📌 Resumen detallado – Clase 1 (Generalidades de la Bioética)

1. Historia de la Bioética

 Origen del término (1970s): Surge para responder dilemas éticos y morales que la
deontología médica y enfermera no podía resolver.

 Código de Hammurabi (~1753 a.C.):

o Reconocimiento de responsabilidad médica.

o Recompensas y castigos según resultado y condición social del paciente.

 Juramento Hipocrático (~300 a.C.):

o Rechazo al aborto y eutanasia.

o Igualdad en atención médica.

o Secreto profesional.

o Principio de no maleficencia.

 Antiguo Testamento (~200 a.C.):

o Reconoce rol de Dios y del médico en la salud.

 Código de Núremberg (1947):

o Surge tras experimentos nazis en humanos.

o Principios: resultados benéficos, evitar sufrimiento, proporcionalidad riesgo-

beneficio, investigadores cualificados, experimentación animal previa, libertad del
participante, derecho a retirarse.

 Declaración de Helsinki (1964):

o Asociación Médica Mundial.

o 32 principios para investigaciones en humanos.

o Controversia sobre uso de placebo.

 Casos judiciales:

o Canterbury vs Spence (1972): nacimiento del consentimiento informado → el

médico debe dar información clara para que el paciente decida.

o Karen Ann Quinlan (1976): paciente en coma → se autoriza retirar ventilación

mecánica. Surge la idea de Comités de Ética Hospitalaria.

 Colombia:

o Ley 87/1946.
 o Ley 266/1996.

o Ley 911/2004.

2. Definición de Bioética

 Estudio sistemático de la conducta humana en ciencias de la vida y salud, a la luz de

principios morales.

 Busca humanizar la vida moderna, defender la vida y el medio ambiente.

 Se centra en temas como reproducción, muerte, manipulación corporal, envejecimiento,

enfermedades graves.

3. Objeto de la Bioética

 Objeto material: acciones humanas libres (voluntad + racionalidad).

 Objeto formal: medir si esas acciones hacen al hombre bueno o malo desde la moralidad.

 Actos humanos vs actos del hombre:

o Humanos → con voluntad y conciencia.

o Del hombre → automáticos (ej. respirar).

4. Poiesis vs Praxis

 Poiesis (hacer): dimensión técnica. Ej: un enfermero realiza bien una curación.

 Praxis (actuar): dimensión ética. Evalúa consecuencias morales (ej: matar o robar aunque
sea “eficiente” sigue siendo malo).

5. Ética

 Disciplina filosófica que estudia actos humanos según su moralidad.

 Punto de partida: experiencia moral → búsqueda de virtud, sentido del deber, satisfacción
y culpa.

6. Persona

 Filosóficamente: ser relacional, consciente de sí mismo, con dimensión corporal y

espiritual.

 Diferencia con otros seres: racionalidad y libertad.

  La persona no es un individuo aislado → vive en comunidad pero mantiene autonomía.

7. Teoría de la Acción Voluntaria

 Acción voluntaria: nace de un principio intrínseco (voluntad) + conocimiento del fin.

 Perfectamente voluntaria: plena conciencia.

 Imperfectamente voluntaria: conciencia parcial (por ebriedad, somnolencia, dilemas

morales).

8. Autonomía

 Capacidad de tomar decisiones propias y asumir consecuencias.

 Se aprende con la práctica y la interacción social.

9. Dignidad Humana

 Valor intrínseco e insustituible del ser humano.

 Base de los derechos humanos y la igualdad.

 Sin reconocimiento de la dignidad → se trata a la persona como cosa.

10. Deontología

 Deontos = deber.

 Conjunto de reglas y deberes de una profesión.

 La voluntad humana es libre, y debe orientarse al bienestar y la felicidad.

📌 Posibles preguntas de parcial

A. Preguntas de conocimiento

1. ¿Qué diferencia hay entre los actos humanos y los actos del hombre?

2. Explique la diferencia entre poiesis y praxis en el ámbito de la bioética.

3. ¿Qué aportes hicieron el Código de Hammurabi y el Juramento Hipocrático a la ética

médica?

4. ¿Cuál es la importancia del consentimiento informado en la relación médico-paciente?

5. ¿Qué principios establece el Código de Núremberg?

 6. ¿Qué dilema planteó el caso Karen Ann Quinlan?

7. ¿Qué entiende por dignidad humana y cómo se relaciona con los derechos humanos?

8. ¿Qué leyes colombianas regulan la bioética y la práctica en salud?

B. Preguntas tipo caso (como le gustan a tu profe)

1. Caso 1: Un paciente rechaza un tratamiento que podría salvarle la vida. Como enfermero,
¿qué principios bioéticos entran en juego y cómo deberías actuar?
👉 (Autonomía, dignidad, consentimiento informado).

2. Caso 2: Durante la investigación de un nuevo medicamento, los participantes no son

informados de los riesgos. ¿Qué principios del Código de Núremberg y la Declaración de
Helsinki se están violando?
👉 (Consentimiento, proporcionalidad riesgo/beneficio, libertad de retirarse).

3. Caso 3: Un familiar solicita desconectar el soporte vital de un paciente en coma

irreversible. ¿Qué precedente histórico y qué principio bioético están implicados?
👉 (Caso Quinlan, dignidad, autonomía familiar, comités de ética).

4. Caso 4: Un enfermero realiza una técnica perfectamente desde lo técnico, pero ocasiona
daño al paciente porque no evaluó riesgos. ¿Qué concepto ayuda a diferenciar lo técnico
de lo moral en su actuar?
👉 (Poiesis vs Praxis).

📌 Resumen detallado – Clase 2 (Corrientes Bioéticas Actuales y Mala Praxis)

1. Corrientes Bioéticas Actuales

A. Bioética Principialista

 Basada en 4 principios fundamentales:

1. No maleficencia → no hacer daño.

2. Justicia → distribución equitativa de beneficios, cargas y derechos.

3. Beneficencia → hacer el bien, promover bienestar.

4. Autonomía → respetar la autodeterminación del paciente.

 Crítica: no jerarquiza los principios, lo que puede generar conflictos.

 Diego Gracia: principialismo moderado (jerarquiza → No maleficencia y Justicia en rango

superior; Beneficencia y Autonomía en inferior).

B. Bioética Personalista

 Defiende la vida como bien primario y fundamental.

  Persona = unión sustancial de alma y cuerpo → existe desde la fecundación.

 Principios:

o Defensa de la vida física: respeto y protección de la vida.

o Totalidad: cuerpo humano como un todo.

o Libertad y responsabilidad: no hay libertad sin responsabilidad hacia otros y uno

mismo.

o Sociabilidad y subsidiariedad: solidaridad social, ayudar al que no puede ayudarse

solo.

C. Ética del Cuidado

 Centralidad en la relación de cuidado → interacción, contacto, responsabilidad.

 Se orienta a proteger, atender y responder a necesidades del otro.

 Valores: sensibilidad, protección, responsabilidad, evitar daño.

D. Bioética Utilitarista

 Lo correcto = lo que da mayor bienestar al mayor número de personas.

 Distingue entre ser humano (homo sapiens biológico) y persona (solo los que razonan).

 Implicaciones: justifica aborto, eutanasia, eugenesia.

 Crítica: excluye a quienes no pueden razonar (embriones, fetos, anencefálicos,

inconscientes).

E. Bioética Contractualista

 La ética surge de un pacto social, no de principios universales ni de origen divino.

 “No espere de nadie que sea ético: exíjaselo por contrato”.

 Ética reducida a política → acuerdos mínimos para convivencia social.

F. Bioética Casuística

 Basada en casos concretos → lo correcto depende de cada situación particular.

 Crítica al razonamiento por principios generales.

 Método: aplicar reglas teóricas a instancias específicas.

2. Escenarios de Mala Praxis

 Impericia: falta de conocimientos, habilidad o experiencia.

o De origen (nunca lo aprendió).

o De olvido (lo aprendió pero lo olvidó).

o De práctica (solo teoría, sin práctica real).

 Imprudencia: actuar con ligereza, sin precaución, hacer más de lo debido.

 Negligencia: omisión o descuido → no hacer lo que se debe, hacer lo que no se debe,

hacer menos de lo que se debe o postergar lo que se debe hacer.

 Mala praxis: actuación que no se ajusta a conocimientos vigentes → por ignorancia,

imprudencia o desidia, causando daño, lesión o incluso muerte.

 Lex artis: conjunto de prácticas médicas aceptadas como correctas según contexto actual.

 Iatrogenia: daño causado por el equipo de salud, resultado no deseado, pero sin
responsabilidad legal (ej. efectos secundarios inevitables).

3. Casos clínicos para análisis bioético

(El PDF menciona casos, aunque no los desarrolla. La idea es que en el parcial te pueden poner
escenarios y tú debes analizarlos con principios bioéticos y corrientes).

📌 Posibles preguntas de parcial

A. De conocimiento

1. ¿Cuáles son los 4 principios del principialismo?

2. Según Diego Gracia, ¿qué principios tienen mayor jerarquía en el principialismo

moderado?

3. Explique los principios básicos de la bioética personalista.

4. ¿Qué diferencia hay entre la bioética utilitarista y la personalista respecto al concepto de

persona?

5. ¿En qué consiste la ética del cuidado?

6. ¿Qué caracteriza a la bioética casuística?

7. Defina impericia, imprudencia y negligencia con ejemplos clínicos.

8. ¿Qué es la lex artis y cómo se relaciona con la práctica profesional?

 9. ¿Qué es la iatrogenia y por qué no es imputable legalmente?

B. Preguntas tipo caso

1. Caso 1: Un paciente en estado vegetativo permanente es desconectado del soporte vital

porque la familia considera que su vida ya no tiene sentido.
👉 Analiza según bioética personalista y utilitarista.

2. Caso 2: Una enfermera aplica un medicamento equivocado por no revisar la historia

clínica. El paciente sufre un daño.
👉 Clasifica si es impericia, imprudencia, negligencia o mala praxis.

3. Caso 3: En un hospital, solo hay un respirador disponible y deben decidir entre un paciente
joven con buena recuperación y un paciente mayor con múltiples patologías.
👉 Analiza desde la perspectiva principialista y utilitarista.

4. Caso 4: Una paciente embarazada de 8 semanas con malformación fetal solicita aborto.
👉 Analiza desde la bioética personalista y utilitarista.

5. Caso 5: Una enfermera, presionada por la urgencia, realiza un procedimiento invasivo sin
explicarle al paciente y sin obtener consentimiento.
👉 ¿Qué principio bioético se vulnera?