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Decla Jura Domi

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LEY N° 28882

DECLARACIÓN JURADA DE DOMICILIO


Ley de Derogación de Atribución de la PNP a Expedir
“Certificados Domiciliarios”
(Ley de Procedimientos Administrativos N° 27444) (Ley de simplificación Administrativa N° 25035)

Yo, ASUNCIÓN ANA MARIA CHUQUIHUACCHA HUAMANÍ, de Nacionalidad Peruana;


con DNI N° 21579857; domiciliado en: TATE LOS CALDERONES SE-8A2-3, DISTRITO DE
TATE, PROVINCIA Y DEPARTAMENTO DE ICA; en el pleno goce de los Derechos
Constitucionales y en concordancia con lo previsto en la LEY DE PROCEDIMIENTOS
ADMINISTRATIVOS N° 27444.

DECLARO BAJO JURAMENTO


Que, la dirección que señalo líneas arriba, es mi domicilio real, actual, efectivo y
verdadero, donde tengo vivencia real, física y permanente; en compañía de mis 2 hijas
menores de edad; en caso de comprobarse falsedad alguna estoy sometiéndome a las
sanciones contempladas en el Art. 427° del Código Penal.

Formula la siguiente Declaración Jurada para los fines legales de: Tramites en la
Municipalidad

Para mayor constancia y validez y en cumplimiento firmo y estampo mi huella dactilar al


pie del presente Certificado para los fines legales correspondientes.

Ica, ______de _________________del 2025

Huella Digital Firma

ESTE DOCUMENTO NO NECESITA LEGALIZACION DE CONFORMIDAD A LEY: CARECE DE VALOR EN CASO DE BORRON, ENMIENDA O
DETERIORO, DE USO EXCLUSIVO SOLO PARA TRÁMITES LABORAL, ESTUDIOS, VIAJE, MATRIMONIO Y ADMIINISTRATIVOS

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