Alfredo Yenny
Jimenez Carolina
Herrera
2008 2004
16 20
Walfed Alfredo Alysneiby
Jimenez Jimenez
(Herrera) (Herrera)
DINAMICA YOICA
EL ELLO EL YO EL SUPERYÓ
EL ELLO
El ello de W.J impulsa deseos como evitar situaciones donde su padre tenga
que tener algún tipo de presencia
EL YO
El yo de W.J intenta manejar sus deseos de ir a reuniones familiares porque
sabe que tocaran el tema de su padre.
EL SUPERYÓ
El superyó de W.J se alimenta de las imposiciones por no buscar a su padre y
aparentar que la ausencia de su padre no le hace falta lo que la lleva a sentirse
culpable por no poder manejar su ansiedad debido a todo lo que le toca
reprimir
MECANISMO DE DEFENSA
El paciente durante la entrevista el mostraba posturas adecuadas, sus manos estaban
quietas y no mostraba ninguna expresión facial de incomodidad pero al momento de
mencionar a su padre y preguntar por su relación su mirada se dirigió al suelo mientras
con sus manos intentaba tapar sus ojos donde obviamente secaba sus lágrimas, le
costaba mucho emitir palabras por ende le brinde unos minutos para que pueda volver
a su postura y dio resultados ya que pudo hablar del tema con dificultad acompañado
de movimientos repetitivos en sus manos y pies mientras nos alejábamos del tema de
su padre, el paciente volvió a recuperar su postura y sus expresiones faciales fueron las
misma que presento inicialmente.
ANALISIS DE LOS SUEÑOS
W.J luego de yo preguntarle si había tenido algún tipo de sueño que le parecía extraño
me respondió casi de manera inmediata que su mayoría de sueños son sucesos algo
similares que vivió al emigrar de su país, pero uno que le llamo mas la atención fue que
hace 2 semanas su mamá le dio la noticia que volverían abandonar el país donde
actualmente residen y a raíz de eso tuvo un sueño que de alguna manera influye en
sus ganas de volver a emigrar ya que en el sueño el dice que se vio a el mismo en una
calle llorando sin absolutamente nadie a su alrededor y que no tenia ninguna idea de a
donde ir ya que era un lugar extraño y lejano de su hogar que no tenia donde correr a
buscar a su familia por ende el actualmente insiste con mucha firmeza a su mamá para
no abandonar su actual país ya que en sus propias palabras dice sentirse seguro en
Ecuador.
MOTIVO DE CONSULTA
Paciente de sexo masculino de 16 años de edad acude a consulta, el dice sentir
mucho cansancio físico, dolor de cabeza que se presenta con una frecuencia de 3
veces a la semana, a acompañada de tristeza, se siente sin energías, problemas de
sueño, cambios en el apetito, falta de respiración, palpitaciones, después de
levantarse siente fatiga, se siente estresado por sus deberes comenta que se siente
agotado al punto de querer faltar al colegio, algo que también le preocupa es su
apariencia física le genera un poco de inseguridad, agrega que en su salón de clases
es el encargado de informar las malas conductas de sus compañeros y de cierta
manera se siente ansioso por la manera de reaccionar de sus compañeros, el
paciente es extranjero por ello dice que abandonar su país fue un evento doloroso,
dice que muchas veces se siente ansioso porque no puede tener el control de
algunas cosas.
HIPÓTESIS DESCRIPTIVA
F41.1 TRASTORNO DE ANSIEDAD GENERALIZADA (TAG)
El paciente presenta síntomas compatibles con un(f41.1) trastorno de ansiedad
generalizada (TAG) , cumple con ciertos criterios Diagnostico de manual DSMV, la
ansiedad y la preocupación se asocian a tres o más síntomas, problemas de sueños,
cambios en el apetito, no se puede concentrar.
HIPÓTESIS NULA
El paciente no presenta un Trastorno de Depresión Mayor porque no comparte
ciertos criterios como disminuciones importantes del interés o placer por todas o
casi todas las actividades, pérdida importante de peso sin hacer dieta o aumento de
peso, su tristeza se debe a las situaciones difíciles que le ha tenido que vivir
F32.1 Trastorno de Depresión Mayor (Episodio Único):
Algunos síntomas, como la tristeza persistente, la fatiga extrema, los problemas
de sueño y los cambios en el apetito, podrían ser también indicativos de un
trastorno depresivo mayor. Sin embargo, el diagnóstico final de TAG se prioriza
al observar que la ansiedad parece ser el factor predominante en la presentación
de sus síntomas, mientras que los síntomas depresivos podrían estar ligados al
estrés crónico y la ansiedad.
SESION DURACION OBJETIVO METODO TECNICA
1-4 50 minutos Establecer una relación de confianza Entrevista Escucha activa, preguntas
semana y seguridad. Explorar en profundidad clínica abiertas, validación de
los síntomas físicos y emocionales del individual emociones, escala de
paciente. Identificar los eventos ansiedad/depresión.
estresantes y los factores
desencadenantes de su malestar.
5-8 50 minutos Educación sobre el estrés, la Terapia Relajación muscular
semana ansiedad y la depresión. Enseñar cognitivo- progresiva, respiración
técnicas de relajación y respiración conductual diafragmática, diario de
profunda para manejar la ansiedad. pensamientos y emociones.
Fomentar la expresión de emociones
a través de actividades creativas o la
escritura.
9-12 50 minuto Desarrollar habilidades de Terapia Reestructuración cognitiva,
semana afrontamiento más saludables. cognitivo- entrenamiento en habilidades
Identificar y desafiar pensamientos conductual sociales, técnicas de
negativos. Fomentar la resolución de visualización positiva.
problemas y la toma de decisiones.
Trabajar en la autoestima y la imagen
corporal.
13-16 50 minuto Explorar el impacto del cambio Terapia Empatía, aceptación
semana cultural y la adaptación a un nuevo centrada en la incondicional, apoyo
entorno. Fomentar la conexión con persona emocional.
otros y la búsqueda de apoyo social.
Trabajar en la gestión del tiempo y la
organización de tareas.
17-20 50 minuto Consolidar los logros alcanzados y Terapia de Resumen de los avances,
semana prevenir recaídas. Fomentar la cierre establecimiento de metas a
autonomía y la capacidad del futuro, refuerzo positivo.
paciente para manejar situaciones
estresantes de manera
independiente. Establecer un plan de
seguimiento a largo plazo.
