FORMULARIO ÚNICO DE TRAMITES (FUT)
RM N° 0445-2012-ED
DISTRIBUCIÓN GRATUITA
I.- RESUMEN DE SU PEDIDO:
SOLICITO SUBSIDIO POR LUTO Y SEPELIO- MADRE
II.- DEPENDENCIA O AUTORIDAD A QUIEN SE DIRIGE : DIRECTORA UGEL 02 VIOLETA HUATUCO SOTO
III.- DATOS DEL SOLICITANTE:
Persona Natural
Apellido Paterno: BRICEÑO Apellido Materno : ARANDA Nombres: ELDER HENRY
Persona Jurídica :
Razón Social :
X
Tipo de Documento:
DNI : 10021492 RUC : C.E.
IV.- DIRECCIÓN:
TIPO DE VIA: Avenida: X Jirón: Calle: Pasaje : Carretera : Prolongación:
Nombre de la vía: JORGE CHAVEZ N.° 200
N°de Inmueble: Block: Interior : Piso: Mz: Lote: Km: Sector:
Tipo de Zona :
Urbanización: Pueblo Joven: Unidad Vecinal : Conjunto Habitacional: Asentamiento Humano:
Cooperativa: Residencial: Zona Industrial: Centro Poblado : Caserio :
Asociación: Grupo: Fundo: Otros (especificar) :
Nombre de zona:
Referencia: A 2 CUADRRAS DE LA COMISARIA
Departamento: LIMA Provincia: CALLAO Distrito: CARMEN DE LA LEGUA R.
Autorizo se me notifique
Teléfonos: 969695098 al siguiente correo electrónico :
[email protected]DECLARO que los datos presentados en el presente formulario los realizo con carácter de DECLARACIÓN JURADA
V.- FUNDAMENTACIÓN DEL PEDIDO :
QUE HABIENDO FALLACIDO MI SEÑORA MADRE PIDO SUBSIDIO POR LUTO Y SEPELIO
VI.- DOCUMENTOS QUE SE ADJUNTAN:
1.-FUT 5.-DNI DEL SOLICITANTE
2.-ACTA DE DEFUNCION
3,-PARTIDA DE NACIMIENTO
4.-DNI DE MI MADRE
Lima 11 de AGOSTO 2025
LUGAR Y FECHA FIRMA DEL USUARIO
Para consultas sobre su trámite ingrese a : www.minedu.gob.pe y haga click en: o llame al 6 1 5 5 8 7 7
