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Daniela

El documento es un certificado de incapacidad para Deivid Santiago Chara Ramos, diagnosticado con gastroenteritis, con una duración de dos días desde el 23 hasta el 24 de agosto de 2025. Fue emitido por el médico Jhon Freddy Usuga Panigua y requiere verificación y aprobación por parte de Salud Total EPS - S para su pago. Se incluye información sobre el origen, clasificación y horarios de ingreso y salida del paciente.

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CERTIFICADO DE INCAPACIDAD / LICENCIA Nro.

0 - 19753223
Fecha 23/08/2025 IPS Atiende SALUD TOTAL EPS - S – AUTO NORTE - BOGOTA D.C
IPS Afiliado SALUD TOTAL EPS - S – AUTO NORTE
Afiliado CC - 1028941020 DEIVID SANTIAGO CHARA
RAMOS
Diagnóstico K52.9 GASTROENTERITIS
Origen MÉDICO GENERAL Clasificación INICIAL
Fecha Inicio SÁBADO 23 DE Duración 2 – DOS DIAS Fecha Fin DOMINGO 24 DE
AGOSTO DE 2025 AGOSTO DE 2025

Hora de ingreso: 01:18:23 PM


Tipo Generación GENERACION Nro. Prescripción a Sustituir Hora de salida: 04:43:20 PM
INFORMACIÓN DEL PROFESIONAL
Profesional CC – 1020729352 JHON FREDDYUSUGA PANIGUA
Responsable

Registro Médico 627 - MEDICO GENERAL


Médico que Genera CC – 102072952 JHON FREDDYUSUGA PANIGUA Especialidad MEDICINA GENERAL

Verifique el correcto y completo diligenciamiento de este formato, este es indispensable para su tramitación. El pago de esta incapacidad está sujeto a verificación y
aprobación de Salud Total EPS - S.

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