TEMA 16. El vendaje funcional y vendaje neuromuscular.

Concepto, clasificación, material

necesario, efectos y principios generales de aplicación. Indicaciones y contraindicaciones.

1 EL VENDAJE FUNCIONAL
Limita el movimiento permitiendo cierto grado de movilidad.

Objetivo principal → Facilitar la recuperación de las estructuras involucradas y evitar consecuencias de la inmovilización.

Otros objetivos:

- Estabilidad segmento lesionado

- Movilidad segmento no lesionado
- Prevenir extensión y recidivas
- Favorecer recuperación
- Mejorar calidad de vida

Posibles consecuencias musculoesqueléticas:

-  retorno venoso
- Atrofia y pérdida de elongación muscular
- Pérdida densidad ósea
-  viscosidad del líquido sinovial
- Alteración propioceptiva y sensitiva y úlceras cutáneas

IMP → Carga precoz y ejercicio en fase aguda

1.1 CLASIFICACIÓN
Por objetivo→ Preventivo o terapéutico

Por materiales → Elástico, rígido o semirrígido

• Preventivo:
o Uso en riesgo de lesión o recidiva y ámbito deportivo
o Materiales rígidos
• Terapéutico:
o Lesiones agudas con daño tisular
o Material blando
o Posición de hipercorrección y acortamiento
• Técnica blanda:
o Lesiones musculares y articulares
o Venda elástica
• Técnica rígida:
o Ámbito deportivo
o Tape
o Limita completamente el movimiento
• Técnica mixta:
o Combinación vendas elásticas e inelásticas

Material necesario: Cuchilla, limpiador, almohadillado (“heel lace pads”), gasas estériles, vaselina, spray adhesivo,
preventaje/pretape.

Material para la retirad del vendaje: Tijeras, tape cutter, tape remover.

Otros materiales: Taping box, camilla de uso específico, loción hidratante.

TIPOS DE VENDAS
 • Venda elástica adhesiva:
o Elástica en sentido longitudinal pero no transversal
o Cierto movimiento sin perder estabilidad
o Uso en anclajes, vendajes mixtos y de técnica blanda
• Venda inelástica adhesiva: TAPE
o Restringe el movimiento
o Uso ámbito deportivo
o Se puede combinar con vendaje elástico → Vendaje mixto
• Venda cohesiva:
o Cerrar vendaje
o Venda autoadhesiva
• Venda adhesiva elástica transversalmente:
o Efecto antiedematoso
o No se usa como tira activa por su inespecificidad
• Venda elástica no adhesiva: VENDA DE CREPÉ
o Vendajes circulatorios o del muñón

1.2 EFECTOS DE LA APLICACIÓN DEL VENDAJE

• Mecánico:
o Efecto de protección en el tejido lesionado → Dispersión de fuerzas
o Art en posición de acortamiento
o Efecto antiálgico
o Cambios a nivel íntimo articular
o Vendaje elástico → Efecto circulatorio
• Sensitivo:
o Acción sobre receptores articulares, sensitivos y miotendinosos
▪ Propioceptivo→ Retroalimentación de la postura de corrección
▪ Exteroceptivo → Tracción de la piel → Aumento de la acción muscular protectora
• Psicológico:
o  seguridad, confianza y confort
o Riesgo asociado → acostumbramiento o dependencia

Principios generales a tener en cuenta: Diagnóstico de la lesión, clara idea anatómica y elección del material.

1.3 PROTOCOLO DE APLICACIÓN

1. Preparación de la piel
2. Colocación de la región a vendar en posición funcional
3. Protecciones en los rebordes óseos
4. Colocación del prevendaje/spray adhesivo
5. Construcción del vendaje → Sin arrugas ni pliegues
. Anclajes→ Proximal a distal
. Tiras activas/tirantes/estribos → Superpuestas para aumentar acción mecánica
. Tiras de refuerzo
. Cierre/encofrado → Distal a proximal
6. Vigilancia del vendaje: Evaluar presencia de parestesias, cambios de coloración o dolor → 10-15 mins
7. Educación al paciente → Llevar el vendaje hasta 5-7 días
8. Retirada del vendaje y cuidados de la piel: Quitar con tijeras o tape cutter y aplicar crema hidratante mediante fricción

• Lesiones capsulolugamentosas:
o Garantizar estabilidad articular
o Venda elástica con elevada tensión o material inelástico
• Lesiones tendinosas:
o Favorecer movimiento
 o Evitar problemas circulatorios
o Venda elásticas adhesivas
• Lesiones musculares:
o  solicitaciones mecánicas
o Favorecer cicatrización
o Vendas elásticas
• Otros trastornos:
o Alteraciones reumatológicas o neurológicas

Algunas indicaciones: Esguince, tendinitis, periostitis, pequeñas fisuras…

Algunas contraindicaciones: Alergia al material, patología de inmovilización total, heridas abiertas, trastorno vasculares, grandes
edemas, alteraciones neurosensitivas…

2 EL VENDAJE NEUROMUSCULAR
Vendaje neuromuscular = kinesiotape → Desarrollado por Kenzo Kase (Asia, años 70).

2.1 CLASIFICACIÓN
• Color:
o Rojo, fucsia y negro → músculo
o Azul y negro → Ligamento
o Azul → Inflamación y sist linfático
o Beige/neutro → No influir
• Forma de aplicación:
o X: Punto central alrededor del vientre muscular
o Y: Alrededor del vientre muscular
o I: Sobre el vientre muscular
o Estrella:  espacio del centro en puntos de dolor
o Pulpo: Drenaje linfático
o Donut:  espacio

• Técnicas de vendaje:
o Muscular:
▪ Anclaje en posición neutra
▪ Recorrido muscular sin tensión con el segmento en estiramiento
▪  tono/relajar→ De distal a proximal (inserción a origen)
▪ tono/tonificar → De proximal a distal (origen a inserción)

o Ligamento:
▪ Segmento en posición neutra
▪ Tensión del 50/75/100%
 o Tendón:
▪ Tendón en estiramiento
▪ Tensión del 50/75%
▪ Al llegar al músculo quitamos toda la tensión
o Corrección articular:
▪ Posición corregida del segmento
▪ Tensión 50/75%
o Fascial:
▪ Colocamos venda dando pequeños tirones
o Aumento del espacio:
▪ Técnica de estrella → Sobre punto de dolor o compresión
▪ Tensión del 25/50%
▪ Tto de cicatrices y hematomas → tensión del 50%
o Linfática:
▪ Técnica de pulpo
▪ Vendaje→ De proximal a distal
▪ Tensión máx del 10% → Obtenida preferiblemente por el estiramiento de la piel
o Segmentaria:
▪ Aumento de espacio

MATERIAL

- Venda elástica, adhesiva y muy fina

- Tiene un pegamento en forma de “S” continua y paralela
- Material hipoalérgeno
- Pega una única vez y la adherencia aumenta con el calor → fricción
- Tiene un preestiramiento del 10-15%
- Extensible longitudinalmente → Máx extensibilidad 130-160%
- Cross tapes → PGM, acupuntura y ganglios linfáticos

2.2 EFECTOS
• Analgesia:
o Provoca descompresión y mejora la circulación
o Menor actividad de nociceptores
o Mejora el patrón de movimiento
• Tono muscular:
o  tono muscular → favorece contracción
o  tono muscular → relajación
• Soporte articular:
o Acción correctora
• Sensibilidad:
o Propioceptiva
o Exteroceptiva
• Circulación:
o Sanguíneo y linfático
o Mejora oxigenación del tejido
o Elimina sustancias nociceptivas
• Mecanismo neurorreflejo:
o Inervación segmentaria (miotomas, dermatomas, esclerotomas, viscerotomas)

2.3 PRINCIPIOS GENERALES

- Mediremos la venda con el segmento en extensión
- Se recortan las esquinas
- Anclajes en posición neutra
- No tocar el pegamento con los dedos ni pegar 2 veces la venda
 - Friccionar al terminar el vendaje
- Retirar vendaje si pica o resulta molesto
- Se puede aplicar con otros vendajes

Algunas indicaciones: dolor, edema linfático, modificación biomecánica, incontinencia de esfuerzo…

Algunas contraindicaciones: Heridas, alergias, trombosis, edema cardiaco o renal, carcinomas, diabetes…

OTROS VENDAJES

• Flossing: Vendaje de compresión → Molestias del aparato locomotor

• Bandaje: Vendaje continuo con vendas elásticas
• Souple: Vendaje por tiras con vendas elásticas
• Straping: Vendaje por tiras

2.4