UNIVERSIDAD DE SAN MARTIN DE PORRES
FILIAL SUR
MEDICINA ESTOMATOLÓGICA I
SISTEMA DIGESTIVO
DOCENTE: Dra. Jackeline Rodríguez Paco
SISTEMA GASTROINTESTINAL
Conjunto de órganos que van desde
boca hasta ano, cuya función es la
digestión de los alimentos.
Síntomas
• Cavidad Bucal:
➢Halitosis: signo clínico caracterizado por mal
aliento u olor bucal desagradable. Las causas de la
halitosis pueden ser múltiples
• Cavidad Bucal:
➢Sialorrea: Aumento patológico de la secreción salival. Cantidad normal de saliva es de 1 200 a
1 500 mL toda cantidad por encima de 2 litros en 24h, puede considerarse patológica.
➢Xerostomía: disminución de la secreción de la saliva. Se considera que está disminuida
cuando la cantidad es menor de medio litro diario.
➢Bruxismo: llamado también rechinamiento dentario. Se entiende como tal el movimiento
circular de los dientes de dirección y sentido lateral de roce en los planos intercuspídeos
inclinados con presión intensa y que a veces no se interrumpe por la noche.
➢Hipo: es la sensación molesta, debida a las contracciones clónicas del diafragma de mayor o
menor intensidad.
• Cavidad Bucal:
➢Alteraciones del gusto:
1. Disgeusia o Parageusia: disminución del gusto.
2. Ageusia: pérdida del gusto.
➢Caries: es una enfermedad multifactorial que se caracteriza por la destrucción de los tejidos
del diente como consecuencia de la desmineralización provocada por los ácidos que genera la
placa bacteriana.
• Síntomas del Esófago:
➢Odinofagia: Sensación de dolor que tiene un paciente durante el acto de deglución.
• Síntomas del Esófago:
➢Disfagia: la disfagia es la sensación subjetiva del paciente de tener dificultad para tragar o
para deglutir los alimentos.
➢Pirosis: es la sensación subjetiva de "ardor o calor" localizada detrás del esternón, que se
puede irradiar hacia el epigastrio en su parte superior o a la faringe, en ocasiones es intensa y
puede ser variable en su presentación.
➢Hematemesis: es la expulsión de sangre por la boca procedente del sistema digestivo,
acompañada de contenido gástrico, restos alimenticios y pH ácido; como si fuese un vómito,
precedido de náuseas.
➢Aerofagia y Erupto: es la deglución exagerada de aire atmosférico más o menos silencioso,
(aerofagia) seguida de expulsión del aire ruidoso (eructación aerofágica), es considerado
como fisiológico.
• Síntomas del Estómago:
➢Epigastralgia: es la manifestación subjetiva y desagradable, de variada intensidad, percibida
por el enfermo en la región epigástrica (vulgarmente - boca del estómago).
➢Diarrea: Es la evacuación demasiado rápida de las heces excesivamente fluidas.
➢Meteorismo: Es la sensación de llenura y tensión abdominal que experimentan los enfermos
de modo más o menos difuso, generalmente ocasionados por gases acumulados en el
intestino.
➢Constipación: Es el retardo, en la evacuación normal y periódica de las heces fecales, así
como su disminución en cantidad, con alteraciones en la calidad de ellas o sin ellas.
• Síntomas sigmoide y recto:
➢Tenesmo: Es la sensación constante de necesidad de vaciar los intestinos, acompañada de
dolor, cólicos y esfuerzos involuntarios.
➢Enterorragia: la expulsión de sangre fresca por el ano, esta sangre derramada en el intestino
es expulsada al exterior de manera rápida, es una sangre roja y rutilante.
➢Melena: la expulsión de sangre digerida por el ano, mezclada uniformemente con las heces
fecales, de un color negro alquitranado, brillante, expulsada de modo más lento.
SEMIOLOGIA DEL APARATO DIGESTIVO
• HISTORIA CLINICA
• INTERROGATORIO: ANAMNESIS DIRECTA ANAMNESIS INDIRECTA
• ENFERMEDAD ACTUAL
• SIGNOS Y SINTOMAS PRINCIPALES
DIVISION TOPOGRÁFICA
• Trazamos 2 líneas horizontales y 2 verticales: la línea
horizontal superior pasa por el límite inferior del
reborde costal; la horizontal inferior, por los tubérculos
de ambas crestas ilíacas; las líneas verticales son
simétricas y continúan a las medio claviculares.
delimitando 9 regiones abdominales:
INSPECCION
• La inspección comienza con el paciente de pie, se
observa por delante, de perfil y por detrás; luego
continúa en decúbito dorsal, con brazos a los lados del
cuerpo, piernas extendidas, cabeza ligeramente
elevada. Luz directa y tangencial. Esta técnica permite
observar:
a) Morfología: forma, tamaño y simetría.
a) Estado de la pared: deformaciones globales y
parciales, ya sea depresiones o prominencias.
INSPECCION
c) Estado de la superficie: se observan condiciones de
la piel, el sistema piloso y su implantación, las
características del ombligo y presencia de cicatrices,
estrías y circulación colateral.
d) Movimientos: pueden ser respiratorios,
circulatorios, nerviosos, digestivos o fetales.
INSPECCION
• Tipos de Abdomen:
Es redondeado o plano
➢ Es simétrico a cada lado de la línea media
➢ En delgados: Abdomen excavado (escafoide o cóncavo)
➢ En obesos: Abdomen abultado: globuloso o prominente
• Abdomen Patológicos:
➢GLOBOSO: Aumento P. intraabdominal . Protrusión de cicatriz abdominal Se
pueden formar hernias umbilicales s/e en: embarazo Tumoraciones
intraabdominales, Quistes del ovario Ascitis
INSPECCION
• ABDOMEN EN BATRACIO: Se pierde el tono de los músculos
antero laterales del vientre Se presenta en: Ancianos Obesos
Embarazo a termino (multíparas)
• ABDOMEN EN BATEA: Perdida de tejido celular y de masa
muscular Las salientes óseas se acentúan La piel es seca y lisa
Los pliegues cutáneos se acentúan Cicatriz umbilical retraída.
INSPECCION
AUSCULTACIÓN:
• BORBORIGMOS
Son hechos por el movimiento de los intestinos
a medida que impulsan el alimento (sonido
como la tubería de agua) Indican
funcionamiento del tubo digestivo Evaluación
por medio del estetoscopio (auscultación)
PERCUSIÓN:
• La percusión reconoce dos variedades de ruidos:
timpanismo y matidez. Su extensión y localización
en posición de decúbito dorsal y en los decúbitos
laterales, permite obtener información sobre la
presencia de derrame en cavidad libre,
agrandamientos de órganos o tumoraciones.
PALPACIÓN:
• El ambiente debe ser cálido, para evitar contracturas
reflejas y temblores desencadenados por el frío.
• El paciente debe estar cómodo, tranquilo y relajado, en
posición de DD, excepto para maniobras específicas.
• La T° de manos del examinador debe ser cálida, para
evitar resistencias del paciente.
• La palpación puede realizarse con muy variadas
posiciones de la mano o manos(manual, bimanual o
digital); puede emplearse toda la cara palmar, haciendo
presión o apoyándola superficialmente.
PALPACIÓN:
• La palpación del contenido abdominal informa sobre características de los órganos: forma,
tamaño, consistencia, superficie, bordes, sensibilidad, movilidad propia y respiratoria. Puede
informar sobre presencia de tumoraciones o acumulación de líquidos.
• Palpación superficial
• Palpación profunda
• Palpación de Hígado:
• Onda Ascítica:
• Puntos Dolorosos:
LOCALIZACION :
1) punto apendicular
2) punto ureteral medio
3) punto suprainfraespino
4) punto epigástrico
5) punto cístico
6) punto ureteral superior
7) punto paraumbilícal (punto de Centeno).
Puntos Apendiculares: Mc Burney
PREGUNTAS
