APARATO DIGESTIVO

GENERALIDADES
- Grupo de órganos que degradan alimentos
- Compuesto por 2 grupos
- Tubo digestivo (5-7 metros)
o Boca
o Mayor parte de la faringe
o Esófago
o Estómago
o Intestino delgado
o Intestino grueso
- Órganos accesorios
o Dientes
o Lengua
o Glándulas salivales
o Hígado
o Vesícula biliar
o Páncreas
- Las contracciones degradan los alimentos
- Funciones:
o Ingestión
o Secreción
o Motilidad
o Digestión
 Mecánica
 Química
o Absorción
o Defecación

CAPAS DEL TUBO DIGESTIVO

- 4 capas
- MUCOSA
o Revestimiento interno del tubo digestivo
o Capa de epitelio
 Epitelio plano estratificado no queratinizado (Boca, esófago
y conducto anal)
 Epitelio cilíndrico simple (Estómago e intestinos)
 Uniones estrechas
 Cada 5 a 7 días se renuevan las células
o Capa de tejido conectivo
 Contiene numerosos vasos sanguíneos y linfáticos
 MALT (Tejido linfático asociado a la mucosa)
o Capa muscular delgada
  Se forma en numerosos pliegues pequeños\
 Los movimientos aseguran la exposición al contenido del
tubo digestivo
- SUBMUCOSA
o Tejido conectivo laxo
o Une mucosa con muscular
o Plexo submucoso
o Puede contener glándulas y tejido linfático
- MUSCULAR
o Músculo esquelético (Boca, faringe y esófago)
o También forma el esfínter externo del ano
o Lo demás es músculo liso
- SEROSA
o Membrana serosa
o Tejido conjuntivo laxo
o Epitelio plano simple
o También llamada peritoneo visceral

INERVACION DEL TUBO DIGESTIVO

- SNE
o Llamado cerebro del intestino
o 100 millones de neuronas
o Plexo mientérico
 Entre capas de músculo liso y capa muscular
 Movimiento del tubo digestivo
o Plexo submucoso
 Se halla dentro de la mucosa
 Células secretoras
- SNA
o Reguladas por las neuronas del SNA
o El nervio vago provee fibras parasimpáticas
PERITONEO
- Membrana serosa más grande del cuerpo
- Epitelio plano simple
- Peritoneo parietal
- Peritoneo visceral
- Cavidad peritoneal es el espacio entre las dos capas
- Ascitis -> Acumulación de líquidos en la cavidad peritoneal
- Órganos retroperitoneales (Riñones, colon ascendente y descendente,
duodeno y páncreas
- Pliegues -> Unen órganos entre si y a las paredes
- 5 pliegues mayores
o Omento mayor
 El más grande
 Pende sobre el colon transverso y envuelve el intestino
delgado
 Doble lámina
 Tejido adiposo
 Ganglios -> Macrófagos
o Ligamento falciforme
 Une al hígado con la pared anterior del abdomen
 El hígado es el único fijado a la pared anterior
o Omento menor
 Pliegue anterior de la serosa
 Vía de los vasos sanguíneos al hígado
 Vena porta
 Arteria hepática
 Conducto hepático común
 Ganglios linfáticos
o Mesenterio
 Conecta el yeyuno y el íleon con la pared abdominal
posterior
 Cargado de grasa
o Mesocolon
 Une el colon transverso y el colon sigmoideo con la pared
posterior del abdomen
 Mantiene el intestino en su lugar
BOCA
- Carrillos
- Paladar duro
- Paladar blando
- Lengua
- Labios -> Músculo orbicular de la boca
o Fijados por frenillo labial
- Masticación
- Paladar -> Pared que separa cavidad bucal de la nasal
- Paladar duro formada por huesos maxilares y palatinos
- Paladar blando -> Entre orofaringe y nasofaringe
GLANDULAS SALIVALES
- Liberan saliva
- Incluyen
o Labiales
o Bucales
o Palatinas
o Glándulas linguales
- La saliva consiste en 99,5% de agua y 0,5% de solutos
- Iones como Sodio, Potasio, Cloruro, Bicarbonato y fósforo

LENGUA
- Órgano digestivo accesorio
- Músculo esquelético
- Fijada inferiormente al hueso hioides
- Músculos extrínsecos
o Fuera de la lengua
o Insertan en tejidos conectivos de la lengua
o Hiogloso, geniogloso y estilogloso
o Mueven hacia los lados
o Acomodar alimentos
- Músculos intrínsecos
o Dentro de la lengua
o Habla
o Deglución
o Papilas gustativas
o Glándulas linguales
o Lipasa lingual -> Ayudar a la degradación

DIENTES
 - Órganos digestivos accesorios
- Corona
o Esmalte
o Dentina
- Raíz
o Cavidad pulpar
o Conducto reticular
o Foramen apical
- Cuello
o Encía

FARINGE
- Los alimentos deglutidos pasan de la boca a la faringe
- Conecta con esófago posteriormente
- Músculo esquelético

ESOFAGO
- Tubo colapsable de 25 cm
- Detrás de la tráquea
- Pasa por una abertura denominada hiato esofágico
- Hernia hiatal -> Estómago en hiato esofágico
- HISTOLOGIA
o Epitelio plano estratificado no queratinizado
o Tejido conectivo laxo
o Tejido muscular liso
o Esfínter esofágico superior EES -> Músculo esquelético
o Esfínter esofágico inferior EEI (Cardias) -> Músculo liso
o Capa superficial no es serosa, adventicia
- Secreta moco y transporta alimentos hacia el estómago
- No enzimas ni absorción
DEGLUCION
- Facilitada por la saliva y mucus
- Boca, faringe y esófago
- 3 fases
o Voluntaria
o Faríngea
o Esofágica
- Empieza por el movimiento de la lengua para el bolo de manera
posterior
- Centro de deglución -> Bulbo raquídeo
- Impulsos para cerrar la nasofaringe
- Fase esofágica -> Peristaltismo

ESTOMAGO
- Ensanchamiento del tubo digestivo en forma de J situado en el abdomen,
debajo del diafragma (Inferior)
- Conecta el esófago con el duodeno
- Cámara de mezclado y reservorio
- Es la parte más distensible
- Continúa la digestión del almidón y de los triglicéridos
- Comienza la digestión de proteínas
- ANATOMIA
o Cardias
o Fundus gástrico
o Cuerpo gástrico
o Porción pilórica
 Antro pilórico
 Canal del píloro
 Píloro
o Esfínter pilórico (Conecta píloro con duodeno)
PANCREAS
- Glándula retroperitoneal
- 12 a 15 cm de largo
- 2,5 cm de espesor
- Cabeza
o Porción expandida del órgano
- Cuerpo
- Cola
- Jugos pancreáticos
- Conducto pancreático
o Conducto de Wirsung
o Es el más grande
o Se une al colédoco del hígado y la vesícula biliar
o Esa unión se denomina ampolla hepatopancreática o ampolla de
Vater
o Se abre en elevación llamada Ampolla hepatopancreática
o Pasaje regulado por esfínter de la ampolla hepatopancreática
- Conducto accesorio
o Conducto de Santorini sale del páncreas y vacía en duodeno a 2,5
cm por encima de la ampolla
JUGO PANCREATICO
- Se produce 1200 a 1500 ml por día
- Principalmente de agua
- Algunas sales
- Bicarbonato de sodio
- Enzimas
- pH levemente alcalino (7,1 a 8,2)
- Detiene pepsina estomacal
- Amilasa pancreática (Almidones)
- Tripsina, quimiotripsina carboxipeptidasa y elastasa (Proteínas)
- Lipasa pancreática (Triglicéridos)
- Ribonucleasa y desoxirribonucleasa (Acidos nucleicos)
HIGADO Y VESICULA BILIAR
- Glándula más pesada del cuerpo
- 1,4 kg en adulto promedio
- Debajo del diafragma
- Hipocondrio derecho
- Vesícula biliar -> Depresión posterior del hígado
- Recubiertos por peritoneo visceral
- Hígado en dos lóbulos
o Lóbulo derecho (Grande)
o Lóbulo izquierdo (Pequeño)
- Ligamento falciforme -> Desde superficie inferior del diafragma hasta
superior hígado
- Ligamento redondo
- Ligamentos coronarios
- Vesícula biliar se compone de
o Amplio fundus
o Cuerpo
o Cuello
- HISTOLOGIA
o Hepatocitos
 Principales células funcionales del hígado
 Metabólicas
 Secretoras
 Endócrinas
 Forman láminas hepáticas
o Canalículos biliares
 Pequeños conductos entre hepatocitos que colectan la bilis
 Pasan a conductillos biliares
 Pasan a conductos biliares
 Forman conductos hepáticos derecho e izquierdo
 Salen como conducto hepático común
 Se une al conducto cístico para formas el colédoco
o Sinusoides hepáticos
 Capilares sanguíneos muy permeables entre filas de
hepatocitos
 Entregan sangre a una vena central
 Pasan a las venas hepáticas que drenan en cava inferior
 Macrófagos hepáticos -> Destruyen eritrocitos y leucocitos
- Conducto biliar, vena hepática y arteria hepática -> Triada portal
o Lobulillo hepático
o Lobulillo portal
o Acino hepático
- FUNCIONES
o 800 a 1000 ml de bilis cada día
o Pigmento principal de bilis BILIRRUBINA
 o Se degrada a estercobilina
o Metabolismo de carbohidratos
o Metabolismo de lípidos
o Metabolismo de proteínas
o Procesamiento de fármacos y hormonas
o Excreción de bilirrubina
o Síntesis de sales biliares
o Almacenamiento
o Fagocitosis
o Activación de vitamina D

INTESTINO DELGADO
- Ocurre la mayor parte de la digestión y la absorción
- Empieza en el esfínter pilórico
- Se abre en el intestino grueso
- 2,5 cm de diámetro
- 3 metros de longitud
- Se compone en 3 regiones
o Duodeno
 Retroperitoneal
 12 dedos
 25 cm
o Yeyuno
 1 metro
 Hasta el íleon
 Vacío
o Íleon
 2 metros
 Une con intestino grueso por esfínter ileocecal
- Digestión de Proteínas, ácidos, lípidos, etc.

INTESTINO GRUESO
- Cuatro regiones principales
o Ciego
 6 cm de longitus
o Colon
 Ascendente
 Asciende por el lado derecho del abdomen
 Gira a la izquierda, forma flexura cólica derecha
 Transversa
 A través del abdomen
 Descendente
  Sigmoideo
 Forma de S
o Recto
 15 cm de longitud
o Conducto anal
 Esfínter anal interno (Músculo liso)
 Esfínter anal externo (Músculo esquelético)

FASES DE LA DIGESTION
- Fase cefálica
o 5 sentidos activan centros nerviosos para nervios Facial,
Glosofaríngeo y Vago
o Preparar boca y estómago
- Fase gástrica
o Regulación neural
o Regulación hormonal
- Fase intestinal
o Regulación neural
o Regulación hormonal

TRASTORNOS: DESEQUILIBRIOS HOMEOSTATICOS

- Caries dental
o Desmineralización gradual de esmalte y dentina
- Enfermedad periodontal
o Inflamación y degeneración de la encía, hueso alveolar
- Ulcera péptica
o Desarrolladas por zonas expuestas a jugos gástricos
- Hepatitis
o Inflamación del hígado
o Hepatitis A -> Virus de la hepatitis A (HAV) -> Alimentos
o Hepatitis B -> Virus de la hepatitis B (HBV) -> Sexual
o Hepatitis C -> Virus de la hepatitis C (HCV) -> Cirrosis
o Hepatitis D -> Virus de la hepatitis D (HDV) -> Grave daño
hepático
o Hepatitis E -> Virus de la hepatitis E (HEV) -> Mortal para
embarazadas