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SIMULADOR

El documento presenta una serie de casos clínicos dentales que abordan diferentes situaciones y tratamientos ortodónticos y odontológicos, incluyendo diagnósticos de caries, tratamientos de conductos, extracciones y manejo de complicaciones. Cada caso incluye detalles sobre la condición del paciente, hallazgos clínicos y radiográficos, así como opciones de tratamiento y preguntas específicas sobre el manejo adecuado. Se discuten también consideraciones especiales como la diabetes y la comunicación con pacientes con discapacidades auditivas.

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SIMULADOR

El documento presenta una serie de casos clínicos dentales que abordan diferentes situaciones y tratamientos ortodónticos y odontológicos, incluyendo diagnósticos de caries, tratamientos de conductos, extracciones y manejo de complicaciones. Cada caso incluye detalles sobre la condición del paciente, hallazgos clínicos y radiográficos, así como opciones de tratamiento y preguntas específicas sobre el manejo adecuado. Se discuten también consideraciones especiales como la diabetes y la comunicación con pacientes con discapacidades auditivas.

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SIMULADOR CENEVAL

Se recibe en consulta a un paciente de 8 años. Manifiesta que le da pena la forma en la que


tiene los dientes. Su madre comenta que esto se debe a succión digital. Se observa
protusión labial superior e incompetencia labial al cierre labial. Se identifica dentición mixta
con arco superior en forma de V y mordida abierta. ¿Cuál es el tratamiento indicado de
ortodoncia?
a) Trampa Lingual
b) Placa Schwartz
c) Arco transpalatino
Se recibe en consulta a un paciente de 43 años, con antecedentes de hipertensión arterial
controlada, que manifiesta dolor agudo en segundo premolar inferior derecho. En la
inspección clínica, se aprecia lesión cariosa grupo ll mesial y compromiso de la cuspide
vestibular de la pieza dental. En la radiografía se ve una sombra radiolucida compatible con
caries que involucra esmalte, dentina y pulpa. Se indica tratamiento de conductos por
diagnostico de pulpitits irreversible sintomática. Con base en las técnicas de anestesia
bucal ¿Cual es la indicada en este caso?
a) Troncoregional
b) Nervio mentoniano
c) Intraligamentaria
Se recibe en consulta a una paceinte de 35 años, sin antecedentes medicos de importancia,
quíen manifiesta tener dolor agudo e inflamación en la zona del diente 15. En la exploración
extraoral se aprecia una asimetria facial con un aumento de volumen del lado derecho del
maxilar superior. En la exploración intraoral se indentifica el aumento de volumen
fluctuante en la zona vestibular de los dientes 15 y 16, caracterizada por la acumulacion de
secrecion purulenta. Se realizan pruebas de percusion vertical y horizontal y se obtienen
respuestas positivas en ambas, mientras que la prueba termina resulta negativa. Muesta
dolor severo a la palpación. Se requiere un tratamiento de conductos en tres fases: primero
se debe establecer una via de drenaje por medio de un acceso en el diente y trefinacion
apical, así como la perscripcion de una terapia farmacologica; despues se debe hacer una
preparacion biomecanica con medicacion intraconducto de Ca(OH)2 y finalmente se debe
realizar la obturación del conducto radicular y la reconstruccion endodontica. De acuerdo
con el procedimiento, ¿Cuál es el tratamiento farmacologico de primera elección indicado
durante la primera fase?
a) Metronidazol y acido clavulanico
b) Azitromicina y clindamicina
c) Penicilina V y amoxicilina
Se recibe en consulta a un paciente de 48 años con dolor dental. En la exploración intraoral
se detecta una lesión cariosa en el segundo molar superior izquierdo. EN la interpretación
radiográfica se diagnostica lesión cariosa amplia, próxima a cuerno pulpar mesial, que
abarca las caras oclusal, mesial y distal, sin lesión pulpar ni periapical. El paciente presenta
sensibilidad dentaria acompañada de dolor con los cambios de temperatura y menciona
que china los dientes por las noches. Se decide hacer una cavidad bucal para
incrustación.¿Cuál es el biomaterial indicado como cementación definitiva en el
padecimiento clínico?
a) Oxido de Zin
b) Ionomero de Vidrio
c) Policarboxilato
Un paciente de 34 años, sin compromiso sistemico aparente, acude a consulta porque
tiene una lesion. En la exploracion intraoral se observa una fractura de la cara mesial debido
a caries interproximal en el organo dental 26. En la interpretacion de la radiografia solo se
ve afectada la corona clinica, por lo que se coloca una restauración inlay MO a base de
composite. El pacietne manifiesta una ligera interferencia al ocluir. Con base en el
protocolo de ajuste y cementado final de restauraciones indirectas de odontologia
restauradora y protesica, ¿Cual es el material indicado para el pulido de la restauracion?
a) Fresas multilaminadas
b) Hules abrasivos
c) Discos abrasivos
Se recibe en consulta dental a un paciente de 50 años que padece diabetes. Presenta
pruebas de laboratorio con 99mg/dL de glucosa en ayunas. Manifiesta tener dolor
permanente y exacerbado al mínimo tacto a la altura del agujero mentoniano y en la
trayectoria de la rama mandibular del nervio trigémino, sin causa aparente desde hace 2
años, En el plan de tratamiento se decide remitirlo con un [Link] base en este
plan, ¿A qué especialista de interconsulta se debe remitir al paciente?
a) Algólogo
b) Endocrinólogo
c) Psicólogo
Se recibe en consulta a un paciente de 39 años para valoración. En el interrogatorio
menciona que es diabético y presenta estudios con hemoglobina glicosilada mayor a 7%.
En la exploración clínica se observa en el primer molar superior izquierdo un defecto de
furcación clase lll, movilidad grado 2 y proximidad radicular con el segundo [Link]
base en los factores locales y generales, ¿Cuál es el pronóstico en el caso?
a) Pobre
b) Cuestionable
c) Regular
Se recibe en consulta a una paciente de 36 años para tratamiento de ortodoncia. Manifiesta
que padece diabetes mellitus tipo 2, no controlada. En la revisión oral se observa acumulo
de tártaro dental, diastemas entre los dientes anteriores, superiores e inferiores y movilidad
grado 1 en todos los premolares. Se decide tomar una serie radiográfica periapical para
observar el nivel oseo y la proporción corona-raiz, en la interpretación radiográfica se
observa ausencia de cresta marginal [Link] base en los factores locales y
generales del caso clínico, ¿Cuál es el pronóstico periodontal para realizar el tratamiento
de ortodoncia?
a) Cuestionable
b) Pobre
c) Bueno
Se recibe en consulta a una paciente de 62 años, sin antecedentes médicos de importancia,
porque presenta dolor y ardor bucal. Entre sus antecedentes generales menciona haber
estado hospitalizada 10 días, hace aproximadamente 2 meses, por una intervención
quirúrgica, periodo en el cual recibía terapia antibiótica. En la inspección intraoral se
observa una lesión eritematosa en el dorso de la lengua y en la parte posterior del paladar
duro. Se presume que se trata de una candidiasis eritematosa.¿Cuál es la prueba
complementaria de laboratorio indicada para este caso?
a) Biopsia oral
b) Método Inmunologico
c) Toma de cultivo
Se recibe en consulta a una paciente de 16 años, sin antecedentes medicos de importancia
para la extraccion de primeros premolares superiores por indicaciones ortodonticas. En la
interpretacion raiografica se aprecia una proporcion de raices 2:1 y una curvatura leve en la
raiz palatina del organo dentario 24. Se decide realizar una extraccion simple y, en el
momento de la exeresis, se fractura la raiz palatina. ¿Cuál es el procedimiento quirurgico
indicado para solucionar el caso?
a) Ostectomia con elevacion
b) Osteoplastia con elevacion
c) Elevacion de apices
Se recibe en consulta a un paciente de 21 años. En el interrogatorio señala que 1 año atrás
presento dolor intenso en el primer molar inferior derecho y le realizaron tratamiento de
conductos; sin embargo, hace unos meses volvió a la misma molestia. En la exploración
intraoral se observa que el dente 46 con una obturación de ionomero fracturado. En la
interpretación radiográfica se encuentra endodoncia apicalmente corta y una lesión
periapical. Se decide extracción. ¿Qué fórceps es el indicado en el procedimiento?
a) 18R
b) 23
c) 150
Se recibe en cosulta a una paciente de 20 años sin condición sistémica aparente. Tiene un
dolor leve en el prmier molar superior izquierdo. En la inspección clínica se aprecia lesión
cariosa grupo l con extensión a surco palatino, sin compromiso de cúspides ni crestas
marginales. En la interpretación de la radiografía hay una sombra radiolucida compatible
con lesión cariosa que involucra esmalte y menos de la mitad del espesor de la dentina. No
existe dolor a la percusión ni palpació[Link] base en los biomateriales dentales para
protección dentino-pulpar, ¿Cuál es el indicado para la restauración?
a) Ionomero tipo tres
b) Resina
c) Onlay
Se recibe en consulta a un paciente de 41 años por rehabilitacion del primer molar inferior
izquierdo, con tratamiento previo de conductos de 2 semanas de evolución. En la
inspección clinica se observa restauracion de resina en la cavidad de acceso con
compromiso de cuspide mesiovestibular y desgaste secundario en cuspides de dientes
posteriores debido a bruxismo. En la inerpretacion radiografica, se observa sombra
radiopaca homogenea compatible con gutapercha dentro del sistema de conductos. La
respuesta a la percusion y palpacion es negativa. ¿Cuál es la tecnica de preparación y
restauración indicada en este caso?
a) Corona de zirconio
b) Onlay de metal
c) Inlay de ceromero
Se recibe en consulta a una paciente de 23 años. Menciona que tiene una lesion muy
amplia en su molar superior sin antecedentes de dolor. En la inspeccion intraoral se
observa cavidad amplia de gran profundidad y con fractura complicada, sin tratamiento
en una de las cuspides vestibulares. En las pruebas de vitalidad responde positiva y
prolongadamente, sobre todo a la prueba de calor y electrica. Con base en el manejo de
los cuadros pulpares irreversibles en dentición permanente, ¿Cuál es la terapia
endodontica indicada en el caso?
a) Recubrimiento pulpar
b) Pulpotomia
c) Pulpectomia
Se recibe en consulta a una paciente de 39 años sin antecedentes medicos de importancia,
que busca rehabilitar el diente 36; asimismo reporta haber tenido dolor intenso en la region
de los molares inferiores que desaparecio de repente hace mas de 1 año. En la insepccion
oral se observa una cavidad profunda con gran cantidad de tejido reblandecido en el piso
pulpar y en las entradas de los conductos del diente 36. En la interpretacion de la raiografia
se observa gran destruccion de tejido muy cercano a la furca, por lo que se descarta la
posibilidad de realizar tratamiento de conductos y se decide la extracción. Con base en las
caracteristicas de la articulacion alveodentaria, ¿Qué tecnica de extraccion es la indicada
en el caso?
a) Simple b) Quirurgica c) Odontosección
Se recibe en consulta a un paciente de 7 años que padece diabetes mellitus tipo 1. Presenta
dolor intenso en la región de los molares inferiores derechos. En la historia clínica, la madre
refiere que su hijo es alérgico a los macrolidos. En la exploración clínica bucal se observa
caries dental profunda en el diente 55 y aumento de volumen difuso en la region malar. Se
decide la extracción.¿Cuál es la farmacoterapia indicada en el plan de tratamiento de este
caso
a) Clindamicina
b) Azitromicina
c) Amoxicilina
Se recibe en consulta a un paciente de 18 años, sistémicamente sano, para revisión dental.
En la exploración intraoral se observa la encía edematosa, bulbosa y sin resilencia. Al
sondeo, se registra profundidad de 3 mm y se detecta sangrado en el 30% de los sitios, así
como una leve acumulación de cálculo dental.¿Cuál es la técnica para la eliminación de
cálculo dental indicada en el caso?
a) Supragingival
b) Subgingival
c) Profilaxis
Se recibe a una paciente de 62 años por dolor en la articulación temporomandibular. En
sus antecedentes patológicos personales, indica padecer hipertensión arterial controlada
y limitación de los movimientos mandibulares, así como cefaleas y dolor auricular, por lo
que se decide realizar una exploración clí[Link] base en el protocolo de medicina bucal
para el manejo y seguimiento del padecimiento, ¿Cuál es el examen físico básico en este
caso?
a) Auscultación en apertura y cierre
b) Fluorescencia inducida por laser
c) Inspección visual-tactil con sonda
Se recibe a un paciente de 40 años que padece diabetes, con un registro de glucosa de
145mg/dL en el momento de la consulta. El paciente refiere dolor agudo en la zona del
primer molar superior izquierdo que no cede con ketorolaco de 30 mg, y menciona que
hace 3 dias se le realizo la extracción de una muela. En la exploración de la cavidad bucal,
se observa el alveolo del molar extraido con una desintegracion total del coagulo
sanguineo, paredes oseas totalmente denudadas, restos de alimentos en su interior y
halitosis. ¿Qué complicacion se presenta despues de la extracción en este caso?
a) Infección secundaria
b) Alveolitis humeda
c) Osteitis fibrinolitica
Se recibe en consulta a una paciente de 45 años , por odontalgia en el incisisvo central
superior derecho. Manifiesta dolor moderado a los cambios termicos. En la inspección
intraoral se observa lesion cariosa grupo lll distal. En la interpretación radiografica se
aprecia sombra radiolucida compatible con caries que involucra el esmalte, dentina y
pulpa, así como una sombra unilocular radiolucida en el apice del diente. Para evitar la
agudización postintrsumetación, ¿Cuál es la técnica instrumental manual indicada en el
caso?
a) Estandarizada
b) Step-back
c) Crown-down
Se recibe en consulta a una paciente de 39 años con discapacidad auditiva congénita, lo
cual le imposibilita comunicarse verbalmente. Al recibirlo, entrega una hoja con un texto
en el que pregunta al médico si conoce el lenguaje de señas mexicanas. En el texto indica
que tiene dolor leve en el primer molar inferior izquierdo. En la inspección clínica, se
observa lesión cariosa grupo ll oclusodistal, sin compromiso de cúspides. En la
interpretación de la radiografía, se aprecia sombra radiolucida compatible con lesión
cariosa que involucra esmalte y menos de la mitad del espesor de la [Link] base en
la normativa vigente, ¿Qué estrategia se debe implementar para la comunicación verbal o
no verbal en el plan de tratamiento del paciente?
a) Utilizar un texto explicativo breve y dibujos en la consulta
b) Buscar apoyo durante la consulta para traducir el lenguaje de señas
c) Remitir al paciente con un odontólogo que domine el lenguaje de señas
Se recibe en consulta a una paciente de 19 años. Manifiesta haber tenido dolor en la region
superior anterior que irradia hacia la zona frontal. En la exploracion clinica se observa una
cavidad que compromete gran parte de la cara palatina del diente 11. Las pruebas de
vitalidad pulpar resultan negativas. La interpretación radigrafica arroja una ligera zona
radiolucida a nivel periapical y ensanchamiento del espacio del ligamento periodontal, por
lo que se decide realizar tratamiento de conductos. Para evitar una agudizacion despues
de la instrumentacion, ¿Qué tecnica manual coronoapical es la indicada para este caso?
a) Fuerzas balanceadas
b) Desgaste anticurvatura
c) Crown-down
Se recibe en consulta a un paciente de 35 años con antecedentes de epilepsia controlada
con fenitoina, por dolor en la zona de los cuatro incisivos inferiores y sangrado al cepillado.
En la exploracion, se observa encia engrosada, protuberante, fibrosa e inflamada de los
incisivos inferiores. Se realiza sondaje periodontal y se identifican bolsas de 5mm, cuyo
diagnostico es hiperplasia gingival por uso de medicamento. Se realiza control de placa
microbiana, raspado y alisado radicular y se planea tratamiento fase 2 de gingivectomia y
gingivoplastia. Con base en el procedimiento por realizar en la fase 2, ¿Qué tipo de incisison
quirurgica es la indicada?
a) Bisel externo b) Bisel interno c) Intrasurcal
Se recibe en consulta a una paciente de 24 años sin compromiso sistémico. Manifiesta
sentir alta la restauración de resina que le colocaron hace 3 meses. En la inspección clínica
no se detecta alteración de tejidos blandos y al realizar pruebas de sensibilidad, resultan
positivas con hiperalgesia menor a 3 segundos. La restauración se observa aparentemente
sellada. Al colocar el papel de articular se detectan puntos altos e interferencias oclusales.
En la interpretación de la radiografia se detecta una restauración 1mm por debajo del
esmalte, asimismo, no se observa alteración pulpar, ni ligamentaria ni periradicular, solo
una pequeña zona radiolucida en la interface de restauración y el remanente dental. En la
exploración de la cabeza y el cuello, no se presenta ninguna alteración en forma, posición
ni función.¿Cuál es la ruta crítica de atención odontológica para la atención del paciente?
a) Tratamiento de conductos, hidróxido de calcio y antibiótico
b) Cambio de restaruración, materiales bioinductores y antiinflamatorio
c) Ajuste oclusal, desensibilizante y analgésico
Se recibe en consulta a una paciente de 56 años sin compromiso sistémico, con movilidad
del diente 45 desde hace 3 días, situación que se presentó después de la extracción del
diente 46. En la revisión introral, se observa movilidad del diente 45, dolor a la percusión sin
desplazamiento del diente, no oclusión traumatica. Se decide conservar la pieza dental con
tratamiento de conductos durante 2 meses. Con base en el plan de tratamiento y
pronóstico, ¿Cuál es la terapia complementaria preoperatoria indicada en este caso?
a) Biopulpectomia
b) Suturar la encia circundante
c) Ferulización semirrígida
Se recibe en consulta a una paciente de 30 años, sistémicamente sana, para la
rehabilitación de una zona edentula en el sector anterior superior. En la inspección clínica
se aprecia ausencia del incisivo central superior izquierdo, reborde alveolar uniforme y
periodonto aparentemente sano. En la inspección radiográfica se observa un patrón
trabecular sin rarefacciones. Durante la anamnesis, la paciente menciona que trabaja
como actriz de cine y que ya no desea usar una palca provisional que cubra la zona
edentula. Su próximo rodaje es en 6 [Link] la situación del paciente, ¿Cuál
es la alternativa de tratamiento adecuada?
a) Protesis fija
b) Protesis parcial removible
c) Implante
Se recibe en consulta a un paciente de 68 años hipertensa y con tratamiento
farmacológico. La paciente es totalmente edentula en el maxilar superior. En la palpación
presenta proceso alveolar regular, por lo que se decide realizar una prótesis total superior.
Su toma de impresión con pasta zinquenolica para lograr el duplicado perfecto de fondo
de saco. Considerando las propiedades de conservación de la impresión, ¿Cuál es el tiempo
máximo que se debe conservar la impresión para el vaciado de yeso?
a) 300 minutos
b) 120 minutos
c) 30 minutos
Una paciente de 53 años, abogada y sin compromiso sistémico, acude a un consultorio
dental en la Ciudad de México debido a movilidad dental. En el interrogatorio, muestra una
actitud cooperadora, indica que tiene tabaquismo severo desde hace 8 años y que no ha
tenido éxito para dejarlo. Durante la exploración bucal, se observa inflamación gingival
generalizada con profundidad al sondeo de 10mm y movilidad grado 3 del central superior
izquierdo. En la interpretación de la radiografía, se corrobora la usencia del hueso alveolar
asociado al diente 21, por lo que se indica la extracción; el resto de los dientes presenta buen
tejido de [Link] base en las condiciones descritas del caso, ¿Cuál es el tratamiento
indicado?
a) Implante dental
b) Prótesis parcial fija
c) Prótesis parcial removible
Se recibe en consulta a un paciente de 25 años sin compromiso sistémico. Tiene dolor
dental al tomar agua desde hace 6 meses. En la exploración se observa una caries
subgingival en la pared mesial del primer molar inferior derecho. Al sondeo, se registra una
profundidad de 3 mm y en la interpretación de la radiografía se observa la cresta osea muy
cerca a la lesión cariosa. Se diagnostica con ausencia de espacio supracrestal y se requiere
alargamiento de corona en la zona interproximal. ¿Cuál es el instrumento requerido en el
caso?
a) Cincel Ochsenbein
b) Lima Sugarman
c) Fresa de bola seis
Se recibe en consulta a una paciente de 58 años sin antecedentes medicos de importancia
por la presencia de una masa palatina de 20 años de evolucion, con ulceracion persisntete
en el paladar duro y que produce intenso dolor, halitosis y dificultad para deglutir;
asimismo la paciente refiere que en los ultimos 2 meses ah tenido un crecimiento
exagerado, lo que aumenta la molestia. En la inspeccion intraoral se observa en la linea
media del paladar una masa que ocupa 2/3 de este. Se diagnostica como torus palatino
expuesto, por lo que se decide la remocion quirurgica con una incision vertical continua en
el rafe palatino y la elevacion de dos colgajos mucoperiosticos laterales completos. Con
base en las tecnicas de sutura utilizadas en exodoncia y cirugia oral. ¿Qué tecnica de sutura
es la indicada para este caso?
a) Punto simple
b) Surgete continuo
c) Colchonero vertical
Se recibe en consulta a una paciente de 30 años. En el interrogatorio refiere mialgia de los
músculos del cuello, cefalea persistente y cansancio de los músculos al despertar. En la
palpación muestra dolor en los músculos maseteros y temporales; en la auscultación se
detectan ruidos articulares a la apertura y cierre de la boca. ¿Cuál es el tratamiento
indicado para el equilibrio funcional en este caso?
a) Guarda gnatológica b) Ajuste oclusal c) Farmacoterapia
Se recibe en consulta a una paciente de 37 años sistemicamente sana. Manifiesta sentir
abultamiento en el primer premolar superior izquierdo desde hace 3 dias y no presenta
fiebre ni malestar general. En la exploracion intraoral se observa un abceso periodontal y
en el sondeo se registran 7 mm de profundidad en el sitio. ¿Qué terapia periodontal inicial
es adecuada para el paciente?
a) Raspado y alisado radicular con antibioticoterapia
b) Antibioticoterapia
c) Raspado y alisado radicular
Se recibe en consulta a un paciente hipertenso de 45 años, controlado con captopril, por
dolor dental en el cuadrante superior izquierdo, en la zona del primer molar. El paciente
menciona que ha tomado ketorolaco de 10mg desde hace 2 dias. En la exploracion se
observa el primer molar con la corona parcialmente destruida a nivel del cuello; asimismo,
se detecta la presencia de calculo dental, placa bacteriana e inflamacion de la encia por
falta de cepillado. Se planea realizar la extracción del molar. Con base en el protocolo de las
tecnicas quirurgicas, ¿Cuál es el indicado en el caso?
a) Interconsulta medica, eliminacion del calculo y la placa bacteriana, utilizacion de
vasoconstrictor a 1.50000 para la anestesia, bloqueo anestesico intraoseo,
sindesmotomia, luxacion, prension, traccion, avulsion y colocacion de gasa en alveolo
b) Disminucion de la dosis del medicamento para la hipertension, anestesico local sin
vasoconstrictor, bloqueo anestesico troncular, incision, levantamiento del colgajo,
osteotomia y ostectomia, avulsion, lavado, curetaje, limado del alveolo y analgesico.
c) Asepsia y antisepsia, registro de la T/A, uso de anestesico local con vasoconstrictor a
1:100000, bloqueo anestesico con tecnica infiltrativa, luxasion, odontoseccion,
aplicacion y avulsion: lavado y curetaje del alveolo; control de la hemorragia, del dolor
y de la infeccion.
Se recibe a un paciente de 28 años con dolor moderado en el segundo molar inferior
izquierdo. En la inspección clínica se observa caries grupo ll oclusomesial sin compromiso
de cúspides. En la radiografía se puede observar compromiso del esmalte y más de la mitad
del espesor de la dentina, no hay dolor a la percusión ni palpación. Con base en los
biomateriales dentales para la protección dentinopulpar, ¿Cuál es el manejo indicado para
la restauración en este caso?
a) Forro cavitario y restauración de amalgama
b) Base cavitaria y restauración de resina
c) Sellador dentinario y onlay metalica
Se recibe en consulta a un paciente de 43 años, con antecedentes de hipertensión arterial
controlada, que manifiesta dolor agudo en segundo premolar inferior derecho. En la
inspección clínica, se aprecia lesión cariosa, grupo ll mesial y compromiso de la cúspide
vestibular de la pieza dental. La interpretación radiográfica deja ver una sombra radiolucida
compatible con lesión cariosa que involucra esmalte, dentina y pulpa. Se indica
tratamiento de conductos radiculares por diagnóstico de pulpitis irreversible
sintomá[Link] base en las técnicas de anestesia bucal, ¿Cuál es la indicada para este
caso?
a) Troncorregional
b) Nervio mentoniano
c) Intraligamentaria
Se recibe en consulta a una paciente de 50 años, con diagnóstico de diabetes e
hipertensión controladas, porque tiene un dolor en la cavidad bucal que no cede con el
tratamiento con naproxeno desde hace 1 mes. En la exploración se observa un aumento
del volumen del tejido blando en la cara vestibular de los premolares inferiores izquierdos;
la lesión mide 2.0 cm por 0.6 cm, es de consistencia blanda y enrojecida, está ulcerada y
tiene una base pediculada que sangra al contacto. Los premolares inferiores izquierdos
presentan una importante movilidad. Se decide realizar una biopsia y la extracción de los
[Link] base en las características de los aparatos y sistemas que integran el
cuerpo humano, ¿Cuál es el que está involucrado en este caso?
a) Digestivo
b) Endócrino
c) Circulatorio
Se recibe en consulta a una paciente de 5 años, sin antecedentes medicos de importancia,
debido a una lesion cariosa asintomatica. La madre comenta que su hija es
extremadamente timida y que su actitud ante la atencion dental es de absoluto rechazo.
En la exploracion clinica se observan tejidos blandos sin alteraciones, signos de buena
higiene dental, indice de placa bajo y caries amelodentinaria con cavitacion unicamente
en el diente 55. En la interpretacion de la radiografia periapical se observa la lesion cariosa
sin compromiso pulpar en dicho diente. Se decide realizar una tecnica de minima invasion
y una restauracion atraumatica por la condicion del paciente. Con base en los principios de
minimia inviasion y adhesion dental, ¿Cuál es el material restaurador adecuado para el
procedimiento?
a) Ionomero de vidrio
b) Resina fotopolimerizable
c) Composite fluido
Se recibe en consulta un paciente de 8 años, con tetralogía de Fallot y en tratamiento
farmacológico con una dosis diaria de 100 mg de propanolol. Su madre menciona que él
tiene caries. En la exploración clínica bucal se observan labios cianóticos, competentes y
deshidratados, mucosas hidratadas violáceas y arcos dentarios cuadrados violáceos con
apiñamiento dental severo.¿Cuál es el proceso fisiológico que se encuentra afectado en el
caso?
a) Hipercoagulabilidad sanguínea
b) Insuficiencia respiratoria
c) Cortocircuito en el corazón
Se recibe en consulta a un paciente de 28 años, sin antecedentes de compromiso
sistemico. Menciona que tienen una corona desde hace 3 años y frecuentemente se le cae.
En la exploracion extraoral no se observan datos de importancia, pero en la intraoral se
detecta una corona de metal-porcelana desajustada en el diente 11. Con base en los
procedimientos de preparacion para la restauracion protesica fija convencional, ¿Cuáles
son las caracteristicas clinicas del muñon dentario para evitar el desalojo?
a) Longitud de 1/2 de la corona y paredes proximales de 10 a 15° de divergencia
b) Longitud de 2/3 de la corona y paredes proximales de 15 a 20° de convergencia
c) Longitud de 1/3 de la corona y paredes proximales paralelas
Se recibe en consulta a un paciente de 9 años sin antecedentes médicos de importancia.
La madre refiere que el niño sufrió un traumatismo en la zona anterior superior hace 6
meses y uno de los dientes anteriores superiores ha estado cambiando de color. En la
inspección intraoral se observan los dientes con estructuras integras y solo un aspecto
grisáceo en la corona del diente 21. En la interpretación de la radiografía se observa el
diente 21 con el ápice abierto y una lesión radiolucida. Se decide un procedimiento para
inducir una barrera calcificada en la raíz con ápice abierto para un posterior tratamiento
de conductos en el mismo [Link] parte de la técnica de obturación apical, posterior
al abordaje de acceso y trabajo biomecánico, ¿Cuál es el material indicado en este caso?
a) Mineral de Trioxido Agregado
b) Hidroxido de calcio
c) Gutapercha
Se recibe en consulta a una paciente de 76 años, con antecedentes de diabetes mellitus
tipo 2 y tabaquismo, para una rehabilitacion protesica. Presenta ausencia de todos los
dientes del maxilar superior cuenta como protesis parcial. En la inspeccion clinica se
observa reabsorcion marcada en reborde alveolar inferior. En la inspeccion por imagen
volumetrica se aprecia una altura del reborde alveolar de 3 a 5 mm. Con base en el
protocolo de rehabilitacion del paciente edentulo, ¿Cuál es el procedimiento indicado en
el caso?
a) Protesis total convensional
b) Implantes dentales
c) Protesis sobre implantes
Se recibe en consulta a un paciente de 3 años con facies sindrómica y con dolor en la
cavidad bucal. en la exploración extraoral se observa una frente amplia, ptosis palpebral,
hipoplasia del tercio medio y prognatismo mandibular. En la historia clínica como su
madre, menciona que él toma levotiroxina desde el nacimiento. En la exploración integral
se detecta aumento generalizado del volumen de la encía marginal. ¿Cual es el
fundamento genetico del padecimiento?
a) Trisomía 18
b) Trisomía 13
c) Trisomía 21
Se recibe en consulta a un paciente de 8 años, sin compromiso sistemica aparente, porque
tiene dolor moderado en el primer molar temporal superior izquierdo. En la inspección
clinica se aprecia una lesion cariosa grupo l con compromiso de cuspides. En la
intepretacion de la radiografia se observa una sombra radiolucida compatible con una
lesion cariosa que se involucra esmalte y mas de la mitad de la dentina. El paciente no
presenta dolor a la palpacion ni a la percusion. Se realiza una pulpotomia bajo bloqueo local
y aislamiento. Con base en las tecnicas de preparacion y restauracion definitiva posterapia
pulpar, ¿Cual es la indicada en el caso?
a) Oxido de zinc y eugenol
b) Resina
c) Corona prefabricada de acero-cromo
Se recibe en consulta a un paciente de 22 años, sin compromiso sistémico, debido a que
presenta sangrado gingival durante el cepillado. En el interrogatorio menciona que le
realizaron una palatorrafia a los 8 años. Durante la exploración bucal se identifica gingivitis,
así como secuelas por el paladar hendido, entre las que se observan una desviación de 3
mm hacia la izquierda de la línea media dental inferior respecto a la superior y otras
malposiciones dentales que favorecen la acumulación de placa dentobacteriana. Se decide
iniciar con la fase 1 del tratamiento periodontal y emplear posteriormente un tratamiento
ortodó[Link] base en las características y estructuras histoembriológicas de las células
y los tejidos, ¿cuál arco branquial fue afectado durante el desarrollo del paciente?
a) Segundo
b) Primero
c) Tercero
Se recibe en consulta a un paciente de 62 años, sin antecedentes sistemicos. Menciona
sensibilidad ocasional al frio en el diente 21. En la exploracion extraoral no se observan datos
de importancia. En la exploracion intraoral se detectan cavidades que exponen dentina en
cara mesial y distal con perdida de borde incisal por bruxismo e hipomineralizacion cervical
en cara vestibular, sin hallazgos radiograficos. Con base en los procedimientos de
preparacion para la restauración protesica fija convencional y adhesiva, ¿Que es lo indicado
en el caso?
a) Disilicato de litio, hombro recto con una profundidad de 1 mm y cemento resina dual
b) Metal-porcelana, hombro recto biselado con profundidad de 1.5 mm a 2 mm y
cemento de ionomero de vidrio
c) Resina compuesta indirecta, filo de cuchillo con profundidad de 1 mm a 1.5 mm y
cementado de resina autopolimerizable
Se recibe en consulta a una paciente de 55 años por lesión exofítica localizada en la mucosa
labial inferior de superficie rugosa. Durante la exploración se observa que la lesión es del
mismo color que la mucosa, posee base sésil y mide aproximadamente 0.5 x 0.4 x 0.7 cm
de diámetro. Como antecedentes personales patológicos de importancia, la paciente fue
diagnosticada con NIC 3 en el cuello uterino, asociado a la infección por el virus del
papiloma humano. Se decide realizar una biopsia y el resultado de histopatología es
papiloma [Link] base en las características, la formación y la composición del
microbioma humano, ¿cuál es el microorganismo asociado a la condición sistémica de la
paciente?
a) VPH 13
b) VPH 18
c) VPH 11
Se recibe en consulta a un paciente de 15 años, con retraso en el desarrollo global y sin
tratamiento farmacológico. Su madre comenta que él presenta dolor en la encía. En la
exploración clínica extraoral se observan microcefalia, puente nasal bajo, micrognatia e
hipoplasia del tercio medio. En la exploración intraoral observa un arco dentario estrecho,
alto, apiñamiento dental severo, abundante biopelícula y gingivitis marginal asociada a
este.¿Cuál es el factor que modificó la genética en el caso?
a) El alcohol
b) El mercurio
c) La cocaína
Se recibe en consulta a una paciente de 23 años, sin antecedentes medicos de importancia,
quien es referida de ortodoncia para la extraccion de los terceros molares inferiores. En la
interpretacion de la radiografia panoramica se observa agenesia de los terceros molares
superiores. Se detecta una angulacion en los terceros molares inferiores con relacion al eje
mayo del segundo molar adyacente, hacia mesial (mesioangulado, de Winter); asimismo,
la ubicacion es parcial o totalmente dentro de la rama (Clase lll, de Pell & Gregory) y la parte
mas alta del tercer molar esta en el mismo nivel o por debajo del plano de la linea cervical
del segundo molar (Posicion C, de Pell & Gregory). Finalmente, se observa que los terceros
molares tienen un tercio de la raiz formada. Con base en la clasificacion de Winter, Pell &
Gregory, ¿Cual es el protocolo quirurgico indicado en este caso?
a) Extracción y ostectomia
b) Extracción quirurgica
c) Extracción simple
Se recibe en consulta a una paciente de 29 años, con diabetes tipo 1, para la realización de
profilaxis. En la exploración física de la cabeza y el cuello no se identifican alteraciones y en
la exploración bucal se observan el diente incisivo central derecho ancho y una aparente
ausencia del diente 42. En el estudio radiográfico dentoalveolar de la zona se observan dos
coronas dentales con raíces separadas en los lugares que corresponden a los incisivos
central y [Link] base en la formación y el desarrollo del sistema estomatognático, ¿qué
alteraciones presenta la paciente?
a) Concrescencia
b) Fusión
c) Geminación
Se recibe en consulta a un paciente de 28 años sin antecedentes de conductos en un molar
inferior hace 6 meses, el cual no fue restaurado y se le rompio hace 4 dias; no presenta
dolor o inflamacion en la zona. En la inspeccion intraoral se observa el diente 46 con una
fractura coronal que abarca las dos cuspides y la pared distal, y permanece visible un
remanente de 1 a 2 mm de estructura coronal. En la interpretacion de la radiografia se
observa la zona de la fractura, el tratamiento de conductos sin lesion apical o
ensanchamiento del espacio del ligamento periodontal, así como las crestas oseas con un
nivel de hueso aceptable y 1 a 2 mm de estructura dentaria remanente por encima de la
cresta osea. Ademas de la coolocacion de una corona, ¿Cual es la tecnica de restauracion
posendodoncia indicada en el caso?
a) Sin anclaje radicular
b) Poste de fibra de vidrio
c) Poste metálico colado
Se recibe en consulta a una paciente de 26 años tratada con fenitoina durante 5 años.
Manifiesta que sus dientes tienen una apariencia corta, que desde hace 3 años ah ido
cubriendo sus dientes y que hasta el momento no ah recibido ningun tratamiento. En la
revision intraoral se observa que la textura de la encia es fibrosa y en sondeo no se aprecia
materia alba ni calculo subgingival. En la interpretacion radiografica se detecta que el
tamaño de la corona anatomica es mayor que el de la corona clinica y no se advierte
perdida osea interproximal. ¿Cual es el tratamiento adecuado en este caso?
a) Colgajo de Widman modificado
b) Colgajo desplazado apical
c) Gingivectomia y gingivoplastia
Se recibe en consulta a una paciente de 38 años sin compromiso sistemico. Refiere tener
dolor a la apertura bucal al despertar y cefaleas constantes. En la exploracion intraoral se
observa desgaste de las cuspides y bordes incisales por bruxismo; tambien presenta
chasquidos y crepitacion bilateralmente. Se decide realizar un montaje en el articulador
semiajustable en relacion centrica para hacer un analisis de la oclusion. Con base en el
protocolo de obtencion de modelos, ¿Qué caracteristicas debe presentar el yeso del
modelo indicado en este caso?
a) lV
b) ll
c) lll
Se recibe en consulta a un paciente de 45 años, sin compromiso sistémico. Menciona que
ha tenido crecimiento de tejido en la encía superior, entre el incisivo lateral y el canino
izquierdo, que sangra al contacto. En la inspección se observa aumento de volumen
aproximado de 1 cm x 2 cm en la encía papilar de ambos dientes por la parte vestibular,
eritematoso, doloroso y sangrante a la palpación, de consistencia firme y base sésil.
Presenta una coloración café en los premolares superiores y esmalte incompleto en las
cúspides sin sintomatología. Con base en las características clínicas del sistema
estomatognático, ¿Cuáles son las estructuras histoembriológicas de los tejidos
involucrados en la patología de la cavidad bucal en este caso?
a) Mucosa especializada, epitelio paraqueratinizado e hipomineralización del esmalte
b) Mucosa masticatoria, epitelio escamoso estratificado queratinizado y amelogénesis
imperfecta
c) Mucosa de revestimiento, epitelio plano estratificado no queratinizado y fluorosis
dental.
Se recibe en consulta a un paciente de 23 años sin antecedentes médicos. Menciona que
tiene una lesión amplia en un molar superior, sin antecedentes de dolor. En la inspección
itraoral se observa una cavidad amplia de gran profundidad y con fractura complicada, sin
tratamiento, en una de las cúspides vestibulares. En las pruebas de vitalidad pulpar,
responde positiva y prolongadamente, sobre todo a la prueba de calor y a la eléctrica. En la
interpretación de la radiografia se observa un ligero ensachamiento del espacio del
ligamento en la raíz [Link] base en el manejo de los cuadros pulpares
irreversibles en dentición permanente, ¿Cuál es la terapia endodontica indicada en este
caso?
a) Recubrimiento pulpar
b) Pulpectomía
c) Pulpotomía
Se recibe en consulta a una paciente de 50 años, sin compromiso sistemico. Manifiesta
presentar una cavidad en el premolar 15. En la exploración intraoral se aprecia una
amalgama clase l fracturada y en la interpretación radiografica se observa caries
interproximal mesial, por lo cual se requiere de una incrustacion. Con base en el protocolo
de obtencion de modelos, ¿De que tipo debe ser el modelo parcial de yeso indicado en el
caso?
a) lV
b) lll
c) ll
Se recibe en consulta a una paciente de 33 años, sin condiciones sistémicas aparentes, con
tratamiento de ortodoncia desde hace 5 meses, Acude por hipersensibilidad dentaria
generalizada y refiere que la sensación de molestia incrementa al consumir líquidos fríos.
En la revisión intraoral se aprecian recesiones generalizadas aproximadamente de 2mm.
El tratamiento sugerido es colocar barniz desensibilizante de fluoruro de sodio al 5% a nivel
cervical y cobre las recesiones.¿Cuál es la técnica de aislamiento del campo operatorio
indicada en el procedimiento por realizar?
a) Rodillos de algodón y eyector
b) Dique de hule, grapa y arco
c) Dique de hule y marco integrado
Se recibe en consulta a una paciente de 17 años, sin compromiso sistemico aparente, con
dolor de corta duracion provocado por ciertos alimentos. En la exploracion intraoral se
detecta una lesion cariosa en el segundo premolar superior derecho. La interpretacion
radiografica permite diagnosticar una lesion cariosa moderada que abarca ambas fosas de
la cara oclusal, sin compromiso pulpar ni de las crestas marginales proximales. Se decide
realizar una restauracion directa. Con base en los principios de minima invasion y adhesion
dental, ¿Cual es el protocolo restaurativo adeacuado
a) Aislamiento absoluto, grabado, resina
b) Aislamiento absoluto, grabado, compomero
c) Aislamiento relativo, grabado, ionomero de vidrio
Una paciente de 45 años, sin antecedentes sistemicos aparentes, acude a consulta porque
perdio el diente 36 a los 19 años por caries y nunca utilizo protesis para sustituirlo, por lo
cual actualmente desea un tratamiento de ortodoncia para cerrar ese espacio recorriendo
los dientes 37 y 38. En la revision intraoral se aprecia la posicion mesializada del diente 37
por la ausencia del 36. En el sector anteroinferior presenta una malposicion dentaria y no
se observan lesiones cariosas en el resto de los dientes ni inflamacion gingival de la encia.
Despues del analisis de los estudios de gabinete y los trazos cefalometricos, se recomienda
un tratamiento de ortodoncia empleando corticotomias en la zona de los dientes 37 y 35
para impulsar el movimiento dental acelerado. Considerando las caracteristicas del caso y
los tiempos quirurgicos, ¿En que momento se deben realizar las corticotomias?
a) Cuando ya esten colocados los brackets
b) Despues de colocar los brackets
c) Antes de colocar los brackets
Se recibe en consulta a un paciente de 12 años, sin condición sistémica aparente, porque
lo frio le provoca dolor leve en el primer molar inferior izquierdo. En la inspección clínica se
aprecia una lesión cariosa grupo l sin compromiso de cúspides y sin crestas marginales. En
la radiografía se detecta una sombra radiolucida compatible con lesión cariosa que
involucra esmalte y menos de la mitad de dentina, además de ligamento periodontal
aparentemente sin cambios radiográficos. Durante la remoción manual de la lesión cariosa
ocurre una exposición pulpar de menos de 1 mm de diá[Link] base en los protocolos
de terapia pulpar conservadora, ¿Cuál es el indicado en el caso?
a) Recubrimiento pulpar
b) Pulpotomia parcial
c) Pulpotomia total
Se recibe en consulta a una paciente de 13 años, sin compromiso sistemico, debido a que
presenta sensibilidad dental con los cambios termicos. En la exploracion intraoral se
detecta una lesion cariosa en el primer molar inferior derecho, con compromiso de la cresta
marginal distal y una extension cuspidea amplia. En la interpretación radiografica se
observa una lesion cariosa proxima al cuerno pulpar mesial que abarca ambas fosas de la
cara oclusal. Se decide hacer una obturacion indirecta. Con base en los protocolos y
procedimientos para restauraciones indirectas. ¿Cuál es la protección dentinopulpar y el
diseño de restauracion indicados en este caso?
a) Hidroxido de calcio, base de ionomero de vidrio y onlay
b) Oxido de zin y eugenol, fosfato de zinc e inlay
c) Hidroxido de calcio, base de ionomero de vidrio y overlay
En un hospital ginecobstétrico se lleva a cabo la revisión de un recién nacido por parto
vaginal en busca de lesiones bucales. La cavidad oral se explora detenidamente y se toma
un hisopado de la mucosa bucal del niño dentro de los primeros 5 [Link] base en las
características, la formación y la integración del microbioma oral, ¿cuál es el
microorganismo presente que domina este nicho ecológico?
a) Streptococcus mutans
b) Cándida
c) Streptococcus salivarius
Se recibe en consulta a un paciente de 40 años, sin aparente condición sistémica, quien
menciona que se le rompió un diente al comer algo duro. En la revisión intraoral se observa
fractura del diente 36, buena salud periodontal, clase l molar y canina. Se decide rehabilitar
el diente ausente, por lo que se realiza desprogramación neuromuscular para obtener los
modelos de trabajo y el registro de interoclusal para la planificación del [Link]
acuerdo con los protocolos de modelos de trabajo, ¿Cómo se realiza el montaje en el
articulador?
a) Relación céntrica
b) Oclusión mutual
c) Máxima intercuspidación
Un paciente de 60 años, sin complicaciones sistemicas aparentes, acude a consulta porque
presenta movilidad del diente 21, la cual percibio desde hace 4 semanas y ha incrementado.
El paciente no tiene molestia, pero ah dejado de masticar con ese diente por temor a que
se desprenda la corona. En la exploracion clinica intraoral se detecta una movilidad de
tercer grado de la corona de la pieza 24. La corona es de metal-porcelana, tiene un largo
de 11mm y el borde gingival es armonico con el otro central. Se observa sin inflamacion
gingival y sin abceso. Se retira la corona fracturada junto con el poste metalico y se aprecia
una porcion de dentina cervical vestibular unida a ella, de aproximadamente 3mm de
profundidad. En la porcion cervical de la raiz, ya sin el poste y al teñir con azul de metileno,
se identifica una linea de fractura vertical del centro del conducto a la cara vestibular, sin
distinguirse la terminacion de la fractura en sentido apical. En la interpretacion radiografica
no se observan lesiones periapicales ni la fractura vertical y se detecta que el diente ya tiene
tratamiento de conductos y el resto radicular mide 10 mm. Con base en el protocolo para
la atencion de fracturas coronorradiculares, ¿Cual es el tratamiento indicado en este caso?
a) Extraccion dental
b) Extrusion con ortodoncia
c) Alargamiento de corona
Se recibe en consulta a un paciente de 67 años para fase protesica. En la exploracion
intraoral se detecta una brecha dental por ausencia del segundo premolar superior
derecho hasta el incisivo central superior izquierdo. En la interpretacion radiografica se
diagnostica bajo proceso alveolar adecuado y dientes pilares sin movilidad, ademas de
presencia de torus palatino en paladar duro en la parte media, el cual se extiende a la zona
posterior. El paciente es referido por el periodoncista para la elaboracion de una protesis
removible bilateral con esqueleto metalico. ¿Cuál es el diseño del conector mayor indicado
en el procedimiento?
a) Barra palatina anterior
b) Palatino en herradura
c) Doble barra palatina
Se recibe en consulta a una paciente de 50 años con padecimiento de diabetes mellitus
tipo 2. En el momento de la consulta presenta glucosa de 140mg/dL. Menciona que siente
dolor en el primer molar inferior derecho y que esta tomando ibuprofeno, el cual le quita
ocasionalmente el dolor, comenta que inicio un tratamiento de endodoncia hace 3 meses.
En la interpretacion de la radiografia se identifica una zona radiolucida en la furca y en el
apice de la raiz distal del molar. Debido al fracaso del tratamiento de endodoncia, se decide
realizar la extracción del molar. Con base en el instrumental, material o equipo de apoyo
en exodoncia, ¿Qué numero de forceps y tipo de elevador se debe utilizar en este caso?
a) 16 y Bein
b) 10 y Cryer
c) 151 y Winter
Se recibe en consulta a un paciente de 59 años, con antecedentes de hipertension
controlada desde hace 13 años, para realizar valoracion periodontal. Indica que recibio
tratamiento periodontal por periodontitis. En la revision intraoral se observa reborde
edentulo total en el maxilar superiores y protesis total para sustituir los dientes; en los otros
cuadrantes solo presenta los dientes 33 a 35 y de 43 a 47, asimismo, se observa una protesis
removible mucodentosoportada. Periodontalmente se observa que los dientes 43 y 33
peresntan resecion de 4 mm, sin bolsa periodontal, los cuatro premolares presentan bolsas
de entre 1 y 5 mm, con sangrado al sondeo, margen gingival en el cuello del diente y calculo
subgingival; en los molares 46 y 47 se presenta involucración de furca clase 3 con la
furcacion visible de manera clinica, con surco de 1 a 3 mm y sin sangrado al sondeo ni
inflamacion. El paciente comenta que usa un cepillo interproximal para limpiar la zona,
como se le sugirio anteriormente. No se aprecian lesiones de caries radicular ni calculo.
Ninguno de los dientes presenta movilidad mayor a grado 1. En la interpretacion de la
radiografia se comprueba la presencia de perdida horizontal de la cresta osea de manera
generalizada y la involucracion de furcacion a manera de tunel. ¿En donde se debe realizar
el raspado y alisado radicular en estas condiciones clinicas?
a) Sitios con recesion
b) Molares con involucracion de furcacion
c) Zonas con bolsas periodontales
Se recibe en consulta a un paciente de 25 años, sin compromiso sistémico, que refiere
haber tenido un traumatismo en el mentón por una caída hace 1 semana. Presenta dolor
al abrir la boca y al comer que no cede con el analgésico. En la exploración clínica se detecta
crepitación, dolor y desvío de la mandíbula hacia el lado derecho.¿Cuál es la estructura
anatómica muscular del aparato estomatognático y la función que están involucradas en
la patología del caso?
a) Faciales y fonación
b) Suprahioideos y deglución
c) Masticadores y masticación
Se recibe en consulta a una paciente de 77 años debido a la sensación ardorosa o urente
de la lengua hace un mes. En la exploración intrabucal se identifica una lengua lisa,
eritematosa, brillante y lustrosa con pérdida de las papilas filiformes. Se decide realizar un
estudio de laboratorio para determinar las concentraciones de vitamina B 12. Dicho estudio
reporta disminución en la concentración en suero de vitamina B12, lo cual es asociado a la
presencia de anemia perniciosa.¿Cuáles son las condiciones morfofisiológicas y
patológicas que se presentan en la alteración celular de la paciente?
a) Se caracteriza por variación en su tamaño, forma, organización y pérdida de
uniformidad de las células individuales.
b) Una célula adulta epitelial es sustituida por otro tipo celular que soporta las
condiciones adversas.
c) La célula disminuye su tamaño, pero el órgano y el tejido conservan su forma y
contorno.
Se recibe en consulta a un paciente de 59 años, con hipertensión controlada, debido a una
lesión en la mucosa de carrillo del lado derecho, la cual ha crecido durante 3 meses. En la
exploración intrabucal se identifica una neoformación exofítica de 1 cm, superficie lisa, base
sésil y color similar al resto de la mucosa y unas zonas blanquecinas y una pequeña área
ulcerada. Se decide realizar un estudio histopatológico, el cual reporta la presencia de una
hiperplasia fibrosa inflamatoria.¿Cuál es la condición morfofisiológica y patológico celular
que se presenta en el resultado del estudio?
a) Incremento del número de células de un tejido, con haces de colágeno de grosor
variable dispuestos de forma desorganizada, que en ocasiones presenta
hiperqueratosis.
b) Variación en el tamaño, la forma y la organización, con cambios como la pérdida
de uniformidad de las células individuales, orientación arquitectónica e
hipercromatismo.
c) Aumento del tamaño de células, con un incremento de la síntesis de los
componentes estructurales de éstas.
Se recibe en consulta a un paciente de 56 años, sin aparente compromiso sistémico,
debido al aumento inexplicable del espacio interdental de sus dientes maxilares. En la
exploración bucal se observa un incremento del tamaño de su maxilar, con una
separación asociada de todos los dientes superiores y sin presencia de inflamación
gingival. Se decide solicitar una ortopantomografía, en la cual se identifica
hipercementosis con pérdida de la lámina dura en todos los dientes superiores, así como
la apariencia de “bolas de algodón” en el hueso del maxilar. Se diagnostica la enfermedad
de Paget. Con base en los procesos bioquímicos asociados a las principales enfermedades
que afectan la cavidad bucal, ¿con cuál nivel sérico está relacionado el caso?
a) Fosfatasa alcalina
b) 1,25-dihidroxivitamina D
c) Calcitonina

Se recibe en consulta a un paciente de 35 años, sin enfermedad sistémica ni reacciones


alérgicas a alimentos o medicamentos, con dolor en la cavidad bucal. En la exploración
intraoral se detecta un nódulo de consistencia blanda y fluctuante con dolor a la
palpación en la zona del primer premolar inferior derecho, así como una linfadenopatía
submandibular derecha. En la radiografía periapical se observa un ensanchamiento del
espacio del ligamento periodontal. El paciente refiere 2 días de evolución de dolor que no
cedió con la toma de ibuprofeno, se decide iniciar un tratamiento de [Link] base
en los fundamentos de la farmacocinética, la farmacodinamia y la etiología, ¿cuál es la
terapéutica coadyuvante indicada?
a) Ketorolaco de 10 mg
b) Amoxicilina de 500 mg
c) Clindamicina de 300 mg

Una paciente de 52 años, con antecedentes de obesidad, acude a la consulta debido a


que tiene movilidad en los dientes 31 y 41. En la exploracion extraoral no se observan datos
de importancia y en la exploracion intraoral se detecta enfermedad periodontal
localizada. De acuerdo con la clasificación general de microorganismos, ¿Qué grupo de
bacterias tiene una asociacion patogenica con la enfermedad bucal de la paciente?
a) Streptococus pneumonae, Haemophilus influenzae y Moraxelia catarrhalis
b) Anaerobias prevotella, Moraxella catarrhalis y Solobacterium moorei
c) Anaerobias gramnegativas, Porphyromonas gingivalis, Treponema denticola y
Tannerella forsythia

Se recibe en consulta a un paciente de 39 años, sin aparente compromiso sistémico, con


una lesión en lengua desde hace 2 semanas. En la exploración bucal, se observa una
úlcera de aproximadamente 1 cm de diámetro, indurada e indolora con bordes lisos en la
parte anterior del dorso de la lengua. El resultado de la biopsia revela la presencia de
endocarditis proliferativa, infiltración de células plasmáticas y numerosos
microorganismos en forma de espiral, observables con la tinción argéntica de Warthin-
Starry. Con base en la clasificación general de los microorganismos, ¿Cuál está presente?
a) Mycobacterium tuberculosis
b) Histoplasma capsulatum
c) Treponema pallidum

Se recibe en consulta a un paciente de 39 años que tiene diabetes con nivel de HbA1c =
7.6% Presenta un incremento en el volumen de la región del cuerpo mandibular y de la
parte superior del lado derecho del cuello. En la revisión se observa eritema, signo de
Godet positivo, dolor a la palpación, crepitación y aumento de temperatura. En las
pruebas de sensibilidad se identifica necrosis pulpar del diente 46, por lo que se
diagnostica celulitis facial. ¿Cuáles son el medicamento y la prescripción requeridos en el
caso?
a) Amoxicilina en dosis de 500 mg con metronidazol en dosis de 250 mg por vía oral.
b) Clorhidrato de vancomicina en dosis de 500 mg por vía intravenosa.
c) Fosfato de clindamicina en dosis de 300 mg por vía oral.

Se recibe en consulta a una paciente de 9 años sin compromiso sistémico. La madre


indica que la niña se cayó y se golpeó la boca contra el suelo. En la exploración, se observa
dentición mixta sin lesiones cariosas y presencia de traumatismo en el central superior
derecho permanente, el cuál está ligeramente por abajo del plano de oclusión. El
diagnóstico presuntivo es luxación intrusiva, ya que es un signo patognomónico de este
tipo de traumatismo.¿Qué técnicas de inspección clínica deben aplicarse para el
diagnóstico?
a) Indirecta y estática
b) Directa y dinámica
c) General y estática

Se recibe en consulta a una paciente de 62 años, quien padece de diabetes mellitus con
18 años de evolucion y señala que no tiene un control adecuado de sus niveles de glucosa.
En la exploracion intraoral se detecta la ausencia de la arcada inferior de canino a canino,
con una excepcion del diente incisivo lateral derecho, el cual presenta una movilidad de
grado 2. La paciente menciona que esta aocurre desde hace mas de 3 años y sin dolor,
pero tambien sin mejoria. Se toma una radiografia periapical y se observa un nivel de
hueso alveolar en la union del tercio medio y apical. ¿Cual es el diagnostico de
presuncion?
a) Periodontitis
b) Lesion endoperiodontal
c) Periodontitis necrosante

Se recibe en consulta a un paciente de 25 años, sin compromiso sistémico, para


seguimiento posoperatorio, 48 horas después de haberle realizado la extracción del
primer molar inferior y derecho; el paciente no reporta dolor. En la exploración del sitio
de la extracción, se observa un coágulo y tejido enrojecido alrededor del alveolo, que
[Link] base en la evaluación de las manifestaciones bucales, ¿en qué fase de
cicatrización se encuentra?
a) Proliferativa
b) Maduración
c) Inflamatoria

Se recibe en consulta a una paciente de 55 años, de constitución brevilínea y con edema


palpebral, alopecia areata, piel seca, uñas quebradizas y un visible aumento del volumen
de la región anterior de su cuello. Ella indica que tiene una sensación de ardor en la
lengua con 3 meses de evolución. En la exploración intraoral se detecta la lengua y la
cavidad oral con características normales. Se decide realizar estudios de laboratorio y en
ellos se identifican los siguientes valores: eritrocitos, 5.5 millones/μL; leucocitos, 8.4 x
10^3/mm3; TSH, 42.00 pmol/L; T4L, 0.80 pmol/L; glucosa, 90.00 mg/dL; urea, 30.00 mg/dL,
y creatinina, 0.79 mg/dL.¿Cuál es el órgano cuya función se encuentra afectada en el
paciente?
a) Riñón
b) Tiroides
c) Páncreas

Se recibe en consulta a una paciente de 20 años, sin antecedentes sistémicos aparentes,


que manifiesta incomodidad estética desde que erupcionaron sus dientes. En la
exploración extraoral no se encuentran datos de importancia y en la intraoral se observa
a las superficies de los dientes 11 y 21 con fositas, surcos y ausencia parcial de tejido
adamantino. Dichos dientes tienen restauración directa. Se diagnostica hipoplasia
dental.¿Cuál es el proceso asociado al nivel de esmalte en este caso?
a) Deficiencia en el mecanismo de mineralización.
b) Alteración en el depósito de la matriz orgánica.
c) Solubilidad progresiva de los cristales de apatita por presencia de
microorganismos de la placa.

Se recibe en consulta a un paciente de 12 años, sin compromiso sistémico, debido a que


manifiesta dolor en la zona posterior e inferior derecha e inflamación de la mejilla del
mismo lado. En la palpación se percibe una ligera inflamación de la mejilla y, en la
palpación de percibe una ligera inflamación de la mejilla y, en la exploración intraoral, se
detecta gingivitis generalizada, lesión cariosa con cavitación en la cara distal del diente
16 y una lesión incipiente en el surco palatino del diente 26. En la interpretación de la
radiografía panorámica se observan los molares 37 y 47 en proceso de erupción. ¿Cuál es
la técnica de inspección clínica indicada para las lesiones patológicas de tejidos duros del
paciente?
a) Estática e indirecta
b) Dinámica y directa
c) General y dinámica

Se recibe en consulta a un paciente de 27 años, sin dolor ni molestias, para revision de


control dental. En el interrogatorio menciona que esta en tratamiento por gastroenteritis
con evolucion de 3 dias. Antes de iniciar los procedimientos clinicos solicita entrar al
sanitario. Se procede a actualizar expediente clinico y a la limpieza dental. Con base en
los protocolos de desinfeccion del area publica y del entorno, ¿Cual es la sustancia activa
desinfectante con bajo impacto ambiental para las areas de atencion comprometidas en
este caso?
a) Formaldehido
b) Citrico
c) Fenolico

Se recibe en consulta a una paciente de 29 años, sin compromiso sistémico, debido a


dolor en el paladar. En la exploración bucal se identifica inflamación en la zona anterior
del paladar. En la interpretación de la radiografía se observa una zona radiolúcida bien
circunscrita de aproximadamente 15 mm, entre los ápices de los dientes incisivos
centrales, sin resorción radicular. Como diagnóstico se presume la presencia de un quiste
del canal incisivo, por lo que se propone la enucleación de la lesión y la realización de un
estudio histopatoló[Link] base en las características clínicas, anatómicas y la técnica
de anestesia para este caso, ¿Cuál es el nervio indicado para el bloqueo?
a) Nasopalatino
b) Dentario anterior
c) Palatino mayor

Se recibe en consulta a una paciente de 57 años, con hipertensión controlada, debido a


que presenta ardor en la mucosa yugal al tomar alimentos fríos o calientes. En la
exploración bucal se identifica en ambas mucosas yugales la presencia de zonas atróficas
sobre un fondo eritematoso con diversos grados de ulceración y bordeadas por unas finas
estrías blancas. Se decide realizar una biopsia. El resultado del auxiliar diagnóstico reporta
que las lesiones son compatibles con liquen [Link] base en la inmunidad humana en
condición de salud y enfermedad de los procesos de vida, ¿cuál es el mecanismo presente
en el caso?
a) Infiltrado en banda compuesto de linfocitos T.
b) Infiltrado perivascular de células mononucleares.
c) Depósito de anticuerpo IgG en patrón de red de pesca.

Un paciente de 65 años, sin compromiso sistemico aparente, acude a consulta para


rehabilitacion de protesis fija. Para el procedimiento se realiza la preparacion de los
pilares con fresas nuevas y se toma una impresion con silicona por adicion, la cual se
desinfecta con povidona yodada al 10%. Se realiza la prueba de la protesis previamente
desinfectada con glutaraldehido a 2% y se cementa con ionomero de vidrio. Con base en
la descripcion del procedimento, ¿Cuál es el factor que favorece la infeccion cruzada en
el caso?
a) Toma de impresion
b) Prueba de protesis
c) Uso de fresas
Se recibe en consulta a un paciente de 11 años, sin compromiso sitemico, con dolor dental.
En la exploracion extraoral se obsevan cadenas linfaticas sin compromiso y, en la intraoral,
se detecta una lesion cariosa de tercer grado en el segundo premolar superior derecho,
que no responde a las pruebas de sensibilidad pulpar y a la percusion vertical resulta
positiva. En la interpretacion de la radiofragia, se diagnostica lesion periapical difusa. Se
procede al tratamiento de conductos; su conductometria a vertice apical del conducto
vestibular es de 19 mm y del conducto palatino de 19.5 mm. Con base en los protocolos
endodonticos, ¿Cuál es la tecnica de irrigacion y desinfeccion del sistema de conductos
radiculares indicada?
a) 17 mm y 17.5 mm de hipoclorito de sodio a 5.25% e hidroxido de calcio puro
b) 18 mm y 18.5 mm de hipoclorito de sodio a 2% e hidroxido de calcio puro
c) 17 mm y 17.5 mm de hipoclorito de sodio a 5.25% y gluconato de clorhexidina gel

Se recibe en consulta a un paciente de 12 años, sin condicion sistemica aparente, porque


lo frio le provoca dolor leve en el primer molar inferior izquierdo. En la inspeccion clinica
se aprecia una lesion cariosa grupo l sin compromiso de cuspides y crestas marginales.
En la radiografiase detecta una sombra radiolucida compatible con lesion cariosa que
involucra esmalte y menos de la mitad de la dentina, ademas de ligamento periodontal
aparentemente sin cambios radiograficos. Durante la remocion manual de la lesion
cariosa ocurre una exposicion pulpar de menos de 1 mm de diamentro. Con base en los
protocolos de terapia pulpar conservadora, ¿Cual es el indicado en el caso?
a) Pulpotomia total
b) Pulpotomia periapical
c) Recubrimiento pulpar

Se recibe en consulta a una paciente para la cirugia de un tercer molar. En el


procedimiento se utilizo un elevador, un forceps y la pieza de alta y baja con su
contraangulo, los cuales deber ser procesados para usasrse nuevamente con otros
pacientes. Con base en los protocolos para el control microbiologico, ¿Cuál esterilizacion
esta indicada?
a) Oxido de etileno
b) Calor seco
c) Calor humedo

Se recibe en consulta a una paciente de 69 años, sin antecedentes medicos de


importancia. Indica incomodidad y molestia por movilidad durante la masticacion en una
protesis fija anterosuperior derecha, desde hace 3 meses aproximadamente. No
manifiesta dolor, solo la presencia de una fistula que se abre y se cierra eventualmente
sobre la encia del diente 11 y que actualmente esta cerrada. En la exploracion intraoral, se
observa puente fijo de tres unidades de metal-ceramica, correspondientes a los dientes
11, 12 (póntico) y 13, el cual muestra fractura parcial entre el póntico y el pilar del diente 13.
En la prueba de movilidad, el diente 11 muestra una movilidad moderada de 1 mm en
sentido vertical y horizontal, asociada a lesion endoperiocronica. Mediante el sondeo
periodontal, se observa una profundidad de surco de 8 mm en la superficie mesiopalatina.
Por otra parte, en la prueba de oclusion se observan varias marcas de interferencia oclusal
entre la protesis y los dientes antagonistas. En la interpretacion de la radiografia, se
detecta un tratamiento de conductos corto del limite apical en el diente 11, así como
perdida de la cresta osea que se comunica con una zona radiolucida extensa a nivel del
espacio correspondiente al ligamento periodontal y llega hasta el limite apical. Con base
en el diseño de un plan de tratamiento y pronostico con enfoque interdisciplinar, ordene
los siguientes procedimientos de intervencion indicados para este caso.
1. Terapeutica farmacologica
2. Remocion del puente metal ceramico
3. Retratamiento endodontico con espacio para poste
4. Reconstruccion posendodontica con anclaje radicular
5. Raspado y alisado radicular
6. Colocacion de un puente provisional de acrilico
7. Ajuste oclusal
8. Colocacion de la restauracion protesica metal-porcelana

a) 2, 6, 3, 5, 1, 4, 7, 8
b) 4, 2, 8, 7, 3, 5, 6, 1
c) 6, 4, 2, 5, 3, 8, 7, 1

Se recibe en consulta a un paciente de 19 años, sin compromiso sistémico, debido al


cambio de coloración de algunos de sus dientes. En la exploración bucal se observa
biopelícula en la mayoría de las superficies dentales y unas manchas blancas en el tercio
cervical de las caras vestibulares de los dientes 12, 11, 21 y 22, lo cual es muestra de lesiones
cariosas en su etapa inicial. Como tratamiento, se indica la higiene bucal para eliminar la
biopelícula, la supresión del exceso de carbohidratos en la dieta y la Remineralización del
esmalte por medio de soluciones fluoradas.¿Cuál es el proceso bioquímico que está
presente en la cavidad bucal del paciente?
a) Saliva en un pH de 6, con altas concentraciones de calcio y fosfato, así como
producción de ácido acético.
b) Saliva en un pH de 4, con concentraciones normales de calcio y fosfato, así como
producción de ácido pirúvico.
c) Saliva en un pH de 5, con concentraciones bajas de calcio y fosfato, así como
producción de ácido láctico.

Una paciente de 52 años, con antecedentes de obesidad, acude a consulta debido a que
tiene movilidad en los dientes 31 y 41. En la exploración extraoral no se observan datos de
importancia y en la exploración intraoral se detecta enfermedad periodontal
[Link] acuerdo con la clasificación general de microorganismos, ¿qué grupo de
bacterias tiene una asociación patogénica con la enfermedad bucal del paciente?
a) Anaerobios prevotella, Moraxella catarrhalis y Solobacterium moorei.
b) Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae y Moraxella catarrhalis.
c) Anaerobias grammnegativas, Porphyromonas gingivalis, Treponema denticola y
Tannerella forsythia.
Se recibe en consulta a una paciente de 35 años con diagnóstico de epilepsia desde los
20 años y tratada con 20 mg de fenitoína intravenosa cada 24 horas. Refiere sangrado en
la boca. En la exploración intraoral, se observan papilas hipertróficas, sangrado gingival y
pérdida de varias piezas dentales como consecuencia del [Link] base en la
evaluación de las manifestaciones bucales, ¿cuál es la que presenta la paciente,
relacionada con la fenitoína?
a) Macroglosia
b) Hiperplasia gingival
c) Xerostomía

Se recibe en consulta a un paciente de 20 años con antecedentes de dolor en la cavidad


bucal. En la exploración intraoral se identifica la ausencia del canino superior derecho. El
paciente indica que el dolor tiene 7 días de evolución y que cedió con la toma de
ibuprofeno.¿Qué técnica de imagenología se requiere para el diagnóstico?
a) Bisectriz
b) Clark
c) Aleta de mordida

Se recibe en consulta un paciente de 4 años con probable displasia ectodérmica. En la


revisión presenta resequedad en piel y mucosa, alopecia y oligodoncia sin tratamiento
médico. La madre lo lleva para revisión, ya que refiere deformidad en algunos dientes. En
la exploración intraoral se observan dientes en forma cónica.¿Qué medida de
somatometría se debe realizar antes de continuar con algún tratamiento?
a) Presión arterial.
b) Frecuencia cardiaca.
c) Temperatura.

Se recibe en consulta a un paciente de 62 años con sobrepeso, por dolor en los molares
superiores derechos. En el interrogatorio refiere cefalea, acúfenos, fosfenos y cansancio
físico. En la exploración intraoral se observa enfermedad periodontal generalizada,
movilidad de tercer grado de los molares 16 y 17. El tratamiento indicado es
extracciones.¿Qué medida somatometría se debe realizar antes de las extracciones?
a) Tensión arterial
b) Pulso cardiaco
c) Frecuencia respiratoria

Se recibe en consulta a una paciente de 25 años debido a una malposición en sus dientes
anteriores superiores. Durante el interrogatorio no señala datos clínicos patológicos e
indica que pesa 63 kg. En la exploración bucal se observa un aumento del volumen de la
encía a la altura del diente 23 y radiográficamente de identifica un diente supernumerario
retenido en la zona. Se decide realizar la extracción quirúrgica de éste, para lo cual se
utilizará como anestésico lidocaína a 2% con adrenalina a 1:100,000 en una dosis máxima
de siete cartuchos.¿Cuáles el fundamento para el anestésico que se usará?
a) Cartuchos de 36 mg en una dosis por considerar de 4 mg/kg
b) Cartuchos de 54 mg en una dosis por considerar de 6 mg/kg
c) Cartuchos de 72 mg en una dosis por considerar de 7 mg/kg

Se recibe en consulta a una paciente de 45 años. Menciona tener dolor en la zona del
tercer molar superior derecho y que esta en tatamiento con anticoagulantes. En la
exploracion de la cavidad bucal se observa el molar parcialmente retenido y erupcionado,
así como inflamacion de la encia que aun lo cubre; se le da tratamiento con ibuprofeno.
Se decide la eliminacion del tercer molar por medio de cirugia. ¿Cuales son los estudios
de gabinete y complementarios en este caso?
a) Lateral oblicua y oclusal, recuento plaquetario
b) Panoramica y periapical, tiempo de protombina con INR
c) Anteroposterior e interproximal, tiempo de sangrado

Se recibe en consulta a un paciente de 37 años debido a que presenta dolor en la cavidad


bucal. Está diagnosticado de úlcera péptica, bajo tratamiento con omeprazol y salicilato
de bismuto y esplecnotomizado desde hace 3 años. En la exploración bucal se observa
una pericoronitis asociada a la pieza dental 48. En los estudios radiográficos se identifica
el molar en la clase II de Pell y Gregory en una posición B, por lo cual se ha decidido su
extracción quirúrgica.¿Cuál es el medicamento que se debe prescribir?
a) Doxiciclina
b) Minociclina
c) Amoxicilina

Se recibe en consulta a una paciente de 35 años con diagnostico de epilepsia desde los
20 años y tratada con 20 mg de fenitoina intravenosa cada 24 horas. Refiere sangrado en
la boca. En la exploracion intraoral, se observan papilas hipertroficas, sangrado gingival y
peridda de varias piezas dentales como consecuencia de medicamento. Con base en la
evaluacion de las manifestaciones bucales, ¿Cuále es la que presenta la paciente,
relacionada con la feniotoina?
a) Macroglosia
b) Hiperplasia gingival
c) Xerostomia

Se recibe en consulta a una paciente de 47 años con dolor en los dientes 11 y 12. En la
exploración intraoral se aprecia caries interproximal en caras mesiales. En la
interpretación radiográfica se observa caries de tercer grado, por lo que se decide
tratamiento de conductos en ambos [Link] base en las características clínicas y
anatómicas, ¿qué técnica de bloqueo de nervio es la indicada en el caso?
a) Nasopalatino.
b) Superior anterior.
c) Palatino anterior.

Se recibe en consulta a un paciente de 11 años, sin compromiso sistemico, con dolor en el


molar 55. En la exploracion intraoral, se observa caries de segundo grado y no presenta
movilidad dental. En la interpretacion de la radiografia se observa caries en la cara mesial
con contacto al cuerno pulpar e inicio de reabsorcion radicular. Si se considera el
protocolo preventivo de maloclusiones. ¿Cual es el tratamiento indicado?
a) Pulpotomia y amalgama
b) Pulpotomia y corona
c) Extracción y mantenedor de espacios

En una comunidad se llevó a cabo un estudio longitudinal para monitorear la salud bucal
de una población específica de 64 niños de 6 años, de los cuales 38 presentaron caries
dental al inicio del estudio. En la segunda evaluación, realizada 24 meses después, se
encontró que 16 niños adicionalmente presentaron caries dental. ¿Cuál es el porcentaje
de incidencia acumulada de caries dental en la población?
a) 61.54%
b) 84.38%
c) 25.00%

Se recibe en consulta a un paciente de 75 años, con diabetes mellitus tipo uno, debido a
que presenta dolor intenso en la región de los molares inferiores derechos. Se decide
realizar su expediente clínico completo. En el interrogatorio refiere ser alérgico a los
macrólidos y tomar metformina; no tiene antecedentes quirúrgicos relevantes. En la
exploración bucal se observa el diente 46 con fractura dental no favorable. En la
interpretación radiográfica se observa la lesión en la furca con espacio del ligamento
periodontal ensanchado, por lo que se decide realizar la extracción. Sus signos vitales al
momento son TA 120/80 mmHg, FC de 70 lpm, FR de 25/mm, peso de 70 kg y estatura de
1.65 cm. Con base en la normativa vigente, ¿En cuál apartado del expediente clínico se
omite odontalgia del padecimiento?
a) Antecedentes quirúrgicos
b) Antecedentes heredofamiliares
c) Motivo de consulta

Se recibe en consulta a una paciente de 35 años con diabetes controlada y un nivel de


glucosa de 140 mg/dL. La paciente se nota aprensiva y manifiesta tener dolor agudo en
un diente anterior inferior, que no la ha dejado dormir ni comer hace 2 días. En la
exploración bucal, se observa el incisivo lateral inferior derecho con una lesión cariosa de
tercer grado; se propone como plan de tratamiento una endodoncia, y se procede a
anestesiar, mediante bloqueo del nervio alveolar inferior, para posteriormente extirpar la
pulpa dentaria. La paciente empieza a sentirse mareada, presenta sudoración fría,
palidez, visión borrosa y debilidad, por lo cual se suspende el tratamiento dental y se
coloca en posición de Trendelenburg, con lo que empieza a recuperarse.¿Cuál es la
complicación asociada con la anestesia que presenta la paciente?
a) Shock
b) Lipotimia
c) Síncope
Se recibe en consulta a un paciente de 67 años con diabetes mellitus tipo 2, controlada
con insulina. Manifiesta dolor, que no lo deja dormir ni tomar alimentos, en un diente
inferior, con dos días de evolución. En la exploración intrabucal, se observa en el segundo
premolar inferior izquierdo una lesión cariosa de tercer grado. Se propone realizar
tratamiento de endodoncia. Durante el procedimiento, el paciente presenta síntomas de
hipoglucemia, sudoración, debilidad, excitación, palpitaciones e hipertensión sin pérdida
de la [Link] base en el protocolo de intervención de urgencias o emergencias
médico-odontológicas, ¿qué es lo indicado en este caso?
a) Administrar glucosa si el paciente registra un rango inferior a 40 mg/dL;
administrar 20 g de glucosa intravenosa, 1 g de glucagón y 100 mg de
hidrocortisona. Dejar transcurrir de 15 a 20 minutos y esperar la respuesta del
paciente.
b) Medir la glucosa, si está en rangos de 40 a 70 mg/dL, administrar 10 g de glucosa
intravenosa, esperar de 15 a 20 minutos para ver la respuesta del paciente y, si es
favorable, dar una ración de fruta.
c) Registrar el nivel de glucosa; si éste es de 70 mg/dL, darle 175 mL de jugo de frutas
o refresco azucarado y esperar de 15 a 20 minutos para ver la respuesta del
paciente.

Se recibe en consulta a paciente de 28 años sin compromiso sistémico aparente. Presenta


dolor leve y dificultad para abrir la boca después de haber recibido tratamiento
odontológico. Menciona que hace 48 horas le restauraron tres dientes inferiores del lado
derecho y le colocaron en cuatro ocasiones anestesia para su atención. En la exploración
se identifica limitación de la apertura bucal con una apertura de 30 [Link] base en los
protocolos de atención acordes con las complicaciones asociadas a la anestesiología
odontológica, ¿cuál es el indicado en este caso?
a) Colocar compresas húmedas calientes, realizar ejercicios de abrir y cerrar la boca y
prescribir analgésico antiinflamatorio.
b) Tomar un relajante muscular, prescribir dieta blanda y utilizar foco infrarrojo en la
zona afectada.
c) Administrar antibiótico y analgésico, masticar chicle e iniciar con crioterapia.

Se recibe en consulta a un paciente de 20 años, con temperatura corporal elevada y dolor


en la cavidad bucal. En la exploración extrabucal se observa un aumento de volumen y
una limitación de la apertura bucal en la zona del tercer molar inferior derecho. El
paciente señala que esto tiene 5 días de evolución y que no cedió con la toma de
paracetamol.¿Cuál es la técnica de exploración física de cabeza y cuello indicada para el
caso?
a) Auscultación
b) Palpación
c) Percusión
RESPUESTAS
44 B 87 C
1 B
45 A 88 A
2 A
46 C 89 A
3 C
47 A 90 C
4 B
48 B 91 B
5 B
49 B 92 B
6 A
50 C 93 C
7 A
51 C 94 A
8 C
52 A 95 A
9 C
53 B 96 B
10 A
54 B 97 C
11 B
55 A 98 B
12 A
56 A 99 B
13 B
57 A 100 C
14 C
58 A 101 C
15 A
59 A 102 B
16 C
60 C 103 B
17 A
61 A 104 B
18 A
62 A 105 A
19 C
63 C 106 B
20 B
21 C 64 B
22 C 65 A
23 A 66 C
24 C 67 C
25 C 68 A
26 C 69 A
27 B 70 C
28 C 71 A
29 B 72 C
30 A 73 A
31 A 74 C
32 C 75 B
33 A 76 A
34 B 77 A
35 A 78 B
36 B 79 B
37 C 80 B
38 B 81 B
39 B 82 C
40 A 83 C
41 A 84 B
42 A 85 A
43 C 86 C

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