Historia natural de la enfermedad: Evolución de la enfermedad en ausencia de intervención.

Promoción: Proceso político y social global que abarca acciones dirigidas a modificar las
condiciones sociales ambientales y económicas con el fin de favorecer su impacto positivo
en la salud individual y colectiva. Carta de Ottawa.

Reconoce la salud como un concepto positivo y se centra en los factores que contribuyen a
ella.

Prevención: prevención de la enfermedad según la OMS, son medidas destinadas no

solamente a prevenir la aparición de la enfermedad, tales como la reducción de factores de
riesgo, sino también a detener su avance y atenuar sus consecuencias una vez establecida.

Factores de riesgo: Algo que aumenta la probabilidad de desarrollar una enfermedad.

Ejemplo: Edad, antecedentes familiares de ciertos tipos de cáncer, consumo de productos
derivados del tabaco.

Factores de protección: Algo que puede disminuir la probabilidad de contraer cierta

enfermedad. Ejemplo: Algunos factores protectores del cáncer son realizar actividad física
en forma regular, mantener un peso saludable y seguir un régimen de alimentación
saludable.

Factores modificables: Hipercolesterolemia, tabaquismo, diabetes, hipertensión arterial,

obesidad y sedentarismo.

Factores no modificables: Edad, sexo, y antecedentes familiares.

Factores de riesgo conductuales: Factores de riesgo conductuales son aquellos riesgos

identificados específicamente con la práctica o la falta de práctica de una acción, o una
serie de acciones que están asociadas con resultados de salud.
Entre ellos se encuentra el consumo de tabaco, la mala alimentación, la inactividad física,
conducta sexual de riesgo, mala higiene dental, consumo de alcohol y conducción, y
muchos otros que son causas importantes que contribuyen a la enfermedad o a un manejo
inadecuado de la misma.

Principales factores de riesgo conductores de ECNT: tabaco, sodio, alcohol, sedentarismo.

Factores de riesgo metabólicos: Contribuyen a cuatro cambios metabólicos fundamentales

que aumentan el riesgo de ECNT:
- El aumento de la tensión arterial.
- El sobrepeso y la obesidad.
- La hiperglucemia.
- La hiperlipidemia.
Nivel de prevención primario (Periodo pre-patogénico)
Acciones individuales o comunitarias orientadas a la población con el fin de reducir la
incidencia de cierta enfermedad, para esto se debe actuar en disminuir los factores de
riesgo.

Promoción de la salud: control de los determinantes en población presuntamente sana.

Protección específica o prevención de la enfermedad: también en población presuntamente
sana pero orientada a evitar problemas específicos de salud.

Nivel de prevención secundario (periodo patogénico)

Dirigida a la población presuntamente sana y o en etapas iniciales de enfermedad, incluye:
- Diagnóstico precoz y tratamiento oportuno: búsqueda intencionada en población
general presuntamente sana o en grupos de alto riesgo y consecuente tratamiento.
Importante, no modifica la incidencia real de la enfermedad.
- Limitación de la incapacidad: tratamiento de la enfermedad en sintomáticos para
acortar la enfermedad y evitar complicaciones y secuelas.

Nivel de prevención terciario (periodo patogénico)

Medidas destinadas a reducir a largo plazo las consecuencias de la enfermedad, dirigida a
enfermos avanzados, convalecientes o discapacitados.
- Tratamiento.
- Rehabilitación.
- Prevención de la discapacidad.

Niveles de atención en salud

Esa es la organización de la atención en diferentes niveles de complejidad.
Tiene por objetivo conjugar en forma eficiente la necesidad de cumplir con un máximo de
cobertura a los servicios que se presten, con la mayor calidad posible y con una misma
cantidad de recursos.

Nivel primario
Es de mayor cobertura pero menor complejidad.
Está representado por las postas y estaciones médicos rurales, consultorios urbanos y
rurales y los centros de salud familiar.
Sus actividades se relacionan entre otras con: promoción para la salud, control de la salud,
tratamiento de morbilidad no compleja, derivación oportuna de casos a niveles de mayor
complejidad.

Atención primaria en salud.

La APS es un enfoque de la salud que incluye a toda la sociedad y que tiene por objeto de
garantizar el mayor nivel posible de salud y bienestar y su distribución equitativa mediante la
atención centrada en las necesidades de la gente tan pronto como sea posible a lo largo del
proceso continuo que va desde la promoción de la salud y prevención de enfermedades
hasta el tratamiento, la rehabilitación y los cuidados paliativos, y tan próximo como sea
posible del entorno cotidiano de las personas.
APS puerta de entrada al sistema de salud:
Piedra angular de un sistema de salud sostenible que permita lograr la salud universal, los
objetivos de desarrollo sostenible relacionados con la salud y la serenidad sanitaria.

la APS es un enfoque más inclusivo, equitativo, costo eficaz, y efectivo para mejorar la
salud física y mental de las personas, así como su bienestar social. Cada vez son más las
pruebas en el mundo del amplio efecto que tiene invertir en la APS, particularmente en
tiempos de crisis como los de la actual pandemia de COVID-19.

A nivel mundial las inversiones en APS mejoran la equidad y el acceso en relación con los
servicios de salud, el desempeño de la atención de salud, la rendición de cuentas de los
sistemas sanitarios y los resultados de salud.

Nivel secundario
Su quehacer está orientado a un segmento menor de la población, menor cobertura).
Recibe para diagnóstico y tratamiento las pacientes que no pueden ser resueltas en el nivel
primario.
Su recurso humano está representado por el especialista.
Para su trabajo requiere unidades de apoyo diagnóstico más complejas,
laboratorio,imagenología.
General no se contacto directamente con la comunidad.
Se relaciona tanto con el nivel primario para resolver los casos resueltos como con el
terciario cuando la complejidad así lo requiere.

Son establecimientos de atención abierta de mediana complejidad, que proporcionan

atención de tipo diagnóstico y terapéutico preferentemente a pacientes referidos por APS.
Pertenecen a este nivel los establecimientos que brindan atención ambulatoria los centros
de referencia de salud, centros de diagnóstico y tratamiento y otros centros de
especialidades.

Nivel terciario
Representado por los establecimientos con condiciones para realizar acciones bajo régimen
de atención cerrada. Hospitalización.
Su nivel de cobertura es menor y se aboca a manejar solo los casos con patología a
excepción del programa de la mujer en el cual se pretende una atención institucional del
100% de los partos aunque esto es habitualmente de baja complejidad y sin patología.
En los hospitales se organiza los servicios clínicos y requiere las unidades de apoyo
diagnóstico y terapéutico para su trabajo, incluidos los pabellones quirúrgicos.
En este nivel de atención se atiende una menor cantidad de pacientes y sus procedimientos
son de alta complejidad.

Cuarto nivel
Está representado por las unidades de tratamiento intensivo.
Para su trabajo requiere de una gran concentración de recursos tanto humanos como de
equipamiento, este último de gran sofisticación.
Su característica es la mínima cobertura y la máxima complejidad.
Su grado de desarrollo es variable en los distintos servicios de salud del país.
Determinantes sociales de la salud y ambientes alimentarios.
Sistema alimentario

Engloba todos los elementos, medioambiente, personas, insumos, procesos,

infraestructuras, instituciones.
Producción, elaboración, distribución, preparación y consumo de alimentos, así como los
productos de estas actividades, incluidos los resultados socioeconómicos y ambientales.
Se establecen los tres elementos integrantes de los sistemas alimentarios, que actúan como
punto de entrada y salida de la nutrición: las cadenas de suministro de alimentos, los
entornos alimentarios, y el comportamiento de los consumidores.

Cadena de suministro de alimentos

Abarca todas las etapas que recorre los alimentos de su producción hasta su consumo,
producción, almacenamiento, distribución, elaboración, envasado, venta pormenor y
comercialización.

Entorno alimentario
Hace referencia al contexto físico económico y político y sociocultural que marca la
interacción de los consumidores con el sistema alimentario con miras a la adopción de
decisiones sobre la adquisición, la preparación y el consumo de alimentos.

Comportamiento de los consumidores

Elecciones de los consumidores, tanto en el hogar como a título particular, sobre los
alimentos que se adquieren, almacenan, preparan y consumen y sobre la distribución de los
alimentos en la familia(por ejemplo el reparto por sexo y alimentación de los niños).

Respectiva ecológica de DSS y alimentación.

DSS de la alimentación y la salud se refieren a la dimensión macro estructural del
ordenamiento social.
Elementos que condicionan el sistema alimentario y por lo tanto afectan estructuralmente a
los ambientes alimentarios.
Determinan la forma en que la sociedad accede e interactúa con los ambientes
alimentarios.
Contexto socioeconómico ecológico y político como la posición social modulan al acceso de
los ambientes alimentarios y a una alimentación saludable, lo impacta sobre la salud de la
población.

DSS y alimentación
El modelo de DSS permite distinguir elementos estructurales que definen y condicionan los
determinantes intermedios, los ambientes alimentarios.

El enfoque de DSS permite comprender como un país con problemas y trayectorias

epidemiológicas aparentemente similares o determinantes sociales diversos.

En Chile
Factores como la clase social, la educación, el género , la etnicidad, la etapa generacional,
el nivel de ingreso y el lugar de residencia determinan el acceso a diversos ambientes
alimentarios.
Modelo ideológico y económico dominante, el neoliberalismo, y con la política
macroeconómica influyen fuertemente tanto en el mercado laboral como en el mercado
alimentario.

Lugar de residencia, aspectos como las barreras de distancia, nieve geográfico, función
urbana y cercanía con alimentos naturales son algunas de las características que hacen
que ciertos grupos tengan menos posibilidades de alimentarse saludablemente.

El género puede ser entendido como un factor que determina las prácticas alimentarias y
corporales, públicas y privadas. Desigualdades asociadas a los roles y valores socialmente
naturalizados para lo masculino y lo femenino incluso al interior del grupo familiar y
comunitario.

La educación es un factor de modulación de la clase social, el gusto y las preferencias

sobre los ambientes alimentarios, la capacidad de autorregulación, el empoderamiento
individual y comunitario que produce la educación respecto a la producción y transformación
de alimentos sanos y seguros.

Etnicidad, multiculturalidad e inmigración se refieren a la existencia de sistemas y culturas

alimenticias autóctonas en la memoria colectiva.

Las políticas sociales, agrarias y de salud influyen directamente sobre la producción y el

acceso a determinados alimentos. Por ejemplo, una política urbana regula la posibilidad de
que el canal agroalimentario llegue a los hogares mediante ferias libres u otros mercados.

Los valores socioculturales influyen sobre formas de socialización colectiva, aceptación y

estigmatización de prácticas vinculadas con la salud/enfermedad y la alimentación.

Agroecología y territorio, hay que considerar en el pacto de poseer los recursos geofísicos y
naturales sobre el sistema alimentario, así como también su uso.

Generación también la relación que tenemos y hemos construido históricamente con los
alimentos, su preparación y consumo.

Industria alimentaria
La industria alimentaria es uno de los elementos críticos que estructuran los ambientes
alimentarios a nivel mundial.
Encarga de la transformación y las formas de conservación de la materia prima que se
utiliza para satisfacer el consumo alimentario de las distintas poblaciones.
Sector de la industria alimentaria se encuentran las actividades agrícolas, como de cultivo
de frutas, hortalizas y verduras, crianza de ganado, mariscos, y pescados, procesamiento
de los alimentos(métodos de envasado), la elaboración de fertilizantes y semillas que
pueden ser usadas en los cultivos, regulación y producción de los alimentos de manera de
asegurar su calidad y seguridad.

NOVA es un sistema de clasificación de alimentos en base a su grado de procesamiento, es

decir, se informa cuán procesado es un producto.
 - Grupo 1 alimentos sin procesar o mínimamente procesado
- Grupo 2 ingredientes culinarios procesados
- Grupo 3 alimentos procesados
- Grupo 4 alimentos ultra procesados.

UPF, industria, marketing y publicidad.

Marketing y publicidad de los alimentos procesados en las decisiones que toman los
consumidores.

Determinantes sociales de la salud: ambientes alimentarios

Conductas alimentarias
• Implica diversidad de variables que determinan e influyen en las elecciones de los
individuos en una amplia gama de contextos.
• Enfoque individual es insuficiente.
• Ambientes alimentarios obstaculizan o facilitan la elección de conductas alimentarias para
el consume (Disp y acceso).
• Perspectiva socio-ecológica ---> Ambiente obesógénico.

Ambiente alimentario es aquel contexto que ejerce una influencia en los comportamientos
alimentarios de los individuos.

5 AA, entendidos principalmente desde su dimensión física (como

lugares particulares), pero comprendiendo que se encuentran atravesados por dimensiones
culturales, materiales, ideológicas, económicas y sociales, entre otras.
“consideramos que la independencia de los ambientes nunca es completa,
pues los sujetos transitan continuamente entre ellos, condicionando las prácticas tanto
inmediata como mediatamente.”
Ambiente doméstico
Diversidad intrínseca

Espacio de socialización primaria (donde se define, transmite y reproduce buena

parte de las preferencias alimentarias)

Eventual ambiente obesogénico para NNA

La disponibilidad de alimentos al interior determina el consumo, sujeta al precio de los

alimentos.

Calidad de los alimentos depende de la calidad de las

preparaciones (¿quién le enseña a los jóvenes?) → Pérdida de trasnmisión
itergeneracional, recorte del tiempo a la alimentación.

Relación entre las HC, conoc. y la práctica de una alimentación saludable al interior del
hogar.

Salida de la mujer en el campo laboral: Reducción calidad de alimentos

• Distribución desigual del trabajo alimentario a la mujer
• Pérdida del saber cocinar transmitido por mujeres)
• Comer acompañados
El consumo de frutas y verduras por parte de los padres/madres, su disponibilidad y
accesibilidad en el ambiente doméstico, así como evitar ingerir alimentos frente al televisor,
se asocian con un mayor consumo de frutas y verduras entre los niños/as.

Ambiente de restauración
Comer fuera del hogar “Comer en restaurantes, locales de comida rápida,
bares, hoteles y medios de transporte (como los aviones y
buses interurbanos), además de lugares que no expenden alimentos, como las casas de
familiares y amigos *referido a los restaurantes de comida rápida, comida al paso,
cocinerías, bares, hoteles.

Ambiente alimentario vía pública

• Comercialización de alimentos (econ.) en los espacios públicos, como calles, plazas,
medios de transporte y otros
• A. solidos o bebidas listos para el consume inmediato o más tarde sin requerir
procesamiento extra.
• Alim. ingeridos por grupos de ingresos bajos y medios (trabajadores, estudiantes, viajeros
y otros habitantes de las ciudades)
• Presentes en casi todas las ciudadesgrandes del mundo.
• 70-90% vendedores son mujeres.
• Considerar higiene y calidad nutricional.

• La venta callejera representa entre un 20 y un 30 % del presupuesto familiar (FAO, 2020).

• Oferta: Producidos industrialmente elaborados por los vendedores y hogares ¿Hay AA vía
pública alrededor de la Universidad?
• Carros que venden desde frutas o jugos, vegetales y alimentos elaborados, hasta comidas
de tipo gourmet (Hanser, 2015). Para la Organización Mundial de la Salud (OMS, 2010), en
la venta de alimentos se pueden ver reflejados elementos de la cultura alimentaria
tradicional local ¿Cuál es la calidad de alimentos ofrecidos en Chile?

Considerar higiene y calidad nutricional:

- Puntos no cumplen con permisos que aseguren inocuidad alimentaria
- Prácticas: [Link], punto de cocción, mal uso almacenamiento, aditivos, venta a
temperaturas inadecuadas.
- Genera congestión y contaminación.
- Escasos estudios de este ambiente en Chile.

Ambiente alimentario
Institucional/organizacional
• Lugar donde se venden o proporcionan alimentos o comidas a los trabajadores,
estudiantes u otros miembros de instituciones y organizaciones que se encuentran o asisten
a dichos lugares a las horas en que deben alimentarse
¿Qué incluyen?
Casinos y centros de alimentación de diversa índole, así como cafeterías, quioscos e,
incluso, máquinas expendedoras de alimentos al interior de las instituciones y
organizaciones.

• No pueden ser concebidos sólo como ambientes físicos, sino también como ecosistemas
conectados con otros ambientes alimentarios, que poseen determinantes intermedios y
estructurales.
- Establecimientos educacionales (jardines infantiles, escuelas, universidades y centros de
estudio)
- Alimentarse en un espacio que posee ciertas particularidades que definen reglas rituales,
tiempos, capacidades, infraestructura y sistemas de regulación sanitaria,
mediadas, en algunos casos, por programas alimentarios y legislaciones que, en
Chile, no son homogéneos y poseen una historia particular.

Ambiente alimentario
Institucional/organizacional
• Lugares de trabajo
La disponibilidad y accesibilidad a los alimentos en el lugar de trabajo guarda relación con la
presencia de alimentos al interior del espacio laboral y el acceso que tienen los trabajadores
a ellos, ya sea por su precio o por su visibilidad.

Ambiente alimentario de abastecimiento

Referido a mercados, ferias, locales supermercados, verdulerías, panadería,
autoabastecimiento.
• En términos generales, se trata de espacios en los que se pueden adquirir alimentos para
la ingesta directa o futuro procesamiento
Doble dimensión:
a) Ambiente alimentario en sí mismo, al corresponder a un contexto particular que ejerce
influencia directa en la ingesta y el comportamiento alimentario de los individuos.
b) Ambiente de abastecimiento modula las posibilidades de los otros ambientes (condiciona
la disponibilidad y el acceso de los alimentos, en una relación que no siempre es
unidireccional).
Ej. Migrantes (demanda cambia la oferta)

Ambiente alimentario de abastecimiento

• El precio y la oferta de los establecimientos que venden comida rápida podrían tener
mayor influencia sobre el aumento de peso corporal que su proximidad y densidad en los
vecindarios.

Políticas y programas de salud

Políticas públicas
Las acciones o inacciones del Estado para solucionar ciertos problemas públicos en
contextos democráticos.
Concreta de los del gobierno argumentando que las políticas públicas son los que los
funcionarios públicos o el gobierno deciden o no hacer respecto a los problemas públicos.
Las políticas públicas son el conjunto de objetivos, decisiones y acciones que lleva a cabo
un gobierno para solucionar los problemas que en un momento determinado los ciudadanos
y el propio gobierno consideran prioritarios. Desde este punto de vista las políticas públicas
se pueden entender como un proceso que se inicia cuando un gobierno o un directivo
público detectan la existencia de un problema que por su importancia merece su atención y
termina con la evaluación de los resultados que han tenido las acciones emprendidas para
eliminar, mitigar o variar ese problema.
- Ciclo de la política pública
- Problematización
- Diagnóstico
- Formulación
- Ejecución
- Evaluación

Gestión de la política pública

Para que una política pública de salud llega a reflejarse en los programas de salud de los
países, debe realizarse un análisis previo de la situación, y su formulación debe ser
fundamentada en los resultados que arrojen las investigaciones de salud pública en
conjunto con los resultados clínicos, para lograr un servicio eficiente, efectivo y más
apegado al contexto real. En otras palabras, no es viable proponer políticas públicas de
salud sin evidencias científicas que sean parte del desarrollo social de la comunidad
internacional.

Cómo vemos reflejado una política pública¿

Para la ciudadanía : problemas de salud, prestaciones, atenciones o asistencia de salud.

Como profesionales de salud, nutricionistas:

Programas de salud
Actividades programadas :
- Atención patologías cv
- Atención ciclo vital control niño sano, gestantes, sus mayores
- Atención de la morbilidad nutricional, malnutrición por exceso
- Administración de los programas alimentarios, pnac,pacam

Participación social
La participación ciudadana en salud debe reflejar una nueva forma de rotación entre el
Estado y ciudadanía, basado en el reconocimiento del valor del otro y de su legitimidad para
decidir sobre su salud, así como de su conocimiento, para superar la mirada asistencialista,
clientelar e instrumental que durante años ha caracterizado la forma de relación entre
técnicos en salud y ciudadanos.
- Autonomía de la sociedad civil
- Control social
- Participación con pertinencia cultural y territorial
- Corresponsabilidad en salud
- Transparencia
- Incidencia en la toma de decisiones

Tipos de políticas públicas

En cuanto a la cobertura.
Políticas públicas universales: tienen como beneficiarios el conjunto de ciudadanos sujetos
a derecho. Reconocido o legitimado en la sociedad.
Políticas públicas focalizadas: tiene con público sólo un segmento determinado de la
población, el que puede ser definido por criterios: demográficos, socioeconómico, e incluso
riesgo biológico.
En cuanto al grado de intervención.
Políticas públicas estructurales: buscan interferir en toda la cadena de DSS, en especial los
macro determinantes que condicionan los demás factores que generan el problema.
Políticas públicas compensatorias o emergenciales: buscan aminorar un problema,
interviniendo en algunos factores determinantes, en general los más próximos y urgentes.
Implementación de la política.
Problema: Alta prevalencia de obesidad en niños y niñas, y ECNT.
Política: Ley número 20,606 sobre la composición nutricional de los alimentos y su
publicidad.
Instrumentos de política: etiquetado frontal de alimentos, prohibición venta de alimentos en
las escuelas, prohibición publicidad < 14 años.

Políticas de salud públicas internacionales

Objetivos del desarrollo sostenible:

Los 193 estados miembros de las Naciones Unidas en 2015 llegaron a un consenso
respecto del documento final de una nueva agenda del desarrollo sostenible titulado
"Transformar nuestro mundo: la agenda del 2030 para el desarrollo sostenible”. Esta
agenda contiene 17 objetivos y 169 metas.

Objetivo del desarrollo sostenible

Los objetivos del desarrollo sostenible son la vía para lograr una globalización justa y un
futuro mejor para todos: su verás la pobreza y la desigualdad, combatir la crisis climática,
avanzar hacia la igualdad de género y construir sociedades pacíficas, justas e inclusivas,
libres de discriminación y odio, en armonía con la naturaleza.

Son un llamado a la acción global para acabar con la pobreza, proteger el planeta y
garantizar que todas las personas disfruten en paz y prosperidad.

Se centra en tres elementos interconectados del desarrollo sostenible: crecimiento

económico, inclusión social y protección ambiental.

Sus metas tienen carácter mundiales y son universalmente aplicables, tomando en cuenta
las diferentes realidades, capacidades y niveles de desarrollo nacionales y respetando las
políticas y prioridades nacionales. Son independientes entre sí, es necesario que se
apliquen de manera integrada.

Declaración de alma atta, 1978

La conferencia internacional sobre atención primaria de salud promueve a la urgente y
eficaz acción nacional e internacional a fin de impulsar y poner en práctica la atención
primaria de salud en el mundo entero y particularmente en los países en desarrollo, con un
espíritu de cooperación técnica y conforme al nuevo orden económico internacional.

Objetivo: proporcionar las orientaciones especializadas que permitieran acercarse a la meta

de asegurar a las poblaciones de todas las regiones del mundo salud para todos en el año
2000.

Almata asentó las bases de la APS, valores rectores para el desarrollo sanitario, un
conjunto de principios para la organización de servicios de salud y una variedad de criterios
para abordar las necesidades sanitarias prioritarias y los determinantes.
Los valores y principios de la APS incluyen en el derecho a la salud, la equidad, solidaridad,
justicia social, participación y la acción multisectorial, guían la transformación de los
sistemas de salud de la región en la región por los beneficios evidentes que han tenido
sobre la reducción de la morbilidad y la mortalidad en los Diversos grupos etarios, así como
en las inequidades en materia de salud.

La APS representa el nivel de contacto de los individuos, la familia y la comunidad con el

sistema nacional de salud, llevando lo más cerca posible la atención de salud al lugar donde
residen y trabajan las personas, y constituyen el primer elemento de un proceso
permanente de asistencia sanitaria.

Universalización de la atención primaria de salud.

Ha sido definida como el corazón de la reforma. Se trata de lograr la cobertura universal
efectiva, preventiva, resolutiva y con calidad, poniendo el foco en general salud y bienestar,
en lugar de solo tratar enfermedades, e impactar directamente en la calidad de vida de las
personas, familias y comunidades.

Promoción de la salud: Carta de Ottawa en 1986

Avanzar hacia una nueva salud pública

Ottawa, Canadá, celebró en 1986 la primera conferencia internacional de la promoción de la

salud, que dio lugar a lo que hoy se conoce como la carta de Ottawa para la promoción de
la salud.
Objetivo: Buscó dar un cambio de enfoque en la salud, desde la erradicación y la
prevención de enfermedades a la promoción de recursos para la salud.

Promoción de la salud va más allá de la transmisión de contenidos e incorpora los objetivos

de fortalecer las habilidades y capacidades de los individuos y de modificar las condiciones
sociales, ambientales y económicas, con el fin de disminuir su impacto negativos en la salud
individual y de la comunidad, para conseguir dicha finalidad, la promoción de la salud
utilizan una estrategia de trabajo: la educación para la salud.

Educación para la salud: es uno de los instrumentos de la promoción de la salud y de la

acción preventiva, que aborda no solamente la transmisión de la información sino también el
fomento de la motivación, las habilidades personales y necesarias para adoptar medidas
destinadas a mejorar la salud. La educación para la salud incluye no sólo la información
relativa a las condiciones sociales, económicas y ambientales, que influyen en la salud, sino
también lo que refiere a los factores de riesgo, además de adecuado uso del sistema de
estructura sanitaria.

La promoción de desarrollo crea capacidades para que los individuos y comunidades

incrementen su control sobre los determinantes sociales y, en consecuencia, mejorarla. se
trata de un proceso social que abarca acciones dirigidas a fortalecer habilidades,
capacidades y acciones para modificar las condiciones sociales, ambientales y económicas,
que favorezcan su impacto positivo en la salud (MINSAL).
Salud en todas las políticas
Es un enfoque para la formulación de políticas que considera sistemáticamente las
implicaciones para la salud de las decisiones en todos los sectores, buscando sinergias y
evitando los efectos nocivos para la salud de las políticas fuera del sector de la salud para
mejorar la salud de la población y la equidad sanitaria.
Salud en todas las políticas de su enfoque colaborativo que busca mejorar salud mediante
la incorporación de un ente de salud en la toma de decisiones en todos los sectores y áreas
de política.
También desarrolla la capacidad de los profesionales de políticas de salud para reconocer y
apoyar los objetivos de desarrollo de otros sectores, reconociendo la naturaleza
interdependiente del desarrollo social económico y ambiental.

Muchos de los determinantes sociales económicos y ambientales de la salud extienden sus

orígenes más allá del sector salud y de las políticas de salud. por ello es importante que el
impacto sobre la salud se tome en consideración a través de sectores y a todos los niveles
de gobernanza.
Ejemplo campaña de invierno
- Ministerio de salud
- Ministerio de hacienda
- Ministerio de Educación
- Ministerio de Trabajo
- Ministerio de transporte
- Ministerio del medio ambiente
-
Políticas y programas de salud
PRINCIPIOS QUE RIGEN LA ACTUALES POLÍTICAS
Universalidad
• Acceso a la salud de todas las personas, sin consideración de sus condiciones
sociales, de género, económicas, culturales o multiétnicas.

Equidad
• En la cobertura, el acceso y la oportunidad, en la erradicación de discriminaciones y
exclusiones de todo tipo.

Solidaridad
• Mayor aporte desde las personas con más recursos a aquellos que tienen menos, desde
los sanos a los enfermos, de los jóvenes a los viejos y hacia las mujeres en edad fértil.

Integralidad
• Función de todo el sistema de salud e incluye la promoción , prevención , curación,
rehabilitación y cuidados paliativos.

Continuidad de los cuidados

• Cuidado de un individuo en el cual los eventos de atención son continuos en el tiempo,
varían en intensidad y lugar de acuerdo a las necesidades de atención de las personas y
son provistos por un equipo de salud.

Empoderamiento de la población
• Fortalecimiento de la comunidad y del ejercicio del control social, así como del auto
cuidado y promoción de su propia salud con hábitos saludables. “Participación social”

Democratización
• Constitución y fortalecimiento de los espacios de participación, como los consejos
(consultivos, desarrollo, salud etc.) “Participación social”

Descentralización
• Mayor poder de gestión y decisión regional

PLAN NACIONAL DE SALUD 2021-2030

ESTRATEGIA NACIONAL DE SALUD PARA LOS OBJETIVOS SANITARIOS AL 2030

El Plan Nacional de Salud

● El Plan Nacional de Salud representa la carta de navegación del sector salud. En él, se
exponen los principales desafíos que tiene nuestro país en esta materia y se plantean las
alternativas que permitirán asumir estos retos, con el fin de mejorar la calidad de vida de
todas las personas que habitan en Chile.
● Es una herramienta efectiva de gestión para el sector salud.
● Fomenta una visión amplia e integral de la salud, en donde los ejes estratégicos son
definidos bajo la mirada de los determinantes sociales de la salud, y considerando la
influencia de las condiciones económicas, políticas y sociales, en los factores y conductas
de las personas y sus resultados de salud.
Marco Conceptual
Enfoque de Equidad
Se considera establecer mecanismos para evitar diferencias injustas y evitables en
salud en personas y grupos poblacionales. Esto, a partir de identificar y abordar
la presencia de las condiciones sociales subyacentes que determinan la salud y
el bienestar que referimos como los determinantes sociales de la salud (DSS), así
como las desigualdades particulares asociadas al territorio, la condición
socioeconómica, el género, y la pertinencia cultural y étnica.

Perspectiva de curso de vida.

Se considera promover condiciones de salud y bienestar a lo largo de la vida, así
como la construcción de un sistema de cuidados y protección durante etapas y
momentos críticos, de modo tal que sea posible la construcción de trayectorias
de vida saludable y de un mayor bienestar, así como intervenciones para
eliminar y mitigar el riesgo de enfermar y sus consecuencias.

Modelo de Salud Integral

Se considera propender al cuidado integral, centrado en las personas y con
continuidad en la red de salud, creando condiciones para satisfacer las
necesidades y expectativas de las personas, de mantenerse saludable, sano, y
de mejorar su estado de salud actual (en caso de enfermedad). Esto, a partir de
ejes de acción tales como: promoción, prevención, calidad, y participación, que
permitan dar respuesta a la heterogeneidad de estas necesidades y, por ende,
planificar desde la demanda de la población, y no limitándose a la oferta
Programática de los servicios.
Intersectorialidad
Se propende por una forma de trabajo transdisciplinaria, que permita vincular a los
distintos actores, sectores e instituciones estableciendo estrategias
colaborativas e integrales, a través de la planificación, programación,
implementación y evaluación de acciones conjuntas.

Objetivos sanitarios en nuestro rol como Nutricionistas

SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA (EE1)

RESULTADOS ESPERADOS
• Aumentar la incorporación del enfoque biopsicosocial en la formación de pregrado,
postítulo y postgrado.
• Fortalecer la implementación en RED de la continuidad del cuidado con foco en el fomento
de factores protectores.
• Fortalecer la participación vinculante de las personas en la implementación de los
programas de salud y modelos de atención con pertinencia territorial.
• Relevar el enfoque de equidad en la red asistencial y los programas de salud.
Transversalizar la continuidad del cuidado en los distintos niveles del sector.

Objetivo de impacto, fortalecer el cuidado centrado en las personas, familias y comunidades

avanzando hacia la cobertura universal.

ALIMENTACIÓN SALUDABLE E INOCUA (EE2)

RESULTADOS ESPERADOS
• Aumentar el acceso y la disponibilidad de alimentos para una dieta
saludable. Aumentar los ambientes alimentarios saludables y sostenibles.
• Reducir la exposición a alimentos no inocuos.

Objetivo de impacto, aumentar la seguridad alimentaria y nutricional en Chile, a través del

curso de vida, considerando diversidad territorial y pertinencia cultural.
ACTIVIDAD FÍSICA (EE2)
RESULTADOS ESPERADOS
• Promover la práctica regular de Actividad Física y Deportiva (AFD) a lo
largo del curso de vida y atendiendo a la diversidad.
• Mantener o disminuir la prevalencia de enfermedades crónicas no transmisibles
y sus complicaciones.
• Aumentar la accesibilidad, oferta y variedad programática y de entornos
para realizar AFD en todas las regiones.
• Fortalecer la comunicación y promoción de beneficios y recomendaciones de la
AFD para la población.

Objetivo de impacto, disminuir la prevalencia de inactividad física en la población en Chile, a

través del curso de vida.

ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES Y CEREBROVASCULARES (EE4)

RESULTADOS ESPERADOS
• Aumentar la tasa de control de hipertensión arterial a nivel poblacional.
Aumentar la cobertura de tratamientos efectivos para las Enfermedades Cardiovasculares y
Cerebrovasculares.
• Aumentar la cobertura efectiva de tratamiento integrado de riesgo cardiovascular, en la red
asistencial con enfoque de género.
• Aumentar la cobertura efectiva de tratamientos costo- efectivos en personas de alto riesgo
cardiovascular. Incrementar la cobertura y calidad en rehabilitación multidisciplinaria precoz
y continua asociada a eventos cardiovasculares y cerebrovasculares.

Objetivo de impacto, disminuir la carga de enfermedad por enfermedades cardiovasculares

y cerebrovasculares en personas de 18 años y más en Chile.

DIABETES MELLITUS (EE4)

RESULTADOS ESPERADOS
• Disminuir la prevalencia de factores de riesgo para la salud como
malnutrición por exceso, inactividad física, tabaquismo,
alcohol.
• Aumentar la percepción de riesgo y el conocimiento de la población
general en torno a DM.
• Aumentar la cobertura de exámenes preventivos de
complicaciones.
Aumentar la detección precoz de diabetes mellitus tipo 2.
Aumentar la cobertura efectiva a tratamiento.

Objetivo de impacto, disminuir la prevalencia de diabetes mellitus en la población y

complicaciones en personas con diabetes.
OBESIDAD (EE4)
RESULTADOS ESPERADOS
• Mejorar la adopción de hábitos y conductas saludables en la
población.
Disminuir los entornos obesogénicos, respecto a la disponibilidad, acceso y exposición.
Aumentar los entornos saludables, respecto a la disponibilidad, acceso
y exposición.

Objetivo de impacto, disminuir la prevalencia de obesidad y sobrepeso en la población.

Políticas de salud en alimentación y nutrición, Chile

Marco NOURISHING
● El principio del consiste en desarrollar políticas alimentarias para promover dietas
saludables, prevenir la obesidad y mejorar los comportamientos dietarios a través de la
mejora en la disponibilidad, asequibilidad y aceptabilidad de dietas saludables. Además,
enfatiza la importancia de adoptar un enfoque integral para el desarrollo de políticas
públicas que promuevan dietas saludables.
● Este marco describe 10 áreas de políticas para la acción en tres dominios: el ambiente
alimentario, el sistema alimentario y la comunicación para el cambio de comportamiento, lo
que facilita el diseño de paquetes de acciones con el enfoque integral necesario para
promover dietas saludables y reducir el sobrepeso, la obesidad y las enfermedades no
transmisibles relacionadas con la dieta.

Marco NOURISHING
N normas y reglamentos sobre etiquetas nutricionales sobre el uso de declaraciones y
declaraciones implícitas en los alimentos;
O ofrecer alimentos saludables y fijar estándares en instituciones públicas y otros ámbitos
específicos ;
U uso de herramientas económicas para abordar la asequibilidad de los alimentos y los
incentivos para la compra;
R restricción de la publicidad de alimentos y otras formas de promoción comercial;
I mejora de la calidad del suministro de alimentos;
S establecer incentivos y reglas para crear un entorno minorista saludable;
H aprovechar la cadena de suministro y las acciones en todos los sectores para garantizar
la coherencia con la salud;
I informar a la gente sobre alimentación y nutrición mediante la sensibilización pública;
N asesoramiento y asesoramiento nutricional en entornos de atención sanitaria;
G y proporcionar educación nutricional.

Ley 20.606 Sobre Composición Nutricional de los Alimentos y su Publicidad

● Ley que regula la composición y etiquetado de alimentos a través de la incorporación de
una señal de advertencia a bebidas y alimentos que sobrepasan los límites en nutrientes
críticos establecidos (calorías, grasas saturadas, azúcares y sodio), prohíbe su publicidad a
niños menores de 14 años y la venta al interior de los establecimientos escolares.
El impuesto adicional a Bebidas Analcohólicas azucaradas
● El aumento del impuesto se aplica aquellas bebidas analcohólicas (sin alcohol) naturales
o artificiales, energizantes o hipertónicas, aguas minerales o termales y jarabes que
tuviesen más de 15 gramos de azúcar por cada 240 mililitros, o porción equivalente,
valdrían un 5 % más. Asimismo, la reforma también bajó de un 13 % a 10 % el impuesto a
aquellas bebidas que mantuvieran el azúcar por debajo de lo indicado en la legislación.

Sistema Elige Vivir Sano

● Su objetivo busca contribuir a generar hábitos y estilos de vida saludables y a prevenir los
factores de riesgo asociados a enfermedades no transmisibles.
● Programa Vida Sana, es contribuir a reducir los factores de riesgo de desarrollar diabetes
mellitus tipo 2 y enfermedades cardiovasculares en los niños, niñas, adolescentes, adultos y
mujeres postparto a través de una intervención en los hábitos de alimentación y actividad
física.
● Política nacional de actividad física y deportes 2016-2025, que promueve el desarrollo
integral, individual y comunitario de la población, mediante la práctica de la actividad física y
deporte.

Guías alimentarias para la población chilena

● Son un aporte para mejorar los conocimientos, actitudes y prácticas que
faciliten la elección de alimentos saludables a la población chilena. Estas
guías promueven estilos de vida saludables y ayudan a prevenir enfermedades
relacionadas con la dieta.
Política de Fortificación de Alimentos
● En Chile contamos con la Política de fortificación de alimentos de alto consumo por la
población.
Alimentos fortificados:
● La sal con yodo
● Las harinas de trigo con vitaminas del complejo B (niacina B1, B2 y ácido fólico) y hierro
● Leche y pan con vitamina D → 2026

Programa Nacional de Alimentación Complementaria

● Comenzaron su desarrollo como parte de las políticas de protección de la salud,
especialmente de los grupos más desprotegidos. En la actualidad, se enmarcan en las
principales estrategias para el mejoramiento de la salud en Chile y tienen como
característica la articulación con acciones de prevención, promoción y protección de la
salud, así como también el acceso oportuno y sin discriminación.
Programa Nacional de Alimentación Complementaria (PNAC) :
● Es un programa de carácter universal que considera un conjunto de actividades de
apoyo nutricional de tipo preventivo y de recuperación, a través del cual se distribuyen, de
acuerdo a los criterios que se establecen para cada subprograma, alimentos destinados a la
población infantil menor a 6 años, gestantes, mujeres que amamantan, personas con
diagnóstico de algún error innato del metabolismo que requiera tratamiento nutricional o
diagnostico Alergia a la proteína de la leche de vaca.
Programa de Alimentación Complementaria del Adulto Mayor (PACAM):
● Es parte de un conjunto de actividades de apoyo alimentario nutricional de carácter
preventivo y de recuperación, que distribuye alimentos fortificados con micronutrientes a las
personas mayores, en los establecimientos de APS.

Programa de Salud Cardiovascular (PSCV)

● La Ley N° 19.966 Título II del Decreto Ley 170 determina los exámenes de medicina
preventiva.
● La Ley Nº 19.966, que establece un Régimen de Garantías Explícitas en Salud
(AUGE-GES) (año 2005), otorgando garantías de acceso, oportunidad, protección financiera
y calidad de servicio, incluye las principales enfermedades cardiovasculares y factores de
riesgo: IAM, ACV isquémico, HTA y DM2.
● A partir del año 2018, se inicia la implementación de la estrategia HEARTS,
liderada por OMS-OPS, la que tiene por objetivo la adopción de las mejores prácticas en
prevención y control de las enfermedades cardiovasculares.

Gasto en salud
❖ Chile debió pagar en 2020 para atender la obesidad en adultos es de 3.600 millones de
dólares: un 16,13 % del gasto nacional destinado a salud y un 1,49 % del PIB nominal.
❖ Se le suma un gasto de 300 millones de dólares en atención a enfermedades asociadas
como diabetes, hipertensión, infarto, cáncer colorrectal y patologías
coronarias crónicas.
PROGRAMAS DE SALUD y ROL DEL NUTRICIONISTA

PROGRAMA NACIONAL DE SALUD DE LA INFANCIA

Misión
Contribuir a la salud y el desarrollo integral de niños y niñas menores
de 10 años, en su contexto familiar y comunitario, a través de actividades de fomento,
protección, prevención, recuperación de la salud y rehabilitación, que impulsen la plena
expresión de su potencial biopsicosocial y mejor calidad de
vida.

Porque:
Los primeros años de vida son fundamentales para establecer la base del desarrollo de las
personas, el cual se caracteriza por ser secuencial, progresivo y acumulativo, lo que implica
que las habilidades adquiridas se construyen sobre aquellas consolidadas anteriormente.
Comprender cómo las experiencias tempranas de los niños y niñas impactan en su
bienestar incluso en la edad adulta, releva la importancia de proteger sus trayectorias
optimizando su desarrollo integral.

Objetivo Generales
● Reducir la mortalidad y morbilidad infantil en la población menor de 10 años.
● Fortalecer la atención de salud oportuna, expedita, continua, resolutiva y de calidad a
niños y niñas en la red de salud pública.
● Contribuir a la mejora de la calidad de vida en la población infantil, independiente de su
condición de salud y socioeconómica.
● Promover hábitos saludables y disminuir los factores de riesgo de salud en niños y niñas
menores de 10 años, considerando el enfoque de curso de vida.

ENFOQUES Y PRINCIPIOS ORIENTADORES DE LA ATENCIÓN EN SALUD.

La atención de salud infantil y, en particular, la supervisión de salud, necesariamente debe
considerar ciertos principios y enfoques que van a determinar la forma en que los equipos
de salud se aproximarán y concretarán dicha actividad.

Norma Técnica para la Supervisión de SALUD INTEGRAL DE NIÑOS Y NIÑAS DE 0

A los 9 años en la Atención Primaria de Salud.
Es una herramienta entregada a los equipos de salud que se desempeñan en la Atención
Primaria que busca asegurar que los niños y niñas, independiente del lugar donde vivan y
se atiendan, cuenten con los mismos estándares en la supervisión de su salud.

CONTROL DE SALUD INFANTIL

El control de salud es una actividad dirigida a promover la salud del niño y la niña en forma
integral y detectar precoz u oportunamente cualquier anomalía o enfermedad que pudiera
presentarse.

Diagnósticos del control de salud infantil: Diagnóstico nutricional, diagnóstico desarrollo

integral, diagnóstico biopsicosocial, diagnóstico familiar, diagnóstico de salud.

ROL DEL NUTRICIONISTA PROGRAMA NACIONAL DE SALUD DE LA INFANCIA.

Consulta nutricional del 5to mes
• Evaluar el estado nutricional integral del niño o la niña, considerando su estado de salud y
contexto psicosocial. Pesquisar factores de riesgo para una malnutrición por exceso o déficit
en la infancia.
Pesquisar alteraciones de la salud que se relacionen con la alimentación y nutrición.
• Ejecutar las medidas e intervenciones necesarias orientadas a lograr un estado nutricional
integral saludable.
• Promover un estilo de vida saludable, fomentando hábitos alimentarios y actividad física en
el niño o niña y su entorno.
• Realizar las derivaciones oportunas y seguimientos de acuerdo con la situación de cada
niño o niña.

Consulta nutricional de los 3 años y 6 meses

• Evaluar el estado nutricional integral del niño o la niña, considerando su estado de salud y
contexto psicosocial.
• Realizar la pesquisa precoz de alteraciones de la salud que se relacionen con la nutrición y
los hábitos alimentarios.
• Fomentar y proteger la lactancia materna exclusiva hasta cumplidos los 6 meses de vida y
complementada hasta los 2 años o más.
• Educar a la familia respecto a la alimentación complementaria no láctea a partir de los 6
meses de vida (180 días de vida), saludable y balanceada considerando las particularidades
del lactante y familiares, para la prevención temprana de enfermedades no transmisibles.
• Educar a la familia en torno a estilos de vida saludable, fomento de hábitos alimentarios y
actividad física.

Otras Prestaciones en Salud Infantil

● Control por malnutrición déficit y exceso.
● Clínica de lactancia materna.
● Consulta nutricional para el Inicio de formula láctea.
● Evaluación a nivel comunitaria local de la situación nutricional.

Programa Nacional de Salud Integral de Adolescentes y Jóvenes

El Control de Salud Integral de la población adolescente (Control

Joven Sano), es considerado la puerta de entrada al sistema de salud y, por tanto, es una
valiosa oportunidad de pesquisa y atención oportuna, según los problemas detectados.

Objetivos Específicos:
❑ Evaluar y promover un crecimiento y desarrollo biopsicosocial saludable.
❑ Fomentar hábitos de vida saludables en adolescentes y sus familias.
❑ Identificar factores y conductas protectores y de riesgo del adolescente y su familia.
❑ Prevenir enfermedad y discapacidad en adolescentes.
❑ Pesquisar y otorgar manejo inicial a los problemas de salud prevalentes del adolescente.
❑ Educar en salud y en autocuidado al adolescente y a su familia.
❑ Entregar habilidades de uso adecuado de servicios al adolescente y su familia.
❑ Referir oportunamente aquellas situaciones o condiciones que ameriten clínicamente su
atención y resolución por otros profesionales u otras disciplinas.

Rol del Nutricionista

● Realizar una evaluación nutricional y alimentaria y motivación cuando se detecte la
necesidad de cambio de conducta.
● Apoyar la implementación de un plan de acción según diagnóstico nutricional y alimentario
y motivación al cambio de conducta.
● Ayudar a desarrollar planes de contingencia para hacer frente a situaciones de riesgo y
apoyar en las recaídas.
● Evaluar y monitorear el plan y progreso del cambio.
● Derivar a otro profesional, según problema de salud identificado.

PROGRAMA SALUD DE LA MUJER

El Programa de Salud de la Mujer busca contribuir al desarrollo integral, físico, mental y
social de la mujer, en todas las etapas de su ciclo vital especialmente en aquellos aspectos
relacionados con la salud sexual y reproductiva. Por lo mismo, sus propósitos son:
- Enfrentar adecuadamente las etapas de su ciclo vital.
- Estimular su participación en el cuidado de su salud y la de su familia.
- Prevenir la aparición de afecciones que alteran la salud mental de la mujer,
mediante la pesquisa y control oportuno de los factores de riesgo y la prevención de
daños específicos, para mejorar la calidad de vida en las etapas del ciclo vital.
- Acentuar el enfoque preventivo y de riesgo en la ejecución de las actividades para
prevenir afecciones que inciden en la salud de la mujer garantizando la detección y
tratamiento oportuno en los diferentes niveles de complejidad de atención.
- Orientar a la mujer, pareja y familia para el ejercicio de una paternidad responsable y
una sexualidad saludable.
- Promover un modelo de salud integral que incorpore a la pareja y familia en
actividades de promoción, fomento, recuperación y rehabilitación de la salud.

NUEVOS DESAFÍOS:
Acogida y Acompañamiento Psicosocial en el Marco de la Ley
21.030, que despenaliza la Interrupción Voluntaria del Embarazo en Tres Causales.
- Tratamiento de la infertilidad.
- Atención integral de la mujer en edad de climaterio en APS.
- Adecuación corporal en personas con incongruencia entre sexo físico e identidad de
género.
ROL DEL NUTRICIONISTA PROGRAMA SALUD DE LA MUJER

CONSULTA NUTRICIONAL PARA LA MUJER NO GESTANTE

CONSULTA NUTRICIONAL DE LA GESTANTE Y GESTANTE CON DIABETES

GESTACIONAL

TALLER NUTRICIONALES DEL PROGRAMA CHCC

Programa de Salud Cardiovascular

MISIÓN
El Programa de Salud Cardiovascular (PSCV), es una estrategia del Ministerio de Salud que
tiene como finalidad reducir la incidencia de eventos cardiovasculares por medio de control
y compensación de los factores de riesgo cardiovascular, mejorar el control de personas
que han tenido un evento cardiovascular con fin de prevenir morbilidad y mortalidad
prematura, además de mejorar la calidad de vida de estas personas, por medio de
prestaciones entregadas en Centros de Atención Primara en Salud.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS
● Reducir el RCV de las personas bajo control.
● Fomentar estilos de vida saludables.
● Lograr el control de los factores de riesgo.
○Alcanzar niveles de presión arterial óptimos.
○Mejorar el control metabólico de las personas con diabetes.
○Mejorar los niveles de colesterol de las personas con dislipidemia.
● Prevención secundaria en personas con antecedentes de enfermedades
cardiovasculares.
● Pesquisar precozmente la enfermedad renal crónica en personas con factores de
riesgo.
● Abordar a la familia como unidad de apoyo que potencie los cambios de conducta
de sus integrantes.
● Generar espacios de diálogo comunitario para el abordaje de los factores de riesgo
en la población.

CRITERIOS DE INGRESO AL PROGRAMA DE SALUD CARDIOVASCULAR

◆ Usuarios de 15 años o más con antecedentes de enfermedad cardiovascular
ateroesclerótica:
▪ Enfermedad coronaria: Infarto agudo al miocardio (IAM), angina estable/inestable,
antecedente de angioplastia o cirugía de revascularización miocárdica.
▪ Enfermedad cerebrovascular: Accidentes cerebrovasculares o ataque cerebral isquémico
transitorio.
❖ Enfermedad arterial periférica.
❖ Enfermedad aórtica aterosclerótica
❖ Enfermedad renovascular.
❖ Enfermedad carotidea.
◆ Usuarios de 15 años o más con diagnóstico de Hipertensión arterial
◆ Usuarios de 15 años o más con diagnóstico de Diabetes mellitus
◆ Usuarios de 15 años o más con diagnóstico de Dislipidemia con valores: Colesterol total
>240mg/dl y/o Colesterol LDL >160 mg/dl

ROL DEL NUTRICIONISTA PROGRAMA DE SALUD CARDIOVASCULAR

Rol del Nutricionista
◆ CONTROL NUTRICIONAL
◆ TALLERES EDUCATIVOS
Las y los Nutricionistas tienen que hacer la evaluación nutricional de todos los/as pacientes
que son atendidos en el PSCV, siendo responsables, de igual modo, del seguimiento y la
detección oportuna de quienes están descompensados. Deben realizar:
- Diagnóstico nutricional
- Tratamiento dietoterapéutico individualizado según las patologías en control,
comprendiendo y respetando las preferencias y posibilidades de cada paciente.
- Promoción de actividad física y estilos de vida
saludable.

Rol del Nutricionista y nuevos desafíos:

❖ MANEJO DIETOTERAPÉUTICO OPORTUNO EN LA ENF. RENAL
❖ DETECCIÓN DE ESTADOS DE DESCOMPENSACIÓN METABÓLICA
❖ INTERPRETACIÓN DE EXÁMENES DE LABORATORIO
❖ CONOCIMIENTO DE LA FARMACOTERAPIA
❖ LIDERAR EL SEGUIMIENTO DE CASOS.

PROGRAMA NACIONAL DE SALUD DE LAS PERSONAS MAYORES

OBJETIVO: Mejorar la calidad de vida relacionada con la salud de este grupo etario.
El país se encuentra atravesando un proceso de envejecimiento acelerado de su población,
ante lo cual se espera un aumento en el número absoluto de personas con algún grado de
dependencia funcional.
La actual población de personas mayores presenta cifras preocupantes de factores de
riesgo cardiovascular y enfermedades no transmisibles de tipo musculoesqueléticas,
respiratorias y un importante alza de enfermedades neurodegenerativas como el Alzheimer.

PRESTACIONES EN SALUD
● Examen de Medicina Preventiva del Adulto Mayor
● Programa de Alimentación Complementaria del Adulto Mayor (PACAM)
● Programa de Atención Domiciliaria para Personas con Dependencia Severa

ROL DEL NUTRICIONISTA PROGRAMA NACIONAL DE SALUD DE LA PERSONAS

MAYORES

Promoción del envejecimiento saludable y el mantenimiento y mejoramiento de la

funcionalidad física y psíquica.
● CONSULTA NUTRICIONAL PSCV
● CONSULTA NUTRICIONAL MALNUTRICIÓN POR DEFICIT Y EXCESO
● VISITAS DOMICILIARIAS
● TALLER EDUCATIVOS PROMOCIÓN DEL PACAM
PROGRAMA VIDA SANA PROGRAMA ELIGE VIDA SANA
● El propósito del Programa es contribuir a reducir los factores de riesgo de desarrollar
diabetes mellitus tipo 2 y enfermedades cardiovasculares en los
niños, niñas, adolescentes, adultos y mujeres postparto a través de una intervención en los
hábitos de alimentación y actividad física.
● El programa contempla:
o 8 atenciones individuales (1 de médico, 5 de nutricionista, 2 de psicólogo).
o 5 intervenciones grupales (talleres de Nutricionista-Psicólogo).
o Sesiones guiadas de actividad física por 12 meses a cargo de un profesor de educación
física 3 veces por semana.
o 2 exámenes de glicemia y perfil lipídico.

Sistema Chile Crece Contigo

CHCC
● Chile Crece Contigo ofrece un sistema integrado de intervenciones sociales, como
programas, prestaciones y servicios coordinadas por el Ministerio de Desarrollo Social
adecuadas a las necesidades de cada niño, niña, familia y comunidad. El sistema está
integrado por acciones que consideran el aporte de diversos organismos públicos como los
Ministerios de Salud y de Educación,
la Junta Nacional de Auxilio Escolar y Becas, la Junta Nacional de Jardines Infantiles y la
Fundación Integra.
● La ley 20.379 crea el Sistema Intersectorial de Protección Social e institucionaliza Chile
Crece Contigo, transformándose así en una política pública estable y que le da continuidad
a todo lo avanzado. Cumple con los compromisos del Estado de Chile con la Convención
Internacional sobre los Derechos del Niño, ratificada en 1990.

El Ministerio de Salud tiene la responsabilidad de ejecutar el Programa de oApoyo al

Desarrollo Biopsicosocial.

Desde salud:
Equipo interdisciplinario sectorizado de CHCC:
❖ Matrona (on)
❖ Enfermera (o)
❖ Nutricionista
❖ Trabajadora social
❖ Ed. párvulos
○ Reuniones semanales de análisis de casos
○ Visitas domiciliarias
○ Talleres durante la gestación
○ Entrega de material educativo