FORMATO Nº OE-05
HOJA DE PAGO A PARTICIPANTES
Número de Convenio: 44-0045-AII-86
Nombre del Proyecto: MANTENIMIENTO Y ACONDICIONAMIENTO DE LA TROCHA CARROZABLE DE JIRCACANCHA A LIBERTAD EN LAS LOCALIDADES DE JIRCACANCHA Y LIBERTAD, DISTRITO DE LLATA- PROVINCIA
Nombre del Organismo Ejecutor: MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE HUAMALIES
Nombre del Responsable Legal: EDGAR CESPEDES SALAS
Nombre del Responsable Ténico
Lugar de Pago: BANCO DE LA NACION Departamento Provincia Distrito
HUANUCO HUAMALIES LLATA
Nro. de Pago: 1 Periodo del: 01/07/2025 al: 31/07/2025 Fecha de Pago: 08/08/2025
Nº Apellidos y Nombres Sexo Documento de Identidad Días Monto a Pagar
(participantes) Laborado S/. Firma
M H Tipo Número
1 BALERIO FRANCISCO EULOGIO CONSTANTINO X DNI/LE 22728388 1 50.00
2 TRUJILLO ESPINOZA MISAEL MENENDES X DNI/LE 22860404 2 100.00
3 SANTILLAN JARA BRAULIO ZENON X DNI/LE 22860566 5 250.00
4 ORTIZ GARCIA VICTORIA TIMOTEA X DNI/LE 22860663 1 50.00
5 GARCIA RAMOS MANUEL X DNI/LE 22860677 1 50.00
6 CHAVEZ CHAHUA EBERT FLORENCIO X DNI/LE 22861506 5 250.00
7 CAJALEON GAMEZ ERLINDA NOEMI X DNI/LE 22861753 4 200.00
8 GARGATE ESPINOZA ARMANDA X DNI/LE 22862119 5 250.00
9 ORTIZ GARCIA MIGUEL FLORENCIO X DNI/LE 22862261 5 250.00
10 PAUCAR SALAZAR JULIO NAZARIO X DNI/LE 22863870 2 100.00
Fecha de impresión: 14/08/2025 Page 1 of 8
Número de Convenio: 44-0045-AII-86
Nombre del Proyecto: MANTENIMIENTO Y ACONDICIONAMIENTO DE LA TROCHA CARROZABLE DE JIRCACANCHA A LIBERTAD EN LAS LOCALIDADES DE JIRCACANCHA Y LIBERTAD, DISTRITO DE LLATA- PROVINCIA
Nombre del Organismo Ejecutor: MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE HUAMALIES
Nombre del Responsable Legal: EDGAR CESPEDES SALAS
Nombre del Responsable Ténico
Lugar de Pago: BANCO DE LA NACION Departamento Provincia Distrito
HUANUCO HUAMALIES LLATA
Nro. de Pago: 1 Periodo del: 01/07/2025 al: 31/07/2025 Fecha de Pago: 08/08/2025
Nº Apellidos y Nombres Sexo Documento de Identidad Días Monto a Pagar
(participantes) Laborado S/. Firma
M H Tipo Número
11 CRUZ CHAUPIS DAVID MAGNO X DNI/LE 22865876 5 250.00
12 CHAUPIS FONSECA AMAVELA TORIBIA X DNI/LE 22883778 4 200.00
13 LIVIAS DAMIAN TARCILA HERMINIA X DNI/LE 22883888 5 250.00
14 SANCHEZ TRUJILLO AUREA X DNI/LE 22884069 5 250.00
15 PARDAVE SANTILLAN DELICIA X DNI/LE 22884117 3 150.00
16 CAMPO VALENZUELA HONORATA DEMETRIA X DNI/LE 22884211 5 250.00
17 PINEDA RIMAC ELADIA X DNI/LE 22890464 4 200.00
18 NEIRE VALENZUELA EULALIA JULIA X DNI/LE 22890616 5 250.00
19 CESPEDES PAUCAR MARIANELA X DNI/LE 22891123 5 250.00
20 CRUZ CHAUPIS AGUSTIN X DNI/LE 22891181 5 250.00
21 PEREZ GARCILAZO AIDA SONIA X DNI/LE 22894259 2 100.00
Fecha de impresión: 14/08/2025 Page 2 of 8
Número de Convenio: 44-0045-AII-86
Nombre del Proyecto: MANTENIMIENTO Y ACONDICIONAMIENTO DE LA TROCHA CARROZABLE DE JIRCACANCHA A LIBERTAD EN LAS LOCALIDADES DE JIRCACANCHA Y LIBERTAD, DISTRITO DE LLATA- PROVINCIA
Nombre del Organismo Ejecutor: MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE HUAMALIES
Nombre del Responsable Legal: EDGAR CESPEDES SALAS
Nombre del Responsable Ténico
Lugar de Pago: BANCO DE LA NACION Departamento Provincia Distrito
HUANUCO HUAMALIES LLATA
Nro. de Pago: 1 Periodo del: 01/07/2025 al: 31/07/2025 Fecha de Pago: 08/08/2025
Nº Apellidos y Nombres Sexo Documento de Identidad Días Monto a Pagar
(participantes) Laborado S/. Firma
M H Tipo Número
22 CAJALEON GAMEZ IRMA MAGNOLIA X DNI/LE 22894531 5 250.00
23 NEIRE MEJIA HUMBERTO HORACIO X DNI/LE 40341913 1 50.00
24 RAMOS SOBRADO RUPERTA ANDREA X DNI/LE 40885864 2 100.00
25 PALACIOS BLAS CRISPIN X DNI/LE 41309936 1 50.00
26 AMADO CHAUPIS PETRONILA ZENA X DNI/LE 41413102 3 150.00
27 VALERIO ORTIZ VICTOR ALBERTO X DNI/LE 42055601 2 100.00
28 PINEDA ESPINOZA CIRILO X DNI/LE 42273953 2 100.00
29 SANTILLAN CAMPO DAVID ELMER X DNI/LE 42810704 5 250.00
30 OBREGON BLAS VILMA X DNI/LE 43301507 1 50.00
31 CRUZ LEZAMETA ESDRAS ERACLIN X DNI/LE 43301508 5 250.00
32 TRUJILLO PARDAVE HERMELINDA X DNI/LE 44106249 1 50.00
Fecha de impresión: 14/08/2025 Page 3 of 8
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Nombre del Proyecto: MANTENIMIENTO Y ACONDICIONAMIENTO DE LA TROCHA CARROZABLE DE JIRCACANCHA A LIBERTAD EN LAS LOCALIDADES DE JIRCACANCHA Y LIBERTAD, DISTRITO DE LLATA- PROVINCIA
Nombre del Organismo Ejecutor: MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE HUAMALIES
Nombre del Responsable Legal: EDGAR CESPEDES SALAS
Nombre del Responsable Ténico
Lugar de Pago: BANCO DE LA NACION Departamento Provincia Distrito
HUANUCO HUAMALIES LLATA
Nro. de Pago: 1 Periodo del: 01/07/2025 al: 31/07/2025 Fecha de Pago: 08/08/2025
Nº Apellidos y Nombres Sexo Documento de Identidad Días Monto a Pagar
(participantes) Laborado S/. Firma
M H Tipo Número
33 CERVANTES VALDIVIA ARMANDO JAVIER X DNI/LE 44863781 3 150.00
34 CAMPO MEJIA MERCEDES RUBILA X DNI/LE 44982563 5 250.00
35 ORTEGA CHAUPIS NORA X DNI/LE 45074885 5 250.00
36 SANTILLAN CAMPO DALILA DIGNA X DNI/LE 46734091 5 250.00
37 PAUCAR ORTIZ MARIA MADALENA X DNI/LE 46966599 5 250.00
38 CHAVEZ RAMOS GLORIA X DNI/LE 46986541 2 100.00
39 RAMOS ORTEGA ELI JONATHAN X DNI/LE 47955505 1 50.00
40 PAUCAR ORTIZ HEMER ELI X DNI/LE 47962231 5 250.00
41 PALACIOS TRUJILLO MENELIO ANANIAS X DNI/LE 48066408 1 50.00
42 VALDIVIA CERVANTES DORIS X DNI/LE 48510166 2 100.00
43 OSTOS RAMIREZ JACINTA CLAUDIA X DNI/LE 48722452 2 100.00
Fecha de impresión: 14/08/2025 Page 4 of 8
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Nombre del Proyecto: MANTENIMIENTO Y ACONDICIONAMIENTO DE LA TROCHA CARROZABLE DE JIRCACANCHA A LIBERTAD EN LAS LOCALIDADES DE JIRCACANCHA Y LIBERTAD, DISTRITO DE LLATA- PROVINCIA
Nombre del Organismo Ejecutor: MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE HUAMALIES
Nombre del Responsable Legal: EDGAR CESPEDES SALAS
Nombre del Responsable Ténico
Lugar de Pago: BANCO DE LA NACION Departamento Provincia Distrito
HUANUCO HUAMALIES LLATA
Nro. de Pago: 1 Periodo del: 01/07/2025 al: 31/07/2025 Fecha de Pago: 08/08/2025
Nº Apellidos y Nombres Sexo Documento de Identidad Días Monto a Pagar
(participantes) Laborado S/. Firma
M H Tipo Número
44 CASAS GARCILAZO NOIMI NEMIAS X DNI/LE 60087225 2 100.00
45 MALLQUI JARA MAGALY EVELYN X DNI/LE 60088179 5 250.00
46 LAGUNA GARCILAZO SONIA LUZ X DNI/LE 60088192 5 250.00
47 LAURENCIO SILVESTRE VILMA X DNI/LE 60256450 2 100.00
48 CRUZ ASES YERALDINA YANINA X DNI/LE 71892211 5 250.00
49 CAMPO AQUINO KATERINE NELI X DNI/LE 71913108 4 200.00
50 SANCHEZ CRUZ LUCY MARLENI X DNI/LE 71916462 5 250.00
51 PINEDA BALERIO ESTEBAN MIQUEAS X DNI/LE 71916494 2 100.00
52 PINEDA BALERIO RAQUEL TERESA X DNI/LE 71916499 2 100.00
53 SALAZAR SALAS ROBERTO JESUS X DNI/LE 71923128 4 200.00
54 FONSECA BLAS LESLY ESTEFANY X DNI/LE 72015053 1 50.00
Fecha de impresión: 14/08/2025 Page 5 of 8
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Nombre del Proyecto: MANTENIMIENTO Y ACONDICIONAMIENTO DE LA TROCHA CARROZABLE DE JIRCACANCHA A LIBERTAD EN LAS LOCALIDADES DE JIRCACANCHA Y LIBERTAD, DISTRITO DE LLATA- PROVINCIA
Nombre del Organismo Ejecutor: MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE HUAMALIES
Nombre del Responsable Legal: EDGAR CESPEDES SALAS
Nombre del Responsable Ténico
Lugar de Pago: BANCO DE LA NACION Departamento Provincia Distrito
HUANUCO HUAMALIES LLATA
Nro. de Pago: 1 Periodo del: 01/07/2025 al: 31/07/2025 Fecha de Pago: 08/08/2025
Nº Apellidos y Nombres Sexo Documento de Identidad Días Monto a Pagar
(participantes) Laborado S/. Firma
M H Tipo Número
55 TRUJILLO INGA GABRIELA VERENICE X DNI/LE 73234560 2 100.00
56 ESPINOZA SANCHEZ YEFRI KELY X DNI/LE 73480250 5 250.00
57 CRUZ ASES HILER YENNER X DNI/LE 74093704 5 250.00
58 CRUZ ASES KARINA ROSMELIA X DNI/LE 74127435 5 250.00
59 CRUZ ASES JHADIRA YOSELIN X DNI/LE 74424750 5 250.00
60 PALACIOS ORTIZ FIORELLA LESLIE X DNI/LE 74661482 5 250.00
61 GARCIA TRUJILLO LIZETH JHANET X DNI/LE 74758466 5 250.00
62 GARCIA PALACIOS LEONARDA LUZ X DNI/LE 74927397 5 250.00
63 PAUCAR ORTIZ NIKER SILVIO X DNI/LE 74957553 5 250.00
64 GARCIA GARAY LILIA YULI X DNI/LE 76175427 2 100.00
65 JARA MEJIA JHONATAN RUBEN X DNI/LE 76415106 2 100.00
Fecha de impresión: 14/08/2025 Page 6 of 8
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Nombre del Proyecto: MANTENIMIENTO Y ACONDICIONAMIENTO DE LA TROCHA CARROZABLE DE JIRCACANCHA A LIBERTAD EN LAS LOCALIDADES DE JIRCACANCHA Y LIBERTAD, DISTRITO DE LLATA- PROVINCIA
Nombre del Organismo Ejecutor: MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE HUAMALIES
Nombre del Responsable Legal: EDGAR CESPEDES SALAS
Nombre del Responsable Ténico
Lugar de Pago: BANCO DE LA NACION Departamento Provincia Distrito
HUANUCO HUAMALIES LLATA
Nro. de Pago: 1 Periodo del: 01/07/2025 al: 31/07/2025 Fecha de Pago: 08/08/2025
Nº Apellidos y Nombres Sexo Documento de Identidad Días Monto a Pagar
(participantes) Laborado S/. Firma
M H Tipo Número
66 CHAVEZ RAMOS MARCIA NICOL X DNI/LE 76556732 5 250.00
67 CAMPO CERVANTES ANTONIA KAICO X DNI/LE 76557831 5 250.00
68 PALACIOS VALERIO ESMERALDA BEATRIZ X DNI/LE 76844412 5 250.00
69 LIVIAS INGA YOSELIN X DNI/LE 77077883 5 250.00
70 CAMPO GARCIA MARLENA MAGDA X DNI/LE 77078038 1 50.00
71 RIMAC VEGA DINA MARILUZ X DNI/LE 77160165 2 100.00
72 OSTOS RUBINA MANUEL ALBERTO X DNI/LE 77173233 1 50.00
Fecha de impresión: 14/08/2025 Page 7 of 8
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Nombre del Proyecto: MANTENIMIENTO Y ACONDICIONAMIENTO DE LA TROCHA CARROZABLE DE JIRCACANCHA A LIBERTAD EN LAS LOCALIDADES DE JIRCACANCHA Y LIBERTAD, DISTRITO DE LLATA- PROVINCIA
Nombre del Organismo Ejecutor: MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE HUAMALIES
Nombre del Responsable Legal: EDGAR CESPEDES SALAS
Nombre del Responsable Ténico
Lugar de Pago: BANCO DE LA NACION Departamento Provincia Distrito
HUANUCO HUAMALIES LLATA
Nro. de Pago: 1 Periodo del: 01/07/2025 al: 31/07/2025 Fecha de Pago: 08/08/2025
Nº Apellidos y Nombres Sexo Documento de Identidad Días Monto a Pagar
(participantes) Laborado S/. Firma
M H Tipo Número
TOTAL: 12,500.00
Los que suscribimos; certificamos que los participantes del presente padrón, han laborado el número de días que se consigna.
(Este documento tiene carácter de Declaración jurada, la comprobación de falsedad en la información será causal de sanción).
VºBº VºBº
Nombre: Nombre:
Fecha de impresión: 14/08/2025 Page 8 of 8
