CENTRO DE ESTUDIOS PROFESIONALES DEL GRIJALVA CAMPUS
PALENQUE, CLAVE: 07PSU0086B LICENCIATURA EN ENFERMERÍA
PLACE´s
PROCESO DE ENFERMERÍA
VALORACIÓN DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA
Datos significativos
Eliminación.
Deterioro de la eliminación urinaria.
PLANEACIÓN
Dominio: 3. Eliminación e intercambio. RESULTADOS PUNTUACIÓN
INDICADORES ESCALA DE MEDICIÓN
Clase: 1.funcion. (NOC) DIANA
Patrón funcional alterado: 070306 piuria. 1.- grave. 3a5
2.elimicacion. 070307 fiebre. 2.- sustancial. 3a5
070311 malestar general 3.- moderado. 3a5
2a5
070324 colonización del 4.- leve.
urocultivo. 5.- ninguno.
3a5
RAZONAMIENTO DIAGNOSTICO 070333 dolor. 2a5
ETIQUETA (PROBLEMA)P: 070334
Mujeres. hipersensibilidad.
FACTOR RELACIONADO (ETIOLOGÍA) E:
Severidad de la infección 0703.
Infección del tracto urinario.
CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS
(SIGNOS Y SÍNTOMAS) SS
Retención urinaria.
INTERVENCIONES (NIC): MANEJO DE LA ELIMINACION URINARIA 1280. INTERVENCIONES (NIC): CUIDADOS DE LA RETENCION URINARIA 0620
FUNDAMENTACIÓN: MANTENIMINETO DE UN ESQUEMA DE ELIMINACION URINARIA FUNDAMENTACIÓN: AYUDAR A LA ALIVIAR LA DISTENCION DE LA VEJIGA.
OPTIMO.
ACTIVIDADES ACTIVIDADES
Monitorizar la elimimnacion urinaria, incluyendo la frecuencia, Determinar la cantidad y las características de la emisión de orina
consistencia, olor, volumen y color, según corresponda. (p. ej. Diuresis, patrón de eliminación urinaria, función cognitiva,
Identificar los factores que contribuyan a episodios de incontinencia. problemas urinarios anteriores).
Explicar al paciente los signos y síntomas de infección del tracto
urinario. Monitorizar el uso y efecto de tratamientos farmacológicos que
alteren el vaciado de la vejiga.
Enseñar al paciente/familia a registrar la diuresis, según corresponda.
Remitir al medico si producen signos y síntomas de infección del
Enseñar al paciente/familiar a registrar la diuresis, según
tracto urinario. corresponda.
Enseñar al paciente a responder inmediatamente a la urgencia de
orinar, según corresponda. Fomentar la ingesta de alimentos ríos en calcio, si se considera
oportuno.
Enseñar métodos de evitar el estreñimiento o la impactación
facial.
Remitir al especialista en continencia urinaria, según
corresponda.
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS:
-Sue M., Elizabeth S., ET ALL. (2019) Clasificación de Resultados de Enfermería (NOC). (Sexta edición). España. Elsevier
-T. Heather H., Shigemi K. ET ALL. (2021-2023) Diagnósticos Enfermeros, definición y clasificación (NANDA). (12A Edición) España. Elsevier
-Howard K.B, Gloria M.B. ET ALL. (2019) Clasificación de Intervenciones de Enfermería (NIC). (Séptima Edición). España. Elsevier.
ELABORÓ: Lennin Saul Gómez Zuñiga.
