GOBIERNO AUTONOMO DESCENTRALIZADO DE LA PROVINCIA DE
PICHINCHA (GADPP)
DIRECCION ADMINISTRATIVA Y TALENTO HUMANO
COORDINACIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD LABORAL
UNIDAD DE MEDICINA OCUPACIONAL
PROTOCOLO DE
INMUNIZACIONES DIFTERIA,
TETANOS, HEPATITIS A Y B
INFLUENZA
FUNCIONARIOS DEL GADPP
Elaborado por: María Fernández-Salvador C.
Revisado por: Paulina Espinosa
Revisado por: Frecia Bravo
Aprobado por: Carlos Flores
OCTUBRE 2022
PROTOCOLO DE INMUNIZACIONES GADPP DIFTERIA, TETANOS,
HEPATITIS A Y B, INFLUENZA
1. OBJETIVOS
Realizar las campañas de INMUNIZACIÓN con el fin de prevenir las distintas
enfermedades producidas por varios factores al personal del GADPP.
Proporcionar a los profesionales de la salud directrices claras sobre el uso,
aplicación y conservación de las vacunas
2. ALCANCE
El siguiente protocolo va dirigido a todo el personal del centro médico GADPP que
conforma GMO, (doctores, odontólogos, enfermería, asistente de odontología)
capacitado y calificado para realizar el procedimiento.
3. DEFINICIONES. CONCEPTOS
Biológicos: término genérico con el que también se nombran a las vacunas, sueros
hiperinmunes y a las antitoxinas heterólogas.
Bioseguridad: conjunto de normas y procedimientos que garantizan el control de
factores de riesgo, la prevención de efectos sobre la salud de las personas que laboran
y/o manipulen elementos o agentes bioquímicos, químicos, físicos, entre otros que
garantizan que el producto y/o los procesos no atenten contra los usuarios de la
atención directa, indirecta o al ambiente
Brote: es el incremento de casos en relación a los valores esperados, para ello es
indispensable detallar el periodo de inicio, lugar y características de las personas.
Población en riesgo: es aquella que no está vacunada o no ha completado el esquema
de inmunización, por lo que tiene alta probabilidad de contraer enfermedades que son
prevenibles por vacunas.
Búsqueda activa: actividad de vigilancia epidemiológica para tratar de encontrar los
casos de una cadena de trasmisión de las enfermedades trasmisibles en brotes o
verificar la ausencia de casos si la notificación es negativa o hay silencio epidemiológico.
Cadena de frío: es el conjunto de normas, actividades, procedimientos y equipos que
aseguren la correcta conservación de las vacunas en condiciones adecuadas de
temperatura, su inmunogenicidad desde la salida del laboratorio fabricante hasta la
administración al usuario; consiste en el transporte, almacenamiento y distribución de
vacunas en condiciones térmicas optimas, de manera que se garantice el mantenimiento
del potencial inmunizante de las vacunas desde la fabricación hasta su administración.
Campaña de vacunación: táctica intensa, para vacunación masiva acelerada a
distintos grupos de edad en un tiempo corto, que puede ser selectiva (considerando el
antecedente vacunal) o indiscriminada (sin considerar el antecedente vacunal). Este tipo
de jornadas se realiza con la finalidad de minimizar el riesgo de contraer enfermedades
inmunoprevenibles como: sarampión, fiebre amarilla, rubeola, neumonías bacterianas,
diarreas ocasionadas por rotavirus, parotiditis, entre otras.
Cobertura: número de actividades realizadas en relación a la población objeto durante
un periodo de tiempo dado, en una zona geográfica señalada y expresada en
porcentaje. Es el numerador dividido para el denominador multiplicado por 100.
Control: se refiere a la aplicación de medidas poblacionales dirigidas a conseguir un
estado de control de la enfermedad, es decir, reducción de la incidencia de una
enfermedad a unos niveles que dejen de constituir un problema significativo de salud
pública.
Eliminación: reducción del número de casos de determinada enfermedad a niveles
epidemiológicos mínimos, aunque persistan las causas o factores que puedan
potencialmente producirla.
Endemia: presencia continua de una enfermedad en una zona geográfica con número
de casos esperados.
Epidemia: aumento del número de casos más allá de las variaciones habituales de
presentación con vinculación entre sí.
Erradicación: desaparición de una enfermedad en alguna región, país o el mundo por
extinción del agente causal.
Evento supuestamente atribuible a la vacunación o inmunización (ESAVI): es un
evento clínico que se produce luego de la administración de una vacuna y que es
atribuido a la inmunización.
Factor de pérdida: porcentaje aceptable de desperdicio que se calcula para cada uno
de los biológicos, puede ser a frasco abierto (perdida técnica esperada posterior a la
apertura de frasco multidosis por descarte de dosis sobrantes al término de la jornada
de vacunación) o frasco cerrado (pérdida evitable por expiración de la vacuna, ruptura
de cadena de frío.
Inmunización: procedimiento para desarrollar protección o inmunidad contra
determinadas enfermedades con las vacunas (activa) o administración de anticuerpos
(pasiva), para prevenir esa enfermedad precisamente provocando factores inmunitarios.
Indicadores: instrumentos que permitan reconocer varios parámetros por lo que se
deduce la eficacia en el cumplimiento de las normas y la calidad de desempeño de los
funcionarios. Miden procesos, impacto, resultados, cumplimiento eficiencia y calidad.
Medicamento biológicos: es aquel medicamento de uso y consumo humano obtenido
a partir de microorganismos, sangre u otros tejidos, cuyos métodos de fabricación
pueden incluir uno o más de los siguientes elementos: crecimiento de cepas de
microorganismos en distintos tipos de sustratos, empleo de células eucariotas,
extracción de sustancias de tejidos biológicos, incluidos los humanos, animales y
vegetales, los productos obtenidos por ADN recombinante o hibridomas, la propagación
de microorganismos en embriones o animales, entre otros. Son considerados
medicamentos biológicos las vacunas, hemoderivados procesados y afines,
medicamentos biotecnológicos y biosimilares, y otros biológicos como: alérgenos de
origen biológicos, sueros inmunes, otros que la autoridad sanitaria determine, previo al
cumplimiento de los requisitos establecidos para su categorización.
Monitoreo: seguimiento periódico de la información sobre las actividades o frecuencia
de un evento para comparar con lo esperado.
Monitoreo rápido de vacunación: es una herramienta metodológica de supervisión de
bajo costo, fácil y rápido de implementar, con fines de evaluar la cobertura de vacunas
en zonas consideradas de riesgo.
Población en riesgo: es aquella que no está vacunada o no ha completado el esquema
de inmunización, por lo que tiene alta probabilidad de contraer enfermedades que son
prevenible por vacunas.
Tasa (%) de desperdicio: porcentaje aceptable de dosis de vacunas que se
desperdician, se calcula para cada uno de los biológicos, puede ser en frasco abierto
(perdida técnica esperada posterior a la apertura del frasco multidosis por descarte de
dosis sobrantes al término de la jornada de vacunación) o frasco cerrado (perdida
evitable por expiración de la vacuna, ruptura de cadena de frío, etc.,).
4. RESPONSABILIDADES
Los responsables de aprobar de las diferentes inmunizaciones serán la Prefectura de
Pichincha con la autorización del proceso a realizar, el cual es ejecutado por la líder de
GMO, luego coordinado con la Dirección Administrativa y Coordinación de SSL.
Realizado el proceso de aprobación los responsables de ejecutar la campaña es el
personal de GMO (enfermera, doctores).
5. MARCO LEGAL
Decreto Ejecutivo 2393
Reglamento de Seguridad y Salud de los Trabajadores está destinado a mantener y
mejorar el ambiente labora tanto del empleado como del empleador mencionando
normas estatutos parámetros para mantener un área libre de riesgos y patologías o
enfermedades laborales.
Conformando los comités de seguridad y sus funciones con las instituciones que lo
apoyan IESS, Ministerio de Trabajo.
Estos parámetros servirán para cambiar mejorar y readecuar las distintas áreas de
trabajo y mantenerlas libres de posible riesgo. Este decreto fue creado con la finalidad
de proteger los derechos de los trabajadores y de su familia, y es obligatorio para los
empleadores.
Acuerdo 1404
“Art. 4.- Las empresas con cien o más trabajadores organizarán obligatoriamente los
Servicios Médicos con la planta física adecuada, el personal médico o paramédico
que se determine en el presente Reglamento”
Estado de salud del trabajador:
a) Apertura de la ficha médica ocupacional al momento de ingreso de los
trabajadores a la empresa, mediante el formulario que al efecto proporcionará
el IESS.
b) Mantenimiento del nivel de inmunidad por medio de la vacunación a los
trabajadores y sus familias, con mayor razón tratándose de epidemias.
c) Colaborar con el Departamento de Seguridad de la empresa en la
investigación de los accidentes de trabajo;
d) Investigar las enfermedades ocupacionales que se puedan presentar en la
empresa.
De la educación higiénico-sanitaria de los trabajadores:
a) Divulgar los conocimientos indispensables para la prevención de
enfermedades profesionales y accidentes de trabajo
b) Organizar programas de educación para la salud en base a conferencias,
charlas, concursos, recreaciones, y actividades deportivas destinadas a
mantener la formación preventiva de la salud y seguridad mediante cualquier
recuso educativo y publicitario.
c) Elaborar la estadística de ausentismo al trabajo, por motivos de enfermedad
común, profesional, accidentes u otros motivos y sugerir las medidas
aconsejadas para evitar estos riesgos.
Ausentismo por enfermedad:
El colaborador que presente una enfermedad que requiera reposo médico debe
presentar el respectivo certificado médico que justifique su ausencia a sus actividades
laborales, el mismo será válido por el Médico de empresa en un plazo máximo de 72
horas desde que inicia la enfermedad; si el reposo supera los 3 días de reposo
deberá ser validado en cualquier dispensario del IESS y posterior entregado al
servicio médico en la empresa.
Controlar el trabajo de mujeres, menores de edad y personas disminuidas física y/o
psíquicamente y contribuir a su readaptación laboral y social.
Carta Andina
Los presidentes de Bolivia, Colombia, Ecuador, Perú y Venezuela, reunidos en
Consejo Presidencial Andino, y en nombre de los pueblos de comunidad Andina,
crean algunos derechos a favor de toda la población de estos países para su
protección y buen vivir.
6. PROCESO
DIPTERIA: la difteria es una enfermedad infecciosa muy contagiosa causada por la
bacteria Corynebacteruim diphtheriae. En la actualidad es una enfermedad altamente
infrecuente en los países desarrollados gracias a la vacunación universal.
TETANOS: es una enfermedad seria causada por la bacteria clostridium. La bacteria
vive en el suelo, el polvo y en el estiércol. Las bacterias suelen ingresar al cuerpo a
través de un corte profundo, como los que ocurren cuando uno pisa un clavo, o a través
de una quemadura.
HEPATITIS A: la hepatitis es una enfermedad que se caracteriza por la inflamación del
hígado, se transmite por la vía oral y fecal y cuyos síntomas suelen ser leves en la
mayoría de los casos; su periodo de incubación es de 15 a 60 días.
HEPATITIS B: enfermedad vírica aguda que se transmite a través de la sangre, la saliva
o e semen; tiende a ser crónica y entre sus síntomas destaca la ictericia, su periodo de
incubación es de 50 a 180 días.
INFLUENZA: la gripe por A (H1N1) es una infección respiratoria aguda y muy
contagiosa de los cerdos, causada por alguno de los varios virus gripales de tipo A de
esa especie. La morbilidad suele ser alta, y la mortalidad baja (1% -4%). El virus se
transmite entre los cerdos portadores asintomáticos.
Cadena de frío: la cadena de frío es el proceso logístico que asegura la correcta
conservación, almacenamiento y transporte de las vacunas, desde el laboratorio
productor hasta el momento en el que se va a realizar la vacunación al usuario/paciente;
con el fin de preservar toda la potencia inmunogénica del biológico.
Conservación y almacenamiento de las vacunas
Todas las vacunas deben mantenerse en rangos de temperatura de +2°C a +8°C. Estos
biológicos, son generalmente sensibles a la luz y a las altas o bajas temperaturas, pues
al no conservase dentro del rango recomendado, su potencia inmunogénica disminuye
parcial o totalmente y pierde su efectividad.
Generalidades de las vacunas: la vacuna es un preparado destinado a generar
inmunidad contra la enfermedad estimulando la producción de anticuerpos. Puede
tratarse, por ejemplo, de una suspensión de microorganismos muertos o vivos-
atenuados de productos o derivados de microorganismos.
TABLA DE ALMACEMANIEMIENTO Y TEMPERATURAS
C CAMPAÑA DE INMUNIZACION GADPP
D DIRIGIDO A TODO EL PERSONAL DEL DADPP
V VACUNA TI TIEMPO LUGAR
ININFLUENZA C CADA AÑO E EDIFICIO Y
CAMPAMENTOS
D DPT C CADA 5 AÑOS E EDIFICIO IO
CAMPAMENTOS
TECNICA DE INMUNIZACION:
Salude al paciente, explique el procedimiento informando: nombre del medicamento,
dosis, efecto farmacológico, efectos secundarios.
Indague por alergias previas.
Realice lavado de manos.
Póngase guantes limpios.
Seleccione el sitio de punción: cara externa con tercio superior del brazo musculo
deltoides, lo ubicamos 3 dedos bajo la articulación acromio clavicular.
Ponga al paciente en la posición correcta de acuerdo al sitio de la inyección.
Haga desinfección de la zona del centro a la periferia con una torunda impregnada
de alcohol.
Sujete la jeringa con el dedo índice y pulgar de la mano dominante.
Introduzca la aguja en un ángulo de 90°.
Aspire con el embolo para detectar si se puncionó un vaso sanguíneo, en caso de
ser así retire la aguja y puncione nuevamente.
Inyecte el medicamento directamente en el musculo.
Extraiga la aguja.
Deposite los desechos según corresponda.
Registre en la historia clínica: Vía de administración, nombre del medicamento,
dosis, fecha de vencimiento y lote.
Vigile la aparición de signos de hipersensibilidad en el paciente.
ESTRATEGIAS BÁSICAS DE
VACUNACIÓN:
Las estrategias de vacunación deben estar en estrecha coordinación entre los
profesionales de la salud, la comunidad y otros sectores sociales que participen en
esta actividad.
Enfermedades prevenibles por vacunas:
Durante el paso del tiempo se han logrado avances tecnológicos, que han permitido el
desarrollo de vacunas contra algunas enfermedades que en épocas pasadas
diezamaban a gran parte de la población a nivel mundial.
BIBLIOGRAFÍA:
FUENTES DE LA PRESENTE EDICIÓN DEL MANUAL DE VACUNAS PARA ENFERMEDADES
INMUNOPREVENIBLES 1.- Acuerdo s/n (Edición Especial del Registro Oficial 143, 28-XI-2019) MSP Ed
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