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Fármacos de Inducción Endovenosos

Este documento describe los principales fármacos de inducción endovenosos utilizados en anestesiología, incluyendo tiopental, propofol, ketamina y etomidato. Resume sus propiedades farmacocinéticas como pKa, pH, dosis, vía de administración, mecanismo de acción, tiempo de acción, unión a proteínas, presentación y eliminación. También describe sus efectos en los sistemas cardiovascular, pulmonar y sistema nervioso central.

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Rodolfo Monsalvo MoReno
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Fármacos de Inducción Endovenosos

Este documento describe los principales fármacos de inducción endovenosos utilizados en anestesiología, incluyendo tiopental, propofol, ketamina y etomidato. Resume sus propiedades farmacocinéticas como pKa, pH, dosis, vía de administración, mecanismo de acción, tiempo de acción, unión a proteínas, presentación y eliminación. También describe sus efectos en los sistemas cardiovascular, pulmonar y sistema nervioso central.

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CEDILLO DAZ FAUSTO ANTONIO IPN, CICS UMA CLNICA DE ANESTESIOLOGA

FRMACOS DE INDUCCIN ENDOVENOSOS


Frmaco pKa pH Dosis Efectos Adversos Va de Admon. Mecanismo de Accin Tiempo de Accin % de unin P.P. 8090% Presentacin Eliminacin Cardio vascular Depresin miocrdica, vasodilatacin vasos de capacitancia, disminuye precarga Taquicardia refleja, Hipotensin Efectos en Sistema Pulmonar Depresin ventilacin, Apnea, disminucin respuesta a hipoxia, hipercapnia. Lib. Histamina, no afecta Reflejos de alarma Depresin de reflejos respiratorio s, Respuesta a la Hipercapnia , Apnea SNC Disminuye FSC, Vasoconstricci n cerebral, disminuye PIC, Disminuye Consumo Cerebral de O2. Neuroprotege

TIOPENTAL

7.6

10.5

Bolo 3-5mg/kg Perfusin 3-5 mg/kg/mi n

Urticaria, Trombosis, Flebitis, Hipotensin, Depresin respiratoria, apnea, laringoespasmo, tos No administrar en Porfiria Hipotensin, Inhibicin simptica

IV Rectal (25 mg/kg)

Aumenta actividad del Receptor GABA A

3-12 min.

mpulas de 1gr, solucin al 2.5%

Renal >90%, 1% sin cambios

PROPOFOL

7.7

11

2-2.5 mg/kg >60 a 1.61-7 mg/kg Ancianos 0.7mg/kg

IV

Unin a R. GABA, subunidad Beta. Aumenta su actividad Hiperpolariz a la neurona

Inicia a los 15 seg, produce efecto mximo al minuto, Dura 20 min.

9598%

mpulas con solucin, 10 mg por 1ml. Se emulsifica con glicerol, lecitina de huevo y aceite de soya.

Renal, tras sufrir metabolism o heptico en 99%.

TA, Gasto Cardiaco, Resistencia Vascular General, Inotropismo, Actividad simptica Hipotensin, Bradicardia

FSC PIC Presin de Perfusin Cerebral Consumo de O2 Vasoconstricci n cerebral

CEDILLO DAZ FAUSTO ANTONIO IPN, CICS UMA CLNICA DE ANESTESIOLOGA

FRMACOS DE INDUCCIN ENDOVENOSOS


Frmaco pK a pH Dosis Efectos Adversos Va de Admon. Mecanismo de Accin Tiempo de Accin Efecto dura 15 min va IV % de unin P.P. 15% Presentacin Eliminacin Cardio vascular TA FC Gasto Cardiaco Efectos en Sistema Pulmonar Bronco Dilatacin No afecta reflejos de va area SNC FSC PIC Consumo O2 cerebral Disociacin talamocortico - lmbica.

KETAMINA

7.5

4a 6

Sedacin 0.5 a 1 mg/mg Induccin 1-2 mg/kg 10 mg/kg

Alucinaciones, estado disociado, delirios, sueos perturbadores , nauseas vmitos.

IV IV

IM

Bloquea Canales NMDA, Inhibe reflejos multisinpti cos en Medula Espinal. Anestesia Disociativa Se une a subunidad Beta de Receptor GABA A, aumenta los efectos inhibidores en SNC

mpulas 10mg/ml 50mg/ml 100mg/ml

Va Renal Metabolitos : Norketamina Deshidronork etamina

ETOMIDATO

7.5 a 7.9

3.5 a4

Induccin 0.2 a 0.5 mg/kg 300 ug/kg Infusin 5-20 ug/kg/min

Movimientos mioclnicos, dolor, tromboflebitis , nauseas vmitos.

IV

Inicia antes de 1 minuto, dura 5 a 10 min.

75%

mpulas 20 mg en 10ml

Renal, 2% sin cambios. En 24 hrs se elimina hasta el 75% de la dosis administrada.

Sus efectos son muy tolerables y mnimos. Resistencia vascular perifrica TA

No produce efectos marcados en este sistema. Puede causar apnea si se administra con opioide

Metabolismo cerebral basal PIC

IV

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