CURSO DE ESPECIALISTA EN CLÍNICA MÉDICA

y MEDICINA INTERNA
DE LA SOCIEDAD ARGENTINA DE MEDICINA
CECLIMI – SAM

TEMA Y FUNDAMENTACIÓN
La modalidad del temario sigue la lógica del Marco de Referencia para Residencias de
Clínica Médica, de la Dirección Nacional de Capital Humano del Ministerio de Salud
de Nación 2013 (SAM ha participado en la elaboración del mismo), donde en cada
núcleo temático se abordan: problemas clínicos, situaciones específicas, métodos
diagnósticos y urgencias (que en este curso se verán como módulo independiente).
Ver en
[Link]
acreditacion/documentos-marco-de-referencia-de-especialidades

DIRECTORES DEL CURSO

Dr. Luis Cámera
Dr. PhD. Pascual Valdez

COORDINADORES
Dra. Adriana Pose
Dra. Rosa Castagna

DOCENTES COORDINADORES DE AREAS TEMATICAS

 Dr. PhD Marcelo Zylberman (Hematología - Neumonología)
 Dr. Lucio Criado (Endocrinología y metabolismo)
 Dr. Marcelo Rugiero (Neurología y geriatría)
 Dr. Hugo Zelechower (Nefrología y medio interno)
 Dr. Enrique Soriano (Reumatología e inmunología)
 Dr. Daniel Pryluka (Infectología)
 Dr. Alvaro Sosa Liprandi (Cardiiología)
 Dr Luis Cámera (Gastroenterología)
 Dr. PhD Pascual Valdez (Emergencias)

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PROFESIONALES A LOS QUE ESTA DESTINADO
Médicos que se desempeñan en áreas clínicas (las cuales son múltiples y abarcan sala de
internación, consultorios, departamento de urgencias, ambulancias, centros de salud,
medicina domiciliaria).

REQUISITOS DE INGRESO Y DE GRADUACIÓN

El curso está destinado a la obtención de la especialidad Clínica Médica,los requisitos
de ingreso se contextualizan con los requisitos para obtener laespecialidad y se pueden
consultar en: [Link] (modalidad certificación)
La certificación de la especialidad otorgada por SAM permite la obtencióndel título de
especialista por el Ministerio de Salud de la Nación.
A posteriori y en forma voluntaria, mediante el certificado SAM y sin ninguna otra
evaluación, se puede acceder a la certificación por la Facultad de Medicina de UBA y
por la Academia Nacional de Medicina.
El curso también tiene utilidad para la recertificación / revalidación de la especialidad.
[Link] (modalidad recertificación o
revalidación)

LUGAR DE LAS ACTIVIDADES

Virtual a través de la plataforma Meducar

INICIO Y FINALIZACIÓN
Primer semana de abril hasta última semana de noviembre.

CARGA HORARIA

Horas totales anuales 350 horas Horas

totales bianuales: 700 horas

DIAS Y HORARIOS DE REALIZACIÓN

Presencial online lunes de 20.00 a 21.00 hs.
Resto “on demand”

DESARROLLO DETALLADO DEL PROGRAMA

a) OBJETIVOS
Las conductas generales esperadas al finalizar el Programa son:

1. Reconocer síndromes clínicos a partir de signos y síntomas básicos, conocer sus

causas más frecuentes, elaborar diagnósticos diferenciales, confeccionar un plan
de estudios escalonado tomando en cuenta la relación costo/beneficio (aplcada al
caso individual), y aplicar correcta terapéutica (farmacológica y no
farmacológica) y realizar seguimiento del paciente.

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 2. Reconocer sindromáticamente las urgencias y emergencias médicas, seleccionar
métodos diagnósticos, y aplicar terapéutica apropiadainicial.
3. Contextualizar en los pacientes los aspectos biológicos, y biográficos, teniendo
en cuenta su ambiente socio económico cultural dentro del marco de la bioética.

b) CONTENIDOS (ver ANEXO)

Son 10 módulos, se realizan 5 cada año.

Años pares Años impares

Endocrinología Emergencias
Infectología Neumonología
Cardiología Hemnatología
Nefrología Reumatología
Gastroenterología Neurología

c) ACTIVIDADES

 Clases virtuales en el campus (online y offline)

 Lectura de artículos en el campus y uso del foro
 Apuntes de clases en pdf
 Clases en pdf y webinar
 Material bibliográfico
 Resolución de ateneos en el campus
 Presentación de monografía (con tutorías)

d) MECANISMOS DE EVALUACIÓN

Por módulo
1. Ateneo, cinco casos a desarrollar
2. Examen, quince preguntas de multiple choice

Final
1. Escrito, diez casos a desarrollar
2. Monografía
Al final del curso, cada cursista que haya aprobado ha resuelto 60 casos clínicos (50
durante el curso y 10 en el final) y contestado 150 preguntas de multiple choice, además
de haber realizado una monografía.

e) REQUISITOS DE APROBACIÓN

 Demostración de actividad en el foro

 Aprobar las evaluaciones (ateneo y examen) de cada módulo (o su recuperatorio)
 Presentación y aprobación de la monografía
 Aprobar la evaluación final
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ANEXO: Contenido temático de los módulos

MÓDULOS
Neumonología
Urgencias y emergencias
Neurología y geriatría
Reumatología, Inmunología y Alergia
Onco- Hematología
Cardiología
Nefrología y Medio Interno
Infectología
Gastroenterología y hepatología
Endocrinología, Metabolismo y Diabetes

DESARROLLO DEL TEMARIO EN CADA MÓDULO

NEUMONOLOGÍA
 Síndromes y motivos de consulta, métodos de estudio
 Tos persistente
 Enfoque de la disnea
 EPOC
 Enfermedades intersticiales
 Asma: manejo ambulatorio y crisis
 Patología mediastinal
 Farmacoterapia respiratoria
 Nódulo Pulmonar Solitario
 Neumonías comunidad / intrahospitalaria
 Abscesos, bronquitis, atelectasias
 Síndromes pleurales y manejo del espacio pleural
 Tuberculosis: clinica, laboratorio y tratamiento
 Imágenes
 Cesación tabáquica
 Cáncer de pulmón
 Trasplante de pulmón
 Inmunocompromiso y pulmón
 Apneas del sueño
 Tromboembolismo pulmonar
 Tromboembolismo pulmonar en pacientes con cáncer
 Laboratorio pulmonar
 Aporte de la biología molecular en infecciones respiratorias
 Manejo quirúrgico del espacio pleural
 COVID 19- Uso de VNI y CAFO fuera de la terapia intensiva
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  Compromiso intersticial de enfermedades autoinmunes
 Ventilación mecánica
 Ventilación no invasiva
 Procedimientos diagnósticos y terapéuticos: BA, BTB, EBUS, stents bronquiales
 Vacunas respiratorias
 Epidemiología de infecciones respiratorias, ETI e infecciones respiratorias altas
 Síndrome de hemorragia alveolar
 Cesación tabáquica
 Trauma de tórax
 Transplante pulmonar
 Urgencias respiratorias
 Manejo de la via aerea
 SDRA: aspectos básicos y actualización
 Infiltrados pulmonares en iunmunosuprimidos

EMERGENCIAS / URGENCIAS
 Manejo del stroke en el Departamento de Urgencias
 Sepsis y disfunción multiorgánica
 Shock
 Accesos vasculares
 SDRA: aspectos básicos y actualización
 Síndromes coronarios agudos
 Falla hepática aguda y crónica, encefalopatía y trasplante hepático
 Falla cardíaca aguda
 Tromboembolismo pulmonar
 Hemorragia digestiva alta aguda
 Hemorragia digestiva baja
 Sangrado por varices esofagicas
 Insuficiencia respiratoria.
 Conceptos de ventilación mecánica
 Pancreatitis aguda
 Crisis asmática
 Atención prehospitalaria y recepción hospitalaria del trauma grave
 Urgencias endocrinológicas
 Cetoacidosis diabética, coma hiperosmolar e hipoglucemias
 Convulsiones
 Insuficiencia renal aguda y diálisis
 Alteraciones ácido básicas graves
 Reanimación cardio pulmonar
 Alteraciones hidroelectrolíticas graves
 Emergencias hipertensivas
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  Urgencias neuroquirúrgicas
 Arritmias que amenazan la vida – Fibrilación auricular
 Abdomen agudo
 Urgencias infectológicas
 Síncope
 Urgencias toxicológicas
 Coma
 Aspectos legales en la urgencia
 Trauma de cráneo y raquimedular
 Manejo de la vía aérea
 Absceso cerebral
 Patología aguda de la aorta
 Pericardiopatias
 Aspectos ético legales en la urgencia
 Urgencias hematológicas / Síndromes hemorragíparos
 Emergencias oncológicas
 Isquemia aguda de miembros inferiores
 Patologia critica en el embarazo
 Urgencia obstétricas: sangrado
 Emergencias urológicas médicas y quirúrgicas
 Ahogamiento
 Hipotermia severa
 Urgencias oftalmológicas

NEUROLOGÍA –GERIATRÍA
 El Examen Neurológico: Maniobras Esenciales
 Síndromes y motivos de consulta, métodos de estudio
 Síndromes. Hip endocraneana- Diplopia-Sd Alternos- medulares, lobares y piramidales
 Neuroimágenes
 Mareos y vértigo
 Infecciones neurológicas
 Movimientos anómalos
 Enfermedades cerebrovasculares
 Uso de antitrombóticos
 Stroke: Conductas al ingreso en Departamento de Urgencias, sala de internación clínica y
en cuidados crítico
 Evaluación y manejo del paciente en coma
 Parkinson y parkinsonismos
 Epilepsias
 Dolor neuropático
 Cefaleas
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  Tumores del SNC
 Tumores de la región selar
 Urgencias neuroquirúrgicas Hemorragia subaracnoidea
 Trastornos nerviosos periféricos
 Miopatías
 Enfermedades desmielinizantes
 Enfermedades neuromusculares
 Trastornos del lenguaje
 Uso de psicofármacos para el clínico
 Evaluación de la Cognición en consultorio clínico
 Trastornos cognitivos
 Demencias
 Trastornos del sueño / Medicina del sueño
 Urgencias psiquiátricas
 Manejo clínico del insomnio, ansiedad, angustia, depresión
 Manejo de la excitación psico motriz
 Trastornos de conducta en las demencias
 Patología medular
 Traumatismo vertebro medular
 Conceptos básicos de neurogenética para médicos clínicos
 Hipotensión Ortostática y Síncope Neuromediado
 Evaluación funcional del adulto mayor
 Síndrome confusional
 Síndrome de fragilidad
 Valoración perioperatoria en frágiles
 Toma de decisiones en pacientes frágiles
 Nutrición en el anciano
 Programa de envejecimiento exitoso, activo y saludable
 Neumonía en ancianos
 Prescripción de ejercicios en ancianos
 Prescripción de suplementos en ancianos
 Osteosarcopenia: Manejo

REUMATOLOGIA-INMUNOLOGIA
 Semiología reumatológica
 Laboratorio reumatológico
 Artrosis
 Uso de fármacos convencionales y de agentes biológicos y monoclonales
 Fibromialgia
 Lupus
 Enfermedad mixta del tejido conectivo
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  Lumbalgia
 Abordaje de mono, oligo y poliartritis
 Artritis reumatoidea, otras artritis
 Enfermedad de Paget
 Artropatías seronegativas
 Artropatías cristálicas
 Gota, psoriasis y condrocalcinosis
 Vasculitis
 Síndrome anti fosfolipídico
 Esclerodermia
 Sjögren
 Poli y dermatomiositis
 Polimialgia reumática y arteritis de células gigantes
 Fibromialgia
 Osteoporosis
 COVID: manifestaciones reumatológicas
 Sarcoidosis
 Impacto cardiovascular en enfermedades reumáticas
 Dolor miofascial
 Manejo de tratamientos biológicos
 Marcadores inflamatorios
 Enfermedad por IgG4
 Síndromes pulmón - riñón
 Infecciones osteoarticulares
 Infecciones en prótesis osteoarticulares
 Evaluación del sistema inmune
 Inmunodeficiencias primarias y secundarias
 Avances diagnósticos en inmunopatología: lo clásico y lo nuevo
 Problemas alérgicos comunes en el consultorio clínico

HEMATO-ONCOLOGÍA
 Enfoque del hemograma
 Anemias
 Anemias frecuentes para el internista
 Hemocromatosis. Sindromes hiperferritininémicos
 Usos de eritropoyetina
 Policitemia y trombocitosis
 Terapia transfusional
 Síndrome antifosfolipídico, hipercoagulabilidad y otras causas de trombosis en jóvenes
 Alteraciones de la hemostasia / Síndromes hemorragíparos
 Enfoque de adenomegalias

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  Anticoagulación oral (clásicos y NOAC)
 Antiagregantes plaquetarios
 Heparinas (HNF, HBPM)
 Mieloma, Gammapatías monoclonales, otras paraproteinemias, amiloidosis
 Aplasia medular
 Trasplante de médula ósea
 Trombosis asociado a cancer
 Leucemias agudas y crónicas: el diagnóstico correcto y su implicancia pronóstica.
 Linfomas: el valor del diagnóstico correcto y su implicancia pronóstica
 Sindromes linfoproliferativos
 Sindromes mieloproliferativos
 Síndromes mielodispásicos.
 Enfoque del paciente con alteración de leucocitos
 Neutropenia febril
 Eosinofilias
 Enfoque de la plaquetopenia
 Profilaxis de la trombosis venosa profunda
 Conceptos generales de tratamiento del cáncer
 Dolor en general y en oncología
 Generalidades de oncología
 Síndrome paraneoplásicos
 Marcadores tumorales
 Screening en oncología
 Urgencias oncológicas
 Novedades en el tratamiento de CA mamario
 Cáncer de próstata
 Presentación clínica de las neoplasias más frecuentes: cabeza y cuello, tracto digestivo y
páncreas, pulmón, riñón, próstata.
 Masas benignas y malignas en hígado
 Rastreo de cáncer de colon
 Tumores de estómago
 Cáncer y pólipos digestivos
 Cáncer de páncreas
 Tumores de esófago
 Metástasis de primario desconocido
 Inmunoterapia en cáncer
 Efectos adversos de la inmunoterapia

ENDOCRINOLOGÍA y DIABETES
 Bocio nodular
 Nódulo tiroideo

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  Cancer de tiroides.
 Hipo e hipertiroidismo
 Síndrome de Eutiroideo enfermo
 Hiper e hipoparatiroidismo
 Patología clinica hipofisaria
 Patología Suprarenal: Del incidentaloma a la enfermedad
 Patología clínica Gonadal.
 Síndrome de ovario poliquístico.
 Urgencias endocrinológicas
 Psiconeuroinmunoendocrinología. Lo que un clínico debe saber
 Actualización en Patología Fosfocálcica y Osteoporosis
 Estudio del paciente con litiasis renal
 Efectos extraoseos de la vitamina D
 Microbiota intestinal y enfermedad cardiovascular
 Causas e impacto metabólico de la sobrecarga de hierro
 Diagnóstico DBT tipo 2
 Farmacos que inducen insulino resistencia
 Cognopatía en Diabetes
 Insulinización
 Tratamiento insulinico en la sala, guardia y en el consultorio
 Tratamiento no insulínico DBT tipo 2
 Hipoglucemias
 Manejo de las complicaciones de la diabetes: neuropatía, nefropatía
 Manejo de las complicaciones de la diabetes: retinopatía, pie diabético, disautonomías.
 Urgencias en diabetes
 Abordaje de la Obesidad en Consultorio
 Obesidad: enfoque, tratamiento médico y quirúrgico
 Higado graso -NASH y riesgo cardiovascular en Diabetes 2
 Síndrome metabólico
 El adipocito inflamado y enfermedad cardiovascular
 Sarcopenia e insulino resistencia
 Screening, diagnóstico y manejo de las dislipemias
 Eje Incretínico: Lo que un clínico debe saber
 SAHOS y diabetes

INFECTOLOGÍA
 Antibioticoterapia: conceptos generales, uso empírico según foco, descalonamiento
 Toma de muestras y principios de bacteriología aplicada para clínicos
 Resistencia a los antibióticos y uso optimizado de antimicrobianos: PROA.
 Resistencia bacteriana. SAMR. EVR. Co-SAMR.
 10 puntos claves en el manejo ATB
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 Manejo de antibióticos en el primer nivel de atención
 Manejo de las infecciones por bacilos Gram negativos en diferentes escenarios
 Manejo de infecciones por gérmenes multiresistentes
 Tratamiento acortado de antibióticos
 Alergia a antibióticos, manejo
 Dengue: prevención, diagnóstico, manejo clínico. Otras arbovirosis.
 Neumonía aguda de la comunidad.
 Infecciones en ASMA y EPOC
 Infecciones respiratorias altas
 Neumonia en inmunocomprometidos
 Abscesos, bronquitis, atelectasias
 Neutropenia febril
 Infecciones en tratamientos con biológicos
 Infecciones del sistema nervioso central.
 Diarreas infecciosas
 Sindrome mononucleosiforme
 Síndrome febril prolongado
 Eventos de notificación obligatoria.
 Herpes Zoster
 Enfermedad por COVID-19
 Long COVID 19
 Tuberculosis situación actual, clínica y tratamiento.
 Endocarditis infecciosa
 Manejo inicial y seguimiento del paciente con VIH
 Infecciones en inmunosuprimidos, neutropenia febril
 Vacunas en adultos
 Vacunas respiratorias
 Enfermedades emergentes: dengue, fiebre hemorrágicas, chikunguña, zika
 Profilaxis Rabia
 Infecciones en viajeros
 Compromiso cardiovascular por enfermedades respiratorias infecciosas y su prevención
 Infecciones intrahospitalarias y asociadas al ámbito de la salud
 Bioseguridad y control de infecciones
 Aborto séptico e infecciones puerperales
 Infecciones ginecológicas y obstétricas
 Tétanos, botulismo, hantavirus
 Infecciones abdominales y Fiebre en el POP abdominal
 Infecciones urinarias
 Manejo de heridas punzo cortantes en el personal de salud
 Profilaxis post exposición
 Infecciones de piel y partes blandas Diarreas infecciosas

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  Infecciones de transmisión sexual
 Enfermedad transmision sexual en ancianos
 Conceptos de antivirales, anti fúngicos y anti parasitarios
 Urgencias infectológicas
 Infecciones osteoarticulares
 Infecciones en prótesis osteoarticulares

NEFROLOGÍA Y MEDIO INTERNO

 Fisiología y valoración de la función renal
 Evaluación del sedimento urinario
 Imágenes en nefrourología
 Enfoque del paciente con hematuria, leucocituria, proteinuria
 Síndrome nefrítico
 Síndrome nefrótico
 Derivación oportuna al nefrólogo
 Injuria renal aguda
 Enfermedad renal crónica
 Enfermedad renal crónica en adulto mayor versus riñón senil
 Enfermedad renal crónica: su impacto en la enfermedad cardiovascular
 Hipertension renovascular arterioesclerótica
 Infecciones urinarias
 Microangiopatía trombótica y compromiso renal
 Enfermedades glomerulares
 Evaluación nefrológica paciente con gammapatia monoclonal
 Glomerupatias Nefropatia IgA
 Nefritis Lúpica
 Hematuria y glomerulopatias asociadas
 Nefropatía diabética
 Insuficiencia renal en vasculitis
 Generalidades de reemplazo renal
 Terapia de reemplazo: hemodiálisis y diálisis peritoneal
 Trasplante renal
 Trastornos del sodio y el potasio
 Diureticos: generalidades, uso en falla aguda y crónica y en el paciente critico
 Uso de acuaréticos
 Alteraciones ácido básicas
 Estudio del paciente con litiasis renal
 Emergencias urológicas médicas y quirúrgicas
 Manejo de sondas vesicales

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CARDIOLOGÍA
 Examen físico y pruebas cardiológicas
 Riesgo cardiovascular global. Indicadores. Recomendaciones.
 Factores de riesgo no convencionales
 Tabaquismo Tratamiento
 Dislipemia. Estado actual de las Guías
 Shock
 Vías de acceso vascular
 Dolor Torácico en Guardia
 Fisiopatología coronaria
 Enfermedad coronaria crónica
 Síndrome coronario agudo. Diagnóstico y tratamiento inicial.
 Insuficiencia Cardiaca Aguda. Diagnóstico y tratamiento.
 Insuficiencia cardíaca crónica
 Insuficiencia Cardiaca y SAHOS
 Estrategias farmacológicas en el paciente con insuficiencia cardíaca con fracción de
eyección conservada y deteriorada
 Uso de diureticos en falla cardiaca, cirrosis y síndrome nefrótico
 Miocardiopatías – Chagas Fiebre reumática
 Valvulopatías: diagnóstico, seguimiento, complicaciones, indicación quirúrgica
 Valvulopatía Aortica. Diagnóstico y tratamiento.
 Valvulopatía Mitral
 Miocarditis y pericarditis. Diagnóstico y tratamiento.
 Hipertensión pulmonar
 Arritmias: taqui y bradicardia
 Fibrilación Auricular y anticoagulación
 Uso de métodos complementarios
 Cardiopatías congénitas en edad adulta
 ECG: patrones patológicos más comunes
 Sincope. Métodos diagnósticos. Enfoque terapéutico
 Trombosis venosa profunda y embolia pulmonar
 Farmacoterapia cardiovascular
 RCP básica y avanzada
 Uso de stem cells – Trasplante cardíaco
 Aterosclerosis – Biología de la placa de ateroma
 Factores de riesgo vascular, uso del score Framhingam, otros scores
 Hipertensión arterial
 Enfermedad vascular periférica - Aneurismas aórticos- Enfermedad carotídea
 Stroke: prevención y manejo
 Cardiología intervencionista.
 Anticoagulación en la Internación

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  Conceptos basicos de tromboprofilaxis
 Endocarditis infecciosa
 Fragilidad enf cardiovascular y ancianidad
 Inmunización preventiva cardiovascular
 Pericardiopatias
 Hipertensión arterial ambulatoria y en la emergencia
 Isquemia aguda de miembros inferiores
 Patología de la aorta
 Imágenes en Cardiología

GASTRO Y HEPATOLOGÍA
 Esofagitis, esófago de Barret
 Tumores de esófago
 Tumores de estómago
 Tumores de colon
 Rastreo de cancer de colon
 Endoscopía: generalidades y uso
 Tumores de páncreas
 Tumores de hígado, vías biliares
 Enfermedad inflamatoria intestinal
 Cirrosis
 Elevación enzimática asintomática
 Falla hepática aguda
 Falla hepática crónica
 Encefalopatía y trasplante hepático
 Examen físico y estudio del paciente alcohólico
 Cesación alcohólica
 Enfoque ambulatorio de la dispepsia
 Pancreatitis aguda
 Pancreatitis crónica
 Cólico biliar, litiasis, colecistitis y colangitis
 Enfermedad úlcero péptica
 Gastritis.
 Malabsorción
 Enfermedad celíaca- Trastornos relacionados al gluten
 Hemorragia digestiva alta aguda
 Hemorragia digestiva baja
 Dolor abdominal, causas quirúrgicas
 Urgencias en aparato digestivo: abdomen agudo, isquemia mesentérica
 Íleo
 Hepatitis aguda y crónica, virales y no virales

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 Novedades en Hepatitis C
 Enfermedad Hepática grasa no alcohólica (EHGNA)
 Síndrome intestino irritable
 Colon irritable
 Constipación
 Incontinencia fecal
 Disfunción del piso pelviano
 Diarrea aguda
 Diarrea infecciosa
 Diarrea crónica
 Farmacoterapia gastrointestinal
 Imágenes en abdomen: TAC y resonancia
 Lesiones digestivas en pacientes con VIH
 Síndrome ascítico edematoso
 Infecciones abdominales y Fiebre en el POP abdominal
 Sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado (SIBO)

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