Escuela Superior Escárcega

Programa Educativo de Enfermería

“Nombre de la investigación”
Deficiencia de conocimientos en pacientes en el apego al tratamiento del manejo
insulinodependiente.

Tesis
Que para obtener el grado de
Licenciado en Enfermería

Presenta
Nombre del investigador
Marbeli Jiménez Hernández

Director de tesis:
Nombre del investigador
Marbeli Jiménez Hernández

Escárcega, Campeche
Enero de 2015
México.
 Escuela Superior Escárcega
Programa Educativo de Enfermería

“Nombre de la tesis”
Deficiencia del conocimiento en el apego al tratamiento del manejo de la
insulina.

Tesis
Que para obtener el grado de
Licenciado en Enfermería

Presenta
Nombre del alumno
Marbeli Jiménez Hernández

Dirigida por:
Nombre del director de tesis
Lic. Alberto Tafoya Ramírez

SINODALES
Presidente
M.C.E. Ana Minelia delgado León ________________
Secretaria Firma
M.C.E. Isela Domínguez Juárez ________________
Vocal Firma
M.C.E. Alberto Tafoya Ramírez ________________
Firma

Escárcega, Campeche
Enero de 2015
México. AGRADECIMIENTO ESPECIAL
 DEDICATORIAS

Dedico este proyecto principalmente a Dios, por a verme dado la vida y permitirme
el haber llegado hasta este momento tan importante de mi formación profesional y
quien inspiro mi espíritu para la conclusión de esta tesis, A mis padres que
creyeron en mí y quienes me dieron siempre su cariño incondicional, educación,
apoyo, consejos y que siempre estuvieron conmigo cuando más los he necesitado.

A mis profesores quienes nunca desistieron al enseñarme lo mejor de ellos, aun

sin importar que muchas veces no ponía atención en clase, a ellos que
continuaron depositando su esperanza en mí, A mis compañeros que
compartieron conmigo esta experiencia y en especial, a la persona más importante
en mi vida, por su paciencia, cariño, apoyo y tanto amor, a mi hija, que la he
dejado cuando ella más me ha necesitado.

Para ellos es esta dedicatoria de tesis, pues es a ellos a quienes les debo por todo
su apoyo incondicional gracias por todo.
 AGRADECIMIENTO

Agradezco de todo corazón a la Escuela superior de Escárcega y a tan prestigioso

cuerpo de maestros de la misma Escuela, quienes más que docentes fueron mis
amigos que predicaron con el ejemplo a diario y durante toda mi formación
profesional, brindándome a través de sus enseñanzas todo un conjunto de
conocimientos que me han servido como base fundamental para el desarrollo de
esta loable labor de enfermería, de igual manera le doy mis más sincero
agradecimientos al Lic. Alberto Tafoya Ramírez por su apoyo moral, ético y
profesional incondicional que sin lugar a duda fue fundamental para la culminación
de este proyecto, pero si antes mencionar le agradezco a mis padre que me
apoyaron los cuales me motivaron en cada momento con un consejo y una
palabra de aliento de motivación y quienes creyeron en mí en todo momento, a
mis amigos los cuales fueron de mucha ayuda ya que aportaron en mí su
confianza y de igual manera aportaron ánimos para mi formación.

Un sincero agradecimiento a todas las personas que me apoyaron y motivaron a

través de sus consejos y palabras de aliento, que me han servido hoy por hoy para
continuar luchando por mis sueños.
 I. INTRODUCCIÓN

El paciente con diabetes presenta muchas necesidades diferentes de aprendizaje

en relación con la dieta, la monitorización y los tratamientos. En muchos sistemas
de asistencia sanitaria, las enfermeras proveen gran parte de estas necesidades y
habitualmente enseñan a los pacientes a llevar un autocontrol de su diabetes. Por
lo tanto la función de la Enfermería es asistir al individuo, sano o enfermo, en
realización de las actividades que contribuyen a su salud, a su recuperación o
incluso a una muerte digna. Es por eso que enfermería es de suma importancia ya
que representa un apoyo fundamental en las personas que sufren procesos
crónicos de salud.

La diabetes mellitus tipo II (DM T II), por lo tanto, es contemplada como un

problema de salud pública, que establece un alto impacto económico y social, que
conlleva la disminución en la calidad de vida de los sujetos que la padecen.

El aumento de la incidencia y prevalencia de enfermedades crónicas como la (DM

II) y su complejidad constituyen un importante desafío económico, político y para
la sociedad y los sistemas de salud, debido al costo económico y la pérdida de
calidad de vida para quienes padecen diabetes y sus familias, así como los
importantes recursos que requieren en el sistema público de salud para su
atención. Se espera que en los próximos 25 años se incremente notablemente en
la población mayor de 20 años, sobre todo en países en desarrollo como México,
donde el envejecimiento y la transición epidemiológica juegan un papel muy
importante; a tal grado que el número de casos se duplicara o triplicara de no
tomarse medidas y estrategias acertadas.

La importancia del presente estudio es conocer los factores que intervienen en el

apego del tratamiento de la insulina, con la finalidad de sensibilizar a los pacientes
y darles a conocer la importancia de la administración de insulina, ya que es
esencial en el tratamiento de la DM TII, esto se debe a un déficit tanto de la
secreción como en la acción de la insulina. Por tanto, la selección del tratamiento
dependerá del estadio de la enfermedad y las características individuales del
paciente.
La educación en paciente diabético, es el pilar fundamental en la prevención de
las complicaciones funestas que esta patología encierra, tomando medidas
preventivas, que conlleven a acciones consistentes en el fomento de
conocimientos mediante una información adecuada que permita corregir los
factores de riesgo en forma precoz y oportuna y la aplicación de un programa de
reconocimiento temprano de dichas complicaciones.

El presente estudio se plantea bajo la línea de investigación del déficit del

autocuidado, por lo que se decidió trabajar con el modelo teórico de Dorotea
Orem, este tuvo como finalidad determinar la capacidad del autocuidado de
personas con DM TII.
 II. JUSTIFICACIÓN

Dentro de las enfermedades crónicas degenerativas, la diabetes mellitus es una

de la más frecuente que trae como consecuencia múltiples complicaciones
debidas, en su gran mayoría, al desconocimiento, mala información o poca
importancia que los pacientes conceden a la enfermedad.
De ahí que el personal de enfermería juega un papel importante en la educación
de estos pacientes; sin embargo debe ser precedido por la información previa que
poseen los pacientes, para que la enfermera actué corrigiendo o reforzando dichos
conocimientos previos, a través de la elaboración de estrategias y planes o
programas de educación al paciente sobre los cuidados a tener en el hogar a fin
de contribuir a prevenir las complicaciones y favorecer la adopción de conductas
saludables, así mismo poder tomar sus propias decisiones sobre su tratamiento y
cambio en sus estilos de vida para mejorar la calidad de vida de los pacientes
diabéticos.
La DM, es una enfermedad metabólica que se manifiesta por unos niveles de
azúcar (glucosa) en sangre, por encima de los límites normales. La hormona
encargada de hacer entrar la glucosa en las células, se llama insulina, y es
segregada por el páncreas. En este estudio, trataremos la DM TII, más frecuente
en los adultos, y que ocurre cuando la insulina segregada por el páncreas no
funciona correctamente, dándose la mayoría de las veces cuando existe un
exceso de peso. Comprende un grupo de trastornos metabólicos caracterizados
por hiperglucemia crónica, que se acompaña de alteraciones secundarias en
muchos órganos, con una elevada morbi-mortalidad.
La Diabetes Mellitus, es un problema de salud grave, siendo una de las primeras
causas de mortalidad, y ocupando en las mujeres el tercer lugar. Los diabéticos
tienen una mayor mortalidad que los no diabéticos, siendo sus complicaciones las
principales causas de la misma, y dentro de ellas la principal, la enfermedad
isquémica del corazón.
La diabetes es un problema mundial y en México por que la incidencia,
prevalencia y mortalidad están incrementándose a un ritmo acelerado. La diabetes
se está mostrando en etapas de la vida cada vez más tempranas, con el
consecuente incremento de las complicaciones que, además de su mayor
frecuencia también ocurren en población más joven.

El número de muertes por (DM II) en México, que desde 2001 aumenta a una tasa
de 5 mil decesos más cada año, se reducirá hasta en un 50 % cuando se amplíe
el porcentaje de pacientes tratados con insulina, pues hasta ahora sólo suman
entre 3 y 5 %, mientras que en muchos países representan 30 y hasta 40 %.

El estudio de la población afectada con diabetes y sus complicaciones se ha

realizado a través de investigaciones específicas o encuestas de salud por no
contar con un sistema de vigilancia que permita obtener información confiable y
oportuna.

La Organización Mundial de la Salud (OMS), en 2002, estimó que existen en el

mundo, por cada 100.000 habitantes, 3.000 personas con DM, y que se producirán
190 nuevos casos al año. Estima también, que para 2036, habrá 366 millones de
diabéticos en todo el mundo. Dado que su incidencia aumenta en todo el mundo,
seguirá siendo una de las causas de morbilidad y mortalidad en el futuro próximo.

La realización de este trabajo surge del interés por conocer los posibles factores
de riesgos que intervienen en el desapego del tratamiento de la insulina en
pacientes diabéticos, ya que la incidencia es muy elevada, se manejan cifras del
40% de los pacientes no cumplen las recomendaciones terapéuticas y en las
enfermedades crónicas el incumplimiento alcanzaría hasta 45%, donde el 57 %
manifestó resistencia a iniciar tratamiento con insulina, encontrándose similar
percepción en la mitad de los profesionales de la salud.
 III. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

El estudio prospectivo de DM demostró que gran número de pacientes presenta

un deterioro progresivo del control glicémico con relación al tiempo de evolución, y
en su mayoría requerirán tratamiento con insulina aislada o en combinaciones con
agentes orales, existiendo una relación directa entre el riesgo de complicaciones y
los niveles de glicemia a lo largo del tiempo.
Varios estudios han confirmado un retardo en el inicio y progreso de
complicaciones microvasculares en pacientes con DM. TII con insulinoterapia
intensificada, así como un mejor control de la hemoglobina glucosilada.

Por lo cual, se plantea la siguiente pregunta de investigación:

Factores de riesgo que intervienen en el desapego del tratamiento de la insulina
en pacientes diabéticos tipo II de 49 a 59 años en la colonia Miguel Hidalgo
candelaria Campeche.
 IV. MARCO TEÓRICO

4.1 Modelo de enfermería

La Dra. Dorotea Elizabeth Orem (2001) estableció “La que la enfermería

pertenece a la familia de los servicios sanitarios que se organizan para prestar
asistencia directa a personas con necesidades legitimas de diferentes formas de
atención directa por sus estados de salud o por la naturaleza de sus necesidades
de asistencia sanitaria”.

Como otros servicios sanitarios directos, la enfermería tiene funciones sociales e

interpersonales que caracteriza a las relaciones de ayuda entre quienes necesitan
la asistencia y quienes la presta. Lo que diferencia estos servicios sanitarios de
otros es el servicio de ayuda que ofrece. La teoría enfermera del déficit de
autocuidado de Orem ofrece una conceptualización del servicio de ayuda
característico que presta la enfermería.

Antes, Orem reconoció que si la enfermería tenía que avanzar como un campo de
conocimiento y como un campo de práctica, se necesitaba un cuerpo de
conocimientos enfermeros estructurado y organizado. Desde mediados de la
década de 1950, cuando propuso por primera vez una definición de enfermería,
hasta poco antes de su muerte en 2007, Orem se dedicó a desarrollar una
estructura teórica que sirviera de marco organizador para este cuerpo de
conocimientos.

La principal fuente de ideas sobre enfermería para Orem fueron sus experiencias
en enfermería. A través de la reflexión sobre situaciones de la práctica enfermera.
La pregunta que guio el pensamiento de Orem (2001) fue ¿En qué estado esta
una persona cuando se decide que una enfermera o enfermeras intervengan en la
situación? El estado que indica la necesidad de asistencia enfermera es la
incapacidad de las personas de proporcionarse por sí mismas y continuamente el
autocuidado de calidad y cantidad necesario según las situaciones de la salud
personal. Es el objeto o foco real el que determina el dominio y los límites de la
enfermería, como un campo de conocimiento y como un campo de práctica.

La especificación del objeto real de la enfermería marca el inicio del trabajo teórico
de Orem. Los esfuerzos de Orem, trabajando individualmente y con otras
compañeras, condujeron el desarrollo y perfeccionamiento de la Teoría de
Enfermería Déficit del Autocuidado (TEDA). La teoría está formada por diversos
elementos conceptuales y tres teorías que especifican las relaciones entre otros
conceptos y es una teoría general “una que ofrece una explicación descriptiva de
la enfermería en todos los tipos de situaciones prácticas.”

Además de sus experiencias en situaciones de las practicas enfermería ,Orem

estaba muy versada en la bibliografía y pensamiento de la enfermerías asociación
con las enfermeras a lo largo de los años aporto números experiencias
formativas .La autora consideraba su trabajo con estudiantes y licenciados y su
colaboración con otras compañeras como valiosos empeños .Orem cito el trabajo
de muchas otras enfermeras en cuanto sus contribuciones a la enfermería como e
y Abdellah, Henderson, Johnson, King, Levine ,Nightingale, Orlando ,Peplau,Riehl,
Rogers, Roy ,Travelbe ,Wiedenbach, entre otras .

Orem no estudio específicamente la naturaleza de la realidad; sin embargo las

afirmaciones y frases que utiliza reflejan una postura realista moderada .La
ontología de la TEDA se basa en cuatro categorías de entidades postuladas estas
cuatro categorías son:

a) Personas en localizaciones de espacio –tiempo.

b) Atributos o propiedades de estas personas.

c) Movimiento o cambio

d) Productos llevados a cabo.

Respecto a la naturaleza de los seres humanos como seres humanos, “la visión
de los seres humanos como seres dinámicos, unitarios, que viven en sus entornos
,que están en proceso de conversión y que poseen libre voluntad , así como otras
cualidades humanas esenciales “.

Orem (1997) identifico “cinco amplias visiones de los seres humanos ,necesarias
para desarrollar el conocimiento de los constructos conceptuales de la teoría de
enfermería del déficit del autocuidado y para comprender los aspectos
interpersonales y sociales de los sistemas enfermeros “.Son la visión a)persona
b)agente c)usuario de símbolos d) organismo e)objeto .La visión de los seres
humanos como persona refleja la postura fisiológica del realismo moderado ;esta
postura relacionada con la naturaleza de los seres humanos es fundamental en la
obra de Orem.

La idea de persona como agente es básica en la TEDA .El autocuidado, que se

refiere a las acciones que realiza una persona con el fin de promover y mantener
la vida, la salud y el bienestar, se conceptualiza como una forma de “acción
deliberada se refiere a las acciones realizadas por seres humanos individuales
que tienen intenciones y son conscientes de sus intenciones de llevar a cabo, a
través de sus acciones condiciones o estados de cuestiones que no existen por el
momento”.

La TEDA representa la obra de Orem en cuanto a la esencia de la enfermería

como un campo de conocimiento y de práctica. Orem también propuso una
postura respecto a la forma de la enfermería como una ciencia , identificándola
como una ciencia práctica .El trabajo de Maritain (1959) y Wallace (1979), filósofos
asociados a la tradición realista moderada , se cita con relación a sus ideas sobre
la forma de la ciencia enfermera .En ciencias practicas el conocimiento se
desarrolla en intereses del trabajo que se va a realizar .En el caso de enfermería ,
el conocimiento se desarrolla en intereses de la práctica de enfermería .Las
ciencias practicas constan de dos componentes el especulativo y el práctico y .El
componente especulativamente practico es de naturaleza teórica ,mientras que el
componente prácticamente practico indica la acción .
La TEDA representa un conocimiento especulativamente practico .La ciencia
enfermera prácticamente practica consta de modelos y estándares de practica y
de tecnologías.

Orem (2001) identifico dos conjuntos de ciencias enfermeras especulativamente

practicas: las ciencias de las practica enfermera, sino que es la expresión de una
forma combinación singular de propiedades enseña y aprende enfermería
conceptualizadas o características comunes a todas las ramas de la
enfermería .Como teoría general, sirve a las enfermeras practicantes ya que
desarrolla y valida el conocimiento enfermero.

La principal fuente de ideas sobre enfermería para Orem fueron sus experiencias
en enfermería. A través de la reflexión sobre situaciones de la práctica de
enfermera, pudo identificar el objeto foco real de la enfermería. La pregunta que
guio el pensamiento de Oren (2001) fue: ¿En qué estado esta una persona
cuando se decide que una enfermera o enfermeras intervengan en la situación? El
estado que indica las necesidades de asistencia enfermera es: la incapacidad de
las personas de proporcionarse por sí mismas y continuamente el autocuidado de
calidad y cantidad necesario según la situaciones de la salud personal (Orem,
2001, p.20) es el objeto o foco real el que determina el dominio y los límites de la
enfermería, como un campo de conocimientos y como un campo de prácticas. La
especificación del objeto real de la enfermería marca el inicio del trabajo teórico de
Orem. Los esfuerzos de Orem, trabajando individualmente y con otras
compañeras, condujeron el desarrollo y perfeccionamiento de la teoría enfermera
del déficit de autocuidado. La TEDA está formada por diversos elementos
conceptuales y tres teorías que especifican las relaciones entre estos conceptos y
es una teoría general, una que ofrece una explicación descriptiva de la enfermería
en todo tipo de situaciones prácticas.

La Expresión de Orem de la forma de la ciencia enfermera proporciono el marco

para desarrollar un cuerpo de conocimientos para la formación de las enfermeras
y para ofrecer asistencia enfermera en situaciones concretas de la práctica
enfermera. La TEDA, con sus elementos conceptuales y tres teorías, identifica la
sustancia o el contenido de la ciencia enfermera.

Conceptos principales y definiciones

Orem etiqueto su teoría de déficit de autocuidado como una teoría general

compuesta por las siguientes tres teorías relacionadas:

1. La teoría de autocuidado, que describe por qué y el cómo las personas cuidan
de sí mismas.

2. la teoría de déficit de autocuidado, que explica y describe como la teoría puede

ayudar a la gente.

3. la teoría de sistemas enfermeros, que describe y explica las relaciones que hay
que mantener para que se produzca el cuidado enfermero.

Los principales conceptos de las teorías de Orem se identifican aquí y se tratan

con más profundidad en Orem (2002), Nursing: Concepts of Practice.

Autocuidado

El autocuidado consiste en la práctica de las actividades que las personas

maduras, o que está madurando, inician y llevan a cabo en determinados
periodos, por su propia parte y con el interés de mantener su funcionamiento vivo
y sano, y continuar con el desarrollo personal y el bienestar mediante la
satisfacción de requisitos para las regulaciones funcional y del desarrollo.

Requisitos de autocuidado

Un requisito de autocuidado es un consejo formulado y expresado sobre las

acciones, necesarias para la regulación de los aspectos del funcionamiento y
desarrollo humano, ya sea de manera continua o bajo unas circunstancias y
condiciones específicas. Un requisito de autocuidado formulado comprende de
dos elementos:
1. El factor que se debe controlar para que se mantenga un cierto aspecto del
funcionamiento y desarrollo humanos en las normas compatibles con la vida, la
salud y el bienestar personales.

2. La naturaleza de la acción requerida.

Los requisitos de autocuidado formulados y expresados representan los objetivos

formalizados del autocuidado. Son las razones por las que se emplea el
autocuidado; expresan los resultados deseados, el objetivo del autocuidado
(Orem, 2001.)

Requisitos de autocuidado universales

Los objetivos requeridos universalmente que deben alcanzarse mediante el

autocuidado o el cuidado dependiente tienen sus orígenes en lo que se conoce en
lo que se valida o lo que está en proceso de ser validado sobre la integridad
estructural y funcional humana en las diversas etapas del ciclo vital. Se proponen
ocho requisitos comunes para los hombres, las mujeres y los niños:

1. El mantenimiento de un aporte suficiente de aire.

2. El mantenimiento de un aporte suficiente de alimentos.

3. El mantenimiento de un aporte suficiente de agua.

4. La provisión de cuidado asociado con los procesos de eliminación.

5. El mantenimiento de un equilibrio entre la actividad y el descanso.

6. El mantenimiento de un equilibrio entre la interacción social y la soledad.

7. La prevención de peligros para la vida, el funcionamiento y el bienestar humano.

8. La promoción del funcionamiento humano y el desarrollo de los grupos sociales

de acuerdo con el potencial humano, las limitaciones humanas conocidas y el
deseo humano de ser normal. La normalidad se define como aquello que es
esencialmente humano y es acorde con las características genéticas y
constitucionales, y con el talento de las personas (Orem, 2001).
Requisitos de autocuidado y de desarrollo

Los requisitos de autocuidado y desarrollo estaban separados de los requisitos de

autocuidado universales en la segunda edición de Nursing: Concepts of practice
(Orem, 1980). Se han identificado tres conjuntos de requisitos de autocuidado de
desarrollo:

1. Provisión de condiciones que fomentan el desarrollo.

2. Implicación en el autodesarrollo.

3. Prevenir o vencer los efectos de las condiciones y de las situaciones vitales que
pueden afectar de manera negativa al desarrollo humano.

Requisitos de autocuidado en caso de desviación de salud

Estos requisitos de autocuidado existen para las personas que están enfermas o
sufren alguna lesión, con formas específicas de estados o trastornos patológicos,
incluidos los defectos y las discapacidades, y para los individuos que están siendo
sometidos a un diagnóstico y tratamiento médico. Las características de la
desviación de salud como condiciones que se expanden a lo largo del tiempo se
determinan los tipos de exigencias de cuidado que precisan las personas, ya que
conviven con los efectos de estados patológicos y viven mientras ellos duran.

La enfermedad o la lesión no solo afecta a una estructura específica y a los

mecanismos psicológicos o fisiológicos, sino también al funcionamiento humano
integral. Cuando el funcionamiento integrado se ve profundamente afectado
(retraso mental grave y estados de coma), los poderes desarrollados o en
desarrollo de la persona se ven gravemente deteriorados de manera temporal o
permanente. En estados anormales de la salud, los requisitos de autocuidado
surgen del estado de la enfermedad y de las medidas usadas en su diagnóstico o
en su tratamiento.

Las medidas adoptadas para cubrir las necesidades de cuidado cuando falla la
salud tienen que ser componentes activos de los sistemas de autocuidado o de
cuidados dependientes de las persona. La complejidad de autocuidado o del
cuidado dependiente aumenta según el número de necesidades que deben ser
cubiertas en plazos de tiempos determinados.

Necesidades de autocuidado terapéutico

Las necesidades de autocuidado terapéutico están constituidas por el conjunto de

medidas de cuidados necesarias en ciertos momentos o durante un tiempo para
cubrir todas las necesidades conocidas de autocuidado de una persona. Según las
condiciones existentes y las circunstancias, se utilizaran métodos adecuados para:

•Controlar o dirigir factores identificados en las necesidades, cuyos valores son

reguladores del funcionamiento humano (suficiente aire, agua y comida).

•Cubrir el elemento de actividad de la necesidad (mantenimiento, promoción,

prevención y provisión) .

La necesidad terapéutica de autocuidado en cualquier momento:

a) describe los factores del paciente o en el entorno que hay que mantener
estable dentro de una gama de valores o hacer que lleguen a esa gama para el
bien de la vida, salud o bienestar del paciente.

b) tiene un alto grado de eficacia instrumental, derivada de la opción de las

tecnologías y las técnicas específicas para utilizar, cambiar o de alguna manera
controlar el paciente o los factores de su entorno.

Actividad de autocuidado

Se define como la compleja habilidad adquirida por las personas maduras, o que
están madurando, que les permite conocer y cubrir sus necesidades continuas con
acciones deliberadas, intencionadas, para regular su propio funcionamiento y
desarrollo humano.

Déficit de autocuidado

El déficit de autocuidado es una relación entre las propiedades humanas de

necesidad terapéutica de autocuidado y la actividad de autocuidado, en la que las
capacidades de autocuidado constituyentes y desarrolladas de la actividad de
autocuidado no son operativas o adecuadas para conocer y cubrir algunos o todos
los componentes de la necesidad terapéutica de autocuidado existente o
proyectada.

Actividad enfermera

Es la capacidad desarrollada por las personas formadas como enfermeras que les
da poder para ser representadas como enfermeras y, dentro del marco de una
relación interpersonal legitima, para actuar, saber y ayudar a las personas
implicadas en esas relaciones a cubrir sus necesidades terapéuticas de
autocuidado y regular el desarrollo o el ejercicio de la actividad de su
autocuidado .

Diseño enfermero

Se trata de una actividad profesional desarrollada tanto antes como después del
diagnóstico y la prescripción enfermera, a partir de los juicios prácticos de reflexión
sobre las condiciones existentes, para sintetizar los elementos de una situación
concreta de relaciones ordenadas a unidas operativas de estructura. El objetivo
del diseño enfermero es ofrecer guías para alcanzar los resultados necesarios y
previstos. En la producción de la enfermería hacia el logro de las metas
enfermeras; estas unidades conjuntas constituyen la pauta que guía la producción
de la enfermería.

Sistemas enfermero

Son las series y las secuencias de las acciones practicas deliberadas de las
enfermeras que actúan a veces con las acciones de las necesidades terapéuticas
de autocuidado de sus pacientes, y para proteger y regular el ejercicio o desarrollo
de la actividad de autocuidado de los pacientes.

Métodos de ayuda
Un método de ayuda, desde una perspectiva enfermera, es una serie secuencial
de acciones que, si se lleva a cabo, resolverá o compensara las limitaciones
asociadas a la salud de las personas que se comprometen a realizar acciones
para regular su propio funcionamiento y desarrollo, o el de sus dependientes. Las
enfermeras utilizan todos los métodos, los seleccionan y los combinan en relación
con las necesidades de acción de las personas que reciben tratamiento enfermero
y en relación con las limitaciones de acción asociadas con su estado de salud:

• Actuar o hacer por cuenta de otro.

• Guiar y dirigir.
• Ofrecer apoyo físico o psicológico.
• Ofrecer y mantener un entorno que fomente el desarrollo personal.
• Enseñar.

Factores condicionantes básicos

Factores condicionantes básicos hace referencia a los factores que condicionan o

alteran el valor de la demanda o autocuidado terapéutico y/o la actividad de
autocuidado de un individuo en momentos concretos y bajo circunstancias
específicas. Se han identificado diez factores:

•Edad.

•Sexo.

•Estado de desarrollo.

•Estado de salud.

•Modelo de vida.

•Factores del sistema sanitario.

•Factores del sistema familiar.

•Factores socioculturales.

•Disponibilidad de recursos.
•Factores externos del entorno.

Utilización de pruebas empíricas

Como ciencia práctica, el conocimiento enfermero se desarrolla para informar a la

práctica enfermera. Orem (2001) afirmo, la enfermería es una misión práctica,
pero una misión practica realizada por personas con un conocimiento
especializado de enfermería teórica, con capacidades desarrolladas para la
aplicación de este conocimiento a situaciones concretas de la práctica de
enfermería. La provisión de la atención enfermera se produce en situaciones
concretas. A medida que las enfermeras intervienen en situaciones de la práctica
enfermera, utilizan sus conocimientos de la ciencia enfermera para dar significado
de las características de la situación, hacer juicios sobre que puede y debe
hacerse y diseñar e implementar sistemas de cuidados enfermeros. Desde la
perspectiva de la TEDA, los resultados de enfermero resultado incluye satisfacer
la demanda de autocuidado del paciente y/o regular y desarrollarla actividad de
autocuidado del paciente.

Los elementos conceptuales y las tres teorías específicas de la TEDA son

abstracciones de las características comunes a todas las situaciones de la práctica
enfermera. La TEDA se desarrolló si se mejoró a través del uso de procesos
intelectuales que se centraron en situaciones de la práctica enfermera por
ejemplo, Orem reflexiono sobre sus experiencias de la práctica enfermera para
identificar el objetivo real de la enfermería. En su trabajo relacionado con la TEDA,
el sursing development conference group (1979) inicio un análisis de casos de
enfermería y procesos de razonamiento analógico. En homenaje a Orem, Allison
(2008) habla de Nursing development conference group y dice que estas
enfermeras se juntaron porque tenían intereses y deseos de comprometerse a
examinar situaciones de la enfermería para formalizar vías de pensamientos sobre
enfermería que creían eran descriptivas de la enfermería y contribuirían al
conocimiento enfermero. Desde la primera publicaciones de la TEDA, numerosas
pruebas empíricas han contribuido al desarrollo del conocimiento teórico, gran
parte del cual se ha incorporado a la mejora constituida de la teoría; los puntos
básicos de la teoría permanecen intactos.

Principales supuestos

Los supuestos básicos de la teoría general se formalizaron a principios de la

década de 1970 y se presentaron por primera vez en la escuela de enfermería de
la Marquette University en 1973 Orem (2001) identifica las cinco premisas
subyacentes en la teoría general de la enfermería:

1. Los seres humanos requieren estímulos continuos, deliberados de ellos y de su

entorno para sobrevivir y funcionar de acuerdo con las leyes de la naturaleza.

2. La actividad humana el poder de actuar de manera deliberada se ejercita en

forma de cuidado por uno mismo y por otros para identificar las necesidades y
realizar los estímulos necesarios.

3. Los seres humanos maduros experimentan privaciones en forma de limitaciones

de la acción en el cuidado de uno mismo y de los demás, haciendo de la
sostenibilidad de vida de los estímulos reguladores de las funciones.

4. La actividad humana se ejercita descubriendo, desarrollando y trasmitiendo

maneras y medios para identificar las necesidades y crear estímulos para uno
mismo y para otros.

5.Los grupos de seres humanos con relaciones estructuradas agrupan las tareas y
asignan las responsabilidades para ofrecer cuidados a los miembros del grupo que
experimentan las privaciones, con el fin de ofrecer estímulos requeridos,
deliberados a uno mismo y a los demás

Orem planteo presuposiciones y propuestas para la teoría del autocuidado, la

teoría déficit de autocuidado y la teoría de los sistemas enfermeros. Estos
elementos constituyen la expresión de las teorías que se resumen a continuación.

Afirmaciones teóricas
Presentada como una teoría general de la enfermería, que representa una imagen
completa de la enfermería, la TEDA se expresa mediante tres teorías.

1. Teoría de sistemas enfermeros

2. Teoría del déficit de autocuidado.

3. Teoría de autocuidado.

Las tres teorías constituyentes, tomadas conjuntamente y en relación, constituyen

la TEDA. La teoría de los sistemas enfermeros es la teoría unificadora, e incluye
todos los elementos esenciales. Comprende de la teoría del déficit de autocuidado
y la teoría del autocuidado. La teoría del déficit del autocuidado desarrolla la razón
por la cual una persona se puede beneficiar de la enfermería. La teoría del
autocuidado sirve de fundamento para las demás, y expresa el objetivo, el método
y los resultados de cuidarse a uno mismo.

Teoría de los sistemas enfermeros:

La teoría de los sistemas enfermeros señala que la enfermería es una acción

humana; los sistemas enfermeros son sistemas de acción formados (diseñados y
producidos) por enfermeras mediante el ejercicio de su actividad enfermera para
personas con limitaciones derivas o asociadas a su salud en el autocuidado o en
el cuidado dependiente. Las actividades de enfermería incluyen los conceptos de
acción deliberada que abarcan las instituciones y las actividades de diagnóstico, la
prescripción y la regulación la muestra los sistemas enfermeros básicos
organizados según la relación entre la acción del paciente y la de la enfermera.
Los sistemas enfermeros pueden ser elaborados para personas, para aquellos
que constituyen una unidad de cuidado dependiente, para grupos cuyos miembros
tienen necesidades terapéuticas de autocuidado con componentes similares o
limitaciones similares que les impiden a comprometerse a desempeñar un
autocuidado o el cuidado dependiente y para familias u otros grupos
multipersonales.

Teoría del déficit de autocuidado.

La idea central de la teoría del déficit de autocuidado es que las necesidades de
las personas que precisan de la enfermería se asocian a la subjetividad de la
madures y de las personas maduras relativa a las limitaciones de sus acciones
relacionadas con su salud o con el cuidado de sus salud. Estas limitaciones
vuelven a los individuaos completa o parcialmente de conocer los requisitos
exigentes y emergentes para su propio cuidado regulador o para el cuidado de las
personas que depende de ellos. También tienen limitada la capacidad de
comprometerse en la actualización continua de las medidas que hay que controlar
o en la dirección de los factores reguladores de su función o de la persona
dependiente ellos.

El déficit de autocuidado es un término que expresa la relación entre las

capacidades de acción de las personas y sus necesidades de cuidado. Es un
concepto abstracto que, cuando se expresa en términos de limitaciones ofrece
guías para la selección de los métodos que ayudaran a comprender el papel del
paciente en el autocuidado.

Teoría del autocuidado.

El autocuidado es una función reguladora del hombre que las personas deben
haber deliberadamente por si solas o deben a ver llevar para mantener su vida,
salud, desarrollo y bienestar.

El autocuidado es un sistema de acción. La elaboración de los conceptos de

autocuidado la demanda de autocuidado y la actividad de autocuidado ofrece la
base para entender los requisitos de la acción y las limitaciones de accione de
personas que podrían beneficiarse de la enfermería. El autocuidado, como función
reguladora del hombre se distingue de otros tipos de regulación de funciones y
desarrollo humano como la regulación neuroendocrina. El autocuidado se debe
aprender y se debe desarrollar de manera liberada y continua y conforme con los
requisitos reguladores de cada persona. Estos requisitos están asociados con sus
periodos de crecimiento y desarrollo, estados de salud, características específicas
de la salud o estados de desarrollo, niveles de desgastes de energía y factores
medioambientales. La teoría del autocuidado también se amplía con la teoría del
cuidado dependiente, en la que se expresan el objetivo, los métodos y los
resultados del cuidado de los otros.

Forma lógica

El consejo de Orem llevo a la formación inicial y la expresión subsiguiente de un

concepto general de enfermería. Más tarde, esta generalización permitió el
pensamiento inductivo y deductivo en enfermería. La forma de la teoría se muestra
en los muchos modelos que Orem y otros han desarrollado, como los que se
especifican en las figuras. Orem describió los modelos y su importancia en el
desarrollo y la compresión de la realidad de las entidades estos modelos (se
dirigen al conocimiento de la estructura de los procesos que son operativos o que
se vuelven operativos en la producción en los sistemas de enfermería, sistema de
cuidado para las personas o para las unidades de cuidado dependiente o para
grupos de personas atendidos por las enfermeras) (Orem, 1997). La teoría global
es, por tanto, coherente.
 4.2 PROBLEMA A INVESTIGAR

4.2.1 Patología:

La DM. TII es una enfermedad metabólica crónica que compromete a todo el

organismo y presenta como característica más destacada el aumento anormal y
crónico del nivel de glucosa en la sangre (hiperglucemia). Esta hiperglucemia
crónica, es el resultado de alguno de estos tres fenómenos:

1. Deficiencia en la secreción de insulina por células beta del páncreas.

2. Resistencia a la acción de insulina en las células de nuestro cuerpo.
3. La combinación de los dos defectos anteriores.

4.2.2 Fisiopatología.

La DM. TII está relacionada casi que necesariamente a la condición de obesidad

y, por lo tanto, con la resistencia a la insulina (RI), pero se requiere adicionalmente
de un deterioro de la función de la célula b pancreática. Para vencer la RI, la célula
b inicia un proceso que termina en el aumento de la masa celular, produciendo
mayor cantidad de insulina (hiperinsulinismo), que inicialmente logra compensar la
RI, y mantener los niveles de glucemia normales; sin embargo, con el tiempo, la
célula b pierde su capacidad para mantener la hiperinsulinemia compensatoria,
produciéndose un déficit relativo de insulina con respecto a la RI. Aparece
finalmente la hiperglucemia, inicialmente en los estados post-prandiales y luego en
ayunas, a partir de lo cual se establece el diagnóstico de DM TII.
Resistencia a la insulina:
La RI es un fenómeno fisiopatológico en el cual, para una concentración dada de
insulina, no se logra una reducción adecuada de los niveles de glucemia. Debido a
su relación con la obesidad, por definición todo obeso debería tener RI, salvo que
sea “metabólicamente sano”, como puede suceder en aquellos pacientes que
realizan ejercicio con frecuencia.

En el adulto mayor, la forma clínica de diabetes que se presenta con mayor

frecuencia es la tipo II. Esto obedece a:
• Predisposición genética.
• Mayor prevalencia de obesidad.
• Disminución de la actividad física.
• Farmacoterapias.
• Decremento en la secreción de insulina.
• Aumento de la resistencia a la insulina.

4.2.3 Signos y síntomas:

Sus niveles de azúcar en la sangre podrían estar elevados por un largo periodo de
tiempo antes de que aparezcan los síntomas:

 Frecuencia en orinar.
 Hambre inusual.
 Sed excesiva.
 Debilidad y cansancio.
 Pérdida de peso.
 Irritabilidad y cambios de ánimo.
 Sensación de malestar en el estómago y vómitos.
 Infecciones frecuentes.
 Vista nublada.
 Cortaduras y rasguños que no se curan, o que se curan muy lentamente.
 Picazón o entumecimiento en las manos o los pies.
 Infecciones recurrentes en la piel, la encía o la vejiga.
 Además se encuentran elevados niveles de azúcar en la sangre y en la orina

4.2.4 Factor de riesgo

Se dividen en:

Los que se pueden modificar:

 Sobrepeso u obesidad.
 Hábitos de alimentación inadecuados (consumo de alimentos ricos en hidratos
de carbono y grasa).
 Sedentarismo.

Los que no se pueden modificar:

 Ser mayor de 40 años (el riesgo aumenta con la edad).
 Tener familiares de primer grado con diabetes (mamá, papá, hermanos).
 Pertenecer a una población étnica con alto riesgo (mexicanos).
 Haber tenido diabetes gestacional
 Haber tenido hijos con un peso mayor o igual a los 4.0 kg al nacer.
 Presión arterial alta
 Tolerancia anormal a la glucosa (TAG)

4.2.5 Causas
La insulina es una hormona producida por el páncreas para controlar el azúcar en
la sangre. La diabetes puede ser causada por muy poca producción de insulina,
resistencia a ésta o ambas.

Para comprender la diabetes, es importante entender primero el proceso normal

por medio del cual el alimento se descompone y es empleado por el cuerpo para
obtener energía. Suceden varias cosas cuando se digiere el alimento:
Un azúcar llamado glucosa, que es fuente de energía para el cuerpo, entra en el
torrente sanguíneo.
Un órgano llamado páncreas produce la insulina, cuyo papel es transportar la
glucosa del torrente sanguíneo hasta los músculos, la grasa y las células
hepáticas, donde puede almacenarse o utilizarse como energía.
Las personas con diabetes presentan hiperglucemia, debido a que su cuerpo no
puede movilizar el azúcar desde la sangre hasta los adipocitos y células
musculares para quemarla o almacenarla como energía, y dado que el hígado
produce demasiada glucosa y la secreta en la sangre. Esto se debe a que:

 El páncreas no produce suficiente insulina.

 Las células no responden de manera normal a la insulina.

Además, todavía no es posible distinguir cuál de los dos defectos es el inicial en el

desarrollo de la DM2, y aunque parece que en la evolución natural de la
enfermedad la resistencia a la insulina precede en bastantes años al déficit
betasecretor, la mayoría de las investigaciones parecen indicar que la alteración
que precipita la fase clínica de la DM2 es la pérdida progresiva de la secreción de
insulina. Los niveles elevados de glucosa en sangre, ejercen un efecto glucotóxico
sobre las células beta pero también lo ejercen sobre las células de los tejidos
periféricos, y esta glucotoxicidad a nivel celular participa a la vez en el deterioro de
la secreción y de la sensibilidad a la insulina.

Se cree que ambos defectos se interrelacionan y potencian entre sí y que con la

complicidad de ciertos factores ambientales (alimentación, sedentarismo,
obesidad) que se suman al natural envejecimiento del organismo, acabarán
originando la hiperglucemia.

La frecuencia, gravedad y progresión de las complicaciones agudas y crónicas

están relacionadas con el grado de hiperglucemia, los trastornos metabólicos
asociados, la duración de la enfermedad, la exposición a otros factores de riesgo y
el ambiente genético.

4.2.6 Complicaciones:

 Complicaciones agudas:

 Cetoacidosis Diabética
 Estado Hiperosmolar No Cetósico.
 Hipoglicemia.

 Complicaciones crónicas:

Microangiopáticas:
 Retinopatía Diabética.
 Nefropatía Diabética.
 Neuropatía Diabética.

Macroangiopáticas:
 Cardiopatía Coronaria.
 Enfermedad Vascular Periférica.

 Complicaciones agudas

Hipoglucemia

4.2.7 Tratamiento

En muchos casos, la DM. TII puede controlarse modificando exclusivamente

nuestra forma de vida. Se ha demostrado que son fundamentales para intentar
prevenir esta enfermedad una dieta correcta, el ejercicio regular y evitar el
sobrepeso.

Dieta
Una dieta sana es fundamental para las personas con DM. TII. Los llamados
"alimentos para diabéticos" no son necesarios para llevar una dieta sana;
solamente debe vigilar lo que come. Se trata de la misma dieta normal y
equilibrada que se recomienda para estar sano – baja en grasas saturadas,
azúcares refinados y sal; rica en fibra, vegetales y frutas.

Las calorías ingeridas deben adaptarse a la actividad física realizada.

Los hidratos de carbono deben repartirse a lo largo del día para evitar un ascenso
de los niveles de azúcar en sangre después de cada comida. Los hidratos de
carbono incluyen las comidas ricas en fécula tales como pasta, patatas, pan y
cereales, y las comidas ricas en azúcar incluidas frutas, dulces y galletas.
Es importante controlar el peso. Esto reducirá al mínimo el riesgo de aparición de
enfermedades cardiovasculares.

Ejercicio
La actividad física regular puede aumentar la respuesta del organismo a la
insulina. Para permanecer sanos las autoridades recomiendan que realice al
menos media hora de actividad moderada, al menos cinco días por semana. Una
actividad de este tipo sería caminar a paso ligero por una zona llana, sin cuestas.

Tabaquismo
El tabaco es perjudicial para la circulación y, al igual que la diabetes, aumenta el
riesgo de enfermedad cardiovascular. La asociación de ambas aumenta mucho
más este riesgo. El consumo de tabaco es perjudicial para todo el mundo, pero es
especialmente importante que lo abandonen los fumadores diabéticos.
Medicamentos
Si la modificación del estilo de vida no logra reducir sus niveles de glucosa, se le
deberá prescribir medicación para aumentar la producción de insulina y para
reforzar su efecto.

Si la modificación del estilo de vida y la medicación no logran controlar sus niveles

de glucosa, es posible que necesite comenzar con inyecciones de insulina
suplementando la medicación oral o en lugar de ella.

Las inyecciones de insulina pueden administrarse de forma temporal, o durante

periodos de tiempo prolongados.
Generalmente las inyecciones de insulina se las administra el propio interesado de
2 a 4 veces al día. Existen diferentes tipos de insulina que actúan a diferentes
velocidades durante diferentes periodos de tiempo.

Vigilancia del azúcar en sangre

Usted puede vigilar sus niveles de azúcar en sangre mediante un glucómetro. Esto
puede resultar útil para el médico cuando desee evaluar su tratamiento, ya que
usted puede realizar en casa los denominados “perfiles”, en los que el paciente se
mide las cifras de azúcar en sangre (glucemias) a determinadas horas del día (por
ej. antes y después de comer...). Así queda recogido con mucha fiabilidad como
están las cifras de glucemia en las diferentes horas del día y en determinadas
actividades, lo que facilita mucho el manejo de la enfermedad al médico.
 V. OBJETIVOS

General
Proporcionarles a los pacientes con diabetes mellitus TII. El conocimiento y la
importancia del manejo de su tratamiento de la insulina basado con el fin de
conocer sus beneficios a corto y largo plazo. Promover una alimentación
adecuada, disminuir el consumo de carbohidratos acompañada de actividad física
regular.

Específicos
 Identificar los principales factores que interviene en el desapego al tratamiento
de la insulina.
 Educar al paciente sobre la importancia de la ministración de la insulina y sus
beneficios.
 Sensibilizar al paciente sobre su autocuidado y las complicaciones.
 Reducir las complicaciones micro- y macrobasculares de la diabetes mellitus.
 Reducir los índices de morbimortalidad.
 Determinar el nivel de conocimientos que tienen los pacientes diabéticos sobre
el tratamiento de la insulina.
 Identificar el nivel de conocimientos que tienen los pacientes diabéticos sobre
su enfermedad y su tratamiento.
 Analizar el impacto que ocurre en el paciente en cuanto a la toma de
decisiones sobre el tratamiento de la insulina.
 Analizar el proceso de adaptación asía la aceptación del tratamiento de la
insulina.
 Evaluará el conocimiento del tratamiento de la diabetes mellitus.
 Evaluará las técnicas de autocuidado en el paciente diabético.
 VI. METODOLOGIA
6.1. Tipo de estudio:

Descriptivo
Según Sampieri el estudio descriptivo es describir situaciones y eventos. Esto es,
decir cómo es y se manifiesta determinado fenómeno. Los estudios descriptivos
buscan especificar las propiedades importantes de personas, grupos,
comunidades o cualquier otro fenómeno que sea sometido a análisis. Miden o
evalúan diversos aspectos, dimensiones o componentes del fenómeno o
fenómenos a investigar. Desde el punto de vista científico, describir es medir. Esto
es, en un estudio descriptivo se selecciona la serie de cuestiones y se mide cada
una de ellas independientemente, para así – y valga la redundancia- describir lo
que se investiga.

6.2. Diseño metodológico:

Longitudinal.

6.3. Limite de estudio:

6.3.1. Lugar:
El estudio se llevara a cabo en el centro de salud de la colonia Miguel Hidalgo y
costilla, Candelaria, Campeche.

6.3.2. Tiempo:
Diciembre del 2014 a agosto del 2016.
6.4. Universo de estudio:
Compuesto por 14 pacientes con tratamiento de insulina que representan el
11.66%.

6.5. Muestra:

De acuerdo a los criterios de elegibilidad se trabajara con 14 pacientes que

corresponden al 11.66%.

6.6. Sujeto de estudio:

Este estudio se llevara a cabo a los pacientes con diabetes mellitus tipo II que
tengan desapego del tratamiento de la insulina.

6.7. Criterios de elegibilidad:

6.7.1. Criterios de inclusión:
Paciente con diabetes mellitus.
Pacientes con 10 años de evolución de la enfermedad.
Paciente con factores heredofamiliar.
Paciente con manejos de hipoglucemiantes orales.
Pacientes que deseen participar en el estudio.

6.7.2. Criterios de exclusión:

Pacientes no diabéticos.
Pacientes adolecentes.
Pacientes que no deseen participar en el estudio.
Pacientes que tengan 9 años con diabetes.

6.8. Variables sociodemográficas:

6.9. Instrumento:
Se trabajara con un instrumento de campo que mide la aceptación al tratamiento
farmacológico, del autor Morisky, Green, Levine. La primera parte corresponde a
los datos generales de las variables sociodemográficas y la segunda parte evalúa
a través de una escala dicotómica la aceptación al tratamiento.
6.10. Procedimiento.
Solicitar por escrito al cuerpo de gobierno
1-solicitar por escrito la realizacion del estudio en la unidad.
2-presentar el protocolo a los directivos y encuestados.
3-Realizar la recoleccion de los datos que equivalen.
4-procesar la informacion a traves de excel.
5-presentar los resultados obtenidos.
6-difundir los resultados .

6.11. Análisis estadísticos

Para procesar y analizar los datos se utilizara la paquetería office en excel con
tablas de frecuencias y porcentajes.

6.12. Recursos humanos:

Responsable del estudio:
PLES. Marbeli Jiménez Hernández

Tutor:
Alberto Tafoya Ramírez

6.13. Recursos materiales y financieros:

6.14. Difusión.
Revistas de enfermería.
Foros de investigación.
Congresos.

6.15. Cronograma de actividades de la investigación.

SECRETARÍA DE EDUCACIÓN PUBLICA

ESCUELA SUPERIOR DE ESCARCEGA
LICENCIATURA EN ENFERMERIA ”
SEDE ESCÁRCEGA

(Anexo No. 2)

Escárcega, Campeche a _______ de _________________ del 2015

Consentimiento Informado

Por medio del presente doy mi consentimiento para participar en la investigación

“Factores de riesgo que intervienen en el desapego del tratamiento de la insulina

en pacientes diabéticos tipo II “que se realizara en el sector de salud, que realiza

el Licenciado en Enfermería: Marbeli Jiménez Hernández en la clínica de Miguel

Hidalgo y Costilla, Candelaria, Campeche.

Mi participación consiste en una entrevista con el investigador donde contestaré

un cuestionario en relación a mi aceptación con el uso de insulina

 Me doy por enterado (a) que el estudio no pone en riesgo mi salud y mi

vida.
 Mi participación es voluntaria, puedo retirarme cuando lo desee.
 Los datos que proporcione serán confidenciales.
  Acepto que los resultados obtenidos en el estudio serán para beneficio de
las instituciones de salud.

Empleado Investigador

_____________________________ ___________________________

SECRETARÍA DE EDUCACIÓN PUBLICA

ESCUELA SUPERIOR DE ESCARCEGA
LICENCIATURA EN ESFERMERIA
SEDE ESCARCEGA

(Anexo No.3)

Cronograma de Actividades:

2015
Actividades
Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic

Búsqueda de información
x x x x x
Selección de la información
x x x x x
Elaboración del planteamiento del problema
x x x
Elaboración del marco teórico-conceptual y objetivo

de la investigación x x x x

Prueba piloto
x
Elaboración del diseño metodológico
x x
Aprobación del protocolo
x
 SECRETARÍA DE EDUCACIÓN PUBLICA
ESCUELA SUPERIOR DE ESCARCEGA
LICENCIATURA EN ENFERMERIA

SEDE ESCÁRCEGA

Cronograma de actividades: (Continuación)

2013 2014
Actividades Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic Ene Feb
Actualización del

marco teórico-
x x x x x x x x
conceptual

Recopilación de datos
x
Procesamiento y

análisis de la
x
información recabada

Elaboración del

informe final x x x

Presentación del

examen
 SECRETARÍA DE EDUCACIÓN PUBLICAUNIVERSIDAD
PEDAGÓGICA NACIONAL
UNIDAD UPN 041
“MARÍA LAVALLE URBINA”
SEDE ESCÁRCEGA

(Anexo No. 4)Conceptualización y Operacionalización de variables:

VARIABLES SOCIODEMOGRÁFICAS
ANÁLISIS
VARIABLES TIPO CONCEPTO ESCALA DE MEDICIÓN
ESTADISTICO

Conjunto de seres con caracteres esenciales 1=Masculino Frecuencias y

Género Categórica
comunes. 2=Femenino Porcentajes.

Numérica Cada uno de los períodos en que se considera Total de años cumplidos Frecuencias y
Edad
continua dividida la vida; tiempo desde el nacimiento. porcentajes.

1 Primaria

2 Secundaria
Elevado grado de rendimiento académico
Nivel que, aunque consista en un proceso Frecuencias y
Categoría 3 preparatoria
académico sumamente complejo que es imposible porcentajes.
contener totalmente en una nota numérica. 4 licenciaturas

5 otros

Nivel 1 Bajo Frecuencias y

categórica
económico 2 Alto porcentajes.

1 Católico

2 Testigos de Jehová Frecuencias y

Religión Categórica
3 Adventista porcentajes.

4 Otros
 SECRETARÍA DE EDUCACIÓN PUBLICA
UNIVERSIDAD PEDAGÓGICA NACIONAL
UNIDAD UPN 041
“MARÍA LAVALLE URBINA”
SEDE ESCÁRCEGA

(Anexo No. 5)

CUESTIONARIO PARA EVALUAR LAS COMPETENCIAS GENERALES MÁS DEMANDADAS EN EL

MERCADO LABORAL

Número de cuestionario: __________ Fecha: ________

La información proporcionada será confidencial y sólo será utilizada para este estudio y no se dará
a conocer a nadie.

I. DATOS GENERALES

Iniciales del trabajador: ____________

Género: 1= Masculino ( ) 2= Femenino ( )

Edad: (en años cumplidos) _____

Nivel académico: 1 Primaria ( )2 Secundaria ( ) 3 preparatoria ( )4 licenciaturas ( ) 5 otros ( )

Nivel económico: 1 Alto ( ) 2 Bajo ( )

Religión: 1 Católico ( ) 2 Testigos de Jehová ( )3 Adventista ( ) 4 ( ) Otros

Instrucciones: A continuación se presentan una serie de preguntas, se le pide responder con
sinceridad y absoluta libertad. Lea cuidadosamente y seleccione la alternativa con una "X"
la respuesta que corresponda.

EDAD INDICADOR SI N %
O
¿Se ha olvidado alguna vez tomar los medicamentos
para el control de su diabetes?

¿Usted toma los medicamentos prescritos a la hora

indicada?
¿Usted deja de tomar los medicamentos que tiene
indicados cuando se siente bien?

¿Y si alguna vez, usted se llega a sentir mal, deja de

tomar los medicamentos que tiene indicados para el
control de su diabetes?