PSICOPATOLOGIA

UNIDAD N°3
TRASTORNOS PSICOPATOLÓGICOS
TRASTORNOS DISRUPTIVOS, DEL CONTROL DE LOS IMPULSOS Y DE LA CONDUCTA
SEMANA 17

DOCENTE: JUANLUIS RAYMUNDO MALLMA HERNÁNDEZ

RECORDEMOS… ¿Qué hicimos
la sesión
anterior?
 TEMA:
TRASTORNOS DISRUPTIVOS, DEL CONTROL DE LOS IMPULSOS Y DE LA
CONDUCTA
 LOGRO DE LA SESION

• Al finalizar la sesión, el estudiante conoce y diferencia características

de los trastornos disruptivos, del control de los impulsos y de la
conducta.
Trastorno negativista desafiante
A. Un patrón de enfado/irritabilidad, discusiones/actitud
desafiante o vengativa que dura por lo menos seis meses, que se
manifiesta por lo menos con cuatro síntomas de cualquiera de
La característica principal del trastorno las categorías siguientes y que se exhibe durante la interacción
negativista desafiante es un patrón por lo menos con un individuo que no sea un hermano.
frecuente y persistente Enfado/irritabilidad
de enfado/irritabilidad y 1. A menudo pierde la calma.
discusiones/actitudes desafiantes o 2. A menudo está susceptible o se molesta con facilidad.
vengativas. No es inusual 3. A menudo está enfadado y resentido.
que estas personas con trastorno Discusiones/actitud desafiante
negativista desafiante muestren las 4. Discute a menudo con la autoridad o con los adultos, en el
caso de los niños y los adolescentes.
características conductuales
5. A menudo desafía activamente o rechaza satisfacer la petición
del trastorno sin problemas de estado por parte de figuras de autoridad o normas.
de ánimo negativo. Sin embargo, los 6. A menudo molesta a los demás deliberadamente.
individuos con este 7. A menudo culpa a los demás por sus errores o su mal
trastorno que muestran síntomas de comportamiento.
enfado/irritabilidad suelen mostrar Vengativo
también las características 8. Ha sido rencoroso o vengativo por lo menos dos veces en los
últimos seis meses.
conductuales.
B. Este trastorno del comportamiento va asociado a un malestar en el
individuo o en otras personas de su entorno social inmediato (es decir,
familia, grupo de amigos, compañeros de trabajo), o tiene un impacto
negativo en las áreas social, educativa, profesional u otras importantes.
C. Los comportamientos no aparecen exclusivamente en el transcurso
de un trastorno psicótico, un trastorno por consumo de sustancias, un
trastorno depresivo o uno bipolar. Además, no se cumplen los criterios
de un trastorno de desregulación disruptiva del estado de ánimo.
Especificar la gravedad actual:
Leve: Los síntomas se limitan a un entorno (p. ej., en casa, en la
escuela, en el trabajo, con los compañeros).
Moderado: Algunos síntomas aparecen en dos entornos por lo menos.
Grave: Algunos síntomas aparecen en tres o más entornos.
Trastorno explosivo intermitente
A. Arrebatos recurrentes en el comportamiento que reflejan una
A menudo presentan episodios menos falta de control de los impulsos de agresividad, manifestada por una
de las siguientes:
graves de agresión verbal o física que
no provocan daños, destrucción, ni 1. Agresión verbal (p. ej., berrinches, diatribas, disputas verbales o
peleas) o agresión física contra la propiedad, los animales u otros
perjuicios entre los episodios individuos, en promedio dos veces por semana, durante un período
disruptivos /agresivos más graves. El de tres meses. La agresión física no provoca daños ni destrucción de
Criterio A define que los arrebatos la propiedad, ni provoca lesiones físicas a los animales ni a otros
agresivos frecuentes (es decir, dos individuos.
veces por semana, de media, en un 2. Tres arrebatos en el comportamiento que provoquen daños o
período de 3 meses) están destrucción de la propiedad o agresión física con lesiones a animales
caracterizados por berrinches, u otros individuos, sucedidas en los últimos doce meses.
diatribas, disputas verbales o peleas, o B. La magnitud de la agresividad expresada durante los arrebatos
agresiones sin dañar bienes ni herir a recurrentes es bastante desproporcionada con respecto a la
provocación o cualquier factor estresante psicosocial
animales u otros individuos, los desencadenante.
arrebatos suelen durar menos de 30
C. Los arrebatos agresivos recurrentes no son premeditados (es
minutos. decir, son impulsivos o provocados por la ira) ni persiguen ningún
objetivo tangible (p. ej., dinero, poder, intimidación).
D. Los arrebatos agresivos recurrentes provocan un marcado malestar en el
individuo, alteran su rendimiento laboral o sus relaciones interpersonales, o
tienen consecuencias económicas o legales.
E. El individuo tiene una edad cronológica de seis años por lo menos (o un
grado de desarrollo equivalente).
F. Los arrebatos agresivos recurrentes no se explican mejor por otro
trastorno mental (p. ej., trastorno depresivo mayor, trastorno bipolar,
trastorno de desregulación disruptiva del estado de ánimo, trastorno
psicótico, trastorno de la personalidad antisocial, trastorno de personalidad
límite), ni se pueden atribuir a otra afección médica (p. ej., traumatismo
craneoencefálico, enfermedad de Alzheimer), ni a los efectos fisiológicos de
alguna sustancia (p. ej., drogadicción, medicación). En los niños de edades
comprendidas entre 6 y 18 años, a un comportamiento agresivo que forme
parte de un trastorno de adaptación no se le debe asignar este diagnóstico.
Trastorno de conducta
A. Un patrón repetitivo y persistente de comportamiento en el que
no se respetan los derechos básicos de otros, las normas o reglas
sociales propias de la edad, lo que se manifiesta por la presencia en
los doce últimos meses de por lo menos tres de los quince criterios
siguientes en cualquier de las categorías siguientes, existiendo por
lo menos uno en los últimos seis meses:
Agresión a personas y animales
1. A menudo acosa, amenaza o intimada a otros.
2. A menudo inicia peleas.
La principal característica del trastorno
3. Ha usado un arma que puede provocar serios daños a terceros
de conducta es un patrón de (p. ej., un bastón, un ladrillo, una botella rota, un cuchillo, un arma).
comportamiento persistente y
4. Ha ejercido la crueldad física contra personas.
repetitivo en el que no se respetan los
5. Ha ejercido la crueldad física contra animales.
derechos básicos de otros, ni las
normas o reglas sociales propias de la 6. Ha robado enfrentándose a una víctima (p. ej., atraco, robo de un
monedero, extorsión, atraco a mano armada).
edad
7. Ha violado sexualmente a alguien
Destrucción de la propiedad
8. Ha prendido fuego deliberadamente con la intención de provocar
daños graves.
9. Ha destruido deliberadamente la propiedad de alguien (pero no
por medio de fuego).
Engaño o robo
10. Ha invadido la casa, edificio o automóvil de alguien.
11. A menudo miente para obtener objetos o favores, o para evitar obligaciones (p. ej.,
"engaña“ a otras personas).
12. Ha robado objetos de cierto valor sin enfrentarse a la víctima (p. ej., hurto en una
tienda sin violencia ni invasión, falsificación).
Incumplimiento grave de las normas
13. A menudo sale por la noche a pesar de la prohibición de sus padres, empezando antes
de los 13 años.
14. Ha pasado una noche fuera de casa sin permiso mientras vivía con sus padres o en un
hogar de acogida, por lo menos dos veces o una vez si estuvo ausente durante un tiempo
prolongado.
15. A menudo falta en la escuela, empezando antes de los 13 años.
B. El trastorno del comportamiento provoca un malestar clínicamente significativo en las
áreas del funcionamiento social, académico o laboral.
C. Si la edad del individuo es de 18 años o más, no se cumplen los criterios de trastorno de
la personalidad antisocial.
Piromanía
A. Provocación de incendios de forma deliberada e
intencionada en más de una ocasión.
B. Tensión o excitación afectiva antes de hacerlo.
C. Fascinación, interés, curiosidad o atracción por el fuego y
su contexto (p. ej., parafernalia, usos, consecuencias).
D. Placer, gratificación o alivio al provocar incendios o al
presenciar o participar en sus consecuencias.
La característica principal de la E. No se provoca un incendio para obtener un beneficio
piromanía es la presencia de varios económico, ni como expresión de una ideología
sociopolítica, ni para ocultar una actividad criminal,
episodios de provocación deliberada e expresar rabia o venganza, mejorar las condiciones de vida
intencionada de incendios. personales, ni en respuesta a un delirio o alucinación, ni
como resultado de una alteración del juicio (p. ej.,
trastorno neurocognitivo mayor, discapacidad intelectual
[trastorno del desarrollo intelectual], intoxicación por
sustancias).
E La provocación de incendios no se explica mejor por un
trastorno de la conducta, un episodio maníaco o un
trastorno de la personalidad antisocial.
Cleptomanía
A. Fracaso recurrente para resistir el impulso
de robar objetos que no son necesarios para
uso personal ni por su valor monetario.
B. Aumento de la sensación de tensión
La característica principal de la
inmediatamente antes de cometer el robo.
cleptomanía es la reiterada C. Placer, gratificación o alivio en el momento
imposibilidad de resistir el impulso de de cometerlo.
robar objetos aunque éstos no sean D. El robo no se comete para expresar rabia
necesarios ni para uso personal ni por ni venganza, ni en respuesta a un delirio o
su valor monetario una alucinación.
E. El robo no se explica mejor por un
trastorno de la conducta, un episodio
maníaco o un trastorno de la personalidad
antisocial.
CONCLUSIONES
 BIBLIOGRAFIA

• DSM IV-TR, Masson.

• CIE 10.