Signos Vitales Los signos vitales son cuatro, mas el quinto signo vital, que incluimos como tal por considerarlo un parametro de suma importancia y ampliamente extendido tanto en el ambiente hospitalario como en atencién primaria: Los signos vitales constituyen una herramienta fundamental coma indicadores del por lo cual deben ser regi: strados de manera tal que reflejen una evaluacién clinica confiable sobre el ‘estado del paciente por parte del personal de conductas de manejo terapéutico, y no convertirse en implia y permanente dentro del le,pa i PULSO ARTERIAL ~ FRECUENCIA CARDIACA (FC) El Pulso arterial se encuentra determinado por la onda pulsétil sanguinea ‘originada_ en cada contraccién cardiaca, y que produce la expansion y contraccion regular de los vasos arteriales. Esta onda representa: el rendimiento del corazén (cantidad de sangre wen cada contraccion ventricular, denominada sistole cardiaca); la adaptabilidad arterial (capacidad de dilatacién y contraccion de las arterias), y el funcionamiento dela valvula aértica, El pulso es considerado como un jindicador de la frecuencia cardiaca (FC), ya que la velocidad de éste corresponde a la cantidad de latidos por minuto que realiza el corazon. Puede ser medido en cualquier region del cuerpo donde una arteria pueda ser comprimida contra una superficie Osea, o mediante auscultacién con estetoscopio en el torax (pulso apical). Cuando la FC se encuentra dentro de los parametros normales, se denomina“Temporal =270 Duilio Gomis - Manual de Enfermeria. Teoria + Practica, Sta. eg, permeabilidad de la via aérea con una adecuada ventilacién, difusion y perfusion, &| volumen de aire normalmente intercambiado en cada ciclo respiratorio en un adulto sano, es aproximadamente de 500 mi. de aire (volumen corriente - VC). El volumen m (VM), se refiere ala cantidad de aire intercambiado por minuto, y se calcula multiplicando el volumen corriente (volumen de aire de cada respiracion) x la frecuencia respiratoria FR (N° de respiraciones por minuto). VM = VC x FR. Ejemplo: si el volumen corriente VC = 500 ml, y la FR = 14 respiraciones/minuto, el volumen minuto sera: VM = 500 mlx 14 = 7.000 ml/min 0 7 litros / minuto. El volumen minuto normal en un adulto, es de 6 a7 litras / minuto. 1 Ciclo Respiratorio = 1 Inspiracién + 1 Espiracién rs inspiraci¢a En condiciones normales, en una persona adulta, la FR oscila entre B, 20 Movimiento respiratorios 0 ciclos por minuto, siendo silenciosa, uniforme, y sin esfuerzos. El patrén respiratorio normal en cuanto a frecuencia y protirerace se denomina Eupnea. Se debe considerar las caracleristicas de los rrecinnn ns respiratorios (normales, ‘superficiales, laboriosos, profundos, etc), yaque Saree normales fos mlisculos que intervienen son el diaftagma e intercostales ing Pi 10S, mientras que en condiciones patolégicas, intervienen los musculos accesori a Fespiracion (escalenos, abdominales y estemocieidomastoideo). Los rudce piratorios anormales, caracteristicos de condiciones idamente ruidosa se denomina estertérea, siendo un hnimedos o crepitantes, roncantes y sibilant See Serene ‘ oy tes, El enfermerol sonidos respiratorios por medio a la puede escuchar los y fa espalda del paciente, on! eststoscopio, colocando la campana sobre el torax jentos iciones MOS ytales signos azones de comodidad e higiene. El valor abtenido nifios mayores de 6 afios por r que las temperaturas rectal y oral sera aproximadamente 0,5°C menor (-) Temperaturas normales para adultos sanos en distintos sitios corporales | AXILAR ORAL RECTAL ESOFAGICA | 36,5°C 37°C 37 -37,2°C 37,2°C ‘MEDICION DE LA TEMPERATURA - Graficos ¥ Temperatura Axilar Limpiar la punta del termémetro con agua y jabon o alcohol entre cada medicion‘signos vteles PULSIOXIMETRO — Colocacion La relacién entre fa SaQ, y la PaO, es la siguiente: SaO, (%) PaO, (mmHg) 98 100 95 80 gore 60 80 45 60 30 Existe un valor critico PaO, = 60 mmHg al que le corresponde un valor de SaQ, = 90%; por debajo del cual se confirma la hipoxemia, pudiendo requerirse el aporte de O, a través de una bolsa mat nual de reanimacién (ambi), y evaluarse la intubacién y la necesidad de ventilacién mecanica. El punto critico debe dar la sefial de alarma a partir de SaO, = 95% y en el caso de pacientes con patologia pulmonar crénica grave SaO, = 92%. £1 enfermero/a deberd observar en el paciente los signos de una oxigenacion inadecuada tales como: taquipnea, disnea, cianosis, confusién, agitacién, taquicardia, arritmias e incrernento 0 disminucion de la TA. Los sensores deben ser rotados del sitio de colocacién con el fin de preservar la integridad de {a piel. Los sensores reutiizables requieren limpieza entre pacientes (para evitar el riesgo de infeccion cruzada). En el caso de pacientes inmunodeprimidos 0 infectados se debe considerar la utilizacion de sensores estériles. q4y ——18 NOerHoxetia- AW Auireno neni An yak —— HirorerviA. indicaciones para la utilizacién de la Pulsioximetria © Pacientes que precisen monitorizacién permanente y continua (UCI, urgencias y anestesia). © Pacientes con patologias respiratorias.