- La esencia del estudio de arterias coronarias es realizar la adquisición en el - La fase de equilibrio comienza a los 3-4 min y dura hasta

ra hasta los 10 min. Es necesario

momento del ciclo cardiaco que coincida con el mayor movimiento del corazón, para confirmar el lavado o no de tumores hipervasculares y diferenciarlo de
que por lo general coincide con la sístole o fase de relajación ventricular lesiones que no presentan lavado en fase de equilibrio y tienen un realce tardío
(VERDADERO) como los hemangiomas (VERDADERO)
- El apéndice normal no supera los 6mm de diámetro y su localización más común
- La ventaja de la adquisición retrospectiva es que se puede comparar las imágenes es: (RETROCECAL)
obtenidas en diferentes momentos del ciclo cardiaco y elegir la que presente
menor movimiento (VERDADERO) - Explique Ud. Como realizaría un protocolo de Urotomografía con contraste y
como variaría este protocolo si Ud. Aplica la ténica de Split Bolus. Recalque Ud en
- Los medios de contraste se utilizan en todos los estudios con indicación de las diferencias, en que tipo de pacientes aplicaría y cuales son los beneficios de
sangrado (FALSO) esta técnica.
o RPTA:
- Los medios de contraste no se usan en estudios angiográficos (FALSO) URO TC c/c
Para este estudio normal se realiza por fases
- Elevar el flujo de inyección indica que en los primeros 20 segundos se obtiene Fase arterial: a los 20-30 seg para evaluar sangrado agudo
mayores unidades Hounsfield (VERDADERO) Fase corticomedular: 35-80 segundos para evaluar la
interfase entre corteza y medula
- De acuerdo a la homogeneidad del medio de contraste el mejor es la inyección Fase Nefrográfica: 80-150 seg para evaluar tumores o
bifásica (FALSO) procesos infecciosos aquí vamos a ver un realce del
parénquima y médula renal
- Principio que rige los movimientos de la sangre a través de los vasos sanguíneos: Fase excretora: mayor 3-7min para ver pelvis renal, uréteres.
o HEMODINÁMICA
Si mi paciente es un joven puedo aplicar “slip bolus” que consiste en
obtener simultáneamente una fase nefrográfica y excretora del
- De acuerdo a las fases de los estudios trifásicos, marcar lo falso:
sistema urinario mediante una sola adquisición, disminuyendo la
o La fase arterial temprana se realiza entre los 15 a 20 seg
dosis al paciente. Consiste en administrar 100 ml de contraste (2-3
o La fase arterial tardía se realiza a los 60 seg
ml/seg) pasan unos 370 segundos se vuelve a inyectar 50ml de
o La fase tardía se realiza al minuto después de la inyección
contraste más un delay de 70 segundos se realiza la adquisición en
o La fase arterial se realiza desde el apéndice xifoides hasta las crestas
una “fase combinada”.
iliacas
- Indique Ud. cual es el enunciado falso acerca de la solución salina:
- EL parénquima hepático tiene doble aporte sanguíneo, por un lado, el aporte o Se usa solución salina en inyectores de doble cabezal (V)
arterial (80%) a través de la arteria hepática y por otro lado el aporte a través de o Permite reducción de volumen de contraste(V)
la vena porta (20%) (FALSO) o Empuja el contraste desde las venas centrales hacia las venas
periféricas(F)
- En la fase arterial se detectan tumores hipervasculares y en la fase portal se o Aumenta la atenuación máxima(V)
detectan tumores hipovasculares (VERDADERO) o Reduce los artefactos de las venas y del corazón derecho(V)
- Qué flujo de inyección automática escogería para la Angiografía en general - Tras la administración de contraste endovenoso el bazo realza en forma
o Arterial precoz heterogénea en fase arterial dando un aspecto atigrado característico debido a su
o Sin contraste compleja estructura vascular. (VERDADERO)
o Tardía o de equilibrio
o Porto venosa - De acuerdo a la tomografía de parrilla costal indicar lo verdadero:
o Arterial tardía o No está indicado para pacientes politraumatizados
o No se realiza en espiración
o Se realiza reformaciones oblicuas y curvas
- Indique Ud. Que es el tiempo de tránsito del medio de contraste y cuales son los o Se utiliza ventana ósea para estudiar neumotórax
métodos que se utilizan para calcularlo. o En todas las indicaciones se debe colocar contraste
o El tiempo de transito es el tiempo que empieza desde el inicio de la
inyección del contraste hasta que se genere un poco de realce - La ténica de “Slip bolus”, permite obtener simultáneamente una FASE
arterial en el área de interés. NEFROGRÁFICA y FASE EXCRETORA del sistema urinario mediante una sola
Métodos: Tiempo empírico, inyección de prueba o bolus test, bolus adquisición, lo que disminuye la dosis de radiación del paciente
triggering.
- En el estudio de Uro TC con contraste, existe una fase que va depender del
tecnólogo médico, en gran medida el teñido de todo el tracto urinario. Indique
- No es un hallazgo tomográfico diagnóstico de apendicitis: Ud. Cual es esta fase para ver el tipo de patología se utiliza y cuales son las
o Apéndice distendido, mayor a 6 mm de diámetro maniobras que debe realizar el TM para la distender y opacificar del tracto
o Aumento de la densidad grasa urinario con el objeto de obtener una fase EXCRETORA
o Presencia de apendicolito (calcificación en anillo)
o Paredes engrosadas con realce y cambios inflamatorios - ¿Qué patrón radiológico se observa en la imagen?
periapendiculares
o Todas las anteriores o P. linear-reticular
o Ninguna de las anteriores o P. en “vidrio deslustrado”
o P. Nodular
- En el estudio por tomografía del hígado, la técnica multifásica es obligatoria o P. Quístico
porque:
o Es una glándula de gran volumen
o Requiere de un examen más exhaustivo
o Necesita de más radiación para su evaluación
o Tiene dos fuentes diferentes de irrigación sanguínea
o Produce bilis - Explique Ud. Como realizaría un protocolo de Urotomografía con contraste y
como variaría este protocolo si Ud. Aplica la técnica de Slip bolus. Recalque Ud. En
- Cada segmento del hígado es una unidad autónoma y se puede extirpar las diferencias, en que tipo de pacientes aplicaría y cuales son los beneficios de
quirúrgicamente sin dañar el resto del hígado, cada segmento tiene su propia esta técnica (URO TC con contraste)
irrigación vascular doble (arteria hepática y vena porta). (VERDADERO)
- Marca la respuesta incorrecta respecto a la tomografía de tórax. - ¿Cuál sería el límite inferior e un barrido tomográfico de un examen de abdomen?
o La resolución de contraste en la ventana de mediastino esta o Que cubra ambos riñones
relacionada con el grosor de corte o Hasta la pelvis renal
o Para lesiones pequeñas se deben utilizar grosor de cortes o Sínfisis del pubis
submilimétricos o Que incluya las glándulas suprarrenales
o La resolución espacial en la ventana pulmonar no está relacionada o Hasta el hilio esplénico
con el grosor de corte
o La respiración del paciente genera el artefacto de movimiento - ¿Qué tipos de contraste orales se utilizan para los estudios abdominales?
o Para metástasis ósea se utiliza un filtro duro o Agua
o Contraste hidrosoluble mezclado con un litro de agua
- Para la realización de un buen estudio angiográfico de calidad, existen factores o Aire
dependientes del paciente y factores dependientes de la inyección del contraste o AyB
para el realce arterial. Mencione Ud. Cuales son estos factores. o Todas
- Para realizar un estudio en fase portal, se debe esperar desde la inyección del
- Indique Ud. A que fases corresponde la presente imagen: contraste intravenoso:
o 10 segundos
o 25 segundos
o 80 segundos
o 120 segundos
o 4 minutos
- En un procedimiento de trauma abdominal ¿Lo plantaría con o sin contraste
endovenoso?
o Parenquimal-Arterial-Nefrográfica o Sin contraste
o Sin contraste-Venosa-Arterial o Con contraste
o Sin contraste-Arterial-Venosa o Ambos
o Arterial-Venosa-Excretora o Ninguno

- Con respecto a los exámenes de tomografía espiral multicorte de las arterias - Con respecto al FOV. Indique la afirmación correcta:
coronarias con sincronización cardiaca. La adquisición “prospectiva” es más o De 1 a 2cm por debajo de la bifurcación de la tráquea (carina) en la
ventajosa que la “retrospectiva” en un solo aspecto fundamental: región superior y 1 a 2 cm. Por debajo de la base del corazón en su
o Mayor comodidad en el post proceso región inferior
o Mayor comodidad en el paciente
o Mayor rapidez
o Menor dosis al paciente
o Mejor nitidez
- ¿Cuál no es una indicación para el examen de angiografía coronaria?
o Para evaluar a pacientes con dolor torácico atípico - El principio que rige los movimientos de la sangre a través de los vasos
o Durante una intervención quirúrgica sanguíneos:
o Evaluar la permeabilidad de puentes coronarios o Hidrostática
o Evaluación de una patología congénita en las arterias coronarias o Hidráulica
o Cinemática
- En los estudios de arterias coronarias se debe sincronizar la adquisición con la o Hemodinámica
fase sistólica del ciclo cardiaco (FALSO) o Hidrodinámica
- Describa Ud. Cuales son las características tomográficas que debemos reconocer
- En los estudios de arterias coronarias la reconstrucción retrospectiva supone una en un estudio trifásico de hígado para determinar que estamos ante una fase sin
importante disminución de la dosis de radiación recibida por el paciente (FALSO) contraste, arterial, portal y de equilibrio.
o Fase sin contraste: Aquí vamos a evaluar las calcificaciones
- La URO TC Split bolus permite reducir la dosis efectiva de radiación (VERDADERO) principalmente
o Fase arterial tardía: Aquí vamos a ver lesiones hipervasculares
o Fase portal:
- La URO TC no es el estudio de elección en el diagnostico de patología del tracto
urinario y no reemplaza a la urografía excretora (FALSO) - ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta sobre las técnicas de
Postprocesado en los estudios de angiografía por TC?
- De acuerdo al protocolo de abdomen marcar V o F: o Las MPR son las más indicadas para el estudio de los vasos
o Los abdómenes agudos requieren del uso de medio de contraste () sanguíneos
o El diagnóstico de apendicitis requiere del uso del medio de contraste o Las MIP son de lección en vasos muy calcificación
oral () o Las técnicas de VR tienen una escasa utilidad en los estudios
o Diverticulosis requiere del medio del contraste oral () vasculares
o La pancreatitis no requiere el uso del medio de contraste o La reconstrucción curva CPR permite visualizar el segmento del vaso
endovenoso () de interés en toda su extensión
- En los estudios de arterias coronarias se debe sincronizar la adquisición con la o Los MPR se obtienen a partir de cortes gruesos
fase sistólica del ciclo cardiaco (FALSO)
- ¿Cuál es la ventaja de realizar angiotomografía coronaria?
- En los estudios de arterias coronarias la reconstrucción retrospectiva supone una o Estudia la luz vascular y valora su grado de calcificación
importante disminución de la dosis de radiación recibida por el paciente (FALSO) o El tiempo de estudio es aproximadamente 3 o 4 hrs
o Causa mucho dolor al paciente
- La primera rama que se origina del cayado aórtico es el tronco celiaco (FALSO) o No se puede ver tejido blando y vasos sanguíneos

- El tronco braquiocefálico se divide en la arteria subclavia derecha y arteria - Un mayor PITCH en un estudio cinematográfico, se asocia de manera
carótida común derecha (VERDADERO) proporcionalmente directa con: (UNA MAYOR RAPIDEZ)
- La esencia del estudio de arterias coronarias es realizar la adquisición en el
momento del ciclo cardiaco que coincida con el mayor movimiento del corazón
que por lo general coincide con la sístole o fase de relajación ventricular (FALSO)

- En que fase se observa la imagen que se muestra:

FASE EXCRETORA

- De acuerdo al protocolo de abdomen, marcar lo falso:

o Se realiza en decúbito supino e inspiración
o El rango de estudio es desde apéndice xifoides hasta la sínfisis del
pubis
o El grosor de corte recomendado es de 5 mm
o El FOV recomendable es de 150 mm
o El algoritmo de reconstrucción es Standar