REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIÓN
UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL RÓMULO GALLEGOS
FACULTAD DE OPTOMETRÍA – SAN JUAN DE LOS MORROS
ESTADO GUÁRICO.
EL FORÓPTERO
PROFESOR: ESTUDIANTES:
LCDA THAIS CEBALLOS YULY ACIEGO: C.I 15.123.703
LUIS CORDERO: C.I 24.638.567
RAYLISMAR TORO: C.I 31.861.363
RICARDO MARTINEZ: C.I 32.097.395
FREYMAR PINEDA : C.I 31.407.676
EMILY TOVAR: C.I 28.275.219
YANALEX GOYO: C.I 19.949.757
INTRODUCCIÓN
El foróptero es una herramienta esencial en el campo de la optometría y la
oftalmología, fundamental para la determinación precisa de la refracción ocular y
la prescripción de lentes correctivas. Este sofisticado instrumento permite a los
profesionales de la salud visual evaluar de manera sistemática cómo los ojos
enfocan la luz, identificando y cuantificando errores refractivos como la miopía, la
hipermetropía, el astigmatismo y la presbicia. A través de una serie de lentes
intercambiables y prismas, el foróptero facilita un examen subjetivo y objetivo de
la visión, permitiendo al paciente participar activamente en el proceso al indicar
cuál combinación de lentes proporciona la visión más clara. La correcta
manipulación e interpretación de los datos obtenidos con el foróptero son
cruciales para garantizar que los pacientes reciban la corrección visual más
adecuada, mejorando significativamente su calidad de vida y su capacidad para
interactuar con el mundo de manera óptima. En este trabajo, exploraremos en
detalle la estructura, el funcionamiento, la historia y la importancia clínica del
foróptero en la práctica optométrica moderna.
¿QUÉ ES EL FORÓPTERO?
El foróptero, también conocido como refractor manual o unidad de refracción, es
un instrumento optométrico y oftalmológico de precisión diseñado para la
determinación subjetiva de la agudeza visual y la cuantificación de errores
refractivos del sistema óptico ocular. Constituye una pieza central en el proceso
de refracción ocular, permitiendo al examinador determinar la prescripción óptica
más adecuada para corregir ametropías como la miopía, hipermetropía,
astigmatismo y presbicia.
RESEÑA HISTORICA
El foróptero se inventó a principios del siglo XX, con Nathan Shigon creando el Ski-
optómetro, seguido posteriormente por Henry DeZeng con su Phoro-optómetro.
La refracción comenzó con joyeros que llevaban gafas puerta a puerta para que la
gente las probara y comprara. Desde sus inicios en 1909 hasta casi cuatro décadas
después, el sistema refractor rediseñado, el RxMaster, presentado en 1956, se
convirtió en el arquetipo de los forópteros modernos. Desde entonces, el
foróptero se ha desarrollado para medir errores refractivos, incluyendo rasgos de
la visión binocular que se refieren a la eficacia de la interacción ocular, por
nombrar algunos.
Como la mayoría de los inventos a lo largo del tiempo, el foróptero ha
evolucionado hasta convertirse en un sistema más avanzado y eficiente: el
refractor digital.
COMPONENTES Y FUNCIONAMIENTO
Estructuralmente, el foróptero es un dispositivo complejo montado sobre un
soporte, compuesto por una serie de discos rotatorios interconectados que
albergan un amplio surtido de lentes esféricas (positivas y negativas), lentes
cilíndricas (con control de potencia y eje), y prismas de Risley (para medir
desviaciones oculares). También incorpora accesorios auxiliares como filtros
polarizados, estenopeicos, oclusores y lentes de Maddox, que facilitan pruebas
adicionales para la evaluación de la visión binocular, la acomodación y el
estrabismo latente (forias). El funcionamiento del foróptero se basa en la
interposición rápida y sistemática de diferentes combinaciones de lentes frente
a los ojos del paciente. El examinador manipula los controles del foróptero para
alternar las lentes, mientras el paciente, observando una optotipo a una distancia
calibrada (generalmente 6 metros para visión lejana y 40 centímetros para visión
cercana), indica cuál combinación le proporciona la mayor claridad visual. Este
proceso iterativo, denominado refracción subjetiva, permite al profesional afinar
progresivamente la corrección esférica, la potencia y el eje del cilindro (para el
astigmatismo), y la adición (para la presbicia).
Además de su rol central en la retinoscopía subjetiva, el foróptero es un
instrumento versátil que facilita una batería de pruebas optométricas avanzadas
para la evaluación de la visión binocular, incluyendo:
Medición de forias y tropias: Determinación de desviaciones latentes o
manifiestas del alineamiento ocular.
Valoración de las vergencias: Cuantificación de la capacidad de los ojos
para realizar movimientos de convergencia y divergencia.
Determinación de la amplitud de acomodación: Medida de la capacidad
del cristalino para cambiar de forma y enfocar objetos a diferentes
distancias.
Pruebas de estereopsis y supresión: Evaluación de la percepción de
profundidad y la anulación de la imagen de un ojo por el cerebro.
Aplicación de filtros auxiliares: Para pruebas de dominancia ocular, visión
cromática y estenopeicas.
La integración de controles ergonómicos, escalas de lectura precisas para la
distancia interpupilar (DIP), distancia de vértice y nivelación, confiere al foróptero
una eficiencia y confort superiores en comparación con los métodos tradicionales
de prueba de lentes. Su precisión en la cuantificación de las ametropías y su
capacidad para desglosar y analizar los componentes refractivos y binoculares lo
consolidan como un instrumento diagnóstico insustituible para el óptico-
optometrista y el oftalmólogo, garantizando la prescripción de correcciones
ópticas personalizadas y la identificación temprana de disfunciones visuales.
PARTES DEL FORÓPTERO
1. Perilla de ajuste de rotación: Esta perilla permite girar el foróptero completo
sobre su eje vertical. Es útil para ajustar la posición del instrumento frente al
paciente, asegurando que ambos ojos estén centrados y el foróptero esté
nivelado con la altura de sus ojos.
2. Soporte para montaje: Es la estructura base que sostiene el foróptero,
permitiendo su fijación a un poste o a una unidad de refracción. Asegura la
estabilidad del instrumento durante el examen.
3. Perilla para abrazadera de inclinación: Permite ajustar la inclinación vertical
del foróptero. Esto es crucial para alinear el plano de las lentes del foróptero con
el plano de la cara del paciente, especialmente si el paciente no puede mantener
la cabeza completamente recta o para exámenes en diferentes posiciones.
4. Perilla del soporte para frente: Esta perilla ajusta la posición de la almohadilla
o soporte que apoya la frente del paciente. Es esencial para mantener una
distancia constante entre el ojo del paciente y las lentes del foróptero (distancia
de vértice) y para estabilizar la cabeza del paciente durante el examen.
5. Nivel: Un pequeño nivel de burbuja integrado en el foróptero. Sirve para
asegurar que el instrumento esté perfectamente horizontal, lo que es crítico para
la precisión de las mediciones, especialmente para el eje del astigmatismo y la
medición de forias.
6. Perilla de P.D. (Distancia Interpupilar): Permite ajustar la distancia entre los
centros ópticos de las dos aberturas del foróptero, para que coincida con la
distancia interpupilar del paciente. Un ajuste preciso de la P.D. es fundamental
para evitar efectos prismáticos indeseados y asegurar que el paciente mire a
través del centro óptico de las lentes.
7. Palanca de convergencia: Controla el sistema de lentes y prismas que permite
al foróptero simular la convergencia ocular necesaria para la visión cercana. Al
activar esta palanca, las lentes y los prismas internos se ajustan para que el
paciente pueda realizar pruebas de visión de cerca de manera cómoda y precisa.
8. Escala de lentes auxiliares: Muestra qué lente auxiliar o filtro está actualmente
en posición en la ventana de observación.
9. Perilla de lentes auxiliares: Esta perilla gira un disco interno que contiene
diversas lentes y filtros auxiliares (como el estenopeico, filtros polarizados, filtros
rojos/verdes, lentes de Maddox, etc.). Se utilizan para pruebas específicas como la
determinación de la agudeza visual máxima, la evaluación de la visión binocular, la
supresión o la dominancia ocular.
10. Dispositivo de alineación corneal: Generalmente son dos pequeños puntos de
luz o guías que ayudan al examinador a asegurar que el ojo del paciente esté
correctamente centrado dentro de la abertura del foróptero y que la distancia de
vértice sea la adecuada.
11. Unidad de prismas rotatorios (Prismas de Risley): Contiene dos prismas de
base opuesta que pueden girarse simultáneamente para generar una cantidad
variable de efecto prismático. Se utilizan para medir y compensar forias
(desviaciones latentes de los ojos) y tropias (desviaciones manifiestas), así como
para medir las vergencias del paciente.
12. Perilla de eje de cilindros: Permite girar la lente cilíndrica a diferentes grados
para determinar el eje exacto del astigmatismo. La precisión en el eje es tan crítica
como la potencia para corregir el astigmatismo.
13. Perilla de potencia de cilindros: Ajusta la potencia dióptrica de la lente
cilíndrica. Esta perilla se utiliza para cuantificar la magnitud del astigmatismo del
paciente.
14. Unidad de cilindros cruzados (Jackson Cross Cylinder - JCC): Es una lente
especial que gira 45 grados y se utiliza para refinar con precisión la potencia y el
eje del astigmatismo. Permite al paciente comparar dos posiciones de la lente,
indicando cuál ofrece una visión más nítida, hasta encontrar el punto óptimo.
15. Escala de potencia de cilindros: Indica la potencia dióptrica de la lente
cilíndrica que está actualmente en la trayectoria óptica, en dioptrías.
16. Escala de referencia de eje de cilindros: Es una escala numerada (de 0 a 180
grados) que muestra la orientación del eje de la lente cilíndrica.
17. Indicadores de eje de cilindros: Pequeñas marcas o punteros en la unidad de
cilindros que señalan la posición actual del eje en la escala de referencia.
18. Escala de eje de cilindros: Similar a la de referencia, pero puede ser una
escala más detallada o la que el examinador lee directamente.
19. Disco de esfera débil: Este disco contiene lentes esféricas de bajo poder
dióptrico (generalmente pasos de 0.25 D). Se utiliza para realizar ajustes finos en
la potencia esférica de la prescripción.
20. Escala de potencia de esferas: Muestra la potencia dióptrica de la lente
esférica que está en la trayectoria óptica, en dioptrías.
21. Control de esfera fuerte (o Disco de Esfera Fuerte): Este control (a menudo
una palanca o una perilla) permite cambiar rápidamente lentes esféricas en pasos
más grandes (por ejemplo, 3.00 D o 5.00 D) para llegar rápidamente a la potencia
esférica aproximada que necesita el paciente. Luego se utiliza el disco de esfera
débil para refinar.
22. Perilla de nivelación: Puede ser parte del sistema de inclinación o un ajuste
fino independiente para asegurar que el foróptero esté perfectamente horizontal
una vez montado.
23. Escala de P.D.: La escala numérica asociada a la perilla de P.D., que indica la
distancia interpupilar actual en milímetros.
24. Soporte para barra de lectura: Una pequeña abrazadera o ranura donde se
puede insertar una barra de lectura.
25. Tornillo de sujeción para barra de lectura: Fija la barra de lectura en el
soporte, permitiendo al examinador colocar textos o optotipos para visión cercana
a una distancia específica y constante.
26. Torreta: Aunque no es una "parte" en sí misma, a menudo se refiere a los
conjuntos giratorios que contienen las lentes esféricas y cilíndricas. El término
"torreta" se usa comúnmente para describir la parte del foróptero que gira para
cambiar las potencias de las lentes.
VENTAJAS DEL FORÓPTERO
Precisión y exactitud: Permite una determinación extremadamente precisa de la
refracción ocular (esfera, cilindro y eje), fundamental para una prescripción óptica
óptima. La graduación se puede ajustar en incrementos muy pequeños
(generalmente 0.25 dioptrías), y el eje del astigmatismo en pasos de 1 a 5 grados.
Eficiencia y rapidez: Una vez que el paciente está posicionado correctamente, el
examinador puede cambiar rápidamente entre diferentes lentes y combinaciones,
lo que agiliza el proceso de refracción en comparación con el uso de lentes sueltas
y monturas de prueba.
Conveniencia y confort para el paciente: A diferencia de las monturas de prueba,
el Foróptero es un instrumento fijo que requiere menos manipulación directa
sobre el paciente. El cambio de lentes es suave y rápido, minimizando la fatiga
visual y la incomodidad para el paciente durante el examen.
Amplia gama de lentes y pruebas auxiliares Integradas: Contiene un vasto
surtido de lentes esféricas, cilíndricas y prismas, así como una variedad de filtros y
dispositivos auxiliares (como el cilindro cruzado de Jackson, lentes de Maddox,
estenopeico, filtros polarizados). Esto permite realizar una batería completa de
pruebas refractivas y binoculares sin cambiar de instrumento.
Replicabilidad y estandarización: Facilita la estandarización del procedimiento de
refracción, lo que es crucial para comparar resultados entre diferentes visitas o
entre diferentes examinadores.
Control de distancia de Vértice: Al tener un apoyo para la frente y la posibilidad
de ajustar la distancia de vértice, ayuda a mantener una distancia constante entre
el ojo del paciente y la lente de prueba, mejorando la precisión.
Medición de la distancia Interpupilar (DIP): La mayoría de los forópteros integran
un mecanismo para ajustar y medir la DIP del paciente, un parámetro esencial
para la fabricación de las lentes.
DEVENTAJAS DEL FORÓPTERO
Costo elevado: Los forópteros, especialmente los modelos digitales o
automatizados, son instrumentos costosos, lo que puede representar una barrera
para clínicas o profesionales con presupuestos limitados.
Curva de aprendizaje: Requiere un conocimiento técnico y una habilidad
considerables para ser operado eficazmente. La interpretación de las respuestas
del paciente y la manipulación correcta de los controles demandan práctica y
experiencia.
No portátil: Debido a su tamaño y peso, el foróptero no es un instrumento
portátil. Esto limita su uso a entornos clínicos fijos y no es adecuado para
exámenes a domicilio o en campañas de salud visual en campo.
No simula el uso final de las gafas: Aunque es preciso, el foróptero no permite al
paciente experimentar cómo se sentirán las lentes correctivas en una montura
real en términos de peso, ángulo pantoscópico o distancia al centro de rotación
del ojo. Algunos pacientes pueden sentirse claustrofóbicos o incómodos detrás del
foróptero.
Examen subjetivo: Aunque es una ventaja en términos de precisión guiada por el
paciente, sigue siendo un método subjetivo. Esto significa que la calidad de los
resultados depende en gran medida de la cooperación, la comprensión y la
capacidad de respuesta del paciente. En pacientes no colaboradores (niños muy
pequeños, personas con discapacidades cognitivas o del lenguaje), su utilidad es
limitada.
Requiere un espacio adecuado: Necesita un espacio de refracción dedicado con
una distancia de trabajo específica para el optotipo de lejos.
Mantenimiento y Calibración: Como instrumento de precisión, requiere
calibración y mantenimiento periódicos para asegurar su correcto funcionamiento
y la exactitud de sus mediciones.
CONCLUSIÓN Y REFLEXIÓN
Finalmente, el foróptero no es solo un instrumento, sino el corazón del examen
visual, donde la ciencia óptica y la percepción humana se unen para crear claridad.
Con su capacidad para transformar borrosos contornos en imágenes nítidas, este
dispositivo se erige como el puente entre el diagnóstico objetivo y la comodidad
subjetiva del paciente.
En un mundo donde la tecnología avanza a pasos agigantados, el foróptero resiste
el paso del tiempo, demostrando que ningún autorefractómetro digital puede
reemplazar el criterio experto de un optometrista ni la interacción única entre
lente y ojo. Es la herramienta que traduce números en visión, fórmulas en confort
y graduaciones en calidad de vida.
Más que un aparato, es el aliado silencioso que devuelve colores, rostros y
paisajes a quienes los habían perdido. Por eso, en cada consulta, el foróptero no
solo ajusta lentes… ¡AJUSTA SUEÑOS!
🔍 PORQUE VER BIEN NO ES UN LUJO, ES UN DERECHO Y EL FORÓPTERO HACE
QUE SEA POSIBLE! 👁️
BIBLIOGRAFÍAS
el Dr. Steven Liem (18 de junio de 2024) https://www.zennioptical.com
Dra Shu Kie (29 de junio de 2025) https://www.mouqy.com
Colegio de Ópticos Optometristas (CNOO) Castilla la Mancha, Extremadura
y Comunidad de Madrid (abril 13, 2021)
https://colegioopticosoptometristas.es/
