Desparasitantes de segunda línea

Los desparasitantes de segunda línea son medicamentos utilizados para

tratar infecciones parasitarias que no han respondido a los tratamientos
de primera línea o que son graves y requieren un tratamiento más
potente.

1. Oxamniquina

- Qué es: La oxamniquina es un desparasitante de segunda línea que se

utiliza para tratar la esquistosomiasis, una infección parasitaria causada
por el gusano Schistosoma mansoni.

- Para qué se usa: La oxamniquina se utiliza para tratar la

esquistosomiasis en humanos, especialmente en casos de infección
grave o resistente a otros tratamientos.

- Cómo actúa: La oxamniquina actúa matando al parásito adulto y

previniendo la producción de huevos, lo que reduce la carga parasitaria
y alivia los síntomas de la infección.

- Administración: La oxamniquina se administra por vía oral,

generalmente en una dosis única de 15-20 mg/kg de peso corporal,
aunque la dosis y la duración del tratamiento pueden variar según la
gravedad de la infección y la respuesta del paciente.

- Efectos secundarios: Los efectos secundarios comunes de la

oxamniquina incluyen:

- Dolor abdominal

- Náuseas y vómitos

- Diarrea

- Cefalea

- Mareos
2. Dietilcarbamazina

- Qué es: La Dietilcarbamazina es un desparasitante de segunda línea

que se utiliza para tratar la filariasis linfática, una infección parasitaria
causada por el gusano Wuchereria bancrofti.

- Para qué se usa: La Dietilcarbamazina se utiliza para tratar la

filariasis linfática en humanos, especialmente en casos de infección
grave o resistente a otros tratamientos.

- Cómo actúa: La Dietilcarbamazina actúa matando al parásito adulto

y previniendo la producción de microfilarias, lo que reduce la carga
parasitaria y alivia los síntomas de la infección.

- Administración: La Dietilcarbamazina se administra por vía oral,

generalmente en varias dosis de 6 mg/kg de peso corporal durante
varios días o semanas, aunque la dosis y la duración del tratamiento
pueden variar según la gravedad de la infección y la respuesta del
paciente.

- Efectos secundarios: Los efectos secundarios comunes de la

diethylcarbamazine incluyen:

- Reacciones alérgicas

- Fiebre

- Dolor en las articulaciones y los músculos

- Náuseas y vómitos
3. Praziquantel en dosis altas

- Qué es: El praziquantel es un desparasitante que se utiliza para tratar

varias infecciones parasitarias, incluyendo la esquistosomiasis y la
teniasis.

- Para qué se usa: El praziquantel en dosis altas se utiliza para tratar

infecciones parasitarias graves o resistentes a dosis estándar,
especialmente en casos de esquistosomiasis o teniasis.

- Cómo actúa: El praziquantel actúa matando al parásito adulto y

previniendo la producción de huevos, lo que reduce la carga parasitaria
y alivia los síntomas de la infección.

- Administración: El praziquantel se administra por vía oral,

generalmente en una dosis única de 40-60 mg/kg de peso corporal o en
varias dosis durante varios días, aunque la dosis y la duración del
tratamiento pueden variar según la gravedad de la infección y la
respuesta del paciente.

- Efectos secundarios: Los efectos secundarios comunes del

praziquantel incluyen:

- Dolor abdominal

- Náuseas y vómitos

- Diarrea

- Cefalea

- Mareos
[Link]

- Qué es: El triclabendazol es un desparasitante de segunda línea que

se utiliza para tratar la fascioliasis, una infección parasitaria causada por
el gusano Fasciola hepatica.

- Para qué se usa: El triclabendazol se utiliza para tratar la fascioliasis

en humanos y animales, especialmente en casos de infección grave o
resistente a otros tratamientos.

- Cómo actúa: El triclabendazol actúa inhibiendo la síntesis de

proteínas en el parásito, lo que lleva a la muerte del gusano adulto y
reduce la producción de huevos.

- Administración: El triclabendazol se administra por vía oral,

generalmente en una dosis única de 10 mg/kg de peso corporal, aunque
la dosis y la duración del tratamiento pueden variar según la gravedad
de la infección y la respuesta del paciente.

- Efectos secundarios: Los efectos secundarios comunes del

triclabendazol incluyen:

- Dolor abdominal

- Náuseas y vómitos

- Diarrea

- Cefalea

- Mareos

- Reacciones alérgicas

- Alteraciones en los resultados de las pruebas de función hepática

5-. Nitazoxanida

- Que es -. La nitazoxanida es un fármaco derivado sintético de la

salicilamida usado como agente antiparasitario de amplio espectro
con efectividad comprobada en infecciones por protozoos y
vermes. Está aprobado para infecciones por parásitos como
Cryptosporidium y Giardia lamblia en pacientes mayores de 1 año.

-para qué se usa-. Es su uso más conocido. Se receta para tratar:

 Giardiasis – causada por Giardia lamblia, un parásito intestinal

común.

 Criptosporidiosis – causada por Cryptosporidium, también un

parásito intestinal, que puede ser grave en personas con defensas
bajas (como en VIH/SIDA).

-cómo actúa: Cuando la nitazoxanida entra al cuerpo, se convierte

en su forma activa llamada tizoxanida. Esta sustancia:

1. Inhibe una enzima llamada: piruvato ferredoxina oxidorreductasa

(PFOR)
Esta enzima es vital para que ciertos parásitos y bacterias
produzcan energía.

2. Al bloquear esa enzima:

o El microbio no puede generar energía

o No puede crecer ni multiplicarse

o Termina muriendo

- Administración:
- Formas disponibles
- Tabletas (500 mg) – usualmente para adultos y adolescentes
- Suspensión oral (100 mg/5 mL o 200 mg/5 mL) – para niños o
personas con dificultad para tragar
- Efectos segundarios:
 Náuseas
 Vómitos
 Diarrea o heces blandas
 Dolor de cabeza
 Dolor abdominal o malestar estomacal
 6-. Pyrantel:

- Que es :El pyrantel es un medicamento antiparasitario

(antihelmíntico) que se usa para tratar infecciones por lombrices
intestinales. Es uno de los desparasitantes más comunes y
seguros, especialmente en niños.

-para que se usa:

Se usa para tratar infecciones causadas por gusanos intestinales

(helmintos), como:

 Ascaris lumbricoides – lombriz intestinal

 Enterobius vermicularis – oxiuros o lombrices pequeñas (las que

causan

picazón anal)

 Ancylostoma duodenale y Necator americanus – uncinarias o

anquilostomas

-cómo actúa:

El pyrantel paraliza los músculos de los parásitos al bloquear la

transmisión de señales nerviosas en ellos (actúa sobre los receptores
colinérgicos nicotínicos).
Cuando los gusanos se paralizan, no pueden adherirse a la pared
intestinal y el cuerpo los expulsa con las heces.

-Administración:

Formas:

 Suspensión oral (líquido) – ideal para niños

 Tabletas masticables – para adultos o niños mayores Dosis (en

general):

 11 mg/kg de peso corporal (máximo 1 gramo por dosis)

 Se administra en una sola toma

 A veces se repite a las 2 o 3 semanas para eliminar los huevos

que hayan quedado.

 No se necesita ayuno ni laxantes antes o después.

-Efectos segundarios

olor abdominal leve o tipo cólico

. Náuseas . Dolor de cabeza

. Diarrea . Mareos

7-. Mebendazol en dosis altas

- Que es: El mebendazol es un antihelmíntico de amplio espectro,

usado para tratar infecciones por varios tipos de gusanos
intestinales.
- Es especialmente útil en tratamientos tanto individuales como
masivos (como campañas de desparasitación escolar).

-para que se usa -. Se usa para combatir barios parásitos como ser:

 Ascaris lumbricoides – lombriz intestinal

 Enterobius vermicularis – oxiuros

 Trichuris trichiura – tricocefalo

 Ancylostoma/Necator – uncinarias

 Taenia spp. – tenias (en algunos casos)

 Echinococcus granulosus – equinococosis (quistes hidatídicos) aquí

es donde se usan dosis altas y prolongadas

-cómo actúa: El mebendazol bloquea la captación de glucosa por los

parásitos, impidiendo que produzcan energía.

Sin energía = mueren de hambre.

Además, destruye sus microtúbulos (estructuras internas esenciales

para la vida del parásito).

-Administración:

Dosis común (baja):

 100 mg 1 o 2 veces al día por 3 días, o una sola dosis de 500

mg (según el parásito)

Dosis altas (uso especial):

Se utilizan en infecciones más graves o invasivas como:

Equinococosis (quistes hidatídicos):

 Dosis: 10–15 mg/kg/día, dividida en 2–3 tomas

 Duración: entre 3 y 6 meses, dependiendo del caso

 Se usa cuando no se puede operar o como complemento después

de cirugía

Triquinosis severa:

 Dosis inicial: 200–400 mg tres veces al día por 3 días, luego 400–
500 mg tres veces al día por 10 días

-Efectos segundarios:

Con dosis bajas (tratamientos cortos):

 Dolor abdominal leve

 Náuseas o diarrea

 Mareo

 Dolor de cabeza

Con dosis altas y tratamientos prolongados:

 Daño hepático (subida de enzimas hepáticas)

 Caída de cabello (reversible)

 Disminución de glóbulos blancos (neutropenia)

 Anemia o pancitopenia (muy raro)

 Reacciones alérgicas (rash, picazón)

Por eso, si se usa en tratamientos largos y en dosis altas, es

fundamental hacer:

 Monitoreo hepático (pruebas de función hepática)

 Control hematológico (hemogramas)

8-. Albendazol en dosis altas

- Que es: El albendazol es un medicamento antiparasitario de

amplio espectro, utilizado para tratar infecciones causadas por
diversos gusanos intestinales y parásitos tisulares (aquellos que
afectan órganos internos).

A diferencia de otros antiparasitarios, el albendazol no solo actúa en el

intestino, sino también en los tejidos (como el hígado, pulmones, y
cerebro), lo que lo hace útil en infecciones más graves.

- para que se usa: para combatir infecciones causadas por parásitos

intestinales:

 Ascaris lumbricoides – lombriz intestinal

 Enterobius vermicularis – oxiuros

 Trichuris trichiura – tricocéfalos

 Ancylostoma duodenale y Necator americanus –

anquilostomas

 Strongyloides stercoralis – estrongiloides

- cómo actúa:

El albendazol bloquea la capacidad de los parásitos de absorber glucosa

y, por lo tanto, no pueden producir energía. Esto:

1. Destruye su sistema energético

2. Paraliza su actividad y los elimina del cuerpo

- Administración:

Dosis común para infecciones intestinales:

 400 mg (1 tableta) en una sola dosis

 Algunas infecciones pueden requerir dosis repetidas al cabo de 2 o

3 semanas.

Dosis altas para infecciones graves (como neurocisticercosis,

quistes hidatídicos, etc.):

 15 mg/kg/día, divididos en 2 tomas diarias

 Generalmente durante 8-28 días (dependiendo de la gravedad de

la infección)
 -Efectos segundario:

Con dosis bajas (uso común):

 Dolor abdominal leve

 Náuseas o vómitos

 Diarrea o estreñimiento

 Mareos

 Dolor de cabeza

Con dosis altas o tratamientos prolongados:

 Daño hepático (se puede elevar transaminasas o enzimas

hepáticas)

 Reacciones alérgicas (erupciones, urticaria)

 Disminución de glóbulos blancos (leucopenia) y plaquetas

(trombocitopenia), lo que puede aumentar el riesgo de infecciones
o sangrados

 Daño ocular (en caso de cisticercosis ocular)

 Dolor abdominal o hepático debido a la muerte del parásito

 en dosis altas: Utilizado para tratar infecciones parasitarias graves o
resistentes.

6. Nitazoxanida: Utilizado para tratar la giardiasis y la criptosporidiosis.

7. Albendazol en dosis altas: Utilizado para tratar infecciones

parasitarias graves o resistentes.

8. Mebendazol en dosis altas: Utilizado para tratar infecciones

parasitarias graves o resistentes.

9.: Utilizado para tratar infecciones parasitarias como la ascariasis y la

ancilostomiasis.

10. Pyrantel: Utilizado para tratar infecciones parasitarias como la

ascariasis y la ancilostomiasis.