03 de Marzo del 2025
3er Año - Sec. 2
Nombre y Apellido: Oriana Leon
Cedula de Identidad: V-.27.868.569
Consideraciones sobre la atención odontológica en presencia de HIV-
SIDA
El virus de inmunodeficiencia humana (HIV) es un retrovirus que ataca el
sistema inmunológico, debilitando la capacidad del cuerpo para defenderse de
infecciones y enfermedades. La infección por HIV si no se trata, puede progresar a
síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA), la etapa más avanzada de la
infección, caracterizada por la aparición de infecciones oportunistas, neoplasias y
otras manifestaciones clínicas.
La cavidad oral es un sitio común de manifestaciones relacionadas con el
HIV-SIDA, y la presencia de ciertas lesiones orales puede ser un indicador temprano
de la infección o de la progresión de la enfermedad. El odontólogo desempeña un
papel crucial en la detección, el diagnóstico y el manejo de estas manifestaciones, así
como en la provisión de atención odontológica integral a los pacientes con HIV-
SIDA.
La cavidad oral, como reflejo del estado inmunitario, exhibe una amplia gama
de manifestaciones clínicas en pacientes con HIV-SIDA. La candidiasis oral, una
infección fúngica causada por Candida albicans, se presenta en diversas formas
clínicas (pseudomembranosa, eritematosa, hiperplásica) y constituye un indicador
temprano de inmunosupresión. La leucoplasia vellosa oral, una lesión blanca y
elevada en la mucosa lingual, asociada al virus de Epstein-Barr, también señala el
deterioro inmunitario. Las infecciones virales por herpes simple y herpes zóster,
exacerbadas por la inmunodeficiencia, pueden manifestarse con ulceraciones extensas
y dolorosas. El sarcoma de Kaposi, una neoplasia vascular asociada al virus del
herpes humano 8, se presenta como lesiones violáceas en la mucosa oral. Las
infecciones periodontales, como la gingivitis y periodontitis necrosantes, implican
destrucción tisular acelerada, agravando la morbilidad oral. La xerostomía, común en
estos pacientes, contribuye a la caries dental y la candidiasis.
La atención odontológica de pacientes con HIV-SIDA requiere un enfoque
integral y multidisciplinario. La prevención de la transmisión del VIH en el
consultorio odontológico se basa en el cumplimiento estricto de las normas de
bioseguridad, que incluyen el uso de barreras de protección (guantes, mascarillas,
gafas), la esterilización del instrumental y la desinfección de las superficies. El
manejo de las manifestaciones orales, guiado por su etiología y gravedad, puede
requerir terapia antifúngica, antiviral, antibiótica o paliativa. La atención periodontal,
esencial para prevenir la pérdida dentaria, implica la eliminación de la placa
bacteriana y el control de la inflamación gingival. El manejo de la xerostomía,
mediante sustitutos salivales y sialagogos, mejora la calidad de vida del paciente y
previene complicaciones. La coordinación con el médico tratante del paciente,
fundamental para garantizar una atención integral, permite el ajuste de la medicación
y el control de las interacciones farmacológicas.
El protocolo de atención odontológica en pacientes con HIV-SIDA se centra
en la prevención de la transmisión del HIV, el manejo de las manifestaciones orales y
la atención integral del paciente. Se debe realizar una historia clínica completa,
incluyendo información sobre el estado inmunitario del paciente, la medicación
antirretroviral y la presencia de otras enfermedades. Se deben seguir estrictas medidas
de control de infecciones durante todos los procedimientos odontológicos. Se debe
proporcionar atención odontológica integral, incluyendo la prevención de la caries
dental y la enfermedad periodontal, el manejo de la xerostomía y el tratamiento de las
lesiones orales. Se debe coordinar la atención odontológica con el médico tratante del
paciente para garantizar una atención integral y multidisciplinaria.
El tratamiento odontológico en pacientes con HIV-SIDA reviste una
importancia trascendental, ya que la cavidad oral se constituye en un espejo del
estado inmunitario del paciente, y las manifestaciones bucales pueden impactar
significativamente su calidad de vida. La atención odontológica integral en pacientes
con HIV-SIDA es esencial para la detección temprana de la infección y la progresión
de la enfermedad, prevención y tratamiento de infecciones oportunistas, manejo de
xerostomía, mejora de la calidad de vida, prevención de la transmisión de HIV, y
atención periodontal.
