UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DEL CARMEN
BIOMETRÍA
HEMÁTICA Monserrat Coto Ramirez. 221852
Grupo: 105°A
La biometría hemática o hemograma consiste en una serie de determinaciones cuantitativas de las 3
poblaciones celulares de la sangre periférica: glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas.
VALORES GLOBULOS ROJOS
NORMALES Hemoglobina: Concentración absoluta de hemoglobina en
sangre.
Hematocrito: Porcentaje de volumen sanguíneo
representado por los eritrocitos (concentración relativa).
Recuento de glóbulos rojos: Número de glóbulos rojos por
microlitro de sangre (concentración absoluta).
Índices eritrocitarios: Indican con precisión cuánto mide un
eritrocito promedio, en volumen, peso y concentración de
hemoglobina:
Volumen Corpuscular Medio (VCM): Corresponde al
promedio del volumen de cada eritrocito. Se obtiene
multiplicando el hematocrito x10/recuento de
eritrocitos. Se expresa en femtolitros.
Los rangos de referencia deben ser
establecidos por cada laboratorio de acuerdo
a su propia población normal, considerando Hemoglobina Corpuscular Media (HCM): Representa
sexo y edad. la carga media de hemoglobina de cada eritrocito. Se
obtiene multiplicando la hemoglobina x10/recuento de
eritrocitos. Se expresa en picogramos.
RETICULOCITOS
Mide la producción de glóbulos rojos.
Corresponden a glóbulos rojos con ARN Concentración de Hemoglobina Corpuscular Media
residual con afinidad a colorantes como la (CHCM): Indica la concentración promedio de
tinción de May Grunwald Giemsa, utilizada hemoglobina en un volumen determinado de glóbulos
para la evaluación del frotis al microscopio. rojos. Se obtiene multiplicando la hemoglobina
x100/hematocrito. Se expresa en porcentaje o en g/dl.
Red Blood Cell Distribution Widht (RDW) (ADE en
español): Representa el coeficiente de variación de
tamaño de los eritrocitos, es decir, diferencia de
tamaño de los glóbulos rojos. Se expresa en porcentaje.
El recuento de reticulocitos aumentado o
disminuido, permite clasificar a las anemias en
regenerativas y arregenerativas.
Representan el 1% del conteo de GR, pero
pueden exceder el 4% cuando compensan la
anemia.
PLAQUETAS GLOBULOS BLANCOS
Los valores normales de las plaquetas varían
Constituyen una población celular heterogénea, pues sus
de 150 000 a 450 000 plaquetas/μl.
características morfológicas y funcionales permiten su
Trombocitopenia: diferenciación.
Disminución del recuento plaquetario por
Habitualmente se efectúan 2 determinaciones principales:
debajo de 150 000 plaquetas/μl. Puede ser
Cuenta total: Se acepta como normal un valor de 4
causada por diversos mecanismo:
000 a 11 000 leucocitos por microlitro.
Inmunológico.
Cuenta diferencial de leucocitos: Se expresa como
Trombopoyesis ineficaz.
valores porcentuales (relativos) obtenidos a partir de un
Distribución anormal o secuestros.
conteo de 100 leucocitos al microscopio en un frotis
Pseudotrombocitopenia: teñido con colorante de Wright.
Recuento bajo de plaquetas no sospechado o Valores porcentuales (relativos): Considera
inesperado para el cuadro clínico del paciente: únicamente 100 células.
Punciones venosas difíciles que originen Valores absolutos: Considera la totalidad de los
activación plaquetaria. leucocitos.
Inadecuada mezcla de la muestra de
sangre con el anticoagulante. Neutrófilos: Valor porcentual: 35-70% y valor absoluto:
Agregación plaquetaria in vitro. 1500-8000/ml.
Neutrofilia: neutrófilos >8.000/ml.
Trombocitosis: Neutropenia: neutrófilos <1.500/ml.
Recuento bajo de plaquetas por arriba de 450 Eosinófilos: Valor porcentual: 0-5%
000 plaquetas/μl. Puede observarse en Eosinofilia: Eosinófilos >800/ml.
patologías como: Monocitos: Valor porcentual: 0-10%
Cuadros inflamatorios crónicos. Monocitosis: monocitos >1000/ml.
Hemorragia aguda. Linfocitos: Valor porcentual: 20-50% y valor absoluto:
Déficit de hierro. 1000-5000/ml.
Síndromes mieloproliferativos. Linfocitos >4000/ml.
FROTIS SANGUÍNEO
La revisión del frotis de sangre al microscopio es cada vez menos frecuente, pero sigue siendo
indispensable para detectar alteraciones morfológicas que los autoanalizadores no pueden detectar,
por lo que actualmente la mayoría de los laboratorios ha incorporado criterios de revisión del frotis
sanguíneo al microscopio.
Alteraciones morfológicas de los eritrocitos:
Alteraciones morfológicas de los leucocitos:
ANEMIA
Disminución de la Hb por debajo de los valores esperados para la edad y sexo.
Se clasifican según:
Volumen corpuscular medio.
Microcítica: VCM disminuido.
Normocítica: VCM normal.
Macrocítica: VCM aumentado.
Concentración hemoglobina corpuscular media
(MCHC).
Hipocrómica: MCHC disminuida.
Normocrómica: MCHC normal.
Hipercrómica: MCHC elevado.
Ancho de distribución eritrocitaria (RDW).
Homogénea: ADE normal.
Heterogénea: ADE elevado
Reticulocitos.
Anemia arregenerativa: reticulocitos bajos.
Anemia regenerativa: reticulocitos elevados
Referencias bibliográficas:
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