1) Neuropsicología y neurociencias (clase 1)

Neurociencias: Son un campo interdisciplinario que abarca varias disciplinas (neurobiología, neuroquímica,
neurofisiología y la neuroanatomía). Se enfocan en el estudio del Sistema Nervioso y su función en la salud/enfermedad.
Estudia las bases biológicas y nerviosas que hacen posible los procesos mentales superiores.
Los contenidos relevantes en neurociencias son: Leyes estáticas y dinámicas de la actividad nerviosa; Redes neurales y
dinámicas cerebrales; Conectividad cerebral y eficacia sináptica; Moduladores y reguladores; Plasticidad cerebral y
reserva cognitiva; Reorganización funcional y recableado; Mecanismos de homeostasis y adaptación.

Neuropsicología: Rama de la psicología que se enfoca en el estudio de la relación entre cerebro, la conducta y la
cognición. Busca comprender como el cerebro permite la expresión de la conducta y como la conducta va cambiando y
modelando el cerebro.
La neuropsicología moderna incorpora la idea de sistemas cerebrales interconectados (modelo de Luria), lo que implica
una visión menos rígida y más integrativa del cerebro.

• Los neuropsicólogos estudian como las lesiones o disfunciones cerebrales afectan la cognición, emoción y la
conducta. Estos se van a dividir en:
- Neuropsicólogos clínicos: Tiene que saber de CLÍNICA, de observación cualitativa-clínica, saber cómo interviene
diferentes variables, integra resultados, observaciones, antecedentes, quejas, síntomas, variables contextuales.
Tiene orientación ecológica (tiene en cuenta todas las variables de la persona).
- Técnico en neuropsicología: Le da prioridad a los test, a los baremos, a las mediciones, sin tener en cuenta la
mirada integral.
Los contenidos relevantes en neuropsicología son: Sensopercepción, organización del movimiento, atención y memoria,
lenguaje, motivación, emociones, conducta sexual, sueño y vigilia, funciones ejecutivas, abstracción, toma de decisiones
y resolución de problemas, cognición social, especialización hemisférica.

Objetivos de Neuropsicología Clínica Aplicada:

- Describir manifestaciones disfuncionales como normales de las funciones cerebrales.
- Evaluar funciones cognitivas globales y específicas, sistemas cerebrales y microsistemas (superadoras del
corticocentrismo).
- Valorar etiología posible o probable y la topografía de los síndromes neuropsicológicos.
- Conocer modalidades funcionales de procesamiento de la información y de aprendizaje.
- Posibilitar terapéutica con programas de estimulación, compensación, rehabilitación y/o investigación (con base
ecológica).
- Valorar cómo funciones del cerebro influyen en procesos psicológicos. Integrarse con teorías psicológicas y
dispositivos terapéuticos para casos complejos, sean neurológicos, psiquiátricos, del desarrollo o la disfuncionalidad
cognitiva.

Modelos de funcionamiento cerebral:

• Modelos de las Neurociencias cognitivas: Hacen referencia a dominios o constructos ej.: funciones ejecutivas,
memorias, atención praxis.
• Modelos Sistémico funcional: hablan de un sistema cerebral, por ej.: sistema límbico, sistema cortical.
• Modelo Anatomofuncional: funciones de distintas estructuras por separado y los microsistemas. Por ej.: función del
tálamo
• Modelos Factoriales: Se preguntan por dominios comunes, factores. Por ej.: atención sostenida o focalizada,
cambios, codificación.
2) Evaluación Neuropsicológica
La evaluación neuropsicológica se utiliza para evaluar el perfil cognitivo de la persona. Se evalúan:
- Características individuales: edad, habilidades, conocimientos previos, autoconceptos, etc.)
- Exigencia neurocognitiva: Atención, reconocimiento, memoria, comprensión
- Estrategia cognitiva: Como hace la persona para resolver y como puede mejorar, analítica, global, visualización
- Naturaleza del material: Niveles de dificultad, abstracción, manipulación, exigencia emocional
En todo proceso de evaluación el fin es determinar los objetivos terapéuticos, cuando vamos a evaluar y tratar a una
persona. Los objetivos son contribuir a un diagnóstico, evaluar las consecuencias de una enfermedad ya diagnosticada,
describir el funcionamiento cognitivo actual y planificar un tratamiento de rehabilitación cognitiva.

3) Periodos
• Periodo preclásico (hasta 1861): Se hacían descripciones sobre secuelas de posible daño cerebral sobre la
actividad comportamental. Eran localizacionistas.

• Periodo Clásico (1861 a 1945): Se daba una distinción entre:

- Localizacionistas: áreas específicas del cerebro se relacionan con aspectos específicos de la actividad psicológica. Se
presenta el caso TAN: lesión en el hemisferio izquierdo se logra ubicar un área específica en relación con el lenguaje
hablado (Área de Brocca)
- Antilocalizacionistas punto de vista más global del cerebro. los síntomas no son sólo el efecto de una lesión en un
sitio particular, sino que resultan de cambios globales que ha sufrido el cerebro.

• Periodo Moderno (1945 a 1975): La neuropsicología se establece como actividad científica y profesional. Se
presenta el modelo de Luria, que es un punto intermedio entre localizacionistas y antilocalizacionistas:
- Los procesos psicológicos son sistemas funcionales complejos, requieren la participación de varias áreas corticales
y cada una se especializa en una forma particular de procesar la información.

• Periodo contemporáneo (desde 1975): Surgimiento de imágenes cerebrales (anatómicas y funcionales); Pruebas
estandarizadas en el diagnóstico; Desarrollo del área de rehabilitación neuropsicológica Integración conceptual;
Ampliación del campo de trabajo y más investigación del papel de la subcorteza en los procesos cognoscitivos;
Surgimiento del Modelo Funcional.

4) Casos paradigmáticos y plasticidad cerebral (clase 2)

Caso Phineas Gage
• Lesión: Corteza prefrontal ventro-medial y orbital (lóbulo frontal).
• Implicancias conductuales, emocionales y cognitivas: Las funciones
motoras y sensoriales, además de varias habilidades cognoscitivas (como
la memoria y el lenguaje), permanecieron intactas, pero su personalidad
cambio: Deshinibido, accesos de irritabilidad, caprichoso, impaciente,
poca consideración con las personas, obstinado, maleducado.
• Que se descubrió con este caso: Se descubrió que el lóbulo frontal está
implicado en la conducta, en la regulación de la personalidad, el control
de los impulsos y la toma de decisiones.
La barra de hierro que impactando con el rostro de Gage penetró justo debajo del ojo izquierdo y atravesó su cráneo
para salir en la línea media cerca de la unión de los huesos frontal y parietal. Él cayó al suelo, pero a los pocos minutos
empezó a reaccionar. Al llegar al pueblo saludó a las personas por su nombre. Su médico fue Harlow.

- Lesiones en esta zona afectan: capacidad para planificar el futuro, conducirse de acuerdo con normas sociales y
decidir un curso de acción ventajoso. Además, cambios en el comportamiento premórbido (antes del accidente).
Pero, sus funciones intelectuales están intactas.

- Los síntomas típicos son: Anosoagnosia (incapacidad para percibir la propia enfermedad), perseveración
(comportamiento que se repite, aunque no sea el correcto) y desinhibición (conducta fuera de lugar).
Caso Elliot
• Lesión: Deterioro en las zonas ventromediales de la corteza prefrontal.
• Implicancias conductuales, emocionales y cognitivas: Cambios en la personalidad y conducta. Tenía
aplanamiento emocional
• Que se descubrió con este caso: En la toma de decisiones no solo está involucrado el razonamiento, sino también
las emociones. Se da la hipótesis del marcador somático (las emociones, a través de marcadores somáticos (señales
corporales asociadas a experiencias emocionales), influyen en la toma de decisiones, guiando la elección hacia
resultados beneficioso).
Elliot era un empresario de 30 años, buen padre y esposo, buena posición económica, coherente, amable, controlado
emocionalmente. Tenía un meningioma que comprimía sus lóbulos frontales hacia arriba. Cuando se lo extirpan se
empiezan a observar cambios en su personalidad y en su conducta social:
- Le costaba mucho tiempo decidir algo y era lento, quiebra económicamente, pierde trabajos, insistía en tareas sin
concluirlas. Se separa de su mujer. Desarrolla hábitos coleccionistas: basura. Toma decisiones comerciales y
financieras equivocadas.
Era incapaz de decidir adecuadamente cuando la decisión involucraba aspectos personales.

Caso Tan
• Lesión: Región frontal izquierda: Área de broca (tumor en la
3ra circunvolución)
• Implicancias conductuales, emocionales y cognitivas:
dificultad progresiva para hablar. Comprensión del lenguaje
normal.
• Que se descubrió con este caso: se empezaron a estudiar
lesiones cerebrales de individuos con trastornos del lenguaje.
El Área 44 fue considerada como la imagen motora de la palabra. ¨Hablamos con el hemisferio izquierdo¨. Planteo
la importancia del hemisferio izquierdo en el lenguaje.

- Era un paciente con frecuentes ataques epilépticos desde niño. Solo decía la silaba “TAN”.
- Se comunicaba bien mediante gestos. Era una persona racional, algo irascible, egoísta y rencoroso.
A partir de este caso Broca empezó a estudiar con gran interés las lesiones cerebrales de individuos con trastornos del
lenguaje.

Caso Henry Molaison (HM)

• Lesión: Extirpación de los lóbulos temporales (destrucción de la
amígdala e hipocampo).
• Implicancias conductuales, emocionales y cognitivas:
Alteraciones de la memoria, genero una amnesia anterógrada.
• Que se descubrió con este caso: la diferencia entre memoria
implícita (ganglios basales) y explicita (amígdala e hipocampo)
Paciente que durante toda su vida padeció de epilepsia. Fue
sometido a una lobectomía bitemporal en donde extirparon el lóbulo
temporal medial que generaba epilepsia.
La cirugía tuvo el resultado deseado: los ataques epilépticos desaparecieron, sin embargo, había cambios en ambos
lados del cerebro, destruyó la mayor parte de sus estructuras, incluyendo su hipocampo y su amígdala.
Fue un cuadro profundo de amnesia anterógrada. Toda información nueva se eliminaba, incapacidad de adquirir y
retener nuevos recuerdos, solo recordaba lo que paso antes de la cirugía. Afección en el paso de la memoria operativa
a la memoria de largo plazo.
Caso Oliver Sacks
• Lesión: tumor de gran tamaño en las zonas visuales del cerebro. Afectación de la
percepción visual, de la memoria visual y de la imaginación visual.
• Implicancias conductuales, emocionales y cognitivas: Implicancia
conductual: confusión en la vida cotidiana, abordar objetos como rompecabezas.
Implicancia cognitiva: profunda agnosia visual, dificultad para interpretar lo que
veía, pérdida progresiva de la capacidad de representación e imaginación visual.
Implicancia emocional: mantenía buen humor y cortesía.
• Que se descubrió con este caso: Que una persona puede tener visión funcional
pero no reconocimiento visual debido a una agnosia visual.
Era un musico que tuvo como primeros síntomas: no reconocer a sus estudiantes por su cara, sino por las voces.
En el primer encuentro con el Doctor P. veía bastante bien pero no si el objeto se encontraba en el lado izquierdo. Tiene
dificultad en el reconocimiento visual y enumera elementos aislados de una imagen. Cuando la visita había terminado
empezó a mirar buscando el sombrero. extendió la mano y tomó a su esposa por la cabeza intentando ponérsela.
confundió a su mujer con un sombrero
- Tenía prosopagnosia: fallo en reconocer rostros.
En un segundo encuentro extiende la mano para saludar al Doctor P, pero en realidad lo estaba haciendo a un reloj.
Cuando le mostraban fotos de amigos o familia no los podía reconocer, pero si por características, por ej. ¨esa mandíbula
cuadrada y esos dientes tan grandes…es Paul¨.
- Tenía gnosias visuales: abordaba los objetos como rompecabezas, veía las partes y no el todo.
• Profunda agnosia visual: construía un mundo con rasgos distintivos. Desaparición de la capacidad de representación
e imaginación de lo concreto con sentido de la realidad.

5) Plasticidad y recuperación cerebral (clase 2)

• Plasticidad cerebral: capacidad adaptativa del sistema nervioso que ha sido desarrollada para hacer frente a los
cambios producidos por el entorno (no sólo por lesión), para minimizar los efectos de las lesiones a través de
cambios estructurales y funcionales.
Se desarrollo para hacer frente a los cambios producidos en el entorno, asociados al aprendizaje y al desarrollo y son
fundamentales como respuesta a una lesión cerebral. Cuando hay algo nuevo, el funcionamiento del cerebro cambia.
Se asumía que el cerebro ya desarrollado se resiste al cambio, pero se demostró no solo que el cerebro se reorganiza en
respuesta a una lesión, sino que también se reorganiza constantemente en respuesta a los cambios que tienen lugar en
torno a él y dentro de sí. La capacidad del cerebro de cambiar persiste durante toda la vida.

Los factores influyentes son: la localización y extensión de la lesión, la edad (más jóvenes, mejor pronostico), factores
temporales (por ej. coma), tiempo desde el accidente (mayor cantidad de tiempo desde el accidente, mayor tiempo de
recuperación), la personalidad, inteligencia y motivación.
La plasticidad durante un aprendizaje y después de un daño cerebral, no conduce necesariamente a una mejoría de una
función. “Plasticidad mal adaptativa” hace referencia a la idea de consecuencias potenciales y funcionalmente
indeseables. Por lo tanto, el cambio cerebral generado por la plasticidad es adaptativo solo si el entorno es susceptible
de sostener y mantener el comportamiento resultante.
La plasticidad puede ser el mecanismo subyacente al desarrollo de la sintomatología de la enfermedad, por ejemplo: las
dislexias son ejemplo de una plasticidad mal adaptativa.

Recuperación de pacientes con lesión cerebral: Hay dos tipos de recuperaciones

- Recuperación espontanea: Surge post una lesión cerebral, el cerebro tiende a recuperarse a partir de mecanismos
neurofisiológicos. Por ej.: disminución del edema, cese de hemorragias, disminuir el efecto de diasquisis
- Recuperación tardía: Reaprendizaje y reorganización de las funciones cognitivas. En lesiones unilaterales, el
hemisferio contralateral puede asumir funciones que no poseía (un hemisferio compensa lo que le otro no hace).
1) Principales etiologías y neuropatologías del Sistema Nervioso (clase 3)
Patologías Neurológicas
• Enfermedades cerebro vasculares: grupo de condiciones que afectan el flujo sanguíneo al cerebro, pudiendo
causar daño cerebral y discapacidad. Por ej.: accidente cerebro vascular (acv)
Estas son de inicio temprano silencioso pero la sintomatología neuropsiquiátrica tiene un indicio abrupto. El tipo de
síntomas que depende de la región, principalmente son afásicas y motrices.

• Traumatismos de cráneo: son lesiones en el cráneo y/o cerebro que pueden causar alteraciones temporales o
permanentes en la función cerebral. Los tipos son:
- Traumatismo abierto: fracturación del cráneo y penetración del cerebro
- Traumatismo cerrado: sin fractura de cráneo
- Conmoción o concusión: efecto del impacto de la masa encefálica
- Contusión: lesión traumática del tejido cerebral y desgarramiento axonal
Las secuencias del traumatismo son:
1. Perdida de conciencia, y entra en estado de coma
2. Sale de este estado y se muestra progresivamente más alerta
3. Cuando examinamos al paciente se lo haya confuso, con amnesia retrógrada caracterizada por una amnesia para los
sucesos anteriores al TCE
4. Presenta una amnesia anterógrada grave: va olvidando todo lo que le ocurre.
Secuelas: Déficit cognoscitivo-intelectual; Amnesia; Cambios de personalidad.

• Tumores cerebrales: es un crecimiento anormal de las células del cerebro. Pueden ser benignos o malignos.
1. Tienen un aumento de la presión intracraneana
2. Se crean de focos epileptogénicos
3. Se destruye el tejido cerebral
4. Se dan trastornos del patrón endocrino
En la Evaluación Neurocognitiva tener en cuenta: Localización, tamaño, invasión de tejido y velocidad de crecimiento

• Epilepsia: trastorno neurológico crónico que se caracteriza por convulsiones recurrentes, causadas por una
actividad eléctrica anormal en el cerebro.

Las consecuencias de estas son: déficit atencional, problemas de aprendizaje, alteraciones conductuales, emocionales
y psicosociales, además, déficits cognitivos focales.
El tratamiento médico mecanismo de acción de los fármacos antiepilépticos (FAE) consiste en disminuir la excitabilidad
neuronal, contribuyendo así a la supresión de la actividad epiléptica. Dentro de este grupo los FAEs más conocidos por
sus efectos a nivel cognitivo son las benzodiacepinas y el fenobarbital.
Los pacientes con epilepsia tienen una mayor incidencia de morbilidad psiquiátrica en comparación con la población
general. Éstos incluyen trastornos afectivos y de ansiedad, trastornos de atención e hiperactividad, cuadros psicóticos y
trastornos de la personalidad.

Los síndromes epilépticos idiopáticos, se caracterizan por la ausencia de una lesión cerebral o enfermedad de base y
comparten la presencia de una predisposición genética. No se asocian con trastornos cognitivos severos que afecten la
calidad de vida del paciente.
Las epilepsias idiopáticas focales significan que la actividad epiléptica se localiza en ciertas regiones cerebrales. Estas
son:

- Epilepsia sintomática se da cuando una secuela orgánica que afecta a la corteza cerebral es anterior a la epilepsia.
La mayoría corresponden a epilepsias focales.
- Epilepsia del lóbulo temporal (ELT) corresponde al síndrome epiléptico parcial más frecuente en la población
adulta. Habitualmente se acompaña de importantes trastornos de memoria, pero también pueden presentar
trastornos de la función ejecutiva.
- Epilepsia del lóbulo frontal: disfunción ejecutiva. Presenta problemas de coordinación, dificultad en la supresión
de respuestas automáticas, problemas de atención, menor velocidad psicomotora y dificultad en la formación de
conceptos.

Etiología: La presencia de disfunción cognitiva y/o trastornos conductuales severos se asocia a lesiones estructurales
cerebrales (epilepsias sintomáticas), la lesión por sí misma puede causar un deterioro cognitivo.
La edad de inicio de las crisis epilépticas es un importante determinante del impacto de la epilepsia sobre la función
cognitiva y conductual. La de inicio en la niñez se asocia a algún grado de detrimento del desarrollo cognitivo.

• Enfermedades degenerativas
La demencia se define como un trastorno irreversible de las capacidades cognitivas. Se caracterizan por dos elementos
fundamentales: La persona experimenta un deterioro con respecto a funcionamientos previos; y la demencia interfiere
significativamente con el trabajo y/o actividades habituales.
Las mismas son un síndrome clínico, y no una enfermedad especifica causada por una sola etiología. Múltiples
enfermedades pueden causar una demencia.
La demencia es causada por lesiones estructurales en el cerebro y son generalmente irreversibles. Se caracterizan por
un deterioro de las capacidades cognitivas en uno o más dominios cognitivos, acompañado frecuentemente de
trastornos psicológicos y de la conducta y, en ocasiones, de trastornos del movimiento.
Los tipos de deterioro se clasifican en:
- Deterioro moderado: Dificultades con las actividades básicas cotidianas (p. ej., comer, vestirse).
- Deterioro leve: Dificultades con las actividades instrumentales cotidianas (tareas del hogar, gestión del dinero).
- Deterioro grave: Totalmente dependiente.

1. En el DSM – V se propusieron dos categorías diagnósticas: trastorno neurocognitivo leve y trastorno neurocognitivo
mayor. Este último reemplazó el concepto de “demencia”. La principal diferencia entre el trastorno neurocognitivo
leve y mayor se relaciona con el nivel de funcionalidad del paciente y el grado de severidad del trastorno cognitivo.
El trastorno neurocognitivo leve equivale al deterioro cognitivo leve.
2. Una vez definido si es leve o mayor, se debe especificar la categoría etiológica: Demencia tipo Alzheimer;
Degeneración del lóbulo frontotemporal; Enfermedad por cuerpos de Lewy; Enfermedad vascular; entre otras.
Para plantear un síndrome demencial se requiere la presencia de un deterioro adquirido (de etiología cerebral) de una
o más funciones cognitivas y/o del comportamiento que interfiera de manera significativa con las actividades de la vida
diaria.

Clasificación: Según Mendez y Cummings

1. Clasificación según la topografía de las lesiones. De acuerdo con las estructuras involucradas, se puede clasificar las
demencias como corticales y subcorticales.
Las demencias corticales presentan alteraciones cognitivas propias de un compromiso de la corteza de asociación
y/o el sistema límbico temporal medial. se pueden distinguir las demencias corticales con atrofias focales, y la
demencia tipo Alzheimer típica.
Las demencias subcorticales presentan alteraciones cognitivas que evidencian un compromiso de las conexiones
entre la corteza frontal, los ganglios basales y las estructuras talámicas.
2. Clasificación según la sintomatología clínica. Se diferencian por el predominio de determinados trastornos
cognitivos y/o del comportamiento. Por ej.: en el Alzheimer predominan los trastornos de memoria episódica.
 3. Clasificación según la etiopatogenia. Según su etiología:
Demencias secundarias generalmente a una enfermedad médica sistémica, como una infección o un trastorno
metabólico.
Demencias vasculares por lesiones cerebrovasculares en el cerebro.
Demencias neurodegenerativas por muerte acelerada de poblaciones neuronales.
4. Clasificación según el perfil evolutivo. Temporalidad de los síntomas, es decir, la forma de inicio y la velocidad de
progresión de los síntomas.

Diferencia de las demencias y el envejecimiento:

En la adultez las quejas suelen ser frecuentes, mientras que en el deterioro leve y la demencia puede no existir. Además,
en el deterioro y demencia existe un deterioro funcional y un trastorno del comportamiento, mientras que en el
envejecimiento no.

• Esclerosis múltiple (enfermedad texto Labos)

La Esclerosis Múltiple (EM) es una enfermedad crónica degenerativa autoinmune que afecta al sistema nervioso central
y provoca la pérdida de mielina y, en algunos casos, la muerte axonal y atrofia. Esto provoca síntomas motores, sensitivos
y cognitivos. Una de las principales características de la enfermedad es el perfil temporal de síntomas y de los déficits
neurológicos, que aparecen en los episodios de brotes y luego remiten.
Es una enfermedad autoinmune del sistema nervioso central, de carácter crónico progresivo con periodos de remisión
y otros de exacerbación. Su patogenia es desconocida, aunque se considera que interactúan factores genéticos y
ambientales. La mayoría de los casos suele diagnosticarse entre los 20 y los 40 años.
Los síntomas son espasticidad, ataxia, debilidad motora, trastornos sensoriales, trastornos en la visión, síntomas
vestibulares, trastornos esfinterianos, fatiga, alteraciones cognitivas (fallas ejecutivas), trastornos psicológicos
(depresión y ansiedad), falta de coordinación, diplopía, mareos y vértigo.
- Estos signos y síntomas pueden presentarse solos o en combinación con brotes repentinos
- Algunas personas se ven mínimamente afectadas por la enfermedad y otras alcanzan rápidamente mayor
discapacidad, aunque la mayoría se encuentra entre los dos extremos.

Tratamiento: no tiene hasta la actualidad un tratamiento curativo. El objetivo del tratamiento en esta enfermedad es
retrasar la discapacidad prevenir la frecuencia, la severidad y la duración de los brotes.

Neuropsicología de la Esclerosis Múltiple: los pacientes demuestran alteraciones en algunas funciones cognitivas:
enlentecimiento de la velocidad del procesamiento de la información, alteración en el dominio atencional, la memoria
y las funciones ejecutivas, y en algunas ocasiones se pueden observar también déficits visuoespaciales.
- Atención: Se reportaron rendimientos significativamente inferiores en tareas que involucran el mantenimiento de la
atención, velocidad de procesamiento y que evalúan la atención sostenida.
- Funciones ejecutivas: alteraciones en la iniciación e inhibición de respuestas, la planeación y programación de
comportamientos, la toma de decisiones, la corrección de errores, la flexibilidad cognitiva, el automonitoreo, el
razonamiento abstracto y la habilidad conceptual, y la memoria de trabajo verbal.
- Cognición social: dificultades en regulación emocional, el reconocimiento de emociones y la teoría de la mente.
- Memoria: dificultades en la adquisición del material verbal y en la adquisición y el almacenamiento del material visual.
Afectación del aprendizaje en memoria verbal. Dificultades en los procesos de codificación, recuperación y organización de
la información en la memoria verbal.
- Lenguaje: pueden presentar un bajo rendimiento en pruebas de denominación, comprensión auditiva, expresión y fluencia
verbal.
- Funciones visuoespaciales: podrían ser secundarios a la presencia de alteraciones visuales primarias.
Patologías psiquiátricas
• Trastorno Bipolar:
Es un trastorno del estado de ánimo, es decir, un grupo de afecciones psicológicas caracterizadas principalmente por
alteraciones significativas en el estado emocional de la persona. Estas alteraciones pueden manifestarse en forma de
depresión, euforia, irritabilidad o cambios extremos entre ambos polos.
DSM 5 plantea que: es una desregulación afectiva extrema: estados de ánimo que oscilan de extremadamente bajos
(depresión) a extremadamente altos (manía).

Hay dos tipos de trastornos:

- Unipolares: trastorno depresivo: es inhabilitante y dura más de dos semanas.
- Bipolares: Va de depresión mayor a estados de manía: Bipolar I: Se llega a estados de manía (7 días) y depresión
mayor; Bipolar II: Presenta hipomanía, no llega al máximo (4 días), y se llega a estados de depresión mayor; y
Ciclotimia
Episodio maniaco: animo eufórico, elevado o irritable (duermen 2 horas); activación conductual (acciones de riesgo); y
cognición alterada (delirios de grandeza, fuga de ideas, aumento de la velocidad del pensamiento, etc.)
Según Labos, se encuentra dentro del “espectro bipolar”, es una serie de cuadros heterogéneos, por eso se denomina
espectro (no es un tipo, cambia dependiendo la persona). El origen fue creado por Kraepelin con el nombre de
“Demencia Maníaco Depresiva”. Características: Inestabilidad anímica y síntomas maniacos: déficits sociales, laborales
y deterioros cognitivos.

Hallazgos:
- Las personas con bipolaridad no necesariamente presentan trastornos cognitivos, pero cuando los presentan
pueden ser progresivos o estáticos. Las alteraciones son en la memoria verbal, atención y en las funciones ejecutivas
(planificación, secuenciación, inhibición de respuesta y manipulación mental)
- En los estados eutímicos (no hay manía ni depresión) se preservan los niveles de inteligencia general, pero esto
depende de la calidad de vida y sociedad.

Neuropsicólogo: debe distinguir si la disfunción cognitiva es por la enfermedad o por causas secundarias ⟶
comorbilidades médicas (hipotiroidismo) o psiquiátricas (T. de Ansiedad), consumo de sustancias o fármacos, etc. Se
recomienda que la evaluación neurocognitiva forme parte de los seguimientos rutinarios.

• Esquizofrenia
Labos y el DSM 5 lo nombran como “espectro de la esquizofrenia” (al igual que el trastorno bipolar).
- Kraepelin delimitó dos formas principales de la psicosis: la psicosis maníaco-depresiva y demencia Precoz.
- Bleuler dijo que esa era una determinación amplia, por lo tanto, lo denomino “esquizofrenia”: dividiendo los
síntomas en fundamentales y accesorios. Corresponde a un grupo de enfermedades.
El delirio no esta acompañado de cambios en la vida, sino que se presenta un primer brote en la adolescencia o juventud
y esta precedido por una fase prodrómica o estado mental en riesgo. Las alteraciones pueden ser vistas en: 1) delirios,
2) alucinaciones (auditivas o visuales), 3) pensamiento desorganizado, 4) catatonía (movimiento lento o hiperactivo) y
5) síntomas negativos.

Los síntomas son:

• Síntomas positivos: Reflejan un exceso o distorsión del funcionamiento normal: alucinaciones, delirios, alteraciones
del pensamiento, alteraciones del movimiento (excitación catatónica)
• Síntomas negativos (crónicos): Reflejan una disminución o pérdida de la función normal. Disminuye la productividad
de pensamiento, lenguaje e inicio de conducta (estupor catatónico lento): abulia, apatía, anhedonia, alogia,
asociabilidad (personas aplanadas emocional y conductualmente)
• Síntomas cognitivos (crónicos): La gravedad de los síntomas predicen los déficits cognitivos: Disfunción en atención,
memoria y funciones ejecutivas (control inhibitorio, flexibilidad cognitiva, resolución de problemas). Asociado a la
edad de comienzo.
Las dimensiones cognitivas afectadas son (lo que tiene que evaluar el neuropsicólogo):
- Atención: Alteración en la atención sostenida, selectiva y tolerancia a la interferencia de estímulos distractores.
- Memoria y Aprendizaje: sobre todo en la etapa de adquisición de nueva información de tipo verbal.
- Funciones Ejecutivas: Fallas en la velocidad de procesamiento, memoria de trabajo, razonamiento y resolución de
problemas.
- Memoria de Trabajo: Dificultades en la capacidad de almacenamiento y manipulación de la información por breve
laso temporal. Pierden información importante en una conversación.
- Velocidad de Procesamiento: Lentificación en la velocidad de respuesta luego de un estímulo con efectos negativos
en las conductas de la vida diaria.
- Control Inhibitorio: Es la capacidad de suprimir o interrumpir una respuesta previamente activada o resistir la
distracción de estímulos externos. Las personas del EE pueden presentar conductas impulsivas, ser descuidados e
intrusivos por déficits en este dominio.
- Resolución de problemas y Flexibilidad: Fallas en la identificación de los pasos necesarios para solucionar problemas
y para llevarlos a cabo, déficits en los procesos de automonitoreo y flexibilidad para un cambio de plan
- Lenguaje: Dificultades significativas en la fluidez verbal fonológica y semántica (haciendo que la comunicación sea
difícil e incómoda en entornos sociales y laborales).
- Cognición Social: funciones imprescindibles para un comportamiento socialmente adaptado. Hay problemas en el
reconocimiento de emociones, la empatía y toma de decisiones.

Que tiene en común la esquizofrenia y el trastorno bipolar: Falta de conciencia de enfermedad (no pueden
reconocer que está pasando algo); síntomas paranoides, por ej.: “me quieren drogar”; ambos cuadros son crónicas y
deteriorantes, requieren medicación toda la vida y generan estigma social.
El trabajo neuropsicológico hace énfasis en la rehabilitación de la cognición social.

2) Técnicas de Estudios del SNC (clase 3)

• Electrofisiológicas:
1. Electroencefalograma (EEG): Mide actividad eléctrica del cerebro mediante
electrodos colocados sobre el cuero cabelludo. Las neuronas cerebrales se
comunican a través de impulsos eléctricos y están activas todo el tiempo,
incluso mientras duermes. Esta actividad se manifiesta como líneas onduladas
en un registro electroencefalográfico. Tipos de ondas:
 Ondas delta: Lentas y de mayor amplitud, individuo dormido y predominan
durante el sueño.
 Ondas Theta: Importantes en aprendizaje y memoria. Se producen durante la
transición entre vigilia y sueño.
 Ondas Alfa: Predomina cuando el Sistema Nervioso Central se encuentra en reposo, relajado pero despierto y atento.
Sistema de recompensa.
 Ondas Beta: Vigilia. Aparece en los estados en que la atención está dirigida a tareas cognitivas externas.
 Ondas Gamma: Ondas más rápidas. Ráfagas cortas. Se relacionan con el proceso de información, el cerebro está en
estado de alta resolución (resolución de problemas complejos).
2. Magnetoencefalograma: Los flujos de electricidad generan un campo magnético
a su alrededor. Mide los campos magnéticos producidos por la actividad eléctrica
del cerebro y no es invasiva.
A diferencia de la electroencefalografía (EEG), que mide la actividad eléctrica a través
de electrodos en el cuero cabelludo, la MEG detecta los campos magnéticos generados
por las corrientes neuronales, ofreciendo una localización más precisa de la actividad
cerebral.
• Métodos de Neuroimagen
Estructurales:
1. Tomografía Axial Computada (TAC): Irradian pequeñas cantidades de rayos X al
cuerpo en diversos ángulos y atraviesan los tejidos. Genera imágenes seccionales
de estructuras del cuerpo que pueden ser reformateadas en múltiples planos.
Puede incluso generar imágenes tridimensionales.
No es invasivo y se considera poco riesgoso. Mayor
utilización en ACV o Tumores cerebrales. Tiene resolución
espacial del tejido neural mucho menor que la RM.

2. Resonancia Magnética Nuclear (RMN): Técnica no invasiva que

utiliza el fenómeno de la resonancia magnética nuclear para
obtener información sobre la estructura y composición del
cuerpo a analizar. Campos magnéticos para alinear la
magnetización nuclear de (habitualmente) núcleos de
hidrógeno del agua en el cuerpo.

Funcionales: Evalúan diferentes variables representativas de la actividad neural.

1. Tomografía por Emisión de Positrones (TEP): Mide la liberación de la sustancia de
compuestos radiactivos. Es una técnica invasiva (el radiofármaco se inyecta por vía
intravenosa) de diagnóstico e investigación in vivo por imagen capaz de medir la actividad
metabólica del cuerpo humano. Se basa en detectar y analizar la distribución
tridimensional que adopta en el interior del cuerpo un radiofármaco de vida media
ultracorta administrado a través de una inyección intravenosa.
Uso en Alzheimer, Parkinson, Tumores. Mide metabolismo a través de la liberación de glucosa.

2. Tomografía por Emisión de Fotón Único (SPECT): Mide la liberación de la sustancia

de compuestos radiactivos.

3. Resonancia Magnética Funcional (fRMN): Técnica no invasiva, difiere de la nuclear por su

sensibilidad a los cambios de la actividad neural que son detectadas en las variaciones
del flujo sanguíneo y el grado de oxigenación de la sangre. Mide oxigenación en reposo
vs activación.

3) Trastornos asociados al neurodesarrollo (Clase 4)

El neurodesarrollo es un proceso por el cual se desarrollan las funciones del sistema nervioso. Abarca el desarrollo
motor, cognitivo, emocional y social. Implica maduración cerebral y adaptación al entorno.

Los factores que influyen en el neurodesarrollo son:

 Microsistema: influencias bidireccionales: familia, escuela, vecindario, amigos, comunidades.

 Mesosistema: encontramos la interacción de los microsistemas o entornos
 Exosistema: amigos de los padres, entornos del trabajo, sistema educativo, sistema de tránsito, centros
comerciales (si los negocios están cerca o lejos, el niño empieza a ir a hacer las compras).
 Macrosistema: cultura, leyes
 Cronosistema: tiempo vital y eventos históricos
Estas variables impactan en el desarrollo endógeno, el sistema biomédico, nervioso y procesos cognitivos básicos.
Además, el desarrollo de esquemas primarios y respuesta a los reforzadores y el desarrollo de apego a reglas
funcionales contextuales. El desarrollo neurocognitivo va a ser acorde a la estimulación ambiental y contextual.
Trastorno del neurodesarrollo: Son un conjunto de condiciones que afectan el curso esperable del neurodesarrollo.
Las consecuencias son:
- Dificultades en aprendizaje, conducta, lenguaje, motricidad
- Problemas de adaptación social
- Repercusiones desde la infancia hasta la adultez
En la escuela se comienzan a ver dificultades en el aprendizaje que afectan luego al desarrollo de la personalidad y
alcanza la vida adulta. El niño que falla en la escuela tiene dificultades en adquisiciones básicas como el deletreo, la
lectura, escritura, calculo, comprensión abstracta, manejo de espacio y organización. También problemas de conducta
y dificultades en la clasificación, sensopercepción, categorización. Todo esto desarrolla autoestima baja, dificultades en
las relaciones sociales (regulación emocional o cognición social).
Las fallas en el aprendizaje tienen múltiples causas: problemas en el hogar, problemas emocionales, aburrimiento,
sistemas educativos, modalidades de enseñanza, no poseer aptitudes escolares o inteligencia limitada, escaso
desarrollo neurocognitivo, distinto de algún tipo de discapacidad o retraso.

Neurodivergencias: son personas con variaciones en sus funciones mentales, tales como: autismo, dislexia,
discalculia. El término reconoce el hecho de que ciertos trastornos del desarrollo son variaciones normales del
cerebro.
Aunque las personas neurodivergentes pueden tener dificultades, también tienen ciertos puntos fuertes.
Los problemas que se pueden encontrar son:

• Problemas relacionados al lenguaje:

1. Nivel de expresión:
 A nivel fonológico: Retraso simple del lenguaje: es funcional o madurativa, sin daño neurológico estructural. Habla
infantilizada, omisión de consonantes y sílabas, uso incorrecto de tiempos verbales, poco uso del lenguaje para
relatar o jugar. Compensación con gestos o mímica.
 A nivel semántico. Reducido a objetos del entorno. Léxico pobre. Problemas en la adquisición de conceptos
abstractos básicos (colores o formas) y otros acordes a la edad, por ej.: bondad, generosidad, etc.
 A nivel morfosintáctico: Lenguaje telegráfico. Desorden en la secuencia normal de la oración. Número reducido de
términos en la frase. Dificultades en utilización de artículos, pronombres, plurales y en la conjugación de tiempos
verbales. Uso abusivo del "yo".
 A nivel pragmático: Alteración de la intencionalidad comunicativa. Dificultades para atribuir cualidades a los
objetos y preguntar. Escasa utilización del lenguaje para relatar acontecimientos y explicarlos. Apenas utiliza el
lenguaje en la función lúdica o imaginativa. Tendencia a compensar la expresión verbal con mímica y gestos
naturales:

2. Nivel de compresión: Niveles de abstracción creciente, se ve detenida o anclada en lenguaje cotidiano o de

concretismo
3. Dislexias: Dificultad en la lectura debido a inconvenientes para identificar los sonidos del habla y aprender a
relacionarlos con las letras y las palabras (decodificación). La causa puede ser funcional – neurocognitiva.
- Superficial: conserva codificación grafema-fonema, pero no lee palabras de bajo uso o irregulares.
- Profunda: No usan reglas conversión grafema-fonema. Alteración ruta léxica directa con parafasias fonológicas. Por
ej.: birulete por barrilete.
- Periférica: desconexión en giro angular del área de Wernike y occipital. Leen letra por letra.
- Espacial: no siguen el renglón o posición de las letras.
- Parieto-temporal: con agrafia y dificultad en lectura voz alta y silencio.
- Occipital: sin agrafia, llena las primeras letras y deducen el resto de la palabra equivocándose.
- Frontal: poco fluente, sin agilidad articulatoria. Pobre escritura.

4. Agrafias: Causa: funcional, motora o afásica; puede ser espacial o ejecutiva: dificultades para escribir, errores en
letras o palabras, problemas para usar reglas ortográficas, dificultad en motricidad fina y mala organización
espacial en el papel.
• Problemas no relacionados al lenguaje:
1. TDAH: Causa: funcional; disfunción en los sistemas de autorregulación y control ejecutivo. Síntomas: inatención,
impulsividad, hiperactividad, baja tolerancia a la espera, dificultad para organizarse.

2. Parálisis cerebral: Causa: estructural; lesión encefálica perinatal o prenatal. Síntomas: alteraciones motoras: en
algunos casos con predominio espástico (resistencia al movimiento), atetoide (movimientos lentos involuntarios),
rigidez muscular (periarticulares), y atáxicos (movimientos voluntarios y coordinados con dificultad).

3. Hidrocefalia: Causa: neurológica; aumento del volumen del líquido cefalorraquídeo. Síntomas: presión cerebral,
alteración cognitiva, posibles secuelas motoras o atencionales.

4. Autismo y su espectro (Kanner y Asperger): Causa: multifactorial con base genética y neurológica. Síntomas:
dificultades en interacción social, comunicación no verbal, intereses restringidos, rutinas fijas. En Asperger:
lenguaje conservado, pero dificultades en empatía, torpeza motora y pensamiento rígido.

5. Síndrome de X Frágil: Causa: genética; mutación en el gen FMR1. Síntomas: retraso cognitivo, hiperactividad,
ansiedad, ingenuidad social, cara alargada, orejas prominentes.
Retrasos en el desarrollo (no se sienta, no camina ni habla al mismo tiempo que otros niños de su misma edad).
Discapacidades del aprendizaje (problemas para aprender habilidades nuevas) [mayor cuando depende del
lenguaje]. Problemas sociales y conductuales (como no hacer contacto visual, ansiedad, problemas para prestar
atención, agitación de las manos, actuar y hablar sin pensar, y ser muy activo).

6. Síndrome de alcoholismo fetal (SAF): Causa: exposición prenatal al alcohol. Síntomas: rasgos faciales atípicos, bajo
peso, déficit intelectual, hiperactividad, desorganización conductual.

7. Retraso neuromadurativo: Categoría difusa para referir dificultades en funciones cognitivas como consecuencia de
afectaciones en estructuras más inferiores, o bien de retraso de mielinización y desarrollo de conexiones
corticales. Causa: funcional o neuromadurativa. Síntomas: lentitud en adquirir habilidades motoras, de lenguaje o
atención. Puede compensarse con estimulación adecuada.

8. Esquizofrenia: Diagnóstico entre los 16 y los 30 años, después de un primer episodio psicótico agudo. Es una
enfermedad mental grave que afecta la forma en que una persona piensa, siente y se comporta. Parece que han
perdido el contacto con la realidad.
Causa: es una hipótesis del neurodesarrollo (base estructural y factores ambientales). Síntomas: delirios,
alucinaciones, retraimiento social, afectividad plana, desorganización del pensamiento

La esquizofrenia es producto de una alteración cerebral primaria, resultante de un defecto estructural que ocurre
temprano en la vida. Este defecto interactúa con eventos del desarrollo del sistema nervioso central y produce
deficiencias que, junto con precipitantes ambientales, por ejemplo, el estrés, llevan a síntomas observables en la
adolescencia y la edad adulta.
Los eventos del desarrollo incluyen diferenciación y migración de precursores neuronales, proliferación de dendritas y
axones, muerte celular programada (apoptosis) y poda sináptica.
9. Problemas funcionales mínimos: Causa: empobrecimiento ambiental o disfunción leve. Síntomas: ingenuidad,
inmadurez, pensamiento concreto, dificultad para interpretar intenciones o bromas, lenguaje literal.
En cada uno de estos cuadros es importante:

• Evaluación integrada y trasdiagnostica: Se propone un abordaje que integre dimensiones biológicas, conductuales y
contextuales, comprendiendo la conducta como el resultado de la interacción entre el cerebro, el entorno y los
procesos psicológicos. Este enfoque requiere evaluaciones multiaxiales y la formulación de objetivos terapéuticos
concretos, funcionales y ajustados a las necesidades reales del paciente.
• Pruebas neuropsicológicas: Importancia de subpruebas de codificación, información, test de dígitos, y aritmética;
además de fluidez verbal fonológica y semántica, test de stroop y WCST.
Los objetivos terapéuticos de acuerdo con las áreas funcionales son:
- Conducta y regulación emocional: evitar tics, estereotipias o risas inapropiadas, hablar con seriedad, tolerar el
malestar y evitar el maltrato corporal
- Área social y comunicacional: mantener contacto visual, manejar distintos temas de conversación, no repetir
decisiones obsesivamente, practicar roles sociales como en teatro.
- Área cognitiva y autonomía: usar reloj y conciencia del tiempo, evitar pensamientos circulares, cumplir acuerdos en
casa, definir roles y responsabilidades
- Área de autocuidado y hábitos: arreglarse y cuidar la apariencia, tener una dieta, realizar actividades fuera del hogar
y organizar tareas cotidianas y compromisos.
1) Modelos de organización cerebral (Clase 5)
Modelo de Luria
Influencias:
• Jackson (1834-1911)- Neurólogo inglés: Es la formulación más importante. Es el padre de la neurología y realizo
estudios de epilepsia. Planteaba un modelo estratiforme del sistema nervioso, es decir, había niveles superiores e
inferiores: hay una subordinación de áreas más complejas que coordinan a otras.
- Propone una nueva organización neurológica, que le lleva a decir que un daño cerebral focal desorganiza una
función, pero no la hace desaparecer: otras áreas del cerebro intentan hacer lo que el área afectada no puede.
- Señaló que el SN actúa como un todo. Las distintas partes del cerebro están articuladas y diferenciadas. No es una
masa indiferenciada. Son vías que se interconectan.
- El SN está organizado en 3 niveles: Principio de subordinación: los niveles superiores controlan el trabajo de los
inferiores.
• Pavlov (1849-1936)- Fisiólogo ruso: Busca explicar cómo circulaba la información en el SN y el recorrido que hace
esa información.
- Propone un segundo sistema de señales. No solo reaccionamos a estímulos (primer sistema), sino que también
reaccionamos al lenguaje (segundo sistema). Por ej.: utilizar palabras como “cáncer o exterminio” genera
reacciones en las personas.
- Analizador: este término propone que existe un camino por donde circula la información. La información circula
por diversas áreas, esta se va consolidando y dando origen a las huellas mnésicas.
• Vygotsky (1896-1934) Psicólogo ruso: Propone dar importancia al contexto social en el que el niño se desarrolla.
Funciones como memoria, aprendizaje, atención y lenguaje comienza con un otro.
- Teoría Histórico-Cultural: los fenómenos mentales tienen un origen social, mediado por el lenguaje y otros
instrumentos construidos socialmente
- Zonas de desarrollo próximo, real y potencial: ZDR hace referencia a lo que una persona realiza por sí misma, ZDP
hace referencia a lo que realiza con ayuda y ZDPROXIMO es la distancia entre lo real y potencial.
- El lenguaje nace en la interacción, cuando se interioriza se crea el pensamiento.

Modelo
Sistemas funcionales complejos: Diferentes áreas del cerebro que funcionan de manera articulada y coordinada
para dar cuenta de una función cognitiva. Hay sistemas funcionales para los distintos tipos de información.

1. Primera unidad funcional: Comprende tronco cerebral (bulbo raquídeo, puente y mesencéfalo), el sistema
reticular ascendente y descendente y diencéfalo (tálamo e hipotálamo).

Función: Activación cortical (para realizar actividades): Regula el tono, el estado de alerta y la vigilia cortical y está
relacionado también con las regulaciones emotivas, vegetativas y de la memoria. Por ej.: La digestión, la respiración o
la frecuencia cardiaca. Estados de alerta y vigilia. Fuentes de activación:
- Procesos metabólicos del organismo, aquellos que mantienen la homeostasis del organismo. Ej.: procesos
respiratorios, cardíacos, digestivos, térmicos
- Estímulos del mundo exterior. Manifestadas en el reflejo de orientación e
investigación (ROI). Ej.: sonidos
- Intenciones y planes, por proyectos y programas que forman parte de la vida. Ej.:
objetivos académicos.
Un ejemplo de esto es estar tranquilo en una clase y sentir que comienza a sonar
una alarma, esto conlleva que la frecuencia cardiaca aumente.
En la evaluación: ¿la persona esta despierta, lucida, escucha, responde, está atenta o
hiperactiva?
- Lesiones en esta área: Estados de sueño, somnolencia, estados de coma.
2. Segunda unidad funcional: Regiones posteriores: analizadores visuales (lóbulo occipital); auditivo (lóbulo
temporal); y cutáneas y kinestésicas (lóbulo parietal). Desde lo más específico a lo más complejo.

Funciones: Obtiene, procesa y almacena información que llega del mundo exterior e interior.
- ÁREAS PRIMARIAS: Recepción y análisis de la información que llega a través de los
diferentes analizadores (forma, dimensión, color). Ej.: veo un color azul
- ÁREAS SECUNDARIAS: Para la síntesis y reconocimiento (gnosias). Ej.: reconozco
que el azul es de una lapicera
- ÁREAS TERCIARIAS: Integración de los analizadores (supramodales). Le da un
significado a eso que se reconoce, es el paso de la percepción concreta hacia el
pensamiento abstracto. Ej.: Esa lapicera sirve para escribir
Leyes: las áreas primarias son más simples, pero si específicas y las terciarias más
complejas, pero no especificas; los hemisferios tienen diferencias en las actividades.
En la evaluación: ¿Comprende, responde, usa la memoria, integra?
- Lesiones en esta área: Agnosias, dislexia, afasia semántica, alteraciones emocionales/conductuales

3. Tercera unidad funcional: Comprende regiones frontales del cerebro. Área motora, premotora y prefrontal
Funciones: programar, regular y verificar la actividad mental. Es el “director de la orquesta”, coordina las otras dos
unidades.
- ÁREA TERCIARIA: Programar regular y verificar la acción. Subordina la conducta a
programas de acción. El lenguaje como instrumento organizador.
- ÁREA SECUNDARIA: Organiza los impulsos nerviosos.
- ÁREA PRIMARIA: Canal de salida de la información
En la evaluación: ¿Cómo resuelve un problema? ¿Usa estrategias para resolver?
- Lesiones en esta área: Síndromes disejecutivos, desorganización, desinhibición,
problemas atencionales, patologías psiquiátricas graves, afasias motoras.

Los tres bloques se interrelacionan e interconectan

Modelo de Peña Casanova

Peña Casanova critica a Luria por ser corticocentrico y no incluir las emociones en su explicación. Propone un modelo
de 5 unidades funcionales, las dos primeras son límbicas y primitivas y las tres últimas supralímbicas.

1. Primera unidad funcional: Primitiva (activación). Comprende la formación reticular, hipotálamo, sistema
nervioso autónomo, núcleos de nervios craneales. (ES LA MISMA QUE EL MODELO DE LURIA)
Funciones: Regulación del soporte vital (estar vivos) y de la activación, homeostasis, atención y regulación autónoma.

2. Segunda unidad funcional: Límbica (motivación, emoción y memoria). Comprende la división olfatoria (corteza
piriforme), amígdala e hipocampo.
Funciones: motivación, procesamiento de memoria y contexto y emociones. Se encarga de la dirección de la conducta
hacia algo. Es una memoria episódica: la conducta se da en un contexto.

3. Tercera unidad funcional: Cortical (agente consciente). Comprende la corteza supratalámica: vías
talamocorticales, conexiones córtico-corticales intra e interhemisféricas. (UNIDAD 2 Y 3 DE LURIA)
Funciones: Procesamiento asociativo global de la información circulante en el cerebro y salida final del
comportamiento, procesamiento interno y externo y la conducta (permite ver la salida comportamental).

4. Cuarta unidad funcional: Ganglios basales (reforzador: mantiene la conducta). Comprende la división límbica-
paralímbica, asociativa y sensoriomotora.
Funciones: memoria procedimental (los movimientos paso a paso), selección y control de la conducta y aprendizaje
por refuerzo.
5. Quinta unidad funcional: Cerebelar (supervisor). Comprende la corteza, protuberancia, corteza cerebelosa,
núcleo dentado, núcleo rojo y tálamo.
Funciones: modulación del comportamiento optométrico y aprendizaje supervisado (mayor eficiencia de ese
comportamiento o emoción): encontrar el comportamiento mas correcto.

2) Modelos Cognitivos (Clase 5)

Neuropsicología cognitiva: Rama de la Psicología que intenta proporcionar una explicación científica de cómo el
cerebro lleva a cabo funciones mentales complejas como la visión, la memoria, el lenguaje y el pensamiento. Es una
disciplina fruto de la convergencia de la psicología cognitiva y la neuropsicología.
- Nace a partir de la relación del cerebro con una computadora. Determina subprocesos de una operación mental.
- El marco teórico es proporcionado por la psicología cognitiva.
- Se basa en el principio de que una de las maneras más sencillas de entender el funcionamiento de un sistema es
observar lo que pasa cuando el sistema falla.
- El objetivo es proporcionar una mayor comprensión sobre cómo el cerebro humano lleva a cabo operaciones
mentales, a partir de la observación de personas que han desarrollado ciertos déficits.
La diferencia con la neuropsicología clásica radica en que la clásica buscaba localizar la lesión y clasificarla sin precisar
lo que fallaba, en cambio, la cognitiva permitió desarrollar actividades neuropsicológicas, se busca determinar el
subproceso y no el síndrome.
• Modelo de memoria atkinson y shiffrin (1968): Cerebro (ordenador) en el que la actividad mental se define como
un flujo de información entre distintos almacenes: almacén sensorial, almacén a corto plazo y almacén a largo
plazo (donde la información se consolida). La actividad mental es entendida como procesamientos entre una
entrada (INPUT) y una salida (OUTPUT). Es calificada como ¨CAJALOGÍA¨: exceso de cajas y flechas que no
describen la actividad mental.
• Supuestos de la NC: Es un modelo de modularidad: El sistema cognitivo se compone de un conjunto de procesos o
módulos, cada uno de los cuales se encarga de una tarea específica. Los componentes son autónomos,
independientes entre sí. Cada módulo procesa un tipo de entrada/información. Por ej.: lectura, lenguaje,
memoria.
- Modelo de memoria operativa: Hay distintos módulos y conexiones. Cuando una de esas conexiones se
interrumpe hay déficit.
- Isomorfismo: no analiza las estructuras de cada módulo, pero no lo desconoce
- Fraccionalidad: Una lesión puede destruir algunos módulos y dejar el resto funcionando normalmente
- Sustractividad: Sostiene que la conducta patológica que presenta el paciente después de una lesión es el resultado
del funcionamiento del sistema de procesamiento ¨menos¨ los módulos lesionados.
- Mecanismos: Los mecanismos se exponen mediante diagramas conformados por cajas y flechas. CAJAS:
representan almacenes de conocimientos. FLECHAS: conexiones entre sus almacenes
• Sistema atencional supervisor: la información ingresa por módulos, otro modulo ve las opciones posibles y el otro
elije la resolución final.

3) Funciones corticales y subcorticales (Clase 6)

El cerebro funciona como una red interconectada, pero hay especificidades dentro de él, por ej.: área de brocca, área
de Wernike. El cerebro no puede estudiarse de manera aislada, por eso vemos como esa imagen del cerebro repercute
en la persona.
- Funcionalidad manifiesta: es lo que se expresa en la clínica, por eso vemos que dos personas con la misma
patología no presentan los mismos síntomas. Depende de la posición social, el contexto, el entorno, etc.
- Funcionalidad potencial: teorías de cómo funciona el cerebro, por ej.: lóbulo frontal, lóbulo parietal, etc.
Funcionalidad cerebral
A. Hemisferios
• Hemisferio derecho: Ej.: perro que ladra no muerde (entiendo que es una metáfora).
- Procesamiento intuitivo, imaginativo, emocional, concreto
- Prosodia del lenguaje
- Dominante en espacialidad
- Reconocimiento de rostros
- Regula movimientos gruesos
- Memoria visual y espacial
- Intuitivo: decido en base a lo que siento
Por ej.: Escucho un recital e integro todos los sonidos, no escucho la batería, por un lado, la guitarra por el otro, etc.

• Hemisferio izquierdo: Ej.: perro que ladra no muerde (entiendo la frase literal).
- Procesamiento lógico, deductivo, analítico, abstracto, secuencial, racional
- Comprensión y expresión del lenguaje
- Dominante en cálculo y razonamiento matemático
- Regula praxias, movimientos complejos y precisos
- Lógico: tomo una decisión en base a pros y contras
Por ej.: Es el encargado de los pasos, puedo narrar mi vida paso por paso
DEPENDIENDO EL HEMISFERIO AFECTADO ES LA PATOLOGIA QUE VAMOS A ENCONTRAR

B. Regiones:
En las anteriores siempre están las funciones ejecutivas, el movimiento y el lenguaje. Por su parte, las regiones
posteriores siempre se encuentran lo somatosensorial.

• Regiones corticales:
Los Síntomas: se relacionan con funciones cognitivas clásicas, por ej.: deterioro de la memoria, afección del lenguaje,
disminución de la capacidad de atención y concentración, desorientación, alteraciones del espacio y esquema
corporal, deterioro de funciones ejecutivas y alteraciones conductuales y de personalidad.

1. Lóbulo frontal: Control, regulación y ejecución del movimiento; Funciones

ejecutivas (toma de decisión, memoria de trabajo, control inhibitorio, control
atencional, flexibilidad cognitiva, planificación organización, establecimiento de
metas, regulación emocional; Área de bronca (tercera circunvolución frontal
izquierda). Lo que decimos, hacemos y pensamos está en el lóbulo frontal.
Disfunción en el lóbulo frontal:
- Dificultad en toma de decisiones. Test: IGT, recados múltiples.
- Dificultad en planificación: Test Torre de Hanoi, de Londres, test de praxias, etc.
- Disminución de la fluidez verbal
- Distraibilidad marcada: Dificultad para inhibir la interferencia o lo irrelevante. Test de Stroop.
- Dificultad para verificar y corregir la acción. Respuestas apresuradas (paragnosias), no se miden las consecuencias
de la conducta.
- Problemas en la concentración, atención, memoria de trabajo (corto plazo), procrastinación, capacidad de
abstracción afectada.
- Fabulaciones: Momentáneas: aparecen recuerdos posibles pero incorrectos, o fantásticas: recuerdos relacionados
a acontecimientos que nunca han ocurrido
- Fallos en la memoria reciente y de trabajo: no recuerda orden de acontecimientos. Múltiples test verbales y no
verbales.
- Fallos en la organización temporal del comportamiento: dificultad para seleccionar y realizar planes de acción que
requieren una secuencia (test WAIS, ordenamiento de figuras, de seriación etc.).
La patología asociada es el TDAH.
Las principales alteraciones emocionales son: problemas que se muestran más en la vida diaria y son mejor
observados por la familia o el entorno. Por ej.: hiperactividad, apatía, pobre autocuidado o dejadez, no miden
consecuencias, menor sensibilidad afectiva y social y pobre adaptación a lo nuevo.
además, tienen una tendencia a generar argumentos para justificarse, pero que no representan la realidad y elaboran
planes fantasiosos disociados de concreción. Tienen baja iniciativa y rendimiento, aparece la impulsividad y la
dificultad para adaptarse a situaciones nuevas.
2. Lóbulo parietal: Procesar información somatosensorial, cognitiva y multimodal. Da sentido a todo lo que se
percibió.
Disfunción en el lóbulo parietal:
- Somatoagnosia: problema en la percepción del propio cuerpo
- Negligencia contralateral (PREG PARCIAL): incapacidad de registrar o responder al
hermicuerpo o campo contralateral a la lesión.
- Apraxia Ideomotora: incapacidad para copiar movimientos pese a saber cómo
hacerlos, no puedo seguir la instrucción, pero si no me lo piden lo puedo hacer.
- Apraxia de construcción: incapacidad para dibujar, construir o copiar un objeto;
- Apraxia ideatoria: Incapacidad para llevar a cabo, en el orden adecuado, tareas
complejas aprendidas, por ej.: como lavarme los dientes.
Principales síntomas de la corteza parietal: Trastornos de la función táctil. Agnosia táctil. Defectos en movimientos
oculares. Manipulación de objetos. Apraxia ideo motora y construccional. Negligencia. Trastornos espaciales.
Confusión derecha-izquierda.
3. Lóbulo temporal: Primera circunvolución del lóbulo temporal del área dominante “derecho” (Área de Wernicke),
corteza auditiva primaria (audición verbal y no verbal) y secundaria (gnosias
verbales y no verbales), corteza de integración (integración sensorial, percepción
abstracta, información contextual) y corteza límbica con la amígdala (emoción) y el
hipocampo (memoria).
Disfunción de los lóbulos temporales:
- Cambios en la actividad sexual
- Trastorno en la percepción visual y auditiva
- Escaso uso del contexto
- Trastorno en la comprensión del lenguaje (Afasia de Wernicke)
- Dificultad en la organización y categorización del material.

4. Lóbulo occipital: vía parietal: guía visual del movimiento; vía media: función visoespacial; vía temporal: percepción
de los objetos.
Disfunción en el lóbulo occipital:
- Agnosia: incapacidad para reconocer un objeto en ausencia de problemas de visión
(lo veo, pero no lo reconozco, pese a saber usarlo) Puede copiar un dibujo con
precisión, pero no puede identificarlo.
- Prosopagnosia: incapacidad de reconocer rostros familiares, por ej.: reconozco a
una persona por el lunar, pero no por ver el rostro.
- Agnosia visual: por ej.: incapacidad para encontrar un camino en entornos
familiares.
• Regiones subcorticales
Se evalúan de manera integral mediante el equilibro. Se evalúa el movimiento voluntario del control postural. Los
principales síntomas subcorticales son:
- Alteración de impresión psicológica: La atrofia originada en el tálamo o el hipotálamo pueden genera depresión,
déficits motivacionales o alteraciones de ansiedad.
- Alteraciones cognitivas: Problemas de inicio y detención, focalizar la atención, organización y componentes
ejecutivos. Control inhibición.
- Alteraciones físicas (troncoencefalicas): alteraciones en el sistema cardiovascular, tono muscular, o procesos
metabólicos y de termorregulación.
- Alteraciones del movimiento: Patologías como la esclerosis múltiple o el Parkinson generan dificultades en la
coordinación e iniciación del movimiento y la tensión muscular. Hipofonía. Micrografía. Lentitud

1. Núcleos basales: Masas de sustancia gris dentro de cada hemisferio cerebral: funciones principales: control
postural y movimiento voluntario. Actividades:
- Regulación movimiento voluntario
- Aprendizaje de habilidades motoras
- Preparar el cuerpo para un movimiento particular
- Postura: coordinan movimientos de los músculos axiales y proximales que
permiten mantener una postura estable y equilibrada, y realizar ajustes
posturales ante cambios en el entorno o en el propio cuerpo.
- Modula el inicio y final del movimiento
- Supresión de los movimientos involuntarios: inhiben los movimientos reflejos,
automáticos o estereotipados que interfieren con los movimientos voluntarios.
Disfunción en los núcleos basales:
- Temblor: resultado de la contracción alternante de agonistas y antagonistas. El temblor es lento y más evidente
cuando los miembros están en reposo. Desaparece durante el sueño.
- Rigidez: Si el temblor está ausente la rigidez se siente como una resistencia al movimiento pasivo y a veces se
denomina “Rigidez Plástica”.
- Bradicinesia: hay dificultad para iniciar (acinesia) y completar movimientos nuevos. Los movimientos son lentos, el
rostro es inexpresivo (hipomimia) y la palabra es arrastrada y sin modulación. Se pierde el balanceo de los brazos
al caminar.
- Trastornos posturales y de la marcha: estando de pie, el paciente permanece inclinado y con los brazos
flexionados, camina con pasos cortos y a menudo no puede detenerse. Puede comenzar una marcha festinante
rápida para mantener el equilibrio.
Patología: Parkinson
1) Atención y Memoria (Clase 7)
Memoria
Memoria: Capacidad de adquirir y almacenar información diversa, desde las nimiedades de la vida cotidiana hasta las
complejas abstracciones de la geografía y el álgebra.
Es un Sistema Funcional Complejo organizado en diferentes niveles. Por lo tanto, distintas partes del encéfalo trabaja
conjuntamente para aportar especificidad.

Etapas:
• Registro: cortezas sensoriales primarias y asociativas
• Codificación: entrada sensorial de los estímulos, manipula la información integrándola y dándole significado. Para
que esto ocurra se debe tener cierto grado de atención a esos estímulos.
• Almacenamiento: Cambios permanentes en las estructuras para consolidar el aprendizaje.
• Recuperación: Habilidad de recuperar la información de los niveles anteriores de forma consciente o inconsciente.
La información ingresa y es mantenida brevemente en los sistemas sensoriales, una parte de ellos es enviada a la
memoria de corto plazo y luego a la de largo plazo que mantiene la información desde varios minutos hasta años.

1. Memoria sensorial: Mantiene la información muy brevemente en nuestros sistemas sensoriales, los 5 sentidos.
Esta puede ser:
• Ecoica: registra información auditiva
• icónica: Registra información visual

2. Memoria de trabajo o corto plazo: Sistema de almacenamiento temporal (seg/min) bajo control atencional.
Integra aspectos de atención y procesamiento cognitivo a subsistemas de almacenamiento temporario de
informaciones (memoria de corto plazo). Tiene la participación de regiones frontales, estructuras corticales y
subcorticales.
- Memoria a corto plazo: almacenamiento temporario y pasivo de la información.
- Memoria de trabajo: almacenamiento temporario pasivo, pero también la manipulación mental activa de esta
información.
Está compuesta por:
• Ejecutivo central: Es un sistema controlador. Regula el flujo de información, recupera información de otros sistemas
de memoria (por ej. memoria a largo plazo), y selecciona estrategias y planes para acciones futuras.
Fallas en este sector presentan fallas en estrategias de memoria para mejorar la codificación y acceso a la
información. Son comunes en cuadros demenciales
• Bucle fonológico: Fascículo Arcuato - HI: información del lenguaje hablado
• Agenda visual – espacial: retención temporal, manipulación y recombinación de elementos del ambiente. Lo visual
refiere a la apariencia visual de un objeto o escena, color o tamaño. Y lo espacial refiere a la secuencia de
movimientos para moverse o mover algo de lugar.
• Buffer episódico: lóbulo prefrontal y temporal. Integra información del bucle fonológico y de la agenta visoespacial.
Disfunción en este tipo de memoria: Los pacientes pueden tener dificultad para concentrarse y prestar atención

3. Memoria de largo plazo

• Memoria explicita o declarativa: información declarada voluntariamente:
Prospectiva: planificación del futuro
Retrospectiva: conocimientos adquiridos
- Memoria episódica: Recordar experiencias personales enmarcadas en nuestro propio contexto. Sus trastornos
son síntomas amnésicos . Comprende al circuito de Papez (hipotálamo, Tálamo, Corteza cingular, Hipocampo,
Fórnix)
- Memoria semántica: Se ocupa del archivo de nuestros conocimientos conceptuales, fuera de todo contexto
temporoespacial. Región Temporal Inferior Lateral
• Memoria no declarativa / implícita / procedimental: Recuperacion no voluntaria. Aprendizaje inconsciente
evidenciado a partir del desempeño. Aprender habilidades comportamentales y cognitivas que son usadas de forma
automática inconsciente. Área Motora Suplementaria, ganglios basales y el cerebelo
- Priming: Reconocimiento automatico. Es un fenómeno psicológico en el cual la exposición a un estímulo influye en
la respuesta a un estímulo posterior.
Priming Perceptual: Basado en las características físicas del estímulo (forma, sonido, etc.). Facilita el
reconocimiento de patrones y objetos cuando se presentan estímulos similares en apariencia a los previamente
expuestos.
Priming Semántico: Basado en las relaciones de significado entre estímulos. Implica la activación de redes
semánticas en la memoria, donde un concepto activo puede hacer más accesibles otros conceptos relacionados.
- Condicionamiento clásico y condicionamiento operante:
Condicionamiento clásico o Pavloviano: es un tipo de aprendizaje en el que un estímulo neutro llega a provocar
una respuesta automática o refleja después de haber sido asociado repetidamente con un estímulo que ya
provoca esa respuesta. Ej. Respuesta emocional a una canción.
Condicionamiento operante o instrumental: aprendizaje en el que la probabilidad de que una conducta se repita
está influenciada por las consecuencias que sigue a esa conducta. Los principios clave son el refuerzo y el castigo.
Ej. Multas
- Habilidades: Implica la adquisición de nuevas capacidades motoras o cognitivas a través de la práctica repetitiva y la
experiencia. A medida que se practica una habilidad, los movimientos y las acciones involucradas se integran en la
memoria procedimental. Ej.: Andar en Bicicleta, Tocar un Instrumento Musical, Manejar un Auto, Deportes, etc.

Una patología de esta memoria es la enfermedad del parkinson: tienen la dificultad en tareas automáticas y
aprendizajes implícito, necesitando del sistema explicito para realizar actividades.

Lóbulos:
• Lóbulo frontal: juegan un papel importante en la recuperación secuencial y temporal de la información
• Lóbulo temporal: asociado a la memoria a largo plazo principalmente en el registro auditivo.
• Lóbulo parietal: está implicado en el almacenamiento de la memoria a corto plazo.

Patologías:
Amnesias: son un disturbio notorio y aislado de memoria episódica, con perseveración de inteligencia y otras funciones
cognitivas. Pueden ser transitorias o crónicas. Se pueden dar por etiologías orgánicas (traumatismo de cráneo,
accidentes vasculares, tumores, etc.), por abuso de sustancias psicoactivas, por etiología psiquiátrica y las iatrogénicas
(efectos colaterales de tratamientos farmacológicos o procedimientos quirúrgicos).
- Si hay amnesias en la memoria semántica, los pacientes pueden aprender nuevas cosas relacionada a eventos, pero
presentan perdidas del conocimiento del mundo, significados y conceptos. Puede presentarse de forma aislada
- Los disturbios en la memoria de trabajo afectan el almacenamiento temporario y manipulación a corto plazo de
información verbal, visuales espaciales y multimodales.
• Amnesias especificas: se producen por lesiones corticales y son específicas para un tipo de información
• Amnesia inespecífica: lesión en el lóbulo temporal (hipocampo, cuerpos mamilares, etc.). Los tipos son:
- Amnesia anterógrada: no puede generar nuevos recuerdos.
- Amnesia retrograda: no puede recuperar recuerdos.
- Amnesia diencefálica: Síndrome de Korsakoff. Amnesia anterógrada. Déficit de vitamina B1
- Amnesia Hipocampal: Lesión en el hipocampo. Caso H.M. Profunda amnesia retrograda
- Amnesia Frontal: Lesión en lóbulo frontal. Afecta la memoria reciente y las funciones ejecutivas.
- Demencias: Trastorno neurodegenerativo. Afecta la memoria, el lenguaje, orientación y funciones ejecutivas.

Pruebas:
- Ravlt: memoria de trabajo, largo plazo, y reconocimiento. Estrategias y capacidad de aprendizaje.
- Figura compleja de rey: Habilidades Visoespaciales, visoconstructivas, planificación, memoria episódica visual
- Wais: Atención sostenida, velocidad de procesamiento, aprendizaje asociativo, destreza vismotora
- Stroop: Atención selectiva, funciones ejecutivas (inhibición, control de interferencia y flexibilidad cognitiva)
- Tmt: Atención sostenida, habilidades motoras y visoespaciales.
 Atención
Modelos teóricos
1. William James define a la atención como:
• Proceso selectivo: dado la gran cantidad de estímulos en el entorno, es necesario seleccionar algunos para
procesarlos de manera más detallada. Esta se realiza en función de la relevancia, el interés o la importancia percibida
de los estímulos.
• Proceso limitado: recurso limitado, no se puede prestar atención a todos los estímulos simultáneamente. Debe
distribuirse entre los estímulos de manera selectiva para maximizar la eficiencia cognitiva.
James introduce el concepto de atención flotante: cuando la mente esta en este estado es más propensa a hacer
conexiones inesperadas entre ideas y a explorar nuevas perspectivas. Desafía la noción tradicional de que la atención
debe estar siempre enfocada y concentrada en un estímulo específico para ser efectiva.

2. Sohlberg y Mateer: Proponen los conceptos de:

• Arousal: Es el nivel más básico de atención, relacionado con la activación y alerta del sistema nervioso. Es la
capacidad de estar despierto y receptivo a los estímulos.
• Atención focalizada: Capacidad para concentrarse en un estímulo específico, ignorando los distractores.
• Atención sostenida: Mantener la concentración en un estímulo durante un periodo de tiempo, involucrando
vigilancia y concentración.
• Atención selectiva: Seleccionar estímulos relevantes y bloquear aquellos irrelevantes.
• Atención alternante: Cambiar el foco de atención entre diferentes tareas o estímulos.
• Atención dividida: Atender a dos o más tareas simultáneamente

3. Posner y Petersen proponen:

• La red de orientación estaría implicada en la selección de la información sensorial y sustentaría la atención
visoespacial
• La red de vigilancia cumple la función de generar y mantener el estado de alerta: «atención sostenida».
• La red ejecutiva desempeña su papel en tareas de cambio, control inhibitorio, resolución de conflictos, detección de
errores y localización de recursos atencionales. Participa en la planificación, el procesamiento de estímulos
novedosos y en la ejecución de nuevas conductas.

Bases neuroanatómicas
1. Red Dorsal Fronto-Parietal: Implicada en la atención selectiva y la orientación espacial. atención dirigida por
objetivos. Componentes principales:
- Corteza parietal superior (CPS): Participa en la orientación espacial de la atención.
- Campos oculares frontales (FEF): Implicados en la dirección de los movimientos oculares y la atención encubierta.
Funciones:
- Orientación espacial voluntaria: La CPS y los FEF trabajan conjuntamente para dirigir la atención hacia ubicaciones
específicas en el espacio.
- Selección de estímulos relevantes: Facilita la selección de estímulos importantes según las metas y expectativas del
individuo.
- Control de la atención encubierta: Permite el cambio de foco atencional sin movimientos oculares manifiestos

2. Red Ventral Fronto Parietal: Se activa en la atención sostenida y en tareas relacionadas con el procesamiento de
estímulos emocionales. Involucrada en la detección de estímulos inesperados y en la reorientación de la atención.
Componentes principales:
- Corteza parietal inferior (CPI): Implicada en la detección de cambios ambientales y estímulos nuevos.
- Corteza frontal inferior (CFI) y la corteza frontal inferior ventral (VFC): Involucradas en la interrupción de la atención
actual y la reorientación hacia nuevos estímulos.
Funciones:
- Detección de estímulos novedosos: La CPI y la CFI facilitan la detección de estímulos inesperados o relevantes que
pueden surgir en el entorno.
- Reorientación de la atención: Permite desviar la atención de un estímulo actual a uno nuevo que puede ser más
relevante o importante.

3. Influencia de la Red Dorsal sobre la Red Ventral: La red dorsal dirige la atención hacia estímulos relevantes, lo que
influye en la activación de la red ventral en función de la importancia percibida del estímulo.
• Interacción dinámica: Las redes dorsal y ventral no funcionan de manera aislada, sino que interactúan
dinámicamente para optimizar la atención.
• Modulación descendente: La red dorsal puede modular la actividad de la red ventral, preparando el sistema para
detectar cambios relevantes en el entorno. Esta modulación puede reducir la probabilidad de distracción por
estímulos irrelevantes y potenciar la detección de aquellos que son importantes según las metas del individuo.
• Reorientación efectiva: Cuando un estímulo inesperado se detecta, la red ventral puede interrumpir la actividad de
la red dorsal y reorientar la atención, asegurando que no se pierdan oportunidades relevantes.

Patologías
• Heminegligencia: Falta de atención a estímulos en un lado del espacio: Los pacientes no perciben, responden ni
se orientan hacia los estímulos situados en el lado opuesto al de la lesión cerebral. Puede afectar la visión, la audición
y el tacto. No es una pérdida sensorial, sino una falta de conciencia de la información sensorial procedente del lado
afectado. El comportamiento es observable: no vestirse o peinarse adecuadamente en ese lado del cuerpo, y pueden
colisionar con objetos en el lado afectado al caminar

- Daño en: lóbulo parietal derecho, especialmente en las áreas del lóbulo parietal inferior, la unión temporo-parietal
y el lóbulo frontal derecho, entre otras regiones.
- Tipos: Espacial o personal

• Trastorno por déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH): Aparición de los síntomas antes de los 7 años, duración
del trastorno superior a los 6 meses, presencia de los síntomas en dos o mas contextos diferentes, deterioro
significativo en la actividad académica social y laboral.

- Tipos: conductual (hiperativo), cognitiva (inatención), o mixto

Pruebas:
- Ravlt: memoria de trabajo, largo plazo, y reconocimiento. Estrategias y capacidad de aprendizaje.
- Figura compleja de rey: Habilidades Visoespaciales, visoconstructivas, planificación, memoria episódica visual
- Wais: Atención sostenida, velocidad de procesamiento, aprendizaje asociativo, destreza vismotora
- Stroop: Atención selectiva, funciones ejecutivas (inhibición, control de interferencia y flexibilidad cognitiva)
- Tmt: Atención sostenida, habilidades motoras y visoespaciales.