ALÉRGENOS
ALÉRGENOS
ALIMENTARIAS
Manual de Formación
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ALERGIAS E INTOLERANCIAS ALIMENTARIAS
INTRODUCCIÓN
Cada vez es más frecuente, desde el ámbito de la producción culinaria, el tener que dar respuesta a las
demandas de un sector de la población con necesidades alimenticias específicas. Tanto en la restauración
colectiva, como pueden ser los colegios, comedores de empresa, hospitales, medios de transporte, etc.,
como en la restauración tradicional u organizada, puede darse el caso de que se requiera la elaboración de
algún plato en el que, unas veces por una cuestión de alergia a uno o varios grupos de alimentos y otras
veces por una cuestión de intolerancia, deberán modificarse los ingredientes de la elaboración e, incluso,
en algunas ocasiones, las técnicas culinarias y hasta los procesos de producción.
Por otra parte, ante el creciente aumento en el sector de la restauración del uso de objetos fabricados con
látex, principalmente guantes, es necesario tomar las medidas oportunas para poder evitar la alergia, ya
sea por contacto, inhalación o ingestión de partículas del mismo, a un sector de la población, que ya ronda
el 1%, mediante su sustitución por otros materiales inocuos.
Por todo ello, y ante el indiscutible derecho que todas las personas tienen a que se les proporcione una
alimentación segura, es preciso conocer los aspectos básicos necesarios para poder realizar las elaboraciones
culinarias demandas por dichos colectivos con necesidades alimenticias específicas o alérgicos al látex,
asegurando, en todo momento, la inexistencia de riesgo para su salud.
1
ALERGIAS E INTOLERANCIAS ALIMENTARIAS
CARACTERIZACIÓN
DE LAS ALERGIAS
E INTOLERANCIAS ALIMENTARIAS
2
ALERGIAS E INTOLERANCIAS ALIMENTARIAS
1
CUESTIONARIO DE IDEAS PREVIAS
1. Tienes un amigo que trabaja en la cocina de un gran complejo hotelero y te ha comentado que su
AC
LA
trabajo, y el de otros cuantos compañeros más, consiste en realizar los platos destinados a “personas
D con necesidades alimenticias específicas”. ¿En qué consiste el trabajo de tu amigo?
2. Al establecimiento en cuya cocina trabajas, acude un cliente para contratar un almuerzo entre cuyos
comensales se encuentran dos personas celíacas. ¿Sabrías responder a esa demanda con unas ma-
nipulaciones y elaboraciones adecuadas?
3. Te encuentras en plena realización del servicio en cocina y el maître te devuelve una ensalada mixta,
que incluye huevo cocido, porque el cliente le ha manifestado, cuando le ha presentado el plato,
que es alérgico al huevo. ¿Qué harías?
4. Vas a participar en un gran evento en el que algunas de las elaboraciones culinarias, su montaje y
presentación la tenéis que realizar a la vista del cliente. ¿Crees que sería adecuado utilizar guantes
de látex durante el servicio? Razona tu respuesta.
3
ALERGIAS E INTOLERANCIAS ALIMENTARIAS
4
ALERGIAS E INTOLERANCIAS ALIMENTARIAS
1
LA ALERGIA A ALIMENTOS
La alergia a alimentos es una reacción exagerada del organismo ante un alimento (alérgeno) que es bien
AC
LA
tolerada por el resto de individuos. Esta reacción está producida por un mecanismo inmunológico llamado
D IgE (inmunoglobulinas tipo E). Es una enfermedad que afecta a un 2,5% de la población general y a un
8% de los menores de 3 años.
En la población general, el organismo crea anticuerpos defensivos contra virus, bacterias, etc., que efec-
tivamente, constituyen una amenaza para él. En las personas alérgicas, se producen, además, anticuerpos
específicos llamados IgE (Inmunoglobulina E) contra las sustancias que detecta como extrañas. Es una
respuesta inútil, puesto que no sería necesaria la defensa frente a estas sustancias inofensivas, además
de ser perjudicial porque, debido a esa defensa, se liberan histamina y otras sustancias que son las que
generan la enfermedad alérgica.
Los síntomas pueden aparecer, de manera casi inmediata, al comer o tocar el alimento, o inhalar sus
vapores de cocción, aún en cantidades mínimas, y pueden afectar a la piel (urticaria, rojez, hinchazón),
aparato digestivo (vómitos, dolor abdominal), aparato respiratorio (asma, dificultad respiratoria, rinitis)
o a todo el organismo (anafilaxia, que puede provocar la muerte).
Hay que tener en cuenta que un mismo alérgeno alimentario no produce los mismos síntomas, ni con la
misma intensidad, incluso en la misma persona. Por ello se deberá tener en cuenta que, aunque las reac-
ciones sufridas con anterioridad fueran leves, las que sucedan en el futuro pueden ser más importantes.
Por otra parte, la cantidad de alimento que provoca una reacción alérgica también varía en cada pacien-
te, de modo que algunas personas reaccionan ante la ingesta de cantidades mínimas (trazas que resultan
indetectables realizando un análisis) del alimento implicado.
5
DE LA
DE LA ACTIVIDAD
ACTIVIDAD 11
ALERGIAS
ALIMENTARIAS CAUSAS TRATAMIENTO/PREVENCIÓN
HABITUALES
Se deben eliminar de la dieta, no sólo la leche de vaca
sino también, la leche de cabra, oveja y búfala, ya que por
la similitud de sus proteínas pueden producir reacción
Las proteínas de la leche (caseínas) y las del suero de la
alérgica, además de todos los derivados de estas leches.
leche (seroproteínas) son las principales causantes de la
A las proteínas de la También, hay que tener en cuenta que puede existir
alergia. Además de por ingestión, la leche de vaca puede
leche de vaca (APLV) presencia de cantidades traza de la proteína de leche de
producir síntomas por existir contacto cutáneo directo o
vaca (PLV) en alimentos que originalmente no las
indirecto y también síntomas respiratorios por inhalación.
contienen, como consecuencia de contaminación
industrial, debida a la fabricación conjunta con otros
alimentos que sí contienen la proteína.
El huevo es la causa más frecuente de alergia alimentaria El
El único
únicotratamiento
tratamientoactual
actualdede
la la
alergia al huevo
alergia al huevoes evitar su
es evitar
en niños. Tanto las proteínas de la clara como las de la ingestión y la de los alimentos que lo contienen,
su ingestión y la de los alimentos que lo contienen mediante una
yema pueden actuar como alérgenos, aunque hay dieta de exclusión
mediante una dietaestricta.
de exclusión estricta.
El huevo puede estar oculto en en otros
otros alimentos
alimentos comocomo
ALERGIAS
ALIMENTARIAS CAUSAS TRATAMIENTO/PREVENCIÓN
HABITUALES (viene de la página anterior)
ALERGIAS
ALIMENTARIAS CAUSAS TRATAMIENTO/PREVENCIÓN
HABITUALES (viene de la página anterior)
Algunas
Algunaspersonas
personashan hantenido
tenidoreacciones
reacciones alérgicas
alérgicas después
después
de
dehaber
habercaminado
caminadoaatravéstravésde deunun mercado
mercadode de pescados.
pescados.
Hay
Hayquequerecordar
recordar que que debe
se debeevitar servirse
evitar servir alimentos
alimentos que
que hayan
hayan sidosido fritos
fritos en aceite
en aceite en en el que
el que previamente
previamente se se
haya
haya cocinado pescado, o que hayan
cocinado pescado, o que hayan sido cocinados en sido cocinados en
recipientes,
recipientes, oomanipulados
manipuladoscon conutensilios,
utensilios,previamente
previamente
utilizados
utilizados enen la
la elaboración
elaboración de de platos
platos concon pescado,
pescado, yy que
que
no no hayansido
hayan sido previamente
previamente lavadoslavadosy enjuagados
y enjuagados
concienzudamente.
concienzudamente.
En
En lala dieta
dieta dede los
los alérgicos
alérgicos al pescado se recomienda
consumir,
consumir, el el aceite
aceite de de oliva,
oliva, los
los aceites
aceites de semillas
(girasol,
(girasol, soja,
soja, maíz)
maíz) yy los los frutos secos, en cantidades
moderadas,
moderadas, por por susu aporte ácidos
aportededeácidos grasos
grasos insaturados,
insaturados, de
de característicascomparables
características comparablesa alalagrasa grasa propia
propia de
de los
ALERGIAS
ALIMENTARIAS CAUSAS TRATAMIENTO/PREVENCIÓN
HABITUALES (viene de la página anterior)
alergia al anisakis es la reacción adversa mediada por IgE crudo
crudoo poco
o poco cocinado
cocinado(a la plancha, en microondas,
(a la plancha, horneados,
en microondas,
al anisakis, no estando claro si es necesaria la etc., a menos de 60 ºC), ahumados,
horneados, etc., a menos de 60 ºC), ahumados, boquerones en vinagre,
parasitación. salazones y escabeches.
boquerones en vinagre, salazones y escabeches.
En España, y dependiendo de las lonjas, un alto Para
Para la
la prevención
prevención de de dicha
dicha alergia,
alergia, de manera general
de manera general, se
se
porcentaje de pescado puede estar contaminado por recomienda el consumo
recomienda el consumo de la partede la parte de la cola y evitar
cola y evitar los los
anisakis. El consumo de pescado crudo o poco cocido pescados
pescadospequeños
pequeñosenteros.
enteros.
puede aumentar el riesgo de padecer esta alergia. Puede
Puedeconsumirse
consumirsepescado pescadoexclusivo
exclusivodedeaguaaguadulce,
dulce, como
como
trucha,
trucha,perca,
perca,lucio,
lucio,etc.
etc.
El
El único
únicotratamiento
tratamientodedelalaalergiaalergiaa marisco
a marisco es es
la dieta de de
la dieta
La alergia a marisco es frecuente en la edad adulta, siendo exclusión.
exclusión.En Enindividuos
individuossensibles
sensibles pueden
pueden aparecer
aparecer síntomas
uno de los alimentos que mayor número de alergias con la sola
síntomas con inhalación de los vapores
la sola inhalación de cocción
de los vapores o de las
de cocción
provoca. partículas desprendidas
o de las partículas durante la manipulación.
desprendidas Cabe destacar
durante la manipulación.
El tipo de marisco que produce alergia con mayor la posibilidad
Cabe destacarde la padecer,
posibilidad también,
de padecer,dermatitis
también, y urticaria
frecuencia son los crustáceos, es decir, el marisco "de de contacto,deque
dermatitis se producen
contacto al manipular
y urticaria de contacto, el marisco
que se y se
ALERGIAS
ALIMENTARIAS CAUSAS TRATAMIENTO/PREVENCIÓN
HABITUALES (viene de la página anterior)
alimentos.
Se debe evitar comer en restaurantes de pescados y
mariscos debido al riesgo de contaminación a que están
expuestas las comidas al tomar contacto con mostradores,
espátulas, aceites de cocción, caldos, etc.
El marisco cocido mantiene toda su alergenicidad y el
agua de cocción contiene los mismos alérgenos.
La
Laprincipal
principallegumbre responsable
legumbre de reacciones
responsable alérgicas,
de reacciones
en nuestro en
alérgicas, país,nuestro
es la lenteja,
país, esseguida del garbanzo.
la lenteja, seguida Con
del
garbanzo.
menor Con menor
frecuencia frecuencia
se da alergia se da
a judía, alergiacacahuete
guisante, a judía,
guisante,
(que también cacahuete (que tambiénsoja
es una leguminosa), es yuna leguminosa),
altramuz. Sin em-
soja y altramuz. Sin embargo, en otros países
bargo, en otros países con hábitos alimenticios distintos, con hábitos
la
alimenticios
alergia distintos,
al cacahuete la más
es la alergia al cacahuete es la más
importante. El único tratamiento eficaz es una dieta de eliminación de
ALERGIAS
ALIMENTARIAS CAUSAS TRATAMIENTO/PREVENCIÓN
HABITUALES (viene de la página anterior)
ALERGIAS
ALIMENTARIAS CAUSAS TRATAMIENTO/PREVENCIÓN
HABITUALES
Se conoce por frutos secos un grupo de semillas
provenientes de plantas de grupos botánicos diferentes
que se consumen de forma desecada.
En España, los frutos secos más consumidos son:
anacardo, pistacho, semillas de girasol, avellana, semilla
El tratamiento de la alergia a frutos secos incluye su total
de calabaza, castaña, bellota, nuez, nuez pecán, nuez
evitación en la dieta.
macadamia, nuez de Brasil, cacahuete (aunque pertenece
En el caso de frutos secos, al pertenecer a familias
a la familia de las leguminosas es considerado como fruto
botánicas diferentes, puede ser que se toleren algunos y
A frutos secos seco), semillas de lino, sésamo, piñón y almendra.
otros no. En este caso, se recomienda comprar, aquellos
Una característica de los frutos secos es su elevada
que se toleren, con cáscara, ya que los frutos secos
alergenicidad y su estabilidad frente al calor, lo que
pelados pueden estar contaminados por otros en la línea
implica que a menudo las reacciones sean intensas e
de procesamiento.
inmediatas.
Quienes presentan alergia a un fruto seco suelen presentar
ALERGIAS
ALIMENTARIAS CAUSAS TRATAMIENTO/PREVENCIÓN
HABITUALES (viene de la página anterior)
Pueden ser la causa de la alergia, diferentes tipos de aunque no puede descartarse la contaminación de dichos
cereal como trigo, centeno, cebada, avena, maíz o arroz. aceites con proteínas residuales del mismo cereal.
Cuando en el etiquetado aparece "producto vegetal", sin
más especificaciones (leche vegetal, grasa vegetal, caldo
vegetal, etc.), se evitará el consumo de dicho producto
hasta conocer su composición exacta.
ALERGIA AL LÁTEX
1
El látex es el líquido lechoso que se obtiene del árbol del caucho por “sangrado”, mediante incisiones
que se realizan en su corteza. Adecuadamente procesado, sirve para la fabricación de guantes, globos,
AC preservativos, neumáticos, suelas de zapatos, sondas y hasta 40.000 objetos de uso habitual o
LA
D
sanitario.
La alergia al látex se produce cuando una persona reacciona exageradamente al contacto, ingestión
o inhalación de partículas de caucho natural, contenidas en estos objetos. Las reacciones pueden ser
leves (erupciones, urticaria, picor, lagrimeo, etc.) o graves (angioedema, mareo, hipotensión, dificultad
respiratoria, choque anafiláctico). Pueden producirse sin contacto directo con el objeto de látex; así
por ejemplo, permanecer en una sala donde hay globos hinchados o ingerir un alimento manipulado
previamente con guantes de látex es suficiente para desencadenar una reacción grave.
El número de personas afectadas por dicha alergia es el 1% de la población general, porcentaje mucho
más elevado en personas que tienen contacto frecuente con objetos de látex: pacientes multi-intervenidos,
con espina bífida, personal sanitario, trabajadores que usan guantes de látex, etc. Además, hasta un 50%
de los alérgicos al látex lo son también a determinadas frutas como plátano, castaña, kiwi o aguacate.
Esto parece deberse a la similitud entres sus proteínas y las del látex.
Tratamiento y prevención
Aunque existe ya una vacuna frente al látex comercializada en España, sigue siendo necesaria la
prevención, evitando cualquier contacto con productos que contengan látex.
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ALERGIAS E INTOLERANCIAS ALIMENTARIAS
1
INTOLERANCIAS ALIMENTARIAS
El término de alergia a menudo se confunde con el de intolerancia por lo que conviene precisar que no
es lo mismo una alergia alimentaria que una intolerancia alimentaria.
AC
LA
D La Intolerancia alimentaria se puede definir como una condición en la que se producen efectos adversos
(no producidos por IgE) tras ingerir un alimento en concreto o un ingrediente culinario.
Mientras que las personas que tienen realmente alergias alimentarias necesitan generalmente eliminar
el alimento causante de su dieta, las personas que sufren una intolerancia pueden consumir pequeñas
cantidades del alimento o del componente alimenticio, sin que se den síntomas (máx. 20 ppm o mg/kg,
en el caso del gluten), excepto en el caso de personas con gran sensibilidad al gluten.
Las intolerancias alimentarias más habituales son las producidas por la lactosa y el gluten, esta última
conocida como la enfermedad celíaca.
15
ALERGIAS E INTOLERANCIAS ALIMENTARIAS
LA ENFERMEDAD CELÍACA
1
La enfermedad celíaca no es una alergia al gluten sino una intolerancia permanente al mismo. Se trata,
pues, de una enfermedad crónica, por lo que el consumo de gluten deberá excluirse durante toda la
vida.
El Gluten
El gluten es una proteína que se encuentra, combinada con el almidón, en la semilla de algunos cereales
como el trigo, la cebada, el centeno y la avena. El gluten es el responsable de la elasticidad de la masa
de harina, dándole la consistencia elástica y esponjosa a los panes y a las masas horneadas.
El gluten se puede obtener a partir de la harina de trigo y otros cereales, lavando el almidón. El producto
resultante tendrá una textura pegajosa y fibrosa parecida a la del chicle. Por este motivo es apreciado en
alimentación por su poder espesante.
El único tratamiento eficaz es una Dieta Sin Gluten (DSG) durante toda la vida. Con ella se consigue
la desaparición de los síntomas y la recuperación de las vellosidades intestinales. Por tanto, hay que
excluir de la dieta el trigo y su almidón, cebada y centeno, estableciendo un consumo preferente de
alimentos naturales: carnes, huevos, leches, pescado, legumbres, frutas, verduras y cereales sin gluten
como el maíz o el arroz.
Actualmente existe una oferta importante de productos especiales sin gluten que van desde la harina de
cereales permitidos, para la elaboración casera, hasta una amplia gama de panes, pastas, pizzas, pasteles,
galletas, bizcochos, etc.
16
ALERGIAS E INTOLERANCIAS ALIMENTARIAS
IDENTIFICACIÓN
DE LOS PRINCIPALES ALIMENTOS
CAUSANTES DE ALERGIAS
E INTOLERANCIAS ALIMENTARIAS
17
ALERGIAS E INTOLERANCIAS ALIMENTARIAS
Los alimentos más habituales implicados en la alergia alimentaria son los más consumidos: leche,
huevo, pescado, marisco, legumbres, frutas, frutos secos y cereales, ya sea en su forma natural o como
AC ingrediente, componente o aditivo de cualquier producto elaborado. También puede producirse alergia
LA
D
alimentaria al consumirse pescado marino contaminado con el parásito llamado anisakis.
La alergia a proteínas de la leche y la alergia al huevo son las más frecuentes en los niños. En los adultos,
lo son la alergia a frutos secos, frutas y hortalizas.
18
LA ACTVIDAD
DE LA ACTIVIDAD2 2
ALERGIAS
PRODUCTOS, INGREDIENTES Y DENOMINACIONES QUE PUEDEN INDICAR LA PRESENCIA DE
ALIMENTARIAS
PROTEÍNA DE LECHE
HABITUALES
Todos los derivados lácteos: yogures, quesos (incluido el mozzarella), flanes, natillas, cuajadas, mantequilla, nata,
etc.
Productos de panadería, pastelería y bollería.
Algunos potitos, papillas y cereales.
Algunas bebidas: batidos, zumos y horchatas.
Algunos embutidos: jamón cocido, salchichas, chorizo, salchichón, etc.
Cubitos de caldo y sopas de sobre y salsas.
Fabadas, cocidos y otras conservas.
Grasa animales y proteínas animales.
Algunos azúcares.
A proteínas de la Caseína, caseinatos, proteínas de la leche.
leche de vaca Suero lácteo.
(APLV) Lactosa.
Colorante caramelo, que a veces, se obtiene de caramelizar la lactosa. (La lactosa, al ser un azúcar, no provoca una
reacción del sistema inmunitario, pero hay proteínas que la acompañan y que no se pueden eliminar en los procesos
La leche es un ingrediente de declaración obligatoria incluido en el Anexo V del Real Decreto 1245/2008, de 18 de julio,
por el que se modifica el Real Decreto 1334/1999, de 31 de julio.
Su presencia en cualquier alimento elaborado, independientemente de la proporción en que esté presente en el producto
final, deberá venir indicada en el etiquetado. Es por ello por lo que se recomienda una atenta lectura del mismo.
19
DELA
DE LAACTVIDAD
ACTIVIDAD2 2
ALERGIAS
PRODUCTOS, INGREDIENTES Y DENOMINACIONES QUE PUEDEN INDICAR LA PRESENCIA DE
ALIMENTARIAS
HUEVO
HABITUALES
Huevo, huevo en polvo, sucedáneos de huevo.
Numerosa pastelería y bollería: pasteles, galletas, bollos, magdalenas, bizcochos, brillo de bollería, etc.
Dulces hojaldrados y empanadas.
Caramelos, turrones, flanes, cremas, helados y merengues.
Algunas salsas como la mayonesa y sus derivadas.
Pastas al huevo.
Algunos potitos.
Algunos fiambres, embutidos, salchichas y patés.
Preparados a base de rebozados.
Algún pan rallado.
Al huevo
Vinos clarificados con clara de huevo.
Sopas, consomés, gelatinas y purés preparados.
Cafés capuchinos y cafés crema (la espuma blanca puede ser obtenida a base de huevo).
Albúmina.
El huevo es un ingrediente de declaración obligatoria incluido en el Anexo V del Real Decreto 1245/2008, de 18 de julio,
por el que se modifica el Real Decreto 1334/1999, de 31 de julio.
Su presencia en cualquier alimento elaborado, independientemente de la proporción en que esté presente en el producto
final, deberá venir indicada en el etiquetado. Es por ello por lo que se recomienda una atenta lectura del mismo.
20
DE
DELA
LAACTVIDAD
ACTIVIDAD2 2
ALERGIAS
PRODUCTOS, INGREDIENTES Y DENOMINACIONES QUE PUEDEN INDICAR LA PRESENCIA DE
ALIMENTARIAS
PESCADO
HABITUALES
Sopas, caldos.
Pizzas.
Preparado para paella.
Rollitos congelados de cangrejo.
Pollos alimentados con harinas de pescado.
Gelatinas.
A pescados Productos enriquecidos con omega 3 procedente de pescado
.
Harinas de pescado.
El pescado es un ingrediente de declaración obligatoria incluido en el Anexo V del Real Decreto 1245/2008, de 18 de
ALERGIAS
PRODUCTOS, INGREDIENTES Y DENOMINACIONES QUE PUEDEN INDICAR LA PRESENCIA DE
ALIMENTARIAS
ANISAKIS
HABITUALES
Cualquier animal marino que se alimenta directa o indirectamente de plancton (pescados, cefalópodos y mariscos).
El Real Decreto 1420/2006 de 1 de diciembre, sobre prevención de la parasitosis por anisakis, establece que los
Al anisakis
establecimientos que sirven comida están obligados a congelar, a una temperatura igual o inferior a –20 ºC, en la
totalidad del producto, durante un período de al menos 24 horas, todos los pescados que se vayan a consumir en crudo o
prácticamente en crudo.
ALERGIAS
PRODUCTOS, INGREDIENTES Y DENOMINACIONES QUE PUEDEN INDICAR LA PRESENCIA DE
ALIMENTARIAS
MARISCO
HABITUALES
Debe recordarse que el marisco se encuentra formando parte de muchos alimentos preparados. Así, se podrá encontrar
en:
Sopas, caldos.
Pizzas.
Preparado para paella.
A mariscos Rollitos congelados de cangrejo.
Ensaladas.
Los crustáceos y los moluscos son ingredientes de declaración obligatoria incluidos en el Anexo V del Real Decreto
ALERGIAS
ALIMENTARIAS PRODUCTOS, INGREDIENTES Y DENOMINACIONES QUE PUEDEN INDICAR LA PRESENCIA DE
HABITUALES LEGUMBRES
Almidones, aromas naturales, caldos vegetales, gomas, harinas, margarinas, proteínas vegetales.
La soja y el altramuz son ingredientes de declaración obligatoria incluidos en el Anexo V del Real Decreto 1245/2008, de
18 de julio, por el que se modifica el Real Decreto 1334/1999, de 31 de julio.
Su presencia en cualquier alimento elaborado, independientemente de la proporción en que estén presentes en el producto
final, deberá venir indicada en el etiquetado. Es por ello por lo que se recomienda una atenta lectura del mismo.
24
DE LA ACTVIDAD
DE LA ACTIVIDAD2 2
ALERGIAS
ALIMENTARIAS PRODUCTOS, INGREDIENTES Y DENOMINACIONES QUE PUEDEN INDICAR LA PRESENCIA DE
HABITUALES FRUTAS U HORTALIZAS
Aromas (medicinas, chucherías, pasta de dientes).
Yogures y otros postres lácteos.
Zumos.
Macedonias.
Potitos.
Cereales.
Chocolates.
Tartas.
Pan.
Helados.
A frutas y Gelatinas con frutas.
hortalizas Mermeladas.
Frutas escarchadas y frutas desecadas.
Licores.
ALERGIAS
PRODUCTOS, INGREDIENTES Y DENOMINACIONES QUE PUEDEN INDICAR LA PRESENCIA DE
ALIMENTARIAS
FRUTOS SECOS
HABITUALES
Cacahuete o maní o arachis (que, aunque realmente es Frutos secos artificiales.
una legumbre, puede considerarse como fruto seco). Pastas y cremas que contengan frutos secos (tipo
Almendras nocilla, etc.).
Nueces . Mantequilla de frutos secos (manteca de cacahuete,
.
Los frutos de cáscara y los cacahuetes son ingredientes de declaración obligatoria incluidos en el Anexo V del Real
Decreto 1245/2008, de 18 de julio, por el que se modifica el Real Decreto 1334/1999, de 31 de julio.
Su presencia en cualquier alimento elaborado, independientemente de la proporción en que estén presentes en el producto
final, deberá venir indicada en el etiquetado. Es por ello por lo que se recomienda una atenta lectura del mismo.
26
DE
DE LA
LAACTVIDAD 22
ACTIVIDAD
ALERGIAS
PRODUCTOS, INGREDIENTES Y DENOMINACIONES QUE PUEDEN INDICAR LA PRESENCIA DE
ALIMENTARIAS
CEREALES
HABITUALES
Podemos encontrar proteína de Arroz en los siguientes alimentos:
Levadura en polvo, caramelo (suele usarse jarabe de maíz), dextrina, maltodextrina, dextrosa, fructosa, glucosa
delta lactona, azúcar invertido, jarabe invertido, malta, jarabe de malta, extracto de malta, monoglicéridos,
diglicéridos, glutamato monosódico, sorbitol, almidón de maíz.
A cereales Todas las clases de harina de trigo, gluten, escanda, germen de trigo, malta de trigo, almidón de trigo, almidón
gelatinizado, almidón modificado, proteína vegetal hidrolizada, kamut, condimentos naturales, salsa de soja,
chicles.
Bebidas: bebidas de cereales, sustitutos del café, bebidas hechas con productos del trigo (cerveza con y sin alcohol),
polvos para bebidas de chocolate instantáneo.
Panes y Cereales: todo tipo de pan, magdalenas, mezclas preparadas para hacer panes, pan de maíz, de soja o de
patata, a no ser que no lleve nada de trigo, cereales hechos con harina de trigo, galletas saladas, galletas integrales,
tortillas mejicanas de trigo.
27
DE LA
DE LA ACTIVIDAD
ACTVIDAD 22
ALERGIAS
PRODUCTOS, INGREDIENTES Y DENOMINACIONES QUE PUEDEN INDICAR LA PRESENCIA DE
ALIMENTARIAS
CEREALES
HABITUALES
Postres: merengues comerciales, helados, sorbetes, barquillos, pudin o polvos preparados para pudin, suflés
cremosos hechos con productos del trigo.
Carne, pescado y aves: todas las carnes, pescados y aves empanadas o pasadas por harina o pasta de freír, salchichas
de Frankfurt, hamburguesas preparadas.
Leche y productos lácteos: leche malteada, bebidas lácteas que contengan cereal de trigo en polvo, requesón con
almidón modificado.
Patatas y pasta: patatas horneadas con pan rallado, fideos, espaguetis, macarrones y otros pastas alimenticias
preparadas con harina de trigo, sémola de trigo, cuscús.
Sopas y salsas: sopas y cremas a menos que estén hechas sin harina de trigo, sopas con pasta, sopas espesadas con
harina de trigo, salsa de soja, salsa worcestershire, cualquier aderezo de ensalada espesado con harina de trigo.
Varios: todas las clases de harina de trigo, gluten, escanda, germen de trigo, almidón de trigo, almidón gelatinizado,
almidón modificado, proteína vegetal hidrolizada, kamut, chicles, productos de malta de trigo, glutamato monosódico
(MSG), ablandadores de carne que contengan MSG, comidas orientales sazonadas con MSG.
Los únicos cereales de declaración obligatoria en el etiquetado, incluidos en el Anexo V del Real Decreto 1245/2008, de
28
ALERGIAS
PRODUCTOS, INGREDIENTES Y DENOMINACIONES QUE PUEDEN INDICAR LA PRESENCIA DE
ALIMENTARIAS
CEREALES
HABITUALES (viene de la página anterior)
18 de julio, por el que se modifica el Real Decreto 1334/1999, de 31 de julio son aquéllos que contienen gluten.
Por lo tanto, para detectar su presencia en cualquier alimento elaborado, no es suficiente con la atenta lectura de las etiquetas, sino
que se deberán conocer, lo mejor posible, los productos que puedan contenerlos y cuidarse mucho de no consumirlos.
22
D PRODUCTOS SUSTITUTIVOS PARA PERSONAS CON ALERGIA A
A
D
I
V
ALIMENTOS
I
CT
AC
A
A
LA
L
Sustitutivos de la leche
DE �Bebidas vegetales (de avena, de arroz, de soja, de
D
almendras, de coco, de sésamo, horchata).
� Postres de soja o de arroz.
� Zumos naturales.
Sustitutivos de la nata/yogur
� Nata de soja.
huevos cocidos.
� Pastas elaboradas exclusivamente con sémola de
trigo.
� Harina de maíz o de arroz para natillas y otras
reemplazar por:
1 cucharada de postre de levadura seca + 1
cucharada sopera de vinagre + 1 cucharada
sopera de agua.
o
1 cucharadita de levadura disuelta en ¼ de
taza de agua templada.
o
1½ cucharadita de agua, 1½ cucharadita de
aceite, 1 cucharadita de levadura en polvo.
30
ALERGIAS E INTOLERANCIAS ALIMENTARIAS
2
D
A PRODUCTOS SUSTITUTIVOS PARA PERSONAS CON ALERGIA A
D
I
V
ALIMENTOS
I
CT
A �Cualquier otra fuente de proteína animal.
A Para la alergia a los
L
E �Elaboraciones caseras de caldos, paellas, pizzas,
D Pescados
etc., evitando el pescado.
�Mantequilla.
31
ALERGIAS E INTOLERANCIAS ALIMENTARIAS
2
D
A PRODUCTOS SUSTITUTIVOS PARA PERSONAS CON INTOLERANCIA
D
I
V
I
AL GLUTEN
CT
A
A Sustitutivos de la harina y la levadura
L
E
D �Mezclar un 65%-75% de harina de arroz (que se
� Sémola de maíz.
mandioca y de tapioca.
�Harina de garbanzos + harina de maíz, a partes
iguales.
Sustitutivos de los cereales para el desayuno
Cereales basados en el arroz, el maíz, la quinoa o el
mijo.
32
ALERGIAS E INTOLERANCIAS ALIMENTARIAS
2
EL USO DEL LÁTEX EN LA MANIPULACIÓN DE ALIMENTOS
El látex es una sustancia muy frecuente en nuestro entorno. Se calcula que unos 40.000 productos de uso
cotidiano contienen látex. Así, entre los de uso más habitual, aunque es difícil identificarlo puesto que no
AC
LA
consta en el etiquetado se podrían señalar los chupetes, tetinas, celo, globos, balones, prendas deportivas,
D preservativos, alfombrilla de ordenador, fundas protectoras de mandos a distancia etc., y entre los de uso
sanitario, guantes, sondas, catéteres, sueros, esparadrapos, tiritas, etc.
Entre la población de riesgo a sufrir alergia al látex se encuentran los trabajadores que usan guantes de
látex en sus respectivos puesto de trabajo, como pueden ser los manipuladores de alimentos y, por exten-
sión, todas las personas que consumen los alimentos manipulados por dichas personas.
El marco legal vigente, ya sea a nivel europeo o a nivel nacional, no menciona la necesidad de usar guan-
tes para preservar la higiene de los alimentos. Establece como medida de higiene el lavado de manos, el
recogido de pelo, la protección de heridas con apósitos en caso de tener alguna herida, pero en ningún
caso los guantes. Además, recientemente la Agencia de Seguridad Alimentaria y Nutrición AESAN ha
emitido la recomendación de evitar el uso de guantes de látex en alimentación para evitar el riesgo de
reacciones en consumidores alérgicos y para evitar también la sensibilización de los propios manipula-
dores de alimentos.
Sin embargo, el uso de guantes –y principalmente de látex– es una práctica frecuente en todo el circuito
alimentario; en algunos casos, ello responde a una necesidad real de protección de la piel del trabajador
y, en otros, se utilizan erróneamente para una mejora de la higiene en la manipulación de los alimentos.
Es por esta razón por la que todo el personal relacionado con la producción o servicio de alimentos y
bebidas deberá tener el máximo cuidado de no usar, ni tener contacto, con ningún objeto que pueda tener
látex en su composición.
El uso de guantes de látex para la manipulación de alimentos deberá ser sustituido por el adecuado lavado
de manos y, en caso de ser necesario y según recomendaciones de la Academia Española de Dermatología
y Venereología, por guantes reutilizables de nitrilo para el procesamiento de carnes, aves o pescados, y
guantes de polietileno (plástico transparente) en el ámbito de la restauración.
Por ello, conviene recordar cuáles son, entre otros, los objetos y circunstancias que tienen o pueden te-
ner látex en las actividades propias de la producción o servicio de alimentos y bebidas, mostrados en la
siguiente tabla:
33
ALERGIAS E INTOLERANCIAS ALIMENTARIAS
22
D OBJETOS Y CIRCUNSTANCIAS QUE TIENEN O PUEDEN CONTENER
A
D
I
V
LÁTEX
I
CT
AC
A
ALA Alimento manipulado con Guantes de látex o de goma.
L
E
D
D guantes de látex o de goma. Juntas y manguitos.
Batas y mascarillas desechables. Latas de conserva (sellante).
Botas de agua. Mangueras.
Comer castañas. Manteles.
Cuentagotas. Muñequeras.
Dediles de goma. Pajitas de refrescos.
Diademas elásticas de pelo. Pegatinas.
Empuñaduras de escobas y Tapones de goma de lavabos,
fregonas. fregaderos, etc.
Esponjas. Tarros herméticos con junta de
Etiquetas engomadas. goma.
Fundas protectoras de máquinas Tripas de algunos embutidos.
registradoras. Utilización de manguera de goma
Globos. para el agua.
Goma de olla a presión. Vendas elásticas.
Gomas elásticas de ropa. Etc.
Gomas de botellas de gaseosa.
34
ALERGIAS E INTOLERANCIAS ALIMENTARIAS
2
ALIMENTOS PARA CELÍACOS
A la hora de realizar la compra, nos podremos encontrar, desde la perspectiva del enfermo celíaco, con
tres tipos de alimentos: Alimentos que contienen gluten, alimentos que pueden tener gluten y alimentos
AC
LA
libres de gluten, tal como se muestra en las siguientes tablas:
D
Son los productos elaborados a partir de los cereales prohibidos para los celíacos,
tales como:
Son aquellos que por naturaleza no contienen gluten, pero pueden llegar a
incorporarlo por el proceso tecnológico o por contaminación cruzada.
35
ALERGIAS E INTOLERANCIAS ALIMENTARIAS
2
2
D
A ALIMENTOS LIBRES DE GLUTEN
D
I
V
I
CT
AC
Son aquellos que por su naturaleza no contienen gluten.
A
LA
A
L
D
E Leche y derivados: quesos, quesos de untar sin sabores, requesón, nata, yogures
D
naturales, cuajada.
Todo tipo de carnes, aves y vísceras frescas y congeladas.
Embutidos: cecina, jamón y jamón cocido de calidad extra.
Pescados frescos y congelados sin rebozado, empanado o similar.
Mariscos frescos.
Pescados y mariscos en conserva al natural o en aceite.
Huevos.
Verduras, hortalizas y tubérculos.
Frutas.
Arroz, maíz y tapioca, así como sus derivados.
Legumbres.
Azúcar y miel.
Aceites y mantequillas.
Café en grano o molido, infusiones y refrescos de naranja, limón y cola.
Vinos y bebidas espumosas.
Frutos secos crudos.
Sal, vinagre de vino, especias en rama, en grano y todas las naturales.
36
ALERGIAS E INTOLERANCIAS ALIMENTARIAS
2
ETIQUETADO
Realizar una dieta sin gluten no es tarea fácil en los países occidentales donde el trigo es el cereal de
consumo mayoritario. A ello se debe añadir que el 70% de los productos manufacturados contienen gluten,
AC
LA
al ser incorporado como sustancia que sirve para transportar aromas, colorantes, espesantes, aditivos,
D etc.
El Real Decreto 1245/2008, por el que se modifica la norma general de etiquetado, presentación y
publicidad de los productos alimenticios, aprobada por el Real Decreto 1334/1999, establece la obligación
de mencionar todas las sustancias potencialmente alergénicas, en nuestro caso el gluten.
El problema de esta norma, además de no considerar las contaminaciones cruzadas, es que cataloga al gluten
como un alérgeno -que no lo es-, lo que obliga a declararlo en el etiquetado sea cual sea su cantidad en el
producto final. Ello da pie a que la industria comience a utilizar etiquetados preventivos del tipo “puede
contener trazas de gluten” o “producto elaborado en una empresa en la que hay gluten”, reduciendo, en
definitiva, la oferta de productos aptos para el consumidor celíaco. Se ha pasado de no declarar nada de
gluten a obligar a declarar cantidades insignificantes del mismo. A este respecto, hay que recordar que,
salvo casos de personas con gran sensibilidad al gluten, los enfermos celíacos pueden consumir pequeñas
cantidades del alimento o del componente alimenticio, sin que se den los síntomas, siempre y cuando la
cantidad de gluten sea inferior a 20 ppm (20 partes por millón o 20 miligramos/Kg.).
Otro aspecto que tampoco aborda dicho Real Decreto es la posibilidad de la contaminación cruzada,
es decir, la posibilidad de que existan trazas de algún producto con gluten, sin que se pueda considerar
ingrediente y, por lo tanto, sin aparecer en la composición, debido a una contaminación de las materias
primas, contaminación en el proceso de fabricación, etc., dado que al contrario de lo que las autoridades
sanitarias daban por hecho, no todas las empresas alimentarias tenían implantados sistemas de autocontrol
basados en el Análisis de Peligros y Puntos de Control Crítico (APPCC) que pudieran garantizar la
inexistencia de dicha contaminación cruzada.
37
ALERGIAS E INTOLERANCIAS ALIMENTARIAS
En la actualidad, se pueden encontrar en el mercado una amplia variedad de productos especiales “sin
2
gluten” que sustituyen a aquellos elaborados a partir del trigo, cebada, centeno y avena.
La Marca de Garantía “Controlado por FACE” se crea para aquellas empresas que elaboran productos
alimenticios aptos para celíacos (dietas sin gluten) y desean garantizar a los consumidores el cumplimiento
de unas buenas prácticas de autocontrol y asegurar la calidad de sus productos por medio de la
certificación.
La certificación con la marca de Garantía “Controlado por FACE” se consigue mediante la verificación
del sistema de calidad del fabricante, que debe incluir como PCC (punto de control crítico) de su
sistema APPCC el gluten en toda la cadena productiva, desde la recepción de la materia prima hasta el
envasado del producto terminado. De esta manera se garantiza un producto final con unos niveles de
gluten inferiores a 10 ppm (mg/kg), que es el límite crítico actualmente establecido.
A esta marca se pueden acoger tanto fabricantes de productos especiales para celíacos (pan, bollería,
pasta alimenticia, etc.), como aquellos fabricantes que de manera voluntaria adquieren un compromiso
particular con el celíaco aún elaborando productos convencionales (embutidos, lácteos, etc.).
FACE ha sido la pionera en la creación de esta Marca de Garantía, totalmente novedosa a nivel
internacional, que ante las grandes lagunas legislativas aún existentes en relación al término “sin gluten”,
supone una gran ayuda para las empresas que quieran fabricar productos sin gluten, al ofrecerles unas
pautas claras de actuación y un distintivo de calidad y seguridad para el celíaco consumidor.
38
ALERGIAS E INTOLERANCIAS ALIMENTARIAS
Espiga barrada
Es el símbolo internacional “sin gluten”. Este símbolo no garantiza al celíaco la ausencia de gluten.
La FACE es la propietaria, a nivel nacional, de este símbolo y permite su uso en publicaciones y actividades
que organizan las asociaciones de celíacos, sin embargo, advierte que, en la actualidad, su presencia en
el etiquetado de alimentos no garantiza al celíaco la ausencia de gluten.
Este símbolo no significa “producto sin gluten”, tan solo indica que el producto que lo lleva se acoge al
Codex Alimentarius, cuya comisión, en reunión celebrada en los meses de junio y julio de 2008, aprobó
los siguientes límites:
Hay empresas que utilizan libremente este distintivo y lo imprimen en sus etiquetas sin solicitar ningún tipo
de permiso o autorización y sin realizar, en muchos casos, controles analíticos periódicos que demuestren
la ausencia de gluten.
En el mercado, este símbolo identifica por igual a empresas que son estrictas en la fabricación de productos
sin gluten y a empresas que no son tan estrictas y elaboran productos con mayor o menor presencia de
gluten.
Otros
Existen fabricantes y cadenas de supermercados que por iniciativa propia indican en sus productos la leyenda
“sin gluten”. Estos productos posteriormente y con autorización de estos fabricantes y supermercados,
tras superar los requisitos exigidos por FACE, pueden llegar a incorporarse en la Lista de Alimentos que
FACE elabora anualmente, garantizando una cantidad de gluten inferior a 20 ppm (mg/kg).
39
ALERGIAS E INTOLERANCIAS ALIMENTARIAS
El objetivo de esta publicación es listar las marcas y productos de aquellos fabricantes que han comunicado
a FACE la ausencia de gluten en los mismos (conforme a los requisitos exigidos por FACE), para
facilitar su elección al consumidor, pero siempre con carácter informativo. La responsabilidad final de
esta información será siempre del fabricante, que es quien suministra la relación de sus productos aptos
para celíacos.
Esta lista se encuentra sujeta a las posibles modificaciones que el fabricante realice sobre sus productos,
por lo que es conveniente leer siempre la etiqueta del producto que se adquiere, aunque figure en la lista
de alimentos aptos para celíacos y se compre siempre el mismo producto, ya que el fabricante podría
haber variado su composición sin haberlo comunicado a la FACE. Debe tenerse en cuenta que dichas
listas se renuevan constantemente por lo que es necesario actualizarla periódicamente visitando
la página web de FACE (www.celiacos.org), y poder manejar siempre la lista vigente.
40
ALERGIAS E INTOLERANCIAS ALIMENTARIAS
La referencia legislativa a la que debemos remitirnos a la hora de conocer la normativa que regula el
etiquetado de los alimentos es el Real Decreto 1334/1999, de 31 de julio, por el que se aprueba la
AC Norma general de etiquetado, presentación y publicidad de los productos alimenticios, teniendo
LA
D
en cuenta que desde su publicación ha sido sometido a las modificaciones y suspensiones que a
continuación se detallan.
Artículo 8:
Redacción según Real Decreto 238/2000, de 18 de febrero, por el que se modifica la norma general
de etiquetado, presentación y publicidad de los productos alimenticios, aprobada por el Real Decreto
1334/1999, de 31 de julio.
Anexo I:
Redacción según Real Decreto 1324/2002, de 13 de diciembre, por el que se modifica la norma general
de etiquetado, presentación y publicidad de los productos alimenticios, aprobada por el Real Decreto
1334/1999, de 31 de julio.
Anexo V:
Véanse los productos derivados excluidos con carácter provisional, hasta el 25 de noviembre de 2007,
en el anexo del Real Decreto 1164/2005, de 30 de septiembre, por el que se suspende temporalmente
la aplicación de una parte del anexo V de la norma general de etiquetado, presentación y publicidad de
los productos alimenticios, aprobada por el Real Decreto 1334/1999, de 31 de julio.
Anexo V:
Redacción según Real Decreto 226/2006, de 24 de febrero, por el que se modifica el Real Decreto
1164/2005, de 30 de septiembre, por el que se suspende temporalmente la aplicación de una parte del
Anexo V de la norma general de etiquetado, presentación y publicidad de los productos alimenticios,
aprobada por el Real Decreto 1334/1999, de 31 de julio.
41
ALERGIAS E INTOLERANCIAS ALIMENTARIAS
Anexo V:
Redacción según Real Decreto 1245/2008, de 18 de julio, por el que se modifica la norma general
de etiquetado, presentación y publicidad de los productos alimenticios, aprobada por el Real Decreto
1334/1999, de 31 de julio.
En el Anexo V de este Real Decreto se recoge el listado de ingredientes cuya indicación en el etiquetado
es obligatoria debido a las reacciones que puede provocar en personas sensibles a los mismos, así como
aquellos que han quedado exentos de dicha mención en las etiquetas, que hasta ahora lo habían estado
de manera provisional.
1. Cereales que contengan gluten (es decir, trigo, centeno, cebada, avena, espelta, kamut o sus
variedades híbridas) y productos derivados, salvo:
a) jarabes de glucosa a base de trigo, incluida la dextrosa.(1)
b) maltodextrinas a base de trigo.(1)
c) jarabes de glucosa a base de cebada.
d) cereales utilizados para hacer destilados o alcohol etílico de origen agrícola para bebidas
alcohólicas.
2. Crustáceos y productos a base de crustáceos.
3. Huevos y productos a base de huevo.
4. Pescado y productos a base de pescado, salvo:
a) gelatina de pescado utilizada como soporte de vitaminas o preparados de carotenoides.
b) gelatina de pescado o ictiocola utilizada como clarificante en la cerveza y el vino.
5. Cacahuetes y productos a base de cacahuetes.
6. Soja y productos a base de soja, salvo:
a) aceite y grasa de semilla de soja totalmente refinados.(1)
b) tocoferoles naturales mezclados (E306), d-alfa tocoferol natural, acetato de d-alfa
tocoferol natural y succinato de d-alfa tocoferol natural derivados de la soja.
c) fitosteroles y esteres de fitosterol derivados de aceites vegetales de soja.
d) ésteres de fitostanol derivados de fitosteroles de aceite de semilla de soja.
7. Leche y sus derivados (incluida la lactosa), salvo:
a) lactosuero utilizado para hacer destilados o alcohol etílico de origen agrícola para bebidas
alcohólicas.
b) lactitol.
42
ALERGIAS E INTOLERANCIAS ALIMENTARIAS
8. Frutos de cáscara, es decir, almendras (Amygdalus communis L.), avellanas (Corylus avellana),
nueces (Juglans regia), anacardos (Anacardium occidentale), pacanas [Carya illinoensis (Wan-
genh.) K. Koch], castañas de Pará (Bertholletia excelsa), pistachos o alfóncigos (Pistacia vera),
macadamias o nueces de Australia (Macadamia ternifolia) y productos derivados, salvo:
a) nueces utilizadas para hacer destilados o alcohol etílico de origen agrícola para bebidas
alcohólicas.
9. Apio y productos derivados.
10. Mostaza y productos derivados.
11. Granos de sésamo y productos a base de granos de sésamo.
12. Dióxido de azufre y sulfitos en concentraciones superiores a 10 mg/kg o 10 mg/litro expresado
como SO2.
13. Altramuces y productos a base de altramuces.
14. Moluscos y productos a base de moluscos.
(1) Se aplica también a los productos derivados, en la medida en que sea improbable que los procesos a que se hayan
sometido aumenten el nivel de alergenicidad determinado por la EFSA (Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria)
para el producto del que derivan.
Los productos alimenticios comercializados o etiquetados antes del 31 de mayo de 2009, que cumplan
con las disposiciones anteriores pero que no se ajusten a lo dispuesto en este real decreto, podrán
distribuirse hasta que se agoten las existencias. La prórroga de comercialización afectará exclusivamente
a los productos alimenticios comercializados o etiquetados de acuerdo con el Real Decreto 1164/2005,
de 30 de septiembre, por el que se suspende temporalmente la aplicación de una parte del Anexo V de la
norma general de etiquetado, presentación y publicidad de los productos alimenticios, aprobada por el
Real Decreto 1334/1999, de 31 de julio.
43
ALERGIAS E INTOLERANCIAS ALIMENTARIAS
ELABORACIÓN DE OFERTAS
GASTRONÓMICAS Y/O DIETAS
ADECUADAS AL TRATAMIENTO
DE LA ENFERMEDAD CELÍACA
44
DE LA ACTIVIDAD 3
3
AD
TIV
ID
CA
A
L
DE
46
ALERGIAS E INTOLERANCIAS ALIMENTARIAS
La dieta de exclusión se basa en la eliminación de todos aquellos alimentos que contengan gluten, es
decir, se trata de no consumir directamente, trigo, cebada, centeno, avena, espelta (también llamado
escanda o trigo salvaje), kamut, o triticale (cereal híbrido de trigo y centeno) o indirectamente en forma
de harinas, féculas, almidones, sémolas, bebidas y otros derivados. Por el contrario, se podrán consumir
todos aquellos productos naturales que en su origen no contengan gluten y, de manera especial, productos
frescos tales como lácteos, carnes, pescados, huevos, frutas, verduras, hortalizas y legumbres, así como
los cereales permitidos (maíz y arroz), procurando mantener una dieta variada y equilibrada.
Se deberá tener la máxima precaución con los alimentos elaborados, transformados y/o envasados ya que,
al haber sido manipulados, la garantía de que no contengan gluten es más difícil de establecer debido a
la contaminación cruzada con otros productos que sí contengan gluten y se encuentren también en los
lugares de elaboración. Dentro de este tipo de alimentos cabe hacer una clasificación:
3 Aquellos que no suponen un riesgo, debido a las materias primas empleadas, a las normas exis-
tentes para su elaboración y al proceso de fabricación utilizado. Ejemplo: todo tipo de leche, los
quesos curados, los yogures naturales, el jamón serrano, las verduras congeladas o los alimentos
en conserva en aceite o en salmuera.
3 Aquellos alimentos con elevado riesgo de contener gluten como los embutidos, patés, quesos
para untar, salsas preparadas, cremas, sopas de sobre, concentrados de carne o pescado, postres
preparados, etc.
Dieta de Sustitución
El aporte de hidratos de carbono necesario, que en nuestro entorno se cubre con la ingesta de cereales y
sus derivados, los celíacos lo obtienen bien del arroz, maíz, patatas y legumbres, o bien, de los productos
especiales para celíacos denominados “sin gluten”.
Estos productos especiales constituyen la base de la otra estrategia alternativa con la que cuenta el celíaco,
la de “sustitución” de los alimentos con gluten por los llamados “productos especiales sin gluten”.
Una buena norma es basar la dieta en alimentos naturales que no contengan gluten, reservando el con-
sumo de productos manufacturados denominados “sin gluten” para casos y situaciones concretas.
47
ALERGIAS E INTOLERANCIAS ALIMENTARIAS
3
AD
TIV
ID
CA
A
L
DE
48
ALERGIAS E INTOLERANCIAS ALIMENTARIAS
REALIZACIÓN DE
ELABORACIONES CULINARIAS
APTAS PARA PERSONAS CON
ALERGIAS E INTOLERANCIAS
ALIMENTARIAS
49
ALERGIAS E INTOLERANCIAS ALIMENTARIAS
4
AD
TIV
ID
CA
A
L
DE
50
ALERGIAS E INTOLERANCIAS ALIMENTARIAS
DE
E
D
Lee siempre los ingredientes que vayas a utilizar en la preparación de los
alimentos. No utilices productos envasados que no estén etiquetados.
Ten siempre a mano la Lista de Alimentos aptos para celíacos. Así mismo,
elabora una lista de alimentos en la que se indique: alimentos sin gluten,
alimentos con gluten y alimentos que pueden contener gluten. Puedes colocar
esta lista en un lugar visible para tenerla siempre presente.
Elabora una única comida igual para todos los comensales, siempre que sea
posible y sea más cómodo. Recuerda que los alérgicos/celíacos no pueden comer
de todo, pero sus acompañantes sí pueden comer lo que ellos comen.
51
ALERGIAS E INTOLERANCIAS ALIMENTARIAS
RECETAS
42
AD
Se presentan a continuación, a modo de ejemplo, una serie de fichas-receta, no con la intención de que
TIV
ID sirvan de un recetario al uso, sino con el fin de alcanzar, principalmente, los siguientes objetivos.
CAC
A
A
L
DE
LA
D En primer lugar, conseguir que todas aquellas personas que participan en el diseño y producción de
elaboraciones culinarias contemplen la posibilidad de incluir, en los documentos relacionados con dicha
producción, la información necesaria para poder determinar, de una manera absolutamente clara, si se
pueden ofrecer, o no, dichas elaboraciones a personas que padezcan algún tipo de alergia a alimentos o
intolerancia al gluten.
En segundo lugar, que se comprendan y valoren las repercusiones que puede tener, a la hora de posibilitar
el consumo de dicha elaboración a las personas con algún tipo de alergia a alimentos o con intolerancia
al gluten, la decisión de incluir o sustituir alguno de los ingredientes de una receta.
Finalmente, el que el alumnado, una vez analizados los ingredientes usados en cada una de las recetas,
determine cuál o cuáles de ellos, y en qué medida, son capaces de provocar alguna alergia o intolerancia
alimentaria.
52
ALERGIAS E INTOLERANCIAS ALIMENTARIAS
DEDELA
LAACTIVIDAD
ACTIVIDAD 44
Ficha nº 001
53
ALERGIAS E INTOLERANCIAS ALIMENTARIAS
DELA
DE LAACTIVIDAD
ACTIVIDAD 44
Ficha nº 002
BECHAMEL
54
ALERGIAS E INTOLERANCIAS ALIMENTARIAS
DELA
DE LAACTIVIDAD
ACTIVIDAD 44
Ficha nº 003
55
ALERGIAS E INTOLERANCIAS ALIMENTARIAS
DELA
DE LAACTIVIDAD
ACTIVIDAD 44
Ficha nº 004
PAN DE MOLDE
56
ALERGIAS E INTOLERANCIAS ALIMENTARIAS
DELA
DE LA ACTIVIDAD
ACTIVIDAD4 4
Ficha nº 005
EMPANADILLAS
57
ALERGIAS E INTOLERANCIAS ALIMENTARIAS
DELA
DE LAACTIVIDAD
ACTIVIDAD 44
Ficha nº 006
CROQUETAS DE POLLO
58
ALERGIAS E INTOLERANCIAS ALIMENTARIAS
DELA
DE LAACTIVIDAD
ACTIVIDAD 4 4
Ficha nº 007
TORTILLA DE PATATAS
59
ALERGIAS E INTOLERANCIAS ALIMENTARIAS
DELA
DE LA ACTIVIDAD
ACTIVIDAD 4 4
Ficha nº 008
60
ALERGIAS E INTOLERANCIAS ALIMENTARIAS
DELA
DE LAACTIVIDAD
ACTIVIDAD 44
Ficha nº 009
BIZCOCHO
61
ALERGIAS E INTOLERANCIAS ALIMENTARIAS
DELA
DE LAACTIVIDAD
ACTIVIDAD 4 4
Ficha nº 010
GALLETAS
62
ALERGIAS E INTOLERANCIAS ALIMENTARIAS
ANEXO
63
ALERGIAS E INTOLERANCIAS ALIMENTARIAS
GLOSARIO
Aditivos
Son sustancias añadidas intencionadamente a los alimentos y bebidas, para conservar su valor nutritivo
y aumentar su conservación o estabilidad. Pueden contener gluten ya que el almidón de trigo se emplea
con frecuencia como soporte de estos aditivos.
Alergénico
Con capacidad para causar alergia.
Alérgeno
Sustancia causante de la alergia.
Alergia
Reacción inmunitaria exagerada de una persona ante una sustancia que resulta inofensiva para la
población general.
Almidón
Sustancia blanca, ligera y suave al tacto que, en forma de granillos, se encuentra principalmente en las
semillas y raíces de varias plantas. El término “almidón” suele utilizarse para denominar el producto
industrial extraído de las semillas de los cereales (trigo, arroz, maíz, etc.). El almidón de maíz y de arroz
no contiene gluten.
Almidón de trigo
Sustancia que junto con el gluten y otros componentes, forma parte de la harina de trigo. Sometido a
un proceso técnico (lavado) para separarlo del gluten, el almidón de trigo resultante (almidón de trigo
tratado), teóricamente no tendría que contener gluten. En la práctica, el almidón de trigo es un ingrediente
potencialmente peligroso, ya que los fabricantes señalan que es prácticamente imposible garantizar unos
niveles de gliadina por debajo de 100 ppm.
Amaranto
Es un pseudocereal con un contenido altamente proteico. No contiene gluten. La harina de esta planta
está siendo utilizada para la elaboración de productos sin gluten.
Anafilaxia
Reacción alérgica aguda y generalizada con participación simultánea de varios órganos y sistemas como
la piel, el aparato digestivo, el aparato respiratorio o el sistema cardiovascular. Puede desencadenar la
muerte por dificultad respiratoria o colapso cardiovascular.
Angioedema
Inflamación de la dermis caracterizada por la acumulación de líquido en el espacio extracelular, lo que
da lugar a hinchazón. Puede producirse en cualquier parte del cuerpo. Cuando afecta a la cavidad bucal
y la garganta provoca una dificultad respiratoria grave.
Anticuerpos
Proteínas producidas por el sistema inmune en respuesta a la presencia de un antígeno. Dichas proteínas
defienden al organismo de las sustancias identificadas por el sistema inmune como potencialmente dañinas.
64
ALERGIAS E INTOLERANCIAS ALIMENTARIAS
Antígeno
Sustancia que, introducida en un organismo animal, da lugar a reacciones de defensa, tales como la
formación de anticuerpos.
APPCC
Acrónimo de “Análisis de Peligros y Puntos de Control Crítico”. Principios recogidos en el Reglamento
(CE) nº 852/2004 del Parlamento Europeo y del Consejo, del 29 de abril de 2004, relativo a la higiene de
los productos alimenticios, considerados como instrumento para ayudar a los operadores de la empresa
alimentaria a lograr un nivel elevado de seguridad alimentaria. Debe aplicarse a toda la cadena alimentaria,
es decir, preparación, fabricación, transformación, envasado, almacenamiento, transporte, distribución,
manipulación y venta o suministro al consumidor, con el fin de que los productos sean seguros en el
momento del consumo.
Aromas
Son concentrados de frutas, vegetales u hortalizas que aportan al producto final aroma y a veces valor
alimenticio. Pueden contener gluten ya que el almidón de trigo se puede emplear como soporte de estos
aromas.
Asma
Alteración respiratoria causada por una hiperreactividad exagerada de las vías aéreas cuando éstas se
exponen a estímulos diversos. Se produce una obstrucción bronquial reversible que dificulta el paso del
aire a los pulmones.
Atopia
Predisposición de determinadas personas a sufrir enfermedades alérgicas como asma, dermatitis atópica,
hiperreactividad bronquial.
Bebida vegetal
Nombre genérico que define a una gran variedad de bebidas elaboradas a partir de alimentos vegetales,
principalmente cereales (avena y arroz), legumbres (soja) y frutos secos (almendras, avellanas). Muchas de
ellas se consumen como alternativa a la leche de vaca en caso de intolerancias alimentarias (a la lactosa)
o de alergia (a sus proteínas). Su contenido en calcio es inferior al de la leche de vaca.
Caseína
Proteína presente en la leche de vaca, especialmente alergénica. Debe ser evitada por los alérgicos a leche
de vaca, así como también todos sus derivados (caseinatos).
Cereal
Planta de cultivo de la familia de las gramíneas, generalmente herbácea, que se cultiva para utilizar sus
frutos, ricos en fécula y otros hidratos de carbono, de los cuales los insolubles en agua forman el gluten.
Los cereales trigo, cebada centeno y triticale y sus derivados contienen gluten.
65
ALERGIAS E INTOLERANCIAS ALIMENTARIAS
Contaminación cruzada
Es el paso de organismos y/o sustancias nocivas para la salud de un alimento a otro. Puede ser contaminación
directa, cuando un alimento contaminado infecta a uno que no lo está debido al contacto entre ambos,
o contaminación indirecta, cuando se trasmiten los contaminantes por medio de las manos, utensilios,
equipos de cocina, mesas, tablas de cortar, etc.
Dermatitis
Eccema.
Dextrina
Es el producto obtenido por tratamiento térmico y ácido del almidón de patata o de maíz. No contiene glu-
ten.
Dextrosa
La dextrosa es sinónimo de glucosa. Es un azúcar blanco y cristalino. Se obtiene industrialmente a partir
de ciertas frutas y por degradación del almidón de determinados cereales (maíz, trigo) o de la fécula
(patata, mandioca). Aunque su obtención provenga del trigo, analíticamente no contiene gluten.
Eccema
Denominación aplicada a una serie de trastornos de la piel que incluyen la formación de pápulas, vesículas
y descamación y se acompaña de picor intenso. Suele utilizarse como sinónimo de dermatitis.
ENAC
Entidad Nacional de Acreditación. Es el organismo designado por la Administración para establecer y
mantener el sistema de acreditación a nivel nacional, de acuerdo a normas internacionales, siguiendo en
todo momento las recomendaciones establecidas por la Unión Europea.
Espelta o Escanda
Variedad de trigo, de alto contenido en gluten, de sabor ligeramente dulzón, utilizado en la elaboración
de pasta por su gran aporte nutricional.
Fécula
Almidón y fécula son una misma sustancia; un hidrato de carbono. Pero el nombre de fécula se reserva
para designar el almidón de los órganos subterráneos, tubérculos y raíces (por ejemplo la fécula de patata)
y no contienen gluten. No obstante en la industria suelen utilizar el término “fécula” para designar a los
almidones procedentes de otros cereales y pueden contener gluten.
Fórmulas especiales
Fórmulas sustitutivas de la leche materna en lactantes con intolerancias, alergias alimentarias, errores
metabólicos o problemas gastrointestinales que no les permiten el consumo de las habituales fórmulas
adaptadas para bebés sanos. Entre otras, encontramos fórmulas sin lactosa, fórmulas modificadas en
proteínas (hidrolizados, a base de proteínas de soja, elementales), fórmulas para el tratamiento de errores
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metabólicos. Son la alternativa usada a la leche de vaca en caso de alergia a sus proteínas en lactantes y
también en niños mayores con múltiples alergias y bajo la prescripción del especialista.
Germen de trigo
No confundirlo con el aceite de germen de trigo. El germen de trigo puede contener restos de gluten, por
lo que no es apto para el consumo de los celíacos.
Gliadina
Es la fracción del gluten, tóxica para los celíacos.
Gluten
Sustancia albuminoide, insoluble en agua que, junto con el almidón y otros compuestos, se encuentra
en la harina de trigo, centeno, cebada y triticale. A causa de su elasticidad puede distenderse y servir de
sostén, de manera similar a una red.
Histamina
Sustancia que, liberada en sangre, actúa como un potente dilatador de los vasos sanguíneos. Es la
responsable fundamental de los síntomas de la reacción alérgica inmediata.
Huevina
Huevo pasteurizado que se usa, en restauración, como sustitutivo del huevo, puesto que elimina el riesgo
de salmonelosis y otras contaminaciones del producto fresco. No es apto para los alérgicos al huevo
porque contiene igualmente sus proteínas.
Inmunoglobulina
Proteína elaborada por las células sanguíneas que actúa ante antígenos específicos y que es parte de la
respuesta inmunitaria. Es sinónimo de anticuerpo.
Inmunoglobulina E (IgE)
Tipo de inmunoglobulina que media las respuestas alérgicas. Cuando la IgE detecta la presencia de
alérgenos en la sangre se combina con ellos y ésta unión provoca la liberación de la histamina, entre
otras sustancias.
Intolerancia
Toda reacción adversa no tóxica, de tipo inmunológico aunque no IgE mediado.
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Jarabes de glucosa
Se obtienen por hidrólisis ácida o ácido enzimática de un almidón. En España, los fabricantes utilizan
almidones de maíz como base para fabricar los jarabes de glucosa, pero en Europa se fabrican utilizando
como base trigo, maíz, patata y achicoria. El jarabe de glucosa procedente del trigo podría contener trazas
de gluten.
Kamut
Variedad de trigo que se utiliza para obtener harina o para cocinarlo directamente como si se tratara de
arroz.
Lactosa
Azúcar presente en la leche de vaca. Aunque las alergias son causadas por las proteínas de los alimentos
y no por sus azúcares, el proceso de obtención de la lactosa de uso alimentario puede incluir impurezas
de tipo proteico y ser éstas causa de reacción alérgica. Debe evitarse en caso de alergia a proteína de
leche de vaca.
Levadura
Es la responsable de la fermentación alcohólica del pan y de las bebidas espirituosas. Produce un
desprendimiento de gas carbónico que hace aumentar el volumen de la masa y favorece su esponjamiento.
La levadura natural no contiene gluten.
Maltodextrinas
Son carbohidratos solubles en agua. Se producen mediante hidrólisis parcial de almidones nativos que
posteriormente son secados. Pueden llevar trazas de proteínas en partes por billón dependiendo del almidón
utilizado. El tipo de almidón base puede ser trigo, maíz o patata.
Maltol
Procede de la hidrólisis ácido-enzimática de un jarabe con alto contenido en maltosa, realizada por
tratamiento ácido y térmico. Normalmente este jarabe se elabora a partir del trigo, por lo que el maltol
puede contener gluten.
Maltosa
Se obtiene por hidrólisis ácida o ácido-enzimática de un almidón. Se puede utilizar como base trigo, maíz,
patata y achicoria. Si procede del trigo podría contener trazas de gluten.
Pápula
Lesión básica dermatológica que consiste en un abultamiento cutáneo superficial.
Prurito
Picor intenso.
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Sensibilización
Proceso por el cual una persona se vuelve anormalmente sensible a determinadas sustancias.
Sémola
Es una pasta hecha de harina de cereal, reducida a granos muy menudos. Se utiliza en la preparación de
sopas y potajes. La sémola de trigo, cebada, centeno y triticale contiene gluten. La sémola de arroz y
maíz no contiene gluten.
Sibilancias
Sonido en forma de silbido que acompaña a ciertos trastornos bronquiales, muy frecuentes en el asma.
Shock anafiláctico
Anafilaxia que cursa con hipotensión arterial y taquicardia, con o sin pérdida de conciencia. Es la reacción
alérgica más grave y puede ser mortal.
Tapioca
Es una fécula blanca y granulada de la raíz de la mandioca. No contiene gluten.
Tofu
Queso de soja que permite múltiples preparaciones de alto contenido proteico. Es un buen sustituto del
queso en caso de alergia a proteína de leche de vaca.
Traza
Resto de un alimento o ingrediente que, aunque en cantidad insignificante, puede encontrarse en otro
alimento.
Triticale
Cereal sintético obtenido a partir de la de hibridación del trigo y del centeno.
Urticaria
Inflamación de la dermis superficial caracterizada por la aparición de habones (lesiones rosadas, transitorias,
que producen picor)
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