-Departamento: Salud y Seguridad Social
- Carrera: Licenciatura en Nutrición
- Año Académico: 2° - Cuatrimestre: 2°
- Materia: Fisiología Humana I
- Código: 1384
- Equipo Docente: CORRADI Gerardo, FAGIOLI Ana Paula; PEREZ Andrea
JUSTIFICACIÓN
“Por qué no caminar con la cabeza, cantar con los senos nasales, ver con la piel, respirar
con el vientre, Cosa simple, Entidad, Cuerpo lleno, Viaje inmóvil, Anorexia, Visión cutánea,
Yoga, Krishna, Love, Experimentación. Donde el psicoanálisis dice: Deteneos, recobrad
vuestro yo, habría que decir: Vayamos todavía más lejos, todavía no hemos encontrado
nuestro Cuerpo sin Órganos, deshecho suficientemente nuestro yo. Sustituid la anamnesis
por el olvido, la interpretación por la experimentación. Encontrad vuestro cuerpo sin
órganos, sed capaces de hacerlo, es una cuestión de vida o de muerte, de juventud o de
vejez, de tristeza o de alegría. Todo se juega a ese nivel.
Deleuze y Guattari, "¿Cómo hacerse un cuerpo sin órganos?"
La fisiología (del griego physis: naturaleza y logos: conocimiento, estudio) es la ciencia
que estudia las funciones de los seres vivos. En esta materia el área está al mismo
tiempo acotada y aumentada a la Fisiología Humana, con las reducciones biológicas y
las encrucijadas sociológicas y ambientales que ello acarrea.
A nivel academico, el objetivo de la fisiología es el estudio y explicación de los factores
físicos (tanto macro como micro anatómicos) y químicos responsables del origen,
desarrollo y progresión de la vida. Mantener nuestro cuerpo en vigilia y movimiento es
el resultado de sistemas fisiológicos interconectados y complejos que atienden a
nuestra superviviencia física, pensemos como ejemplo los sistemas que operan en
respuesta al hambre y la búsqueda de alimentos o del miedo y la búsqueda de refugio.
Las sensaciones de frío nos hacen buscar medios para calentarnos y otras fuerzas nos
hacen buscar compañía y cooperación. Por tanto, en muchos sentidos el ser humano es
guiado por su fisiología y el hecho de que seamos seres que perciben, sienten y
aprenden forma parte de esta secuencia de la vida; estos atributos especiales nos
permiten existir en situaciones muy variables.
Aunque nos aboquemos al estudio de lo pequeño, sabemos que lxs humanxs no somos
sólo máquinas que efectúan operaciones fisicoquímicas. No solo comemos por hambre,
y las carencias nutricias no suelen depender del mal funcionamiento biológico de los
sistemas internos. No nos atemorizan las mismas cosas, ni tomamos las mismas
decisiones para resolver nuestras necesidades o anhelos.
Este tipo de encrucijadas socio biológicas están por fuera del alcance de la materia,
aunque se buscará la forma de no dejarlas de lado.
Proponemos durante el desarrollo de la materia no solo investigar sobre el
funcionamiento de nuestros propios sistemas fisiológicos sino también poder pensar
analogías entre cuerpo individual -cuerpo social-cuerpo ambiental, y su
interdependencia, y aun focalizando al nivel de organización de los tejidos humanos
poder trazar paralelismos y metáforas que hagan repensar estos cuerpxs.
También nos gustaría sugerir que el saber que vayamos desarrollando durante la
cursada sea compartido-con y no ejercido-sobre la población, alentando a buscar los
estados de salud deseados y no los establecidos.
Entendemos que los conocimientos fisiológicos facilitarán también el futuro aprendizaje
de habilidades diagnósticas, terapéuticas y preventivas. La ubicación de la asignatura
dentro del plan de estudios es posterior al de las disciplinas morfológicas (Anatomia-
Histologia-Bioquimica- Biofisica), ya que el conocimiento que estas asignaturas ofrecen
son imprescindibles para la comprensión de la Fisiología Humana; y se ubica
curricularmente antes de la cursada de Dietoterapia, toxicología, microbiología y
Fisiopatología, para las cuales es una asignatura de sostén teórico. De todas formas
creemos que morfología, función y disfunción son categorías mentales de clasificación y
entendimiento que no deben tenerse por totalizantes, e intentaremos fomentar el
estudio y compresión de las mismas de manera integrada con un crecimiento del
conocimiento de forma espiralada.
Alentamos a que el estudio de esta materia, más que un mero ejercicio intelectual, sirva
para iniciar un conocimiento más profundo sobre nuestra propia corporalidad que nos
permita pensar formas de cuidados de la salud armoniosas con nuestra fisiología.
OBJETIVOS ACADÉMICO PEDAGÓGICOS ESPECÍFICOS
A nivel orgánico-fisiológico, los objetivos serán:
-Explicar las funciones básicas de los sistemas corporales y sus interrelaciones, así
como sus mecanismos de regulación.
-Conocer y comprender la estructura y función de los sistemas de la cuerpa humana,
utilizando para ello capacidades de síntesis y análisis y aplicando organización y
planificación para poder afianzar los conocimientos generales.
También serán objetivo las siguientes competencias:
-Integrar los conocimientos adquiridos de los contextos fisiológicos “normales” para
aplicarlos a la práctica clínica.
-Comprender que la “normalidad” fisiológica no es garantía de salud, ni la meta clínica
que necesariamente asegura la misma.
Conocimiento (saber)
-Referir la función principal de cada órgano o sistema del cuerpo humano.
-Describir los mecanismos reguladores homeostáticos que permiten al organismo
adaptarse a diversas circunstancias que le presenta el hábitat.
-Identificar los valores fisiológicos normales de mayor relevancia clínica con la finalidad
de la comprensión de patologías (siempre atendiendo a los sesgos de la normalidad).
Habilidades (saber hacer)
-Interpretar curvas y graficar.
-Efectuar pruebas funcionales de diversos aparatos y analizar los resultados obtenidos,
empleando el razonamiento científico para su adecuada interpretación.
-Realizar búsquedas bibliográficas de los temas vinculados a la materia.
Actitudes (saber ser)
- Conformar equipos de trabajo para realizar talleres de discusión sobre temas
puntuales o análisis de casos.
- Tener una mirada integral acerca de la salud y los factores que pueden deteriorarla.
CONTENIDOS MÍNIMOS
✔ Lxs seres humanxs como parte de un sistema.
✔ Organización celular
✔ Fisiología cardiovascular: Corazón como bomba. Ciclo cardíaco. Sistema de
conducción. Hemodinámia básica.
✔ Fisiología respiratoria: Ventilación pulmonar. Intercambio gaseoso. Regulación
de la respiración.
✔ Fisiología digestiva: Motilidad, control nervioso y circulación sanguínea
gastrointestinal. Digestión. Secreción. Absorción. Eliminación. Hígado y vesícula
biliar. Pancreas
✔ Regulación del apetito y la saciedad.
✔ Equilibrio energético. Obesidad y ayuno.
✔ Fisiología renal: Formación y composición de la orina. Equilibrio
hidroelectrolítico, Equilibrio ácido básico.
PLAN DE TRABAJO
1) Unidad temática 1
Lxs seres humanxs como parte de un sistema.
Competencias: Les estudiantes deberán conocer con precisión el conjunto de
elementos que son necesarios para entender los mecanismos fisiológicos de los
aparatos y sistemas dentro de la cuerpa humana, estableciendo sus relaciones
morfológicas y bioquímicas, así como su regulación. Exponer la importancia de la
Fisiología Humana como parte de las ciencias experimentales del área biológica. Su
alcance en la formación de les futures profesionales como una de las herramientas
para compresión de los mecanismos que sustentan la salud y su alteración en la
génesis de las enfermedades.
Contenidos:
-Organización funcional del cuerpo humano. Niveles de organización.
-Composición de los compartimentos del organismo. Las barreras biológicas.
-Mecanismos generales de la regulación de sistemas funcionales. Homeostasis:
concepto del medio interno, retroalimentación positiva y negativa.
2) Unidad temática 2
Organización celular y funciones. Fisiología de la membrana celular.
Competencias: Les estudiantes integrarán los aspectos más importantes de la
estructura celular, su nivel de organización y sus funciones principales. Comprenderán
la función y los mecanismos de transporte a través de la membrana celular. Podrán
analizar la estructura de las fibras musculares para comprender los mecanismos de
contracción muscular. Comprenderán los conceptos, definiciones y principios de la
excitabilidad, fenómenos bioeléctricos y analizará las diferencias fisiológicas que
existen entre los diversos tejidos excitables (nervioso, músculo esquelético y liso), que
posteriormente aplicarán al estudio clínico de casos problema.
Contenidos:
-La célula como nivel básico de organización y de funcionamiento de todo ser vivo:
principales funciones celulares (transporte de sustancias, obtención y uso de la energía,
secreción de sustancias, proliferación y apoptosis).
-La membrana celular y sus funciones.
-Transporte a través de la membrana celular, tipos características e implicancia.
-Potenciales de membrana y potenciales de acción, bases físicas, propagación del
mismo.
-Comunicación intercelular: Transmisión neuromuscular y acoplamiento excitación
contracción. Unión neuromuscular. Contracción del músculo esquelético. Energética de
la contracción muscular Contracción y excitación del músculo liso
3) Unidad temática 3/4/5/6
Fisiología de la respiración, nutrición y excreción. Intercambio de nutrientes/energía
con el entorno
3. Fisiología del sistema cardiovascular
Competencias: Les estudiantes sabrán exponer los mecanismos básicos de las
funciones cardiovasculares. Explicarán los mecanismos que determinan la
electrofisiología del miocardio especializado en la conducción y del músculo cardiaco
durante la contracción y relajación cardiaca, correlacionarán estos eventos con los
hemodinámicos que acontecen durante el ciclo cardiaco. Explicarán los mecanismos de
retroalimentación que regulan las funciones cardiovasculares y su importancia en las
alteraciones que más frecuentemente se presentan. Podrán describir la secuencia
normal de los fenómenos eléctricos del músculo cardíaco.
Contenidos:
-Músculo cardíaco: el corazón como bomba y la función de las válvulas cardíacas
-Fisiología del corazón: sistema de conducción, electrocardiograma, control de la
frecuencia cardíaca, ciclo cardíaco.
-Visión general de la circulación; biofísica de la presión, el flujo y la resistencia:
hemodinamia, principio fundamental de la circulación, control de la presión arterial,
retorno venoso al corazón, volumen minuto de la sangre.
4. Fisiología del sistema respiratorio
Competencias: Les estudiantes integrarán los conocimientos anatómicos, y biofísicos
sobre el aparato respiratorio como así también las leyes físicas generales de los gases,
que permitirán comprender los aspectos funcionales del ciclo inspiración-espiración.
Podrán explicar los aspectos mecánicos de la función respiratoria y los mecanismos de
la ventilación alveolar. Comprenderán los mecanismos que hacen posible la difusión de
gases. Podrán explicar los mecanismos que hacen posible el transporte de gases por la
sangre y otros líquidos corporales: O2 y CO2. Explicarán los factores que participan en
la regulación de la respiración.
Contenidos:
-Ventilación pulmonar: mecanismos, volúmenes y capacidades pulmonares.
-Intercambio gaseoso de los pulmones.
-Circulación pulmonar
-Transporte sanguíneo de los gases: transporte de oxígeno y dióxido de carbono.
Intercambio sistémico de gases.
-Regulación de la respiración, centros de control respiratorio, factores que influyen en
la respiración.
5. Fisiología del sistema digestivo
Competencias: Les estudiantes comprenderán y explicarán los factores que generan la
actividad mecánica y motora del tubo digestivo, los factores que regulan y modifican las
secreciones digestivas. Correlacionarán desde el punto de vista fisicoquímico y
enzimático las diferentes secreciones; los mecanismos de digestión de los diferentes
substratos y la absorción de los productos de la digestión; relacionarán estos
contenidos con la regulación del apetito y la saciedad y podrán explicar la aplicación
clínica de estos conocimientos. Contenidos:
-Principios generales de la función gastrointestinal: motilidad, control nervioso y
circulación sanguínea
-Digestión: mecánica y química.
-Propulsión y mezcla de los alimentos en el tubo digestivo
-Funciones secretoras del tubo digestivo: secreción salival, gástrica, pancreática, biliar,
intestinal.
-Absorción: proceso en mecanismos de absorción.
-Eliminación.
- Hígado y vesícula biliar.
-Páncreas
-Regulación del apetito y la saciedad.
-Equilibrio energético; regulación prandial; obesidad y ayuno
-vitaminas y minerales
6. Fisiología del sistema reno-urinario
Competencia: Les estudiantes podrán correlacionar los conocimientos anatomo-
funcionales sobre la unidad funcional del riñón y la regulación hidroeletrolitica.
Explicarán la participación de este órgano en la homeostasis del organismo. Podrán
explicar los mecanismos principales de la función renal: filtración, resorción y excreción
de diferentes sustancias. Comprenderán la contribución renal en la producción
hormonal, su función e importancia. Integrará y analizarán la importancia de estos
aspectos funcionales en situaciones fisiopatológicas generales
Contenidos:
-Los compartimientos del líquido corporal: líquidos extracelular e intracelular
-Función renal: filtración, reabsorción, secreción tubular, regulación del volumen
urinario, composición de la orina.
-Equilibrio hidroelectrolítico. Relación entre el equilibrio de líquidos y electrolitos:
compartimientos del organismo que contienen líquidos, vías de ingreso y egreso de
agua, mecanismos homeostáticos de mantenimiento del volumen total de líquidos.
- Electrolitos en los líquidos corporales: regulación de los niveles de agua, sodio,
potasio, calcio, magnesio y fósforo intra y extra celulares.
-Equilibrio ácido básico. Mecanismos de control de pH: elementos que influyen en las
variaciones de pH, sistemas tampón, mecanismos respiratorio y urinario de control del
pH.
2) Estrategias de enseñanza
El método de elección será el socioconstructivo desde una pedagogía participativa,
liberadora y autogestionante, humanizante, crítica, dialogal y concientizadora con el
propósito de favorecer la maduración personal de les estudiantes así como también la
capacidad de autoafirmación y la posibilidad de aplicar los conocimientos. Desde el
paradigma constructivista se plantea el abordaje de los conceptos teóricos a través de
trabajos grupales, con lectura previa de textos/artículos periodísticos o en el aula,
análisis de videos, que sirvan de disparadores para la discusión.
Le docente acompaña este proceso, estimula la reflexión, propicia el rescate de saberes
desde otras asignaturas y/o recorridos experienciales de les estudiantes, exposiciones
dialogadas a cargo del equipo docente. Todo esto propicia la formación de criterios,
estimula la discusión desde enfoques distintos, otorgando valiosos elementos para el
desempeño profesional.
Instrumental y operacionalmente los contenidos serán abordados desde lo cotidiano
para que sean comprensibles y puedan dar valor de uso a las herramientas en la praxis.
Esta mirada del proceso de enseñar y aprender propone asimismo, tanto en el aula
como en trabajos grupales domiciliarios, la resolución de casos / situaciones /
problemas tomados de la realidad que colaboren en integrar contenidos, orienten a la
reflexión y desnaturalicen prácticas profesionales cristalizadas que poco tienen que ver
con un enfoque comprometido con las personas y grupos poblacionales, humanizado y
que en todo momento ubique a le otre como sujeto de pleno derecho y partícipe en la
resolución de su situación.
Se prevé el desarrollo de actividades semanales presenciales en horario de cursada, así
como también actividades de autoaprendizaje domiciliarias, estimulando el desarrollo
de una actitud crítica.
El uso del aprendizaje basado en problemas (ABP) ayudará a integrar los conocimientos
teóricos con potenciales campos de acción en la profesión.
ABP (Aprendizaje Basado en Problemas)
El aprendizaje a partir de problemas tiene un alto valor educativo. Permite el desarrollo
de habilidades de trabajo intelectual derivadas de las prácticas, la búsqueda activa de
nuevos conocimientos e informaciones, la formulación de hipótesis y la toma de
decisiones para la acción, con el fin de resolver problemas o de transferir lo aprendido a
nuevas situaciones. Asimismo, facilita la interacción grupal y el aprendizaje del trabajo
en equipo. El ABP enfatiza la enseñanza centrada en les estudiantes y la construcción
activa del conocimiento, integrando momentos y estrategias de instrucción por parte de
docentes o especialistas, así como un trabajo tutorial acompañando a les estudiantes.
(Texto elaborado por la Dra. María Cristina Davini para el Curso de Formación Docente
Tutorial para el Sistema de Residencias. DNCHySO - Msal. CVSP-OPS)
Los problemas siempre llevan a formularse preguntas y a buscar cómo podrían
obtenerse las respuestas: ¿requiere de mediciones o estudios clínicos?, ¿supone
analizar y organizar datos?, ¿implica buscar en lecturas de textos?, ¿supone realizar
entrevistas o buscar testimonios? y hasta preguntarnos qué es lo que no sabemos
sobre el problema. La solución de problemas se dirige a resolver problemas. Desarrolla
la capacidad crítica, la inventiva y el sentido práctico, poniendo el razonamiento al
servicio de la acción, integrando distintos conocimientos y experiencias previas, tal vez
aprendidas en distintos momentos y en distintos lugares, y aún buscar nuevas
informaciones para entender y resolver el problema.
La construcción de problemas o problematización también trabaja sobre problemas,
pero su intención educativa no es “resolver” problemas sino “construirlos” reforzando el
análisis. Un problema requiere, muchas veces, de un proceso de construcción previa y
de debate de perspectivas. Lo que es problema para una persona, puede no serlo para
otra. Asimismo, requiere de un análisis de las distintas dimensiones involucradas en
una situación problemática, superando la tendencia a dar rápidas respuestas o tomar
decisiones sin un buen análisis.
El trabajo grupal otorga gran flexibilidad a todo el proceso, en trabajo colaborativo, en
debates, en intercambio de ideas y experiencias. Ante el panorama actual de la
enseñanza, la evaluación educativa tiene grandes retos en su definición, interpretación
y diseño. Frade (2011) la define como un proceso dinámico, continuo, sistemático y
operativo que consiste en llevar a cabo un balance entre las actividades realizadas y las
metas propuestas, que necesariamente lleva a la elaboración de un juicio que permite
tomar decisiones de cambio que conducen a la mejora continua en el aprendizaje.
MacDonald y Savin-Baden (2004) establecieron los requisitos y las características
generales de una evaluación acorde con el ABP. En su opinión, había que proponer una
evaluación basada en el contexto real de la profesión y adecuada a los conocimientos
previos de les estudiantes que contribuya a fomentar la reflexión y la autoevaluación,
que les familiarice con los asuntos principales del ejercicio de dicha profesión, y que
armonice los objetivos, los métodos y los resultados de aprendizaje (Bermejo, 2008).
Actualización e integralidad del conocimiento
Elementos integradores: Continuamente se favorecerán ejercicios que integren tanto
con materias biológicas básicas (anatomía, bioquímica, bromatología) como con
materias de otras disciplinas (cultura contemporánea y alimentaria, problemática del
mundo contemporáneo), favoreciendo el desarrollo de la currícula integrada. Además,
las últimas clases serán abocadan a la integración intra y extra fisiológica.
3) Estrategias de evaluación
La evaluación no debe ser sólo la medición de resultados. Evaluar es comprender y esto
último es posible si de la evaluación se pueden extraer muchas consecuencias para el
conocimiento, debate y mejora de la realidad. En un proceso dinámico tanto
estudiantes como docentes deben ser evaluadxs y tener la posibilidad de
autoevaluarse. La evaluación es un proceso y no solamente una instancia final, lxs
estudiantes deben aprender de sus propios errores de manera comprensiva y no
punitiva. Se tendrá en cuenta un sistema de evaluación que contemple la adquisición de
competencias procedimentales, conceptuales y actitudinales buscando que la/el
estudiante se afirme en cuatro pilares de la educación (aprender a aprender, aprender
a hacer, aprender a aplicar, aprender a ser) y logre desarrollar su pensamiento creativo
en busca de soluciones. No sólo se realizará un diagnóstico inicial, sino que a través de
los trabajos individuales y grupales se podrá monitorear el avance y alcance del
aprendizaje y se podrán efectuar los ajustes necesarios.
Se priorizarán los conceptos cuyo conocimiento sea relevante para la clínica y aquellos
que se requieran como base para la comprensión de materias correlativas (mecanismos
relacionados a la fisiopatología, por ejemplo).
Así mismo, se valorará la visión integral de los distintos procesos (a nivel orgánico),
antes que los contenidos específicos-aislados de cada sistema.
Los criterios de evaluación no sólo se relacionarán con las teorías de la enseñanza que
sustentan la planificación sino que dicho instrumento tendrá una coherencia interna y
reconocimiento de parte de lxs estudiantes. Este “reconocimiento” se basa en
experiencias previas, es decir haber realizado y/o resuelto con anterioridad
experiencias similares. En este sentido, se realizarán dos evaluaciones parciales (con
posibilidad de recuperar una de ellas al final de la cursada) y una evaluación final con
modalidades orales y escritas.
Se garantizará una instancia posterior al examen para la evaluación conjunta del
mismo, a fin de tener un análisis crítico de la producción y un “ajuste” de la propuesta
para instancias subsiguientes
Habrá además instancias auto-evaluativas permanentes, ya que para cada encuentro se
contará con una guía de preguntas de autoevaluación del tema previo para lxs
estudiantes, enfatizando los contenidos prioritarios de cada unidad.
La materia no será promocionable. El resto de las condiciones de regularidad y
aprobación son iguales a las del resto de materias de la carrera.
Cronograma
Clase Fecha Actividad Desarrollo
Presentación. Introducción a la búsqueda bibliográfica.
Introducción a la fisiología.
Les seres humanes como parte de un sistema.
El cuerpo como universo. Membranas plasmáticas.
Unidad 1/2:
1 09/08 Introducción presentación de modalidad ABP
Principios generales de la función gastrointestinal: motilidad, control
nervioso y circulación sanguínea.
Digestión mecánica y química.
Propulsión y mezcla de los alimentos en el tubo digestivo
2 16/08 Unidad 3 SNE, nervio vago, relación con el SNC, eje intestino-cerebro
Absorción y secreción: Mecanismos de absorción.
Funciones secretoras del tubo digestivo.
Secreción salival, gástrica, pancreática y biliar
3 23/08 Unidad 3 Microbiota
Conocer mecanismos de digestión y absorción. Conocer sus funciones en
las distintas partes del aparato digestivo, SIBO trastornos de absorción
Funciones del hígado, control de la ingesta
4 30/08 Unidad 3
PRIMER PARCIAL. ABP, presentación de trabajos de investigación en
5 06/09 ABP torno a procesos digestivos, Microbiota, Estrés, hipoclorhidria y SIBO
Presentación de trabajos grupales, investigación integradora en
6 13/09 ABP relación a la fisiología Digestiva
Presentación de trabajos grupales, investigación integradora en
7 20/09 ABP relación a la fisiología Digestiva
Los compartimientos del líquido corporal: intracelular y extracelular.
Función renal: filtración, reabsorción y secreción tubular. Regulación del
8 27/09 Unidad 4 volumen urinario y composición de la orina.
9 04/10 Unidad 4 Medio interno: Equilibrio hidroelectrolítico y regulación ácido-base.
11/10 FERIADO
Fisiología del músculo cardíaco.
Sistema de conducción y excitación rítmica del corazón.
El corazón como bomba.
10 18/10 Unidad 5 ciclo cardiaco
Sistema circulatorio.
Biofísica de la presión, flujo y resistencia.
Regulación.
12 25/10 Unidad 5
Ventilación pulmonar e intercambio gaseoso.
Transporte de oxígeno en sangre. Regulación de la respiración.
13 01/11 Unidad 6
14 08/11 Repaso Repaso
15 15/11 ABP SEGUNDO PARCIAL unidad 4, 5 y 6
15 22/11 RECUPERATORIO
5) BIBLIOGRAFIA
Bibliografía obligatoria
- Guyton, A.C. (2011) Tratado de Fisiología Médica. (12 ed.) Capítulos: 29, 30, 34, 35, 36,
45, 46, 53, 55, 74, 75, 76, 77, 78, 79, 80, 81, 82, 84
- Best y Taylor (2010) Bases fisiológicas de la práctica médica (14 ed) Disponible en:
[Link]
-Costanzo, L.S. (2011) Fisiología. (4ta edición)
Bibliografía complementaria
-Marquez, M., T. y col. (2001) Manual de Fisiología Cardiovascular. (3 ed.)Buenos Aires.
-Reyes Toso, C. (1999) Fisiología Respiratoria (3 ed.) Argentina: Pache -Scacchi, P. (2002)
-Fisiología Digestiva. Argentina -Novoa, Abel.
-Esbozos de complejidad: [Link]
profesionales-la-salud-no-deberian-estudiar-ciencias-basicas-abel-novoa
