Neuropsicología de
Aprendizaje
GNOSIAS Y AGNOSIAS
AGNOSIAS
• El conocimiento perceptivo del mundo se inicia en la entrada de información a través de los receptores
sensoriales. Diversas estructuras como los órganos sensoriales, el tálamo y las áreas primarias de la corteza
cerebral registran y codifican los diferentes estímulos táctiles, espaciales, auditivos, olfatorios, gustativos o
visuales que continuamente acceden al sistema nervioso. Sin embargo el proceso de reconocimiento de los
estímulos que conforman nuestra realidad no es únicamente sensorial, sino gnósico, ya que es necesario que los
estímulos que identificamos inicialmente de modo fragmentado sean integrados para poderles atribuir
significado(Portellano, p 293)
• Las gnosias son procesos de reconocimiento de los estímulos gracias a la función integradora de las áreas de
asociación del cerebro, en colaboración con diversas estructuras corticales y subcorticales. La lesión de las áreas
asociativas puede impedir la atribución de significado a los estímulos sensoriales, provocando agnosias.
• Las agnosias impiden la interpretación correcta del significado de los estímulos, pero no se deben a déficits
sensoriales, sino que están causadas por lesión de áreas asociativas del córtex cerebral, frecuentemente como
consecuencia de accidentes vasculares.
• La lesión de otras áreas del encéfalo como el tálamo o de fibras conectivas como el cuerpo calloso y fascículos
de asociación intracorticales también puede provocar agnosias.
CRITERIOS
Los requisitos que se exigen para el diagnóstico de una agnosia son los siguientes:
a) Se produce pérdida de capacidad para el reconocimiento de objetos
previamente conocidos por el sujeto.
b) Los receptores periféricos sensoriales tienen que estar indemnes, o si existe un
déficit parcial, éste por sí sólo no justifica la dificultad para atribuir significado a los
estímulos.
c) Las áreas primarias del córtex tienen que estar preservadas, sin que exista
trastorno sensitivo o motor que justifique la incapacidad para comprender el
significado.
d) No debe existir hipoestesia o anestesia que impida el reconocimiento de los
estímulos.
e) No deben existir trastornos atencionales o psiquiátricos que limiten la capacidad
para aprehender el significado del estímulo
GNOSIAS
• Reconocimiento de objetos para cualquiera de las modalidades
sensoriales (auditiva, táctil, olfativa – visual – gustativa)
• En el reconocimiento, la percepción de un estimulo se hace
consciente
• Las impresiones sensoriales percibidas son relacionadas con
representaciones mnésicas existentes del objeto
ESQUEMA DE ESTIMULO Y RESPUESTA
• EL estimulo sensorial LLEGA a la corteza sensorial primaria
• El estimulo se ELABORA en las áreas sensoriales secundarias
• La información se PROCESA en las cortezas de asociación
• Las eventuales respuestas se ELABORAN en las cortezas motoras
secundarias
• La secuencia se EJECUTA a través de la corteza motora primaria
3 cortezas de asociación
• PARIETOTEMPORO OCCIPITAL : • LIMBICA : función motivacional
Integra datos que llegan a o afectiva (porc orbital del lob
través de las distintas áreas frontal)En lob temporal
sensoriales 1rias y 2rias participa de la MEMORIA x la
amigdala y el hipoampo
• FRONTAL : realiza actividades
mentales superiores
TEORIA DE LA INTEGRACION DE LAS CARACTERISTICAS
• ETAPA PRE ATENCIONAL : se perciben rasgos básicos como tamaño
color
• ETAPA DE ATENCION FOCALIZADA : se combinan rasgos para dar
lugar a la percepción del objeto
• SE COMPARA EL OBJETO CON LA INFORMACION GUARDADA (en
memoria semantica)
• Si hay coincidencia se RECONOCE el objeto
GNOSIAS Reconocer un
objeto a través de
cualquier
modalidad
sensorial:
Gusto - Olfato
Vista
Táctil
Audición
Comparación
Etapa pre Etapa de atención información
atencional focalizada almacenada y
reconocimiento
AGNOSIAS
• Incapacidad para reconocer un estimulo familiar y atribuirle
significado
• Falla el reconocimiento, que no puede ser atribuido a defectos
sensoriales ni fallas en la nominación (no estoy ciego ni sordo, y
puedo hablar bien), ni deterioro mental
• Mayoría es especifica de una modalidad sensorial
• 2 formas
• AGNOSIA APERCEPTIVA Y AGNOSIA DE ASOCIACION
Agnosias visuales
Las agnosias visuales consisten en la dificultad para el reconocimiento visual de objetos u otras
categorías relacionadas como personas, objetos o colores, estando suficientemente conservada la
agudeza visual y la capacidad de rastreo, así como las funciones mentales superiores y el lenguaje visual
Agnosias aperceptivas: incapacidad para percibir y dar significado a una imagen
como consecuencia de lesiones del hemisferio derecho, lo que impide reconocer
figuras geométricas, caras u objetos. Esta capacidad mejora cuando las imágenes
están en movimiento.
Asociativas: la capacidad perceptiva está intacta, pudiendo existir desconexión
entre el sistema visual y el sistema límbico. Es una dificultad para dar una correcta
atribución semántica, es decir, hay incapacidad para atribuir un significado a los
estímulos visuales.
• AGNOSIAS APERCEPTIVAS
• Incapacidad para obtener información correcta de las
características de un objeto: no puedo acceder al registro mnésico
del mismo
• Lesion: corteza sensorial primaria .corteza de asociación se
encuentra indemne
• AGNOSIA DE ASOCIACION
• Se reconocen las características básicas pero no se produce la
asociación con su registro mnésico , por lo tanto no puedo nombrar o
identificar lo que percibo
• Las áreas sensoriales están indemnes
• La lesión esta en el área de asociación
AGNOSIA VISUAL
• Incapacidad para reconocer • A. VISUAL APERCEPTIVA
objetos mediante la vista, en • A VISUAL DE ASOCIACION
ausencia de alteraciones
visuales o intelectuales • AFASIA OPTICA
• AGNOSIA DE COLORES
• ACINETOPSIA
• PROSOPAGNOSIA
• DEFICIT EN EL
RECONOCIMIENTO ESPECIFICO
DE CATEGORIA
AGNOSIA VISUAL APERCEPTIVA
• AGNOSIA DE FORMAS : no puede reconocer figuras
No consigue identificar objetos porque es simples o en 3 dimensiones
incapaz de formar una representación
estable del mismo.
No reconoce características básicas
• AGNOSIA DE INTEGRACION : hay adecuado
Falla en etapa discriminativa
reconocimiento de las características pero no logra
Lesion tempooccipital izquierda captar la relación global de las partes
• AGNOSIA DE TRANSFORMACION: no logra
identificar al objeto cuando cambia de perspectiva
• SIMULTAGNOSIA : no puede percibir mas de un
objeto a la vez. Percibe detalles pero no figuras
completas
• AGNOSIA ASOCIATIVA • AFASIA OPTICA
• Identificacion de objetos y • Incapacidad de nombrar
reconocimiento de las objetos
características esta
conservada, pero no puede • Hay conductas de
otorgarles significado aproximación (circunloquios,
sinónimos, características de
utilidad)
• Lesion en región
occipitotemporoparietal del • Se reconocer correctamente
hemisferio izquierdo o ambos por otras vias
hemisferios
• Lesion esta en lóbulo occipital
• “déficit del reconocimiento a izquierdo
pesar de la habilidad
perceptiva visual normal”
• AGNOSIA DE COLORES
• Incapacidad para reconocer
colores, no los puedo nominar
(ANOMIA DE COLOR) o
seleccionar
• Lesion temporooccipital izquierda • ACINETOPSIA
• Incapacidad para percibir
objetos en movimiento,
preservando la visión estatica
de los mismos.
• Lesiones bilaterales en
regiones occipitoparietales
PROSOPAGNOSIA
• Dificultad para reconocer caras
familiares
• “ceguera facial o ceguera para rostros”
• Se reconocen caras como tales, pero
su defecto esta en saber que cara
estoy viendo. Pueden no llegar a
reconocer su propia cara o su propia
familiar
• Lesiones unilaterales
temporooccipitales derechas o
bilaterales
Para reconocer rostros necesito varias cosas
• 1- codificación estructural: reconocimiento de invariantes
fisionómicas que ofrece el otros
• 2- análisis de rasgos específicos : reconocimiento de particularidades
del rostro
• 3- asociación: entre la reprensentacion perceptual y la
representación almacenada . Permite identificar familiaridad o no del
rostro
• 4- reconocimiento : capacidad para reactivar informaciones
almacendas con el rostro , lo cual permite acceder a la historia
personal y especifica de la persona
AGNOSIAS AUDITIVAS
• La incapacidad de reconocer sonidos verbales y /o no verbales en la
presencia de capacidades auditivas normales
• APERCEPTIVAS: déficit afecta el nivel discriminativo y no permite
emparejar sonidos idénticos
• ASOCIATIVAS: esta afectado el nivel asociativo, no podrá atribuir un
sonido a un objeto
• AMUSIA : afectación en la capacidad de reconocimiento de las
acaracteristicas de la música como el tono, el ritmo o la melodía
• acompañado de sordera verbal pura
• Lesion uni o bilateral de áreas temporales mediales que se encargan de
procesasr música : A 22 y 42 de Brodmann
• AGNOSIA PARA SONIDOS : incapacidad para identificar sonidos no verbales
– A 42 y 22
• AGNOSIA VERBAL : incapacidad para comprender los sonidos verbales ,
con la capidad de reconocer sonidos no verbales conservada.
• Lesion en área auditiva primaria y en Area de Wernike (22-42)- se conserva
la lectura, la escritura espontanea y el lenguaje oral. No comprenden las
palabras habladas a pesar de que no alteraciones del lenguaje simbólico
• ASTEROGNOSIA : perdida de capacidad de Lesiones en áreas
AGNOSIAS SOMATO reconocer las cualidades físicas de un objeto
mediante el tacto en ausencia de hipoestesia. A
parietales
posteriores, con
SENSORIALES •
5-7 (A . Somestesica asociativa)
ANOMIA TACTIL : puede reconocer los objetos
receptores
sensoriales intactos,
pero no nombrarlos- pte con lesión en cuerpo
calloso sin lesión de lobulos parietales y sin lesión de área
somestésica primaria.
• AGNOSIA TACTIL APERCEPTIVA: dificultad para
identificar objetos por su morfología y
cualidades
• AGNOSIA TACTIAL ASOCIATIVA: incapacidad
para reconocer objetos por no poder asociarlos
con una representación anterior del mismo
Barognosia Autotopagnosia
Agnosia digital Agnosia espacial
AGNOSIAS OLFATORIAS
• ANOSMIA AGNOSICA
• Incapacidad para identificar olores, a pesar de estar
preservada la capacidad para su identificación sensorial
en los sistemas periféricos y en el nervio olfatorio.
• Lesiones de lóbulo temporal -> zona del archivo
mnémico
• Sme de desconexion del cuerpo calloso
EVALUACION DE AGNOSIAS
¡Gracias!
