Seccion Segunda
Seccion Segunda
DATOS LABORALES
1 Entidad : MINISTERIO DE SALUD 2 Cargo, nivel o : DIRECTOR GENERAL
servicio que presta
DATOS PERSONALES
3 Apellido Paterno : LEON 4 Apellido Materno : GOMEZ
5 Nombres : CARLOS IVAN
721-1194-106475-717155115
721-1194-106475-717155115
721-1194-106475-717155115
Habiendo tomado conocimiento de la normativa aplicable respecto del presente formulario, declaro bajo juramento que toda
la información contenida en la presente declaración contiene todos los datos relevantes, es veraz y exacta:
Información de empresas, sociedades u otras entidades, en las que usted y/o su cónyuge o
1 conviviente posea alguna clase de participación patrimonial o similar, constituidas en el país o en Sí [ ] No [X]
el exterior.
Empleos, asesorías, consultorías y similares, en los sectores público y privado, sea remunerado o
4 Sí [ ] No [X]
no, en el país o en el exterior.
Relación de personas con la que tiene vínculo de consanguinidad hasta el cuarto grado y vínculo
de afinidad hasta el segundo grado, por razón de matrimonio, unión de hecho o convivencia. La
7 Sí [X] No [ ]
información respecto de los hijos menores de edad es protegida y excluida para efectos de la
721-1194-106475-717155115
publicación (**).
ACTIVIDADES,
D.N.I./C.E./ APELLIDOS Y NOMBRES OCUPACIONES O
PARENTESCO LUGAR DE TRABAJO
PAS COMPLETOS PROFESIÓN
ACTUAL
DATOS LABORALES
1 Entidad : SEGURO INTEGRAL DE 2 Cargo, nivel o : GERENTE GERENCIA
SALUD servicio que presta MACRO REGIONAL
CENTRO MEDIO
DATOS PERSONALES
3 Apellido Paterno : LEON 4 Apellido Materno : GOMEZ
5 Nombres : CARLOS IVAN
657-1124-895409-1012205454
657-1124-895409-1012205454
657-1124-895409-1012205454
657-1124-895409-1012205454
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Información de empresas, sociedades u otras entidades, en las que usted y/o su cónyuge o
1 conviviente posea alguna clase de participación patrimonial o similar, constituidas en el país o en Sí [ ] No [X]
el exterior.
Empleos, asesorías, consultorías y similares, en los sectores público y privado, sea remunerado o
4 Sí [X] No [ ]
no, en el país o en el exterior.
657-1124-895409-1012205454
Relación de personas con la que tiene vínculo de consanguinidad hasta el cuarto grado y vínculo
de afinidad hasta el segundo grado, por razón de matrimonio, unión de hecho o convivencia. La
7 Sí [X] No [ ]
información respecto de los hijos menores de edad es protegida y excluida para efectos de la
publicación (**).
ACTIVIDADES,
D.N.I./C.E./ APELLIDOS Y NOMBRES OCUPACIONES O
PARENTESCO LUGAR DE TRABAJO
PAS COMPLETOS PROFESIÓN
ACTUAL
DATOS LABORALES
1 Entidad : DIRECCION DE REDES 2 Cargo, nivel o : DIRECTOR GENERAL
INTEGRADAS DE SALUD servicio que presta
LIMA ESTE
DATOS PERSONALES
3 Apellido Paterno : LEON 4 Apellido Materno : GOMEZ
5 Nombres : CARLOS IVAN
818-1162-647692-911104221
818-1162-647692-911104221
818-1162-647692-911104221
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Información de empresas, sociedades u otras entidades, en las que usted y/o su cónyuge o
1 conviviente posea alguna clase de participación patrimonial o similar, constituidas en el país o en Sí [ ] No [X]
el exterior.
Empleos, asesorías, consultorías y similares, en los sectores público y privado, sea remunerado o
4 Sí [ ] No [X]
no, en el país o en el exterior.
Relación de personas con la que tiene vínculo de consanguinidad hasta el cuarto grado y vínculo
de afinidad hasta el segundo grado, por razón de matrimonio, unión de hecho o convivencia. La
7 Sí [X] No [ ]
información respecto de los hijos menores de edad es protegida y excluida para efectos de la
publicación (**).
ACTIVIDADES,
D.N.I./C.E./ APELLIDOS Y NOMBRES OCUPACIONES O
PARENTESCO LUGAR DE TRABAJO
PAS COMPLETOS PROFESIÓN
ACTUAL
DATOS LABORALES
1 Entidad : DIRECCION DE REDES 2 Cargo, nivel o : DIRECTOR GENERAL
INTEGRADAS DE SALUD servicio que presta
LIMA ESTE
DATOS PERSONALES
3 Apellido Paterno : LEON 4 Apellido Materno : GOMEZ
5 Nombres : CARLOS IVAN
57-1162-210134-823122120
57-1162-210134-823122120
57-1162-210134-823122120
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Información de empresas, sociedades u otras entidades, en las que usted y/o su cónyuge o
1 conviviente posea alguna clase de participación patrimonial o similar, constituidas en el país o en Sí [ ] No [X]
el exterior.
Empleos, asesorías, consultorías y similares, en los sectores público y privado, sea remunerado o
4 Sí [X] No [ ]
no, en el país o en el exterior.
R.U.C.
57-1162-210134-823122120
CARGO/POSICIÓN/ Nacional/
(Entidad pública NOMBRE DE LA ENTIDAD PÚBLICA// Periodo
FUNCIÓN/OBJETO Extranjera
u otros)
DIRECCION GENERAL DE
R.U.C.:20131373 MINISTERIO DE SALUD INTERVENCIONES JEFE DE 01/09/2017 - 01/12/2017
237 EQUIPO
R.U.C.:20601224 HOSPITAL DE EMERGENCIAS VILLA DIRECTOR EJECUTIVO E 02/12/2017 - 04/09/2020
624 EL SALVADOR
DIRECTOR MEDICO - SEDE
R.U.C.:20509510 SISTEMA METROPOLITANO DE LA SAN JUAN DE 24/09/2020 - 05/01/2021
149 SOLIDARIDAD LURIGANCHO
R.U.C.:20505208 SEGURO INTEGRAL DE SALUD GERENTE MACRO
626 REGIONAL CENTRO MEDIO 06/01/2021 - 11/05/2022
Relación de personas con la que tiene vínculo de consanguinidad hasta el cuarto grado y vínculo
de afinidad hasta el segundo grado, por razón de matrimonio, unión de hecho o convivencia. La
7 Sí [X] No [ ]
57-1162-210134-823122120
información respecto de los hijos menores de edad es protegida y excluida para efectos de la
publicación (**).
ACTIVIDADES,
D.N.I./C.E./ APELLIDOS Y NOMBRES OCUPACIONES O
PARENTESCO LUGAR DE TRABAJO
PAS COMPLETOS PROFESIÓN
ACTUAL
DATOS LABORALES
1 Entidad : SEGURO INTEGRAL DE 2 Cargo, nivel o : GERENTE MACRO
SALUD servicio que presta REGIONAL CENTRO
MEDIO
DATOS PERSONALES
3 Apellido Paterno : LEON 4 Apellido Materno : GOMEZ
5 Nombres : CARLOS IVAN
750-1124-207220-418094628
750-1124-207220-418094628
750-1124-207220-418094628
Habiendo tomado conocimiento de la normativa aplicable respecto del presente formulario, declaro bajo juramento que toda
la información contenida en la presente declaración contiene todos los datos relevantes, es veraz y exacta:
Información de empresas, sociedades u otras entidades, en las que usted y/o su cónyuge o
1 conviviente posea alguna clase de participación patrimonial o similar, constituidas en el país o en Sí [ ] No [X]
el exterior.
Empleos, asesorías, consultorías y similares, en los sectores público y privado, sea remunerado o
4 Sí [X] No [ ]
no, en el país o en el exterior.
u otros)
R.U.C.:20492631 POR TI, FAMILIA S.A.C. EN DIRECTOR MEDICO 02/01/2012 - 02/01/2015
711 LIQUIDACION CORPORATIVO
R.U.C.:20600342 FENIX SALUD S.A. GERENTE GENERAL 01/06/2015 - 31/10/2016
194
R.U.C.:20515290 CLINICA MEDICA CAYETANO SUB DIRECTOR MEDICO 01/11/2016 - 31/08/2017
142 HEREDIA S.A
DIRECCION GENERAL DE
R.U.C.:20131373 MINISTERIO DE SALUD INTERVENCIONES JEFE DE 01/09/2017 - 01/12/2017
237 EQUIPO
R.U.C.:20601224 HOSPITAL DE EMERGENCIAS VILLA DIRECTOR EJECUTIVO E 02/12/2017 - 04/09/2020
624 EL SALVADOR
DIRECTOR MEDICO - SEDE
R.U.C.:20509510 SISTEMA METROPOLITANO DE LA SAN JUAN DE 24/09/2020 - 05/01/2021
149 SOLIDARIDAD LURIGANCHO
R.U.C.:20505208 SEGURO INTEGRAL DE SALUD GERENTE MACRO
626 REGIONAL CENTRO MEDIO 06/01/2021 - Actualidad
Relación de personas con la que tiene vínculo de consanguinidad hasta el cuarto grado y vínculo
de afinidad hasta el segundo grado, por razón de matrimonio, unión de hecho o convivencia. La
7 Sí [X] No [ ]
información respecto de los hijos menores de edad es protegida y excluida para efectos de la
publicación (**).
ACTIVIDADES,
D.N.I./C.E./ APELLIDOS Y NOMBRES OCUPACIONES O
PARENTESCO LUGAR DE TRABAJO
PAS COMPLETOS PROFESIÓN
ACTUAL