Emergencia obstétrica Muerte materna Muerte materna

Es una complicación súbita e inesperada en el proceso de La muerte de una mujer durante el embarazo o dentro de los 42 2. Muerte materna indirecta
gestación, trabajo de parto o después del nacimiento, que días siguientes a la terminación del mismo, independientemente
puede poner en grave peligro la vida o integridad física de la de la duración o lugar del embarazo, debida a cualquier causa Resultado de enfermedades preexistentes o enfermedades
madre o del recién nacido si no se trata de forma urgente. relacionada con el embarazo o su manejo, pero no a causas desarrolladas durante el embarazo, no directamente relacionadas
accidentales o incidentales (como accidentes de tráfico o con el embarazo, pero agravadas por él.
1. Preeclampsia/Eclampsia violencia externa).
Preeclampsia: hipertensión con daño a órganos (principalmente Ejemplos:
riñones, hígado o cerebro). 1. Muerte materna directa Enfermedades cardíacas
Eclampsia: convulsiones por preeclampsia no controlada. Diabetes mal controlada
Riesgo: muerte materna, desprendimiento de placenta, daño Causada por complicaciones obstétricas del embarazo, parto o Infecciones respiratorias (como influenza o COVID-19)
neurológico. puerperio.
3. Muerte materna tardía (definición extendida)
2. Hemorragia obstétrica Ejemplos:
Antes del parto: placenta previa, desprendimiento prematuro de Hemorragia obstétrica Ocurre después de los 42 días y hasta un año después del final
placenta. Preeclampsia/eclampsia del embarazo, por causas relacionadas con complicaciones
Durante o después del parto: hemorragia postparto. Sepsis puerperal obstétricas.
Riesgo: shock hipovolémico, muerte materna si no se actúa Ruptura uterina
rápido. Aborto séptico

Control prenatal Química sanguinea elementos

Pretermino pos-termino y termino El control prenatal es el conjunto de evaluaciones médicas, Glucosa 70 – 99 mg/dL (ayuno) Energía; diagnóstico de
desde el inicio del embarazo hasta el parto, con el fin de vigilar la diabetes
Clasificacion por edad gestacional evolución del embarazo y prevenir, detectar o tratar a tiempo Urea 10 – 40 mg/dL Producto de desecho; evalúa función
cualquier complicación. Recomiendan al menos 5 consultas renal
1.Prétérmino (o prematuro) prenatales durante el embarazo de bajo riesgo Creatinina H: 0.7–1.3 / M: 0.6–1.1 mg/dL Función renal más
Nacimiento antes de las 37 semanas completas de específica
gestación. 1.Historia clínica y examen físico: Ácido úrico H: 3.4–7.0 / M: 2.4–6.0 mg/dL Evalúa riesgo de
Clasificación del prematuro: Fecha de última menstruación (FUM) y edad gestacional gota, función renal
Extremo: menos de 28 semanas Peso y talla ,presión arterial Colesterol total < 200 mg/dL Evalúa riesgo cardiovascular
Muy prematuro: 28 a <32 semanas Frecuencia cardíaca fetal,altura uterina Triglicéridos < 150 mg/dL Grasa en sangre; riesgo de síndrome
Moderado a tardío: 32 a <37 semanas metabólico
Nacimiento entre las 37 semanas y 41 semanas con 6 días. 2.Educación prenatal: TGO (AST) 10 – 40 U/L Enzima hepática y muscular
Signos de alarma TGP (ALT) 10 – 55 U/L Específica de daño hepático
2.Termino Técnicas de lactancia materna ,plan de parto y hospital de Bilirrubina total 0.3 – 1.2 mg/dL Función hepática, ictericia
Término temprano: 37 a 38 semanas con 6 días referencia Albúmina 3.5 – 5.0 g/dL Proteína hepática; estado nutricional
Término completo: 39 a 40 semanas con 6 días Proteínas totales 6.0 – 8.3 g/dL Evalúa nutrición e inmunidad
Término tardío: 41 a 41 semanas con 6 días 3.Estudios de laboratorio: Sodio (Na⁺) 135 – 145 mEq/L Controla agua, presión arterial
Biometría hemática (descartar anemia),glucosa en ayunas Potasio (K⁺) 3.5 – 5.0 mEq/L Función muscular y cardíaca
3.Postérmino (o postmaduro) (diabetes gestacional),examen general de orina Cloro (Cl⁻) 98 – 107 mEq/L Equilibrio ácido-base
Nacimiento a partir de la semana 42 o más. VDRL (sífilis), VIH, Hepatitis B y C Calcio 8.5 – 10.5 mg/dL Salud ósea, nervios y músculos
Fósforo 2.5 – 4.5 mg/dL Relación con huesos y riñones
 Brometria hematica elementos Signos de alarma Maniobras de leopol
son un conjunto de cuatro técnicas de exploración abdominal
Glóbulos rojos (RBC) H: 4.7–6.1 M: 4.2–5.4 mill/μLTransporte Sangrado vaginal Aborto, placenta previa, desprendimiento de que se realizan a la mujer embarazada, especialmente en el tercer
de oxígeno (detecta anemia o policitemia) placenta trimestre, para determinar la posición, presentación y situación
Hemoglobina (Hb) H: 13–17 g/dL M: 12–15 g/dL Capacidad de Dolor abdominal fuerte o persistente del feto dentro del útero.
transporte de oxígeno Fiebre >38°C con o sin escalofríos Infección (urinaria, uterina,
Hematocrito (Hto) H: 40–52% M: 37–47% Porcentaje de sistémica) 1.Primera maniobra (situación y fondo uterino)
glóbulos rojos en la sangre Salida de líquido por la vagina Ruptura prematura de membranas Se palpa el fondo uterino para identificar qué parte del bebé está
VCM (Volumen Corpuscular Medio) 80–100 fL Tamaño (posible parto prematuro) arriba: la cabeza (dura y redonda) o las nalgas (blandas y menos
promedio de los glóbulos rojos (anemia micro o macrocítica) Cefalea definidas)
HCM (Hemoglobina Corpuscular Media) 27–32 pg Hipertensión o preeclampsia 2.Segunda maniobra (posición del dorso fetal)
CHCM (Concentración Media de Hb Corpuscular) 32–36 g/dL Hinchazón repentina de cara, manos o pies Retención de líquidos Se palpan los lados del abdomen para localizar el dorso fetal
Leucocitos (WBC) 4,500–11,000 /μL Defensas por preeclampsia (suave, continuo, firme) y del otro lado las extremidades
Neutrófilos 40–75% Defensa contra bacterias Disminución o ausencia de movimientos del bebé Sufrimiento (irregulares, móviles).
Linfocitos 20–45% Defensa viral e inmunológica fetal, muerte fetal intrauterina 3.Tercera maniobra (presentación fetal)
Monocitos 2–10% Fagocitosis de bacterias y residuos Convulsiones o pérdida de conciencia Eclampsia Con los dedos sobre el segmento inferior del útero, se detecta
Eosinófilos 1–6% Alergias, parásitos Vómitos frecuentes e intensos Hiperémesis gravídica (riesgo de qué parte del bebé está sobre la pelvis: cabeza (dura, móvil) o
Basófilos 0–1% Reacciones alérgicas graves deshidratación) nalgas (blandas).
Plaquetas 150,000–450,000 /μL Coagulación sanguínea IVU 4.Cuarta maniobra (encajamiento fetal)
VPM (Volumen Plaquetario Medio) 7.5–10.5 fL Tamaño de las lTS Con ambas manos a los lados del pubis, se valora si la cabeza fetal
plaquetas (actividad funcional) Ayúdenos y fosfenos está encajada en la pelvis (inmóvil) o si aún es móvil.

Tamizaje Tamizaje Triage obstétrico

Es una prueba médica preventiva, rápida y sencilla, que se aplica a Detecta hipoacusia o sordera congénita Es una herramienta de evaluación rápida aplicada a mujeres
una población aparentemente sana para detectar de manera embarazadas, en trabajo de parto, con complicaciones o en el
temprana posibles enfermedades o condiciones que pueden 3.visual neonatal puerperio, para:
afectar gravemente la salud, permitiendo tratarlas o controlarlas Evalúa el reflejo rojo en los ojos del bebé para detectar
a tiempo. anomalías como: Identificar emergencias obstétricas.
Estos se realizan en las primeras 24 a 72 horas de vida del bebé. Catarata congénita Determinar el riesgo materno-fetal.
Retinoblastoma Decidir el nivel de atención necesario y la urgencia de
1.Metabólico neonatal Glaucoma intervención.
Se toma una gota de sangre del talón del bebé.
Detecta enfermedades metabólicas y congénitas que no
presentan síntomas al nacer, pero que pueden causar retraso
4.cardiológico neonatal
Se realiza con un oxímetro de pulso en la mano y el pie del bebé.
1 🔴 Rojo Inmediato (emergencia) Eclampsia, sangrado activo,
trabajo de parto inminente
mental, convulsiones o muerte si no se tratan a tiempo.
Hiperplasia suprarrenal congénita
Busca detectar cardiopatías congénitas graves (problemas del
corazón).
🟠
2 Naranja <10 minutos Hipertensión severa, pérdida de
líquido o sangre moderada
Galactosemia
Fibrosis quística
🟡
3 Amarillo <30 minutos Dolor abdominal leve, contracciones
sin dilatación
2.Auditivo neonatal
🟢
4 Verde <2 horas Consulta sin signos de alarma (control
prenatal, molestias leves)
Usa un pequeño audífono con sensores que mide la respuesta del
oído interno a sonidos.
🔵
5 Azul <4 horas Situaciones no urgentes, derivables a
consulta externa
 Regla de McDonald Regla de naegele
Se refiere a un método para estimar la edad gestacional utilizando
la altura uterina. Se calcula multiplicando la altura del útero en Método utilizado para calcular la fecha probable de parto (FPP).
centímetros por ocho y luego dividiendo el resultado por siete, Fórmula:inicio del último período menstrual (FUM) de la madre.
lo que resulta en la edad gestacional en semanas. También se puede calcular agregando 7 días a la fecha de la FUM,
Fórmula: restando 3 meses y agregando 1 año.
Edad gestacional (semanas) = (Altura uterina (cm) * 8) / 7
Identificar la fecha de la última menstruación (FUM): Es el
1. Estimar la edad gestacional: primer día del último período menstrual antes del embarazo.
La altura del fondo uterino (SFH) en centímetros, especialmente Sumar 7 días a la FUM: Por ejemplo, si la FUM fue el 10 de
entre las semanas 16 y 32 de embarazo, puede usarse como una mayo, se sumarán 7 días, resultando en el 17 de mayo.
aproximación de la edad gestacional en semanas. Restar 3 meses a la FUM: Si la FUM fue en mayo, se restarán
tres meses, resultando en febrero.
2. Medir la altura uterina: Sumar 1 año a la FUM: En el ejemplo anterior, si la FUM fue en
Se utiliza una cinta métrica para medir la distancia desde el hueso mayo del 2024, se sumaría un año, quedando en mayo del
púbico hasta la parte superior del útero (fondo uterino). 2025.
La fecha resultante es la fecha probable de parto: En el
3. Evaluar el crecimiento fetal: ejemplo, la fecha probable de parto sería el 17 de febrero
Comparar la altura uterina con la edad gestacional esperada puede del 2025.
ayudar a identificar posibles problemas de crecimiento fetal.

Puerperio Atención al recién nacido Atención al recién nacido

Se denomina puerperio o cuarentena al periodo que va desde el La atención al recién nacido incluye cuidados inmediatos al nacer,
momento inmediatamente posterior al parto hasta los 42 -45 Cuidados continuos en casa:
como secado, evaluación de la respiración y contacto piel con 1.Lactancia materna:
días y que es el tiempo que necesita el organismo de la madre piel, así como la atención continua en casa, incluyendo la lactancia
para recuperar progresivamente las características que tenía La lactancia materna es fundamental para el crecimiento y
materna, el cuidado del cordón umbilical y la higiene del bebé. desarrollo del bebé, y se recomienda a libre demanda.
antes de iniciarse el embarazo.
2.Higiene:
Cuidados inmediatos al nacer: Se debe mantener limpio el cordón umbilical hasta que se caiga, y
El puerperio tiene cuatro fases: 1.Contacto piel con piel:
Puerperio inmediato: son las primeras 24 horas después del bañar al bebé con agua tibia y jabón neutro.
Inmediatamente después del nacimiento, se debe colocar al bebé 3.Alimentación:
parto. en contacto directo con la piel de la madre para regular su
Puerperio mediato: abarca desde las 24 horas a los primeros Se debe asegurar una alimentación adecuada según la edad y el tipo
temperatura y promover el vínculo. de alimentación (lactancia materna exclusiva o fórmula).
10 días luego de dar a luz. 2.Secado y evaluación:
Puerperio alejado: se extiende hasta el día 40 posterior al 4.Control de temperatura:
Se debe secar al bebé para evitar la pérdida de calor y evaluar su Se debe mantener una temperatura ambiente adecuada para el bebé
parto. estado general, incluyendo respiración y frecuencia cardíaca.
Puerperio tardío: es un período que se extiende hasta los y evitar la exposición a temperaturas extremas.
3.Corte del cordón umbilical: 5.Prevención de infecciones:
364 días después del parto. El cordón umbilical se corta después de que deja de latir, y se Se deben tomar medidas para prevenir infecciones, como lavarse las
aplica un clamp para prevenir sangrado. manos antes de manipular al bebé y mantener un ambiente limpio.
Involución uterina:El útero se contrae y vuelve a su tamaño 4.Administración de vitamina K:
normal. 6.Vacunación:
Se administra una inyección de vitamina K para prevenir el Se debe seguir el esquema de vacunación recomendado para
Sangrado posparto:La mujer puede experimentar sangrado sangrado.
vaginal, conocido como loquios, que puede durar varias semanas. proteger al bebé de enfermedades prevenibles.
 Código mater Escala de silverman
Código mater
Equipo ERIO:
El Equipo de Respuesta Inmediata Obstétrica (ERIO) es un grupo
Es un protocolo de respuesta rápida utilizado en entornos de profesionales de la salud, incluyendo enfermeras, que están
hospitalarios para atender emergencias obstétricas, como capacitados para atender emergencias obstétricas dentro de un
hemorragias, preeclampsia/eclampsia y sepsis. hospital. Su función principal es responder rápidamente a
situaciones críticas, como el Código Mater, para brindar atención
Se activa al detectar una paciente con riesgo obstétrico o oportuna y eficaz a pacientes con complicaciones obstétricas.
perinatal, como preeclampsia, eclampsia, hemorragia obstétrica o
sepsis, o cualquier otra emergencia médica, quirúrgica u Las funciones "ABCD" son una forma de categorizar estas tareas:
obstétrica. Enfermera A (o Monitoreo): Encargada de la monitorización
continua de signos vitales de la paciente.
La activación del Código Mater implica la movilización de un Enfermera B (o Asistencia Circulatoria): Apoya en
equipo de respuesta rápida, el ERIO, para atender la emergencia. procedimientos que requieren asistencia circulatoria, como
El ERIO está conformado por personal médico, de enfermería y administración de medicamentos intravenosos o manejo de
otros especialistas, quienes trabajan de manera coordinada para fluidos.
brindar atención oportuna y eficaz. Enfermera C (o Circulante): Prepara y suministra el material
y equipo necesario para las intervenciones.
La implementación de este protocolo permite una atención más Enfermera D (o Administrativa): Se encarga de la
eficiente y segura en situaciones críticas, contribuyendo a la Evaluar la dificultad respiratoria en recién nacidos. Mide cinco parámetros
documentación, registros y organización de la atención, así clínicos, asignando a cada uno una puntuación de 0 a 2, con un total máximo de
reducción de complicaciones y muertes maternas. como de la comunicación con otros servicios. 10.

Escala de apgar Escala de capurro Caja rosa

Insumos médicos y materiales diseñado para brindar atención
integral, oportuna y segura a la madre y al recién nacido durante
el puerperio inmediato (posparto),
1.Contenido
Tijeras estériles el cordón umbilical.
Pinzas umbilicales (tipo Kocher) Sujetar el cordón
umbilical.
Gasas estériles Limpieza de sangre, secreciones o cuidado
del muñón umbilical.
Apósito estéril Proteger el área umbilical.
Pañal neonatal Primer pañal para el recién nacido.
Toalla o manta térmica Abrigar al recién nacido y fomentar
el contacto piel con piel.
Gorro de recién nacido Conservar la temperatura
corporal.
Prueba rápida que se realiza a los recién nacidos para evaluar su Sábana desechable o campo quirúrgico Superficie limpia
estado físico poco después del nacimiento. para atender al recién nacido.
Guantes estériles Seguridad del personal de salud al asistir
el parto.
 Caja rosa Caja roja Caja roja
Equipo médico de respuesta rápida diseñado para la atención de Sonda Foley y bolsa colectora Monitoreo urinario.
Bolsa para residuos biológicos Desechar materiales emergencias obstétricas que amenazan la vida de la madre o el Tira reactiva de glucosa y proteínas Evaluación rápida
contaminados. feto, como hemorragias, preeclampsia severa, eclampsia, sepsis o (eclampsia/preeclampsia).
Toalla femenina absorbente Para el sangrado posparto de la parto complicado. Mascarillas con reservorio y oxígeno portátil Soporte
madre. respiratorio inmediato.
Férula o aplicador de vitamina K En algunos casos, incluye Contenido: Material de curación (gasas, vendas, apósitos) Control
vitamina K para el recién nacido. Guantes estériles y no estériles Protección para el de hemorragias externas.
Material informativo Sobre cuidados del recién nacido y personal de salud. Bolsa para residuos biológicos Manejo adecuado de
lactancia materna. Solución salina / Hartmann / Ringer Lactato Hidratación y desechos.
soporte hemodinámico.
Equipo de venoclisis / venas periféricas Administración
intravenosa rápida de líquidos o medicamentos.
Catéteres IV (calibre grueso) Acceso venoso rápido.
Tensiómetro y estetoscopio Valoración de signos vitales.
Oxímetro de pulso Monitorizar la oxigenación.
Tijeras quirúrgicas y pinzas Intervención de urgencia.
Jeringas y agujas de diferentes calibres Administración de
fármacos.
Medicamentos esenciales Ej. oxitocina, misoprostol,
sulfato de magnesio, metilergonovina.

Infeccion puerperial Infeccion puerperial Preeclampsia

Es una complicación del embarazo caracterizada por presión
Ocurre después del parto (vaginal o cesárea), generalmente ≥
arterial alta ( 140/90 mmHg) y daño a órganos, generalmente
después de la semana 20 de gestación. Puede afectar al hígado,
dentro de los primeros 10 días posparto, afectando los órganos Diagnóstico
reproductivos (útero, vagina, ovarios, trompas) o los tejidos Historia clínica y exploración física. riñones, cerebro y la placenta.
circundantes. Biometría hemática (leucocitos elevados).
Tipos:
Síntoma Descripción
Proteína C reactiva o velocidad de sedimentación globular.
Cultivo vaginal o de loquios (si hay secreción). ≥
1.Leve Presión 140/90 y proteinuria leve, sin afectación de
≥
1.Fiebre 38°C Aparece en las primeras 24-48 h después
del parto.
Ultrasonido pélvico (descartar restos placentarios o
abscesos).
órganos
≥
2.Severa o Grave Presión 160/110 o daño orgánico
2.Dolor abdominal o pélvico Sobre todo en la parte baja del Tratamiento significativo
abdomen (hipogastrio). Antibióticos de amplio espectro, por vía intravenosa: 3.Preeclampsia con criterios graves Incluye convulsiones,
3.Secreción vaginal fétida Flujo vaginal anormal con mal olor. Ejemplo: Clindamicina + gentamicina hemólisis, daño hepático, trombocitopenia (Síndrome HELLP)
4.Utero doloroso al tacto Sensibilidad al presionar el abdomen. Evacuación uterina si hay restos retenidos. Síntomas:
5.Taquicardia y malestar general Signos sistémicos de Hidratación intravenosa y control de fiebre. Presión arterial elevada
infección. En casos graves: manejo en hospital con soporte vital. Dolor de cabeza intenso que no cede
6.Escalofríos o sudoración excesiva Comunes en infecciones Zumbido en los oídos
severas. Alteraciones visuales (lucecitas, visión borrosa)
Dolor en la boca del estómago (epigastrio)
Náuseas o vómitos
Disminución de movimientos fetales
 NOM-041-SSA2 NOM‑014‑SSA2 ITS
Norma Oficial Mexicana Para la prevención, detección,
Norma Oficial Mexicana para la prevención, diagnóstico, diagnóstico, tratamiento, control y vigilancia epidemiológica del Infecciones de Transmisión Sexual (ITS) son infecciones que se
tratamiento, control y vigilancia epidemiológica del cáncer de cáncer cérvico‑uterino. transmiten de una persona a otra principalmente por contacto
mama. sexual vaginal, anal u oral, aunque también pueden propagarse por
1. La citología cervical y examen clínico de mamas son gratuitos sangre, agujas contaminadas o de madre a hijo durante el
1. Promoción de conductas saludables y educación a las mujeres en establecimientos públicos . embarazo o parto.
sobre su salud mamaria.
2. Prevención primaria (educación y promoción), y secundaria: 1.Origen bacteriano
2. Tamizaje organizado: indicaciones para autoexploración, citología para cáncer cervicouterino y mamario . Sífilis (Treponema pallidum)
exploración clínica y mastografía. Gonorrea (Neisseria gonorrhoeae)
3. Protocolos para identificar, diagnosticar y hacer seguimiento Clamidia (Chlamydia trachomatis)
3. Protocolos clínicos y diagnósticos: cómo realizar exámenes y de casos por citología, colposcopía, histopatología . Chancro blando (Haemophilus ducreyi)
confirmar diagnósticos. Linfogranuloma venéreo (Chlamydia trachomatis)
4. Registro obligatorio de casos sospechosos y confirmados .
4. Tratamiento y control de calidad: lineamientos para terapia, 2.Origen viral
seguimiento y cuidados. 5. Aseguramiento en laboratorios, clínicas de displasias, VIH/SIDA (Virus de Inmunodeficiencia Humana)
capacitación del personal, seguimiento institucional . VPH (Virus del Papiloma Humano – puede causar verrugas
5. Vigilancia epidemiológica obligatoria: registro y monitoreo de genitales y cáncer)
casos, tasas de incidencia, mortalidad, etc. 6. Se incluyen parámetros de cobertura, proceso y resultados Herpes simple tipo 1 y 2 (ampollas o llagas dolorosas)
para evaluar la efectividad del programa . Hepatitis B y C

ITS NOM‑007‑SSA2 Embarazo

Norma Oficial Mexicana que establece los criterios y
3. ITS por protozoarios procedimientos para la atención de la mujer durante el embarazo, Embarazo eutócico:
Tricomoniasis (Trichomonas vaginalis) parto, puerperio y del recién nacido. Se refiere a un embarazo y parto que se desarrollan de manera
4.ITS por hongos 1. Atención prenatal normal y sin complicaciones. Este término se usa especialmente
Candidiasis genital (Candida albicans) Historia clínica completa. en el contexto obstétrico para describir un parto fisiológico,
5. ITS por ectoparásitos Identificación de factores de riesgo espontáneo y sin necesidad de intervenciones médicas complejas.
Pediculosis púbica (ladillas) Mediciones periódicas (peso, fondo uterino).
Sarna (ácaros) Pruebas de laboratorio (glucosa, VDRL, grupo sanguíneo). Embarazo distócico:
Suplementación (hierro, ácido fólico) . Se refiere a un embarazo que presenta complicaciones o
Prevención de las ITS dificultades que pueden afectar el trabajo de parto y el parto en
2. Atención del parto sí, aumentando el riesgo tanto para la madre como para el bebé.
Uso correcto del preservativo Uso de partograma, movimientos, registro de signos vitales.
Realizarse pruebas médicas regulares Control de duración y dolor. Preeclampsia o eclampsia
Evitar múltiples parejas sexuales sin protección Episiotomía restringida, expulsivo espontáneo, cuidado del Diabetes gestacional
Tener vacunas al día (como la del VPH y Hepatitis B) alumbramiento . Placenta previa o desprendimiento prematuro de placenta
No compartir agujas u objetos punzocortantes Restricción del crecimiento intrauterino (RCIU)
3. Puerperio y recién nacido Polihidramnios o oligoamnios
Vigilancia del alumbramiento, sangrado, apego. Malformaciones uterinas
Lactancia materna exclusiva y alojado conjunto.
 Eclampsia Método zuspam
Es una emergencia obstétrica caracterizada por la presencia de
convulsiones tónico-clónicas generalizadas en una mujer embarazada,
con preeclampsia diagnosticada o no, y sin enfermedad neurológica
Esquema clínico para la administración de sulfato de magnesio por
vía intravenosa, utilizado para el tratamiento y la prevención de
SALUD DE LA MUJER
previa las convulsiones en mujeres con preeclampsia grave o eclampsia. Padilla Pérez Regina
Evolución no tratada o mal controlada de la preeclampsia severa.
Crisis hipertensiva que provoca edema cerebral y altera el sistema Sirve: 331002128
nervioso central.
Prevenir convulsiones en mujeres con preeclampsia con criterios Univercidad Tecnológica de México
Sintomas: graves.
Dolor de cabeza intenso Tratar las convulsiones en mujeres con eclampsia.
Alteraciones visuales (visión borrosa, luces, ceguera temporal) Reducir la mortalidad materna y fetal asociada a complicaciones
Dolor epigástrico o en el hipocondrio derecho hipertensivas.
Náuseas y vómitos
Edema generalizado
≥
Hipertensión 160/110 mmH Dosis de carga 4 gramos de sulfato de magnesio Intravenosa
(IV), en 20 minutos
Tratamiento: Dosis de mantenimiento 1 a 2 gramos por hora Infusión
Sulfato de magnesio IV Anticonvulsivo de elección (prevención y intravenosa continua (bomba de infusión o microgoteo)
control de crisis).
Antihipertensivos IV Control de la presión arterial (ej. > Duración del tratamiento: Generalmente se mantiene durante
hidralazina, labetalol).
Monitoreo fetal Evaluar sufrimiento fetal y bienestar. 24 horas después del parto o de la última convulsión, lo que
Estabilización y parto El único tratamiento definitivo es la ocurra más tarde.
interrupción del embarazo (según condiciones materno-fetales).

NOM‑014‑SSA2
NOM-041-SSA2 Lesiones premalignas (NIC I/II):
Seguimiento con citología y colposcopía.
Tratamiento con crioterapia, electrocirugía o conización según grado.
Diagnóstico
Historia clínica, examen clínico enfocado. NIC III o cáncer in situ:
Estudios de imagen y confirmación con estudios histopatológicos Conización amplia, histerectomía en mujeres que no deseen conservar
fertilidad.
Tratamiento y control:
Cirugía (incluida mastectomía y reconstrucción), radioterapia, quimio, Cáncer microinvasor o invasor:
hormonoterapia y biológicos Cirugía radical (histerectomía radical).
Atención integral, respetando derechos como consentimiento Radioterapia (pélvica externa y/o braquiterapia).
informado, segunda opinión Quimioterapia: en etapas avanzadas o como coadyuvante
Exploración clínica: Historia clínica detallada: edad, antecedentes sexuales y reproductivos,
Presencia de masa, retracción de piel o pezón, secreción, ganglios síntomas (sangrado intermenstrual o postcoital).
palpables. Exploración física: inspección del cuello uterino con espéculo.
Mastografía bilateral (especialmente en mayores de 40 años o con Citología cervical (Papanicolaou):
factores de riesgo). Debe contener células endocervicales y metaplásicas.
Ultrasonido mamario: complementario a la mastografía, sobre todo en Si hay anomalías: displasias (NIC I, II, III).
mujeres jóvenes o con mamas densas. Colposcopía:
Biopsia con aguja fina o gruesa: Para observar cambios en epitelio, vascularización anormal, lesiones
Aspiración o tru-cut para análisis citológico o histopatológico. sospechosas.
Biopsia dirigida (histopatología):
Confirmación de lesiones premalignas (NIC) o cáncer invasor.
Estudio clave para planificar el tratamiento.