UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR

ORREGO FACULTAD DE CIENCIAS DE LA

SALUD PROGRAMA DE ESTUDIOS DE
ENFERMERÍA

“PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA EN PACIENTE

CON CANCER DE CERVIX”

AUTORA

● Ariana Alemán

DOCENTE

● Mg. Julia de la Cruz Montoya

ASIGNATURA

● Cuidado de enfermería en salud de la

Mujer

Trujillo - Perú
2024
 INTRODUCCIÓN

El cáncer de cérvix es una enfermedad maligna que afecta el cuello uterino, la

parte inferior del útero que conecta con la vagina. Se origina en las células que
revisten esta zona, y es uno de los tipos de cáncer más frecuentes en mujeres a
nivel mundial. La principal causa de esta neoplasia es la infección persistente
por ciertos tipos de virus del papiloma humano (VPH), especialmente los
subtipos de alto riesgo como el 16 y el 18. Este tipo de cáncer tiene un
desarrollo lento, comenzando con alteraciones precancerosas, como la displasia
cervical, que pueden evolucionar a cáncer invasivo si no se detectan y tratan a
tiempo mediante pruebas de cribado, como el Papanicolaou o la detección de
VPH.

En el caso de la paciente de 33 años, su diagnóstico de cáncer de cérvix se

acompaña de una serie de síntomas que sugieren una etapa avanzada de la
enfermedad. La paciente presenta dolor abdominal tipo cólico a la palpación,
estreñimiento, náuseas, y signos de deshidratación en la piel y mucosas,
además de estar portadora de una sonda nasogástrica, lo que indica una posible
afectación gastrointestinal. Estos síntomas son característicos de un cáncer que
ha progresado o que está afectando estructuras adyacentes. Asimismo, la
hemoglobina de la paciente se encuentra dentro de los rangos normales (12.9
g/dL), lo que sugiere que, aunque no presenta anemia en este momento, es
crucial mantener un monitoreo continuo de sus niveles sanguíneos, ya que la
anemia puede desarrollarse con la progresión de la enfermedad o como efecto
secundario de los tratamientos.

Además de los síntomas físicos, la paciente expresa sentirse angustiada y

estresada, lo cual es una reacción común en personas diagnosticadas con
cáncer, particularmente si desconocen aspectos clave de su enfermedad y
tratamiento. El cáncer de cérvix no solo afecta la salud física, sino que también
tiene un profundo impacto psicológico, exacerbando la ansiedad, el miedo y la
incertidumbre sobre el futuro. La falta de conocimiento sobre su condición puede
aumentar la sensación de pérdida de control, dificultar la toma de decisiones y
disminuir la adherencia al tratamiento, aspectos que deben abordarse con
educación continua y apoyo emocional.

Desde el enfoque de enfermería, el manejo del cáncer de cérvix en esta paciente

debe ser integral, abarcando tanto el control de los síntomas físicos como el
apoyo emocional. Es fundamental proporcionar educación clara y comprensible
sobre la enfermedad, los tratamientos disponibles y el pronóstico, permitiendo
que la paciente participe activamente en las decisiones sobre su cuidado. Las
intervenciones deben enfocarse en aliviar los síntomas gastrointestinales, como
el dolor y el estreñimiento, mejorar su estado de hidratación y nutrición, y
reducir el malestar emocional. Al mismo tiempo, el acompañamiento psicológico
y el apoyo constante son esenciales para disminuir la angustia y mejorar la
calidad de vida de la paciente a lo largo del proceso terapéutico.
 ELABORACIÓN PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA EN PACIENTE CON
CÁNCER DE CERVIX

I. VALORACIÓN

1.1. DATOS GENERALES:

- NOMBRE: S.M.E.C
- SEXO: Femenino
- EDAD: 33 años
- ESTADO CIVIL: Conviviente
- GRADO DE INSTRUCCIÓN: Secundaria completa
- DOMICILIO: Las lomas Mz 40 lt2
- REFERENCIA: Por Huanchaco
- LUGAR DE ADMISIÓN: Emergencia
- FORMA DE LLEGADA: Silla de ruedas
- FUENTE DE INFORMACIÓN: Historia Clinica

1.2. VALORACIÓN DE PATRONES:

PATRÓN PERCEPCIÓN DE LA SALUD:

La paciente tiene antecedentes familiares de Cancer de Cervix y de Infeccion del Tracto
urinario, actualmente presenta cancer de Cervix y amenorrea controlada. Por otro lado una
Anemia controlada con 12.9. Refiere dolor abdominal tipo colico, quejumbrosa.

PATRÓN NUTRICIONAL - METABÓLICO:

En el patrón nutricional metabólico se pudo encontrar que: la paciente que el porcentaje su
desayuno y almuerzoha disminuido, tuvo pérdida de peso, su apetito ha disminuido, presenta
piel y mucosas deshidratadas, dentadura completa, práctica higiene bucal 3 veces al día.
Presenta uso de sonda nasogastrica y Anemia moderada.

PATRÓN ELIMINACIÓN:
Refiere que su estado metabólico es normal, no presenta uso de sonda foley.

PATRÓN ACTIVIDAD EJERCICIO:

Es dependiente pero no tiene aparatos de ayuda, tiene dolor en la zona pélvica, refiere que se
cansa con facilidad.

PATRÓN DESCANSO - SUEÑO:

Cumple solo 5 o menos horas de sueño, últimamente presenta problemas para dormir por
preocupación de su enfermedad, presencia de ojeras.

PATRÓN COGNITIVO PERCEPTIVO:

Está lúcida , con 13 pts de escala de glasgow, con juicio conservado, orientada en tiempo,
espacio y persona, suele olvidar algunas cosas recientemente.
PATRÓN AUTOPERCEPCIÓN Y AUTOCONCEPTO:
Se encuentra tranquila , mente positiva , es respetuosa y sencilla, y se quiere tal y como es.

PATRÓN ROL RELACIONES:

Tiene una buena relación cordial con su familia y con las personas a su alrededor.

PATRÓN SEXUALIDAD REPRODUCCIÓN:

Ninguna.

PATRÓN ADAPTACIÓN- TOLERANCIA AL ESTRÉS:

La paciente tiene mucho estrés y ansiedad porque no sabe muy bien de su enfermedad y por
estar en el hospital lo cual es un ambiente estresante.

PATRÓN CREENCIAS Y VALORES:

Manifiesta ser católica, esto sí es importante su religión en su vida, pero su religión no
interfiere con su salu.
1. Datos significativos:

➔ Sexo femenino
➔ 33 años
➔ Cancer de cervix
➔ Refiere dolor tipo colico en abdomen a la palpacion
➔ Presenta nauseas
➔ Presenta estreñimiento
➔ Presenta piel y mucosas deshidratadas +/+++
➔ Hembologina 12.9
➔ Presenta Sonda nasogástrica
➔ Refiere que no conoce sobre su enfermedad
➔ Refiere sentirse angustiada y estresada
.
2. Agrupación de datos

➔ Grupo 1:

Sexo femenino
33 años
Dx médico de Cáncer de cérvix
Refiere que no conoce sobre su enfermedad
➔ Grupo 2:
Refiere dolor tipo cólico en abdomen a la palpación
Presenta estreñimiento
Escala de eva 8/10
➔ Grupo 3:

Presenta náuseas
Presenta piel y mucosas deshidratadas +/+++
➔ Grupo 4:
Hembologina 12.9
Presenta Sonda nasogástrica
➔ Grupo 5:
Refiere sentirse angustiada y estresada
 3. Análisis de datos

Grupo 1:

● Sexo femenino
● 33 años
● Dx médico de Cáncer de cérvix
● Refiere que no conoce sobre su enfermedad

El cáncer de cérvix es una enfermedad maligna que se origina en las células del
cuello uterino, generalmente como consecuencia de una infección persistente con
ciertos tipos de virus del papiloma humano (VPH). Este tipo de cáncer es el cuarto
más común entre las mujeres a nivel mundial, y a pesar de su potencial gravedad, es
altamente prevenible a través de la vacunación contra el VPH y la detección
temprana mediante pruebas de Papanicolaou y HPV. La evolución del cáncer
cervical suele ser lenta, iniciando como displasia o cambios precancerosos en las
células del cuello uterino, los cuales pueden progresar a una neoplasia maligna si no
se identifican y tratan a tiempo. La mayoría de los casos avanzados ocurren cuando
las lesiones precancerosas no son detectadas o cuando no se dispone de acceso
adecuado a programas de detección y prevención. Entre los factores de riesgo para el
desarrollo del cáncer de cérvix se incluyen la infección por VPH de alto riesgo, el
tabaquismo, la inmunosupresión, el inicio temprano de la actividad sexual, y la
multiparidad.

La paciente de 33 años con este diagnóstico enfrenta no solo las implicaciones

físicas de la enfermedad, sino también un impacto emocional significativo,
especialmente al referir que no tiene conocimiento suficiente sobre su condición. El
desconocimiento puede generar una mayor sensación de ansiedad y miedo, lo que
podría dificultar la toma de decisiones terapéuticas adecuadas y la adherencia al
tratamiento propuesto, que puede incluir opciones como cirugía, quimioterapia o
radioterapia, dependiendo del estadio del cáncer. Además, el cáncer de cérvix tiene
la capacidad de afectar negativamente la calidad de vida, no solo por los síntomas
físicos como el dolor pélvico, hemorragias vaginales, o molestias urinarias, sino
también por las implicaciones psicológicas asociadas con el diagnóstico de una
enfermedad potencialmente mortal y sus efectos sobre la salud reproductiva.
Desde la perspectiva de enfermería, es fundamental desarrollar un plan de cuidados
que aborde tanto las necesidades físicas como emocionales de la paciente. La
primera intervención debe centrarse en brindar educación exhaustiva sobre el cáncer
de cérvix, adaptando la información a su nivel de comprensión para garantizar que
pueda tomar decisiones informadas sobre su tratamiento. Es crucial explicar la
naturaleza del cáncer, sus factores de riesgo, las posibles etapas de la enfermedad y
los tratamientos disponibles, asegurando siempre un enfoque empático y claro.
Además de la educación, las intervenciones de enfermería deben incluir una
valoración física constante para monitorizar signos y síntomas de progresión de la
enfermedad o complicaciones relacionadas, como dolor, sangrado anormal,
infecciones o problemas urinarios. Asimismo, el apoyo emocional y psicológico
juega un papel clave, dado que un diagnóstico de cáncer puede generar sentimientos
de angustia, pérdida y aislamiento. La enfermera debe fomentar un entorno de
apoyo, donde la paciente pueda expresar sus miedos y preocupaciones,
proporcionando a su vez estrategias de afrontamiento que incluyan la derivación a un
equipo de salud mental o grupos de apoyo si es necesario.

El manejo de los efectos secundarios de los tratamientos, como la fatiga, náuseas, y

cambios emocionales, también debe ser una prioridad dentro del plan de cuidados.
La paciente puede necesitar orientación sobre cómo manejar estos síntomas en su
vida diaria, al tiempo que se le ofrece seguimiento continuo para evaluar su
respuesta tanto física como emocional al tratamiento. El rol de la enfermería, en este
caso, es integral para garantizar que la paciente reciba un cuidado holístico que no
solo aborde la enfermedad en sí, sino también los aspectos psicológicos y sociales
que impactan su bienestar general.

Después de haber consultado con la bibliografía necesaria hemos llegado a la

conclusión de los siguientes diagnósticos:

● Dx. [00126] Conocimientos deficientes R/C Información inadecuada,

conocimiento inadecuado de los recursos E/P refiere no conocer sobre su
enfermedad.

Grupo 2:
 ● Refiere dolor tipo cólico en abdomen a la palpación
● Presenta estreñimiento
● Escala de eva 8/10
La paciente de 33 años con diagnóstico de cáncer de cérvix refiere dolor tipo cólico en
el abdomen a la palpación y presenta estreñimiento, lo cual puede estar relacionado
tanto con la progresión de la enfermedad como con efectos secundarios de los
tratamientos, como la quimioterapia o la medicación para el manejo del dolor. El
cáncer de cérvix, en etapas avanzadas, puede invadir estructuras cercanas, como los
intestinos, generando síntomas gastrointestinales, entre ellos el dolor abdominal y el
estreñimiento. Además, los cambios en el tránsito intestinal pueden deberse a una
combinación de factores como el sedentarismo, la deshidratación, o el uso prolongado
de analgésicos opioides, que comúnmente causan estreñimiento. En este contexto, el
dolor tipo cólico a la palpación puede ser un indicativo de complicaciones como la
obstrucción intestinal parcial o una irritación peritoneal, lo que requiere un
seguimiento cuidadoso.

Desde la perspectiva de enfermería, es prioritario realizar una valoración exhaustiva

del dolor, evaluando su intensidad, duración, factores desencadenantes y asociados, y
la respuesta a la medicación analgésica. Asimismo, se deben implementar
intervenciones para aliviar el estreñimiento, como la modificación de la dieta
(aumento de la ingesta de fibra y líquidos), el estímulo a la movilización, y, si es
necesario, el uso de laxantes o supositorios según prescripción médica.
Es fundamental mantener un control regular de los hábitos intestinales para evitar
complicaciones mayores, como el íleo o la obstrucción intestinal. Además, se debe
continuar brindando educación sobre los posibles efectos secundarios del tratamiento
oncológico, promoviendo el autocuidado y la adherencia a las recomendaciones
terapéuticas.

Después de haber consultado con la bibliografía necesaria hemos llegado a la

conclusión de los siguientes diagnósticos:

● DX: Dolor agudo r/c agente lesivo E/p escala de eva 8/1o y manifestación
verbal
 Grupo 3:

● Presenta náuseas
● Presenta piel y mucosas deshidratadas +/+++
La paciente de 33 años con cáncer de cérvix presenta náuseas, piel y mucosas
deshidratadas +/+++, lo cual puede estar asociado tanto con la progresión de la
enfermedad como con los efectos secundarios de los tratamientos oncológicos, como
la quimioterapia. Las náuseas son un síntoma común en pacientes con cáncer,
provocado por diversas causas, incluyendo los efectos directos de los medicamentos
quimioterápicos que afectan el tracto gastrointestinal y el sistema nervioso central, el
dolor crónico mal controlado, o incluso el propio estado de ansiedad de la paciente.
La deshidratación, reflejada en la piel y mucosas secas, puede ser una consecuencia
directa de las náuseas, ya que éstas pueden disminuir la ingesta de líquidos, o bien
estar relacionadas con una pérdida excesiva de líquidos por vómitos o diarrea si ya
estuviera recibiendo tratamiento.

Desde el punto de vista de enfermería, es esencial abordar estos síntomas mediante

una valoración continua del estado de hidratación y el manejo adecuado de las
náuseas. Las intervenciones deben incluir medidas de rehidratación, que pueden ser
orales si la paciente es capaz de tolerar líquidos, o intravenosas si se detecta un nivel
más severo de deshidratación. Es importante también implementar estrategias para
controlar las náuseas, como el uso de antieméticos prescritos, la promoción de una
dieta fraccionada en pequeñas porciones, y la identificación de alimentos que sean
más tolerables para la paciente. El monitoreo de los signos vitales y la evaluación del
estado de la piel y mucosas deben realizarse regularmente para prevenir
complicaciones más graves derivadas de la deshidratación, como desequilibrios
electrolíticos o insuficiencia renal aguda.

Después de hacer la indagación necesaria se y revisar las bibliografías se llega a

la conclusión con el siguiente diagnóstico:
● Dx [00027] Déficit del volumen de líquidos R/C pérdida activa del volumen de
líquidos E/P náuseas y vómitos.
● Dx [00134] Náusea R/C estímulos sensoriales desagradables E/P manifestación
verbal
 Grupo 4:

● Hembologina 12.9
● Presenta Sonda nasogástrica
La paciente de 33 años con cáncer de cérvix tiene una hemoglobina de 12.9 g/dL, lo
cual se encuentra dentro de los valores normales (12-16 g/dL en mujeres). Esto
indica que, por el momento, no presenta anemia, un hallazgo relevante considerando
que muchas pacientes con cáncer pueden desarrollar anemia debido a la propia
enfermedad o como efecto secundario de los tratamientos, especialmente la
quimioterapia. Sin embargo, es importante monitorear de manera continua los
niveles de hemoglobina, ya que estos pueden verse afectados con la progresión de la
enfermedad o los tratamientos.

La presencia de una sonda nasogástrica sugiere que la paciente puede estar teniendo
dificultades para alimentarse por vía oral, ya sea debido a las náuseas, al
estreñimiento severo, o como parte del manejo de alguna complicación
gastrointestinal. La colocación de una sonda nasogástrica también puede estar
indicada para la descompresión del tracto gastrointestinal en caso de obstrucción
parcial o para asegurar la nutrición en casos donde la paciente no puede mantener un
estado nutricional adecuado por sí misma.

Desde el punto de vista de enfermería, el manejo de la sonda nasogástrica implica

cuidados específicos, como la verificación de la correcta posición de la sonda, el
monitoreo de la cantidad y características del drenaje gástrico, y la observación de
signos de complicaciones como irritación nasal, esofágica o gástrica. También es
crucial brindar cuidados de la piel alrededor del sitio de inserción para prevenir
infecciones y mantener una adecuada hidratación y nutrición, ajustando el soporte
nutricional enteral según la tolerancia de la paciente. Además, es importante
continuar evaluando los niveles de electrolitos y la función renal, ya que la
deshidratación y los vómitos prolongados pueden generar desequilibrios que
requieren intervención inmediata.
 Después de hacer la indagación necesaria se y revisar las bibliografías se llega a
la conclusión con el siguiente diagnóstico:

● Dx: 00204 - Perfusión tisular periférica ineficaz R/c disminución al contenido de

hemoglobina en sangre E/p Hb de 12.9 (g/dL)
● Dx 00004 - Riesgo de infección R/C procedimientos invasivos
 Grupo 5:

● Refiere sentirse angustiada y estresada

La paciente de 33 años con cáncer de cérvix refiere sentirse angustiada y estresada,

lo cual es comprensible dado el impacto emocional de recibir un diagnóstico
oncológico y los múltiples síntomas que está experimentando, como dolor, náuseas,
deshidratación, y la presencia de una sonda nasogástrica. El cáncer, además de
afectar la salud física, puede provocar una profunda alteración en el bienestar
psicológico de los pacientes, generando estrés, ansiedad, miedo al futuro, y
sentimientos de incertidumbre respecto al pronóstico y al tratamiento.

El estrés emocional puede empeorar los síntomas físicos, como el dolor y las
náuseas, y dificultar la capacidad de la paciente para adherirse al tratamiento y
participar activamente en su cuidado. Desde la perspectiva de enfermería, es
fundamental realizar una valoración integral del estado emocional de la paciente,
identificando los factores desencadenantes de su angustia. Intervenciones clave
incluyen ofrecer apoyo emocional, brindar información clara y comprensible sobre
su enfermedad y tratamiento para reducir la incertidumbre, y derivarla a un equipo
de apoyo psicológico especializado si es necesario.

Además, es importante enseñar técnicas de afrontamiento y relajación que la

paciente pueda implementar, como ejercicios de respiración profunda, meditación, o
actividades que promuevan el bienestar emocional.

El acompañamiento emocional y la empatía del equipo de enfermería son cruciales

para crear un entorno en el que la paciente se sienta comprendida y apoyada, lo que
puede ayudar a reducir sus niveles de angustia y estrés, mejorando tanto su calidad
de vida como su capacidad para enfrentar los desafíos de su enfermedad.

Después de hacer la indagación necesaria se y revisar las bibliografías se llega a

la conclusión con el siguiente diagnóstico:

● Dx. (00013) Ansiedad R/C crisis situacional E/P manifestación verbal y no verbal
 4. Priorización de diagnósticos:

● Dx: 00123 Dolor agudo r/c agente lesivo E/p escala de eva 8/1o y
manifestación verbal
● Dx: 00027 Déficit del volumen de líquidos R/C pérdida activa del
volumen de líquidos E/P náuseas y vómitos.
● Dx: 00134 - Náusea R/C estímulos sensoriales desagradables E/P
manifestación verbal
● Dx: 00204 - Perfusión tisular periférica ineficaz R/c disminución al contenido
de hemoglobina en sangre E/p Hb de 12.9 (g/dL)
● Dx: 00004 - Riesgo de infección R/C procedimientos invasivos
● Dx: 00126 - Conocimientos deficientes R/C Información inadecuada,
conocimiento inadecuado de los recursos E/P no conocer sobre su
enfermedad
● Dx: 00013 - Ansiedad R/C crisis situacional E/P manifestación verbal y no
verbal
 II. PLANIFICACIÓN

Diagnóstico de PLANIFICACIÓN
Enfermería EVALUACIÓN
E
RESULTADOS PUN PUNTUACIÓN INTERVENCIONE PUNTUACI PUNTUACIÓN
E TU DIANA S/ J ÓN DE
INDICADORES ACI ACTIVIDADES FINAL(1-5) CAMBIO
ÓN E
(00132) Dolor INICI
agudo r/c agente A C
lesivo E/p escala L(1-
de eva 8/1o y 5) U
manifestació n Mantener Intervención:
C
verbal 1605 en:
Control de 3 4 (1410) Manejo del dolor
I
Dolor
(2210) Administración de analgésicos 5 4
Ó
Escala:
N
- Siempre Aumentar a : 5
(Hr)
demostrado

Indicadores Actividades: F. científico: Indicadores Evaluación

cualitativa
Monitorizar los signos Los signos vitales son indicadores
vitales. 15
[160511] de la función fisiológica del cuerpo. Con respecto
minuto
La monitorización de los signos al paciente, el
s
Refiere dolor controlado vitales es una intervención esencial [160511] puntaje inicial
para evaluar el estado del paciente y de refiere dolor
detectar signos de alarma temprana. Refiere dolor controlado
Realizar una valoración controlado se
exhaustiva del dolor que La valoración exhaustiva del dolor es
incluya una intervención esencial para aumentaron en
identificar la causa del dolor y 1hora
3, cumpliendo
localización, aparición, proporcionar un tratamiento así con
duración, adecuado. el
frecuencia e intensidad objetivo
(EVA), así como los planteado
factores que lo alivian y La enfermera debe tener en cuenta y alcanzando
agudizan. los factores individuales del paciente, 20
una
como la edad, el estado de salud, los minuto puntuación de
medicamentos que toma y las s
 preferencias personales. 5 en
los
Determinar el analgésico indicadores
preferido, vía
de de mejora.
administración y posología
para conseguir un efecto
analgésico óptimo.
[00027] Déficit del volumen de líquidos R/C pérdida activa del volumen de líquidos E/P náuseas y vómitos.
NOC INTERVENCIONES FUNDAMENTO CIENTÍFICO EVALUACIÓ
N
[1618] Control de [4120] Manejo de Es un proceso que implica medir y comparar las entradas y salidas de líquidos en el [1618] Control
náuseas y líquidos cuerpo para asegurarse de que la cantidad de líquido que entra es igual a la que de náuseas y
vómitos (1) - Realizar un balance sale. vómitos (5)
hídrico.
Consiste en evaluar la ingesta de nutrientes, el estado de nutrición y la absorción de
- Monitorizar el estado alimentos de un individuo. Esto se hace para asegurar que el paciente reciba los
nutricional nutrientes necesarios para mantener una buena salud y para identificar deficiencias
nutricionales que puedan requerir intervención.

La estimación del volumen de la emesis es importante en el ámbito médico para

- Estimar el volumen de la evaluar la gravedad de una situación, como una intoxicación o una enfermedad
emesis. gastrointestinal. El volumen puede indicar la cantidad de contenido gástrico
expulsado y puede ser útil para determinar el tratamiento adecuado, como la
reposición de líquidos.

La monitorización del estado nutricional es esencial para garantizar la salud y el

bienestar de un individuo. Esto implica evaluar la ingesta de nutrientes, el peso
- Monitorizar el estado corporal, la composición corporal y otros marcadores biológicos relevantes.
nutricional. Identificar deficiencias nutricionales o excesos puede ayudar a prevenir
enfermedades y promover un estilo de vida saludable.

Valorar el nivel de tolerancia se refiere a evaluar cómo un individuo responde física

o emocionalmente a determinados estímulos, situaciones o tratamientos. Esto
puede incluir la capacidad del cuerpo para tolerar ciertos medicamentos,
procedimientos médicos o actividades físicas, así como la capacidad emocional
- Valorar el nivel de para manejar el estrés o situaciones difíciles. Evaluar el nivel de tolerancia es
tolerancia. importante para adaptar los tratamientos y proporcionar un cuidado personalizado.
 [00134] Náusea R/C estímulos sensoriales desagradables E/P manifestación verbal
NOC INTERVENCIONES FUNDAMENTO CIENTÍFICO EVALUACIÓN
[1618] Control de náuseas y [6650] Vigilancia Razones para la vigilancia: Explique al paciente [1618] Control de náuseas y
vómitos. por qué es importante realizar controles médicos vómitos.
Indicador: regulares. Esto puede incluir la detección temprana Indicador:
- [161801] Reconoce el de enfermedades, el seguimiento de la efectividad - [161801] Reconoce el
inicio de náuseas (1). del tratamiento, y la prevención de complicaciones. inicio de náuseas (5).
[1608] Control de síntomas. Frecuencia de las visitas: Aclare cuán a menudo
Indicador: debe asistir a consultas médicas o realizar pruebas [1608] Control de síntomas.
- [160804] Reconoce la de seguimiento, dependiendo de su condición de Indicador:
frecuencia del síntoma (1) salud y tratamiento. - [160804] Reconoce la
Seguimiento de síntomas: Eduque al paciente frecuencia del síntoma (5)
sobre los síntomas que debe vigilar y cuándo debe
comunicarse con un profesional de la salud. Esto
puede incluir cambios repentinos en la salud,
síntomas nuevos o empeoramiento de los síntomas
existentes.

[2380] Manejo de la Comprensión de la medicación: Asegúrese de

medicación que el paciente comprenda para qué se utiliza cada
medicamento, cómo debe tomarlo (por ejemplo,
con alimentos o con el estómago vacío), y
cualquier efecto secundario potencial que pueda
experimentar.
Adherencia al tratamiento: Explique la
importancia de tomar los medicamentos según lo
prescrito, en la dosis y el horario correctos. Discuta
las consecuencias de omitir dosis o interrumpir el
tratamiento sin consultar al médico.
Almacenamiento adecuado: Eduque al paciente
sobre cómo almacenar correctamente sus
medicamentos, incluida la temperatura y la
humedad adecuadas, y fuera del alcance de los
niños y mascotas.
DIAGNÓSTICO
DE PLANIFICACIÓN EVALUACIÓN
ENFERMERÍA
RESULTADOS E PUNTUAC PUNTUACIÓN INTERVENCIONES / PUNTUACIÓN PUNTUACIÓN
INDICADORES IÓN DIANA ACTIVIDADES FINAL(1-5) DE
(00204) INICIAL(1- CAMBIO
Perfusión tisular 5) E
periférica ineficaz 4 Mantener en: 4 Intervención: J
R/c disminución al Control de signos E
contenido de vitales - Vigilancia de signos vitales C 5 1
hemoglobina en estables (3540) U
sangre E/p Hb de (3539) C
12.9 (g/dL) I
Ó
Escala: N
- Moderado Aumentar a : 5 (Hr)

Indicadores Actividades: F. científico: Indicadores Evaluación

cualitativa
(12121) Monitoreo y Evaluación de Signos Realizar controles frecuentes de signos
Vitales vitales (frecuencia cardíaca, presión
vigilancia de signos vitales arterial, frecuencia respiratoria, y
saturación de oxígeno).
vigilancia de signos
Administración de Oxígeno La disminución de hemoglobina reduce vitales
Terapéutico la capacidad de la sangre para (12121)
transportar oxígeno a los tejidos
periféricos. La oxigenoterapia puede
ayudar a mejorar la oxigenación de los
tejidos al aumentar la disponibilidad de
oxígeno en la sangre, compensando
parcialmente la deficiencia en la
capacidad de transporte de oxígeno
debido a la anemia.
DIAGNÓSTIC
O DE PLANIFICACIÓN
ENFERMERÍA
RESULTADOS PUNTUACIÓ PUNTUACIÓN INTERVENCIONES /
E N DIANA ACTIVIDADES
[00004] Riesgo INDICADORES INICIAL(1-5)
de infección
[1902] Control 2 Mantener en: 2 Intervención:
R/C
del riesgo - [6540] Control de infecciones
procedimientos
invasivos (SF Escala:
9 - raramente demostrado Aumentar a : 5
Indicadores: Actividades: F. científico:

[190220] Identifica los Limpiar el ambiente Para garantizar la seguridad y prevenir infecciones en pacientes, es crucial seguir prácticas de higiene y
adecuadamente después de control de infecciones basadas en evidencia científica.
factores de riesgo (2)
cada uso por parte de los Limpiar el ambiente adecuadamente después de cada uso es fundamental para eliminar patógenos
pacientes. potenciales y reducir el riesgo de transmisión de infecciones, ya que los microorganismos pueden
sobrevivir en superficies y equipos contaminados.

Cambiar el equipo de cuidados Cambiar el equipo de cuidados del paciente según el protocolo del centro asegura que se mantenga un
del paciente según el protocolo estándar de cuidado consistente y se minimicen riesgos de contaminación cruzada, ya que los
del centro. protocolos están diseñados para abordar riesgos específicos y optimizar la seguridad del paciente.

Usar guantes según lo exigen Usar guantes según las normas de precaución universal es una medida esencial para proteger tanto al
las normas de precaución paciente como al personal de salud, evitando el contacto directo con fluidos corporales y superficies
universal. contaminadas, y reduciendo el riesgo de infecciones nosocomiales.

Mantener un ambiente Mantener un ambiente aséptico óptimo durante la inserción de vías es crucial para prevenir la
aséptico óptimo durante la introducción de patógenos en el sistema vascular, ya que un entorno aséptico minimiza la probabilidad
inserción de vías de infecciones del sitio de inserción y asegura la integridad de los procedimientos invasivos. Estas
prácticas se basan en los principios de control de infecciones y prevención de riesgos descritos en las
guías de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y los Centros para el Control y la Prevención de
Enfermedades (CDC).
 PLANIFICACIÓN EVALUACIÓN
DIAGNÓSTICO
Resultados Puntuació Puntuació Intervenciones/Actividades Puntuació Puntuació
DE
e n inicial n diana n final (1- n de
ENFERMERÍA
indicadores (1-5) 5) cambio
Dx. [00126] Resultado: 1 Mantener Intervención: 5 4
Conocimientos en: EJECUCIÓ
deficientes R/C 3 N (Hr)
Información Aumentar
inadecuada, a: 5
conocimiento [1819] Conocimiento:
inadecuado de cuidados Actividades F. Científico
los recursos E/P
no conocer sobre Indicadores Informar sobre los recursos hospitalarios y
su enfermedad Orientación comunitarios disponibles para el manejo de la
sobre los preeclampsia, incluyendo la disponibilidad de
Indicador Evaluación
recursos atención obstétrica de emergencia y apoyo
es cualitativa
disponibles: psicológico si es necesario.
Facilitar el acceso a materiales educativos escritos
y recursos en línea confiables para que la paciente
pueda revisar la información en cualquier
momento.

Evaluación Utilizar técnicas de enseñanza efectivas, como la

Característic del técnica de vuelta demostrativa y el refuerzo Característi
as de] entendimient positivo, para asegurar que la paciente comprenda cas de]
conocimient o: la información proporcionada. conocimien
o adecuado Preguntar a la paciente que repita la información to
(1) clave para evaluar su comprensión y abordar adecuado
cualquier duda o confusión. (5)
 Establecer una relación terapéutica de apoyo y
Apoyo confianza con la paciente y su familia.
emocional y Brindar espacio para que la paciente exprese sus
psicológico: preocupaciones, miedos y preguntas sobre la
preeclampsia y su impacto en el embarazo.
Proporcionar información sobre recursos de apoyo
psicológico y grupos de apoyo para mujeres con
preeclampsia, si están disponibles en la
comunidad.
Diagnóstico PLANIFICACIÓN EVALUACIÓN
de
enfermerí Resultado Puntuació Puntuació Intervenciones / Actividades Puntuación Puntuación
se n inicial n diana final (1-5) de
a
indicador (1-5) EJECUCIÓ cambio
es N (Hr)
Resultado: 1 Mantener en: Intervención: 4 +3
1 [5230] Mejorar el afrontamiento
[1210] Nivel de
miedo Aumentar
en:
(00013) 4
Ansiedad R/C
Escala: Grave(1) - Ninguno(5) Actividades F. Científico 20 min Indicadore Evaluación
crisis
situacional E/P s cualitativa
Indicadores Técnica Esta técnica ayuda a activar
manifestacion de el sistema
verbal respiraci
ón nervioso parasimpático, que
profund es responsable de la
a. relajación y la reducción del
estrés.
[121031] 1 Ejercicio El ejercicio libera endorfinas, 15 min 5 ninguno La
Temor sustancial físico neurotransmisores que
verbalizado regular actúan como analgésicos paciente
naturales y elevan el estado aumentó 4
de ánimo.
puntos porque
se le
proporcionó los
cuidados

de
enfermería para
lograr reducir el
miedo del
paciente frente a
su enfermedad.
III. EJECUCIÓN

El método enfermero se realizó a través de evaluación a una paciente mujer

con cancer de cervix, dónde se consiguió efectuar lo planificado, de acuerdo a
la priorización de diagnósticos enfermeros que realizamos, alcanzando los
objetivos.

Se empleó los siguientes recursos:

● Recursos humanos: Estudiante de enfermería de la Universidad Privada

Antenor Orrego, gestante y docente.
● Recursos materiales: Libro NANDA, plataforma NNNConsult, datos de caso
clínico, libros NIC y NOC y otras fuentes bibliográficas.

IV. EVALUACIÓN

● Valoración: sin complicaciones.

● Diagnóstico: Se presentaron algunos desafíos al enfrentar un nuevo caso,

especialmente al atender por primera vez las necesidades de una paciente con
cáncer de cervix..
Para establecer el diagnóstico, consulté fuentes bibliográficas como el libro
NANDA para encontrar correlaciones relevantes.

● Planificación: Prioricé los diagnósticos y desarrollé objetivos utilizando el NOC

y las intervenciones mediante el NIC. Algunas dificultades surgieron al
fundamentar las intervenciones y diagnósticos, ya que buscaba ser específica y
objetiva.

● Ejecución: La implementación del plan transcurrió sin complicaciones,

utilizando los recursos mencionados y alcanzando los objetivos propuestos en la
planificación.

● Evaluación: Evalúe cada etapa del proceso utilizando mis capacidades

cognitivas, sin encontrar dificultades significativas.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS:

● NNNCONSULT- NANDA [Internet]. Elogim.com. [Recuperado el 24 de

septiembre de 2024]. Disponible en:
https://nnconsult.upao.elogim.com/nanda/146

● NNNCONSULT - NIC [Internet]. Elogim.com. [Recuperado el 24 de

septiembre de 2024]. Disponible en: https://nnconsult.upao.elogim.com/nic

● Características del desarrollo Adulto medio. (s/f). Www7.uc.cl. Recuperado

el 24 de septiembre de 2024, de
https://www7.uc.cl/sw_educ/enferm/ciclo/html/medio/desarrollo.htm