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Mecanismos p1 PDF

El documento detalla un estudio sobre la microbiota de la piel y la cavidad oral en el contexto de la odontología, enfatizando la importancia de las medidas de bioseguridad para prevenir la contaminación cruzada. Se realizaron cultivos en diferentes medios para analizar la presencia de microorganismos en muestras recolectadas de manos, guantes y saliva, encontrando diversas especies bacterianas. Los resultados subrayan la necesidad de mantener estrictas prácticas de higiene en la práctica clínica para proteger tanto a los profesionales como a los pacientes.

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El documento detalla un estudio sobre la microbiota de la piel y la cavidad oral en el contexto de la odontología, enfatizando la importancia de las medidas de bioseguridad para prevenir la contaminación cruzada. Se realizaron cultivos en diferentes medios para analizar la presencia de microorganismos en muestras recolectadas de manos, guantes y saliva, encontrando diversas especies bacterianas. Los resultados subrayan la necesidad de mantener estrictas prácticas de higiene en la práctica clínica para proteger tanto a los profesionales como a los pacientes.

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Universidad Nacional Autónoma de México

Facultad de Estudios Superiores Zaragoza: Cirujano Dentista

Mecanismos de Control de la Infección


Grupo: 3204
Mesa 3

Práctica 1

Integrantes del equipo:

Angoa Antúnez Daniel Aaron

Castillo Dionisio José Carlos

García Martínez Ricardo Javier

Guevara Campos Gabriel

Mendoza Morales José Antonio


Conocimientos previos

1. ¿Qué tipo de microorganismos forman parte de la flora normal de piel?

La microbiota normal de la piel esta conformada por bacterias gram positivas como

● estafilococos coagulasa
● Staphylococcus epidermidis
● Corynebacterium
● Cutibacturium acnes

Estas últimas habitan en la piel principalmente en áreas sebáceas y en zonas mas secas de
la piel se encuentra otro tipo de bacterias como:

● Proteobacteria
● Bacteroidetes

Otros microorganismos como levaduras y hongos tambien se encuentran presentes pero en


mayor manera y principalmente relacionado con afecciones cutáneas

● Malassezia (levadura)
● candida
● Aspergillus
● Penicillium

2. ¿Qué tipo de microorganismos forman parte de la flora normal de saliva?

La saliva al ser un fluido que recorre toda la cavidad oral tiene una flora microbiana variada
que depende de varios factores externos como, enfermedad periodontal o higiene oral.
encontrándose en la saliva principalmente:

estreptococos del grupo viridans, como Streptococcus salivarius, S. mitis y S. sanguis, ya


que colonizan la lengua, la mucosa oral y la superficie dental, desprendiéndose
constantemente hacia la saliva.

También está presente Streptococcus mutans, que se origina sobre todo en la biopelícula
dental y en lesiones de caries al igual que los Lactobacilos y las veillonellas que se
forman en ambientes ácidos

las neisserias forman parte de la flora normal de la mucosa oral arrastrándose fácilmente
hacia la saliva

otros microorganismos como las de la especie Prevotella y Haemophilus tambien se


encuentran en la saliva debido a que se encuentra principalmente en el biofilm subgingival,
principalmente causado por una mala higiene
3. ¿Qué tipos de microorganismos crecen en los siguientes agares: nutritivo, sangre y sal y
manitol?

Agar nutritivo

En el agar nutritivo crecen principalmente bacterias de la clasificación no-fastidiosas las


cuales son bacterias que no requieren nutrientes o condiciones especiales para crecer por
ejemplo

● Escherichia coli

● Staphylococcus aureus

● Pseudomonas aeruginosa

Agar sangre

Bacterias de fácil crecimiento: en aerobiosis, a 33-37 ºC hasta 48 horas. Bacterias exigentes


en sus requerimientos nutricionales: en atmósfera con 5 % de CO 2 , a 33-37 ºC
Streptococcus spp. (ej. Streptococcus mutans, Streptococcus sanguinis)

● Porphyromonas gingivalis
● Tannerella forsythia
● Treponema denticola
● Actinomyces spp.
● Haemophilus influenzae
● Neisseria gonorrhoeae
● Staphylococcus aureus
● Streptococcus pyogenes
● Streptococcus pneumoniae

Sangre y manitol

Para que la bacteria pueda crecer en este tipo de agar tiene que resistir a altas
concentraciones de sal (halotolerancia), no ser fastidiosa osea que no requieren nutrientes
complejos, tolerancia a cambios de ph, Usar manitol como fuente de carbono. Este tipo de
agar es especialmente utilizado para diferenciar y aislar diferentes tipos de estafilococos,
estos se diferenciarán por el color que tomen a la hora de crecer.

● Staphylococcus aureus
● Staphylococcus epidermidis
● Otros estafilococos (como S. capitis, S. xylosus, y S. simulans)
● Micrococos
INTRODUCCIÓN

En el ámbito de la odontología, el conocimiento de la microbiota oral y de la piel es


de especial relevancia, ya que los profesionales del área están en constante
exposición a una amplia variedad de microorganismos que pueden representar un
riesgo tanto para ellos como para los pacientes. Por esta razón, el uso adecuado de
barreras de protección, la correcta desinfección de instrumentos y superficies, así
como la implementación de protocolos de bioseguridad, son fundamentales para
prevenir la transmisión de agentes patógenos durante los procedimientos en la
clínica.

En el presente trabajo se tomaron muestras biológicas para analizar la exposición y


transferencia de microorganismos en el consultorio odontológico: de las manos del
odontólogo después de la atención de un paciente, de los guantes utilizados durante
la revisión y de la saliva del paciente. Estas muestras permiten evaluar la presencia
y distribución de la microbiota tanto del profesional como del paciente, identificando
posibles riesgos de contaminación cruzada y reforzando la importancia de mantener
estrictas medidas de higiene y bioseguridad en la práctica clínica.

En este contexto, el presente trabajo tiene como objetivo analizar y describir la


microbiota de la cavidad oral y de la piel, así como resaltar su importancia en la
salud humana y en la práctica odontológica, utilizando datos obtenidos directamente
de muestras recolectadas durante procedimientos clínicos para fortalecer la
comprensión de la exposición microbiana, los tipos de microorganismos a los se
está expuestos y la necesidad de medidas preventivas
Grice EA, Segre JA. El microbioma de la piel. Nat Rev Microbiol. 2011;9((4):244-253.
doi:10.1038/nrmicro2537
Britania. Sangre Agar Base [Internet]. CABA Argentina: Laboratorios Britania s.a.; 2021. Disponible
en:
[Link]

Microbiota de la cavidad oral: morfologia y [Link] CASTRO, RD et al. Av


Odontoestomatol [online]. 2025, vol.41, n.1, pp.11-18.  Epub 12-Mayo-2025. ISSN 2340-3152.

Marco teórico

Agar nutritivo
Es un medio de cultivo sólido y no selectivo debido a que no tiene inhibidores por lo que
bacterias tales como, Streptococcus mutans, Streptococcus sanguinis, Streptococcus
salivarius, Streptococcus mitis, Actinomyces spp, Corynebacterium spp, Staphylococcus
spp, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Veillonella spp, Candida albicans.
Pueden crecer ya que no son bacterias “exigentes” y este medio les aporta los nutrientes
necesarios.
Una de las causas por las que no se da el crecimiento bacteriano es: realizar una mala
técnica a la hora de sembrar, no tener las condiciones adecuadas para su cultivo
(temperatura, pH) o que algunos microorganismos presentes en la muestra son anaerobios
estrictos.

Agar Sangre
Es un medio de cultivo enriquecido y diferencial por lo que permite crecer bacterias
exigentes que no crecerian en agar nutritivo, este agar tiene la capacidad de mostrar
hemólisis (destrucción de glóbulos rojos).

La hemólisis es una propiedad de algunas bacterias que les permite liberar nutrientes de los
glóbulos rojos y sirve también para diferenciar bacterias según cómo afectan a los glóbulos
rojos.

Diferenciación por hemólisis:

α-hemólisis. destrucción parcial, halo verdoso

β-hemólisis. destrucción total, halo transparente

γ-hemólisis. sin hemólisis

Las bacterias que comúnmente crecen en este medio son:


De cavidad oral: Streptococcus mutans, S. sanguinis, S. salivarius (α-hemólisis),
Streptococcus pyogenes (β-hemólisis), Staphylococcus aureus (β-hemólisis), Actinomyces
spp. (γ-hemólisis), Corynebacterium spp. (γ-hemólisis)
De piel/manos: Staphylococcus epidermidis (γ-hemólisis), Micrococcus spp. (γ-hemólisis).

Agar sal y manitol


Es un medio selectivo y diferencial. Se usa principalmente para aislar y diferenciar
estafilococos, especialmente Staphylococcus aureus y S. epidermidis.
El crecimiento depende de la capacidad de la bacteria de tolerar y metabolizar los
componentes del medio:

Tolerancia a la sal, bacterias halotolerantes como los estafilococos sobreviven y crecen.


Disponibilidad de nutrientes. Las peptonas y extractos proporcionan carbono, nitrógeno,
minerales y vitaminas necesarios para multiplicarse.
Fermentación del manitol. algunas bacterias (S. aureus) fermentan el manitol, acidifican el
medio y hay un cambio de color amarillo alrededor de la colonia.

Cultivo en medio líquido (caldo nutritivo)


Es un medio de cultivo líquido que se usa en microbiología para hacer crecer bacterias, no
contiene agar por lo que es líquido, a diferencia del agar nutritivo sólido. Se llama “nutritivo”
porque proporciona los nutrientes básicos que la mayoría de bacterias necesitan para
multiplicarse.

Algunas de sus propiedades son:


Permite multiplicar rápidamente muchas bacterias.
Fácil de observar turbidez, que indica crecimiento.
No permite aislar colonias individuales, porque todas crecen mezcladas.
No se puede observar formas o colores de colonias.

Las bacterias que crecen en caldo nutritivo son: Streptococcus mutans, S. salivarius,
Actinomyces spp., Corynebacterium spp.
Procedimiento

Imagen 1. Inspección bucal Imagen 2. Recolección de la muestra

Imagen 3. Agar sembrado masivamente Imagen 4. Agar sangre sembrado masivamente

Durante la práctica se prepararon y rotularon los medios de cultivo según lo indicado. La


mitad de la caja de agar nutritivo y de agar sal y manitol se destinó para sembrar muestras
obtenidas de un guante contaminado y de la mano del operador. Por su parte, la caja de
agar sangre se dividió para recibir las muestras de guante y de saliva.

Para iniciar, el operador se lavó las manos, se colocó los guantes y realizó una inspección
bucal al paciente. El examen incluyó la revisión de labios, mucosa oral, rafe medio, pilares,
lengua, piso de boca y dientes (Imagen 1). Posteriormente, con un asa estéril se recolectó
la muestra del guante contaminado y de la mano del operador, la cual fue sembrada de
manera masiva en los agares correspondientes (Imagen 2 y 3).

En cuanto a la muestra de saliva, el paciente recolectó aproximadamente 1 ml en un tubo


de ensayo estéril. El contenido se vertió en un tubo con caldo nutritivo y se agitó para
favorecer su homogeneización. Con el remanente de saliva se tomó una porción que fue
inoculada en el agar sangre (Imagen 4).

De esta manera, cada medio de cultivo quedó sembrado con las muestras indicadas,
permitiendo posteriormente su incubación a 37 °C durante 24 horas para la observación de
los resultados.

Resultados:

morfología Agar Agar Agar sal y Agar sal y Agar Agar


colonial nutritivo nutritivo manitol manitol sangre Sangre
Mano Guante Mano Guante Saliva
Guante

Tamaño pequeñas medianas pequeñas medianas pequeñas medianas


a
medianas

Forma circular/irre circular circular circular circular irregular


gular

Elevación convexa plana irregular irregular irregular circular


irregular

Bordes enteros/on enteros enteros enteros irregular irregular


dulares

Superficie lisa lisa lisa lisa rugosa lisa,


algunas
rugosas

Brillo opacas opacas brillantes brillantes brillantes u blanco/op


opacas aco

Color blanco blanco blanco blanco/cre blanco blanco-


ma crema

Aspecto transparent translúcid opaco/tran translúcido translúcido traslúcido


e o slúcido
Consistencia cremosa cremosa cremosa cremosa cremosa cremosa
mucosa

Tabla 2. Resultados de caldo nutritivo

Caldo nutritivo Turbidez

Sí No

Tabla 3. Tabla comparativa de la presencia de colonias bacterianas en agar sangre, nutritivo
y sal y manitol.

Tipo de Cultivo Presencia de


colonias bacterianas

Si No

Agar sangre guante ●

saliva ●

Agar nutritivo guante ●

saliva ●

Agar de sal y manitol guante ●

saliva ●

Figura 1. Se observa siembra masiva de guante y mano en agar nutritivo.


En este cultivo no hubo crecimiento microbiano.
Se esperaba que hubiera un cultivo de microorganismos tales como Staphylococcus
epidermidis, Staphylococcus aureus, Micrococcus spp. Corynebacterium spp. Cutibacterium
acnes en la mitad donde se realizó la siembra de la muestra de “mano” y Streptococcus
salivarius, S. mutans, S. mitis, Actinomyces spp. en la mitad donde se colocó la muestra de
“guante”
Figura 2. Se observa siembra masiva de guante y saliva en agar sangre.
En la parte superior hubo un error a la hora de sembrar por lo que solo se toman como
correctos los resultados de abajo
En este agar crecieron los siguientes microorganismos Streptococcus mutans,
Streptococcus sanguinis, Streptococcus salivarius, Streptococcus mitis en ambas muestras
de guante y saliva.

Figura 3. Se observa siembra masiva de guante y mano en agar sal y manitol.


Este agar ya venía contaminado por lo que no podemos percibir crecimiento microbiano, sin
embargo se esperaba que hubiera crecimiento microbiano de Staphylococcus aureus,
Staphylococcus epidermidis en la mitad donde se realizó la siembra de mano y
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus saprophyticus en la
mitad contraria donde se sembró saliva.
Figura 4. Se observa cultivo en medio líquido (caldo nutritivo)
El medio líquido se observa turbio, con un crecimiento bacteriano blanquecino que flotan en
el líquido, las bacterias que crecen en este medio son Streptococcus mutans, S. sanguinis,
S. salivarius, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis propias de la saliva.

Discusión

Conclusión
Referencias

Taddei-Moran F, Cava-Vergiú C, Morales-Vadillo R, Alberca-Ramos DE. Flora bacteriana


después del lavado de manos quirúrgico. Estudio piloto. Rev Cubana Estomatol.
2019;56(3):1-11.

Rocha Santos LM da, Paula Ramos L, Rocha Santos CE, et al. Saliva culture as a predictive
indicator for current blood infections and antimicrobial resistance in the ICU setting. Sci Rep.
2023;13:20317.

Liébana, U. (2013). Microbiología Oral. 2ª ed. McGraw-Hill Interamericana.

Negroni, M. (2023). Microbiología Estomatológica. 3ª ed. Argentina. Médica Panamericana

Grice EA, Segre JA. El microbioma de la piel. Nat Rev Microbiol. 2011;9((4):244-253.
doi:10.1038/nrmicro2537

Britania. Sangre Agar Base [Internet]. CABA Argentina: Laboratorios Britania s.a.; 2021. Disponible
en:
[Link]

Microbiota de la cavidad oral: morfologia y [Link] CASTRO, RD et al. Av


Odontoestomatol [online]. 2025, vol.41, n.1, pp.11-18.  Epub 12-Mayo-2025. ISSN 2340-3152.

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