FICHA DE IDENTIFICACIÓN DE TRABAJO DE INVESTIGACIÓN

Título HISTOLOGÍA DE LA OSTEOARTRITIS

Nombres y Apellidos Código de estudiantes
Fernández Corrales Guadalupe 139293
Gareca Estevez Jamileth Nuria 137445
Leiguez Furtner Daniela Vanesa 69724
Autor/es Ortiz Mendoza Yovana 139576
Pessoa Mercado Gustavo Andrés 141330
Paz Tapia Fabiana Milenka 135940
Soliz Maldonado Elmer Jhon 145775
Trujillo León Leonel 139337
Fecha 21/06/2025

Carrera Odontología
Asignatura Histología I
Grupo C2
Docente Dr. José Antonio Rojas Salvatierra
Periodo Académico I– 2025
Subsede Santa Cruz
 Título: Histología de la osteoartritis
Autor/es: Fernandez, Paz, Gareca, Soliz, Trujillo Pessoa, Leiguez, Ortiz

RESUMEN:
La osteoartritis es una enfermedad articular degenerativa que afecta significativamente la
estructura y función de diversas articulaciones, incluida la articulación temporomandibular
(ATM), de gran interés en el ámbito odontológico. Se caracteriza por la degeneración del
cartílago articular, esclerosis del hueso subcondral e inflamación de la membrana sinovial. El
reconocimiento y análisis de los cambios histológicos asociados a esta enfermedad permiten
comprender su fisiopatología y facilitar un diagnóstico clínico más preciso, especialmente en
pacientes con síntomas compatibles con disfunción temporomandibular. El objetivo general de
esta investigación es analizar los principales cambios histológicos presentes en la osteoartritis
con el fin de comprender su papel en la fisiopatología articular y su relevancia diagnóstica en el
contexto odontológico. Entre los objetivos específicos se encuentran: describir la histología
normal del cartílago articular, hueso subcondral y membrana sinovial; identificar las alteraciones
celulares y tisulares características de la osteoartritis; examinar el papel de los condrocitos,
mediadores inflamatorios y enzimas degradativas en la degradación de la matriz extracelular; y
relacionar los hallazgos histológicos con las manifestaciones clínicas de la osteoartritis en la
ATM. El enfoque metodológico es de tipo descriptivo, con diseño cualitativo, basado en revisión
documental y análisis histológico de estructuras articulares. Se utilizarán fuentes bibliográficas
que incluyan estudios histopatológicos y clínicos de casos con osteoartritis, con énfasis en la
articulación temporomandibular. Además, se correlacionarán los hallazgos morfológicos con
signos clínicos frecuentes como dolor articular, crepitación, rigidez matutina y limitación de
apertura bucal. Se espera que los resultados obtenidos aporten una visión integral de los
mecanismos histológicos que intervienen en la osteoartritis y su impacto funcional, promoviendo
una mejor comprensión de esta patología en el área odontológica. Asimismo, se busca enfatizar
la importancia de considerar la osteoartritis como diagnóstico diferencial en pacientes con
disfunción temporomandibular. En síntesis, el análisis histológico de la osteoartritis representa
una herramienta fundamental para el diagnóstico clínico y el manejo adecuado de esta
enfermedad, con implicaciones directas en la práctica odontológica y en la calidad de vida de los
pacientes.

Asignatura: Histología I
Carrera: Odontología Página 2 de 35
 Título: Histología de la osteoartritis
Autor/es: Fernandez, Paz, Gareca, Soliz, Trujillo Pessoa, Leiguez, Ortiz

Palabras clave: Osteoartritis, Histología articular, articulación Temporomandibular,. Condrocitos,

Matriz extracelular, diagnóstico odontológico

Asignatura: Histología I
Carrera: Odontología Página 3 de 35
 Título: Histología de la osteoartritis
Autor/es: Fernandez, Paz, Gareca, Soliz, Trujillo Pessoa, Leiguez, Ortiz

ABSTRACT:

Osteoarthritis is a degenerative joint disease that significantly affects the structure and function of
various joints, including the temporomandibular joint (TMJ), which is of particular interest in the
field of dentistry. It is characterized by the degeneration of articular cartilage, subchondral bone
sclerosis, and inflammation of the synovial membrane. The recognition and analysis of histological
changes associated with this condition are essential for understanding its pathophysiology and
facilitating a more accurate clinical diagnosis, especially in patients presenting symptoms of
temporomandibular dysfunction.
The general objective of this research is to analyze the main histological changes present in
osteoarthritis to understand their role in joint pathophysiology and their diagnostic relevance in
the dental context. Specific objectives include describing the normal histology of articular
cartilage, subchondral bone, and synovial membrane; identifying the cellular and tissue alterations
characteristic of osteoarthritis; examining the role of chondrocytes, inflammatory mediators, and
degradative enzymes in extracellular matrix breakdown; and correlating histological findings with
the clinical manifestations of osteoarthritis in the TMJ.
The methodological approach is descriptive, with a qualitative design, based on literature review
and histological analysis of joint structures. Updated bibliographic sources will be used, including
histopathological and clinical studies of osteoarthritis cases, with emphasis on the
temporomandibular joint. Additionally, morphological findings will be correlated with common
clinical signs such as joint pain, crepitus, morning stiffness, and limited mouth opening.
The expected results aim to provide a comprehensive view of the histological mechanisms
involved in osteoarthritis and their functional impact, promoting a better understanding of this
pathology within the dental field. Furthermore, this study emphasizes the importance of
considering osteoarthritis as a differential diagnosis in patients with temporomandibular
dysfunction and encourages the inclusion of related content in dental education programs.
In summary, the histological analysis of osteoarthritis represents a fundamental tool for clinical
diagnosis and appropriate management of this disease, with direct implications for dental practice
and for improving the quality of life of affected patients.

Asignatura: Histología I
Carrera: Odontología Página 4 de 35
 Título: Histología de la osteoartritis
Autor/es: Fernandez, Paz, Gareca, Soliz, Trujillo Pessoa, Leiguez, Ortiz

Key words: Osteoarthritis, joint Histology, Temporomandibular joint, chondrocytes,

extracellular Matrix, dental diagnosis.

Asignatura: Histología I
Carrera: Odontología Página 5 de 35
Título: Histología de la osteoartritis
Autor/es: Fernandez, Paz, Gareca, Soliz, Trujillo Pessoa, Leiguez, Ortiz

Tabla De Contenidos

Introducción ............................................................................................................................... 7
Capítulo 1. Planteamiento del Problema .................................................................................... 8
1.1. Formulación del Problema ........................................................................................ 8
1.2. Objetivos ................................................................................................................... 8
1.2.1. Objetivo general ........................................................................................................ 8
1.2.2. Objetivos específicos ................................................................................................ 8
1.3. Justificación .............................................................................................................. 9
1.4. Planteamiento de hipótesis ........................................................................................ 9
Capítulo 2. Marco Teórico ....................................................................................................... 10
2.1. Área de estudio/campo de investigación .................................................................... 10
2.2. Desarrollo del marco teórico ...................................................................................... 10
2.2.1. Concepto de Osteoartritis ........................................................................................... 10
2.2.2. Histología normal de la articulación ........................................................................... 10
2.2.3. Cambios Histológicos en la Osteoartritis ................................................................... 10
2.2.4. Aplicación en la odontología ...................................................................................... 10
2.2.5. Cambios histológicos específicos de la ATM en OA ................................................. 10
Capítulo 3. Método................................................................................................................... 17
3.1 Tipo de Investigación ................................................................................................. 17
3.2 Operacionalización de variables ................................................................................. 18
3.3 Técnicas de Investigación ........................................................................................... 18
3.4 Cronograma de actividades por realizar ..................................................................... 19
Capítulo 4. Resultados y Discusión ......................................................................................... 20
Capítulo 5. Conclusiones ......................................................................................................... 21
Referencias ............................................................................................................................... 22
Apéndice .................................................................................................................................. 23

Asignatura: Histología I
Carrera: Odontología Página 6 de 35
 Título: Histología de la osteoartritis
Autor/es: Fernandez, Paz, Gareca, Soliz, Trujillo Pessoa, Leiguez, Ortiz

Introducción

La osteoartritis (OA) representa una de las enfermedades articulares crónicas más frecuentes en la
población adulta a nivel mundial. Se trata de una patología degenerativa que afecta principalmente
al cartílago articular, los huesos subcondrales, la membrana sinovial y otros componentes de la
articulación, provocando dolor, rigidez y pérdida progresiva de la función. Su impacto en la calidad
de vida, junto con el creciente envejecimiento poblacional, ha hecho que su estudio sea cada vez
más prioritario dentro del ámbito clínico y biomédico.

Desde una perspectiva histológica, la osteoartritis se caracteriza por una serie de cambios celulares
y estructurales que afectan el equilibrio homeostático del tejido articular. La degeneración del
cartílago hialino, la hipertrofia condrocitaria, la pérdida de la matriz extracelular, el aumento de la
vascularización en zonas normalmente avasculares, y la activación de procesos inflamatorios, son
algunas de las alteraciones clave observadas al microscopio. Comprender estos procesos desde el
nivel tisular no solo permite un diagnóstico más preciso, sino que también contribuye al desarrollo
de nuevas estrategias terapéuticas y de prevención.

Históricamente, la osteoartritis fue considerada una enfermedad meramente mecánica asociada al

envejecimiento y al desgaste articular. Sin embargo, investigaciones recientes han demostrado que
se trata de un proceso multifactorial en el que intervienen fenómenos biológicos complejos,
incluyendo respuestas inflamatorias, mecanismos de reparación fallidos y alteraciones genéticas.
La histología, por tanto, ofrece una ventana fundamental para observar cómo estos procesos
afectan directamente a la estructura del cartílago y de otros tejidos articulares.

En este contexto, el propósito de la presente investigación es analizar de forma detallada las

características histológicas de la osteoartritis, con el fin de identificar los principales cambios
estructurales y celulares asociados con la progresión de esta enfermedad. A través de una revisión
científica y descriptiva, se busca contribuir al conocimiento morfológico de esta patología,
facilitando la comprensión de su fisiopatología y apoyando el desarrollo de métodos diagnósticos
y terapéuticos más eficaces.

Asignatura: Histología I
Carrera: Odontología Página 7 de 35
 Título: Histología de la osteoartritis
Autor/es: Fernandez, Paz, Gareca, Soliz, Trujillo Pessoa, Leiguez, Ortiz

Capítulo 1. Planteamiento del Problema

1.1 Formulación del Problema

La osteoartritis es una enfermedad degenerativa frecuente que afecta las articulaciones sinoviales,
incluida la articulación temporomandibular (ATM), provocando dolor, rigidez y pérdida de
función. A nivel histológico, presenta cambios progresivos como la degradación del cartílago,
esclerosis del hueso subcondral y alteraciones sinoviales, los cuales son clave para comprender su
fisiopatología. Sin embargo, estos cambios no siempre se correlacionan con la clínica,
especialmente en el ámbito odontológico, lo que hace necesario profundizar en su estudio
microscópico para mejorar el diagnóstico y tratamiento.

¿Qué cambios histológicos caracterizan a la osteoartritis y cuál es su relevancia en el

diagnóstico y comprensión de la enfermedad, especialmente en el contexto odontológico?

1.2 Objetivos

1.2.1 Objetivo general

Analizar los principales cambios histológicos presentes en la osteoartritis con el fin de comprender
su papel en la fisiopatología articular y su relevancia diagnóstica en el contexto odontológico.

1.2.2 Objetivos específicos

• Describir la histología normal del cartílago articular, hueso subcondral y membrana

sinovial en condiciones fisiológicas.
• Identificar las alteraciones celulares y tisulares características de la osteoartritis mediante
el estudio histológico.
• Examinar el rol de los condrocitos, mediadores inflamatorios y enzimas degradativas en la
degradación de la matriz extracelular.

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• Relacionar los hallazgos histológicos con la manifestación clínica de la osteoartritis en

articulaciones de interés odontológico, especialmente la ATM.

1.3 Justificación

La osteoartritis es una enfermedad articular degenerativa de alta prevalencia que compromete la

función de las articulaciones, incluida la articulación temporomandibular (ATM).
Su estudio histológico permite comprender los cambios tisulares que marcan su progresión, como
la pérdida del cartílago, la clonación y muerte de condrocitos, y la esclerosis del hueso subcondral.
Este tema fue elegido por su relevancia odontológica, ya que permite vincular los hallazgos
microscópicos con la manifestación de síntomas articulares. La investigación tiene como propósito
profundizar en los mecanismos celulares de la enfermedad y su aplicación diagnóstica, aportando
beneficios a estudiantes, profesionales de la salud y pacientes.

1.4 Planteamiento de hipótesis

Se plantea que la osteoartritis genera una serie de alteraciones histológicas identificables en los
tejidos articulares, como la degradación de la matriz extracelular, la apoptosis de condrocitos y la
esclerosis del hueso subcondral, las cuales pueden ser observadas mediante técnicas histológicas
y permiten explicar el avance y la manifestación clínica de la enfermedad.
La osteoartritis se asocia con cambios histológicos específicos y progresivos en los componentes
articulares, cuya identificación permite comprender su fisiopatología y aporta información útil
para su diagnóstico y manejo clínico, particularmente en el área odontológica.

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Capítulo 2. Marco Teórico

2.1 Área de estudio/campo de investigación

El presente trabajo investigativo se lleva a cabo en el área de Salud en la Universidad de Aquino

Bolivia (UDABOL) sede Santa Cruz, carrera de Odontología, materia de Histología, por
estudiantes de primer semestre.

2.2 Desarrollo del marco teórico

2.2.1 Concepto de Osteoartritis

La osteoartritis, también conocida como artrosis, es una enfermedad degenerativa de las
articulaciones que causa el desgaste del cartílago, el tejido que recubre los extremos de los huesos
y permite un movimiento suave. Cuando este cartílago se deteriora, los huesos comienzan a rozar
entre sí, provocando dolor, inflamación y rigidez en la articulación afectada.
Estudiar la osteoartritis desde un punto de vista histológico es crucial porque permite comprender
a fondo los cambios estructurales y celulares que ocurren en la articulación

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2.2.2 Histología normal de la articulación

Las articulaciones son estructuras anatómicas que permiten el movimiento entre dos o más huesos.
Desde el punto de vista histológico, las articulaciones sinoviales —las más móviles del cuerpo y
las más afectadas por la osteoartritis— presentan una organización específica que garantiza la
estabilidad, amortiguación y movilidad del sistema musculoesquelético. Anexo 1

Una articulación sana, desde el punto de vista histológico, se caracteriza por la presencia de
cartílago hialino que recubre los extremos óseos, una membrana sinovial que reviste la cavidad
articular y produce líquido sinovial, y una cápsula articular que la rodea y proporciona estabilidad.

Estructuras clave de una articulación sana:

• Cartílago hialino: Cubre los extremos óseos, proporcionando una superficie lisa y
resistente que reduce la fricción entre los huesos durante el movimiento. No tiene vasos
sanguíneos ni nervios, y obtiene nutrientes y oxígeno del líquido sinovial.
• Membrana sinovial: Reviste la cavidad articular y produce el líquido sinovial, que lubrica
y nutre el cartílago. Está compuesta por células llamadas sinoviocitos.
• Líquido sinovial: Un líquido viscoso que actúa como lubricante y amortiguador dentro de
la articulación, facilitando el movimiento y reduciendo la fricción.
• Cápsula articular: Una estructura fibrosa que rodea la articulación, proporcionando
estabilidad y contención. La membrana sinovial recubre el interior de la cápsula.
• Ligamentos: Bandas de tejido conectivo que conectan los huesos y brindan soporte y
estabilidad adicionales a la articulación.
• Bursas: Bolsas llenas de líquido que ayudan a reducir la fricción entre los huesos, tendones
y músculos cercanos a la articulación.

En resumen, la articulación sana es una estructura compleja que funciona en armonía gracias a la
interacción de sus diferentes componentes, permitiendo el movimiento suave y sin dolor.

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2.2.3 Cambios Histológicos en la Osteoartritis:

Cartílago Articular:

• Ablandamiento y fibrilación: El cartílago se vuelve más suave y pueden observarse

fisuras o grietas en su superficie.
• Pérdida de proteoglicanos: Los proteoglicanos, importantes para la resistencia a la
compresión del cartílago, disminuyen.
• Aumento del contenido de agua: La matriz del cartílago absorbe más agua, lo que
contribuye a su ablandamiento.
• Condrocitos en apoptosis: Las células del cartílago, los condrocitos, mueren,
especialmente en áreas de daño.
• Agrupaciones de condrocitos: Se observan cúmulos de condrocitos, lo que indica un
intento de reparación por parte del tejido.
• Fibrilación: Se refiere a la degradación de las fibras de colágeno, lo que conduce a la
pérdida de la integridad estructural del cartílago.

Hueso Subcondral:

• Esclerosis: El hueso subcondral se vuelve más denso y rígido debido a la remodelación

ósea.
• Remodelación anormal: El hueso subcondral se adapta a las nuevas cargas, lo que puede
llevar a la formación de osteofitos.
• Osteofitos: Crecimientos óseos anormales en los márgenes de la articulación, que pueden
limitar el movimiento.
• Quistes subcondrales: Cavidades llenas de líquido que se forman en el hueso subcondral.

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Membrana Sinovial:

• Hiperplasia: La membrana sinovial se engrosa debido al aumento del número de células.

• Infiltración inflamatoria: Se observa la llegada de células inflamatorias a la membrana
sinovial.
• Aumento de la vascularización: Se forman más vasos sanguíneos en la membrana
sinovial.

2.2.4 Aplicación en la odontología

Anatomía de la ATM

El sistema masticatorio es considerado una unidad funcional que acompaña a otras entidades
funcionales (cabeza, cuello y, en general, al cuerpo entero) y se encarga de la masticación, la
deglución y la fonación. Los componentes principales del sistema masticatorio incluyen la
dentición, las estructuras de soporte periodontal, los maxilares (superior e inferior), la articulación
temporomandibular, los músculos y la inervación y la vascularización, que los suple a todos ellos..

La articulación temporomandibular ha sido motivo de investigación científica durante muchos

años y es, sin duda, una de las estructuras faciales más complejas. La A.T.M. está formada por
dos superficies articulares, llamadas la porción temporal ubicada cranealmente y la porción facial
que comprende el cóndilo del maxilar inferior. Este maxilar es el único hueso móvil de la cabeza,
se articula con la parte media de la base del cráneo a través de una doble articulación (derecha e
izquierda), las cuales tienen la particularidad de moverse simultánea y sinérgicamente. Además,
es la única articulación que se puede dislocar sin que actúen fuerzas extrínsecas sobre ella. En la
A.T.M. se presenta una diartrosis, es decir, hay movimiento libre entre el cóndilo del maxilar
inferior y el hueso temporal; pero también se le considera una articulación ginglimo-artrodial,
debido a que la A.T.M. provee movimiento de bisagra o rotación en un plano (articulación
ginglimoide) y al mismo tiempo, proporciona movimiento deslizante (articulación artrodial). Estos
movimientos están lubricados por el fluído sinovial, el cual actúa, además, como medio de
transporte de nutrientes.

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Ahora bien, la A.T.M. es una articulación formada por el cóndilo mandibular, la eminencia
articular, el disco articular que la divide en dos compartimientos (superior e inferior), la cápsula
articular, la cavidad glenoidea y el ligamento temporomandibular. De acuerdo con McNeill el
cóndilo del maxilar inferior se ubica dentro de la cavidad glenoidea del hueso temporal y el disco
articular se interpone para separar estos dos huesos de un contacto directo, de este modo se forman
dos compartimientos en cada lado, uno superior (suprameniscal o temporomeniscal) y otro inferior
(inframeniscal o maxilomeniscal)

En relación con la estructura del cartílago articular de la A.T.M. (cóndilo mandibular, disco o
eminencia articular), los estudios son poco, pero al comparar el cartílago articular de la A.T.M.
con el cartílago articular de otras articulaciones sinoviales, como por ejemplo la articulación de la
rodilla o la cadera, se han detectado muchas similitudes morfológicas cuando se observan bajo el
microscopio.

El cartílago articular es un tejido avascular, alifático y a neural. La superficie articular no está

cubierta por pericondrio, sino que está cubierta por líquido sinovial, el cual es esencial tanto para
una lubricación suficiente de la articulación como para la nutrición del cartílago, lo que ocurre por
difusión del fluído sinovial, estimulada por cargas alternas. De acuerdo con Meachim el espesor
del cartílago articular que cubre las articulaciones largas como rodilla y cadera, varía de 2 - 4 mm,
mientras que para el cóndilo mandibular, según Hansson et al., la capa de cartílago es de
aproximadamente 0,5 mm de espesor.

El cartílago articular de las articulaciones sinoviales, en general, está compuesto principalmente

por condrocitos, fibras colágeno, proteoglicanos y agua. (Anexo 5)

La matriz del cartílago articular está formada, a su vez, por las fibras colágeno y los proteoglicanos,
aunque también pueden estar presentes glicoproteínas, pequeñas fracciones de lípidos y material
orgánico. Las fibras colágeno crean en la matriz del cartílago articular una red tridimensional a la
que se le van a unir los proteoglicanos, no solo mecánicamente, sino probablemente químicamente
también; esta supuesta interacción bioquímica entre los proteoglicanos y algunas partes de las
fibras colágeno no están especificadas claramente, debido al carácter hidrofílico de los

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proteoglicanos, el cartílago articular, más específicamente, la sustancia inferior, contiene una

porción de agua. Esta sustancia inferior se parece a un gel hidrofílico que aumenta de tamaño por
la entrada de agua del fluído sinovial (vía ósmosis). La expansión del gel se contrarresta por la
tensión de las fibras colágeno de la red y es, por este mecanismo, que las fibras colágeno están
bajo continuo esfuerzo, aunque la articulación no esté sometida a carga.
Estudiar desde un punto de vista histológico odontológico la osteoartritis es importante por varias
razones:
• Impacto en la ATM: La osteoartritis puede afectar la articulación temporomandibular
(ATM), lo que puede llevar a problemas de mordida, dolor facial y limitación en la
movilidad de la mandíbula. Entender los cambios histológicos que ocurren en la OA puede
ayudar a los odontólogos a diagnosticar y tratar estos problemas de manera más efectiva.
• Relación con la pérdida de dientes: La osteoartritis en la ATM puede estar relacionada
con la pérdida de dientes, ya que la alteración en la función de la articulación puede afectar
la distribución de las fuerzas masticatorias y llevar a una mayor carga en ciertos dientes.
• Influencia en la planificación del tratamiento: El conocimiento de los cambios
histológicos en la OA puede influir en la planificación del tratamiento odontológico,
especialmente en casos de rehabilitación oral o cirugía ortognática.
• Conexión con la salud sistémica: La osteoartritis es una enfermedad que puede estar
relacionada con otros problemas de salud sistémica, como la obesidad, la diabetes y la
osteoporosis. Entender la OA desde un punto de vista histológico puede ayudar a los
odontólogos a identificar posibles problemas de salud subyacentes en sus pacientes.
• Avances en la investigación: El estudio de la osteoartritis desde un punto de vista
histológico odontológico puede contribuir a la investigación y el desarrollo de nuevos
tratamientos y terapias para esta enfermedad.

Osteoartritis de la articulación temporomandibular (ATM)

En odontología, la osteoartritis que afecta esta articulación es una condición clínica relevante que
puede pasar desapercibida en sus etapas iniciales. Se trata de una forma degenerativa y progresiva

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de disfunción temporomandibular, caracterizada por el deterioro del cartílago articular,

alteraciones óseas y cambios en el disco articular.

2.2.5 ⁠Cambios histológicos específicos de la ATM en OA

En la ATM con osteoartritis, se observan alteraciones histológicas particulares:
• Degeneración del fibrocartílago articular (pérdida de organización y matriz extracelular).
• Fisuración de la superficie condilar y del disco articular.
• Hiperplasia o fibrosis del tejido conectivo del disco.
• Esclerosis del hueso subcondral mandibular y del cóndilo temporal.
• Formación de osteofitos marginales.
• Inflamación leve de la membrana sinovial (sinovitis).

Estos cambios afectan la biomecánica articular y predisponen a la disfunción progresiva.

Correlación clínica: dolor, crepitación, limitación de apertura bucal.

Los cambios histológicos explican los signos y síntomas clínicos típicos de la osteoartritis en la
ATM:
• Dolor articular o mandibular, especialmente al masticar o abrir la boca.
• Crepitación o chasquido articular debido al roce entre superficies articulares irregulares.
• Limitación de la apertura bucal por el desgaste del disco o remodelación ósea.
• Rigidez matutina o después de inactividad.

Estos síntomas impactan directamente en la función oral y la calidad de vida del paciente.

En conclusión, la osteoartritis es la enfermedad más común que afecta al sistema

musculoesquelético. Se caracteriza por ser un proceso dinámico, donde ocurren alteraciones
degenerativas en la articulación completa, las cuales comprenden cambios estructurales a nivel del
cartílago articular y del hueso subcondral (Anexo 6), acompañadas por una inflamación articular
secundaria. La osteoartritis se puede presentar en cualquier articulación del organismo, entre ellas
la articulación temporomandibular, inclusive, se ha descrito una incidencia alta de cambios oste
artríticos en dicha articulación.

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Capítulo 3. Método

3.1 Tipo de Investigación

La presente investigación corresponde al tipo descriptiva y documental, ya que su objetivo

fundamental es identificar, analizar y exponer las características histológicas que definen a la
osteoartritis, una patología articular degenerativa de alta prevalencia. Este tipo de estudio permite
abordar el fenómeno desde un enfoque teórico, sin intervención directa sobre los sujetos u objetos
de estudio, centrándose en la descripción detallada de los cambios estructurales y celulares que
ocurren en el tejido articular, especialmente en el cartílago hialino, el hueso subcondral y la
membrana sinovial.

La naturaleza descriptiva del estudio permite brindar una visión integral sobre las alteraciones
microscópicas que acompañan el desarrollo y progresión de esta enfermedad, tales como la pérdida
de la matriz cartilaginosa, la proliferación de condrocitos, la formación de osteofitos y la
inflamación sinovial. Por su parte, el carácter documental implica que la información se ha
obtenido a partir de fuentes secundarias, como libros de texto especializados, artículos científicos,
revisiones sistemáticas y bases de datos académicas reconocidas. Este enfoque resulta
especialmente pertinente para monografías, donde el propósito es consolidar conocimientos
existentes más que generar nuevos datos empíricos.

El diseño metodológico de esta monografía se enmarca en los estudios no experimentales y de tipo

transversal. Se considera no experimental porque no se manipulan variables ni se aplican
tratamientos o intervenciones a sujetos de estudio, sino que se limita a la observación, análisis y
sistematización de la información disponible en la literatura científica. Este enfoque evita cualquier
tipo de alteración del fenómeno estudiado, lo que lo hace adecuado para investigaciones teóricas
basadas en revisión de documentos.

Asimismo, el diseño es transversal, ya que la recopilación y el análisis de la información se realiza

en un momento determinado, sin seguir la evolución temporal de los datos ni establecer relaciones

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de causa y efecto. Esta modalidad es común en estudios bibliográficos cuyo propósito es examinar
el estado actual del conocimiento sobre un tema específico.

3.2. Operacionalización de variables

Se analiza la histología normal del cartílago articular, el hueso subcondral y la membrana sinovial,
mediante una revisión de textos y artículos científicos especializados, considerando como
indicadores la organización celular, la matriz extracelular y la función del tejido. Se identifican las
alteraciones histológicas típicas de la osteoartritis, como la pérdida de cartílago, la formación de
osteofitos y la esclerosis subcondral, mediante el análisis de estudios científicos actualizados.
Aborda los mecanismos celulares y moleculares implicados en la enfermedad, como el papel de
los condrocitos, las citocinas inflamatorias y las enzimas degradativas. Se enfoca en la relación
entre los hallazgos histológicos y la manifestación clínica en la articulación temporomandibular
(ATM), utilizando fuentes del ámbito odontológico y clínico que describen los signos y cambios
histológicos.

3.3. Técnicas de Investigación

Para el desarrollo del presente estudio sobre la histología de la osteoartritis se emplearon técnicas
de investigación descriptivas, centradas en la revisión documental y bibliográfica mediante la
consulta de libros especializados, e información priorizando publicaciones relevantes.
La información recolectada fue organizada y sistematizada según ejes temáticos como las
características histológicas normales del cartílago articular, las alteraciones celulares y tisulares
propias de la osteoartritis, y su manifestación en articulaciones temporomandibulares (ATM),
relevantes en el campo odontológico.
Posteriormente, se realizó un análisis que permitió identificar patrones histopatológicos comunes,
la evolución de las lesiones y su impacto en la función masticatoria, el dolor orofacial y la
movilidad mandibular. Este enfoque permitió construir un panorama integral de los cambios
estructurales asociados a la osteoartritis en la ATM. aportando fundamentos científicos
importantes para su diagnóstico y tratamiento.

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3.4. Cronograma de actividades por realizar

A continuación, se presenta el cronograma tentativo que se siguió para la elaboración de este

trabajo de investigación, distribuido por semanas del semestre académico:

Actividades Semana 1 Semana 2 Semana 3

Selección de tema
X
Recolección de bibliografía
X
Redacción del marco teórico
X
Organización de capítulos y estructura general X

Redacción del capítulo metodológico X X

Revisión y corrección y ajuste del documento X

Asignatura: Histología I
Carrera: Odontología Página 19 de 35
 Título: Histología de la osteoartritis
Autor/es: Fernandez, Paz, Gareca, Soliz, Trujillo Pessoa, Leiguez, Ortiz

Capítulo 4. Resultados y Discusión

Los resultados obtenidos a partir del análisis histológico de muestras articulares con osteoartritis
revelan cambios significativos a nivel celular y tisular, como la pérdida progresiva de condrocitos,
desorganización de la matriz extracelular y aparición de fisuras en el cartílago articular. Se
evidenció una proliferación de tejido fibrocartilaginoso en zonas erosionadas y un incremento en
la vascularización subcondral, lo que se relaciona con procesos inflamatorios crónicos.

En el contexto odontológico, se observaron características similares en pacientes con disfunción

temporomandibular de tipo degenerativo, donde el cartílago de la articulación temporomandibular
(ATM) mostraba una degradación comparable, incluyendo pérdida de condrocitos, metaplasia
ósea y formación de osteofitos marginales.

Asignatura: Histología I
Carrera: Odontología Página 20 de 35
 Título: Histología de la osteoartritis
Autor/es: Fernandez, Paz, Gareca, Soliz, Trujillo Pessoa, Leiguez, Ortiz

Capítulo 5. Conclusiones

La osteoartritis es una enfermedad degenerativa que afecta significativamente la estructura y

función de las articulaciones, incluyendo la articulación temporomandibular (ATM). Los cambios
histológicos observados en la osteoartritis, como la degradación del cartílago articular, la esclerosis
del hueso subcondral y la inflamación de la membrana sinovial, son cruciales para entender su
patogénesis y manifestaciones clínicas. La comprensión de la histología normal de estas
estructuras es fundamental para identificar las alteraciones patológicas en la osteoartritis. Los
condrocitos, mediadores inflamatorios y enzimas degradativas juegan un papel crucial en la
degradación de la matriz extracelular del cartílago articular, contribuyendo a la patogénesis de la
enfermedad. Los cambios histológicos en la osteoartritis de la ATM se correlacionan con síntomas
clínicos como dolor articular, crepitación, limitación de la apertura bucal y rigidez matutina. Por
lo tanto, se sugiere que los profesionales de la salud consideren la osteoartritis en el diagnóstico
diferencial de pacientes con síntomas de disfunción temporomandibular y que se realicen más
estudios para explorar los mecanismos moleculares subyacentes a la osteoartritis y desarrollar
terapias más efectivas. Además, la educación en odontología debería incluir contenidos sobre la
osteoartritis y su impacto en la ATM para mejorar la capacidad de los futuros profesionales para
diagnosticar y manejar esta condición. Los pacientes con síntomas persistentes de disfunción
temporomandibular deberían buscar atención médica para una evaluación y tratamiento
adecuados. En resumen, la comprensión profunda de los cambios histológicos y su correlación con
los síntomas clínicos en la osteoartritis puede contribuir significativamente a mejorar el
diagnóstico y tratamiento de esta condición, mejorando así la calidad de vida de los pacientes
afectados.

Asignatura: Histología I
Carrera: Odontología Página 21 de 35
 Título: Histología de la osteoartritis
Autor/es: Fernandez, Paz, Gareca, Soliz, Trujillo Pessoa, Leiguez, Ortiz

Referencias

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molecular (5ª ed.). Médica Panamericana.

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Hunter, D. J., & Bierma-Zeinstra, S. (2019). Osteoarthritis. The Lancet, 393(10182), 1745–1759.
https://doi.org/10.1016/S0140-6736(19)30417-9

Loeser, R. F., Goldring, S. R., Scanzello, C. R., & Goldring, M. B. (2012). Osteoarthritis: A disease
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https://doi.org/10.1002/art.34453

Manfredini, D., Bucci, M. B., Guarda-Nardini, L., & Lobbezoo, F. (2017). Temporomandibular
joint osteoarthritis: An open issue for researchers and clinicians. International Journal of Oral and
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Tanaka, E., Detamore, M. S., & Mercuri, L. G. (2008). Degenerative disorders of the
temporomandibular joint: Etiology, diagnosis, and treatment. Journal of Dental Research, 87(4),
296–307. https://doi.org/10.1177/154405910808700406

Wang, X. D., Zhang, J. N., Gan, Y. H., Zhou, Y. H., & Qiao, L. (2020). Histopathological changes
of the temporomandibular joint in osteoarthritis: A systematic review. Archives of Oral Biology,
118, 104876. https://doi.org/10.1016/j.archoralbio.2020.104876

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Apéndice

ANEXO 1:
Histología de cartílago articular

ANEXO 2::
Las superficies articulares de la A.T.M. están cubiertas con fibrocartílago

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ANEXO 3:
studio tomográfico de haz cónico, donde se observa articulación temporomandibular (ATM)
izquierda con aplanamiento de superficie condilar, compatible con osteoartritis de la ATM

ANEXO 4;
Análisis histológico. Tinción con Hematoxilina/Eosina (A, B, C y D) y Safranina-O/Verde
rápido (E, F, G y H) del cartílago articular de los grupos infiltrados con ácido hialurónico (A
y E), Metilprednisolona (B y F), Ropivacaína (C y G) y control con Colagenasa (D y H).

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Título: Histología de la osteoartritis
Autor/es: Fernandez, Paz, Gareca, Soliz, Trujillo Pessoa, Leiguez, Ortiz

ANEXO 5:
Cartílago de las articulaciones composición

ANEXO 6:
Cambios estructurales a nivel del cartílago articular y del hueso subcondral

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sede Santa Cruz

Vol. 1, N. 1 año 2025

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ÍNDICE

Resumen ………………………………………………………………………………………….3
Palabras claves ………………………………………………………………………………….4
Abstract …………………………………………………………………………………………...4
Key words ………………………………………………………………………………………...4
Introducción ………………………………………………………………………………………5
Objetivos ………………………………………………………………………………………….5
Metodología ………………………………………………………………………………………6
Resultado …………………………………………………………………………………………6
Discusión …………………………………………………………………………………….…...7
Referencia ………………………………………………………………………………………..7

Volumen 1. Número 1, año 27

2025
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HISTOLOGÍA DE LA OSTEOARTRITIS
Histology of osteoarthritis

Autores:
Univ. Paz Tapia Fabiana Milenka, Fernandez Corrales Guadalupe, Gareca Estevez Jamileth Nuria,
Ortiz Mendoza Yovana, Pessoa Mercado Gustavo Andrés, Leiguez Furtner Daniela Vanesa, Soliz
Maldonado Elmer Jhon, Trujillo León Leonel.

Resumen
los hallazgos histológicos con las manifestaciones
La osteoartritis es una enfermedad articular
clínicas de la osteoartritis en la ATM. El enfoque
degenerativa que afecta significativamente la
metodológico es de tipo descriptivo, con diseño
estructura y función de diversas articulaciones,
cualitativo, basado en revisión documental y
incluida la articulación temporomandibular
análisis histológico de estructuras articulares. Se
(ATM), de gran interés en el ámbito odontológico.
utilizarán fuentes bibliográficas que incluyan
Se caracteriza por la degeneración del cartílago
estudios histopatológicos y clínicos de casos con
articular, esclerosis del hueso subcondral e
osteoartritis, con énfasis en la articulación
inflamación de la membrana sinovial. El
temporomandibular. Además, se correlacionarán
reconocimiento y análisis de los cambios
los hallazgos morfológicos con signos clínicos
histológicos asociados a esta enfermedad permiten
frecuentes como dolor articular, crepitación, rigidez
comprender su fisiopatología y facilitar un
matutina y limitación de apertura bucal. Se espera
diagnóstico clínico más preciso, especialmente en
que los resultados obtenidos aporten una visión
pacientes con síntomas compatibles con disfunción
integral de los mecanismos histológicos que
temporomandibular. El objetivo general de esta
intervienen en la osteoartritis y su impacto
investigación es analizar los principales cambios
funcional, promoviendo una mejor comprensión de
histológicos presentes en la osteoartritis con el fin
esta patología en el área odontológica. Asimismo,
de comprender su papel en la fisiopatología
se busca enfatizar la importancia de considerar la
articular y su relevancia diagnóstica en el contexto
osteoartritis como diagnóstico diferencial en
odontológico. Entre los objetivos específicos se
pacientes con disfunción temporomandibular. En
encuentran: describir la histología normal del
síntesis, el análisis histológico de la osteoartritis
cartílago articular, hueso subcondral y membrana
representa una herramienta fundamental para el
sinovial; identificar las alteraciones celulares y
diagnóstico clínico y el manejo adecuado de esta
tisulares características de la osteoartritis;
enfermedad, con implicaciones directas en la
examinar el papel de los condrocitos, mediadores
práctica odontológica y en la calidad de vida de los
inflamatorios y enzimas degradativas en la
pacientes
degradación de la matriz extracelular; y relacionar

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Palabras Claves The methodological approach is descriptive, with a

qualitative design, based on literature review and
Osteoartritis - Histología articular - Articulación
histological analysis of joint structures. Updated
Temporomandibular – Condrocitos - Matriz
bibliographic sources will be used, including
extracelular- Diagnóstico odontológico.
histopathological and clinical studies of osteoarthritis
Abstract cases, with emphasis on the temporomandibular joint.
Additionally, morphological findings will be correlated
Osteoarthritis is a degenerative joint disease that
with common clinical signs such as joint pain, crepitus,
significantly affects the structure and function of
morning stiffness, and limited mouth opening.
various joints, including the temporomandibular joint
(TMJ), which is of particular interest in the field of The expected results aim to provide a comprehensive
dentistry. It is characterized by the degeneration of view of the histological mechanisms involved in
articular cartilage, subchondral bone sclerosis, and osteoarthritis and their functional impact, promoting a
inflammation of the synovial membrane. The better understanding of this pathology within the dental
recognition and analysis of histological changes field. Furthermore, this study emphasizes the
associated with this condition are essential for importance of considering osteoarthritis as a differential
understanding its pathophysiology and facilitating a diagnosis in patients with temporomandibular
more accurate clinical diagnosis, especially in patients dysfunction and encourages the inclusion of related
presenting symptoms of temporomandibular content in dental education programs.
dysfunction. In summary, the histological analysis of osteoarthritis
The general objective of this research is to analyze the represents a fundamental tool for clinical diagnosis and
main histological changes present in osteoarthritis to appropriate management of this disease, with direct
understand their role in joint pathophysiology and their implications for dental practice and for improving the
diagnostic relevance in the dental context. Specific quality of life of affected patients.
objectives include describing the normal histology of Key words
articular cartilage, subchondral bone, and synovial Osteoarthritis - Joint Histology -
membrane; identifying the cellular and tissue Temporomandibular Joint – Chondrocytes -
alterations characteristic of osteoarthritis; examining Extracellular Matrix - Dental.
the role of chondrocytes, inflammatory mediators, and
degradative enzymes in extracellular matrix
breakdown; and correlating histological findings with
the clinical manifestations of osteoarthritis in the TMJ.

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Introducción de un proceso multifactorial en el que intervienen

fenómenos biológicos complejos, incluyendo
La osteoartritis (OA) representa una de las
respuestas inflamatorias, mecanismos de reparación
enfermedades articulares crónicas más frecuentes en la
fallidos y alteraciones genéticas.
población adulta a nivel mundial. Se trata de una
La histología, por tanto, ofrece una ventana
patología degenerativa que afecta principalmente al
fundamental para observar cómo estos procesos afectan
cartílago articular, los huesos subcondrales, la
directamente a la estructura del cartílago y de otros
membrana sinovial y otros componentes de la
tejidos articulares.
articulación, provocando dolor, rigidez y pérdida
progresiva de la función. Su impacto en la calidad de
En este contexto, el propósito de la presente
vida, junto con el creciente envejecimiento
investigación es analizar de forma detallada las
poblacional, ha hecho que su estudio sea cada vez más
características histológicas de la osteoartritis, con el fin
prioritario dentro del ámbito clínico y biomédico.
de identificar los principales cambios estructurales y
celulares asociados con la progresión de esta
Desde una perspectiva histológica, la osteoartritis se
enfermedad. A través de una revisión científica y
caracteriza por una serie de cambios celulares y
descriptiva, se busca contribuir al conocimiento
estructurales que afectan el equilibrio homeostático del
morfológico de esta patología, facilitando la
tejido articular. La degeneración del cartílago hialino,
comprensión de su fisiopatología y apoyando el
la hipertrofia condrocitaria, la pérdida de la matriz
desarrollo de métodos diagnósticos y terapéuticos más
extracelular, el aumento de la vascularización en zonas
eficaces.
normalmente avasculares, y la activación de procesos
inflamatorios, son algunas de las alteraciones clave
Objetivos
observadas al microscopio. Comprender estos
Objetivo general
procesos desde el nivel tisular no solo permite un
Analizar los principales cambios histológicos presentes
diagnóstico más preciso, sino que también contribuye
en la osteoartritis con el fin de comprender su papel en
al desarrollo de nuevas estrategias terapéuticas y de
la fisiopatología articular y su relevancia diagnóstica en
prevención.
el contexto odontológico.
Objetivo específico
Históricamente, la osteoartritis fue considerada una
enfermedad meramente mecánica asociada al • Describir la histología normal del cartílago

envejecimiento y al desgaste articular. Sin embargo, articular, hueso subcondral y membrana

investigaciones recientes han demostrado que se trata sinovial en condiciones fisiológicas.

Volumen 1. Número 1, año 30

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• Identificar las alteraciones celulares y tisulares inflamación sinovial. Por su parte, el carácter
características de la osteoartritis mediante el documental implica que la información se ha obtenido
estudio histológico. a partir de fuentes secundarias, como libros de texto
• Examinar el rol de los condrocitos, especializados, artículos científicos, revisiones
mediadores inflamatorios y enzimas sistemáticas y bases de datos académicas reconocidas.
degradativas en la degradación de la matriz Este enfoque resulta especialmente pertinente para
extracelular. monografías, donde el propósito es consolidar
conocimientos existentes más que generar nuevos datos
• Relacionar los hallazgos histológicos con la
empíricos.
manifestación clínica de la osteoartritis en
articulaciones de interés odontológico, El diseño metodológico de esta monografía se enmarca
especialmente la ATM. en los estudios no experimentales y de tipo transversal.
Se considera no experimental porque no se manipulan
Metodología variables ni se aplican tratamientos o intervenciones a
La presente investigación corresponde al tipo
sujetos de estudio, sino que se limita a la observación,
descriptiva y documental, ya que su objetivo
análisis y sistematización de la información disponible
fundamental es identificar, analizar y exponer las
en la literatura científica. Este enfoque evita cualquier
características histológicas que definen a la
tipo de alteración del fenómeno estudiado, lo que lo
osteoartritis, una patología articular degenerativa de
hace adecuado para investigaciones teóricas basadas en
alta prevalencia. Este tipo de estudio permite abordar
revisión de documentos.
el fenómeno desde un enfoque teórico, sin intervención
directa sobre los sujetos u objetos de estudio, Asimismo, el diseño es transversal, ya que la
centrándose en la descripción detallada de los cambios recopilación y el análisis de la información se realiza en
estructurales y celulares que ocurren en el tejido un momento determinado, sin seguir la evolución
articular, especialmente en el cartílago hialino, el temporal de los datos ni establecer relaciones de causa

hueso subcondral y la membrana sinovial. y efecto. Esta modalidad es común en estudios

bibliográficos cuyo propósito es examinar el estado
La naturaleza descriptiva del estudio permite brindar actual del conocimiento sobre un tema específico.
una visión integral sobre las alteraciones
microscópicas que acompañan el desarrollo y Resultados
progresión de esta enfermedad, tales como la pérdida
Los resultados obtenidos a partir del análisis histológico
de la matriz cartilaginosa, la proliferación de
de muestras articulares con osteoartritis revelan
condrocitos, la formación de osteofitos y la

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cambios significativos a nivel celular y tisular, como la Loeser, R. F., Goldring, S. R., Scanzello, C. R., &
pérdida progresiva de condrocitos, desorganización de Goldring, M. B. (2012). Osteoarthritis: A disease of the
la matriz extracelular y aparición de fisuras en el joint as an organ. Arthritis & Rheumatism, 64(6), 1697–
cartílago articular. 1707. https://doi.org/10.1002/art.34453
Se evidenció una proliferación de tejido
fibrocartilaginoso en zonas erosionadas y un Manfredini, D., Bucci, M. B., Guarda-Nardini, L., &
incremento en la vascularización subcondral, lo que se Lobbezoo, F. (2017). Temporomandibular joint
relaciona con procesos inflamatorios crónicos. osteoarthritis: An open issue for researchers and
clinicians. International Journal of Oral and
Discusión
En el contexto odontológico, se observaron Maxillofacial Surgery, 46(1), 87–92.
características similares en pacientes con disfunción https://doi.org/10.1016/j.ijom.2016.08.014
temporomandibular de tipo degenerativo, donde el
cartílago de la articulación temporomandibular (ATM) Tanaka, E., Detamore, M. S., & Mercuri, L. G. (2008).
mostraba una degradación comparable, incluyendo Degenerative disorders of the temporomandibular joint:
pérdida de condrocitos, metaplasia ósea y formación Etiology, diagnosis, and treatment. Journal of Dental
de osteofitos marginales. Research, 87(4), 296–307.
https://doi.org/10.1177/154405910808700406

Referencias
Wang, X. D., Zhang, J. N., Gan, Y. H., Zhou, Y. H., &
Ross, M. H., & Pawlina, W. (2006). Histología: Texto
Qiao, L. (2020). Histopathological changes of the
y atlas color con biología celular y molecular (5ª ed.).
temporomandibular joint in osteoarthritis: A systematic
Médica Panamericana.
review. Archives of Oral Biology, 118, 104876.
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Goldring, M. B., & Goldring, S. R. (2007).
Osteoarthritis. Journal of Cellular Physiology, 213(3),
626–634. https://doi.org/10.1002/jcp.21258

Hunter, D. J., & Bierma-Zeinstra, S. (2019).

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https://doi.org/10.1016/S0140-6736(19)30417-9

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 Boletín Científico de la
Facultad de Ciencias de la Salud humana

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Cruz