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Inpección de Botiquín

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SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO Código: SGSST-ICSEPROM-FR-17

Versión: 01
INSPECCIÓN DE BOTIQUÍN DE PRIMEROS AUXILIOS Fecha: 21/02/2024
1. DATOS GENERALES DE INSPECCIÓN:
Servicio / Obra / Trabajo : Fecha :
Area de Inspección : Nº Trabajadores en área :

Nombre y firma Ingeniero Nº Brigadistas P. Auxilios :


residente :
2. DATOS GENERALES DEL BOTIQUÍN OBSERVACIONES
2.1. Código o Número de Identificación:
2.2. Tipo de Botiquín: Armario
(si fuese Vehicular, registrar N° de Placa en las Observaciones) Vehícular
2.3. Ubicación y señalizacion del botiquín: SI NO NA
2.3.1.- Esta ubicado en el lugar designado.
2.3.2.- El acceso del botiquín está libre de obstáculos.
2.3.3.- La visibilidad y/o señalización es la adecuada.
3. DATOS DE ADAPTABILIDAD DEL BOTIQUÍN
3.1. Nombre del Brigadista de Primeros Auxilios responsable del
botiquín:
3.2. Cantidad de personas potenciales en el lugar y/o servicio: Firma del brigadista :
SI NO NA Listado de personal capacitado:
3.3. Se tiene personal capacitado para brindar primeros auxilios

4. EQUIPO Y ACCESORIOS. SI NO N.A. Cant. Fecha Caducidad Estado (B / N)


4.1.1. Yodo Povidona: frasco x 120 ml solución antiséptica 1 Und
ANTISÉPTICOS

4.1.2. Alcohol medicinal: Frasco x 250 ml 1 Und


4.1.3. Solución de cloruro de sodio al 9/1000 x 1 Lt. Para
1 Und
lavado de heridas
4.1.4. Agua oxigenada: frasco x 120 ml 2 Und
4.1.

4.1.5. Jabón desinfectante líquido: frasco x 400 ml 1 Und


4.2.1. Gasas esterilizadas: paquetes de 10 cm x 10 cm 2 Und
4.2.2. Gasa tipo jelonet para quemaduras: paquete 1 Und
4.2.3. Apósitos esteriles: paquete 4 Und
4.2. MATERIAL DE

4.2.4. Venda elástica de 3" x 5 yd (rollo) 1 Und


4.2.5. Venda elástica de 4" x 5 yd (rollo) 1 Und
CURACIÓN

4.2.7. Esparadrapo hipoalergénico (rollo) 1 Und


4.2.8. Paletas baja lengua : unidades 8 Und
4.2.9. Algodón hidrófilo: paquete x 100 gr 1 Und
4.2.10. Vendas autoadhesivas (curitas) 5 Und
4.3.1. Guantes quirúrgicos Nº 7 1/2 : (par) 2 Par
4.3.2. Pinza 1 Und
4.3. INSTRUMENTAL

4.3.3. Tijera punta roma: unidad 1 Und


4.3.4. Frazada: unidad 1 Und
4.3.5. Camilla rigida: unidad 1 Und
4.3.6. Férulas para inmovilización: kit 1 Und
4.3.7. Collarín: unidad 1 Und
4.3.8. Folleto de Primeros Auxilios 1 Und
4.3.9. Termómetro: 1 Und
4.3.10. Solución oftálmica (colirio): 1 Und
4.3.11. Otros:
Acciones Tomadas Inmediatas:

ESTÁ PROHIBIDO EL SUMINISTRO DE MEDICAMENTOS AL PERSONAL/ TODO MEDICAMENTO DEBE SER ADMINISTRADO BAJO PRESCRIPCIÓN MEDICA
Fecha: / /

Nombre y Firma del Responsable de la Inspección:

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