Género Streptococcus
Morfología microscópica y colonial
- Cocos Gram positivos, dispuestos en cadenas o pares.
- No esporulados, no móviles, catalasa negativos, anaerobios facultativos.
- Colonias pequeñas, circulares, translúcidas o grisáceas.
- En agar sangre presentan distintos patrones de hemólisis:
• α-hemólisis: lisis parcial (ej. S. pneumoniae).
• β-hemólisis: lisis completa (ej. S. pyogenes, S. agalactiae).
• γ-hemólisis: ausencia de hemólisis.
Características fisiológicas y tintoriales
- Gram positivos.
- Metabolismo fermentador, producen ácido láctico.
- Anaerobios facultativos.
- Catalasa negativos.
- Crecen mejor en atmósfera con 5% de CO₂.
Medios de cultivo utilizados
- Agar sangre de oveja al 5%: medio de elección para observar hemólisis.
- Agar CNA o PEA con sangre: inhiben Gram negativos y permiten desarrollo de
Streptococcus.
- Caldo Todd–Hewitt o sus variantes: medio de enriquecimiento.
- Medio Mitis-Salivarius: útil para aislar estreptococos del grupo viridans.
- Agar bilis-esculina: empleado para estreptococos del grupo D y enterococos.
Composición antigénica y factores de patogenicidad de Streptococcus pyogenes
Componente / Descripción Función principal Relevancia clínica
Factor
Cápsula (ácido Polisacárido similar Antifagocitaria, Facilita
hialurónico) al tejido humano camuflaje diseminación tisular
inmunológico
Proteína M Proteína de Inhibe opsonización, Principal factor de
superficie adhesión, virulencia y
variabilidad epidemiología
antigénica
Carbohidrato C Polisacárido de Antígeno de grupo Base de clasificación
(Lancefield) pared celular (ej. grupo A) de Lancefield
Estreptolisina O Hemolisina oxígeno- Lisis celular, Base de la prueba
lábil altamente ASO
inmunógena
Estreptolisina S Hemolisina oxígeno- Lisis celular, poco Responsable de la β-
estable inmunógena hemólisis visible en
agar
Hialuronidasa Enzima hidrolítica Degrada ácido Favorece invasión
hialurónico del tisular
tejido conectivo
Estreptocinasa Enzima fibrinolítica Activa Favorece
plasminógeno → diseminación de la
plasmina bacteria
Toxinas Superantígenos, a Inducen fiebre, Relacionadas con
eritrogénicas (Spe) veces codificados exantema, shock fiebre escarlatina y
por fagos shock tóxico
estreptocócico
Clasificaciones del género Streptococcus
- Sherman (1937): divide en cuatro grupos principales: piogénicos, viridans, lácticos y
enterococos.
- Lancefield (1928–1933): clasificación serológica basada en el carbohidrato C de la pared;
grupos A-W.
- Brown (1919–1922): clasificación según el tipo de hemólisis en agar sangre: α, β o γ.
Cuadros clínicos de patologías producidas por Streptococcus pyogenes
- Amigdalitis/Faringitis estreptocócica: fiebre, odinofagia, exudado amigdalar, adenopatía
cervical anterior.
- Fiebre escarlatina: faringitis con exantema difuso de tacto áspero, lengua en fresa, líneas
de Pastia y palidez perioral.
- Impetigo estreptocócico: lesiones cutáneas con costras melicéricas, frecuentes en niños.
- Erisipela: inflamación aguda de piel con placa eritematosa bien delimitada, fiebre y
malestar general.
- Fiebre reumática: complicación inmunológica post-faringitis, caracterizada por carditis,
artritis migratoria, corea, nódulos subcutáneos y eritema marginado.
- Glomerulonefritis postestreptocócica: hematuria, proteinuria, edema y hipertensión tras
infección faríngea o cutánea.
Referencias
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