IDENTIFICACIÓN ANATOMICA Y RECONOCIMIENTO DE ALTERACIONES
PATOLOGICAS EN EL CORAZON DE UN SUINO
Díaz Arboleda Kelly*1; Ramírez Triana Yury1 y Pardo Montenegro Karina1
1
Estudiante de la facultad de Ciencias Agropecuarias, programa de Medicina Veterinaria y
Zootecnia de la Universidad de la Amazonia, Florencia Caquetá.
*
Correspondencia: [Link]@[Link]
Introducción
El corazón es el órgano principal del sistema cardiovascular, mediante su correcto
funcionamiento el objetivo es proveer de oxígeno y nutrientes mediante el bombeo de sangre
a cada uno de los diferentes órganos y sistemas que comprenden el organismo animal además
de recoger y llevar a cabo la expulsión de desechos generado por el mismo (Trigo & Valero,
2015).
Morfología externa e interna
El corazón tiene forma de cono invertido, presenta unos bordes y caras asi como una base
conformada por los grandes vasos que llegan y salen del corazón y está definida por el surco
coronario. Tiene irrigación mediante los vasos coronarios. El corazón, está dividido en cuatro
cámaras definidas como atrio derecho, ventrículo derecho, atrio izquierdo y ventrículo
izquierdo, en un animal adulto los atrios no se comunican ya que están separados por el septo,
del mismo modo los ventrículos por el tabique interventricular; sin embargo, el atrio y el
ventrículo de cada lado se comunican mediante orificios llamado atrioventricular mediante la
válvula tricúspide (corazón derecho) y válvula bicúspide (corazón izquierdo) las venas cavas
desembocan en el atrio derecho y la vena pulmonar hacia el atrio izquierdo, por el contrario
salen la arteria pulmonar desde el ventrículo derecho hacia los pulmones y la arteria aorta
desde el ventrículo izquierdo a todo el organismo (Dyce, et al., 2012).
Alteraciones o patologías que se pueden hallar post mortem
Es importante reconocer alteraciones durante la inspección del órgano con el fin de
identificar causas y signos retrógrados o anterógrados posibles además de alteraciones en la
funcionalidad fisiológica. Entre estas se destacan las que posiblemente se pueden llegar a
hallar durante la disección del corazón:
1. Estenosis aortica y pulmonar: es una enfermedad en las válvulas cardiacas ubicadas
en las cavidades del corazón, se produce un estrechamiento de estas válvulas y por lo
tanto no se abren completamente, lo que va a provocar que se bloquee o se reduzca el
flujo sanguíneo, esto puede suceder tanto en las mitral y bicúspide; en las válvulas
semilunar aortica y pulmonar, se ve reflejado en post mortem cuando se observar la
pared de la válvula más gruesa de lo normal (Estenosis de Válvula - Mayo Clinic,
2022).
2. Miocarditis: se describe como un proceso inflamatorio del miocardio que
compromete miocitos, intersticio, pequeños vasos y en ocasiones el pericardio. De
acuerdo con el momento o tiempo de evolución esta puede ser aguda o subaguda. Las
causas de la miocarditis pueden ser por infecciones, enfermedades sistémicas, virus,
hongos, bacterias y protozoos (MORENO-MEDINA et al., 2007).
3. Defecto del tabique interventricular ( DTV): consiste en un orificio en el corazón,
este va a estar presente en la pared que separe los dos ventrículos. Esta comunicación
que presenta puede cambiar el modo en que fluye la sangre del corazón y pulmones,
por lo tanto va hacer que la sangre rica en oxigeno se regrese a los pulmones y la
sangre y no se pueda enviar al resto del organismo, por otro lado, la sangre que
contiene más oxigeno se mezcla con sangre con poco oxígeno, estos cambios pueden
aumentar la presión arterial en los pulmones y por consiguiente obliga al corazón a
que haga un mayor esfuerzo (Comunicación Interventricular - Síntomas Y Causas -
Mayo Clinic, 2022).
4. Persistencia de agujero o conducto arterioso persistente (CAP): Un feto que crece
dentro del seno materno no utiliza sus pulmones para respirar hasta después de nacer;
por consiguiente, su aparato circulatorio es diferente del de un recién nacido, en este
caso los pulmones no se encargan de suministrar sangre rica en oxígeno al feto, si no
que este tienen una abertura en las cavidades superiores o también se puede
denominar como aurículas (derecha e izquierda ), esta abertura se denomina agujero
oval, este permite el paso de la aurícula derecha a la izquierda.
Esta patología se basa en el hecho de que el este agujero no se cerró correctamente y
por lo tanto quedo abierto y se puede deber a causas congénitas (Agujero Oval
Persistente (AOP), 2022).
Protocolos de disección
La disección cardiaca en un procedimiento mediante el cual se examina y disecciona el
corazón con el fin de determinar anomalías o alteraciones en el órgano. Es importante realizar
un adecuado procedimiento debido a que el sistema cardiovascular es importantes para llevar
oxígeno y nutrientes a todos los órganos del cuerpo y si este falla se presentaran patologías
respecto a esa alteración. Existen diferentes métodos para abarcar la disección entre los
cuales Thomas & Gitto. (2023), mencionan:
1. Método del flujo sanguíneo o entrada-salida
2. Método del eje corto
3. Método de cuatro cámaras
HALLAZGOS
EXPLORACIÓN EXTERNA
Inicialmente se realizó inspección externa del corazón, presentaba forma de cono invertido,
de un tamaño mediano, el musculo de coloración roja de aspecto natural y saludable, no
mostraba signos de descomposición o deterioro como se observan en las imágenes 1 y 2. Se
identificó la cara dorsal o ventricular que es convexa (imagen 1) y una cara ventral o atrial
que es plana (imagen 2).
1
4
4
4
2 3
Imagen No.1: cara dorsal o ventricular del corazón
En la imagen 1 se muestra la cara dorsal del corazón en la cual se identifican los ventrículos
izquierdo (2) y derecho (3) divididos por el tabique interventricular por donde se ubican las
ramas de los vasos coronarios (6) la rama cardiaca media que correspondiente a la vena
(flecha azul) y la rama interventricular derecha o subsinusal correspondiente a la arteria
(flecha roja) también es posible reconocer la aurícula izquierda ubicada en la base del
corazón dorsal al ventrículo izquierdo (1). Se identifica el surco coronario (4) que divide de
manera transversal los ventrículos de las aurículas externamente y donde se ubica la base
reconocida por la ubicación de las diferentes venas y arterias que llegan y salen del mismo,
ventral a la base se reconoce el vértice o ápice del corazón (5).
El corazón presentaba una cantidad de grasa epicárdica moderada, sin signos de licuefacción
o hemorragia. La grasa se distribuía de manera uniforme sobre la superficie, concentrándose
en los surcos coronarios (imagen 1-4) el tejido adiposo tenía una consistencia firme y un
color blanco.
2
1
6
3 4
Imagen No.2: cara ventral o atrial del corazón
En la imagen 2 se muestra la cara ventral la cual se reconoce porque quedan expuestas las dos
aurículas. En esta se identifica el ventrículo izquierdo (4) el cual forma el vértice del corazón
(5) mientras que el ventrículo derecho (3) no alcanza este al ser dividido por el tabique
interventricular (6) además de que es más pequeño, en esta posición es posible reconocer la
aurícula izquierda (1) que se ubica dorsal al ventrículo izquierdo y la aurícula derecha (2)
dorsal al ventrículo derecho. Se identifica la arteria correspondiente a la rama interventricular
paraconal (flecha roja) y la vena tributaria interventricular paraconal (flecha azul).
Imagen No.3: laceración en la cara dorsal
En la imagen 3 se observa sobre la cara dorsal del corazón una laceración lineal de
aproximadamente 2.5cm de longitud en la rama interventricular derecha de la arteria, esta
afectación es de forma horizontal sobre el vaso. La laceración es superficial con bordes
nítidos dejando al descubierto el lumen del vaso, al hacer una leve presión sobre el corazón se
nota presencia de sangre líquida color rojo intenso sobre el lumen expuesto, no hay evidencia
de hematoma en los tejidos circundantes, asi como se descarta presencia de un proceso
inflamatorio. Esta se identifica como una lesión no vital o lesión post-mortales reconocida
debido a que hay ausencia de reacción vital general, es decir, no se produce alteración alguna
de los tejidos que han sido sometidos a la lesión (Masferrer, 2021).
Imagen No.4: coloración sobre el vértice Imagen No.5: disección sobre región
. Blanquecina
La imagen 4 corresponde al vértice del corazón, vista ventral-craneal en la cual se observa un
círculo blancuzco de 3 cm de diámetro aproximadamente en el ápice formado por el
ventrículo izquierdo. El círculo es de color blanco lechoso, con bordes ligeramente
irregulares y una textura lisa, no parece estar elevado ni deprimido en relación con el tejido
circundante, el tejido cardíaco adyacente es de color rojo y no presenta alteraciones
significativas así como no se observan vasos sanguíneos anómalos en la zona. Al hacer la
diseccion en la zona se logra evidenciar que la coloración blancuzca es de manera superficial
sobre el miocardio (imagen 5).
EXPLORACIÓN INTERNA
Ventrículo derecho
Seguidamente se procedió a realizar la disección para exponer las estructuras internas
iniciando con la exploración del ventrículo derecho. Para ello, se realizó incisión sobre el
miocardio con tijera de mayo recta con punta roma sobre la cara ventral del órgano iniciando
en la base del ventrículo derecho desde el borde derecho del corazón prolongando hacia la
base del corazón paralelo al tabique interventricular (imagen No. 6).
A B
Imagen No. 6: incisión sobre el miocardio del ventrículo derecho en dirección hacia la base
siguiendo el tabique interventricular (A); disección del miocardio paralelo al tabique
interventricular (B).
Imagen No. 7: coagulo de sangre en el ventrículo derecho
Se observa un coagulo de sangre de color rojo oscuro, de textura gelatinosa y firme de forma
irregular que ocupa gran espacio del ventrículo derecho. El coagulo se encuentra
parcialmente adherido a la pared del miocardio y a la válvula tricúspide.
El coagulo observado en la imagen anterior hace referencia a los trombos post mortem, que
se caracterizan por ser blandos y lisos y otros que toman el aspecto a la grasa de pollo eso
ocurre cuando la sangre se sedimenta después del animal haber muerto, algunos toman
forman dependiendo el vaso donde se encuentre (Rando et al., 2013).
1
1
A B
Imagen No. 8: disección del miocardio del ventrículo derecho por la cara dorsal paralelo al
tabique interventricular (A). Pared libre (B).
En la imagen N° 8 se muestra la exposición interna del ventrículo derecho. Tiene una
coloración ligeramente rosada perteneciente al endocardio que lo recubre internamente, y se
resalta en la pared los músculos papilares, la pared libre correspondiente a la pared de la
cámara presenta forma de triangulo invertido, se identifica la trabécula septo marginal
derecha que se extiende desde el tabique interventricular hacia el musculo papilar, pared
interna del ventrículo (1). No se evidencia comunicación alguna entre los ventrículos
mediante el septo interventricular.
1
2
3
Imagen No. 9: válvula interventricular derecha o válvula tricúspide identificada con los
numero 1, 2, 3 correspondiente a las 3 valvas que la conforman.
Se observo la válvula mitral o tricúspide (Imagen 9), la cual regula el paso de la sangre del
atrio derecho al ventrículo derecho, de las valvas se extienden las cuerdas tendinosas
delgadas fibras que se proyectan hacia los músculos papilares del ventrículo las cuales evitan
que la válvula se invierta durante la contracción del ventrículo (Fran, 2019), no se evidencia
ruptura de alguna de estas.
Imagen No. 10: En esta imagen logramos observar la conexión que existe desde el ventrículo
derecho hacia la arteria pulmonar directamente mediante la válvula semilunar pulmonar. Se
descartar alteración en esta comunicación no hay estrechamiento o bloqueos en la misma.
Imagen No.11: comunicación directa del atrio derecho con la vena cava. No se
presentan alteraciones en la comunicación.
Ventrículo izquierdo
Con unas tijeras se procede a realizar la disección del musculo del ventrículo izquierdo desde
el vértice del corazón hacia el base paralelo al tabique interventricular con el fin de exponer
la parte interna de este.
Imagen No. 11: En esta podemos observar las estructuras internas del ventrículo izquierdo,
tiene una base superior que se continua con al atrio izquierdo y un vertice inferior que se
proyecta hacia la punta del corazón. Esta cámara una característica diferente en cuanto al
grosor de su pared muscular que es más gruesa unas tres veces más comparada con la del
ventrículo derecho debido a la mayor fuerza que debe de ejercer el momento de enviar sangre
a todo el organismo, se observan las cuendas tendinosas señaladas con la flecha las cuales
están fuertemente unidas al musculo papilar y no se nota alteración en ellas, los músculos
papilares son proyecciones del musculo cardiaco se encuentran en la pared del ventrículo.
Imagen No. 12: válvula atrioventricular izquierda o válvula bicúspide que tiene dos valvas 1
y 2 la cual regula el paso de sangre desde el atrio izquierdo hasta el ventrículo izquierdo,
acompañado o sostenido de las cuerdas tendinosas, no presenta alteraciones.
Imagen No. 13: comunicación del atrio izquierdo con la vena pulmonar de donde llega la
sangre de los pulmones luego de ser oxigenada hacia la cámara.
Imagen No. 14: En esta podemos observar la arteria aorta la cual esta tiene comunicación
directa con el ventrículo izquierdo por la válvula aortica (1) y su posterior salida (2).
CONCLUSION
El proceso de disección de órganos juega un papel de suma importancia en la patología
veterinaria debido a que con este método podemos obtener información valiosa de las
posibles enfermedades que hubiera presentado el animal. Finalmente, en la práctica realizada
no se reconocieron alteraciones en cada una de las estructuras evaluadas, descartando
comunicación interventricular o interatrial, no hay presencia de agujero oval persistente
concluyendo que el corazón estaba aparentemente normal.
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76062013000100006
