Estado de cuenta paciente detalle Dirección: CERRO COLORADO 5240,PISO 11,TO
Comuna: LAS CONDES
Chile
Rut: 76242774-5
DATOS PACIENTE
NOMBRE: GASPAR LUCIANO DIAZ CAMPOS NRO. PACIENTE:20286811 EDAD: 0 TELEFONO: 964956509
RUT: 28640846-K FECHA NAC: 19.12.2024 SEXO: HOMBRE
DATOS EPISODIO
NUMERO EPISODIO: 118491471 FECHA ADMISION: 11.06.2025 NRO PREFACTURA: 10000000000054069020
[Link] EPISODIO: [Link] HORA ADMISION: [Link] FECHA DE CORTE: 11.06.2025
MEDICO TRATANTE: CASANOVA GIANUZZI ROBERTO MANU FECHA ALTA:11.06.2025 CONTRATO ASEGURADORA:
RUT MEDICO: 14536284-9 HORA ALTA: [Link]
ASEG. PRINCIPAL: OPTIMA S.A - NUEVA MÁS VIDA [Link]: [Link] CUENTA:
Codigo Fecha Hora Descripción Unidad Cant. Valor Unit Valor Ex. Valor Afecto Valor IVA Valor Final R
C035 - Clínica Bupa Santiago
Consultas medicas
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101803 11.06.2025 14:30 CONS. PEDIATRIA GENERAL CBSPEGRA 1 29.973 0 29.973 0 29.973
Resumen Documento
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