Anatomía

●​ Bolillero 1

Irrigación y drenaje venosos de los testículos:

Los testículos son la representación de las gónadas masculinas, las cuales secretan
hormonas y se encuentran en el interior de las bolsas escrotales. Su irrigación se va a dar
por las arterias superficiales, (que son ramas de la pudenda externa y de las perineales
superficiales, las cuales a su vez son ramas de la arteria femoral) y por las arterias
profundas (que son ramas de la crematística que son rama de la iliaca interna). Mientras
que su drenaje venoso se va a dar por 4 venas, la safela (que nace en el arco venoso
dorsal del pie y drena en la vena femoral) la magna (que tiene el mismo nacimiento y
drenaje de la safela) las perineales (que nacen de un plexo venoso perineal, que se forma
por las venas escrotales o labiales posteriores, venas del bulbo del pene o del vestíbulo,
venas perineales superficiales y las venas del clítoris o del pene, van a drenan en la
pudenda interna la cual drena en la iliaca interna) y las del pene (las cuales nacen del
plexo venoso del pene, van a tener 2, una superficial que va a drenar en la safena magna, y
la profunda que va a drenar en el plexo venoso prostático).

Vascularización de la glándula tiroides

La glándula tiroides pertenece al sistema endocrino y se encarga de la regularización del
metabolismo y del crecimiento, tiene una forma de mariposa ya que está compuesta por 2
lóbulos, uno lateral derecho y un lateral izquierdo, estos son unidos por un istmo y dan
nacimiento al lóbulo piramidal. Su irrigación se va adar por la tiroidea superior (rama de
la carótida externa, que a su vez nace de la carotida comun q a su vez, dependiendo si es
izquierda o derecha va a nacer del cayado aórtico o del tronco braquiocefálico) y de la
tiroidea inferior (que es rama del tronco tirocervical, que es rama de la subclavia, q es
rama del tronco braquiocefálico que es rama del cayado aórtico).

Arteria coronaria derecha

Esta es una de las arterias que va a irrigar el corazón de manera intrínseca, se las llama
coronarias ya q rodean el mismo en forma de corona; se encarga de irrigar la mayor parte
del ventrículo derecho, parte del ventrículo izquierdo, el nodo sinoauricular, el nodo
auriculoventricular, mientras lo q es su recorrido encontramos que esta va a nacer de la
1ra porción de la aorta, a la altura de la valva semilunar derecha y del seno aórtico; esta va
a tener 3 segmentos, el 1ro siendo el preauricular (que va desde el borde anteroinferior del
corazón), el 2do siendo el segmento infraauricular, (prosigue su camino por la porción
derecha del surco coronario) y la 3ra siendo la interventricular posterior, la arteria pasa a
denominarse rama interventricular posterior, que constituye su rama terminal, la cual se va a
ramificar en la arteria del nodo sinoauricular y la arteria del nodo auriculoventricular.

Generalidades del diafragma

El diafragma es un músculo principal de la respiración, este tiene forma de cúpula y separa
la cavidad torácica de la cavidad abdominal. En sus relaciones vamos a encontrar que su
cara superior (torácica) está en contacto con los pulmones y el corazón y su cara inferior
(abdominal) se relaciona con el hígado, estómago y bazo.Se sitúa aproximadamente a
nivel de las costillas inferiores (6° a 12°) y vértebras lumbares superiores. En cuanto a sus
inserciones, vamos a encontrar tres tipos, la esternal (apófisis xifoides), costal (6 últimas
vértebras acompañadas de sus cartílagos costales) y lumbar, se da por los pilares del
diafragma, el derecho: L1 a L3 y el izquierdo: L1 a L2.

Vascularización de la curvatura menor del estómago:

Se de por medio de la gástrica izquierda (rama del tronco celíaco) y de la gástrica
derecha/pilórica (rama de la gastroduodenal, rama de la hepática común) esta va a
ascender por el píloro, inervando el mismo, y se va a anastomosa con la gástrica izquierda.

Ramas de la arteria iliaca interna

Esta arteria se origina de la arteria ilíaca común a nivel de la articulación sacroilíaca y se
divide en segmentos anterior y posterior. Hacia posterior vamos a tener 3 arterias, la
iliolumbar, sacra lateral y la glútea superior, y hacia anterior vamos a encontrar a 7
arterias, la vesical inferior, rectal media, uterina, vaginal, obturatriz, pudenda interna y la
glútea inferior.

●​ Bolillero 2

Partes de la uretra masculina

La uretra es un conducto tubular que forma parte del sistema urinario y, en el hombre,
también del sistema reproductor. Sus funciones principales son el transporte de orina
(desde la vejiga urinaria hacia el exterior)y en el caso del hombre el transporte de semen
(durante la eyaculación, conduce esperma desde los conductos eyaculadores hacia el
exterior). Va a tener 4 partes, vamos a tener a la Uretra prostática (atraviesa la próstata,
este recibe los conductos eyaculadores), la Uretra membranosa (atraviesa el diafragma
urogenital, es la porción más corta y estrecha), uretra esponjosa o peneana (recorre el
cuerpo esponjoso del pene y termina en el orificio externo de la uretra en el glande) y la
uretra bulbosa (a veces considerada parte de la esponjosa, se encuentra en la porción
inicial de la uretra esponjosa, dentro del bulbo del pene y va a estar rodeada por músculo
bulbouretral).​

Irrigación de la vejiga
La vejiga urinaria es un órgano muscular hueco del sistema urinario, el cual vamos a
encontrar en el hipogastrio y cuya función principal es almacenar temporalmente la orina
producida por los riñones antes de ser eliminada por la uretra. Se encuentra irrigada
principalmente por ramas de la arteria ilíaca interna, y puede variar según el sexo. Vamos
a tener 2 arterias principales, la vesical superior (pared superior de la vejiga) y la vesical
inferior (parte inferior de la vejiga, la base y el cuello, y estructuras adyacentes, en
hombres: próstata y uretra membranosa y en mujeres: vagina y uretra) y por las 1 rama
accesoria, la pudenda interna:( contribuyen al cuello de la vejiga y uretra).

Sistema de la mesentérica superior​

La mesentérica superior es una rama de la aorta abdominal que nace aproximadamente a
nivel de L1, justo debajo del tronco celíaco, con respecto a sus relaciones, hacia anterior
está el páncreas y duodeno, hacia posterior, músculos psoas y pilares del diafragma y hacia
los laterales la vena renal derecha, la porción descendente del duodeno y a las asas
intestinales. Esta arteria va a inervar todo el lado derecho del inframesocolon, como rama
terminal va a tener a la iliobicecoapendiculocolica y como colaterales vamos a tener a las
pancreatoduodenales antero y postero inferiores, la cólica derecha y la cólica media.

Vascularización del recto

El recto es la porción final del intestino grueso, que conecta el colon sigmoide con el
conducto anal. Su función principal es almacenar temporalmente las heces antes de la
defecación. Este va a estar irrigado por las 3 arterias rectales, la superior, rama de la
mesentérica inferior, la media, rama de la iliaca interna y la inferior, rama de la pudenda
interna.

Vascularización de las glándulas renales

Son órganos endocrinos pares que se encuentran en los sectores laterales de el
retroperitoneo, por arriba del polo superior de cada riñón,su función principal: producir
hormonas que regulan el metabolismo, la presión arterial y la respuesta al estrés.Este va a
estar irrigado por las 3 suprarrenales, la superior, rama de la diafragmática media; la
media, rama de la aorta y la inferior, rama de la renal.

Generalidades del retroperitoneo

Es un espacio que se encuentra en el peritoneo parietal posterior, justamente este es el
límite anterior, hacia posterior va a estar la columna ,diafragma, región Lumboilíaca
(músculo cuadrado lumbar, Psoas menor, mayor y m. ilíaco) hacia superior: diafragma y
hacia inferior el Sacro y las crestas iliacas. Se va a dividir en 3 sectores, 2 laterales que van
a contener a la glándula Suprarrenal, Riñones, Uréteres, Vasos espermáticos o
tuboováricos y Ramos colaterales largos del plexo lumbar, mientras que en el sector medial
vamos a encontrar la Aorta abdominal, Vena Cava Inferior, Plexo Solar, Cadena Simpática
lumbar.

●​ Bolillero 3

Explicar los medios de unión del útero

Los medios de unión van a ser 4, el ligamento suspensorio del ovario (el medio de unión
más importante, se extiende desde la extremidad tobaría del ovario hasta la pared lateral de
la pelvis y se fija en el peritoneo del ligamento ancho y en el infundíbulo de la trompa
uterina); mesosalpinx (Formando por el peritoneo que se entiende desde el borde meso
ovárico hasta el infundíbulo de la trompa del útero); mesoovario (lámina peritoneal posterior
del ligamento ancho, interrumpida alrededor del hilio ovárico) y el ligamento propio del
ovario (Se extiende desde la extremidad uterina del ovario hasta el útero de cierta movilidad
del ovario, necesaria para la ovulación)

explicar brevemente el trayecto de la arteria hipogástrica (ilíaca interna) y sus ramas

La arteria hipogástrica, nace de la bifurcación de la arteria ilíaca común, a nivel de la
articulación sacroilíaca. En su trayecto se dirige hacia abajo, atrás y medial, penetrando en
la pelvis menor, luego desciende por la pelvis, acompañando al uréter; a la altura del borde
superior de la escotadura ciática mayor, se divide en dos troncos terminales: el tronco
anterior, con ramas viscerales (la umbilical, vesical inferior;para el varón, la uterina y vaginal
para la mujer) y la rectal media) y ramas parietales (la obturatriz, la pudenda interna y la
glútea inferior.). Mientras que el tronco posterior da solo ramas parietales (la iliolumbar, las
sacras laterales y la glútea superior).
​
arteria coronaria izquierda
Nace de la 1ra porción de la aorta, en el seno de valsalva y está oculta por la orejuela
izquierda, va a dar 2 ramas, la interventricular anterior, la cual va a descender y dar ramas,
la auricular y adiposa, arterias para el ventrículo izquierdo, arterias para el ventrículo
derecho, ramas interventriculares septales y las sempatales; mientras q la otra rama
llamada circunfleja va a dar las auriculoventriculares y la marginal izquierda.

relaciones de la cara posterior del corazón

El corazón hacia posterior va a tener a la aurícula izquierda, la cual va a estar en relación
principalmente con el esofago, con la aorta torácica y con las vértebras (T5-T8).

vascularización e inervación de la laringe

La laringe es un conducto membranoso que va a ser parte del sistema respiratorio y de la
fonación, lo revisten cartílagos, vamos a encontrar 3 impares, epiglotis, tiroides y cricoides;
y 3 impares, aritenoides, cuneiforme y el corniculo de santorini, va a tener como límites
hacia superior a el hueso hioides, teniendo como puerta de entrada a la epiglotis y hacia
inferior al cartílago cricoides y la tráquea. Está irrigada por las laríngeas superior e inferior y
la inervación también va a ser por los laríngeos superior e inferior.

●​ Bolillero 4

Cómo está irrigado el útero

Va a estar irrigado por 2 arterias, la ovárica, rama de la aorta abdominal encargada de
irrigar además del útero al ovario y las trompas; y por la uterina, rama de la iliaca interna,
que también colabora en la irrigación de la trompa uterina, el ovario medial y la vagina.

músculos suprahioideos
Los músculos suprahioideos se van a encontrar en lo que sería la región suprahioidea, van
a ser el digástrico, estilohioideo, milohioideo y el genihioideo.

vascularización de la glándula parótida

Se irriga por la temporal superficial y la maxilar, ambas ramas de la carótida externa.

hilio hepático
El hilio está formado por la vena porta, la arteria hepática común y el conducto hepático.

relaciones del riñón derecho

Hacia lo anterior está la cara inferior del hígado, la glándula suprarrenal der, segunda
porción duodeno, colon ascendente y ángulo hepático; y la vena cava inferior. Mientras que
hacia posterior tenemos al diafragma, la 12° costilla y el musc. cuadrado lumbar.

generalidades de la vejiga
La vejiga es un órgano pélvico, musculomembranoso, de almacenamiento de orina, con
capacidad de 300–500 ml, constituido por ápex, cuerpo, fondo y cuello, irrigado por ramas
de la ilíaca interna y controlado por inervación autonómica (simpática y parasimpática).
sistema de la vena cava inferior
Tiene como origen la unión de las venas ilíacas comunes derecha e izquierda, a nivel de
L5. En su trayecto asciende por la cavidad abdominal, a la derecha de la aorta abdominal,
pasa por detrás del hígado, donde recibe las venas hepáticas, atraviesa el diafragma por el
hiato de la vena cava (T8) y desemboca en la aurícula derecha del corazón. Sus afluentes
(tributarias) Se dividen en parietales (pared del abdomen y pelvis) y viscerales (vísceras):
parietales (ilíacas comunes, lumbares y frénicas inferiores); viscerales: (renales,
suprarrenales derechas, hepáticas, gonadales derechas (testicular u ovárica).​

nervio vago
El nervio vago es el 10mo par craneal, este discurre por el espacio retroestíleo, abandona el
cráneo por el foramen yugular y llega al cuello para formar parte de su PVN, luego se va
bifurca en una rama derecha, la cual a nivel del cuello va a dar la laríngea inferior derecha,
a nivel del esofago va a dar la tronco vagal posterior y termina su trayecto en el ganglio
semilunar derecho; mientras que la izquierda va a dar una rama en el tórax, la cual va a ser
la laríngea inferior izquierda, a nivel del esofago va a dar el tronco vagal anterior y termina
su recorrido en la cara anterior del estómago.

●​ Bolillero 5

vascularización los ovarios y las trompas

Ovario: irrigado por arteria ovárica (principal) + rama ovárica de la uterina.​
Trompa uterina: irrigada por ramas laterales (de la ovárica) y mediales (de la uterina)

espacio retroestíleo

El espacio retroestiloideo es una subdivisión del espacio maxilovertebrofaringeo, que se

encuentra en el cuello profundo. Está ubicado detrás del músculo estiloides y sus músculos
asociados como el estilofaríngeo y estilohioideo (estos 3 forman el ramillete de riolano)
Como límites:​
Anterior: músculo estilofaríngeo y fascia prevertebral.​
Posterior: fascia prevertebral que cubre las vértebras cervicales.​
Lateral: espacio parafaríngeo lateral y músculos de la región lateral del cuello.​
Contenido: nervio glosofaríngeo, nervio vago y nervio accesorio.

cara anterior del corazón

La cara anterior del corazón, o también llamada la cara esternocostal, va a estar en relación
con el cuerpo del esternón y también con las costillas. Está, de derecha a izquierda, vamos
a tener a la aurícula derecha, ventrículo derecho y al ventrículo izquierdo.

vascularización del sistema de conducción cardiaco

El sistema de conducción cardíaco está formado por el nodo sinoauricular (SA), nodo
auriculoventricular (AV), Haz de His y fibras de Purkinje, y su vascularización depende
principalmente de las arterias coronarias.

El nodo SA, ubicado en la pared superior de la aurícula derecha, cerca de la

desembocadura de la vena cava superior, recibe sangre principalmente de la arteria
coronaria derecha en alrededor del 60% de los casos, aunque en el 40% restante puede
provenir de la coronaria izquierda (rama circunfleja). La arteria que lo irriga se llama arteria
del nodo SA.

El nodo AV, situado en la parte posteroinferior del tabique interauricular, cerca del orificio del
seno coronario, es irrigado generalmente por la arteria coronaria derecha en la mayoría de
los casos, aunque en algunas personas puede recibir ramas de la coronaria izquierda. La
arteria que lo nutre se conoce como arteria del nodo AV.

El Haz de His, que surge del nodo AV y se dirige por el tabique interventricular, recibe
sangre principalmente de las ramas septales de la coronaria izquierda, aunque algunas
veces también puede recibir aporte de ramas septales de la coronaria derecha. La correcta
irrigación de esta zona es fundamental, ya que su compromiso puede producir bloqueo AV.

relaciones del recto

Recto abdominal:
Anterior: asas del intestino delgado y sigmoides en la porción superior.​
Posterior: peritoneo parietal y estructuras retroperitoneales.​
Lateral: colon sigmoide y vasos sigmoideos.​
Recto pélvico:
Anterior: hombres: vejiga, próstata y uretra prostática; la fascia rectovesical los separa. Y en
mujeres: vagina y útero, separados por la fascia rectovaginal (o espacio de Douglas).​
Posterior: sacro y cóccix, a través de la fascia presacra.​
Lateral: músculos elevadores del ano y nervios pélvicos.​
Recto inferior / anal
Anterior: uretra membranosa y vagina según sexo.​
Posterior: cóccix y ligamento anococcígeo.​
Lateral: músculos elevadores del ano y vasos rectales medios y superiores.

desarrolle las vías espermáticas

Las vías espermáticas son los conductos por los que los espermatozoides producidos en los
testículos llegan hasta el exterior durante la eyaculación. Comienzan en los túbulos
seminíferos de los testículos, donde se generan los espermatozoides, y continúan por los
túbulos rectos, que los conducen hacia la red testicular (rete testis) ubicada en el hilio del
testículo. Desde allí, los espermatozoides pasan a los conductillos eferentes, pequeños
tubos que atraviesan la cabeza del epidídimo, donde comienzan a madurar y se almacenan
en su cola.

Del epidídimo, los espermatozoides continúan su recorrido por el conducto deferente, que
asciende dentro del cordón espermático, ingresa a la pelvis a través del anillo inguinal
profundo, y se dirige hacia la próstata. Este conducto posee una pared muscular gruesa que
permite el transporte activo de espermatozoides mediante peristaltismo. Cerca de la
próstata, el conducto deferente se une al conducto de la vesícula seminal, formando los
conductos eyaculadores, que desembocan en la uretra prostática.

Finalmente, los espermatozoides atraviesan la uretra, primero por su porción prostática,

luego por la membranosa y finalmente por la esponjosa, hasta ser expulsados a través del
meato urinario en el glande durante la eyaculación. Así, las vías espermáticas comprenden
todo el trayecto desde la producción en los testículos, pasando por maduración en el
epidídimo, transporte por el conducto deferente y conductos eyaculadores, hasta la
expulsión a través de la uretra.

●​ Bolillero 6

¿Que es el fondo de saco de Douglas?

El fondo de saco de Douglas, también llamado receso rectouterino, es el punto más bajo de
la cavidad peritoneal en la mujer y se encuentra ubicado entre la pared posterior del útero y
la pared anterior del recto. Sus límites están dados por el útero hacia adelante, el recto
hacia atrás y los pliegues peritoneales y ligamentos anchos del útero hacia los lados. Es
clínicamente importante porque puede acumular líquidos, como sangre o pus, en casos de
hemorragias o infecciones pélvicas, y puede explorarse mediante un tacto vaginal. Además,
en procedimientos diagnósticos o quirúrgicos se accede a él mediante culdocentesis. En
hombres, el equivalente sería el receso rectovesical, situado entre la vejiga y el recto, pero
el término “fondo de saco de Douglas” se utiliza exclusivamente en mujeres.

segmentación hepática
la segmentación hepática se va a dar a base de las venas hepáticas y la vena porta. La
vena porta va a estar formada por lo que sería la vena mesentérica inferior, la mesentérica
superior y la esplénica. La esplénica junto a la mesentérica inferior van a dar lo que sería el
tronco esplenomesaraico. Luego vamos a tener que las venas hepáticas van a dividir al
hígado en cuatro porciones. Vamos a tener que la hepática media va a dividir al hígado en
derecho e izquierdo, la hepática derecha va a dividir al hígado en anterior y posterior, y la
hepática izquierda va a dividir al hígado en medial y lateral. Luego lo que va a hacer la vena
porta es dividir esto por el medio quedando así ocho segmentos. Cabe aclarar que el
segmento 1 solo se puede ver hacia posterior.”

sistema de la vena acigos y hemiácigos

El sistema de la vena ácigos y hemiácigos es un conjunto de venas del torso posterior que
permite el drenaje venoso de la pared torácica y abdominal hacia la vena cava superior,
actuando además como vía colateral en caso de obstrucción de la vena cava inferior.

La vena ácigos se origina a partir de la vena lumbar ascendente derecha y de la vena

subcostal derecha, asciende por la región posterior del tórax, por la derecha de la columna
vertebral, y finalmente se drena en la vena cava superior cerca de su entrada en la aurícula
derecha. A lo largo de su trayecto recibe tributarias de las venas intercostales derechas, así
como de venas esofágicas, bronquiales y mediastínicas.

El sistema hemiácigos drena la mitad izquierda del tórax posterior y se divide en dos:

●​ La vena hemiácigos asciende por el lado izquierdo de la columna hasta

aproximadamente la T8, donde cruza hacia la derecha para unirse a la vena ácigos.
Recibe tributarias de las venas intercostales inferiores izquierdas.​

●​ La vena hemiácigos accesoria, más superior, drena las venas intercostales

superiores izquierdas y también suele desembocar en la vena ácigos o directamente
en la vena cava superior.​
En conjunto, este sistema permite un drenaje venoso eficiente de la pared torácica, conecta
la circulación venosa superior e inferior y puede servir como vía colateral si hay obstrucción
de la vena cava inferior o superior.

duodeno
El duodeno es la primera porción del intestino delgado y tiene forma de “C”, rodeando
parcialmente la cabeza del páncreas. Se extiende desde el píloro del estómago hasta la
flexura duodeno-yeyunal, donde se continúa con el yeyuno. Se divide en cuatro partes: la
superior, descendente, horizontal y ascendente.

La porción superior se encuentra justo después del píloro y es la más corta; tiene una
pequeña curvatura donde se inserta el ligamento hepatoduodenal. La porción
descendente desciende junto a la cabeza del páncreas y recibe la ampolla de Vater, por
donde desembocan la bilis y el jugo pancreático a través de los conductos colédoco y
pancreático principal. La porción horizontal atraviesa la columna vertebral, pasando por
delante de la vena cava inferior y la aorta, y la porción ascendente se dirige hacia la
flexura duodeno-yeyunal, sostenida por el ligamento de Treitz, que marca la transición
hacia el yeyuno.

En cuanto a sus relaciones anatómicas, el duodeno se encuentra mayormente

retroperitoneal, excepto la primera porción, que es intraperitoneal. Se relaciona con el
páncreas, la vesícula biliar, la vena cava inferior, la aorta, los riñones y las glándulas
suprarrenales, dependiendo de la porción.

Su vascularización proviene principalmente de la arteria gastroduodenal (rama de la

hepática común) para la porción superior y de ramas de la arteria mesentérica superior
para las porciones descendente, horizontal y ascendente. La drenaje venoso sigue el
mismo patrón y se dirige hacia la vena porta.

Funcionalmente, el duodeno es esencial para la digestión y absorción de nutrientes, ya

que recibe los jugos biliares y pancreáticos que facilitan la emulsión de grasas y la digestión
de proteínas y carbohidratos.

relaciones de la arteria mesenterica superior

La arteria mesentérica superior (AMS) es una rama importante de la aorta abdominal, que
se origina a nivel de L1, justo por debajo de la arteria celíaca, y se dirige hacia adelante y
hacia abajo para irrigar gran parte del intestino delgado y el colon proximal. A su paso,
mantiene relaciones importantes tanto con órganos como con estructuras vasculares y
nerviosas.

Anteriormente, la AMS se relaciona con el tronco pancreatoduodenal, el páncreas (cabeza y

cuerpo) y la vena esplénica, así como con la vena porta en su origen. Posteriormente,
descansa sobre la aorta abdominal y la vena cava inferior, y está cercana al conducto
torácico y los plexos nerviosos simpáticos. Lateralmente, la arteria se encuentra con los
ureteres y el riñón derecho en su origen, aunque estas relaciones se modifican a medida
que desciende hacia el mesenterio.

Desde la AMS nacen ramas intestinales que forman el arcade mesentérico, encargadas de
irrigar el yeyuno y el íleon, así como arterias cólicas derecha y media que van al colon
ascendente y transverso proximal. También da origen a la arteria ileocólica, que irriga el
ciego, el apéndice y la parte inferior del íleon.

La AMS es, además, un punto de referencia quirúrgico y radiológico importante porque sus
relaciones con la vena mesentérica superior, el páncreas y los plexos nerviosos determinan
la técnica en resecciones intestinales y en cirugía vascular abdominal.

ventriculo derecho del corazón

El ventrículo izquierdo es una de las cuatro cavidades del corazón y constituye la porción
principal de bombeo hacia la circulación sistémica. Su configuración externa se
caracteriza por tener paredes más gruesas que el ventrículo derecho, debido a la alta
presión que debe generar para impulsar la sangre hacia la aorta. Se localiza principalmente
en la parte posterior e izquierda del corazón, formando el ápice cardíaco, que es
palpable en la región precordial izquierda. En la superficie externa se observa la surco
interventricular anterior y posterior, que separan al ventrículo izquierdo del derecho y
marcan el recorrido de las arterias coronarias.

En su configuración interna, el ventrículo izquierdo presenta paredes musculares

gruesas con numerosas trabéculas carnosas, que son más finas y regulares que las del
ventrículo derecho. La cavidad ventricular se conecta con la aurícula izquierda a través
de la válvula mitral, que evita el reflujo sanguíneo durante la sístole, y con la aorta
mediante la válvula aórtica, que permite la salida de la sangre hacia la circulación
sistémica. Además, las cuerdas tendinosas y los músculos papilares anclan la válvula
mitral, asegurando su cierre durante la contracción ventricular.

La inervación del ventrículo izquierdo proviene del sistema nervioso autónomo,

principalmente a través de fibras simpáticas y parasimpáticas que forman parte del plexo
cardíaco, regulando la frecuencia y fuerza de contracción según las necesidades del
organismo.

Su irrigación depende principalmente de la arteria coronaria izquierda, que se bifurca en

la arteria descendente anterior (que irriga la pared anterior del ventrículo y el septo
interventricular anterior) y la arteria circunfleja (que irriga la pared lateral y posterior).
También recibe aportes de la coronaria derecha en variantes de dominancia coronaria. El
drenaje venoso se realiza a través del seno coronario y sus tributarias hacia la aurícula
derecha.

En conjunto, el ventrículo izquierdo es la cavidad más poderosa del corazón, con paredes
gruesas y musculatura robusta que le permiten generar la presión necesaria para mantener
la circulación sistémica, mientras su inervación y vascularización aseguran un
funcionamiento eficiente y adaptable a las demandas del organismo.

●​ Bolillero 7

¿Cómo se conforma la via biliar extrahepática?

La vía biliar extrahepática está formada por los conductos que transportan la bilis desde
el hígado y la vesícula biliar hasta el duodeno. Incluye:
 ●​ Conducto hepático derecho e izquierdo, que drenan la bilis de los lóbulos
hepáticos.​

●​ Conducto hepático común, formado por la unión de los conductos hepáticos

derecho e izquierdo.​

●​ Conducto cístico, que conecta la vesícula biliar con el conducto hepático común.​

●​ Conducto colédoco, resultado de la unión del conducto cístico con el hepático

común, que desemboca en el duodeno a través de la ampolla de Vater, regulado
por el esfínter de Oddi.

estructura cartilaginosa de la laringe

La estructura cartilaginosa de la laringe consta en 3 cartílagos impares, los cuales son la
epiglotis, tiroides y cricoides; mientras que los cartílagos pares van a ser el aritenoides,
cuneiforme y el corniculo de Santorini.

relaciones de la glándula tiroides

Relaciones anteriores: músculos esternohioideo, esternotiroideo y omohioideo, así
como la piel, fascia cervical superficial y platisma.
Relaciones posteriores: tráquea, esófago cervical, músculo largo del cuello, nervios
laríngeos recurrentes que ascienden a lo largo de la tráquea y el plexo venoso tiroideo.
Relaciones laterales: carótidas comunes, yugulares internas y nervio vago, junto con
tejido adiposo y linfáticos.
Relaciones superiores: cartílago tiroides y membrana tirohioidea.
Relaciones inferiores: tráquea y esófago cervical, llegando cerca de la entrada torácica
superior.

vascularización del colon ascendente

La irrigación del colon ascendente se da por medio de la cólica ascendente, rama de la
iliobicecoapendiculocolica y la cólica derecha con su rama ascendente y descendente, que
es rama de la misma.

vascularización testicular
La vascularización testicular es fundamental para el aporte de oxígeno y nutrientes
necesarios para la producción de espermatozoides y hormonas. La arteria principal es la
arteria testicular, también llamada arteria del testículo, que surge directamente de la
aorta abdominal a nivel de L2, desciende retroperitonealmente a lo largo del cordón
espermático y entra al testículo a través del hilio testicular. Además, recibe aportes
secundarios de la arteria deferencial (rama de la arteria vesical inferior) y de la arteria
cremasterica (rama de la epigástrica inferior), que forman una red de colaterales que
aseguran irrigación adecuada.

medios de fijación de la vagina

Entre estos medios destacan principalmente fascial, ligamentoso y muscular.

En cuanto a los medios fasciales, la vagina está rodeada por el fascia endopélvica, que
se adhiere al suelo pélvico y a las paredes de la pelvis, formando tabiques laterales que
ayudan a mantener su posición y a separar la vagina del recto por detrás y de la vejiga y
uretra por delante.

Los ligamentos contribuyen también a su fijación: el ligamento cardinal o transverso del

útero se inserta en la porción superior de la vagina, ayudando a sostenerla junto con el
ligamento pubocervical en su porción anterior y el ligamento uterosacro en su porción
posterior, que la conecta con el sacro y evita su descenso.

Finalmente, la musculatura pélvica es clave para la estabilidad dinámica: los músculos

elevadores del ano, especialmente el pubococcígeo, rodean la vagina formando un
soporte en forma de “hammock” que mantiene su posición y permite cierta elasticidad
durante la actividad sexual y el parto.

sistema de conducción cardiaco

El sistema de conducción cardíaco es el conjunto de estructuras especializadas del
corazón que generan y transmiten los impulsos eléctricos responsables de la
contracción coordinada de las aurículas y ventrículos. Su componente principal es el nodo
sinoauricular (SA), ubicado en la pared superior de la aurícula derecha, cerca de la
desembocadura de la vena cava superior. Este nodo actúa como marcapasos natural,
generando el impulso eléctrico inicial que marca el ritmo cardíaco. La irrigación del nodo SA
proviene principalmente de la arteria coronaria derecha en la mayoría de las personas,
aunque en algunos casos puede recibir aporte de la coronaria izquierda.

Desde el nodo SA, el impulso se propaga a través de las aurículas, provocando su

contracción, hasta llegar al nodo auriculoventricular (AV), situado en la parte
posteroinferior del tabique interauricular, cerca del orificio del seno coronario. El nodo AV
retarda ligeramente el impulso, permitiendo que las aurículas terminen de vaciar su
sangre hacia los ventrículos. Este nodo recibe irrigación principalmente de la arteria
coronaria derecha y, en menor medida, de la izquierda según variantes anatómicas.

Del nodo AV surge el Haz de His, que desciende por el tabique interventricular y se
bifurca en las fibras de Purkinje, que se distribuyen por el subendocardio de ambos
ventrículos, asegurando la contracción ventricular coordinada. La irrigación de estas
estructuras proviene de ramas septales de la arteria coronaria izquierda, aunque también
puede recibir aporte de la coronaria derecha según la dominancia.

●​ Bolillero 8

¿Dónde desemboca el colédoco?

En la 2da porción del duodeno, acompañado de conducto pancreático. El esfínter
encargado de abrir y cerrar el paso es el de Odi.

limites del orificio inguinal superficial

El orificio inguinal superficial es la abertura externa del canal inguinal, situado en la
aponeurosis del músculo oblicuo externo del abdomen. Sus límites son:
superomedialmente el pilar medial, que se inserta en el pubis; superolateralmente el
pilar lateral, que se fija al tubérculo del pubis; y inferiormente el ligamento inguinal, que
forma el borde inferior del orificio. A través de este orificio pasan el cordón espermático en
hombres y el ligamento redondo del útero en mujeres.
explique los conductillos seminíferos
Los conductillos seminíferos son los túbulos rectos que conectan los túbulos seminíferos
con la red testicular (rete testis) dentro
del testículo. Su función principal es transportar los espermatozoides recién formados hacia
la red testicular, donde continuarán su maduración y luego serán conducidos hacia los
conductillos eferentes y el epidídimo. Estas estructuras son cortas, rectas y tapizadas por
epitelio germinativo que facilita el paso de las células germinales.

vascularización de la cara inferior del corazón

La cara inferior del corazón, formada principalmente por el ventrículo derecho y
parcialmente el izquierdo, recibe su irrigación de la arteria coronaria derecha, que da
ramas marginales y ramas hacia la aurícula derecha y el ventrículo derecho. Además, la
circunfleja de la coronaria izquierda puede aportar irrigación a la porción posteroinferior
del ventrículo izquierdo según la dominancia coronaria. El drenaje venoso se realiza a
través del seno coronario y sus tributarias hacia la aurícula derecha.

componentes del triangulo urogental femenino

El triángulo urogenital femenino es la región anterior del periné, limitada lateralmente por
los pliegues aductores, superiormente por el pubis y por la línea que une los tubérculos
isquiáticos. Sus componentes incluyen la uretra femenina, la vagina (porción inferior),
glándulas vestibulares mayores (de Bartolino), tejido subcutáneo, músculos perineales
superficiales como el bulboesponjoso y el transverso superficial del periné, y vasos y
nervios que irrigan y dan sensibilidad a la región.

drenaje venoso del cuello

El drenaje venoso del cuello se da por las yugulares, la interna y la externa, la interna nace
en el agujero rasgado posterior y continua hacia al seno coronario, se junta con la subclavia
y junto a esta van a formar el tronco venosos braquiocefálico. Mientras que la externa se da
por la afluencia de varias venas las cuales forman el tronco venoso, estas son afluentes de
lo que sería la piel y de las escapulares anterior y posterior.

●​ Bolillero 9

¿Cómo se forma la vena porta?

Formado por la afluencia de la mesentérica superior, y el tronco esplenomesaraico, el cual
está compuesto por la mesentérica inferior y la esplénica.

vascularización de la cabeza pancreática

Se da por las pancreatoduodenales antero y postero superiores, (ramas de la
gastroduodenal/ hepática común/ tronco celíaco) y las pancreatoduodenales antero y
postero inferiores (mesentérica superior).

conducto excretor de las vías espermáticas

El conducto excretor de las vías espermáticas es el conducto deferente, que transporta
los espermatozoides desde la cola del epidídimo hasta la uretra prostática. Asciende
dentro del cordón espermático, atraviesa el anillo inguinal profundo y recorre la pelvis
posterior a la vejiga. Antes de desembocar en la uretra, se une al conducto de la vesícula
seminal para formar el conducto eyaculador, que asegura la mezcla de espermatozoides
con el líquido seminal durante la eyaculación. La pared del conducto deferente es
muscular, lo que permite el transporte activo de espermatozoides mediante
contracciones peristálticas.

inervación de la faringe
Se da por la faringe superior, rama de la carótida externa.

músculos infrahioideos
Esternohioideo, omohioideo, Esternotiroideo y tirohioideo.

porciones de la uretra masculina

La uretra masculina es un conducto que lleva la orina y el semen desde la vejiga hasta el
exterior. Se divide en cuatro porciones:

●​ Uretra intramural o preprostática: atraviesa el cuello de la vejiga.​

●​ Uretra prostática: atraviesa la próstata, donde recibe los conductos eyaculadores.​

●​ Uretra membranosa: corta y estrecha, atraviesa el diafragma urogenital, rodeada

por el esfínter externo.​

●​ Uretra esponjosa o peneana: recorre el cuerpo esponjoso del pene hasta el meato
urinario externo en el glande.

porciones de la faringe
La faringe es un conducto muscular común al sistema digestivo y respiratorio, que conecta
cavidad nasal, oral y laringe. Se divide en tres porciones:

●​ Nasofaringe: posterior a las cavidades nasales, contiene las tonsilas faríngeas y la

abertura de la trompa de Eustaquio.​

●​ Orofaringe: posterior a la cavidad oral, limitada por el istmo de las fauces, contiene
las tonsilas palatinas.​

●​ Laringofaringe o hipofaringe: se encuentra posterior a la laringe, desde el hioides

hasta el esófago, continuando con este último conducto.

●​ Bolillero 10

¿Qué es el compás aorto-mesentérico y que elementos contiene?,

El compás aorto-mesentérico es el ángulo formado entre la arteria mesentérica
superior (AMS) y la aorta abdominal. Funciona como un punto de referencia anatómico
y puede ser clínicamente relevante, ya que estructuras pueden comprimirse en este
espacio. Los elementos que contiene incluyen principalmente la porción horizontal del
duodeno, el páncreas (cabeza y cuello), la vena esplénica y mesentérica superior y los
nervios del plexo solar que lo rodean. En ciertas condiciones, como el síndrome de la
arteria mesentérica superior, el ángulo puede estrecharse y comprimir la tercera porción del
duodeno.

describa qué es y cómo esta formado el plexo solar

El plexo solar, también llamado plexo celíaco, es una red compleja de fibras nerviosas
situada alrededor del origen de la arteria celíaca y la aorta abdominal, a nivel de L1. Está
formado por fibras simpáticas preganglionares del nervio esplácnico mayor, menor y
menor accesorio, que hacen sinapsis en los ganglios celíacos, aórticos y mesentéricos,
y por fibras parasimpáticas provenientes del nervio vago. Este plexo envía fibras a la
mayoría de los órganos abdominales, incluyendo estómago, hígado, páncreas, bazo,
riñones, intestino delgado y parte del colon, regulando la actividad motora y secretora de
estos órganos.

distribución de los bronquios a partir de la carina

Los bronquios que nacen de la carina van a denominarse fuentes, luego van los
segmentarios, lobulares, bronquiolos propiamente dichos, terminales, respiratorios, saco
alveolar y los alvéolos.

segmentación del pulmón derecho,

El pulmón derecho está dividido en tres lóbulos: superior, medio e inferior, separados por
cisuras oblicua y horizontal. Cada lóbulo se subdivide en segmentos
broncopulmonares independientes, que son unidades funcionales de ventilación e
irrigación:

●​ Lóbulo superior: apical, posterior, anterior.​

●​ Lóbulo medio: lateral y medial.​

●​ Lóbulo inferior: superior, medial basal, anterior basal, lateral basal y posterior
basal.

describa el cuerpo esponjoso del pene

El cuerpo esponjoso es una masa cilíndrica de tejido eréctil que recorre la porción
ventral del pene y rodea la uretra esponjosa. Se extiende desde el bulbo del pene hasta
el glande, donde se ensancha formando la cabeza o glande. Su función principal es
proteger y mantener permeable la uretra durante la erección, permitiendo la salida de
semen y orina. Está rodeado por la fascia de Buck y limitado lateralmente por los cuerpos
cavernosos, que se encargan de la rigidez erectil.

●​ Bolillero 11

Distribución de los bronquios a partir de la carina-segmentación pulmonar izquierda

A nivel de la carina traqueal, la tráquea se divide en bronquio principal derecho e
izquierdo. El bronquio principal izquierdo es más largo, delgado y se dirige
horizontalmente hacia el pulmón izquierdo, donde se divide en bronquio lobar superior e
inferior. Cada lóbulo se subdivide en segmentos broncopulmonares:
 ●​ Lóbulo superior: apicoposterior, anterior, lingular superior y lingular inferior.​

●​ Lóbulo inferior: superior, medial basal, anterior basal, lateral basal y posterior
basal.​
Cada segmento cuenta con bronquio segmentario y arteria segmentaria, lo que
permite una ventilación y perfusión independientes.

descripción de la auricula izquierda

La aurícula izquierda es una cavidad de paredes finas situada en la parte posterior del
corazón, que recibe sangre oxigenada de las cuatro venas pulmonares. Su pared
posterior es lisa y forma la base de la aurícula, mientras que la pared anterior presenta
trabéculas carnosas y se continúa con la aurícula derecha a través del tabique
interauricular. Se conecta con el ventrículo izquierdo mediante la válvula mitral, que
regula el flujo sanguíneo durante la sístole y diástole.

músculos escalenos
Los músculos escalenos son un grupo de tres músculos laterales del cuello: anterior,
medio y posterior. Se insertan en las tuberosidades transversas de las vértebras
cervicales y se dirigen hacia las costillas superiores (primera y segunda). Su función
principal es elevar las costillas durante la inspiración y flexionar y lateralizar el cuello.
Además, forman triángulos anatómicos importantes, como el triángulo interescalenico,
por donde pasan estructuras como la arteria subclavia y el plexo braquial.

recorrido del nervio frénico

El nervio frénico se origina en los raíces cervicales C3-C5, desciende por el cuello
anterior anterior al músculo escaleno anterior, pasa lateral a los grandes vasos y entra en el
tórax. En el tórax, desciende anteriormente a los pulmones y pericardio, a lo largo de
cada lado del corazón, para inervar el diafragma de manera motora y llevar fibras
sensitivas al pericardio, pleura y peritoneo diafragmático.

medios de fijación del útero

El útero se mantiene en posición gracias a varios medios de fijación:

●​ Ligamentos: ligamento ancho, ligamento redondo, ligamento uterosacro y

ligamento pubocervical, que sostienen y limitan el desplazamiento del útero.​

●​ Fascias y tabiques: la fascia endopélvica rodea el útero y lo conecta con la pelvis,

separando la vejiga y el recto.​

●​ Músculos perineales: aunque indirectamente, el suelo pélvico y los músculos

elevadores del ano proporcionan soporte dinámico y evitan el descenso uterino.
 ●​ Bolillero 12

Componentes del triángulo urogenital masculino

El triángulo urogenital masculino es la porción anterior del periné. Sus componentes
incluyen la uretra membranosa y esponjosa, la glándula bulbouretral (de Cowper), los
músculos perineales superficiales como el bulboesponjoso y transverso superficial
del periné, así como tejido subcutáneo, vasos y nervios que irrigan y dan sensibilidad a
la región. Este triángulo está limitado lateralmente por los pliegues aductores,
superiormente por el pubis y por la línea que une los tubérculos isquiáticos.

uréteres relaciones y porciones

Los uréteres son conductos musculares que transportan la orina desde los riñones hasta
la vejiga. Cada uréter se divide en tres porciones: renal, abdominal y pélvica. Se
relacionan con estructuras vecinas:

●​ En la abdominal, pasan sobre los vasos iliacos y la musculatura psoas.​

●​ En la pélvica, el uréter derecho se relaciona con el ciego y el colon ascendente, y

el izquierdo con el colon sigmoide; en mujeres, cruzan lateralmente la arteria
uterina; en hombres, pasan por detrás de los conductos deferentes.​

ramas colaterales de la arteria aorta

Las ramas colaterales de la aorta abdominal son aquellas que irrigan estructuras
laterales y periféricas y no directamente los órganos medios. Incluyen:

●​ Arterias renales: riñones y ureteres.​

●​ Arterias suprarrenales medias: glándulas suprarrenales.​

●​ Arterias gonadales (testiculares u ováricas): gónadas y uréter proximal.​

●​ Arterias lumbares: pared abdominal posterior y músculos paravertebrales.​

Estas ramas permiten un suministro sanguíneo segmentario y lateral de los órganos
y pared abdominal.

generalidades de la próstata

La próstata es una glándula del tamaño de una nuez, situada inferior a la vejiga y
anterior al recto, que rodea la uretra prostática. Su función principal es secretar líquido
prostático, que forma parte del semen y nutre a los espermatozoides. La próstata está
dividida en zonas o lóbulos (central, periférica, transicional y anterior fibromuscular) y
recibe irrigación de ramas de la arteria vesical inferior y pudenda interna; su drenaje
venoso se realiza principalmente hacia el plexo prostático, que se comunica con el plexo
vertebral interno.
anastomosis portosistémica (esofágica)

La anastomosis portosistémica esofágica conecta el sistema portal con el sistema

venoso sistémico a nivel del esófago distal. La vena gástrica izquierda (porta) se
comunica con las venas esofágicas que drenan hacia la vena ácigos (sistémica). Esta
conexión es clínicamente importante porque, en casos de hipertensión portal, puede
generar varices esofágicas, que son dilataciones venosas con riesgo de hemorragia.

vascularización e inervación de la faringe

La faringe recibe irrigación principalmente de ramas de la arteria carótida externa,
incluyendo la arteria faríngea ascendente, arteria palatina ascendente y ramas faríngeas
de la arteria maxilar. Su inervación es compleja: el plexo faríngeo, formado por ramas del
nervio vago (X) y fibras simpáticas y parasimpáticas, proporciona la mayoría de la
motricidad; la sensibilidad de la nasofaringe está dada por el nervio maxilar (V2), y la
orofaringe por el glosofaríngeo (IX).