TRASTORNOS DEL LENGUAJE
Compilador: Dr. Alejandro Aguila Tejeda
Psicoterapeuta
El lenguaje es una de las capacidades más importantes del ser humano, hasta el
punto de que en la antigüedad se consideraba uno de los principales factores que
nos identificaban como seres humanos.
El Trastorno del lenguaje (TEL) es un trastorno del neurodesarrollo grave y
duradero que afecta a la adquisición y desarrollo del lenguaje oral. Además,
puede alterar tanto al área comprensiva como
a la expresiva o ambas.
Se califica como un trastorno “heterogéneo”
porque nunca vamos a encontrar dos TEL
iguales. Esto quiere decir, que los síntomas
varían mucho de un niño a otro y no siempre
se presentan en la misma forma e intensidad.
Así mismo, el trastorno del lenguaje puede
implicar a uno o varios componentes del leÁrea fonética / fonológica
En el área fonética / fonológica solemos encontrar niños con un habla
ininteligible, con muchos errores de simplificación fonológica, múltiples
dislalias, dificultades en la discriminación auditiva.
Área semántica
En el área semántica, nos encontramos con niños con un vocabulario reducido,
con dificultades para acceder al léxico, conocen las palabras, pero les cuesta
evocarlas. Por este motivo suelen hacer uso de palabras muy generales y
circunloquios. También, tienen muchísimas dificultades para expresar y
comprender todo lo abstracto, es decir, todo lo que no se pueda contextualizar.
Además, les cuesta mucho aprender vocabulario nuevo.
Área morfosintáctica
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El área morfosintáctica es la más afectada, suelen
hacer uso de oraciones simples con pocos
elementos, generalmente mal estructuradas con
errores de concordancia, con verbos mal conjugados,
omisiones de preposiciones, pronombres, entre otros errores. Ciertamente, si el
área morfosintáctica no está afectada no podemos hablar de TEL.
Área pragmática
El área pragmática siempre se ve alterada en las personas con TEL. Les cuesta
establecer relaciones sociales a través del juego. Así como, entender y respetar
las normas. Además, muestran dificultad para comprender los estados
emocionales y resolver problemas interpersonales. Esto, les supone un gran
obstáculo para realizar inferencias, es decir, comprender todo lo que no sea literal
y/o esté contextualizado como las ironías, dobles sentidos, metáforas, chistes, etc.
Todo esto marca significativamente la forma en la que se relacionan con los
demás.
Todas las dificultades señaladas no pueden acusarse ni asociarse a ningún otro
trastorno o patología, por tanto, se descarta como causa la pérdida auditiva, daño
cerebral, bajo cociente intelectual, déficit motor, factores socioambientales o
alteraciones del desarrollo (Leonard,1998).
Comunicarse, expresar lo que pensamos y sentimos, y los diversos usos que se le
puede dar a dicha comunicación, es algo en parte innato, pero que debe
entrenarse a lo largo de nuestra vida. Pero en ocasiones pueden aparecer
diferentes problemas que hacen que o bien dicha adquisición no se de forma
correcta o bien se pierda por algún motivo. Así, podemos identificar diferentes
tipos de trastornos del lenguaje.
Artículo relacionado: "Los 28 tipos de comunicación y sus características"
Los trastornos del lenguaje
Se entienden por trastornos de lenguaje toda aquella dificultad o ausencia en la
comprensión, expresión o repetición del lenguaje en sus diferentes aspectos
que generan problemas en la adaptación del sujeto al ambiente y/o un malestar
significativo. Estos problemas pueden surgir durante el período en que se
adquiere y potencia la habilidad, o como una pérdida de la habilidad ya
adquirida.
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Aunque generalmente identificamos lenguaje con
habla, y de hecho esta es una parte importante del
lenguaje, hay que tener en cuenta que en este último
también participan componentes paraverbales como el
tono, la adecuación al contexto o la fluidez y no verbales como los gestos y la
mímica.
En base a lo dicho podemos ver que son múltiples los problemas que pueden
surgir en cualquiera de estos ámbitos, existiendo diferentes tipos de trastornos del
lenguaje.
Artículo relacionado: "Los 8 tipos de trastornos del habla"
Principales tipos de trastornos del lenguaje
A continuación realizamos un breve repaso por algunos de los trastornos del
lenguaje más comunes y conocidos. En dicho repaso incluimos tanto trastornos
del lenguaje oral como escrito y tanto de comprensión como de producción.
Sin embargo, aunque afectan a la comunicación, no se consideran propiamente
trastornos del lenguaje aquellos que no se circunscriben a este ámbito, como
el mutismo selectivo (el cual es un problema de ansiedad y no de lenguaje, que se
encuentra perfectamente preservado). Tampoco se incluyen dentro de los
trastornos del lenguaje otros trastornos como el autismo, aunque en este caso si
tienen dificultades propias del lenguaje (algunas de ellas incluidas en los
trastornos que siguen).
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1. Trastorno del lenguaje
Antiguamente conocido como Trastorno Específico
del Lenguaje o TEL, el trastorno del lenguaje se
caracteriza por la presencia de problemas en la comprensión y/o expresión del
lenguaje en sujetos con capacidades intelectuales típicas en sujetos de su misma
edad, con lo que dichos problemas no serían consecuencia de una discapacidad
intelectual.
Se ven afectados la estructura gramatical y el léxico, siendo el discurso por lo
general menos prolijo y más limitado de lo habitual.
2. Dislalia funcional o trastorno fonológico
El trastorno fonológico, antes conocido como dislalia, es un problema del
lenguaje oral en que se producen dificultades en la articulación, haciendo del
lenguaje algo poco comprensible y limitando la participación social. No puede
emitir correctamente determinados sonidos, y suele hacer sustituciones,
transformaciones y omisiones de éstos. El trastorno fonológico no puede deberse
a causas orgánicas, lo que lo equipara a la antigua dislalia funcional.
3. Disartria
Se considera disartria a aquella dificultad en la articulación del
lenguaje producida por una alteración cerebral o situada en las fibras
nerviosas que regulan la articulación y producción del lenguaje. Se considera un
tipo de dislalia orgánica.
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4. Disglosia
La disglosia es una dislalia orgánica producida por alteraciones morfológicas que
impiden o dificultan el uso normal del lenguaje y la correcta pronunciación. Un
ejemplo lo encontramos en personas con labio leporino o con malformaciones
faciales. También es considerada un tipo de dislalia orgánica.
5. Trastorno de la fluidez o disfemia
El también conocido como tartamudeo es un problema relativamente común en la
infancia, aunque en algunos casos se cronifica. El principal problema se
encuentra en las dificultades en la fluidez con la que se produce el habla,
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acentuándose especialmente ante la presencia de
público.
En su discurso, el sujeto sufre diferentes bloqueos
que interrumpen el ritmo habitual del habla, sea uno brusco al inicio de
palabra, varios pequeños espasmos a lo largo de una palabra o frase o una mezcla
de ambos. Suelen generar gran ansiedad y en ocasiones la evitación.
6. Trastorno de la comunicación social
También llamado trastorno de la comunicación pragmática, se basa en la
existencia de dificultades a la hora de usar el lenguaje de una manera adecuada al
contexto. No hay problemas en comprensión ni en emisión, pero sí de emplear el
lenguaje correcto en el momento correcto.
Es habitual que el sujeto no capte por qué en determinados contextos emplear un
lenguaje u otro resulta más o menos adecuado, que existan dificultades para
entender metáforas y analogías, buscar segundos significados o encontrar
diferentes maneras de expresar una misma idea, siendo el lenguaje por lo general
literal. Asimismo, no solo ocurre con el lenguaje oral, sino también con el
gestual.
Esta sintomatología es habitual en sujetos con autismo y Asperger.
7. Afasias y disfasias
Las afasias son todas aquellas alteraciones en las que se produce la pérdida o la
dificultad para producir, comprender o repetir el lenguaje debido a la existencia
de una lesión cerebral, estando dicha habilidad ya adquirida anteriormente y
produciéndose los déficits solo después.
Su equivalente infantil es la disfasia, en la que dichos problemas se dan ante una
habilidad aún no consolidada y que a menudo no puede desarrollarse por
completo debido a la lesión cerebral. En este último caso a veces resulta difícil
de diferenciar de otros problemas, ya que no hay una línea base fijada con
respecto a la capacidad de lenguaje: el niño aún no ha aprendido o no ha acabo de
aprender a comunicarse.
Dentro de este grupo de trastornos existen muchas variantes, en función del área
lesionado y el efecto que tenga en la comunicación y el lenguaje.
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(causas, síntomas y características)"
8. Dislexia y alexia
Uno de los trastornos del lenguaje más conocidos, pero en este caso del lenguaje
escrito. La dislexia es la dificultad para la lectoescritura en el que el sujeto
tiene problemas para comprender lo que lee o realizar la acción de leer. Las
letras se mezclan y se realizan sustituciones, omisiones y traslaciones, se
enlentece la lectura y por lo general existen dificultades para comprender lo
leído.
La dislexia puede ser superficial (en el que se dan problemas a la hora de leer
globalmente las palabras), fonológica (en el que la persona tiene dificultades para
leer asociando la pagrafia con su equivalente en forma de fonema, con lo que
solo se lee a partir de la forma de la palabra) o profunda (una mezcla de las dos
anteriores, que aparece junto a problemas semánticos).
La alexia supone la total incapacidad para esta habilidad debido a una lesión
cerebral.
9. Hiperlexia
Este problema se caracteriza por una gran habilidad para la lectura rápida,
pero por lo general con poca comprensión y retención del material leído.
10. Disgrafia y agrafia
Se entiende por disgrafia a la dificultad para producir lenguaje escrito, existiendo
problemas a la hora de codificar y generar letras, palabras o frases. Existen
problemas en la capacidad de organización en el espacio del escrito, dificultades
copia, problemas motores a nivel de emplear un lápiz y otras habilidades
semejantes, problemas para trasladar los pensamientos y mensajes a
lenguaje escrito, deletrear por escrito, usar diferentes tipografías y la ortografía
entre otras. Sería el equivalente a la dislexia pero a nivel de producción.
En cuanto a la agrafia, se refiere a la incapacidad para estas habilidades derivada
de una lesión cerebral, en adultos.
11. Disortografía
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Un problema en el que el principal déficit se da a la
hora de escribir correctamente el contenido del
mensaje que queremos producir. A veces también
denominada disgrafía disléxica, se producen errores en la
escritura que afectan al trazado correcto de las grafías según las normas
ortográficas.
12. Glosolalia
Uso de un lenguaje inventado por parte del sujeto, siendo incomprensible para
los oyentes, en el que se generan términos nuevos a la vez que existe
agramatismo.
13. Taquifemia
Trastorno del habla en que el sujeto habla de manera excesivamente rápida, hasta
el punto que se produce una fuga de palabras y continuos errores derivados de
la gran velocidad a la que se habla.
14. Trastornos de la mímica
Aunque por lo general no se consideran como trastornos del lenguaje lo cierto es
que a nivel de lenguaje no verbal, la mímica puede ser un elemento
fundamental de la comunicación. La dismimia supone la falta de cohesión entre
lo expresado y lo pensado o sentido. La hipomimia es la presencia de una
cantidad de movimientos reducidos y la amimia de ausencia de expresión a través
del movimiento. Por el contrario las hipermimias son expresiones exageradas de
los movimientos.
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Referencias bibliográficas:
American Psychiatric Association. (2013). Manual diagnóstico y
estadístico de los trastornos mentales. Quinta edición. DSM-V. Masson,
Barcelona.
Belloch, Sandín y Ramos (2008). Manual de Psicopatología. Madrid.
McGraw-Hill. (vol. 1 y 2) Edición revisada.
Santos, J.L. (2012). Psicopatología. Manual CEDE de Preparación PIR,
01. CEDE: Madrid.
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