SINDROMES GERIATRICOS ●​ Colesteatoma: lisis ósea, complicaciones

DEPRIVACIÓN SENSORIAL graves (Tx quirúrgico).

●​ Tumores: pólipos (benignos), carcinomas o
Concepto general metástasis (malignos).
●​ Falta de información adecuada de los
sentidos → altera el procesamiento Oído interno
cerebral. ●​ Presbiacusia: hipoacusia bilateral,
●​ Más afectados: visión y audición. progresiva; Tx = auxiliares auditivos,
●​ Consecuencias: aislamiento, depresión, implante coclear.
ansiedad, deterioro funcional. ●​ Acúfenos: zumbidos; causas múltiples
(edad, ruido, fármacos); manejo con
Visión psicoterapia, fármacos, evitar café/tabaco.
●​ Muy frecuente en ancianos, gran impacto
en la calidad de vida. Olfato en la vejez
●​ Clasificación: normal, deterioro visual
≤20/40, ceguera ≤20/200. ●​ Disminuye sensibilidad y discriminación de
olores.
●​ Repercusiones: dependencia, caídas,
ansiedad, depresión, delirium, aislamiento ●​ Puede ser signo temprano de Alzheimer.
social. ●​ Consecuencia: pérdida del gusto.
●​ Dato clave: lentes bifocales ↑ riesgo de ●​ Manejo: hidratación, evitar irritantes,
caídas → preferir separados. tratar rinitis/obstrucciones.

Audición TRASTORNOS DE LA MARCHA Y EL

●​ Funciones: audición y equilibrio. BALANCE
●​ Clasificación pérdida auditiva: ligera
Generalidades
(26–40 dB) → profunda (>91 dB).
●​ Marcha y balance = esenciales para
●​ Cambios con la edad: presbiacusia
autonomía y calidad de vida.
(pérdida altas frecuencias), engrosamiento
de tímpano, cerumen frecuente. ●​ Su deterioro → dependencia, caídas,
institucionalización.
●​ Epidemiología: 30% >65 años con
deterioro significativo. ●​ 15% >65 años y 25% >75 años presentan
trastornos de marcha.
●​ Repercusiones: aislamiento, depresión,
ansiedad, “pseudodemencia”. ●​ 80% de caídas relacionadas con
alteraciones de marcha/balance.
●​ Tipos:
●​ 1/3 de adultos mayores sufre al menos una
●​ Conductiva: reversible (cerumen,
caída al año.
otitis, otosclerosis).
●​ Sensorioneural: irreversible, Definiciones
empeora con la edad (ruido,
fármacos, Ménière).
●​ Balance: mantener el centro de gravedad
Recomendación: hablar de frente, ambiente
dentro de la base de apoyo.
silencioso, permitir lectura labial.
●​ Marcha: movimientos repetitivos y
Oído externo coordinados de tronco y miembros.
●​ Frecuentes: tapón de cerumen, cuerpos
Cambios en la vejez
extraños, otitis externa.
●​ Marcha: pasos cortos, lentos, ↑ doble
●​ Grave: otitis externa maligna en
apoyo, ↓ desplazamiento del CG.
diabéticos.
●​ Balance: depende de visión,
●​ Tumores: exostosis/ verruga senil
propiocepción, cerebelo, sistema
(benignos), carcinoma espinocelular
vestibular, musculoesquelético.
(maligno).
●​ Estrategias compensatorias: más pasos,
Oído medio uso de brazos.
●​ Otosclerosis: fijación del estribo (Tx:
estapedectomía).
Factores de riesgo de caídas
●​ Otitis media aguda/crónica: hipoacusia,
●​ Variabilidad en el primer paso.
otalgia, supuración.
 ●​ Prolongación del doble apoyo. ●​ Objetivos: fortalecer músculos, recuperar
●​ Déficit de fuerza muscular. arcos articulares, reentrenar dinámica de
●​ Miedo a caer. caminar.
●​ Potencial de rehabilitación debe discutirse
Patologías asociadas con paciente y familia.
Nivel bajo: un sistema afectado (visual, ●​ Uso progresivo de auxiliares de marcha
vestibular, periférico). según necesidad.

Nivel medio: distorsión postural (mielopatía, Balance

hemiparesia, ataxia, extrapiramidales). Esencial para actividades básicas (escaleras,
caminar, bailar).
Nivel alto: demencias, marcha apráxica, frontal,
congelación, psicógena. Estrategias:
●​ Ejercicios graduales: tándem, equilibrio en
Causas frecuentes: un pie, balanceo, escaleras.
●​ Mielopatía cervical, enfermedad ●​ Plataformas con retroalimentación visual.
multiinfarto, déficit sensorial múltiple. ●​ Disciplinas integrales: Tai chi (↓ 47% riesgo
●​ Parkinson, hidrocefalia normotensa. de caídas), tango, baile.
●​ Ataxia cerebelar, miastenia, IC, anemia,
fármacos. Auxiliares de la marcha
●​ Trastorno psicógeno: miedo a caer, pasos Objetivo: ↑ movilidad, soporte y balance.
cortos, marcha amplia. Bastones: comunes, ajustables, múltiples patas,
bastón-andadera.
Evaluación
●​ Médica general: neurológica, Andaderas:
oftalmológica, ORL, ortopédica, ●​ 4 patas → ataxia grave, post-Qx.
podológica, farmacológica. ●​ Ruedas frontales → Parkinson moderado,
●​ Funcional: Barthel, Katz, Lawton; pruebas ataxia moderada.
POMA, Berg, TUG (<20 s), Tandem Walk, ●​ 4 ruedas → Parkinson leve-moderado,
Functional Reach. marcha atáxica/cautelosa.
●​ Balance especializado: sway (↑ oscilación
= ↑ riesgo de caídas). Uso correcto: altura hasta trocánter/muñeca,
●​ Complementarios: RMN/TAC, labs codo flexión 15–30°, usar en mano opuesta a la
(glucosa, B12, renal, hepático), historia pierna afectada.
clínica detallada.
●​ Geriátrica integral: incluye funcionalidad, INCONTINENCIA
psicológico, social; requiere equipo
multidisciplinario. Urinaria (IU):
Definición: pérdida involuntaria de orina →
Tratamiento afecta calidad de vida.
Según patología: ●​ Prevalencia: 20–30% en adultos mayores.
●​ Mielopatía: collarín, laminectomía. ●​ Factores: parto vaginal, cirugía pélvica,
●​ Multiinfarto: antiagregantes, control CV, menopausia, obesidad, tabaquismo, edad.
rehabilitación. ●​ Tipos: aguda (transitoria), crónica
●​ Hidrocefalia normotensa: derivación V-P. (estrés/esfuerzo).
●​ Parkinson: L-dopa, agonistas, fisioterapia. ●​ Tratamiento: corregir enfermedades,
ajustar fármacos, terapias conductuales
●​ Vértigo: ejercicios vestibulares.
(Kegel, calendario, líquidos), fisioterapia.
●​ Déficit sensorial múltiple: corrección
visual/auditiva. Fecal (IF):
●​ Demencia: ejercicios de fuerza y balance. Definición: pérdida involuntaria de heces (≥1
mes).
●​ Prevalencia: 2–7% general, hasta 50% en
asilos.
●​ Clínica: total o parcial.
Rehabilitación de la marcha y balance
 ●​ Tratamiento: conservador (ejercicios PREGUNTAS
esfínter, estimulación eléctrica), quirúrgico 1. ¿Qué consecuencia principal puede producir
o mínimamente invasivo. la privación sensorial en los adultos mayores?
A) Hipertensión arterial
Desnutrición y Anorexia B) Aislamiento social
Definición: déficit energético/nutricional que C) Diabetes mellitus
impide cubrir requerimientos biológicos. D) Hipotiroidismo
●​ Consecuencias: pérdida de peso, Respuesta correcta: B) Aislamiento social
infecciones, caídas, ↓ funcionalidad, ↑
costos de atención. 2. ¿Cuál de los siguientes sentidos es más
afectado en la privación sensorial de los
●​ Factores de riesgo: >80 años,
ancianos?
hospitalización, pobreza, depresión,
A) Olfato y gusto
alcoholismo, tabaquismo, problemas
B) Visión y audición
orales.
C) Tacto y equilibrio
●​ Prevalencia: 30–50% hospitalizados; D) Propiocepción y olfato
70–85% en asilos. Respuesta correcta: B) Visión y audición
●​ Anorexia: consecuencia de enfermedades
crónicas (cáncer, EPOC, EVC, 3. ¿Qué riesgo aumenta al usar lentes
estreñimiento, demencia, depresión). bifocales en adultos mayores?
A) Infecciones oculares
Abuso y Maltrato en el Adulto Mayor B) Glaucoma
●​ Ámbitos: familiar, comunitario, C) Caídas
institucional. D) Presbiacusia
●​ Tipos: físico, psicológico, sexual, Respuesta correcta: C) Caídas
negligencia, abandono.
4. ¿Cuál es la clasificación de la pérdida
●​ Consecuencias: lesiones físicas
auditiva según intensidad?
(moretones, fracturas, quemaduras),
A) Leve, moderada, severa, profunda
secuelas psicológicas (miedo, ansiedad,
B) Lige­ra, moderada, profunda
depresión).
C) Inicial, intermedia, avanzada
●​ Impacto: ↑ mortalidad, ↓ esperanza de D) Aguda, crónica
vida saludable. Respuesta correcta: B) Ligera, moderada,
●​ Manejo clínico: detección, evaluación, profunda
planificación, intervención, seguimiento.
●​ Signos visibles: cicatrices, fracturas, 5. La presbiacusia se caracteriza por:
sangrado, arañazos. A) Pérdida bilateral progresiva de altas
●​ Comportamiento: retraimiento, confusión, frecuencias
enojo, miedo, impotencia. B) Zumbidos intermitentes
C) Otitis recurrente
D) Hipoacusia conductiva reversible
Respuesta correcta: A) Pérdida bilateral
progresiva de altas frecuencias

6. Una disminución de la sensibilidad olfativa

en la vejez puede ser un signo temprano de:
A) Parkinson
B) Alzheimer
C) Esclerosis múltiple
D) Demencia vascular
Respuesta correcta: B) Alzheimer

7. ¿Qué porcentaje de adultos mayores >75

años presenta trastornos de la marcha?
A) 10%
B) 25%
C) 50%
D) 75%
Respuesta correcta: B) 25%
8. ¿Cuál de los siguientes es un factor de Respuesta correcta: C) Hipertensión
riesgo de caídas en el adulto mayor?
A) Alta fuerza muscular 15. ¿Qué signo visible puede sugerir abuso
B) Variabilidad en el primer paso físico en un adulto mayor?
C) Alta densidad ósea A) Pérdida auditiva
D) Buena visión B) Fracturas o moretones
Respuesta correcta: B) Variabilidad en el primer C) Pérdida de olfato
paso D) Anemia leve
Respuesta correcta: B) Fracturas o moretones
9. ¿Qué tipo de evaluación geriátrica incluye
funcionalidad, psicológico y social? ARTÍCULO
A) Evaluación ortopédica Síndromes geriátricos más relevantes
B) Geriátrica integral 4.1 Fragilidad como eje central
C) Evaluación neurológica La fragilidad no solo es un síndrome por sí
D) Evaluación auditiva misma, sino que constituye la base fisiopatológica
Respuesta correcta: B) Geriátrica integral de otros
síndromes geriátricos, ya que refleja la pérdida
10. ¿Cuál es uno de los objetivos principales de progresiva de reservas biológicas.
la rehabilitación de la marcha? 4.2 Caídas
A) Mejorar memoria Se consideran un marcador de vulnerabilidad y
B) Fortalecer músculos y reentrenar dinámica de afectan a casi un tercio de las personas mayores
caminar de 65 años
C) Aumentar presión arterial cada año. Son responsables de fracturas, pérdida
D) Reducir olfato de independencia y mayor mortalidad.
Respuesta correcta: B) Fortalecer músculos y 4.3 Incontinencia urinaria
reentrenar dinámica de caminar Más allá de un problema médico, la incontinencia
implica un impacto social y psicológico, ya que
11. ¿Qué disciplina integral ha demostrado condiciona
reducir hasta un 47% el riesgo de caídas en aislamiento, vergüenza y mayor
adultos mayores? institucionalización.
A) Yoga 4.4 Deterioro funcional
B) Tai Chi La pérdida de autonomía en actividades de la
C) Natación vida diaria representa una de las principales
D) Ciclismo preocupaciones
Respuesta correcta: B) Tai Chi en geriatría. Puede evolucionar de manera súbita
(por una infección o crisis médica) o progresiva,
12. En la incontinencia urinaria del adulto asociándose a enfermedades crónicas.
mayor, un tratamiento conductual incluye: 4.5 Delirium
A) Antibióticos Es una condición aguda caracterizada por
B) Ejercicios de Kegel y calendario de líquidos alteraciones en la atención y conciencia, frecuente
C) Cirugía inmediata en adultos
D) Suplementos vitamínicos hospitalizados. Aumenta la estancia hospitalaria
Respuesta correcta: B) Ejercicios de Kegel y y se asocia a complicaciones graves.
calendario de líquidos Estrategias de prevención y manejo integral
La atención de los síndromes geriátricos debe ser
13. ¿Cuál es la prevalencia aproximada de interdisciplinaria e individualizada. La prevención
desnutrición en adultos mayores incluye
hospitalizados? promover la actividad física, una nutrición
A) 10–20% adecuada, control de comorbilidades y
B) 30–50% fortalecimiento de redes
C) 60–70% de apoyo social. En cuanto al tratamiento, no
D) 80–90% existen intervenciones únicas, sino planes
Respuesta correcta: B) 30–50% integrales que
combinan rehabilitación, educación a cuidadores,
14. ¿Cuál de los siguientes NO es un tipo de farmacoterapia específica cuando se requiere y
maltrato en el adulto mayor? seguimiento cercano.
A) Negligencia
B) Abandono
C) Hipertensión
D) Físico
ENVEJECIMIENTO Cambios fisiológicos por sistemas
Conceptos básicos
Órganos de los sentidos
Acumulación de daños moleculares y celulares.
●​ Visión:
●​ Proceso continuo, multifacético e
irreversible. -6% sufren deterioro visual grave; 70% resistente
●​ Inicia con el nacimiento y termina con la a tratamiento.
muerte.
-90% de 75-85 años conservan visión 20/25 o
Implica transformaciones biológicas, mejor (sin patología ocular).
psicológicas y sociales.
●​ Audición:
Vejez: Etapa que comienza a los 60 años.
Cambios estructurales: pabellón crece, cera más
Características de los cambios: espesa, tímpano más grueso.

●​ Progresivos (avanzan con el tiempo). Presbiacusia: pérdida auditiva por edad, inicia
●​ Universales (ocurren en todos los 50 años.
individuos de la especie).
●​ Intrínsecos (originados dentro del ●​ Gusto:
organismo).
-papilas gustativas → menos percepción de dulce
●​ Perjudiciales (disminuyen la función).
y salado.
Teorias del envejecimiento
-Consecuencias: dieta monótona, riesgo de DM2 e
HTA.
Estocásticas:

Mutación somática (Szilard, 1959): mutaciones ●​ Olfato:

en DNA nuclear; Comfort (1979) lo relaciona con
DNA mitocondrial. -Bulbo olfatorio disminuye en tamaño y función.

Radicales libres (Harman, 1956): daños celulares -↓ 50% de función a los 80 años → afecta apetito
por radicales libres. y variedad alimentaria.

Error-catastrófico (Orgel, 1963-70): errores en Sistema hematopoyético

síntesis de proteínas → catástrofe celular.
-Médula ósea: aumenta la grasa, disminuye la
Acumulación de desechos (Sheldrake, 1974): hematopoyesis.
depósito de productos de desecho por
alteraciones metabólicas. -Disminuyen linfocitos B (↓ IL-7 del estroma).

Inmunológica: ↓ IL-2 y receptores → menos -Eritropoyesis y mielopoyesis su respuesta más

proliferación de linfocitos T. lenta.

Deterministas (programados) Cambios:

-↓ incorporación de hierro.
●​ Capacidad replicativa finita (Hayflick y
Moorhead, 1961): fibroblastos se dividen -↓ respuesta a eritropoyetina.
≈50 veces.
●​ Telómeros (Harley, 1990): acortamiento
con duplicaciones sucesivas.
●​ Evolutivas: la senescencia está
programada como adaptación evolutiva.
Sistema respiratorio Sistema gastrointestinal

●​ Volumen y peso pulmonar: disminuye. Boca: pérdida dental, encías retraídas, caries y
●​ Alvéolos: dilatados. periodontitis.
●​ Tabiques interalveolares: adelgazados. Esófago:
●​ Tejido conectivo: rígido, disminuye elastina.
●​ Bronquios: calcificación de cartílagos. -↓ células ganglios mientéricos → contracciones
●​ Caja torácica: rigidez costoesternal y asincrónicas;
vertebral.
-↓ tono esfinteriano → reflujo.
●​ Consecuencias:
○​ aumenta volumen residual. Estómago: mucosa atrófica, ↓ ácido clorhídrico y
○​ disminuye la capacidad vital y prostaglandinas → ↓ absorción Fe y Ca.
pulmonar total.
○​ disminuye la difusión Intestino delgado: vellosidades planas, ↓
alveolo-capilar. absorción nutrientes/fármacos.
○​ disminuye PaO 2.
Intestino grueso: divertículos (65%), intolerancia
○​ aumenta FR y debilidad muscular
lactosa, estreñimiento.
respiratoria.
Hígado: volumen ↓ 17-28% entre 40-65 años, más
Sistema cardiovascular fibroso, sin alterar pruebas hepáticas.

●​ Cambios comunes Páncreas: atrofia + fibrosis + infiltración grasa →

riesgo DM2, conducto pancreático dilatado
-Endurecimiento arterial (arterioesclerosis). (<3mm).

-Hipertrofia ventricular izquierda. Tejido conjuntivo y piel

-Disminución del gasto cardíaco máximo.
●​ Colágeno alterado → osteoartritis y
osteoporosis.
-Barorreceptores menos sensibles → hipotensión
ortostática. ●​ Hueso: ↓ elasticidad, ↑ rigidez, propenso a
fracturas.
Sistema genitourinario ●​ Piel:
○​ disminuyendo el agua ocasiona
●​ Replicación celular renal lenta. una deshidratación.
●​ Acortamiento de telómeros (más en ○​ Epidermis más delgada, vida
corteza renal). media queratinocitos ↓ (100 → 46
●​ Histología: hialinosis arterial, esclerosis días).
glomerular, fibrosis intersticial, atrofia ○​ Pelo: ↓ velocidad crecimiento desde
tubular. 70 años (desaparece en áreas,
●​ Función: crece en cejas/nariz).
○​ Uñas: gruesas, amarillentas, crecen
Filtración glomerular ↓ ≈ 1 ml/min/año desde 40 lento.
años. ○​ Glándulas sudoríparas: ↓ respuesta
inicial, pero sudoración normal
-↓ nefronas funcionales. cuando inicia.
-↓ concentración/dilución urinaria.

-↓ excreción creatinina.

-↓ flujo sanguíneo renal (más en corteza).

Homeostasis B) Lesiones en el DNA mitocondrial.

●​ Presión arterial: menor sensibilidad C) Daño celular producido por especies reactivas
barorreceptores, baja reserva cardíaca. de oxígeno.
●​ Temperatura: ↓ termogénesis, ↓ masa
muscular, respuesta vasomotora lenta. D) Pérdida progresiva de telómeros.
●​ Balance hídrico: tendencia a retener Na y 4. ¿Qué teoría describe el límite replicativo celular
agua → edemas, más sensibilidad a en el cual los fibroblastos humanos normales
fármacos. pueden duplicarse aproximadamente 50 veces
antes de morir?
Barreras de defensa
A) Teoría de la acumulación de productos de
●​ Piel más frágil → más infecciones. desecho.
●​ Mucosas con menor movimiento ciliar.
B) Teoría de Hayflick (capacidad replicativa
●​ Mujer: ↓ estrógenos → más infecciones finita).
urinarias.
C) Teoría evolutiva.
Psicología del envejecimiento
D) Teoría inmunológica.
●​ Envejecimiento normal: cambios
esperados fisiológicos.
●​ Patológico: asociado a enfermedades.
●​ Exitoso: envejecimiento saludable, activo, Importancia de la Evaluación Geriátrica
con buena calidad de vida. Integral (EGI)

PREGUNTAS Objetivo: evaluar al adulto mayor de forma

integral (física, mental y social).
1. El envejecimiento se define como:
●​ Claves:
A) Proceso reversible de cambios biológicos y
psicológicos. -Detectar síndromes geriátricos, polifarmacia,
fragilidad.
B) Acumulación progresiva de daños moleculares
y celulares a lo largo de la vida. -Enfoque en funcionalidad y calidad de vida, no
solo en enfermedad.
C) Etapa de vida que inicia a los 70 años.
Componentes de la historia clínica geriátrica:
D) Proceso patológico ligado únicamente a la
genética. ●​ Identificación, motivo de consulta,
padecimiento actual.
2. ¿Cuál es la característica principal de los ●​ Antecedentes: médicos, quirúrgicos,
cambios universales del envejecimiento? sociales, vivienda, red de apoyo.
●​ Fármacos, vacunas, alergias.
A) Se presentan solo en individuos con
enfermedades crónicas. ●​ Valoración funcional (ABVD, AIVD).

B) Ocurren en todos los miembros de la especie Conceptos básicos

sin excepción.
●​ Función: capacidad para realizar
C) Dependen exclusivamente de factores actividades motoras, cognitivas y sociales.
ambientales.
●​ Dependencia: necesidad de ayuda parcial
D) Se deben a mutaciones somáticas adquiridas. o total en ABVD o AIVD.
●​ Mantener la función es el objetivo
3. La teoría de los radicales libres (Harman, 1956) principal de la atención geriátrica.
explica el envejecimiento como resultado de:
Actividades de la Vida Diaria (AVD):
A) Acumulación de errores en la síntesis proteica.
 ●​ Básicas (ABVD): bañarse, vestirse, ●​ SPPB (Batería Corta de Rendimiento
alimentarse, continencia, movilidad. Físico):
●​ Instrumentales (AIVD): manejar dinero, ○​ Equilibrio, marcha, levantarse de
usar teléfono, transporte, medicación, silla.
compras. ○​ 0-3 severas limitaciones | 4-6
moderadas | 7-9 medianas | 10-12
Escalas de Evaluación (por áreas) mínimas.
●​ FRAIL (Fatigue, Resistance, Ambulation,
1. Cognitivas Illnesses, Loss of weight):
○​ Evalúa fragilidad física y
●​ Mini-Mental State Examination multidimensional.
(MMSE/Folstein):
○​ Puntaje 0-30. Nutricionales
○​ 24-30: normal | 19-23: deterioro leve
| <19: moderado-severo. ●​ MNA-SF (Mini Nutritional Assessment –
●​ Pfeiffer: Short Form):
○​ 0-2: normal | 3-4: leve | 5-7: ○​ Puntaje máx. 14.
moderado | 8-10: severo. ●​ MUST (Malnutrition Universal
●​ Mini-Cog: Screening Tool):
○​ 3 palabras a recordar + dibujo de ○​ Calcula IMC, pérdida de peso,
reloj. enfermedad aguda.
●​ MoCA (Montreal Cognitive Assessment): ○​ Categorías: riesgo bajo (0),
intermedio (1), alto (>2).
○​ Puntaje máx. 30. <26 = deterioro
●​ SARC-F (Sarcopenia): fuerza, caminar,
cognitivo.
levantarse de silla, subir escaleras, caídas.
●​ Fluencia verbal semántica: nombrar
○​ 4 = alta probabilidad.
animales, frutas, colores en 1 min.

Afectivas (estado de ánimo) Riesgo y prevención

●​ Yesavage (GDS-15): ●​ Escala de Braden: riesgo de úlceras por

presión.
○​ 0-5 normal | 6-10 depresión leve |
●​ Escala de Norton: riesgo de úlceras por
11-15 depresión severa.
presión (menos usada que Braden).
●​ CESD-7 (Depresión, Centro de Estudios
Epidemiológicos):
Entorno y apoyo social
○​ Puntaje 0-21.
○​ 9 = depresión. ●​ OARS (Recursos Sociales):
○​ 13 preguntas, 6 niveles de apoyo
Funcionales (excelente → totalmente
deteriorado).
●​ Índice de Katz: evalúa ABVD. ●​ Escala de Maltrato:
○​ Bañarse, vestirse, inodoro, ○​ 22 preguntas en 5 secciones
trasladarse, continencia, (detecta maltrato físico, emocional,
alimentarse. económico, negligencia).
○​ 1 = independiente, 0 =
dependiente.
Síndromes geriátricos detectables
●​ Índice de Barthel: evalúa ABVD.
○​ Puntaje 0-100. ●​ Caídas.
○​ 100 = independiente | 60-90 = ●​ Incontinencia urinaria/fecal.
dependencia moderada | <60 =
●​ Delirium.
severa.
●​ Índice de Lawton y Brody (AIVD): ●​ Úlceras por presión.
○​ M: 0-8 | H: 0-5. ●​ Fragilidad.
○​ A mayor puntaje = más ●​ Deterioro cognitivo.
independencia.
Plan de cuidados

●​ Individualizado.
●​ Intervenciones de rehabilitación.
●​ Prevención de discapacidad.
●​ Mejora en mortalidad, hospitalizaciones
y calidad de vida.