Defensa del Título de la Tesis:

"Impacto de la Preeclampsia y la Anemia Materna en el Crecimiento Intrauterino

en el Hospital María Auxiliadora, San Juan de Miraflores, Lima 2024"

1. Relevancia del Título

El título propuesto es claro, conciso y refleja de manera precisa el objetivo
central de la investigación. Aborda dos condiciones médicas de gran relevancia
en el ámbito de la salud materno-fetal: la preeclampsia y la anemia materna, y su
impacto en el crecimiento intrauterino. Estas condiciones son problemas de
salud pública a nivel global y nacional, y su estudio es fundamental para mejorar
los resultados perinatales y reducir la morbilidad y mortalidad materno-infantil.
Puntos a destacar:
 Preeclampsia: Es una de las principales causas de complicaciones durante
el embarazo, asociada con hipertensión arterial y proteinuria, que puede
llevar a complicaciones graves como el síndrome HELLP, eclampsia y
restricción del crecimiento intrauterino (CIR).
 Anemia materna: Es una condición prevalente en gestantes, especialmente
en países en desarrollo, y está asociada con parto prematuro, bajo peso al
nacer y mayor riesgo de mortalidad neonatal.
 Crecimiento intrauterino: Es un indicador clave del bienestar fetal, y su
restricción (CIR) tiene implicaciones a largo plazo para la salud del
neonato, incluyendo un mayor riesgo de enfermedades crónicas en la
adultez.

2. Justificación del Título

El título está justificado por la necesidad de generar evidencia científica que
permita comprender cómo la preeclampsia y la anemia materna afectan el
crecimiento intrauterino en un contexto local, específicamente en el Hospital
María Auxiliadora, ubicado en San Juan de Miraflores, Lima. Este hospital atiende
a una población con características socioeconómicas y de salud particulares, lo
que hace que los resultados de este estudio sean relevantes para mejorar la
atención médica en este y otros entornos similares.
Puntos a destacar:
 Contexto local: El estudio se enfoca en una población específica
(gestantes y neonatos del Hospital María Auxiliadora), lo que permite
obtener datos contextualizados y aplicables a la realidad peruana.
  Impacto en la salud pública: Los resultados de este estudio podrían
contribuir al diseño de estrategias preventivas y protocolos de manejo
clínico para reducir la incidencia de CIR y mejorar los resultados
perinatales.

3. Coherencia del Título con los Objetivos y Metodología

El título está alineado con los objetivos y la metodología propuestos en el
proyecto de tesis. El objetivo general es determinar el impacto de la preeclampsia
y la anemia materna en el crecimiento intrauterino, lo que se refleja claramente en
el título. Además, la metodología cuantitativa, no experimental y transversal
permite analizar la relación entre estas variables de manera sistemática y
rigurosa.
Puntos a destacar:
 Enfoque cuantitativo: El título sugiere un análisis basado en datos
numéricos, lo que es coherente con la metodología propuesta.
 Variables clave: El título menciona las tres variables principales del estudio
(preeclampsia, anemia materna y crecimiento intrauterino), lo que facilita la
comprensión del alcance de la investigación.

4. Originalidad y Contribución del Título

El título propuesto es original y contribuye al campo de la salud materno-fetal al
abordar dos condiciones médicas que, aunque han sido estudiadas por
separado, no siempre se analizan en conjunto. Además, el enfoque en un hospital
específico (Hospital María Auxiliadora) permite obtener datos contextualizados
que pueden ser útiles para mejorar la atención médica en entornos similares.
Puntos a destacar:
 Enfoque combinado: Estudiar el impacto combinado de la preeclampsia y
la anemia materna en el crecimiento intrauterino es una contribución
novedosa, ya que la mayoría de los estudios analizan estas condiciones
por separado.
 Aplicabilidad local: Los resultados de este estudio podrían ser utilizados
para diseñar intervenciones específicas en el Hospital María Auxiliadora y
otros centros de salud con características similares.

5. Viabilidad del Título

El título es viable en términos de recursos, tiempo y acceso a la población de
estudio. El Hospital María Auxiliadora cuenta con registros clínicos completos y
un equipo de profesionales capacitados, lo que facilita la recolección de datos.
Además, el diseño metodológico propuesto (cuantitativo, no experimental,
transversal) es adecuado para el tipo de estudio y puede ser ejecutado dentro del
plazo establecido (año 2024).
Puntos a destacar:
 Acceso a datos: El hospital cuenta con historias clínicas completas que
permiten obtener la información necesaria para el estudio.
 Recursos disponibles: El presupuesto y el cronograma de actividades son
realistas y están bien planificados.

Conclusión
El título "Impacto de la Preeclampsia y la Anemia Materna en el Crecimiento
Intrauterino en el Hospital María Auxiliadora, San Juan de Miraflores, Lima
2024" es apropiado, relevante y coherente con los objetivos, metodología y
justificación del estudio. Refleja de manera clara y precisa el enfoque de la
investigación, que busca generar evidencia científica para mejorar la atención
médica y reducir la morbilidad y mortalidad materno-fetal en un contexto local.
Recomendación final:
El título cumple con todos los criterios necesarios para ser aprobado, ya que es
claro, relevante, original y viable. Por lo tanto, se recomienda su aceptación sin
modificaciones.

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El proyecto de tesis titulado "Impacto de la Preeclampsia y la Anemia Materna en el
Crecimiento Intrauterino en el Hospital María Auxiliadora, San Juan de Miraflores, Lima
2024", presentado por Brigitte Giovanna Toro Bermúdez, es un trabajo bien
estructurado y fundamentado que aborda un tema relevante en el ámbito de la salud
materno-fetal. A continuación, se presenta un análisis detallado y extenso de los
aspectos más importantes del proyecto, evaluando su calidad, coherencia y viabilidad.

1. Planteamiento del Problema

El proyecto identifica claramente dos condiciones prevalentes en el embarazo:
la preeclampsia y la anemia materna, y su impacto en el crecimiento intrauterino. El
planteamiento del problema es sólido, ya que se basa en datos epidemiológicos
globales y nacionales que respaldan la importancia de estudiar estas condiciones. Se
menciona que la preeclampsia es una de las principales causas de morbilidad y
mortalidad materno-fetal, y que la anemia materna está asociada con complicaciones
como el parto prematuro y el bajo peso al nacer. Además, se contextualiza el problema
en el ámbito local, específicamente en el Hospital María Auxiliadora, lo que le da
relevancia social y práctica.
Fortalezas:
 El problema está bien delimitado y justificado.
 Se utilizan datos actualizados y referencias confiables (OMS, MINSA).
 Se enfoca en una población específica (gestantes y neonatos del Hospital María
Auxiliadora).
Debilidades:
 No se profundiza en la situación actual del Hospital María Auxiliadora en relación
con estos problemas. Sería útil incluir estadísticas locales preliminares para
reforzar la justificación.

2. Formulación del Problema

La formulación del problema es clara y se divide en un problema general y
cuatro problemas específicos. El problema general busca determinar el impacto de la
preeclampsia y la anemia materna en el crecimiento intrauterino, mientras que los
problemas específicos abordan aspectos más detallados, como la influencia de la
preeclampsia en el CIR, la relación entre la anemia materna y los indicadores de
crecimiento fetal, y el efecto combinado de ambas condiciones.
Fortalezas:
 Los problemas específicos están bien alineados con el problema general.
 Se abordan diferentes dimensiones del problema, lo que permite un análisis más
completo.
Debilidades:
 Algunos problemas específicos podrían ser más precisos. Por ejemplo, el cuarto
problema (factores sociodemográficos y clínicos asociados al CIR) podría
especificar qué factores se van a considerar (edad materna, nivel
socioeconómico, etc.).

3. Justificación
La justificación del estudio es robusta y abarca aspectos metodológicos, teóricos,
sociales, prácticos y de viabilidad. Se destaca la importancia de generar evidencia
científica para mejorar la atención médica y reducir la morbilidad y mortalidad materno-
fetal. Además, se menciona que el estudio es viable debido a la disponibilidad de
registros clínicos en el Hospital María Auxiliadora.
Fortalezas:
 La justificación es multifacética y cubre todos los aspectos necesarios.
 Se enfatiza la relevancia social y práctica del estudio.
Debilidades:
 No se menciona cómo los resultados del estudio podrían ser implementados en
políticas públicas o protocolos hospitalarios. Sería útil incluir una proyección de
impacto más concreta.

4. Objetivos
Los objetivos están bien formulados y son coherentes con los problemas planteados.
El objetivo general busca determinar el impacto de la preeclampsia y la anemia
materna en el crecimiento intrauterino, mientras que los objetivos específicos abordan
aspectos más detallados, como la relación entre estas condiciones y el CIR, el efecto
combinado de ambas, y los factores asociados.
Fortalezas:
 Los objetivos son claros, medibles y alcanzables.
 Están alineados con los problemas y la justificación del estudio.
Debilidades:
 No se menciona cómo se medirá el "impacto" en el objetivo general. Sería útil
especificar si se utilizarán indicadores cuantitativos o cualitativos.

5. Hipótesis
Las hipótesis están bien formuladas y son consistentes con los objetivos y problemas
planteados. La hipótesis general establece que la preeclampsia y la anemia materna
tienen un impacto negativo en el crecimiento intrauterino, mientras que las hipótesis
específicas abordan aspectos más detallados, como la asociación entre la
preeclampsia y el CIR, y el efecto de la anemia materna en los indicadores de
crecimiento fetal.
Fortalezas:
  Las hipótesis son claras y están respaldadas por la literatura revisada.
 Son comprobables mediante métodos cuantitativos.
Debilidades:
 No se menciona si se considerarán hipótesis nulas o alternativas en el análisis
estadístico.

6. Marco Teórico
El marco teórico es extenso y bien fundamentado. Se divide en tres secciones
principales: preeclampsia, anemia materna y crecimiento intrauterino. Cada sección
incluye definiciones, causas, factores de riesgo, fisiopatología, complicaciones y
tratamiento. Además, se citan estudios nacionales e internacionales que respaldan la
información presentada.
Fortalezas:
 El marco teórico es exhaustivo y cubre todos los aspectos relevantes del tema.
 Se utilizan referencias actualizadas y confiables.
Debilidades:
 Algunas secciones podrían ser más concisas. Por ejemplo, la fisiopatología de la
preeclampsia es muy detallada, lo que podría dificultar la lectura para algunos
lectores.

7. Metodología
La metodología es adecuada para los objetivos del estudio. Se describe un
diseño cuantitativo, no experimental, transversal y analítico, lo que permite analizar la
relación entre las variables sin manipularlas. La población y la muestra están bien
definidas, y se establecen criterios de inclusión y exclusión claros.
Fortalezas:
 El diseño metodológico es apropiado para el tipo de estudio.
 Se especifican las variables y su operacionalización.
 Se mencionan las consideraciones éticas, lo que demuestra un enfoque
responsable.
Debilidades:
  No se detalla cómo se validará el instrumento de recolección de datos (ficha de
recolección). Sería útil incluir un proceso de validación por expertos o una
prueba piloto.
 El tamaño de la muestra (278 pares madre-neonato) no está justificado con un
cálculo estadístico detallado.

8. Administración de la Investigación
El presupuesto y el cronograma de actividades están bien estructurados y son realistas.
El presupuesto incluye recursos materiales necesarios para la investigación, y el
cronograma detalla las actividades a realizar en cada mes del año 2024.
Fortalezas:
 El presupuesto es claro y detallado.
 El cronograma es realista y cubre todas las etapas de la investigación.
Debilidades:
 No se menciona cómo se financiará el estudio. Sería útil incluir una fuente de
financiamiento o un plan de gestión de recursos.

9. Anexos
Los anexos incluyen la matriz de consistencia, el instrumento de recolección de datos y
la solicitud de autorización. Estos documentos son útiles y complementan la
información presentada en el cuerpo del proyecto.
Fortalezas:
 La matriz de consistencia es clara y muestra la coherencia entre los problemas,
objetivos, hipótesis y variables.
 El instrumento de recolección de datos está bien diseñado y cubre todos los
aspectos necesarios.
Debilidades:
 No se incluye un ejemplo de la ficha de recolección de datos validada por
expertos. Sería útil agregar este documento para demostrar la validez del
instrumento.

Conclusión General
El proyecto de tesis está bien elaborado y cumple con los requisitos necesarios para
ser considerado un trabajo de investigación sólido. Presenta un planteamiento claro,
una justificación robusta, un marco teórico exhaustivo y una metodología adecuada. Sin
embargo, hay áreas que podrían mejorarse, como la validación del instrumento de
recolección de datos, la justificación del tamaño de la muestra y la inclusión de
estadísticas locales preliminares.
Recomendaciones:
1. Incluir estadísticas locales sobre preeclampsia y anemia materna en el Hospital
María Auxiliadora.
2. Detallar el proceso de validación del instrumento de recolección de datos.
3. Justificar el tamaño de la muestra con un cálculo estadístico detallado.
4. Especificar cómo se medirá el "impacto" en el objetivo general.
5. Incluir una proyección de impacto más concreta en la justificación.
En general, el proyecto está bien hecho y tiene un alto potencial para contribuir al
conocimiento científico y a la mejora de la atención médica en el ámbito de la salud
materno-fetal.
La metodología propuesta en el proyecto de tesis "Impacto de la Preeclampsia y la
Anemia Materna en el Crecimiento Intrauterino en el Hospital María Auxiliadora,
San Juan de Miraflores, Lima 2024" está bien elaborada en términos generales, ya
que cumple con los requisitos necesarios para un estudio de tipo cuantitativo, no
experimental y transversal. Sin embargo, hay aspectos que podrían mejorarse para
fortalecer su solidez y claridad. A continuación, se presenta un análisis detallado de la
metodología, destacando sus fortalezas y áreas de mejora:

1. Fortalezas de la Metodología
1.1. Diseño Metodológico Adecuado
 Tipo de investigación: El estudio es de tipo cuantitativo, lo que permite medir
y analizar numéricamente las variables de interés (preeclampsia, anemia
materna y crecimiento intrauterino). Este enfoque es apropiado para los
objetivos planteados, ya que busca determinar relaciones y asociaciones entre
variables.
 No experimental y transversal: El diseño no experimental es adecuado
porque no se manipulan las variables, sino que se observan y analizan tal como
ocurren en la realidad. Además, el enfoque transversal permite recolectar datos
en un momento específico (durante el año 2024), lo que es eficiente para
estudiar la prevalencia y las asociaciones entre las variables.
1.2. Población y Muestra Bien Definidas
 Población clara: La población está bien delimitada (gestantes con preeclampsia
y/o anemia materna, y sus neonatos atendidos en el Hospital María Auxiliadora
en 2024). Esto permite un enfoque específico y contextualizado.
 Muestra representativa: Se estima un tamaño muestral de 278 pares madre-
neonato, calculado con un nivel de confianza del 95% y un margen de error del
5%. Este tamaño muestral parece adecuado para un estudio de este tipo,
siempre que se cumplan los criterios de inclusión y exclusión.
1.3. Criterios de Selección Claros
 Criterios de inclusión y exclusión: Los criterios están bien definidos y son
apropiados para garantizar la homogeneidad de la muestra. Por ejemplo, se
excluyen gestantes con embarazos múltiples o neonatos con malformaciones
congénitas, lo que reduce la posibilidad de sesgos.
1.4. Instrumento de Recolección de Datos Validado
 Ficha de recolección de datos: Se utiliza un instrumento estructurado para
recolectar información de las historias clínicas, lo que garantiza la
estandarización de los datos. Además, se menciona que el instrumento ha sido
validado por expertos, lo que aumenta su confiabilidad.
1.5. Análisis Estadístico Robusto
 Análisis descriptivo e inferencial: Se planea utilizar técnicas estadísticas
descriptivas (frecuencias, promedios, medianas) e inferenciales (chi-cuadrado,
ANOVA, regresión lineal). Esto permite no solo describir las características de la
muestra, sino también evaluar relaciones y asociaciones entre las variables.
 Consideración de pruebas no paramétricas: Se menciona que, en caso de
que los datos no cumplan con los supuestos de normalidad, se utilizarán
métodos no paramétricos. Esto demuestra un enfoque flexible y adecuado para
el manejo de datos.
1.6. Consideraciones Éticas
 Cumplimiento de normas éticas: El estudio sigue los principios de la
Declaración de Helsinki y cuenta con la aprobación del comité de ética del
hospital. Además, se garantiza la confidencialidad de los datos, lo que es
fundamental en investigaciones con seres humanos.

2. Áreas de Mejora en la Metodología

2.1. Muestreo No Probabilístico
  Justificación del muestreo por conveniencia: Aunque se menciona que el
muestreo será no probabilístico por conveniencia, no se justifica por qué se
eligió este método. Sería importante explicar las razones (por ejemplo,
limitaciones de tiempo o recursos) y discutir las implicaciones en la
generalización de los resultados.
 Posible sesgo de selección: El muestreo por conveniencia puede introducir
sesgos, ya que no garantiza que la muestra sea representativa de la población.
Sería útil mencionar estrategias para minimizar este sesgo, como la selección
aleatoria dentro de los criterios de inclusión.
2.2. Detalles sobre el Instrumento de Recolección de Datos
 Validación del instrumento: Aunque se menciona que el instrumento fue
validado por expertos, no se proporcionan detalles sobre el proceso de
validación (por ejemplo, cómo se evaluó la claridad, objetividad y consistencia
del instrumento). Sería útil incluir los resultados de una prueba piloto o un
análisis de fiabilidad (por ejemplo, alfa de Cronbach).
 Variables operacionalizadas: Aunque se presenta una tabla de
operacionalización de variables, sería útil incluir ejemplos concretos de cómo se
medirán las variables en el instrumento (por ejemplo, cómo se registrarán los
niveles de hemoglobina o la severidad de la preeclampsia).
2.3. Análisis Estadístico
 Mayor detalle en el análisis inferencial: Aunque se mencionan pruebas como
chi-cuadrado y ANOVA, no se especifica cómo se manejarán las variables
categóricas y continuas, ni cómo se ajustarán los modelos para posibles factores
de confusión (por ejemplo, edad materna, nivel socioeconómico).
 Análisis multivariado: Dada la complejidad de las relaciones entre las
variables, sería recomendable considerar el uso de modelos de regresión
múltiple para evaluar el impacto combinado de la preeclampsia y la anemia en el
crecimiento intrauterino, controlando por otras variables relevantes.
2.4. Limitaciones del Estudio
 Limitaciones no abordadas: Aunque se menciona la posible limitación
relacionada con la disponibilidad y completitud de los registros clínicos, no se
discuten otras limitaciones potenciales, como el sesgo de información (por
ejemplo, errores en los registros clínicos) o la posibilidad de factores de
confusión no medidos.

3. Conclusión sobre la Metodología

La metodología propuesta está bien elaborada y es adecuada para los objetivos del
estudio. Presenta un diseño sólido, una población y muestra bien definidas, y un
análisis estadístico robusto. Sin embargo, hay áreas que podrían mejorarse para
fortalecer su calidad y claridad:
1. Justificar el muestreo no probabilístico y discutir sus implicaciones.
2. Detallar el proceso de validación del instrumento de recolección de datos.
3. Especificar el manejo de variables y ajustes en el análisis estadístico.
4. Incluir un análisis multivariado para evaluar el impacto combinado de las
variables independientes.
5. Discutir las limitaciones del estudio de manera más exhaustiva.
Con estas mejoras, la metodología alcanzaría un nivel aún más alto de rigor científico y
claridad, lo que fortalecería la validez y confiabilidad de los resultados del estudio.