ANEXO II

(Sello y Firma)

FORMULARIO UNICO DE Municipalidad de: PROVINCIAL DE CHEPEN

EDIFICACION-FUE N° de Expediente:

Llenar con letra imprenta y marcar con " x " lo que corresponda.

1.- SOLICITUD DE LICENCIA DE EDIFCIACION:

1.1. TIPO DE TRAMITE

ANTEPROYECTO EN CONSULTA REGULARIZACION DE LICENCIA

P LICENCIA DE EDIFICACION REVALIDACION DE LICENCIA
MODIFICACION DE PROYECTO

1.2.TIPO DE OBRA:

P EDIFICACION NUEVA POR ETAPAS: SI NO P Nº Etapas Etapa:

AMPLIACION CERCADO Por Autorizar

REMODELACION ACONDICIONAMIENTO (*)

DEMOLICION TOTAL REFACCION (*)

DEMOLICION PARCIAL PUESTA EN VALOR HISTORICO MONUMENTAL (*)

(*) Sólo para obras que se ejecutan en bienes integrantes del patrimonio cultural de la nación.

1.3 MODALIDAD DE APROBACION

P "A" APROBACION AUTOMATICA CON FRIMA DE "C" APROBACION DE PROYECTO CON EVALUACION
PROFESIONALES PREVIA POR:
COMISION TECNICA

REVISORES URBANOS

"B" APROBACION DE PROYECTO CON EVALUACION "D" APROBACION DE PROYECTO CON EVALUACION
POR : PREVIA POR:
MUNICIPALIDAD COMISION TECNICA

REVISORES URBANOS REVISORES URBANOS

1.4 ANEXOS QUE SE ADJUNTAN:

"A" DATOS CONDOMINOS- PERSONAS NATURALES

"B" DATOS CONDOMINOS- PERSONAS JURIDICAS

2. ADMINISTRADO: (Según art. 8° de la ley 29090) PROPIETARIO SI NO

2.1 PERSONA NATURAL (En caso de condominos los datos deben consignarse en el Anexo "A")

GARCIA HORNA VALENTIN

Apellido Paterno Apellido Materno Nombres

26950583 952501659 [email protected]

LE / DNI / CI / CE Telefono Correo electronico
Domicilio :
LA LIBERTAD CHEPEN CHEPEN
Departamento Provincia Distrito

-------- - - - JR. LA RIBERA 180 B

Urbanización / AA.HH / Otro Mz Lote Sub-lote Av / Jr / Calle / Pasaje Nº Int.

Estado Civil :

Soltero (a) Casado (a) Viudo (a) Divorciado (a)

Cónyuge:

Apellido Paterno Apellido Materno Nombres

LE / DNI / CI / CE Telefono Correo electronico

 FUE (Pag. 2 de 12)

2.2 PERSONA JURÍDICA (En caso de condominos los datos se deben consignar en el Anexo "B")

Razón Social o Denominación N° RUC

Domicilio :

Departamento Provincia Distrito

Urbanización / AA.HH / Otro Mz Lote Sub-lote Av / Jr / Calle / Pasaje Nº Int.

2.3 REPRESENTANTE LEGAL O APODERADO: PERSONA NATURAL PERSONA JURIDICA

Apellido Paterno Apellido Materno Nombres

LE / DNI / CI / CE Teléfono Correo Electrónico

Domicilio :

Departamento Provincia Distrito

Urbanización / AA.HH / Otro Mz Lote Sub-lote Av / Jr / Calle / Pasaje Nº Int.

3. DEL TERRENO

3.1 UBICACIÓN

LA LIBERTAD CHEPEN CHEPEN

Departamento Provincia Distrito

NUEVO PARAISO H 1 I ------ ----- -----

Urbanización / AA.HH / Otro Mz Lote Sub-lote Av / Jr / Calle / Pasaje Nº Int.

3.2 ÁREA Y MEDIDAS PERIMÉTRICAS (Las medidas se expresan con dos decimales. Si el perímetro es irregular, describirlo en rubro 8 - Observaciones)

5,047.45 106.65 45.90 115.65 5.00

Área total (m2) Por el frente (ml) Por la izquierda (ml) Por el fondo (ml) Por la derecha (ml)

4. EDIFICACION:

4.1 EDIFICACIÓN EXISTENTE (llenar solo para Ampliaciones, Remodelaciones, Demoliciones totales y parciales)

Licencia de Construcción / de Obra / de Edificación N° :

Certificado de Conformidad de obra / de Edificación / de Finalización de Obra N°

:

Declaratoria de Fabrica / de Edificación N° :

Inscrita en el Registro de predios (**) : SEDE REGISTRAL TRUJILLO

Código de predio

Inscrita en : o en:
P14111587
Asiento Fojas Tomo Ficha Partida Electrónica

(**) En caso se cuente con mas de un documento inscrito, detallar en ele rubro 8 Observaciones
 FUE (Pág. 3 de12)

5. DOCUMENTOS QUE SE ADJUNTA: (Marcar con una "x" en el casillero que corresponda)

Documento que acredite el derecho a edificar Copia y documento y ( ) planos que acrediten
la declaratoria de fabrica o de edificacion de ser el caso (4)

(01) Certificado de Factibilidad de Servicios: Agua (01) ( ) Copia de planos y documento de independización
Alcantarillado(01) Energía Eléctrica ( 01 ) Otros (…) del inmueble materia de solicitud (2) (4).
P ( 01 )Plano de Ubicación y Localización según formato Copia del Reglamento Interno (2) (4).

P ( 02 ) Planos de Arquitectura Copia del Certificado de Finalizacion de obra o de

Conformidad de obra y Declaratoria de Fabrica, de ser el caso (4)
( ) Planos de seguridad y evacuacion Copia de la Licencia de Obra o de Edificacion, de ser el caso (4)

( ) Planos de Estructuras Autorizacion de la Junta de Propietarios (2)

( ) Planos de Instalaciones Sanitarias Póliza CAR ( Todo Riesgo Contratista ) (3)

( ) Planos de Instalaciones Electricas ( ) Informe(s) Tecnico(s) Favorable de Revisor(es) Urbano(s)

( ) Plano del cerramiento del predio, para Demolición Total Copia del comprobante de pago de la multa por construir sin
en Modalidad C y D licencia, para tramite de Licencia de Regularizacion de Edificaciones
( ) Plano de Instalaciones: Documento que acredite la fecha de ejecucion de la Obra para
el tramite de Licencia de Regularizacion de Edificaciones
( ) Plano de sostenimiento de excavaciones Autorización para uso de explosivos: SUCAMEC ( )
Otros (de corresponder)
P ( 1 ) Memoria(s) Descriptiva(s) de cada especialidad Copia del cargo del documento dirigido a los propietarios
y/o ocupantes de las edificaciones colindantes comunicando fecha
y hora de las detonaciones, en el caso de uso de explosivos.
Estudio de Mecanica de Suelos ( ) Copia(s) de comprobante(s) de pago por revision de proyecto
-
Certificacón Ambiental - Archivo Digital

Estudio de Impacto vial (1)

Carta de Seguridad de Obra

Otros:

(1) De acuerdo a lo establecido en la Ley Nº 29090 y su reglamento, según corresponda.

(2) Para Inmuebles sujetos al regimen de propiedad exclusiva y propiedad comun.
(3) Se entrega obligatoriamente a la Municipalidad como maximo el dia habil anterior al inicio de la Obra, incluye poliza de responsabilidad civil.
(4) Solo para ampliaciones , remodelaciones, demoliciones totales y demoliciones parciales

Número de recibo de pago de la tasa municipal correspondiente:

Fecha de pago de tasa municipal correspondiente: Monto pagado S/.

5.1 VERIFICACION DEL CUMPLIMIENTO DE LOS REQUISITOS: (para ser llenado por la municipalidad)

Sello y firma del funcionario municipal que verifica

Fecha :
 FUE (Pág. 4 de 12)
6. DEL PROYECTO

6.1 CUADRO DE ÁREAS POR USOS (m²):

Existente Demolición(**) Ampliación Remodelación(***) SUB-TOTAL

PISOS Nueva (*) (m²) (m²)
(m²) (m²) (m²) (m2)
Primer Piso 1,340.35 1,340.35
Segundo Piso 2,026.19 2,026.19
-
-
-
-
-
-
-
-
Area de Lev Topo= 5047.45 m2 -
-
Otros (****) Azotea -
A. TECH. PARCIAL - - 3,366.54
ÁREA TECHADA TOTAL 3,366.54

ÁREA LIBRE ( 60.0 )% 3,021.26 m²

(*) Para edificaciones nuevas consignar información solo en esta columna.

(**) Para el calculo del área subtotal se resta el área a demoler.
(***) Para remodelación no se suma el área subtotal.
(****) Detallar el área acumulada( pisos superiores, sótanos, semisotanos, etc.), en el rubro 8. Observaciones.

7. VALOR DE LA OBRA:
7.1 TIPO DE OBRA Y VALOR ESTIMADO: (Cuando exista más de un Tipo de Obra, llenar los que correspondan)

a)PARA EDIFICACIÓN NUEVA O AMPLIACIÓN, el valor de obra se calcula en base a los Valores Unitarios Oficiales de Edificación , actualizados deacuerdo a los indices aprobados por el INEI, b) PARA REMODELACIÓN,
REFACCIÓN , PUESTA EN VALOR Y ACONDICIONAMIENTO,en base al presupuesto estiamdo de Obra y c)PARA DEMOLICIÓN, en base a Valores Unitarios Oficiales de Edificación, aplicando la máxima depreciación por
antiguedad y estado de conservación.

TIPO DE OBRA UNID ÁREA VALOR UNITARIO (S/.) PRESUPUESTO ESTIMADO (S/.)

EDIFICACIÓN NUEVA m² 3,366.54 1498.32

AMPLIACIÓN m² - -
REMODELACIÓN m² (no corresponde) (no corresponde)

REFACCIÓN (***) m² (no corresponde) (no corresponde)

ACONDICIONAMIENTO (***) m² (no corresponde) (no corresponde)

PUESTA EN VALOR (***) m² (no corresponde) (no corresponde)

CERCADO m² (no corresponde) (no corresponde)

DEMOLICIÓN (**) m²
OTROS m²
VALOR DE OBRA TOTAL (*) S/. 5,044,154.21
(*) No aplicable para calcular tasas y derechos.
(**) De tratarse de Demolición parcial: consignar los valores de edificación remanente.
(***) Aplica solo para obras que se ejecuten en bienes integrantes del Patrimonio Cultural de la Nación.

8. OBSERVACIONES y/o CONSIDERACIONES: (Indicar monto y numero de recibo de derechos de tramite municipal)

MUROS Y COLUMNAS B 414.81

TECHO C S/ 210.63
PISOS B S/ 206.84
PUERTAS Y VENTANAS C S/ 118.96
REVESTIMIENTO B S/ 285.14
BAÑOS B S/ 96.56
INSTALACION ELECTRICA C S/ 165.38
Y SANITARIA
1498.32

LINDEROS:
Por el frente: con 106.65ml
Por la derecha: 45.00ml
Por la izquierda: 45.90 ml
Por el fondo:115.65 ml

-
 FUE (Pág. 5 de 12)

9. PROYECTISTAS: (De ser el caso, consignar mas profesionales en le rubro 8 Observaciones)

9.1. ARQUITECTURA (*)

GIANFRANCO PAUL CARRANZA SOTELO 18881
Nombre(s) y Apellidos Nº CAP N°planos

9.2. ESTRUCTURAS
JIM'S DEAN OLORTEGUI CUBAS 211336
Nombre(s) y Apellidos Nº CIP N°planos

9.3. INSTALACIONES SANITARIAS

ALBERTH ALAYO RODRIGUEZ 285526
Nombre(s) y Apellidos Nº CIP N°planos

9.4. INSTALACIONES ELÉCTRICAS

BORIS MARCIAL SANCHEZ VASQUEZ 128395
Nombre(s) y Apellidos Nº CIP N°planos

9.5. OTRAS: (*)

Nombre(s) y Apellidos N°planos

---

Nombre(s) y Apellidos Nº CAP / CIP N°planos

---

Nombre(s) y Apellidos Nº CAP / CIP N°planos

---

Nombre(s) y Apellidos Nº CAP / CIP N°planos

---

Nombre(s) y Apellidos Nº CAP / CIP N°planos

---

Nombre(s) y Apellidos Nº CAP / CIP N°planos

---

Nombre(s) y Apellidos Nº CAP / CIP N°planos

(*) Para el tramite de regularización consignar los datos del constatador de obra

10. DECLARACIÓN Y FIRMAS DÍA MES AÑO

El suscrito declara que la información y documentación que presenta son ciertas y verdaderas, respectivamente.
(El administrado debe visar cada una de la paginas que forman parte del presente formulario).

FIRMA DEL ADMINISTRADO

 FUE (Pág. 6 de 12)

Municipalidad: Expediente Nº:

Fecha de emisión:

Fecha de vencimiento:

RESOLUCIÓN DE LICENCIA DE EDIFICACIÓN

N°:

ADMINISTRADO: PROPIETARIO: SI

NO

LICENCIA DE:

USO : ZONIFICACIÓN: ALTURA: ml.

Pisos
|
UBICACIÓN DEL INMUEBLE:

Departamento Provincia Distrito

Urbanización / AA.HH / Otro Mz Lote Sub-lote Av / Jr / Calle / Pasaje Nº Int.

ÁREA TECHADA TOTAL: m² TOTAL N° DE PISOS:

N° Sótano(s):

Semisótano:

Azotea:

O B S E R V A C I O N E S (1):

1. Cuando el administrado no sea el propietario, debe indicarse en observaciones los datos del propietario ( nombre completo,documento de identidad)

2. A excepción de las obras preliminares, para el inicio de la ejecución de la(s) obra (s) autorizada(s) con la Licencia, el administrado debe presentar el Anexo H.

3. La obra a ejecutarse debe ajustarse al proyecto autorizado. Ante cualquier modificación sustancial que se efectúe sin autorización, la Municipalidad puede disponer la adopción
de medidas provisionales de inmediata ejecución previstas en el numeral 6 del artículo 10 de la Ley N° 29090, Ley de Regulacion de Habilitaciones Urbanas y de Edificaciones.

4. La Licencia tiene una vigencia de 36 meses prorrogable por única vez por 12 meses , debiendo ser solicitada dentro de los 30 días calendario anteriores a su vencimiento.
5. Vencido el plazo de la Licencia, ésta puede ser revalidada 36 meses, por unica vez.

Sello y firma del Funcionario Municipal que otorga la Licencia

 FUE (Pág. 7 de 12)

Municipalidad: PROVINCIAL DE CHEPEN Expediente Nº: ---

Fecha de emisión: --- --- ---

RESOLUCIÓN DE NUMERACION
N°: ---

ADMINISTRADO: --- PROPIETARIO: SI

NO

UBICACIÓN DEL INMUEBLE:

Departamento Provincia Distrito

Urbanización / AA.HH / Otro Mz Lote Sub-lote Av / Jr / Calle / Pasaje Nº Int.

Numeraciones

Sello y firma del Funcionario Municipal que otorga la númeración de finca

 FUE (Pág. 8 de 12)

DECLARACION JURADA DE VIGENCIA DE PODER

APODERADO O REPRESENTANTE LEGAL PERSONA NATURAL P PERSONA JURIDICA

GARCIA HORNA VALENTIN

Apellidos y Nombre(s)

26950583 952501659 [email protected]

LE / DNI / CI / CE Teléfono Correo Electrónico

Domicilio :
LA LIBERTAD CHEPEN CHEPEN
Departamento Provincia Distrito

JR. LA RIBERA 180 B

Urbanización / AA.HH / Otro Mz Lote Sub-lote Av / Jr / Calle / Pasaje Nº Int.

Poder Inscrito en : o en: P14111587

Asiento Fojas Tomo Ficha Partida Electronica

Registro de mandatos: Registro Mercantil: Oficina Registral de:

Declaro tener representacion vigente segun la información consignada en la presente Declaracion Jurada, por lo que comprobarse
fraude o falsedad en ellas se me aplicaran las sanciones administrativas correspondientes, sin perjuicio de declarar la nulidad de la
autorización sustentada en dicha informacion y de interposición de la correspondiente denuncia penal, para lo cual firmo el presente
documento.

Fecha:

FIRMA DEL APODERADO O REPRESENTANTE LEGAL

 FUE (Pág. 9 de 12)

DECLARACION JURADA DE INSCRIPCION REGISTRAL DEL PREDIO MATRIZ

ADMINISTRADO: PROPIETARIO DERECHO A EDIFICAR

APODERADO O REPRESENTANTE LEGAL: PERSONA NATURAL PERSONA JURIDICA

Apellidos y Nombre(s) Nº DNI / CE

Domicilio :

Departamento Provincia Distrito

Urbanización / AA.HH / Otro Mz Lote Sub-lote Av / Jr / Calle / Pasaje Nº Int.

Propiedad Individual Propiedad Conyugal En Copropiedad Nº de Condominos

Inscrito en el Registro de Predios de:

o en:
Asiento Foja Tomo Ficha Partida Electronica

Otros:

Declaro que la propiedad se encuentra debidamente inscrita segun la información consignada en la presente Declaracion Jurada, por lo que de

comprobarse fraude o falsedad en ellas se me aplicaran las sanciones administrativas correspondientes sin perjucio de declarar la nulidad de la

autorizacion sustentada en dicha informacion y de interposición de la correspondiente denuncia penal, para lo cual firmo el presente documento.

Fecha:

FIRMA DEL APODERADO O REPRESENTANTE LEGAL

 FUE (Pág. 10 de 12)

DECLARACION JURADA DE HABILITACION PROFESIONAL

Declaro estar habilitado en el ejercicio profesional como proyectista para el diseño del proyecto y elaboración de planos correspondientes a mi
especialidad del inmueble ubicado en:

LA LIBERTAD CHEPEN CHEPEN

Departamento Provincia Distrito

NUEVO PARAISO H 1 1 ------------ ------------ ------------

Urbanización / AA.HH / Otro Mz Lote Sector Av / Jr / Calle / Pasaje Nº Int.

Asi mismo declaro que todos los datos consignados en el proyecto y en la presente declaracion son verdaderos, sometiendome a las sanciones de

ley vigente en caso de falsedad de la presente declaracion, para lo cual sello y firmo el presente documento.

GIANFRANCO PAUL CARRANZA SOTELO 18881

Nombre (s) y Apellidos Nº CAP / CIP Sello y Firma

Direccion (Av. / Calle / Jr.) Distrito Provincia Departamento

Correo Electronico Notificar por Correo Eletronico

JIM'S DEAN OLORTEGUI CUBAS 211336

Nombre (s) y Apellidos Nº CAP / CIP Sello y Firma

Direccion (Av. / Calle / Jr.) Distrito Provincia Departamento

Correo Electronico Notificar por Correo Eletronico

ALBERTH ALAYO RODRIGUEZ 285526

Nombre (s) y Apellidos Nº CAP / CIP Sello y Firma

Direccion (Av. / Calle / Jr.) Distrito Provincia Departamento

Correo Electronico Notificar por Correo Eletronico

BORIS MARCIAL SANCHEZ VASQUEZ 128395

Nombre (s) y Apellidos Nº CAP / CIP Sello y Firma

Direccion (Av. / Calle / Jr.) Distrito Provincia Departamento

Correo Electronico Notificar por Correo Eletronico

 FUE (Pág. 11 de 12)

DECLARACION JURADA DE HABILITACION PROFESIONAL

Declaro estar habilitado en el ejercicio profesional como proyectista para el diseño del proyecto y elaboracion de planos correspondientes a mi
especialidad del inmueble ubicado en:

Departamento Provincia Distrito

Urbanización / AA.HH / Otro Mz Lote Sub-lote Av / Jr / Calle / Pasaje Nº Int.

Asi mismo declaro que todos los datos consignados en el proyecto y en la presente declaracion son verdaderos, sometiendome a las sanciones de

ley vigente en caso de falsedad de la presente declaracion, para lo cual sello y firmo el presente documento.

Nombre (s) y Apellidos Nº CAP / CIP Sello y Firma

Direccion (Av. / Calle / Jr.) Distrito Provincia Departamento

Correo Electronico Notificar por Correo Eletronico

Nombre (s) y Apellidos Nº CAP / CIP Sello y Firma

Direccion (Av. / Calle / Jr.) Distrito Provincia Departamento

Correo Electronico Notificar por Correo Eletronico

Nombre (s) y Apellidos Nº CAP / CIP Sello y Firma

Direccion (Av. / Calle / Jr.) Distrito Provincia Departamento

Correo Electronico Notificar por Correo Eletronico

Nombre (s) y Apellidos Nº CAP / CIP Sello y Firma

Direccion (Av. / Calle / Jr. Distrito Provincia Departamento

Correo Electronico Notificar por Correo Eletronico

 FUE (Pág. 12 de 12)

DECLARACION JURADA DE CARGAS Y/O GRAVAMENES

ADMINISTRADO: PROPIETARIO DERECHO A EDIFICAR

APODERADO O REPRESENTANTE LEGAL: PERSONA NATURAL O PERSONA JURIDICA

GARCIA HORNA VALENTIN 26950583

Apellidos y Nombre(s) Nº DNI / CE

Ubicación del inmueble:

LA LIBERTAD CHEPEN CHEPEN
Departamento Provincia Distrito

NUEVO PARAISO H 1 1 --- --- ---

Urbanización / AA.HH / Otro Mz Lote Sector Av / Jr / Calle / Pasaje Nº Int.

Inscripcion en el Registro de Predios como:

Propiedad Individual O Propiedad Conyugal En Copropiedad Nº de Condominos

Inscrito en el Registro de Predios de:

o en: P14111587
Asiento Foja Tomo Ficha Partida Electronica

O Declaro que en la propiedad que se encuentra debidamente inscrita segun la información consignada en la
presente Declaracion Jurada, NO RECAE NINGUNA CARGA Y/O GRAVAMEN.

Autorizo la DEMOLICION TOTAL de la propiedad que se encuentra inscrita según la informacion

consignada en la presente declaracion.

Autorizo la DEMOLICION PARCIAL de la propiedad que se encuentra inscrita según la informacion

consignada en la presente declaracion.

Fecha:

FIRMA DEL APODERADO O REPRESENTANTE LEGAL

 (Sello y Firma)

ANEXO "A" - DATOS DE CONDÓMINOS Municipalidad de: PROVINCIAL DE TRUJILLO

PERSONAS NATURALES
N° de Expediente:

LLENAR CON LETRA DE IMPRENTA Y MARCAR CON " X" LO QUE CORRESPONDA.

1. NOMBRE DEL CONDÓMINO QUE FIRMA EL FUE O FUHU:

GASTAÑADUI GARCIA PATRICIA VERONICA

Apellido Paterno Apellido Materno Nombres

40902351
LE / DNI / CI / CE

2. CONDÓMINO PERSONA NATURAL

TANAKA --- YOSHITAKA

Apellido Paterno Apellido Materno Nombres

MU4092606 ---
LE / DNI / CI / CE Correo electrónico
Domicilio :
--- --- ---
Departamento Provincia Distrito

CHIKUGO KURUKAZU 518-53 833-

JAPON --- --- --- 0054 --- ---
Urbanización / AA.HH / Otro Mz Lote Sub-lo Av / Jr / Calle / Pasaje Nº Int.
Estado Civil :

Soltero (a) Casado (a) O Viudo (a) Divorciado (a)

Del (la) cónyuge:

--- --- ---
Apellido Paterno Apellido Materno Nombres

--- ---
LE / DNI / CI / CE Correo electrónico

3. REPRESENTANTE O APODERADO DEL CONDÓMINO

--- --- ---

Apellido Paterno Apellido Materno Nombres

--- ---
LE / DNI / CI / CE Correo Electrónico
Domicilio :
--- --- ---
Departamento Provincia Distrito

--- --- --- --- --- --- ---

Urbanización / AA.HH / Otro Mz Lote Sub-lo Av / Jr / Calle / Pasaje Nº Int.

Inscrita en : --- --- --- o en: --- ---

Asiento Fojas Tomo Ficha Partida Electrónica

Registro de Mandatos de : ---

 ANEXO "A"( Pág. 2 de 2 )

4. CONDÓMINO PERSONA NATURAL

GASTAÑADUI GARCIA PATRICIA VERONICA

Apellido Paterno Apellido Materno Nombres

40902351 ---
LE / DNI / CI / CE Correo Electrónico

Domicilio :
--- --- ---
Departamento Provincia Distrito

--- --- --- --- CHIKUGO KURUKAZU 518-53 833-0054 --- ---
Urbanización / AA.HH / Otro Mz Lote Sub-lote Av / Jr / Calle / Pasaje Nº Int.

Estado Civil :

Soltero (a) Casado (a) Viudo (a) Divorciado (a)

Del (la) cónyuge:

TANAKA --- YOSHITAKA
Apellido Paterno Apellido Materno Nombres

MU4092606 ---
LE / DNI / CI / CE Correo Electrónico

5. REPRESENTANTE O APODERADO DEL CONDÓMINO

--- --- ---

Apellido Paterno Apellido Materno Nombres

---
LE / DNI / CI / CE Correo Electrónico
Domicilio :
--- --- ---
Departamento Provincia Distrito

--- --- --- --- --- --- ---

Urbanización / AA.HH / Otro Mz Lote Sub-lo Av / Jr / Calle / Pasaje Nº Int.

Inscrita en : --- --- --- o en: --- ---

Asiento Fojas Tomo Ficha Partida Electrónica

Registro de Mandatos de : ---

6. DECLARACIÓN Y FIRMAS DIA 25 MES enero AÑO 2018

Los suscritos asumimos la responsabilidad sobre la veracidad y exactitud de la información y documentación que presentamos, concientes de los efectos previstos por la Ley
para los casos de fraude o falsedad.

Condómino o Representante Legal o Apoderado Condómino o Representante Legal o Apoderado

Firma Firma

Nombres y Apellidos: GASTAÑADUI GARCIAPATRICIA VERONICA Nombres y Apellidos: TANAKA---YOSHITAKA

LE / DNI / CI / CE: 40902351 LE / DNI / CI / CE: MU4092606

 (Sello y Firma)

FORMULARIO UNICO -ANEXO "B"

LEY Nº 29090
DATOS DE LOS CONDÓMINOS Municipalidad de:
PERSONAS JURÍDICAS
N de Expediente:

LLENAR A MÁQUINA O CON LETRA DE IMPRENTA Y MARCAR CON X LO QUE CORRESPONDA.

NOMBRE DEL CONDÓMINO QUE FIRMA EL FUE

Razón Social o Denominación RUC

Representante o apoderado de la persona jurídica:

Apellido Paterno Apellido Materno Nombres

LE / DNI / CI / CE

CONDÓMINO PERSONA JURÍDICA

Razón Social o Denominación RUC

Domicilio :

Departamento Provincia Distrito

Urbanización / AA.HH / Otro Mz Lote Av / Jr / Calle / Pasaje Nº Int.

REPRESENTANTE O APODERADO DEL CONDÓMINO

Apellido Paterno Apellido Materno Nombres

LE / DNI / CI / CE
Domicilio :

Departamento Provincia Distrito

Urbanización / AA.HH / Otro Mz LoteSub-lote Av / Jr / Calle / Pasaje Nº Int.

der inscrito en:

o en:
Asiento Fojas Tomo Ficha Partida Electrónica

Registro de Mandatos Registro Mercantil Oficina Registral de:

 FORMULARIO UNICO - ANEXO "B"

CONDÓMINO PERSONA JURÍDICA

Razón Social o Denominación RUC

Domicilio :

Departamento Provincia Distrito

Urbanización / AA.HH / Otro Mz Sub-lote Av / Jr / Calle / Pasaje Nº Int.

REPRESENTANTE O APODERADO DEL CONDÓMINO

Apellido Paterno Apellido Materno Nombres

LE / DNI / CI / CE
Domicilio :

Departamento Provincia Distrito

Urbanización / AA.HH / Otro Mz Sub-lote Av / Jr / Calle / Pasaje Nº Int.

der inscrito en:

o en:
Asiento Fojas Tomo Ficha Partida Electrónica

Registro de Mandatos Registro Mercantil Oficina Registral de:

DECLARACIÓN Y FIRMAS DIA MES AÑO

Los suscritos asumimos la responsabilidad sobre la veracidad y exactitud de la información y documentación que presentamos,
concientes de los efectos previstos por la Ley para los casos de fraude o falsedad.
 (Sello y Firma)

FUO PARTE 1: ANEXO "C"

LEY Nº 27157
PRE-DECLARATORIA DE FÁBRICA

Municipalidad de:

N de Expediente:

LLENAR A MÁQUINA O CON LETRA DE IMPRENTA Y MARCAR CON X LO QUE CORRESPONDA.

PERSON
PROPIETARIO A PERSONA
NATURA JURIDICA
L

Apellidos y Nombres ó Razón Social

LE / DNI / CI / CE / RUC

MEMORIA DESCRIPTIVA DEL PROYECTO (De faltar espacio, completar la información con copias de la página siguiente)

DESCRIBIR LAS DIFERENTES SECCIONES POR PISOS O NIVELES, INCLUYENDO PASADIZOS, ESCALERAS, CLOSETS,
DEPÓSITOS, JARDINES, PATIOS, TERRAZAS, ESTACIONAMIENTOS, SERVICIOS, EQUIPAMIENTOS Y OTROS.
DE REQUERIR MAYOR ESPACIO ANEXAR HOJAS ADICONALES FIRMADAS POR EL RESPONSABLE DE OBRA O PROYECTISTA Y POR EL (LOS)
PROPIETARIO (S), APODERADO O REPRESENTANTE LEGAL

DECLARACIÓN Y FIRMAS DIA MES AÑO

Los suscritos asumimos la responsabilidad sobre la veracidad y exactitud de la información y documentación que presentamos,
concientes de los efectos previstos por la Ley para los casos de fraude o falsedad.

Profesional Responsable de Obra o Proyectistas Propietario (s), Apoderado o Representante Legal

Firma y Sello Firma

DE LA MUNICIPALIDAD (PARA SER LLENADO POR FUNCIONARIO MUNICIPAL COMPETENTE)

RESOLUCION Nº mbre, Firma y sello

Fecha:

LEGALIZACIÓN NOTARIAL
 (Sello y Firma)

Municipalidad de: PROVINCIAL DE TRUJILLO

ANEXO "H" - INICIO DE OBRA N° de Expediente: 23650-18

LLENAR CON LETRA DE IMPRENTA Y MARCAR CON "X" LO QUE CORRESPONDAD

1. TIPO DE TRÁMITE DE LICENCIA:

HABILITACIÓN URBANA N° DE RESOLUCION DE

P EDIFICACIÓN LICENCIAS (*) 009-2019-MPT-GDU/SGE

2. FECHA DE INICIO DE OBRA:

DÍA MES AÑO

07 FEBRERO 2019

3. RESPONSABLE DE OBRA Arquitecto Ing. Civil P

CUMPA ANGELES JOSE EULOGIO
Apellido Paterno Apellido Materno Nombres

17876374 35689
LE / DNI / CI / CE N° Registro CAP / CIP

--- 949518264 [email protected]

Teléfono fijo Teléfono celular Correo electronico
Domicilio :

LA LIBERTAD TRUJILLO TRUJILLO

Departamento Provincia Distrito

SANTA INES --- --- --- LA PERLA 505 ---

Urbanización / AA.HH / Otro Mz Lote Sub-lote Av / Jr / Calle / Pasaje Nº Int.

L.E.
Soltero (a)
4. POLIZA CAR (Todo riesgo contratista) Incluye poliza de responsabilidad civil

PRESENTA: SI O NO CORRESPONDE

NO

5. PAGO DE VERIFICACION TECNICA

N° DE VISITAS DE INSPECCIÓN COSTO UNITARIO DE VISITA DE INSPECCIÓN TOTAL S/.

2 356.40 712.80

DIA MES AÑO

FECHA DE PAGO:
12 FEBRERO 2019

N° DE RECIBO: 43-4-01786
MONTO ( S/.) : 712.80
Cuando el Inspector Municipal de Obra no tiene relación laboral con la Municipalidad, el pago por la Verificación Técnica se efectúa
en el CAP o CIP, según corresponda.
 LEY Nº 27157 Anexo H (Pág. 2 de 4)

6. CRONOGRAMAS DE VISISTAS DE INSPECCIÓN (1):

ANEXO "A" Nombre, Firma y Sello
DATOS DE LOS SOLICITANTES CONDOMINOS
N° VISITAS FECHA
PERSONAS NATURALES MATERIA DE INSPECCIÓN OBSERVACIONES

VERIFICACION DE LOS TRABAJOS DE

1 07/02/2019 DEMOLICION

2 19/02/2019 CONFORMIDAD Y RECEPCION DE LA DEMOLICION

 Anexo H (Pág. 3 de 4)

N° VISITAS FECHA MATERIA DE INSPECCIÓN OBSERVACIONES

(1) DE REQUERIR MAYOR ESPACIO PARA EL CONTENIDO DEL ITEM 6. SE DEBE ANEXAR HOJAS ADICIONALES VISADAS POR EL
INSPECTOR MUNICIPAL DE OBRA O SUPERVISOR DE OBRA PRIVADO Y EL RESPONSABLE DE LA OBRA, DICHAS HOJAS FORMARAN
PARTE DEL PRESENTE ANEXO DEL PRESENTE ANEXO.
 Anexo H (Pág. 4 de 4)

7. SUSCRIPCION DEL CRONOGRAMA DE VISITAS DE INSPECCION:

INSPECTOR MUNICIPAL DE OBRA(*)

Nombre (s) y Apellidos:

Nº Reg. CAP / CIP:

(*) En obras que cuenten con un Supervisor de Obra privado, este puede asumir las funciones del Inspector Municipal de Obra

RESPONSABLE DE OBRA
Nombre (s) y Apellidos: JOSE EULOGIO CUMPA ANGELES

Nº Reg. CAP / CIP: 35689

Firma y Sello del Inspector Municipal de Obra Firma y Sello del Responsable de Obra

8. DECLARACÓN DE FIRMAS: DÍA 12 MES FEBRERO AÑO 2019

Los suscritos declaramos que la información y documentación presentadas son ciertas y verdaderas,
respectivamente(Los suscritos deben visar cada una de las páginas anteriores).

Firma y Sello del Responsable de Obra Firma del Administrado

 APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES DNI
--- --- --- ---
GÓMEZ ALZA JUAN BALTAZAR 18139666
VERTIZ ESTEVES LILIANA AMANDA 19327075
CANALES DE LA PUENTE MARIA DEL CARMEN 17874505
ZUMARAN REYES ROSA ISABEL 18070271
ZUMARAN. PORTILLA MANUEL ISIDORO 17878468
ZUMARAN.. REYES MIRIAM ROSA 17906522
NUÑEZ SILVA CARMEN CECILIA 17835912
COLINA REAÑO SANDRA DEL ROSARIO
PRINCIPE TOLMOS NERY 33241921
RODRIGUEZ MANTILLA MODESTO
DURAND BAZÁN ENRIQUE MANUEL 32971374
TADEO FABIAN MOISES 17823391
KOBASHIGAWA ZAHA YSABEL SACHIE 10004215
SANCHEZ SUAREZ DAVID JOEL 41681556
MUÑOZ MUÑOZ VICTOR RAUL 07949914
MORENO LINCH CARLOS MANUEL 18132355
BRICEÑO RODRIGUEZ SEGUNDO 18019652
GASTAÑADUI GARCIA PATRICIA VERONICA 40902351
TANAKA --- YOSHITAKA MU4092606
URBINA LOZANO ROSSIELL MARIA 18067827
 PERSONA NATURAL
TELEFONO CORREO ELECTRONICIO DEPART. PROVINCIA
--- --- --- ---
949168419 [email protected] LA LIBERTAD TRUJILLO
LA LIBERTAD TRUJILLO
LA LIBERTAD TRUJILLO
LA LIBERTAD TRUJILLO
LA LIBERTAD TRUJILLO
LA LIBERTAD TRUJILLO
LA LIBERTAD TRUJILLO
LA LIBERTAD TRUJILLO
LA LIBERTAD TRUJILLO
LA LIBERTAD
LIMA LIMA
LA LIBERTAD TRUJILLO
LA LIBERTAD TRUJILLO
98634-7125 [email protected] LA LIBERTAD TRUJILLO
987636694 [email protected] LALIBERTAD TRUJILLO
LA LIBERTAD TRUJILLO
--- [email protected] LA LIBERTAD TRUJILLO
--- --- --- ---
--- --- --- ---
938797372 [email protected] LA LIBERTAD TRUJILLO
ATURAL
DISTRITO URBANIZACION MANZANA LOTE SUBLOTE
--- --- --- --- ---
TRUJILLO EL RECREO "LL" 17 ---
TRUJILLO CENTRO HISTORICO --- --- ---
TRUJILLO LA MERCED --- --- ---
TRUJILLO --- --- --- ---
TRUJILLO --- --- --- --
TRUJILLO --- --- --- --
TRUJILLO S/N I 05 ---

TRUJILLO SANTA MARIA V ETAPA --- --- ---

SANTIAGO DE SURCO LA MOLINA … … …

TRUJILLO TORRES ARAUJO "H" 30 ---
TRUJILLO LA MERCED "V" 11 ---
VICTOR LARCO HERRERA SAN PEDRO II G' 01 ---
VICTOR LARCO HERRERA CALIFORNIA ---
VICTOR LARCO HERRERA FATIMA --- --- ---
FLORENCIA DE MORA --- --- --- --
--- --- --- --- ---
--- JAPON --- --- ---
TRUJILLO VISTA ALEGRE --- --- ---
 CALLE O AVENIDA FINCA INTERIOR APELLIDO PATERNO
--- --- --- ---
COLOMBIA 144 --- SAMPEN
AYACUHO 779 202
FRANCISCO BORJA 156 --- ---
TAMBO 184 101 ---
TAMBO 184 301 ---
TAMBO 184 301 CEVALLOS
AMERICA OESTE S/N --- CABRERA
---
MAXIMO ALVARADO 303 --- CHAVEZ

AV. LA ENCALADA 1010 401 …

PSAJE HONDURAS 228 --- MOGOLLON
--- --- --- ---
entre las calles 18 y 43 --- --- ALZA
LAS CHIRAS 225 --- ---
LOS CRIPRESES 456 --- ---
CA. 29 DE AGOSTO 1118 --- ---
CHIKUGO KURUKAZU 518-53 833-0054 --- --- TANAKA
CHIKUGO KURUKAZU 518-53 833-0054 --- --- ---
CA.PACHACUTEC 166 --- ---
 DEL CONYUGE
APELLIDO MATERNO NOMBRES DNI TELEFONO CORREO ELECTRONICO
--- --- --- --- ---
BARRANZUELA ERICA ROXANA 1845963 94308504 [email protected]

--- --- ---

--- --- ---
--- --- ---
SOLAR JULIO AUGUSTO 44206741
VASQUEZ JOSE 18135334

NUÑEZ JORGE 31673342

… … … 20576044 …
DE TADEO DARIA PASCUALA 17888899
--- --- ---
MORENO MERY 40983976 959596515 [email protected]
--- --- --- --- ---
--- --- 11213021 ---
--- --- --- --- ---
--- YOSHITAKA MU4092606 --- ---
--- --- --- --- ---
--- --- --- --- ---
… …
 P
RAZON SOCIAL RUC DEPARTAMENTO
--- --- ---
L Y T CONSTRUCTORA SAC 20481025738 LA LIBERTAD
ALZA CONSTRUCTORES SAC 20481648387 LA LIBERTAD
JUAN BALTAZAR GOMEZ ALZA 10181396666 LA LIBERTAD
LA TORRE CONTRATRATISTAS GENERALES SAC 20440269967 LIMA
LA ARENA S.A. 20205467603 LIMA
ATIX SA
BERTCO INVERSIONES & NEGOCIOS SAC 20482034773 LA LIBERTAD
GAPA CONSTRUCTORES E.I.R.L. 20559522482 LA LIBERTAD
CONSTRUCTORA MORENO LINCH 20440492283 LA LIBERTAD
CONSTRUCTORA MORENO LINCH 20440492283 LA LIBERTAD
GRUPO BORSAFER SAC 20482511024 LA LIBERTAD
MINISTERIO DE EDUCACIÓN 20131370998 LIMA
 PERSONA JURICA
PROVINCIA DISTRITO URBANIZACION MANZANA LOTE
--- --- --- --- ---
TRUJILLO VICTOR LARCO HERRERA BNS AIRES SUR --- ---
TRUJILLO TRUJILLO SANTO DOMINGUITO "L" 19
TRUJILLO TRUJILLO SANTO DOMINGUITO "L" 20
LIMA SANTIAGO DE SURCO LOS CEDROS --- ---
LIMA MIRAFLORES SAN ANTONI --- ---

TRUJILLO TRUJILLO SAN ISIDRO 2DA ETAPA R1 29

TRUJILLO VICTOR LARCO HERRERALOS JARDINES DEL GOLF 14 16
TRUJILLO TRUJILLO --- --- ---
TRUJILLO TRUJILLO --- --- ---
TRUJILLO TRUJILLO LOS JARDINES DEL GOLF 14 9
LIMA SAN BORJA SAN BORJA --- ---
SUBLOTE CALLE O AVENIDA FINCA INTERIOR
--- --- --- ---
--- ESPAÑA 301 ---
--- ALBERTO DAVILA 418 ---
--- ALBERTO DAVILA 418 ---
--- REPUBLICA DE LIBANO 179 ---
--- CASIMIRO ULLOA 312 ---

--- CA. 27 --- ---

--- --- --- 302
--- CA. DIEGO DE ALMAGRO 545 128
--- CA. DIEGO DE ALMAGRO 545 128
--- --- --- ---
--- CA. COMERCIO 193 ---
REPRESENTANTE LEGAL O APODERADO

APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES DNI TELEFONO

--- --- --- --- ---
GÓMEZ ALZA JUAN BALTAZAR 18139666 94916 -8419
GALLARDO ROJAS RUTH MICHELLY 18154337
GARFIAS LLAQUE LILIANA ROCIO 17874602
DURAND BAZÁN ENRIQUE MANUEL 32971374 TELEFONO
GASTELO SANTA MARIA GUISELLA MILUSKA 18210888
MUÑOZ MUÑOZ FERNANDO 17921114 044-284184
CUEVA HUAMAN MARITZA ROXANA 18137357 ---
MORENO LINCH CARLOS MANUEL 18132355 ---
BRICEÑO RODRIGUEZ SEGUNDO 18019652 ---
SALAZAR BROYTMAN RUBER MANUEL 18854137 979025703
GASTAÑADUI GARCIA PATRICIA VERONICA 40902351 ---
URBINA LOZANO ROSSIELL MARIA 18067827 938797372
MOYA RONDO RAFAEL MARTIN 18089776 948416161
PAREDES FERNANDEZ OSTER WALDIMER 19022187 949429787
 CORREO ELECTRONICO DEPART. PROVINCIA DISTRITO
--- --- --- ---
[email protected] LALIBERTAD TRUJILLO TRUJILLO
LALIBERTAD TRUJILLO VICTOR LARCO HERRERA
LIMA LIMA MIRAFLORES
EMAIL LIMA LIMA SANTIAGO DE SURCO
LA LIBERTAD TRUJILLO VICTOR LARCO HERRERA
--- LALIBERTAD TRUJILLO VICTOR LARCO HERRERA
--- LA LIBERTAD TRUJILLO VICTOR LARCO HERRERA
--- LA LIBERTAD TRUJILLO VICTOR LARCO HERRERA
[email protected] LA LIBERTAD TRUJILLO FLORENCIA DE MORA
[email protected] LA LIBERTAD TRUJILLO VICTOR LARCO HERRERA
--- --- --- ---
[email protected] LA LIBERTAD TRUJILLO TRUJILLO
[email protected] LA LIBERTAD TRUJILLO TRUJILLO
[email protected] LA LIBERTAD OTUZCO OTUZCO
 URBANIZACION MANZANA LOTE SUBLOTE
--- --- --- ---
EL RECREO "LL" 17 ---
SAN ANDRES 5ta ETAPA "E-3" 12 ---
SAN ANTONIO --- --- ---
LA MOLINA MZA LTE SUBLTE
SANTA EDELMIRA --- --- ---
CALIFORNIA --- --- ---
LOS JARDINES DEL GOLF 14 16 ---
FATIMA --- --- ---
--- --- --- --
LOS JARDINES DEL GOLF 14 9 ---
--- --- --- ---
VISTA ALEGRE --- --- ---
SAN ANDRES --- --- --
--- --- --- ---
 CALLE O AVENIDA FINCA INTERIOR ASIENTO FOJAS
--- --- --- --- ---
COLOMBIA 144 102 ASIENTO FOJAS
Prolong. Juan Pablo Según y Av, Victor Raul S/N --- --- ---
CASIMIRO ULLOA 312 --- --- ---
AV. LA ENCALADA 1010 401 asiento FOJAS
CA. LAS MALVAS 295 --- --- ---
LAS CHIRAS 225 --- --- ---
--- --- 302 --- ---
LOS CIPRESES 456 --- --- ---
CA. 29 DE AGOSTO 1118 --- --- ---
--- --- --- --- ---
CHIKUGO KURUKAZU 518-53 833-0054 --- --- --- ---
CA.PACHACUTEC 166 --- --- ---
AV. JUAN PABLO 306 --- --- ---
RAMON ARGOMEDO 467 --- --- ---
 PARTIDA REGISTR REGIST.
TOMO FICHA ELECTRON. MANDATOS MERCANTIL
--- --- --- --- ---
TOMO FCIHA 11077221 REG MADA reg mercan
--- --- 11034692 --- ---
--- --- 11383481 --- ---
tomo fciha 20576044 reg manda reg mercan
--- --- 11101881 --- ---
--- --- --- --- ---
--- --- 11213021 --- ---
--- --- 1280171 --- ---
--- --- --- ---
--- --- P14222379 --- ---
--- --- 11196184 --- ---
--- --- --- --- ---
--- --- 11338802 --- ---
--- --- --- --- ---
 OF.
REGISTRAL
---
SEDE TRUJILLO ZONA REGISTRAL N° V
SEDE TRUJILLO ZONA REGISTRAL N° V
SEDE LIMA ZONA REGISTRAL N° IX
SEDE LIMA ZONA REGISTRAL N° IX
SEDE LIMA ZONA REGISTRAL N° IX
---
SEDE TRUJILLO ZONA REGISTRAL N° V
SEDE LIMA ZONA REGISTRAL N° IX

SEDE TRUJILLO ZONA REGISTRAL N° V

SEDE TRUJILLO ZONA REGISTRAL N° V
---
---
---
 DE LOS PROFESIONALES
N° REGISTRO
CAP, CIP,
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES DNI COLEGIO DE CALL TLF.FIJO CELULAR CORREO ELECTRONICO DEPARTAMENTO PROVINCIA DISTRITO DIRECCION O DOMICILIO FISCAL URBANIZACION MANZANA LOTE SUBLOTE CALLE O AVENIDA FINCA INTERIOR
--- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- ---
GÓMEZ ALZA JUAN BALTAZAR 18139666 ARQUITECTO 6263 044-616710 94916-8419 [email protected] LA LIBERTAD TRUJILLO TRUJILLO CA. COLOMBIA N° 144 URB. EL RECREO Mz'LL" Lote 17 EL RECREO "LL" 17 --- CALLE COLOMBIA 144 ---
VERTIZ ESTEVES LILIANA AMANDA 19327075 ARQUITECTO 7617 949709708 --- [email protected] LALIBERTAD TRUJILLO TRUJILLO CENTRO HISTORICO
GALLARDO ROJAS RUTH MICHELLY 18154337 ARQUITECTO 6450 044-280146 044-280146 [email protected] LALIBERTAD TRUJILLO VICTOR LARCO HERRERA CA. ESPAÑA N°458 URB.SAN ANDRES 5ta ETAPA
YANAVILCA RAMOS JULIAN 17837447 INGENIERO SANITARIO 57853 044-616185 949901965 [email protected] LA LIBERTAD TRUJILLO TRUJILLO MONSERRATE 4TA ETAPA
LOPEZ FERNANDEZ JESUS ALBERTO 17935952 INGENIERO CIVIL 87683 --- 94-8052399 [email protected] LALIBERTAD TRUJILLO MOCHE LAS DELICIAS
NUÑEZ PAZ JULIETA 40327294 INGENIERO CIVIL 63717 044-291772 94-9565340 [email protected] LALIBERTAD TRUJILLO TRUJILLO EL BOSQUE
ARTEAGA QUISPE PATRICIA ESTELA 18071328 INGENIERO CIVIL 82358 044-213952 044-94-9469244 [email protected] LALIBERTAD TRUJILLO TRUJILLO CHIMU
VALQUI CASTAÑEDA JULIO ENRIQUE ARQUITECTOS 6021 LALIBERTAD TRUJILLO TRUJILLO
VALQUI. CASTAÑEDA CARLOS A. INGENIERO CIVIL 65333 --- --- --- LALIBERTAD TRUJILLO TRUJILLO ---
SANCHEZ VASQUEZ JESUS ISMAEL INGENIERO CIVIL 94213 LA LIBERTAD TRUJILLO TRUJILLO
JOOD TURONI FABIAN ARQUITECTO
GONZALES OLIVOS LUIS FELIPE ARQUITECTO
FLORES ROMERO HÉCTOR ALEJANDRO 17846427 INGENIERO CIVIL 38733 044-600692 --- --- LA LIBERTAD TRUJILLO TRUJILLO ---
KOBASHIGAWA ZAHA YSABEL S. ARQUITECTA 13125
RODRÍGUEZ ROJAS CESAR ING. SANITARIO 44050
CASTRO LAZO CARLOS A. ING. ELECTRICISTA 73818
TAPIA CASTILLO ROBERT HERLY 16655899 ING. ELECTRICISTA 69054 965044501 965044501 [email protected] LA LIBERTAD TRUJILLO TRUJILLO MZ. "LL" LOTE 04 URB. LOS ROSALES --- LL 4 --- --- --- ---
RUIZ ROCHA EDUARDO ANGEL ING. CIVIL 25186 949674047 949674047 [email protected] LA LIBERTAD TRUJILLO TRUJILLO LA DIRECCION EDUARDO ANGEL
TRUJILLO BRICEÑO MARIO DARLY 45087818 INGENIERO CIVIL 115245 442850 948677044 [email protected] LALIBERTAD TRUJILLO LA ESPERANZA CA. JOSE F. ALDAO Nº 731 P.J. LA ESPERANZA --- --- CA. JOSE F. ALDAO 731 --- ---
VOJVODICH TOCON VICKO IZVONKO 40830672 INGENIERO CIVIL 78667 245891 949974223 [email protected] LALIBERTAD TRUJILLO TRUJILLO SAN ANDRES
BENITES AREVALO LOURDES ISABEL --- ARQUITECTO 15762 997531951 997531951 [email protected] MADRE DE DIOS IQUITOS TARAPOTO LA DIRECCION DE LOURDES ISABEL
SALDAÑA LEIVA JOSE MARTI 18011232 INGENIERO CIVIL 60066 044-389043 949373345 [email protected] LA LIBERTAD TRUJILLO TRUJILLO URB. STA MARIA V ETAPA --- --- --- CA. MIGUEL IGLESIAS 408 A-6 ---
FIGUEROA GIORFFINO MIGUEL ANGEL ING. MECANICO ELECTRICISTA 47442 --- ---
NAMAY ORTEGA FREDY WITAR 80521199 ARQUITECTO 10386 044-201754 948973632 [email protected] LA LIBERTAD TRUJILLO TRUJILLO EL CORTIJO
MORAN PURIZAGA MARIA LOURDES 18139130 ARQUITECTO 8423 044-XXXX 949338639 --- LA LIBERTAD TRUJILLO TRUJILLO LA DIRECCION DE MARIA LOURDES LULA
ESPINOZA OROSCO JAIME SAUL 46522750 INGENIERO CIVIL 188586 LA LIBERTAD TRUJILLO TRUJILLO
SALAZAR ALVARADO WILSON 26690109 INGENIERO CIVIL 44817 999962594 999962594 [email protected] LA LIBERTAD TRUJILLO TRUJILLO NATACHA ALTA "C" 12 --- --- --- ---
ORTIZ DIAZ PABLO MANUEL 18143001 ARQUITECTO 6607 948687022 948687022 [email protected] LA LIBERTAD TRUJILLO TRUJILLO TRUJILLO
GÓMEZ CABANILLAS ELIGIO 19083429 ING. MECANICO ELECTRICISTA 199345 994433103 994433103 [email protected] LA LIBERTAD TRUJILLO LA ESPERANZA JR. SAN PBLO N°401 --- --- --- --- --- ---
RAMÍREZ CHUMAN ARACELLE BETZABÉ ARQUITECTO 6132 --- 976831121 [email protected] CAJAMARCA CAJAMARCA CAJAMARCA Av. Mario Urteaga N°963 --- --- --- --- AV. MARIO URTEAGA 693 ---
MANSILLA FERNÁDEZ DENIS 29727322 INGENIERO CIVIL 81996 --- 958211050 [email protected] CAJAMARCA CAJAMARCA CAJAMARCA JR.PROCERES 369 DPTO 301 BARRIO ARANJUEZ BARRIO ARANJUEZ --- --- --- JR.PROCERES 369 301
VÁSQUEZ PERALTA CARLOS FRANCISCO 26722821 ING. MECANICO ELECTRICO 41387 --- #394302 --- CAJAMARCA CAJAMARCA CAJAMARCA AV. EVITAMIENTO N° O INT. 4 URB. SAN ROQUE SAN ROQUE -- --- --- AV EVITAMIENTO Q 04
SANTOS SOTO FRANKLIN EMERSON 42042565 ING. SANITARIO 124197 --- 951469457 [email protected] LIMA LIMA BARRANCO AV. REPUBLICA DE PANAMA URB. TEJADA ALTA URB. TEJADA ALTA --- --- --- AV. REPUBLICA DE PANAMA 350 DPTO 604
VILLAVICENCIO VARGAS MILCIADES BARTOLOME 26619004 INGENIERO CIVIL 90184 --- [email protected] LA LIBERTAD TRUJILLO TRUJILLO --- LAS PALMERAS DE SAN ANDRESG 19 --- --- --- 101
VELÁSQUEZ DAVILA JULIO ANAXIMANDRO 26628428 INGENIERO CIVIL 33815 --- 971229679 [email protected] CAJAMARCA CAJAMARCA CAJAMARCA CINCO ESQUINAS SAN LUIS 2 --- --- --- CINCO ESQUINAS 1581 ---
CUMPA ANGELES JOSE EULOGIO 17876374 INGENIERO CIVIL 35689 --- 949518264 [email protected] LA LIBERTAD TRUJILLO TRUJILLO LA PERLA SANTA INES --- --- --- LA PERLA 505 ---
DELGADO VILCA JULIO ALBERTO 40779737 ARQUITECTO 12826 --- 959990922 [email protected] LA LIBERTAD TRUJILLO TRUJILLO JUAN PABLO II Mz. 01 Lote 29 SAN ANDRES II ETAPA 01 29 --- --- --- ---
RODRIGUEZ PINO MANUEL 4566172 INGENIERO CIVIL 122551 --- 988432890 [email protected] LA LIBERTAD TRUJILLO TRUJILLO ca. LOS PINOS Mz. 08 Lote 30 LA RINCONADA 8 30 --- LOS PINOS --- ---

VELÁSQUEZ
 DEL TERRENO

URBANIZACION DEPARTAMENTO PROVINCIA

--- --- ---
EL RECREO LA LIBERTAD TRUJILLO
SANTA EDELMIRA LA LIBERTAD TRUJILLO
BARRIO CHICAGO LA LIBERTAD TRUJILLO
CENTRO POBLADO CHOCOPE LA LIBERTAD ASCOPE
URB. REAL LA LIBERTAD TRUJILLO
CENTRO HISTORICO LA LIBERTAD TRUJILLO
SAUSAL LA LIBERTAD ASCOPE
SAN MARTIN DE PORRES LA LIBERTAD PACASMAYO
LA LIBERTAD
LA LIBERTAD
LA LIBERTAD
LA LIBERTAD
 DISTRITO MANZANA LOTE SUBLOTE
--- --- --- ---
TRUJILLO "LL" 17 ---
VICTOR LARCO HERRERA V 4 A
TRUJILLO --- --- ---
CHOCOPE 23 19F-2 ---
TRUJILLO "B" 8 ---
TRUJILLO s/n --- ---
CHICAMA --- --- ---
SAN JOSE 133 03 ---
 DE LOS LINDE

A.TERRENO
CALLE O AVENIDA FINCA INTERIOR (m2) FRENTE
--- --- ---
COLOMBIA 144 ---
--- --- --- 288.00 12.00
Ca. Atahualpa 336-342 --- 150.00 6.00
--- --- --- 711.30 3.00
Calle S/N --- --- 240.00 8.00
Av. España, Jr. Gamarra y Jr. Zepita --- --- 4,878.41 79.280
Ca. LIBERTAD s/n --- 6,618.80 98.00
PANAMERICANA 670 --- 1,445.00 28.90
DE LOS LINDEROS

Licencia de Construcción / de
IZQUIERDA FONDO DERECHA Obra / de Edificación N°
---
---
24.00 12.00 24.00 lic edificacion
25.00 6.00 25.00 ---
66.76 56.60 20.70 ---
30.00 8.00 30.00 ---
79.080 59.600 78.140 ---
66.50 103.60 67.65 ---
50.00 50.00 28.90 ---
 EDIFIC
Certificado de Conformidad
de obra / de Edificación / de
Finalización de Obra N°
Declaratoria de Fabrica / de INSCRITA EN EL REGISTRO DE
Edificación N° PREDIOS
--- SEDE REGISTRAL N°V TRUJILLO
--- SEDE REGISTRAL N°V TRUJILLO
conformidad decla edif SEDE REGISTRAL N°V TRUJILLO
--- --- SEDE REGISTRAL N°V TRUJILLO
--- --- SEDE REGISTRAL N°V TRUJILLO
--- --- ---
--- --- SEDE REGISTRAL N°V TRUJILLO
--- --- SEDE REGISTRAL N°V TRUJILLO
--- --- SEDE REGISTRAL N°V TRUJILLO
SEDE REGISTRAL N°V TRUJILLO
SEDE REGISTRAL N°V TRUJILLO
SEDE REGISTRAL N°V TRUJILLO
SEDE REGISTRAL N°V TRUJILLO
SEDE REGISTRAL N°V TRUJILLO
SEDE REGISTRAL N°V TRUJILLO
SEDE REGISTRAL N°V TRUJILLO
EDIFICACION EXISTENTE

CODIGO DE PREDIO ASIENTO

---
---
cod predio ASIENTO
--- ---
--- ---
--- ---
--- ---
--- ---
--- 4395
E

FOJAS TOMO
--- ---
--- ---
fojas TOMO
--- ---
--- ---
--- ---
--- ---
--- ---
--- 3
---
 PAGOS ADMINITRATIV

PARTIDA
FICHA ELECTRONICA RECIBO DE PAGO FECHA DE PAGO
---
---
ficha part elect 00563-017 25
--- 03015061 --- ---
--- P14222379 --- ---
--- 11196184 --- ---
--- 11338802 --- 29
--- 11024060 ---
1417
PAGOS ADMINITRATIVOS

MONTO PAGADO
FECHA DE PAGO S/.

SEPTIEMBRE 2016 3,596.00

--- --- ---
--- --- ---
--- --- ---
NOVIEMBRE 2018 463.3
 N° RECIBO FECHA MONTO DE VERIFICACION
200569-MPT 01 MARZO 2018 2,391.90
N REC DIA MES AÑO MONTO DE VERIFICAION
--- --- --- --- ---
EXPEDIENTE N° RES.LIC FECHA EMISION
--- --- --- --- ---
5558-2018 . 02 MARZO 2018
. . . . .
 AÑO ADMINISTRADO LICENCIA DE
VENCIMIENTO NATURAL Y/O JURIDICA
--- ---
2021 PATRICIA VERONICA GARCIA GASTAÑUDUI OBRA NUEVA
. RAFAEL MARTIN MOYA RONDON DEMOLICION
 USO ZONIFICACION ALTURA AREA TECHADA TOTAL
en ml. pisos TOTAL(m²) N° PISOS
--- --- --- --- --- ---
VIVIENDA MULTIFAMILIAR RDM 19.75 02 390.90 02
EDUCACION M:CC-RDM 8.50 02 2,224.81 02
 N°
SOTANOS SEMISOTANO AZOTEA
--- --- ---
--- --- SI
--- --- NO
EXPEDIENTE N° RES.LIC FECHA EMISION

--- --- --- --- ---

8888 12563-2018-SGE/GDU-MPT 31 ENE 2018
 ADMINISTRADO
NATURAL Y/O JURIDICA
---
PATRICIA VERONICA GARCIA GASTAÑUDUI