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Inspeccion de Extintores

EXTINTORES

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SISTEMA GESTION DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL CÓDIGO:

ANEXO :
INSPECCION EXTINTORES REVISIÓN: 0
FECHA :

OBRA O CONTRATO ÁREA

CONDICIÓN ACCIÓN
N° IDENTIFICACIÓN BUENO ACCIÓN A EJECUTAR
QUIÉN CUÁNDO
MALO EN CASO DE QUE ALGO ESTE MALO
1 CODIGO
2 UBICACIÓN
3 CAPACIDAD
4 ULTIMA RECARGA
5 SEGURO
6 PASADOR
7 BOQUILL DEL EXTINTOR
8 MANOMETRO
9 ESTADO DEL EXTINTOR
10
11
12
13
14
15
16
17
18
OBSERVACIONES

REALIZÓ REVISÓ

NOMBRE NOMBRE
CARGO CARGO
FIRMA FIRMA
FECHA FECHA

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