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Petición No: 25EQ060715 Fecha Ingreso: 12/04/2025
Paciente: CLAUDIA MARCELA ROJAS CABALLERO Fecha Validación: 23/04/2025
Documento Id: CC 52359973 Sede: CLINICA UNIVERSITARIA COLOMBIA
Fecha de Nacimiento: 13/05/1978 Servicio: CONSULTA EXTERNA CUC
Edad: 46 Años 10 Meses 30 Dias Sexo: F Empresa: EPS SANITAS SIN VALE
Dirección: AVE 68 5 17 Médico: CLINICA UNIVERSITARIA COLOMBIA
Teléfono: 3103184040
ESPECIMEN QUIRURGICO CUELLO UTERINO - BIOPSIAS MULTIPLES
DIAGNÓSTICO CLÍNICO
DESCRIPCIÓN MACROSCÓPICA
Rotulado "biopsia cono" en formol se recibe producto de conización, sin orientar ni reparar, color pardo claro que mide 1.4x1cm de
diámetro y 0.3cm de espesor, con orificio exocérvical de 0.3cm, sin lesiones macroscópicas aparentes. Se pinta el área cruenta con
tinta, no se aísla vértice. Se procesa todo en bloques de 1 a 4.
Rotulado “legrado endocervical” en formol se recibe escasos fragmentos mucoides de tejido color pardo claro que ocupan un
volumen aproximado de 0.3cc. Se procesa todo en un bloque como 5.
Responsable: PATOLOG-FLOREZ FLOREZ IVAN DARIO
DESCRIPCIÓN MICROSCÓPICA
VER DIAGNOSTICO
DIAGNÓSTICO:
[Link] UTERINO: CONIZACIÓN
LESION INTRAEPITELIAL ESCAMOSA DE ALTO GRADO LIEAG -NIC II-DISPLASIA MODERADA ASOCIADO A VPH (VIRUS DEL
PAPILOMA HUMANO)
PRESENTE EN 2 FRAGMENTOS DE 12 EVALUADOS
MARGEN ECTOCERVICAL, ENDOCERVICAL Y PROFUNDO NEGATIVOS
EXTENSIÓN GLANDULAR NO EVIDENTE
OTROS HALLAZGOS
METAPLASIA ESCAMOSA MADURA E INMADURA CON CAMBIOS CITOPÁTICOS POR INFECCIÓN POR HPV (VIRUS DEL PAPILOMA
HUMANO)
2. ROTULADO LEGRADO ENDOCERVICAL: CURETAJE BIOPSIA
NEGATIVO PARA MALIGNIDAD (FRAGMENTOS SUELTOS DE GLANDULAS Y ESTROMA ENDOCERVICAL DE HISTOLOGIA USUAL)
METAPLASIA ESCAMOSA MADURA
OBSERVACIONES:
MÉDICO
FECHA VALIDACIÓN: 23/04/2025 [Link] p. m.
FECHA TOMA DE LA MUESTRA: 12/04/2025
CONTACTO: Calle 22 B 66-46 - Tel: Conmut: 5-948650-60
Fecha de impresión: 12/08/2025 9:21 p. m. Copia Page 1 of 1
