Introduccion

Las vitaminas son sustancias que ayudan al correcto funcionamiento del

organismo de los seres vivos pero que, en general, no son sintetizadas por su
cuerpo, es decir, deben obtenerse del exterior a través de la alimentación. Se trata
de nutrientes esenciales para el organismo, cuya ausencia prolongada
(avitaminosis) conduce a enfermedades y debilita el organismo, pero cuyo exceso
(hipervitaminosis) puede también ser perjudicial. Las vitaminas se clasifican en dos
tipos:

1.​ Hidrosolubles: Casi todas las vitaminas del complejo B (B1, B2, B3, B5, B6,
B7, B8, B9, B12) y la vitamina C. El exceso de estas vitaminas se excreta por
la orina (excepto la B12).
2.​ Liposolubles: Únicamente las vitaminas A, D, E y K. Pueden almacenarse en
las grasas del cuerpo y, de ese modo, no requieren de una ingesta
continuada.
Las vitaminas operan como precursoras de coenzimas, es decir, sustancias
reguladoras o catalizadoras de distintas reacciones corporales.

Objetivos
Objetivo principal: Informarse sobre la vitamina D y sus implicaciones sobre el cuerpo
humano
Objetivos secundarios:
-​ aprender sobre la naturaleza de la vitamina D, incluyendo sus funciones, donde se
encuentra y acciones principales
-​ Utilizar 2 casos clínicos para poder entender sobre las consecuencias que tiene
consumir la vitamina en exceso o tener un déficit de la misma
-​ Saber cuál es la importancia de la vitamina D en la osificación de los huesos.

Marco teorico
Centrándonos un poco más en el tema del informe, la vitamina D, o también
conocida como calciferol o antirraquítica es un nutriente esencial para el organismo
que desempeña un papel crucial en la formación y mantenimiento de huesos
saludables. Su función principal es permitir que el cuerpo absorba el calcio, el
componente principal de los huesos. Además, la vitamina D regula otras funciones
celulares importantes
Aquí se mencionan algunos puntos clave sobre la vitamina D:

●​ Naturaleza: Es una vitamina liposoluble.

●​ Fuentes:
○​ Alimentación: Se encuentra en algunos alimentos, aunque en
cantidades limitadas.
○​ Síntesis endógena: Se produce cuando los rayos ultravioleta (UV) del
sol impactan la piel y desencadenan la síntesis de vitamina D.
○​ Ergosterol de origen vegetal ; colecalciferol de origen animal
●​ Acción principal: Regulación de absorción de Ca a nivel intestinal, la
concentración sanguínea de Ca, su estabilidad y la misma formación ósea
●​ Compuestos importantes:
●​ Vitamina D3 (colecalciferol): Producida en la piel por la acción de la luz
solar. Es un nutriente liposoluble (soluble en grasa) que nuestro cuerpo
sintetiza al exponerse a la luz solar o mediante una suplementación
adecuada. Afecta a nuestro estado de ánimo, bienestar, y también es crucial
para la salud de los huesos y las articulaciones. Algunos detalles importantes
sobre la vitamina D3 son:
●​ Función Principal:
○​ La vitamina D3 ayuda al cuerpo a absorber el calcio, que es uno de los
componentes principales para tener huesos fuertes.
○​ Junto con el calcio, la vitamina D contribuye a prevenir la osteoporosis,
una enfermedad que debilita los huesos y aumenta el riesgo de
fracturas.
●​ Fuentes de Vitamina D3:
○​ La principal fuente de vitamina D3 es la exposición solar. Cuando
nuestra piel está expuesta a la luz solar, produce vitamina D3 de forma
natural.
○​ Además, la vitamina D3 también se encuentra en algunos alimentos,
como pescados grasos (salmón, atún), yema de huevo, hígado y
productos lácteos fortificados.
●​ Beneficios:
○​ Salud ósea: La vitamina D3 es esencial para mantener huesos fuertes y
prevenir la osteoporosis.
○​ Sistema inmunológico: Tiene un efecto inmunomodulador, ayudando a
fortalecer nuestras defensas naturales.
○​ Estado de ánimo: Se ha relacionado con el bienestar emocional y la
prevención de la depresión.
○​ Salud cardiovascular: Algunos estudios sugieren que niveles
adecuados de vitamina D pueden estar relacionados con un menor
riesgo de enfermedades cardiovasculares
●​ Vitamina D2 (ergocalciferol): Presente en algunos alimentos y suplementos,
○​ Los alimentos ricos en vitamina D2 incluyen:
 ●​ Setas: Algunas variedades de hongos, especialmente si se exponen a
la luz solar directa antes de cocinarlas, pueden sintetizar vitamina D2.
●​ Aguacate y germen de trigo: También contienen precursores de la
vitamina D2.
●​ Suplementos y alimentos enriquecidos: Los suplementos de vitamina
D2 y algunos alimentos procesados (como bebidas vegetales) a
menudo contienen esta forma de vitamina D
●​ Diferencias entre Vitamina D2 y D3:
○​ Origen: La vitamina D2 proviene de fuentes vegetales, mientras que la
vitamina D3 (colecalciferol) se encuentra en alimentos de origen
animal y pescado.
○​ Síntesis en la Piel: La piel produce vitamina D3 cuando se expone a la
luz solar (rayos ultravioleta B). De manera similar, las plantas y los
hongos sintetizan vitamina D2 cuando se exponen a la luz UVB

●​ Composición molecular:

●​ No es estrictamente una vitamina, (actua como hormona esteroidea) por que se

puede sintetizar en la piel (es la principal fuente de la misma, solo cuando la
exposición al sol es mínima se necesita en la dieta) se sintetiza a partir del 7-
dehidrocolesterol (se acumula en la piel) luego reacciona en presencia de UV,
formándose provitamina D, la cual en una reacción mas se vuele colecarciferol (por
hidroxilacion este se convierte en la forma, el Calcitriol)​
_ Niveles altos están relacionados con aminoramiento de resistencia a la insulina,
obesidad y diversos cancer
●​ Función​
_ Regulación de la absorción y homeostasis del calcio​
_ Regulación de la proliferación y diferenciación celular
La falta de vitamina D puede tener diversas consecuencias para la salud. A
continuación, se presentan algunas de las afecciones más relevantes relacionadas
con la deficiencia de vitamina D:

1.​ Osteoporosis: La falta de vitamina D aumenta el riesgo de desarrollar

osteoporosis, una afección en la que los huesos se vuelven frágiles y
propensos a fracturas
2.​ Obesidad: La deficiencia de vitamina D se ha asociado con un mayor índice
de masa corporal y obesidad
3.​ Hipertensión: Niveles bajos de vitamina D pueden estar relacionados con la
hipertensión arterial
4.​ Tumores: Algunos estudios sugieren que la deficiencia de vitamina D podría
estar vinculada a un mayor riesgo de tumores, como los de colon, mama o
próstata
5.​ Trastornos autoinmunes: La esclerosis múltiple y otras enfermedades
autoinmunes podrían estar influenciadas por la falta de vitamina D
6.​ Demencia y Alzheimer: Aunque la relación no está completamente
comprendida, se ha investigado la posible conexión entre la deficiencia de
vitamina D y estas condiciones neurológicas
7.​ Enfermedades renales: La vitamina D desempeña un papel importante en la
salud renal, y su deficiencia podría afectar la función renal

Por otro lado, el exceso de la misma vitamina D también puede causar severos
daños por intoxicación, entre estos:
1.​ Hipercalcemia: La toxicidad de la vitamina D puede provocar niveles
elevados de calcio en la sangre. Esto puede causar náuseas, vómitos,
debilidad y micción frecuente
2.​ Dolor de huesos: El exceso de vitamina D puede derivar en dolor óseo.
3.​ Problemas renales: La acumulación de calcio debido al exceso de vitamina
D puede contribuir a la formación de cálculos renales
4.​ Otros síntomas: Además de los mencionados, el consumo excesivo de
vitamina D puede provocar dolor de cabeza, fatiga, estreñimiento, diarrea y
afectar diversos órganos como los riñones, pulmones, corazón, vasos
sanguíneos y piel

Casos clinicos
Caso #1: Hipercalcemia. Intoxicación por vitamina D
Mujer de 65 años que acude a Urgencias por debilidad generalizada con
inestabilidad de la marcha y mareo de 1 semana de evolución, los 4 últimos días ha
comenzado con náuseas, estreñimiento y orinaba una gran cantidad.

DATOS:​
-paratiroidectomía 4 semanas antes (alcio oral, calcitriol y calcidiol.)​
anamnesis exhaustiva, por error ( 183 ng/ml) normal 20 o 30

-​ La hipercalcemia es un problema clínico relativamente común desde asintomática o

levemente sintomática(2022). La hipercalcemia se produce como consecuencia de
un exceso de resorción ósea, una absorción intestinal aumentada o una disminución
de la excreción renal de calcio. Niveles muy elevados de vitamina D provoca
intoxicación y altos niveles de calcio

Caso #2: Hipocalcemia severa por deficiencia de vitamina D en un adulto

mayor

La deficiencia de vitamina D es una condición de muy alta prevalencia en adultos

mayores y puede presentarse como hipocalcemia sintomática. Se presenta un caso
de una mujer de 75 años con convulsiones generalizadas por hipocalcemia con
función renal y paratiroidea normales en la que se demostró niveles deficientes de
vitamina D

DATOS:​
- antecedente de hipertensión arterial​
menores de 20 ng/ml​
- Sin exposición al sol caso turquía​
- investigar los valores de magnesio y de fosfatasa alcalina séricos

se corrige en emergencia con reposición de calcio endovenoso y luego vía oral, pero
siempre se debe buscar la etiología para tratarla y, de ser factible, evitar la
reaparición de la hipocalcemia

Presentacion y analisis de articulos

Influencia de la vitamina D en la salud humana (artículo #1)

La vitamina D es una sustancia liposoluble, que tiene dos formas: ergocalciferol

(vitamina D2) o colecalciferol (vitamina D3), que se encuentran en algunas plantas y
peces, y son sintetizadas en la piel a través de la luz del sol respectivamente. La
deficiencia de esta vitamina puede ayudar en la aparición y agravamiento de
muchas enfermedades. La deficiencia de vitamina D es común en personas de edad
avanzada, sin embargo, puede estar presente en cualquier edad y se asocia con las
enfermedades cardiovasculares, las enfermedades autoinmunes, el cáncer y las
enfermedades metabólicas. La producción de vitamina D en la piel es modulada por
la estación, la latitud, la hora del día, pigmentación de la piel, la edad y el uso de
protectores solares. Su forma activa 1,25(OH)2D ejerce diversas funciones en el
cuerpo, tales como la salud ósea, la homeostasis, el metabolismo celular, la
regulación del sistema inmunológico, cardiovascular y sistema esquelético. En la
actualidad, la falta se considera como un problema de salud pública en todo el
mundo.

Fisiología de la vitamina D

La síntesis endógena de la vitamina D comienza a partir de la sustancia precursora,

o 7-DHC, localizada en la capa bilipídica de las membranas celulares de las capas
profundas de la epidermis.

Hipovitaminosis D

Por lo que se conoce actualmente, el único órgano capaz de proveer la vitamina D

es la piel, pues el resto de esa vitamina circulante proviene de la ingestión
alimenticia

Consideraciones finales

La opinión del artículo es que los niveles adecuados de vitamina D en el organismo

son extremadamente necesarios, considerando que hay receptores de la misma en
casi todas las células humanas, con pocas excepciones, como los glóbulos rojos.
Sus beneficios están presentes tanto en la salud ósea, la homeostasis y la
participación en el metabolismo celular, como en la regulación de los sistemas
inmune, cardiovascular y esquelético. Ante el hecho de que la hipovitaminosis D se
considere un problema mundial de salud pública, sería interesante si hubiera en
Brasil una suplementación alternativa en dosis consideradas adecuadas en
alimentos de fácil acceso para la población.

Impacto de la vitamina D en la salud. Dificultades y

estrategias para alcanzar las ingestas recomendadas
(artículo #2)

La vitamina D es clave en la salud y sus funciones se relacionan con el

mantenimiento de la salud ósea, cardiovascular, la resistencia a la insulina,
enfermedades respiratorias, infecciones y cáncer, entre otras. La síntesis solar de la
vitamina D es con frecuencia insuficiente, por lo que para mantener un estatus
adecuado de la vitamina es necesario que se aporten cantidades suficientes con la
dieta. Los estudios realizados en España y en otros países muestran que los niveles
séricos de la vitamina son con frecuencia insuficientes y que las ingestas dietéticas
medias se encuentran muy por debajo de las marcadas como recomendadas. Las
principales fuentes alimentarias de la vitamina D son los pescados grasos, los
cereales de desayuno, los huevos y los lácteos. Las fuentes alimentarias de
vitamina D son escasas y se encuentra especialmente en la parte grasa de
alimentos de origen animal, en hígados y vísceras. El enriquecimiento de alimentos
que de forma natural no tienen un elevado contenido en vitamina D, pero que son
consumidos habitualmente por un porcentaje significativo de la población, es una
estrategia que ayuda a aumentar su ingesta. En este sentido, los lácteos y los
cereales de desayuno son dos de las matrices alimentarias más utilizadas y su
incorporación en la dieta habitual ha demostrado ser una estrategia eficaz para
mejorar la situación nutricional de la población respecto a la vitamina D.

Consideracion:

Además de estos alimentos que contienen de forma natural vitamina D,

podemos encontrarla en alimentos enriquecidos. El enriquecimiento o
fortalecimiento en micronutrientes es una de las estrategias de Salud
Pública que la OMS y la FAO consideran que puede ser más eficaz y
rentable para mejorar la ingesta de nutrientes de la población. Para ello
se recomienda el fortalecimiento de alimentos que tengan un consumo
sostenido por un porcentaje elevado de la población. En este sentido, son
buenas matrices los lácteos, ya que tienen presencia a diario en la dieta
de numerosas personas. Un vaso de leche enriquecida en vitamina D
aporta entre 2 y 4 µg de vitamina D. También se enriquecen los cereales
de desayuno, lo que les ha convertido en una fuente significativa de
vitamina D cuando los alimentos de origen vegetal habitualmente no
tienen o contienen muy poca cantidad de vitamina D. La incorporación de
alimentos enriquecidos en la dieta ha demostrado ser una estrategia
eficaz para mejorar la ingesta de la vitamina.

Conclusiones
En conclusión, la vitamina D es fundamental en el proceso de formación de los
huesos. Su acción consiste en regular la absorción intestinal de calcio y fósforo y
favorecer su depósito óseo, por ello se recomienda el uso de suplementos de
vitamina D para la prevención y el tratamiento de la Osteoporosis. Esta es una de
las vitaminas más importantes que un ser humano debe consumir. Además, es parte
esencial de nuestro desarrollo, ya que participa en el metabolismo ayudando a
liberar energía necesaria para las actividades que el cuerpo necesita llevar a cabo.
Una adecuada alimentación es la fuente perfecta de esta vitamina, minerales y
demás elementos necesarios para un buen desarrollo.
Bibliografia