Instrumentos técnicos y principios terapéuticos en psicoterapia (Coderch)
Plantea seis instrumentos técnicos en relación psicoterapéutica:
Para técnicas de apoyo:
1. Sugestión: se refiere al procedimiento técnico que trata de producir en el paciente
determinadas ideas, impulsos y formas de comportamiento, o lo contrario, hacer
desaparecer otras ideas, etc.
-La sugestión puede ser directa como en el caso de la hipnosis, en la que se espera que el paciente
confié ciegamente en las razones y órdenes del terapeuta, o indirecta que es cuando se apoya de
otros procedimientos tales como la utilización de fármacos, electroshock, etc. La sugestión
también se utiliza para tratar de facilitar la adaptación, del sujeto a la realidad, ayudarle a tolerar
la ansiedad o alguna clase de dolor, etc.
2. Abreacción: consiste en facilitar al paciente la descarga emocional de sus afectos, a través
de la verbalización de aquellos hechos y circunstancias que se hayan ligados consciente o
inconscientemente a los mismos. Es el proceso de descarga de emociones bloqueadas,
mediante la evocación y verbalización de recuerdos reprimidos.
La abreacción se divide en 3 etapas:
• Primera: se produce la verbalización de ideas y pensamientos que se hayan ligados a las
emociones bloqueadas o reprimidas.
• Segunda: consiste en el gradual debilitamiento emocional de las ideas y pensamientos antes
citados.
• Tercera: consiste en un reajuste y adaptación de tales procesos mentales, los cuales se han
hecho más manejables y menos ansiógenos al quedar desprovistos del fuerte revestimiento
afectivo que antes los caracterizaba.
3. Aconsejamiento: Se mezcal con la sugestión. El terapeuta ofrece indicaciones acerca de
las nuevas pautas de conducta, alternativas, maneras de resolver situaciones difíciles, etc.
El Cuarto instrumento representa un punto de transición entre las técnicas de apoyo y las
p.p.:
4. Confrontación: consiste en dirigir la atención del paciente hacia sus propias palabras o su
comportamiento, el terapeuta promueve en el paciente la capacidad para disociar una parte
de su yo a fin de que, distanciándose de la vivencia inmediata, sea capaz de observar y
enjuiciar con cierto grado de objetividad. La confrontación es también, una forma de
enseñar al paciente a trabajar en psicoterapia, es decir, a esforzarse por lograr un mayor
conocimiento de sí mismo, de sus reacciones, sentimientos, respuestas frente a los
estímulos, tanto externos como internos, de sus formas de relacionarse, etc. Y se ocupa de
pensamientos y sentimientos de naturaleza consciente o preconsciente. Es utilizada
también en .p.p como agente auxiliar de la clarificación e interpretación.
Para técnicas en p.p.:
5. Clarificación: es utilizada siempre que, aun sin pretender llevar al conocimiento del
paciente su inconsciente, si se intenta que este adquiera el máximo conocimiento de sí
mismo en lo que se refiere a los niveles consciente y preconsciente de su personalidad. La
clarificación es también utilizada como un paso de transición para llegar a la interpretación.
En la clarificación el terapeuta en su intento de clarificación, resume de una forma más exacta e
inteligible aquello que considera esencial del material ofrecido por el paciente, tanto en lo que se
refiere al aspecto descriptivo como en los sentimientos, despojando a la comunicación de aquellos
elementos que contribuye a enmascarar el verdadero sentido del contenido de la sesión. La
clarificación no se refiere a procesos inconscientes, sino conscientes y preconscientes.
6. Interpretación: se refiere únicamente a los procesos psíquicos inconscientes siendo su
objetivo ponerlos al descubierto ante el paciente, quien, hasta el momento, solo conocía los
derivados o manifestaciones conscientes de estos procesos a través de los síntomas
perturbadores. El terapeuta trata de explicar a este aquellos procesos mentales
inconscientes que son el verdadero motor de su comportamiento. El conocimiento de los
propios procesos psíquicos obtenido a través de la interpretación es denominado insight,
término que significa “ver hacia adentro”.
Diferencias entre las psicoterapias de apoyo y las p.p.: en las psicoterapias de apoyo la
sugestión, aconsejamiento, abreacción y confrontación son los agentes técnicos utilizados y,
consecuentemente, los objetivos perseguidos no pueden ser que aquellos que con tales medios
técnicos pueden obtenerse. La interpretación es la técnica peculiar, en muchas ocasiones unida a
la clarificación y a la confrontación, que caracteriza a la p.p. Sin embargo, también se utilizan en
cierta medida, en la p.p. los otros instrumentos técnicos, pero siempre en forma jerárquicamente
estructurada, es decir, al servicio de la interpretación y la clarificación.
Materiales e Instrumentos de la Psicoterapia. (Etchegoyen).
Existen dos tipos de psicoterapia, de apoyo y exploratoria, también llamadas psicoterapia represiva
y expresiva. Bribring dice que hay cinco tipos de psicoterapia: sugestiva, abreactiva, manipulativa,
esclarecedora e interpretativa.
Las manipulativa es la psicoterapia en la cual el medico participa tratando de dar una imagen que
sirva como modelo de identificación. Las psicoterapias de esclarecimiento y las interpretativas
operan a través del insight, las otras no. El psicoanálisis es una psicoterapia que utiliza estos cinco
instrumentos, es decir, la sugestión, la abreacción, la manipulación, el esclarecimiento y la
interpretación. Hay, sin embargo, una diferencia que lo caracteriza y también lo destaca frente a
las otras; y es que usa los tres primeros como recursos técnicos (para movilizar al paciente y
facilitar el proceso de analítico) y solo los dos últimos como recursos terapéuticos (para producir
insight). Lo que diferencia al psicoanálisis de las psicoterapias en general es justamente que en
esta la sugestión, la abreacción y la manipulación se utilizan como recursos terapéuticos.
-Lo que surge del paciente se llama material, y es lo que el paciente da con la intensión (consciente
o inconsciente) de informar al analista sobre su estado mental; y el analista opera sobre ese material
con sus instrumentos. Cuando las intervenciones del analista que no tengan por finalidad
desarrollar el proceso terapéutico debe llamárseles, acting out del analista (contra-acting out).
Instrumentos para influir sobre el paciente: son aquellos con los que se busca un cambio directo
que apunta más a la conducta que a la personalidad y está al servicio de la psicoterapia represiva.
Ni el apoyo, ni la persuasión tiene como finalidad abrir el campo o levantar la represión, sino todo
lo contrario.
• Apoyo: es una acción psicoterapéutica que trata de darle al paciente estabilidad o
seguridad, es el instrumento más común en psicoterapia, pero en ocasiones no es el mas
adecuado, porque puede estimular dependencia del paciente hacia el terapeuta. El apoyo
está fuertemente determinado por la contratransferencia, da contención (holding).
• Sugestión: se trata de introducir en la mente del enfermo algún tipo de juicio o afirmación
que pueda operar luego desde adentro con el sentido y la finalidad de modificar una
determinada conducta patológica.
Hay dos tipos de sugestión: Activa o sugestibilidad y pasiva o aceptividad.
-Sugestibilidad o sugestión activa: el paciente participa en el proceso, que hace que sea más
perdurable y eficaz.
-Aceptividad o sugestión pasiva: el individuo se deja penetrar por la sugestión sin hacer ningún
esfuerzo, es menos eficaz.
• Persuasión: está ligada al proceso racional del paciente y esta cargado de afectividad.
Instrumentos para recabar información: veremos primero los que sirven para obtener
información y luego los que sirven para ofrecer información al paciente.
• Pregunta: es el más sencillo y directo. Cada vez que se usa la pregunta se debe estar atento
a ver si esta está realmente recabando información. Si tenemos dificultad para preguntar es
que sin darnos cuenta tengamos segundas intenciones. El otro inconveniente es que al
preguntar perturbamos la asociación libre. Las preguntas se emplean cuando el paciente
este angustiado o confundido, cuando no puede hablar libremente.
• Señalamiento (observación): señala algo, con el objetivo de que el paciente observe y
ofrezca mas información. Este instrumento busca recibir información. El señalamiento
tiende hacerse diciendo fíjese o note que, señalando un hecho, o algo que no ha notado el
analizado. En el señalamiento el analista no lleva el propósito de informar, sino de hacerle
fijar la atención en algo que ha aparecido, y que en principio el terapeuta no sabe que
significado pueda tener. El señalamiento tiene que ver con la percepción.
• Confrontación: muestra al paciente dos cosas contrapuestas con la intensión de colocarlo
ante un dilema, para que advierta una contradicción. Desata dos aspectos distintos
contradictorios en el material. La confrontación tiene que ver con el juicio.
Lo fundamental en esto no es la forma, un señalamiento, una confrontación y una interpretación
pueden hacerse formalmente con una pregunta. Estos tres instrumentos son preparatorios para la
interpretación, pero no es necesario verlos como si fueran pasos para poder realizar una
interpretación.
El concepto de Interpretación (Etchegoyen)
Instrumentos para informar:
• Información: se refiere a algo que el paciente desconoce y debería conocer, algo que ignora
del mundo exterior, por lo tanto, intenta corregir un error de la deficiente información del
analizado. Es un desconocimiento del analizado que no tiene que ver con el contrato
(encuadre, feriados, vacaciones, honorarios, etc), son cuestiones que no tienen que ver con
las constantes del encuadre y sobre las que el analista puede no sentirse en la obligación de
informar.
Ejemplo: en muchos casos se le planeta al analista una situación delicada, porque estas fallas de
información son frecuentemente producto de la represión, negación u otros mecanismos de
defensa. En estos casos se interpreta que el sabe algo que no quiere ver (represión), cuya existencia
niega (negación) o que quiere que yo (o el que sea) sepa por el (proyección, identificación
proyectiva).
• Esclarecimiento: busca iluminar algo que el individuo sabe, pero no distingue. El
conocimiento existe, pero a diferencia de la información aquí falla algo más personal. La
información le pertenece al paciente, pero él no la puede aprehender, no la puede captar.
La interpretación: se refiere a lago que pertenece al paciente pero que él no tiene conocimiento.
Señala siempre algo que le pertenece en propiedad al paciente, y también puede ser algo que
pertenece al ambiente del paciente. La interpretación solo puede referirse al paciente, pues nosotros
no podemos saber lo que hace el otro. Lo único pertinente es lo que proviene del analizado.
Información e interpretación:
La interpretación debe ser veraz y desinteresada. En el concepto de interpretación coinciden el
método psicoanalítico, la teoría y la ética, en cuanto nos es dado interpretar, pero no dictaminar
sobre la conducta ajena. La interpretación también debe dar una información pertinente, dada en
un contexto donde pueda ser operativa, utilizable, aunque finalmente no lo sea.
Interpretación e insight: la interpretación es una explicación que en analista de la al paciente a
partir de lo que este le comunico para aportarle un nuevo conocimiento de si mismo, y que provoca
cambios que conducen al insight. Esta definición a diferencia de la anterior, incluye el efecto que
producirá la interpretación en el analizado. La interpretación esta destinada a producir insight.
Interpretación y significado: el analista da un segundo sentido al material del paciente, es una
nueva conexión de significado. El analista toma diversos elementos de las asociaciones libres del
paciente y produce una síntesis que da un significado distinto a su experiencia. Esta nueva
conexión es por supuesto real y simbólica y no un supuesto delirante. En contraste con la vivencia
delirante primaria (lo que el analizado cree) la interpretación llega a un significado pertinente y
realista.
Definición operacional de la interpretación: la interpretación no es solo una hipótesis que se
construye sino una hipótesis que está hecha para ser comunicada, y al ser comunicada promueve
algún cambio.
Interpretación y sugestión: es la actitud con la que nosotros damos la información, no la actitud
con la que la recibe el analizado lo que define nuestro quehacer. Es parte de nuestra tarea, tener en
cuenta la actitud con que el paciente puede recibir nuestra información y en lo posible predecir su
respuesta.
Todos estos instrumentos forman una categoría especial de instrumentos que operan con la
intensión con la que se los utiliza.
Conduciendo la Entrevista
En la medida de que un paciente se torna más cómodo con la conversación y su terapeuta se
familiariza con él y sus dificultades, la psicoterapia progresa gradualmente desde su fase inicial a
la fase intermedia interpretativa.
Aclimatando al paciente: para lograr la participación del paciente en la terapia, la mayoría de los
pacientes requieren de alguna educación dirigida a ayudarlos a aclimatarse.
Ejemplo: ahora que hemos hecho nuestros arreglos para continuar trabajando juntos, déjeme
decirle algo sobre lo que van a ser nuestros roles. El suyo va a ser hablar tan libremente como
pueda sobre sí mismo y lo que tenga en su mente, y el mío va a ser primariamente escucharlo y
ayudarlo a hablar.
Ejemplo: lo principal es que usted hable sobre cualquier cosa que tenga en la mente. Es difícil
saber de antemano si algo será importante o no, y no podemos decirlo con certeza hasta tener
chance de discutirlo. Por esta razón, Ud. debería tratar de no cesar ningún pensamiento o
sentimiento.
Cuando el paciente no sabe cómo iniciar la sesión, el terapeuta debe hacerle ver que no le hará
ninguna pregunta y que la conducción de la sesión cae sobre el paciente.
Ejemplo: hemos estado aprendiendo algo sobre Ud. Y hemos visto que ha surgido de lo que Ud.
Ha sido capaz de decir sobre si mismo. La mejor forma de que esto funcione es que comencemos
cada vez con lo que Ud. Tiene en mente, y seguir de allí en adelante.
En la fase inicial del tratamiento, el terapeuta debe evitar salta sobe cualquier intento de resistencia,
a menos que la resistencia amenace con interrumpir el tratamiento. La fase inicial es el momento
para educar al paciente en este rol, sin ofrecer interpretaciones retadoras de su conducta. Una vez
que el paciente ha comenzado una entrevista y ha traído algunos tópicos, puede continuar sintiendo
se inseguro sobre como continuar y pide ser guiado, al igual que el silencio las preguntas que
muestran que el paciente quiere ser guiado, reflejan usualmente algunas operaciones de resistencia.
La técnica instruccional más efectiva es repetirle al paciente inseguro su rol, y mostrarle los
elementos básicos de la libre asociación (hablar tan libre como pueda sobre lo que le venga a la
mente).
Luego el terapeuta hará aclaratorias y observaciones que consistirán el repetir o pedirle al paciente
que repita algunas partes de información que parecen potencialmente importantes (y podría hacer
una clarificación). Con estas intervenciones ocasionales el terapeuta le ayuda al paciente a
familiarizarse con la forma como funciona la psicoterapia, mientras que simultáneamente muestra
su interés, atención y capacidad de comprensión. Las preguntas del paciente hacia el terapeuta
también lo ayudaran a acostumbrarse y entender el proceso psicoterapéutico, es importante saber
que es preferible no responder estas preguntas, sino usarlas para ayudar al paciente a trabajar
ayudando a responder sus propias respuestas.
Ayudando al paciente a hablar productivamente: el hablar productivamente consiste en la
disposición del paciente de elaborar lo que está diciendo, con suficiente espontaneidad para
exponer sentimientos e ideas a medida que surgen y la voluntad de continuar hablando.
1. Construyendo las afirmaciones del terapeuta: la forma más efectiva para proveer la
producción espontanea de un material es mediante la entrevista, sin hacer preguntas; pero
hay momentos en los que la pregunta directa es el medio más adecuado para obtener la
información necesaria. Por lo tanto, un estilo de entrevista orientado por peguntas no es
recomendado, pues tiende a desestimular al paciente a elaborar sus intervenciones.
Además, al evitar preguntas y directrices, el terapeuta también puede promover la
productividad del paciente.
2. Respondiendo a los silencios: los silencios del paciente independientemente de su origen
representan un obstáculo, para enfrentar estos silencios el terapeuta tiene cuatro opciones:
-Puede estar sentado en silencio y esperar que el paciente reanude la conversación. Sin que estos
silencios de parte del terapeuta se prolonguen demasiado tiempo, pues podría a ver que el paciente
se pregunte si su terapeuta le ha estado prestando atención y si está realmente interesado en
ayudarle. Sin embargo, los silencios ocasionales pueden educar al paciente sobe el proceso
terapéutico y promueven su espontaneidad. Y en estos el terapeuta puede responder a un paciente
estimulando a continuar el tópico del que estaba hablando.
-El terapeuta puede asumir la responsabilidad de mantener la conversación, esta reacción es más
conservadora y reductora de ansiedad. El terapeuta puede responder al paciente comentando sobre
lo que había estado diciendo o sugiriendo un nuevo tópico (aquí entran las respuestas de escucha).
En esta situación, el terapeuta también podría sugerir un cambio de tema, ayudando al paciente a
hablar sobre algo que le es relativamente cómodo y difiriendo el tema que lo altera para otra
ocasión.
-Puede preguntarle al paciente sobre sus asociaciones. Ejemplo, que está pasando por su mente
ahora, o cuales pensamiento y sentimientos podría estar experimentando; ayuda a romper el
silencio sin ser directivo.
-El terapeuta puede ofrecer observaciones e interpretaciones del silencio del paciente. Ejemplo,
cuando el terapeuta tiene poca idea de por que el paciente se ha quedado en silencio, podría decirle,
Ud. no ha dicho nada durante los últimos minutos. Sirve para presionar al paciente para que
reflexione sobre su silencio. En otras ocasiones el terapeuta puede estar bastante seguro que el
silencio del paciente es el resultado de pensamientos que lo altera, puede decir entonces, hay algo
cuando habla de su madre que lo altera.
3. Manejo de la incomodidad del paciente: si la psicoterapia avanza en direcciones
productivas, el paciente inevitablemente experimentara momentos de incomodidad, de no
ser así, el terapeuta debe estar atendo a que el paciente pueda estar defendiéndose o
resistiéndose contra cualquier involucramiento afectivo en el proceso. Un paciente también
necesita tiempo para ajustarse al hecho de que aprender sobre sí mismo puede en ciertos
puntos hacerlo sentirse peor.
La forma más simple de manejar esta incomodidad en etapas tempranas es explicándola. Por
ejemplo, el terapeuta puede señalar que cuando una persona comienza a ver aspectos de sí misma
que antes no había visto, puede esperarse alguna incomodidad. Solo cuando el paciente ha llegado
a aceptar su malestar psicológico para un mejor autoendendimiento, está listo para obtener
provecho del cambio del terapeuta de una posición instructiva a una interpretativa.
4. Disponiendo del espacio físico: es importante que las entrevistas tengan lugar sin ninguna
barrera física grande entre el paciente y el terapeuta, y una igualdad aproximada de los
asientos contribuye a que el terapeuta demuestre respeto por el paciente.
5. Obteniendo mayor información sobre el paciente: es cuando el paciente se ha
aclimatado y es capaz de hablar productivamente en sus sesiones. Y en esta última parte de
la fase inicial es cuando el terapeuta debería concentrarse en obtener la mayor información
sobre su paciente.
6. Sondeando las dimensiones personales del paciente: el terapeuta debe indagar lo
suficiente para conocer los significados particulares que da el paciente a las cosas.
7. Llamado la atención sobre lo que no ha sido planteado: llamar la atención sobre algo
que el paciente no ha planteado es una forma efectiva de conducir la entrevista sin que se
note.
8. Estimulando una expresión balanceada de pensamientos y sentimientos: fomentar en
esos pacientes que son primariamente pensadores a sentir más, y a aquellos que sienten a
pensar más. El periodo de transición entre la fase inicial y la intermedia es un buen
momento para comenzar a ayudar al paciente a obtener un balance optimo entre
pensamiento y sentimiento.
Unidad II
Estructuración del acuerdo terapéutico
Objetivos: incluye las pautas de la relación terapéutica, la manera en que se levaran a cabo la
sesiones, la frecuencia y duración. Todo incluido en lo que se denomina Marco de trabajo.
Ritmo de trabajo: debe estar entre una o dos sesiones por semana. Y en casos excepcionales una
sesión quincenal.
Duración del tratamiento: hay dos enfoques, en uno no se fija la duración dejando que el proceso
terapéutico señale la culminación; en el otro se programa la duración de la relación a un año,
algunos meses o un reducido número de sesiones.
Responsabilidades del paciente y el terapeuta: el terapeuta ha de dar a conocer al paciente la
relación que van a iniciar, donde ambos intentaran comprender algunos de los aspectos
inconscientes en su funcionamiento mental y de sus conflictos internos no adecuadamente
percibidos, con el fin de resolver mejor las dificultades, crisis y limitaciones que se encuentran en
su vida.
Aspectos formales del tratamiento: en este momento se establece la duración de las sesiones,
paciente y terapeuta deben sentarse frente a frente, y avisar previamente si habrá interrupciones en
el tratamiento ya sea por vacaciones u otras causas, sin decir explícitamente la razón de la
interrupción por parte del terapeuta del tratamiento. Jamás deben tomarse notas durante las
entrevistas, son demasiadas las cosas en las que debe pensar el terapeuta durante la sesión como
para permitirse este derroche. Debe fijarse el tema de los honorarios con precisión, especialmente
en los temas de faltar a la sesión. Los regalos deben quedar completamente restringidos, y salvo
alguna emergencia el terapeuta no debe tener contacto con la familia del paciente.
Bajo ningún aspecto el terapeuta debe entrar en discusiones azarosas o peleas con el paciente. Y
ningún juicio de valor respecto a otra persona debe ser expresado por el terapeuta.
El contrato psicoanalítico
Es el acuerdo o convenio inicial, y no se le habla con la palabra contrato, sino que se le dice que
sería conveniente ponerse de acuerdo sobre las bases y condiciones del tratamiento, se realiza con
la finalidad de que ambas partes tengan claros los objetivos, expectativas y dificultades a que los
compromete el tratamiento analítico, para evitar posteriores ambigüedades.
Para Freud, la técnica es universal y el estilo cambia, pues hay diferencias entre las cosas que son
personales y propias del estilo de cada analista, y otras que son universales que corresponden a un
campo de trabajo en el que todos debemos estar de alguna forma de acuerdo.
Formulación del contrato/acuerdo:
Contrato democrático: es el que tiene en cuenta las necesidades del tratamiento y las armoniza
con el interés y la comodidad de ambas partes. Es el ideal, que beneficia al proceso, donde es justo
económicamente, condiciones del lenguaje y apoyo en la ansiedad, pero revisa la misma.
Contrato autoritario: es aquel que busca la conveniencia del analista antes de preservar el
desarrollo de la tarea. La imposición del terapeuta no favorece al paciente sino a sí mismo.
Contrato demagógico: es cuando el contrato busca complacer o apaciguar al paciente. La pauta
está centrada en pautas muy específicas que no son la de la psicoterapia. Permitimos el NO uso de
la asociación libre, usamos otras técnicas, el terapeuta evita temas para no incomodarse con el
paciente, el terapeuta puede buscar ser querido, y se da que varie la hora de los encuentros.
Tipos de encuadre: hay encuadres específicos para psicoterapia, para evaluación y para ser
referidos.
La Alianza de Trabajo (Psicoanálisis)
También es llamada, alianza terapéutica o alianza de tratamiento, y se refiere a que para que un
análisis alcance éxito debe tener como núcleo una relación permanente y estable, que permita al
paciente mantener una actitud positiva frente a la tarea analítica cuando los conflictos revividos
por la neurosis de trasferencia saquen a la superficie de la consciencia deseos y fantasías
perturbadoras. El contrato terapéutico se refiere al Rapport racional y razonable.
Tipos de Alianza:
• Pseudoalianza: donde la persona está montando la idea de que está colaborando con la
terapia, pero no es así, obtiene en realidad otros beneficios de la terapia, pero es un poco
consciente o inconsciente.
• Beneficio erótico o acompañamiento sin la angustia.
• Beneficio para el psicólogo
• Beneficio por compromiso
La Relación de Trabajo
Se refiere a la disposición del paciente para colaborar con el terapeuta en el desvelamiento de su
inconsciente, algunos autores lo llaman alianza terapéutica.
Las demandas del paciente y la relación de trabajo:
• Demanda de comprensión
• Demanda de dependencia
• Demanda de aceptación total
• Demanda de ser liberado de todos los sufrimientos y conflictos
• Demanda de una relación fundada en la sinceridad y la mutua colaboración
Las imágenes proyectadas en el terapeuta
• El terapeuta como una autoridad benévola
• La idealización de la figura del terapeuta
• El terapeuta como una imagen paterna
• El terapeuta como alguien confiable y de quien se espera ayuda
La Comprensión Empática
Es la capacidad de ponerse en el lugar del otro. Es la manera de comprender o aproximarse
objetivamente a la emoción del paciente. Para que el paciente se involucre (alianza) se necesita el
trabajo de las dos partes. Requiere unas condiciones de parte del paciente, adhesión al tratamiento,
ver las partes sanas del yo, aspectos que lo ayudan.
Mentalización: es la capacidad que tenemos para no solo sentir que estamos separados, sino poder
ubicarte en otra posición con esa opinión propia imaginándome al otro en su posición.
Transferencia: se propicia dentro del proceso analítico, deposito de otros roles al analista.
Neurosis de trasferencia: el paciente pasa a ser sujeto, y el analista a ser objeto. Es una relación
fantaseada en la cabeza del paciente.
Trasferencia positiva: puede ser erótica o amistosa.
Trasferencia negativa: hostil.
La erótica y la hostil se convierten en resistencias.
Contratransferencia: aspectos del terapeuta. Según Klein: son las reacciones del paciente que
incorpora por identificación proyectiva. Trasferencia bidireccional.
Tercero intersubjetivo: o las teorías del campo, se conforma algo único en la relación del paciente
y el terapeuta.
Funciones del Yo:
• Capacidad de mantenerse en una tarea
• Juicio de realidad
• Capacidad de conciencia de enfermedad
• Capacidad de insight
• Tolerancia a la frustración
LA PRIMERA INTERVENCION SIMPRE ES EL SILENCIO.
