ESTUDIO SOCIOECONÓMICO
Nombre del alumno_________________________________________________________________________
Nombre Completo del tutor __________________________________________________________________
Domicilio ___________________________________________________________________________________
CURP ________________________________________ Edad ____________ Sexo ______________
¿Con qué documento oficial cuenta para acreditar su identidad?
Credencial para votar vigente [ ] Cartilla del servicio militar nacional [ ] Cédula de identidad ciudadana [ ]
Pasaporte vigente [ ] Credencial del Instituto Nacional de las Personas Adultas Mayores (INAPAM) [ ] Cédula
profesional [ ]
HOGAR
1. ¿Su vivienda es…?
Casa independiente Vivienda en terreno familiar compartido
Departamento en edificio / unidad habitacional Vivienda móvil
Vivienda o cuarto en vecindad Refugio
Anexo a casa Vivienda en construcción no habitada
Local no construido para habitación Otros
2. ¿Cuántas personas habitan en su vivienda? [ ] personas
3. ¿Cuántas familias hay en su vivienda, Incluyendo la suya? [ ] familias
4. ¿Cuántas personas forman parte de esta familia, contando a los niños pequeños, adultos mayores y
personas con discapacidad? [ ] familiares
5. Las personas que forman parte de este hogar ¿Comparten gastos? SI [ ] NO [ ]
6. Las personas que forman parte de este hogar, ¿Habitan regularmente la misma vivienda en la que
duermen, preparan y comparten sus alimentos? SI [ ] NO [ ]
7. ¿Tiene teléfono propio o alguno en el que le puedan dejar recado? SI [ ] NO [ ]
8. Escriba el número____________________ es: Número fijo [ ] Número celular [ ] Número para
recados [ ]
9.
[Link] DEL HOGAR
Nombre completo de todos los Parentesco Enfermedades Derechohabiencia
integrantes del hogar ¿Qué parentesco tiene ¿Han sido Actualmente ¿a qué
Enlistar el nombre y apellidos de todas las personas que con el alumno? diagnosticados con institución está afiliado
forman parte de este hogar, empezando por el jefe o jefa
del hogar y luego del mayor al menor de acuerdo a su alguna de las siguientes o inscrito para recibir
edad. No olvide incluir a los niños pequeños, a los enfermedades por un atención médica?
adultos mayores y a las personas con discapacidad.
médico?
1 Jefe o jefa del Artritis…………. Instituto de la Salud
2 hogar………. [ ] …………..... [ ] para el
Padre …………. Cáncer………………….... Bienestar…………..…. [ ]
3
……………… [ ] …. [ ] IMSS………………..….. [ ]
4 Madre………………. Cirrosis……………………. ISSSTE…..………..…... [ ]
5 ………… [ ] ... [ ] ISSSTECALI.……..…... [ ]
Hermano (a) Deficiencia Renal……... PEMEX, Defensa o
6
………………… [ ] …[] Marina………………..…
7 Hermano (a) Diabetes…………………. []
8
………………… [ ] …[] Clínica u Hospital
Hermano (a) Enfermedad del Privado……………….…
9 ………………… [ ] Corazón. [ ] Enfisema []
10 Hermano (a) Pulmonar……... [ ]
………………… [ ] VIH………………………….
Abuelo (a)…………….. ... [ ]
……. [ ] Deficiencia Nutricional
A ninguna……………. (anemia / desnutrición)
…….... [ ] …. [ ]
Tio (a)……………………….. Hipertensión………….
…[ ] …... [ ]
Otro parentesco…………. Obesidad…………….
…[ ] …..... [ ]
No tiene parentesco……. Salud Visual…………….
…[ ] ….. [ ]
LENGUA Y CULTURA INDÍGENA
11. ¿Habla alguna lengua indígena? SI [ ] NO [ ] ¿Cuál es?
__________________________________________________
12. De acuerdo con su cultura, ¿Se considera indígena? SI [ ] NO [ ] ¿A qué grupo indígena
pertenece? _______________
[Link]ÓN [Link]ÓN LABORAL
¿Actualmente asiste a la Actualmente… Ocupación ¿se desempeña como…?
escuela?
¿Cuál fue el último nivel y grado que aprobó Trabaja Estudia Profesionista independiente [ ]
en la escuela?
Kinder o Primaria grado Estudia y Busca Miembro de una Chofer (transporte
preescolar grado trabaja cooperativa (de de pasajero o
trabajo producción o servicios) [ ] carga [ ]
Secundari Preparatoria grado Artesano [ ] Trabajador por
a grado o cuenta propia [ ]
Bachillerato
Normal básica grado Realiza quehaceres Ayudante de algún oficio Ejidatario o
[] comunero [ ]
domésticos
Carrera técnica o comercial con grado Obrero [ ] Empleado del
primaria completa gobierno [ ]
Carrera técnica o comercial con grado Ayudante en rancho o Vendedor
secundaria completa negocio familiar sin ambulante [ ]
retribución [ ]
Carrera técnica o comercial con grado Patrón o empleador de un Empleado del
preparatoria completa negocio [ ] sector privado[ ]
Profesional grado Ayudante en rancho o Otra ocupación [ ]
negocio no familiar sin
retribución [ ]
Posgrado (maestría o doctorado) grado Albañil [ ] Empleado
doméstico [ ]
Promotor de desarrollo Jornalero agrícola [
humano o gestor social ]
[]
15. Considerando su trabajo principal ¿cuánto tiempo se dedica a trabajar? ¿Unos meses al año? [ ]
¿Todo el año? [ ]
16. ¿Cuál es el ingreso familiar aproximadamente al mes? $ ________________________
17. Con el ingreso mensual que obtiene por su trabajo, ¿cuántas comidas al día acostumbran hacer los
miembros de su familia? (desayuno, almuerzo, comida y cena) ____________ comidas
18. ¿Qué tipo de drenaje o desagüe de aguas sucias tiene su vivienda?
A la red pública [ ] A una fosa séptica [ ] A una tubería que da una grieta o barranca [ ]
A una tubería que da a un río, lago o mar [ ] No tiene desagüe [ ]
19. ¿Cuántos cuartos tiene en total esta vivienda contando la cocina? (sin contar pasillos ni baños)
____________ cuartos
20. ¿Cuántos cuartos usan para dormir? ____________ cuartos
21. En el cuarto donde cocinan ¿también duermen? SI [ ] NO [ ]
22. ¿De qué material es la mayor parte del piso de su vivienda?
Tierra [ ] Cemento [ ] Mosaico, madera u otro recubrimiento [ ]
23. En su vivienda ¿Qué hacen con la basura?
La tiran en un contenedor, la recoge un camión/carro de basura [ ] La queman [ ] La entierran [ ]
La tiran en el basurero público [ ] La tiran en un terreno baldío o calle [ ] La tiran al río, lago, mar o
barranca [ ]
24. ¿Es jubilado o pensionado? ¿Cuánto dinero recibe al mes? $__________________________________pesos
25. ¿Alguno de los integrantes del hogar recibe otros ingresos o apoyos económicos?
Programa para el Bienestar de las Personas Adultas Mayores [ ] Programa Pensión para el Bienestar de
las Personas con Discapacidad [ ] Programa de Apoyo para el Bienestar de las Niñas y Niños, Hijos de
Madres Trabajadoras [ ] Programa Sembrando Vida [ ] Programa de Fomento a la Economía Social [ ]
Apoyos CONAFOR [ ] Programa Nacional de Becas para el Bienestar Benito Juárez [ ] Jóvenes
Construyendo el Futuro [ ] Jóvenes Escribiendo el Futuro [ ] Programa Nacional de Reconstrucción [ ]
Programa para el Mejoramiento de la Productividad Indígena. [ ]
Programa Microcréditos para el Bienestar [ ]
26. ¿Cuál es el combustible que más usan para cocinar?
Gas de cilindro o tanque [ ] Gas natural o de tubería [ ] Electricidad [ ] Otro combustible [ ] Leña o carbón
[]
27. Alguno de los cuartos donde duermen o cocinan ¿tiene piso de tierra? SI [ ] NO [ ]
28. ¿De qué material es la mayor parte del techo de su vivienda?
Material de desecho (cartón, hule, tela llantas) [ ] Losa de concreto o viguetas con bovedilla[ ] Lámina de
cartón [ ] Madera o tejamanil [ ] Lámina metálica/asbesto [ ] Terrado con viguería [ ] Palma o paja [ ] Teja
[]
29. ¿De dónde proviene la luz eléctrica en su vivienda?
Servicio público [ ] Planta particular [ ] Panel solar [ ] De otra fuente [ ________________ ] No tienen luz
eléctrica [ ]
30. ¿De qué material es la mayor parte de las paredes o muros de su vivienda?
Material de desecho (hule, cartón, tela, llantas, etc.) [ ] Adobe [ ] Madera [ ]
Lámina de cartón [ ] Lámina metálica o de asbesto [ ] Carrizo, bambú o palma [ ] Tabique, ladrillo, block,
piedra o concreto [ ]
31. ¿La vivienda que habita es…
Propia y la está pagando [ ] Propia y está hipotecada [ ] Rentada o alquilada [ ] Prestada o la está cuidando
[]
32. ¿Qué tipo de baño o escusado tiene su vivienda?
No tiene [ ] Pozo u hoyo negro [ ] Con conexión y con descarga directa de agua [ ] Le echan agua con
cubeta [ ] Sin admisión de agua (letrina seca / húmeda) [ ]
Nombre Completo y Firma ____________________________________________________________________
