PROTOCOLO TMERT

2024 CODIGO: PAV-TMERT

FECHA:

PROTOCOLO DE VIGILANCIA
OCUPACIONAL POR EXPOSICIÓN A FACTORES
DE RIESGO DE TRASTORNOS
MUSCULOESQUELÉTICOS
TMERT 2024

HIDRONET SPA PAVIMENTACIÓN

NOMBRE CARGO FECHA FIRMA

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Aprobado por:

1. OBJETIVO

Establecer un sistema integral de monitoreo y seguimiento que permita identificar,

prevenir y controlar los factores de riesgo ambientales y laborales asociados a las
enfermedades musculoesqueléticas, con el fin de promover ambientes de trabajo
saludables y reducir la incidencia y el impacto de estas enfermedades en nuestra
EMPRESA HIDRONET SPA PAVIMENTACIÓN.

1.1. OBJETIVOS ESPECÍFICOS:

- Estandarizar el proceso de vigilancia ambiental de los factores de riesgos de

trastornos musculoesqueléticos relacionados con el trabajo.

- Establecer criterios preventivos para la periodicidad de las evaluaciones a las

tareas realizadas en los puestos de trabajo.

- Identificar los trabajadores y trabajadoras expuestos a factores de riesgo TMERT.

- Realizar la pesquisa precoz de enfermedades profesionales derivadas de la

exposición a factores de riesgo de trastornos musculoesqueléticos.

- Aportar datos e información relevante a los programas de Vigilancia

gubernamentales y de Organismos Administradores y de Administración Delegada
de la Ley Nº 16.744 para la toma de decisiones respecto de los programas de
prevención y mejora de las condiciones de trabajo, a los sistemas de gestión de
riesgo y programas de prevención de las empresas, así como también para la
adopción de políticas públicas para la prevención de TMERT.

- Establecer los criterios y forma en las que los Organismos Administradores y

Organismos de Administración Delegada de la Ley Nº 16.744 comunicarán la
información de este protocolo al Sistema de Evaluación y Vigilancia ambiental y de
la Salud de las y los trabajadores establecidos por la autoridad Sanitaria.

- Evaluar periódicamente la efectividad de las medidas implementadas y realizar

ajustes o modificaciones según sea necesario en los periodos normativos
establecidos, con el objetivo de mejorar continuamente la protección de la salud
de las y los trabajadores y reducir la carga de enfermedad musculoesquelética
relacionada con el trabajo en el país.
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2. DEFINICIONES

Trastorno Musculoesquelético (TME): Es una lesión física originada por trauma

acumulado, que se desarrolla gradualmente sobre un período de tiempo como resultado
de repetidos esfuerzos sobre una parte específica del sistema musculoesquelético.
También puede desarrollarse por un esfuerzo puntual que sobrepasa la resistencia
fisiológica de los tejidos que componen el sistema musculoesquelético. Se reconoce que la
etiología de las TME es multifactorial, y en general se consideran cuatro grandes grupos de
riesgo:

● Los factores individuales: capacidad funcional del trabajador, hábitos, antecedentes.

● Los factores ligados a las condiciones de trabajo: fuerza, posturas y repetición.

● Los factores organizacionales: organización del trabajo, jornadas, horarios, pausas,

● ritmo y carga de trabajo.

● Los factores relacionados con las condiciones ambientales de los puestos y

● sistemas de trabajo: temperatura, vibración, entre otros.

Miembro Superior (MMSS): Segmento corporal que comprende las estructuras

anatómicas de hombro, brazo, antebrazo, codo, muñeca y mano.

Trastorno Musculoesquelético de Miembro Superior (TME MMSS): Alteraciones de las

unidades músculo- tendinosas, de los nervios periféricos o del sistema vascular, de la
extremidad superior.

Trastorno Musculoesquelético de Columna: Alteraciones de las unidades músculo-

tendinosas, de los nervios periféricos o del sistema vascular, que afectan habitualmente el
cuello o la región dorsolumbar y se manifiestan sobre todo en personas que realizan
trabajos manuales o trabajos físicos pesados.

Trastorno Musculoesqueléticos Relacionado con el Trabajo (TMERT): Alteración de las

unidades músculo- tendinosas, de los nervios periféricos o del sistema vascular, que
conlleva a un diagnóstico médico de patología musculoesquelética y que su origen esté
relacionado con los factores de riesgos presentes en el puesto de trabajo o actividad
realizada por el trabajador o trabajadora.
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Tarea o tarea laboral: Conjunto de acciones técnicas utilizadas para cumplir un objetivo
dentro de un proceso productivo o la obtención de un producto determinado dentro del
mismo.

Centro de Trabajo: Se entiende por centro de trabajo al recinto (empresa, faena, sucursal
o agencia) donde presta servicios un grupo de trabajadores de cualquier empresa o
institución, ya sea pública o privada. La denominación “centro de trabajo” será
considerada equivalente a “lugar de trabajo”.
Puesto de trabajo: Se define como el lugar donde se genera la interacción persona-
entorno y donde se ejecutan las tareas.

Ciclos de trabajo: Tiempo que comprende todas las acciones técnicas realizadas en un
periodo de tiempo que caracteriza la tarea como cíclica. Es posible determinar claramente
el comienzo y el reinicio del ciclo con las mismas acciones técnicas.

Operación: Conjunto de acciones técnicas necesarias para efectuar una transformación en

un producto, por ejemplo, tapar una botella.

Acción Técnica: Acciones manuales elementales requeridas para efectuar las

operaciones, tales como sostener, girar, empujar, cortar.
Periodicidad: Corresponde a la frecuencia con la cual se realiza la tarea, puede ser diaria,
semanal o mensual.
Pausa: Periodo de descanso que permite la recuperación fisiológica de los grupos
musculares reclutados para la realización de las acciones técnicas dentro de la tarea
laboral, y que está considerado por la organización del trabajo.

Periodo de Recuperación: Periodo de descanso que sucede a un periodo de actividad

muscular que permite la recuperación fisiológica del grupo muscular reclutado para
realizar las acciones técnicas dentro de la tarea laboral, que no necesariamente está
considerado en la organización del trabajo.

Variación de tarea: Se refiere al cambio en la realización de acciones técnicas que

permiten el uso de grupos musculares distintos a los reclutados en la tarea precedente.
Este cambio de tarea puede estar considerado en la organización del trabajo.

Factores biomecánicos: Factores de las ciencias de la mecánica que influyen y ayudan a

estudiar y entender el funcionamiento del sistema musculoesquelético entre los cuales se
encuentra la fuerza, postura y repetitividad.
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Fuerza: Se refiere al esfuerzo físico y muscular al realizar una acción técnica o una
secuencia de acciones técnicas, que provocan fatiga muscular, y eventualmente pueden
sobrepasar la capacidad fisiológica del individuo.

Repetitividad: Cuando el mismo tipo de acciones técnicas se ejecutan por más de 50% del
tiempo de duración del ciclo de la tarea.

Tarea Repetitiva: Una tarea caracterizada por repetidos ciclos de trabajo o tareas durante
las cuales las mismas acciones de trabajo son repetidas por más del 50% de la duración del
ciclo.
Sobrecarga postural: Según Norma ISO 6.385, corresponde al riesgo que puede sufrir el
sistema músculo tendinoso debido a la posición mantenida de una parte del cuerpo por
un tiempo mayor al tolerado por éste. También se consideran de riesgo las posturas que
sobrepasan la capacidad fisiológica de la articulación, y los movimientos de alta cadencia,
es decir, con una sucesión regular de acciones técnicas que se repiten en un tiempo
determinado.

Postura Estática: se refiere al esfuerzo físico en el que se mantiene por más de 4 segundos
la misma postura o posición durante el esfuerzo; esto se aplica a variaciones leves o
inexistentes alrededor de un nivel de fuerza física ejercido por los músculos y otras
estructuras del cuerpo.

Vibración: Según el Decreto Supremo N°594, de 1999, del Ministerio de Salud, la vibración
es el movimiento oscilatorio de las partículas de los cuerpos sólidos. Para efectos de
evaluar la exposición a vibración, se distingue la exposición segmentaria del componente
mano – brazo y la exposición de cuerpo entero.

Esfuerzo Físico: Corresponde a las exigencias biomecánicas y bioenergéticas que impone

el desarrollo de una tarea.

Manejo o manipulaciones manuales que implican riesgos para la salud: Corresponde a

todas aquellas labores de manejo o manipulación manual de carga, que por sus exigencias
generan una elevada probabilidad de daño del sistema musculoesquelético,
principalmente a nivel dorso lumbar u otras lesiones comprobadas científicamente.

Condiciones físicas del trabajador: Corresponde a las características somáticas y de

capacidad muscular de un individuo, en términos de su aptitud para realizar esfuerzo
físico.

Asistencia Técnica en gestión de riesgos: La asistencia técnica se refiere a una prestación

preventiva que se realiza, por parte del Organismo Administrador, después de la
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evaluación de riesgos y se enfoca en aspectos específicos relacionados con la seguridad y

la salud en el trabajo. Su objetivo es contribuir al desarrollo de ambientes laborales
seguros y saludables, así como promover una cultura preventiva. Esto implica
proporcionar herramientas a las empresas para gestionar sus riesgos,
independientemente de su tamaño o actividad, y puede incluir la prescripción de nuevas
medidas de seguridad por parte de la autoridad competente cuando sea necesario. Esta
asistencia técnica debe ser realizada por personal especializado en prevención y puede
llevarse a cabo de manera presencial o remota, priorizando el contacto inicial con la
entidad empleadora. También debe incorporar la perspectiva de género y mantener
registros de las acciones realizadas para su posterior verificación por parte de la
Superintendencia de Seguridad Social.

Exigencia Biomecánica: Demanda física del sistema musculoesquelético; compuesto por

músculos, ligamentos, tendones, esqueleto y nervios, que en conjunto permiten efectuar
los movimientos necesarios para desarrollar todas las actividades de la vida diaria, incluido
el trabajo.

Factor de Riesgo: Un factor de riesgo es cualquier característica presente en el ambiente

laboral, que al actuar sobre el trabajador puede producir una respuesta, en la forma de
incomodidad, dolor o lesión.

Medidas Preventivas: Aquellas destinadas a prevenir que un riesgo se materialice.

Proviene generalmente de un análisis del riesgo o de una no conformidad de una
disposición o reglamentación.

Medidas Correctivas: Aquellas que se dictan para corregir un hecho que ya se materializó,
con el objeto de evitar su repetición.

Factores de riesgo asociado a Trastornos Musculoesqueléticos: Los factores de riesgo

asociados a trastornos musculoesqueléticos son aquellos elementos o condiciones
presentes en el entorno laboral o en ejecución de tareas o actividades ocupacionales que
aumentan la probabilidad de desarrollar alteraciones o lesiones en los músculos, huesos,
tendones y articulaciones del sistema musculoesquelético. Estos factores pueden incluir
movimientos repetitivos, posturas incómodas, levantamiento de cargas pesadas,
vibraciones, falta de pausas y descansos, y todos los que son considerados en las
metodologías de evaluación de este protocolo.

Movimientos bruscos: Los movimientos bruscos se refieren a acciones o cambios de

posición súbitos y rápidos que realizan las personas o los objetos en movimiento. Estos
movimientos suelen caracterizarse por ser repentinos, imprevistos y a menudo, de alta
velocidad con uso de fuerza y/o contracciones musculares rápidas con baja precisión o
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control. Los movimientos bruscos pueden implicar un riesgo de lesiones o daños físicos,
especialmente si no se realizan con precaución o si se llevan a cabo en condiciones
inseguras. Por lo tanto, es importante tomar medidas para prevenir y evitar movimientos
bruscos que puedan poner en peligro la salud y el bienestar de las personas.

Vigilancia ambiental: La "vigilancia ambiental" se refiere a un proceso sistemático y

continuo de observación, recolección, análisis y seguimiento de datos relacionados con el
entorno y el medio ambiente. El objetivo principal de la vigilancia ambiental definida para
este protocolo es evaluar y monitorear las condiciones laborales a las que se encuentran
expuestos las y los para detectar posibles impactos negativos en su salud. Los datos
recopilados durante la vigilancia ambiental son analizados y utilizados para informar y
guiar la toma de decisiones en materia de políticas públicas, regulaciones ambientales y
medidas de prevención y control la exposición a factores de riesgo de trastornos
musculoesqueléticos.

Vigilancia de la Salud: La "vigilancia de la salud" es un proceso sistemático y continuo que

consiste en la recopilación, análisis y evaluación de datos relacionados con la salud de una
población o grupo específico de personas. El objetivo principal de la vigilancia de la salud
de este protocolo es monitorear el estado de salud de la población trabajadora, identificar
tendencias, detectar brotes de enfermedades musculoesqueléticas y evaluar el impacto
de factores de riesgo de trastornos musculoesqueléticos en la salud de las y los
trabajadores.

Este proceso implica la recolección de datos epidemiológicos y médicos, así como la

utilización de los cuestionarios de salud y funcionalidad de este protocolo. La vigilancia de
la salud es fundamental para detectar tempranamente problemas de salud de la población
trabajadora, implementar intervenciones preventivas y de control, y evaluar la efectividad
de las políticas y programas preventivos y de salud.

Además, la vigilancia de la salud también permite identificar disparidades y desigualdades

en la salud de diferentes grupos de población, lo que facilita la planificación de acciones
dirigidas a mejorar la equidad y el acceso a los servicios de atención en salud ocupacional.

3. TRABAJADOR EXPUESTO Y TRABAJADORA EXPUESTA

La Organización Mundial de la Salud (OMS) define a un trabajador expuesto a factores de

riesgo de trastornos musculoesqueléticos como aquel individuo que enfrenta condiciones
de trabajo que implican una carga física y biomecánica significativa en el sistema
musculoesquelético. Estos factores de riesgo están relacionados con las características del
trabajo, como movimientos repetitivos, posturas incómodas o forzadas, manipulaciones
de cargas pesadas, vibraciones, falta de descanso.
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Por su parte, la Organización Internacional del Trabajo (OIT), define a un trabajador

expuesto a factores de riesgo de trastornos musculoesqueléticos como aquel individuo
que realiza tareas laborales que implican una exposición continua o recurrente que
pueden dar lugar al desarrollo de trastornos musculoesqueléticos. También se destacan
los movimientos repetitivos, las posturas incómodas y forzadas, esfuerzos físicos intensos,
vibraciones y cargas pesadas, entre otros.

La exposición continua o recurrente a estos factores de riesgo puede aumentar la

probabilidad de desarrollar trastornos musculoesqueléticos, los que se entenderán como
relacionados a las condiciones de trabajo.

Para dar cuenta a las definiciones vistas, se establecen a continuación las definiciones que
se adoptarán para dar cumplimiento a la vigilancia del ambiente enfocado a los trastornos
musculoesqueléticos en nuestra empresa.

3.1. TRABAJADORA Y TRABAJADOR CON PRESUNCIÓN DE EXPOSICIÓN:

Es aquel o aquellos trabajadores/as que se desempeñan en un determinado puesto de

trabajo y que en cuyas tareas, está presente al menos uno de los factores de riesgo
asociado a trastornos musculoesqueléticos observados con la metodología de
IDENTIFICACIÓN INICIAL de este protocolo. Para la identificación de exposición de un
trabajador o trabajadora debe realizarse según ANEXO I: Caracterización de Puesto de
Trabajo.

3.2. TRABAJADOR Y TRABAJADORA EXPUESTO/A DONDE APLICA

LA VIGILANCIA DE SALUD:

Todos/as aquellos/as que se desempeñen en puestos de trabajo donde las condiciones de

riesgo resulten NO ACEPTABLES (CRÍTICO o MEDIO) en la IDENTIFICACIÓN AVANZADA.

Se considerará también trabajador/a expuesto/a aquel cuya enfermedad profesional se

encuentre asociada a uno o más factores de riesgo de TMERT, según protocolo de
calificación SUSESO, y aquellos que pertenezcan al mismo Grupo de Exposición
[Link]á trabajadora o trabajador expuesto hasta que la condición evaluada sea
modificada a niveles aceptables de riesgo.

3.3. GRUPO DE EXPOSICIÓN SIMILAR (GES):

Grupo de trabajadores/as que comparten el mismo perfil de exposición general a un

determinado factor de riesgo, debido a la similitud y frecuencia de la(s) tarea(s) que
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realizan, la similitud de los materiales y procesos con los que trabajan y la similitud del
modo en que realiza(n) la(s) tarea(s).

4. DIFUSIÓN

Este protocolo deberá ser conocido, en su alcance y su aplicación, por:

- Mutual de seguridad
- La EMPRESA HIDRONET SPA PAVIMENTACIÓN serán responsable de la difusión de
este protocolo a los trabajadores, trabajadoras, sindicatos y comités paritarios.
- Profesionales de la Salud Ocupacional, Prevención de Riesgo, Ergonomía y todo
aquel que asesoran empresas en la identificación, evaluación, control y mejoras de
las condiciones laborales.

Esta difusión se acreditará a través de un documento de elaboración propia por parte de

la empresa, según sus características y recursos, lo que debe estar disponible para su
verificación por parte de la Autoridad Sanitaria y las autoridades correspondientes.

Tanto la Entidad Empleadora como el OAL/AD deberán generar mecanismos de difusión

verificable (correos electrónicos masivos, cartas, campañas de difusión, seminarios, entre
otros), cuyo formato será libre, no obstante, deberá contener toda la información
solicitada para tal efecto en este protocolo.

5. VIGILANCIA AMBIENTAL

Descripción del Proceso de Vigilancia Ambiental para Factores de Riesgo de

Trastornos Musculoesqueléticos Relacionados con el Trabajo (TMERT)

El proceso de vigilancia ambiental de este protocolo se presenta en base a una integración

de procesos para la identificación, evaluación y control de los riesgos de TMERT, dispuesto
en la Serie de Normas ISO 11.228 sobre Ergonomía en el Manejo Manual de Cargas, en
tareas que involucren levantamiento, transporte y descenso (Parte 1); Empuje y arrastre
(Parte 2); y tareas repetitivas de [Link]. (Parte 3); Norma ISO 11.226 sobre Evaluación de
las Posturas Estáticas de Trabajo; Reporte Técnico ISO 12.295 sobre aplicación de las
normas señaladas precedentemente; Guía Técnica para la Evaluación y Control de los
Riesgos asociados a la Manipulación Manual de Cargas del Ministerio del Trabajo y
Previsión Social; Guía Breve de Manejo Manual en el Trabajo; Guía de Trastornos de
Extremidad Superior en el Lugar de Trabajo y Guía de Evaluación de Tareas Repetitivas de
Extremidad Superior (Herramienta ART). Estas últimas tres, de la Agencia Health and
Safety Executive (HSE).
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5.1. IDENTIFICACIÓN DE LOS FACTORES DE RIESGO DE TMERT

Corresponde a las etapas de IDENTIFICACIÓN INICIAL e IDENTIFICACIÓN AVANZADA, las

que deben dar cuenta de la presencia de los factores de riesgo de TMERT por tarea
realizada por el trabajador/a, mediante las listas de verificación disponibles en este
protocolo, las que indicarán si las tareas se encuentran en una condición aceptable o
crítica.

La IDENTIFICACIÓN INICIAL Y AVANZADA de los factores de riesgo es responsabilidad de

la entidad empleadora, en el caso de empresas medianas y grandes, mientras que para la
micro y pequeña empresa sólo la IDENTIFICACIÓN INICIAL es responsabilidad de la
entidad empleadora, ya que el proceso de IDENTIFICACIÓN AVANZADA debe ser realizada
en conjunto con su OAL/AD como parte de la asesoría y asistencia técnica que le
compete. Además, este proceso debe tener un carácter participativo que represente de la
mejor manera a las partes involucradas, convocándolas mediante un proceso de
sensibilización e información y utilizando distintos canales de difusión disponibles según la
realidad de la empresa.

Microempresa: Empresa que cuente con 1 a 9 trabajadoras y/o trabajadores y/o que no
cuente con Comité Paritario de Higiene y Seguridad.

Pequeña empresa: Empresa que cuente con 10 a 49 trabajadoras y/o trabajadores y que
no cuente con Comité Paritario de Higiene y Seguridad y/o Departamento de prevención
de riesgo o profesional prevencionista de riesgo.

Para tal cumplimiento, la IDENTIFICACIÓN INICIAL Y AVANZADA de los factores de riesgo,

que es responsabilidad de la entidad empleadora, puede ser gestionado por intermedio
de alguna de las siguientes personas o entidades:

a) El Departamento de Prevención de Riesgos a que se refiere la Ley Nº16.744, en

aquellos casos en que la entidad empleadora está obligada a contar con esa
dependencia;

b) Con la asistencia técnica presencial de un profesional con las competencias

necesarias definidas en este protocolo del Organismo Administrador de la Ley
Nº16.744, al que se encuentre afiliado o adherido;

c) Por el Comité Paritario de Higiene y Seguridad cuando cuente con un trabajador

capacitado para la IDENTIFICACIÓN INICIAL establecida en este protocolo y con la
protección de tiempo y función necesaria para cumplir este rol. Podrá gestionar la
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asistencia de un profesional asesor del Organismo Administradores en el caso de la

IDENTIFICACIÓN AVANZADA.

En todo caso, este proceso debe tener un carácter participativo, que represente de la
mejor manera a las partes involucradas, convocándolas mediante un proceso de
sensibilización e información y utilizando distintos canales de difusión disponibles según la
realidad de la empresa.

Para asegurar esta representatividad, el proceso debe estar documentado y contener la

firma del representante de dicha entidad empleadora, del representante de los
trabajadores del Comité Paritario (en las empresas que aplique) y de los trabajadores que
representen el área o grupo de trabajo en dónde se presente la problemática a intervenir.

5.1.1. IDENTIFICACIÓN INICIAL

El proceso de vigilancia del ambiente comienza con la IDENTIFICACIÓN INICIAL de los

riesgos presentes en las tareas realizadas en los puestos de trabajo. Para ello, se debe
nombrar y describir detalladamente los puestos de trabajo y en cada uno de ellos, listar
las tareas que realiza el/la trabajador/a según lo especificado en la Ficha de
Caracterización de Puesto de Trabajo (ANEXO 1). Una vez realizada esta caracterización,
se deberá aplicar a cada puesto de trabajo, las preguntas de IDENTIFICACIÓN INICIAL,
detalladas en la Tabla I: Identificación Inicial, con el objetivo de detectar la presencia de
factores de riesgos de TMERT en éste.

Tabla 1. IDENTIFICACIÓN INICIAL (Criterio de entrada)

Factor de riesgo Pregunta SI N

O
Trabajo ¿Existe una o más tareas donde utilice las manos y1 miembros
Repetitivo de superiores con una duración total de una hora o más durante la
jornada laboral y con un tiempo total de 5 o más horas a la
semana? Donde tenga que movilizar, levantar, empujar, encajar,
Miembros
sostener, posicionar, armar, limpiar, apretar, lanzar, cortar,
Superiores presionar, desarmar, atornillar, desatornillar, digitar con presión,
comprimir, ubicar, moldear, traccionar.

Postura de trabajo ¿Existen posturas de trabajo estáticas de cabeza/cuello, tronco y/o

estática miembros superiores e inferiores, mantenidas por más de 4
segundos consecutivamente? Donde se observe estar sentado,
cabeza inclinada hacia adelante o atrás, mirada situada en planos
bajo nivel medio de tórax o pecho, cabeza rotada
permanentemente hacia algún lado, mirada situada en planos
sobre el nivel de cabeza, hombros situados por delante de las
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caderas de manera continua, tronco rotado o

inclinado para sostener o movilizar objetos.
Manipulación Para el Levantamiento/Descenso/Transporte: ¿Existe
manual de levantamiento, descenso o transporte manual de un objeto de 3kg
cargas o más? Se observa que levanta, sostiene, trasporta, desplaza,
moviliza, ubica con precisión ordenando, empuja, arrastra o
tracciona, apila, paletiza.
Tracción/Empuje ¿Existe empuje o arrastre de una carga utilizando
el cuerpo completo con 1 o 2 manos? Se observa el empuje y/o
arrastre de diferentes maneras carros, plataformas con rueda,
superficies deslizantes, detención de objetos en movimiento,
camillas, camas, sillas de rueda, paletizadores, grúas de uso manual
mecanizadas, formas de tracción y empuje hechizas, carretillas. No
se considera empuje y arrastre carros motorizados y controlados
manualmente
(conducción)
Manejo manual ¿Se realiza alguna actividad que requiere fuerza para empujar, tirar,
de pacientes levantar, descender, transferir o de alguna manera mover o
/ personas sostener una persona o parte del cuerpo de una persona? *NOTA:
La condición a identificar debe incluir la actividad de manipulación,
ya sea que se realice con o sin dispositivos de asistencia. Esta
condición está determinada por el riesgo asociado a las
características de la carga humana que requiere control sensible de
la masa corporal por parte del operador.

Vibración de ¿Están los trabajadores/as expuestos/as a vibraciones por una

cuerpo completo fuente de vibración de cuerpo entero perceptible por el
trabajador/a? Se presenta en cercanía de máquinas donde se
percibe la vibración, superficies vibrantes donde se está de pie o
sentado como en maquinaria pesada y de conducción sentados o
de pie.

1
Tarea Repetitiva: Una tarea caracterizada por repetidos ciclos de trabajo o tareas durante las cuales las mismas acciones
de trabajo son repetidas

Vibración ¿Están los trabajadores/as en contacto con una fuente de vibración

segmento mano – del segmento mano - brazo? Y ¿esta condición es frecuente o
brazo inherente a la tarea realizada?. Se presenta en situaciones de
manejo de herramientas neumáticas o eléctricas, atornilladores o
destornilladores neumáticos o eléctricos, uso de herramientas con
impacto como martillos, cinceles, herramientas percutoras como
taladros o grandes percutores

Si todas las respuestas son NO, significará que no existe exposición a factores de riesgo relacionados con
enfermedades profesionales para las tareas observadas y/o evaluadas. Esta condición debe ser acreditada con el
registro de protocolo de observación simple según se establece en anexo.
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Periodicidad:
En caso de ausencia total de riesgos, para cualquier tarea evaluada, se deberá realizar cada 3 años nueva
Identificación Inicial.

En la situación en que ocurra un cambio en las condiciones en que se desarrollan las tareas se deberá
realizar de forma inmediata una nueva Identificación.

Cuando exista un caso calificado por Enfermedad Profesional, según instrucciones en el Compendio de
la Superintendencia de Seguridad Social, la entidad empleadora estará obligada a aplicar este protocolo
en conjunto de su OAL/AD.

5.1.2. IDENTIFICACIÓN AVANZADA

En el caso que, en el puesto de trabajo identificado inicialmente, en donde se desarrolle(n)

tarea(s) que involucre(n) algún factor de riesgo de TMERT, es decir, que alguna de las
preguntas de la IDENTIFICACIÓN INICIAL sea respondida afirmativamente, se deberá
aplicar las TABLAS DE IDENTIFICACIÓN AVANZADA de CONDICIÓN ACEPTABLE para cada
tipo de
factor de riesgo identificado en la etapa anterior. Hay que recordar que, para el caso de la
micro y pequeña empresa, la IDENTIFICACIÓN AVANZADA debe realizarse con la
asistencia técnica presencial de un profesional capacitado del Organismo Administrador
de la Ley 16.7442.

2
Para el caso de la gestión de riesgo de Manejo Manual de Carga, se deberá entender como profesional capacitado o
especialista en ergonomía, de acuerdo con las definiciones contenidas en la Guía Técnica para la evaluación y control de
riesgos asociados al manejo o manipulación manual de carga. Subsecretaría de Previsión Social.

[Link]. IDENTIFICACIÓN AVANZADA- CONDICIÓN ACEPTABLE

PARA TRABAJO REPETITIVO DE MIEMBROS SUPERIORES:

Tabla II. IDENTIFICACIÓN AVANZADA – Trabajo Repetitivo de Miembros Superiores– Condición Aceptable

¿Los Miembros Superiores trabajan por menos del 50% de la duración total de la tarea N SI
repetitiva? O
¿Los codos se mantienen por debajo del nivel de los hombros por al menos el 90% del N SI
total de la duración de la(s) tarea(s) repetitiva? O
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¿Existe esfuerzo moderado ejercido por el trabajador (Percepción de Esfuerzo máximo N SI

4 según Escala de Borg CR-10) ejercidas por el trabajador por no más de 1 hora O
mientras dura la(s) tarea(s) repetitiva?
Ausencias de esfuerzo máximo (esfuerzo percibido = 5 o más en la Escala de Borg CR-10) N SI
O
Presencia de pausas (excluyendo la pausa para almuerzo) que al menos duren 8 N SI
minutos cada 2 horas. O
¿Se realiza la tarea repetitiva durante menos de 8 horas al día? N SI
O
Si TODAS las preguntas son respondidas “SI” entonces la tarea evaluada es ACEPTABLE y no es
necesario continuar con la Identificación de condiciones críticas de la identificación avanzada.
Si al menos una de las preguntas es respondida “NO”, entonces debe evaluar la tarea(s)según Tabla
de
Condición Crítica.

PARA POSTURAS ESTÁTICAS DE TRABAJO:

Tabla III. IDENTIFICACIÓN AVANZADA – Tarea(s) con Posturas Estáticas e incómodas de Trabajo – Condición Aceptable

Identificación de posturas de Cabeza y Tronco

¿Las posturas de tronco y cuello son simétricas? N SI
O
En caso de haber flexión de tronco (inclinación hacia delante), ¿es menor a 20º?, o en N SI
caso de existir extensión (inclinación hacia atrás), ¿el tronco está totalmente apoyado? O
Si existe flexión de tronco entre 20º y 60º, ¿este se encuentra totalmente apoyado? N SI
O
¿Está ausente la extensión de cuello? N SI
O
En caso de que exista flexión de cuello, ¿no supera los 25º? N SI
O
Estando la cabeza inclinada hacia atrás (extensión), ¿se encuentra totalmente N SI
apoyada?, o en caso de inclinación anterior (flexión), ¿está a menos de 25º? O
Si está sentado, ¿la curvatura de la espalda se mantiene no forzada? N SI
O

Identificación de posturas de Miembros Superiores (Evaluar miembro con mayor exigencia)

Derecha/Izquierda: (Detallar)
¿Están ausentes las posturas de MMSS separadas del cuerpo, elevadas sobre nivel NO SI
de
hombro de manera sostenida y no apoyadas?
¿Los hombros no se encuentran levantados? NO SI
Estando el brazo sin apoyo completo, ¿La elevación del miembro superior es menor NO SI
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a
20°?
Con el brazo totalmente apoyado, ¿la elevación del miembro superior no supera los NO SI
60°?
¿Están ausentes la flexión / extensión extrema de codo y la rotación extrema de NO SI
antebrazo?
¿Está ausente el giro extremo del antebrazo? NO SI

Identificación de posturas de Miembros Inferiores (Evaluar miembro con mayor exigencia)

Derecha/Izquierda: (Detallar)
¿Está ausente la flexión extrema de rodilla? NO SI
En postura de pie ¿La rodilla no está en flexión? NO SI
¿El tobillo está en posición neutra? NO SI
¿Están ausentes las posiciones cuclillas y arrodillado? NO SI
Cuando está sentado, ¿El ángulo de la rodilla está entre 90º y 135º? NO SI
Una vez evaluados todos los segmentos en las tablas anteriores:

Si todas las preguntas son respondidas “SI”, entonces la tarea examinada es ACEPTABLE y no es
necesario continuar con la identificación de condiciones críticas de la Identificación avanzada

Si al menos una de las preguntas es respondida “NO”, se deberá identificar los factores de riesgo de
la tarea(s) según Tabla de Condición Crítica.

PARA MANEJO MANUAL DE CARGA:

IDENTIFICACIÓN AVANZADA – Tarea(s) con MMC: Levantamiento, Descenso y

Transporte de cargas de 3kg o más – Condición Aceptable. Se deberá realizar el proceso
de Identificación Avanzada según lo indicado en la Guía Técnica para la Evaluación y
Control de Riesgos asociados al Manejo o Manipulación Manual de Carga.

IDENTIFICACIÓN AVANZADA – Tarea(s) con MMC: Empuje y Arrastre de Cargas –

Condición Aceptable. Se deberá realizar el proceso de Identificación Avanzada según lo
indicado en la Guía Técnica para la Evaluación y Control de Riesgos asociados al Manejo o
Manipulación Manual de Carga.

MANEJO MANUAL DE PACIENTES:

IDENTIFICACIÓN AVANZADA – Tarea(s) con MM Personas/Pacientes – Condición

Aceptable. Se deberá realizar el proceso de Identificación Avanzada según lo indicado en
la Guía Técnica para la Evaluación y Control de Riesgos asociados al manejo o
Manipulación Manual de Carga.
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FECHA:

PARA VIBRACIONES:

Tabla IV. IDENTIFICACIÓN AVANZADA – Tarea(s) con Vibraciones Segmento Mano-Brazo – Condición Aceptable

Indicador de existencia de riesgo de exposición a Vibración segmento Mano-Brazo

¿Se usan herramientas de acción rotatoria (con generación de torque)? NO SI
¿Se usan herramientas percutoras o de impacto? NO SI
Los fabricantes o suministradores de las herramientas no advierten que su uso NO SI
presenta riesgo derivados de las vibraciones
Si los fabricantes o proveedores de maquinaria que se utiliza indican las aceleraciones NO SI
equivalentes para los ejes X, Y, Z ¿Se sobrepasa el límite de acción de 2,5 m/s2?
¿Existe desconocimiento por parte de los trabajadores/as sobre la exposición a NO SI
vibración de mano-brazo y sus consecuencias?
¿Algunos de los trabajadores relata dolor, hormigueo, entumecimiento o NO SI
alteraciones de la circulación de las manos después de utilizar las herramientas?
¿Se debe operar maquinarias o herramientas vibrantes por periodos prolongados NO SI
mayores a 30 minutos todos los días? Se define como límite inferior de 0,5 horas
según D.S 594.
¿Las herramientas que se utilizan no están diseñadas para la tarea realizada? ¿Las NO SI
herramientas son hechizas?

Tabla V. IDENTIFICACIÓN AVANZADA – Tarea(s) con Vibraciones de Cuerpo Entero – Condición Aceptable

Indicador de existencia de riesgo de exposición a Vibración Cuerpo Entero

¿Se debe operar maquinaria vibrante por periodos prolongados de tiempo todos los SI NO
días o gran parte de la jornada laboral? Se define como límite inferior de 0,5 horas
según D.S 594
En la conducción de vehículos, ¿Se está expuesto a choques o movimientos bruscos? SI NO
¿Los vehículos o maquinarias vibrantes se encuentran sin mantención? SI NO
¿Se conduce por vías poco o mal mantenidas? SI NO
Junto con la presencia de vibración, ¿Se adoptan posturas forzadas o estáticas SI NO
para realizar las tareas?
Junto con la presencia de vibración, ¿Se realiza manejo manual de carga en la SI NO
tarea realizada por el trabajador o trabajadora?
Los fabricantes o suministradores de la maquinaria que se utiliza no advierten del SI NO
riesgo de la exposición a vibración
Si los fabricantes o proveedores de maquinaria que se utiliza indican las SI NO
aceleraciones equivalentes en los Ejes X, Y, Z ¿Estos sobrepasan los siguientes
valores: 0,35 m/s2 para el eje X; 0,35m/s2 para el eje Y; 0,50 para el eje Z?
¿Existe desconocimiento por parte de los trabajadores sobre los riesgos SI NO
relacionados con las vibraciones de cuerpo entero?
¿No se han hecho capacitaciones a las y los trabajadores que se identifican SI NO
realizando tareas expuesto a vibraciones de cuerpo entero?
¿Hay reportes de dolores de espalda baja (lumbar), media (toráxica), alta (toráxica – SI NO
cuello) de los trabajadores sometidos a vibración de cuerpo completo?

En el caso que en el puesto de trabajo existan tarea(s) con exposición a Vibraciones de

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Cuerpo Entero o del Segmento Mano-Brazo, la respuesta afirmativa a cualquiera de las

preguntas realizadas es razón para llevar a cabo la determinación de la aceleración
equivalente ponderada (Aeq) de manera cualitativa utilizando las Bases de Datos del
Instituto Nacional de Seguridad y Salud en el Trabajo (INSST) de España según lo indicado
en la etapa de Evaluación Inicial. Esta base de datos se encuentra a disposición de los
usuarios en el sitio web: [Link]
y debe contrastarse con el nivel de emisión señalado por el fabricante. Si existe diferencia,
se deberá realizar la medición directa de estos equipos.

Para evaluar el riesgo, mediante la Base de Datos señalada anteriormente y sin realizar la
medición directa de vibración de cuerpo completo o segmento mano-brazo del caso en
estudio, se deberán cumplir todos los siguientes requisitos respecto del equipo,
maquinaria o vehículo:

● Tener información del fabricante u otras fuentes confiables de los valores de emisión.

● Las condiciones adecuadas de uso son similares a las que aconseja el fabricante.

● Existe un plan de mantenimiento al día, de acuerdo con las recomendaciones del

fabricante.
● No existe intervención de tercero no autorizados por el fabricante en las reparaciones
hechas a las maquinarias.

En el caso contrario, si no se cumplen los requisitos señalados o las

herramientas/maquinarias utilizadas no se encuentran descritas en la base de datos, se
deberá realizar de forma directa la medición de vibración de cuerpo entero o del
segmento mano-brazo utilizando como referencia el Protocolo para la Aplicación del D.S.
Nº 594/99 Del MINSAL, Título IV, Párrafo 3º Agentes Físicos – Vibraciones, del Instituto
de Salud Pública (ISP)

RESULTADOS DE LA IDENTIFICACIÓN AVANZADA – CONDICIÓN ACEPTABLE

En caso de determinar que la condición es ACEPTABLE se entiende que el puesto de trabajo conlleva un
riesgo de TMERT, pero que esta se desarrolla en condiciones donde la exposición está controlada, por lo
que debe aplicarse el mismo procedimiento de revisión cada 3 años desde la Identificación Inicial.

En la situación en que ocurra un cambio en las condiciones en que se desarrollan las tareas se deberá
realizar de forma inmediata una nueva Identificación.

En el caso que las tareas identificadas se desarrollen en condiciones NO ACEPTABLES, es necesario

pasar al siguiente paso para determinar si ésta se desarrolla en condiciones CRÍTICAS.

Cuando exista un caso calificado por Enfermedad Profesional, según instrucciones en el Compendio de
la Superintendencia de Seguridad Social, la entidad empleadora estará obligada a aplicar este protocolo
en conjunto de su OAL/AD.
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5.1.3. CONDICIÓN CRÍTICA

En el caso que las tareas identificadas en la se desarrollen en condiciones NO ACEPTABLES

en la IDENTIFICACIÓN AVANZADA – CONDICIÓN ACEPTABLE, es necesario determinar el
nivel de criticidad aplicando las TABLAS DE IDENTIFICACIÓN AVANZADA - CONDICIÓN
CRÍTICA correspondiente a cada tipo de riesgo.

PARA TRABAJO REPETITIVO DE MIEMBROS SUPERIORES – CONDICIÓN CRÍTICA:

Tabla VI. IDENTIFICACIÓN AVANZADA – Tarea(s) Repetitiva(s) de miembros superiores –– Condición Crítica

¿Las acciones técnicas del miembro superior son tan rápidas que no se pueden contar N SI
con una simple observación directa? O
Uno o ambos brazos están realizando la tarea con el codo sobre el nivel del hombro por N SI
el O
50% o más, del tiempo total de trabajo repetitivo
¿Se utiliza agarre en “pinza" (o todo tipo de tomada usando las puntas de los dedos) por N SI
más del 80% de la duración total del trabajo repetitivo? O
¿Se aplica fuerza máxima por el trabajador (esfuerzo percibido = 5 o más en la Escala de N SI
Borg CR-10) por 10% o más del tiempo total de la tarea repetitiva? O
¿No hay más de una pausa (Incluyendo el almuerzo) en un turno de 6 a 8 horas? N SI
O
¿La duración total de las tareas repetitivas excede 8 horas dentro de un turno? N SI
O

Si al menos una de las siguientes condiciones está presente (SI), el riesgo debe ser considerado
como CRÍTICO y es necesario proceder al rediseño de la(s) tarea(s) o establecer las medidas
preventivas necesarias de manera urgente.

Si TODAS las preguntas son respondidas “NO”, el riesgo debe ser considerado como RIESGO
INTERMEDIO por lo que se deberá evaluar la/s tarea(s) según Metodologías de EVALUACIÓN
INICIAL

PARA POSTURAS ESTÁTICAS DE TRABAJO – CONDICIÓN CRÍTICA

Tabla VII. IDENTIFICACIÓN AVANZADA – Tarea(s) con Posturas Estáticas de Trabajo – Condición Crítica

Identificación Postural de Cabeza y Tronco

¿La postura de tronco o la postura de cuello están en rangos extremos? N SI
O
¿Existe flexión de tronco (inclinación hacia adelante) de 60° o más? N SI
O
¿Existe flexión de tronco (aun cuando sea levemente) durante más de 4 minutos? N SI
O
¿Está la cabeza extendida (inclinada hacia atrás) sin apoyo? N SI
O
¿Está la cabeza en flexión (inclinación hacia adelante) de 85° o más? N SI
O
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¿Está la cabeza en flexión (aun cuando sea levemente) durante más de 8 minutos? N SI
O
Si está sentado, ¿la espalda (región lumbar) está forzada y no logra mantener la N SI
curvatura natural? O

Identificación Postural de Miembros Superiores (Evaluar miembro con mayor exigencia)

Derecha/Izquierda: (Detallar)
¿Hay posturas de brazos que los trabajadores relaten como muy incomodas y que NO SI
les
impiden el normal desenvolvimiento?
¿Los hombros se encuentran levantados sobre los 60°? NO SI
¿Los hombros se encuentran levantados (aún cuando sea levemente) durante más NO SI
de 3 minutos?
¿Hay flexión / extensión extrema de codo y rotación extrema de antebrazo? NO SI
¿Hay giro extremo de muñeca? NO SI

Identificación postural de Miembros Inferiores (Miembro Inferior con mayor exigencia observada)
Derecha/Izquierda: (Detallar)
¿Hay flexión extrema de rodilla (posición de cuclillas o sentado en los talones)? NO SI
Estando en postura de pie, ¿la rodilla se encuentra en flexión leve sostenida? NO SI
¿El tobillo se encuentra en una posición extrema de flexión o extensión? NO SI
¿Se adoptan posiciones en cuclillas y/o arrodillado de la rodilla? NO SI
Estando sentado, ¿la angulación de rodilla es menor de 90° y mayor de 135°? NO SI
Una vez identificados todos los segmentos en las tablas anteriores:

Si al menos una de las siguientes condiciones está presente (SI), el riesgo debe ser considerado
como CRÍTICO y es necesario proceder al rediseño de la(s) tarea(s) o espacios para establecer las
medidas preventivas necesarias de manera urgente.

Si TODAS las preguntas son respondidas “NO”, el riesgo debe ser considerado como RIESGO
INTERMEDIO por lo que se deberá evaluar la tarea(s) según Metodologías de EVALUACIÓN INICIAL

PARA MANEJO MANUAL DE CARGA:

IDENTIFICACIÓN AVANZADA – Tarea(s) con MMC: Levantamiento, Descenso y

Transporte de cargas de 3kg o más – Condición Crítica. Se deberá realizar el proceso de
Identificación Avanzada según lo indicado en la Guía Técnica para la Evaluación y Control
de Riesgos asociados al manejo o Manipulación Manual de Carga.

IDENTIFICACIÓN AVANZADA – Tarea(s) con MMC: Empuje y Arrastre de Cargas –

Condición Crítica. Se deberá realizar el proceso de Identificación Avanzada según lo
indicado en la Guía Técnica para la Evaluación y Control de Riesgos asociados al manejo o
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Manipulación Manual de Carga.

PARA MANEJO MANUAL DE PACIENTES- CONDICIÓN CRÍTICA

IDENTIFICACIÓN AVANZADA – Tarea(s) con MM Personas/Pacientes – Condición

Aceptable. Se deberá realizar el proceso de Identificación Avanzada según lo indicado en
la Guía Técnica para la Evaluación y Control de Riesgos asociados al manejo o
Manipulación Manual de Carga.

RESULTADOS IDENTIFICACIÓN AVANZADA – CONDICIÓN CRÍTICA

Si el riesgo resulta ser CRÍTICO, es necesario intervenir de manera inmediata la situación de trabajo en
un plazo máximo de 90 días a partir de los resultados de la Identificación Avanzada – Condición Crítica,
para llevar la tarea a condiciones aceptables y reevaluar aplicando nuevamente las TABLAS DE
IDENTIFICACIÓN AVANZADA - CONDICIÓN ACEPTABLE.

En caso de que en la reevaluación el resultado vuelva a ser CRÍTICO, se debe continuar con la
aplicación de una metodología de evaluación de primer nivel -EVALUACIÓN INICIAL, de acuerdo con el
tipo de tarea, criterios de aplicación y limitaciones de los distintos métodos.

Si el riesgo resultara ser NO CRÍTICO, ni tampoco ACEPTABLE (ya definido en la etapa anterior),
significa que la tarea se desarrolla en condiciones de RIESGO INTERMEDIO, por lo que es necesario
estimar con mayor precisión en qué grado están influyendo los factores presentes en la tarea, y que
hacen que quede en esta condición. Para ello, resulta esencial determinar si es posible aplicar una
metodología de EVALUACIÓN INICIAL (Ver Anexo III) de acuerdo con el tipo de tarea, criterios de
aplicación y limitaciones de los distintos métodos. En caso de que no fuese posible , deberá aplicarse
directamente una EVALUACIÓN AVANZADA.

Cuando exista un caso calificado por Enfermedad Profesional, según instrucciones en el Compendio de
la Superintendencia de Seguridad Social, la entidad empleadora estará obligada a aplicar este protocolo
en conjunto de su OAL/AD.

5.2. EVALUACIÓN DE LOS FACTORES DE RIESGO DE TMERT

La etapa de EVALUACIÓN INICIAL Y EVALUACIÓN AVANZADA debe dar cuenta del nivel
de riesgo presente en las tareas ya identificadas, que se encuentren en una Condición
Crítica en la IDENTIFICACIÓN AVANZADA. Para este objetivo se propone una serie de
metodologías de evaluación – de menor a mayor complejidad – que deberán ser utilizadas
para evaluar dicho nivel de riesgo de los factores de TMERT. Este proceso de Evaluación
de los factores de riesgo es responsabilidad del Organismo Administrador y
Administrador delegado de la Ley 16.744 y debe ser realizada por profesionales que
cuenten con las competencias y formación necesaria estipuladas en el Punto 8 de este
protocolo.
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5.2.1. EVALUACIÓN INICIAL

Las metodologías de evaluación inicial a utilizar (Ver Anexo III, punto 18.2.1), de acuerdo
con el riesgo de TMERT que entrañan los distintos tipos de tareas son:

● Mono o multitareas repetitivas de [Link].: Herramienta ART.

● Tareas con posturas estáticas de trabajo: Método OWAS (Ovako Working Anlysis
Sistem) o Método REBA (Rapid Entire Body Assessment).

● Monotareas de levantamiento, descenso y transporte de cargas de 3kg o más: MAC.

● Multitareas de levantamiento, descenso y transporte de cargas de 3kg o más: MAC+V-

MAC.

● Tareas de empuje y arrastre de cargas: RAPP.

● Para las tareas de manipulación de pacientes que sean habituales según la profesión o
descripción de cargo deberán inmediatamente pasar a la evaluación avanzada para el
Manejo Manual de Personas/Pacientes: MAPO.

● Vibraciones: Según comparación con Base de Datos del Instituto Nacional de

Seguridad y Salud en el Trabajo (INSST) de España 3 y con las metodologías definidas
por el Instituto de Salud Pública de Chile y el Decreto Supremo Nº 594 actualmente
vigente.
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Tabla VIII. RESULTADOS SEGÚN EL NIVEL DE RIESGO OBTENIDO EN LA EVALUACIÓN INICIAL

Riesgo Bajo Riesgo Medio Riesgo Alto

Cuando de la aplicación de la Cuando de la aplicación de la Cuando de la aplicación

Metodología ART se obtiene Metodología ART se obtiene de la Metodología ART, se
resultado global color “Verde”. resultado global color obtiene resultado global
“Amarillo”.
color “Rojo”.
Cuando de la aplicación de las
Metodologías MAC, MAC+V- Cuando de la aplicación de las Cuando de la aplicación de las
MAC, RAPP se obtiene resultado Metodologías MAC, MAC+V- Metodologías MAC, MAC+V-
global en color “Verde”. MAC, RAPP, uno o más factores MAC, RAPP, uno o más factores
de riesgo resultan en color de riesgo resultan en "Rojo" o
Cuando de la Aplicación de “Amarillo” o “Naranja”.
Método OWAS, se obtiene como "Morado".
“Categoría de Riesgo” igual o Cuando de la Aplicación de Cuando de la Aplicación de
menor a 2. Método OWAS, se obtiene Método OWAS, se obtiene
como “Categoría de Riesgo” como “Categoría de Riesgo”
Cuando de la Aplicación de igual a 3.
Método REBA se obtiene como igual a 4.
“Categoría de Riesgo” igual o Cuando de la Aplicación de Cuando de la Aplicación de
menor a 2. Método REBA, se obtiene como Método REBA, se obtiene como
“Categoría de Riesgo” igual a 3. “Categoría de Riesgo” igual 4.
Riesgo Riesgo No Aceptable
Aceptable
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Cuando de la aplicación del Método MAPO se

obtiene como resultado “Riesgo Irrelevante” o Cuando de la aplicación del Método MAPO se
“Riesgo Ausente” (Índice MAPO igual o menor a 1,5). obtiene como resultado “Riesgo Alto” o “Riesgo
Medio” Índice MAPO igual o mayor a 1,51).
Cuando de la comparación con la Base de Datos Cuando de la comparación con la Base de Datos del
del INSST de España se obtiene como resultado INSST de España se obtiene como resultado “Riesgo
“Riesgo Aceptable” NO Aceptable”
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RESULTADOS EVALUACIÓN INICIAL

Si los resultados de esta etapa llegaran a concluir que el riesgo se encuentra en Nivel Bajo o Aceptable,
entonces corresponde realizar una revisión periódica de la tarea cada 3 años.

Para aquellas tareas con resultados en Nivel de Riesgo Medio/Alto o No Aceptable, es indispensable
intervenir la situación de trabajo enfatizando y priorizando la disminución de la exposición laboral a
aquellos factores que poseen una mayor valoración según la aplicación del método, esto, en un plazo
máximo de 90 días, de manera de llevar la tarea a Nivel de Riesgo Bajo o Aceptable y reevaluar aplicando
nuevamente la misma metodología de evaluación de primer nivel utilizada con anterioridad.
(Flujograma III y IV). Las intervenciones e implementaciones realizadas deben quedar escritas y
sistematizadas como medio de verificación y usadas como antecedentes en futuras evaluaciones.

Cuando exista un caso calificado por Enfermedad Profesional, según instrucciones en el Compendio
de la Superintendencia de Seguridad Social, la entidad empleadora estará obligada a aplicar este
protocolo en conjunto de su OAL/AD. Si la entidad empleadora ya hubiese implementado el Protocolo
TMERT, deben revisar el nivel de riesgo del puesto de trabajo evaluado y las condiciones actuales de
dicho puesto; asimismo, deben implementarlo en el 100% de los centros de trabajo.

IMPORTANTE: El Riesgo Global de cada una de las tareas dependerá del Nivel de Riesgo de los
5.2.2. EVALUACIÓN AVANZADA
Factores evaluados, considerando el que se encuentre en la Peor condición.

Una EVALUACIÓN DE RIESGO AVANZADA será requerida si el resultado de la aplicación de

la metodología de EVALUACIÓN INICIAL expusiera a la tarea en Nivel de Riesgo Medio
(Amarillo) o, en una reevaluación con esta misma metodología posterior a la
implementación de medidas correctivas, se obtuviera nuevamente un resultado en Nivel
de Riesgo Alto (Rojo).

Para la EVALUACIÓN DE RIESGO AVANZADA, se considerarán metodologías cuya

aplicación variará según el tipo de tarea, criterios de aplicación y limitaciones de cada una
de estas (Ver Anexo II.- 18.3.2. Metodologías de evaluación avanzada).

Tareas repetitivas de extremidad superior:

● Mono o Multitareas repetitivas de Miembros Superiores: Check List OCRA.

● Mono o Multitareas con uso intenso de dedos, segmento mano-muñeca, con

cargas menores a 3 kg o acciones técnicas como presionar botones o traccionar
palancas: Strain Index.
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FECHA:

Manejo Manual de Cargas:

● Mono o Multitareas de levantamiento y descenso de cargas de 3kg o más: Índice

de Levantamiento (Ecuación NIOSH).
● Mono o Multitareas de transporte de cargas de 3kg o más: LT-ISO.

● Tareas de empuje y arrastre de cargas: KIM o Tablas de Liberty Mutual.

Posturas mantenidas y/o Forzadas:

● Norma ISO 11.226.

Vibraciones de Cuerpo Entero / Segmento Mano- brazo:

Medición Cuantitativa por medio de la Evaluación de la Aceleración Vibratoria según las
recomendaciones técnicas del Instituto de Salud Pública en el Protocolo para la Aplicación
del D.S. Nº 594/99 Del MINSAL, Título IV, Párrafo 3º Agentes Físicos – Vibraciones. Del
Instituto de Salud Pública.

RESULTADOS EVALUACIÓN AVANZADA

Si la EVALUACIÓN AVANZADA tiene como resultado que el riesgo de TMERT es Aceptable se realizará
una revisión periódica de la tarea cada 3 años, comenzando desde la Identificación Inicial como nueva
evaluación.

Para las tareas cuyo riesgo pueda ser mitigado a niveles aceptables y/o eliminado con medidas
administrativas se deberá intervenir la situación de trabajo en un plazo máximo de 90 días.

Para las tareas cuyo riesgo pueda ser mitigado a niveles aceptables o eliminado con medidas
ingenieriles deberán ser intervenidas en un plazo máximo de 180 días.

La evaluación del riesgo residual post intervención debe ser evaluado con la misma metodología que
con que se evaluó a condición de trabajo sujeta a intervención enfatizando y priorizando en la
disminución de la exposición laboral a aquellos factores que poseen una mayor valoración según lo
establecido por la metodología utilizada para la evaluación. Los mismos plazos corren para las
instituciones con Administración delegada.

En el caso que el riesgo siga resultando en intermedio o alto después de la reevaluación de las
intervenciones en este cuadro definidas, deberá repetirse el procedimiento establecido en el cuadro de
“RESULTADOS IDENTIFICACIÓN AVANZADA – CONDICIÓN CRÍTICA”

Cuando exista un caso calificado por Enfermedad Profesional, según instrucciones en el Compendio de
la Superintendencia de Seguridad Social, la entidad empleadora estará obligada a aplicar este protocolo
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FECHA:

en conjunto de su OAL/AD.

IMPORTANTE: El riesgo que se le asignará a cada una de las tareas evaluadas estará determinado por
el riesgo mayor evaluado, el cual caracterizará la tarea.

Cualquiera sea el caso, para todas las etapas de identificación y evaluación de los riesgos
de TMERT considerados en el proceso de vigilancia ambiental, se requerirá observación
directa del puesto de trabajo y las tareas que lo componen por parte del evaluador, así
como entrevista a los/las trabajadores/as. Se requerirá al menos imágenes fotográficas
que evidencien la condición de la tarea evaluada.

Las evaluaciones de riesgo deberán ser aplicadas por un profesional con formación en
Ergonomía o con las competencias verificables en su formación.

5.3. PLAZO PARA LA ENTREGA DE INFORMES

Los MUTUALIDADES deberán remitir los informes técnicos4 de los resultados de los
procesos de la IDENTIFICACIÓN AVANZADA, en caso de que corresponda, y de la
EVALUACIÓN INICIAL y EVALUACIÓN AVANZADA a las entidades empleadoras, en los
plazos establecidos a continuación:

Cuando el Organismo Administrador/Administrador Delegado lleve a cabo tanto la

EVALUACIÓN INICIAL como la EVALUACIÓN AVANZADA, posterior al proceso de
IDENTIFICACIÓN AVANZADA, realizada por la entidad empleadora (mediana y gran
empresa), deberá entregar el informe de resultados correspondiente en un plazo máximo
de 30 días corridos a partir de la fecha en que se notifiquen niveles no aceptables. Este
mismo plazo aplica para la entrega de resultados por parte del OAL a las micro y pequeñas
empresas una vez realizada la IDENTIFICACIÓN INICIAL.

Los informes entregados a la entidad empleadora deberán contar con acápite donde se
definan las medidas de control que la entidad empleadora deberá implementar en cada
uno de los puestos de trabajo o tareas evaluadas con riesgos no aceptables, con el
propósito de disminuir los riesgos evaluados a niveles aceptables. En el informe deberán
identificarse los responsables del cumplimiento de cada una de estas acciones y los plazos
determinados según este protocolo.

Por su parte, las entidades empleadoras deberán informar sobre los riesgos evaluados a
los trabajadores y sus representantes, en un plazo no mayor de 5 días, a contar de la
recepción del Informe por parte de su OAL de la IDENTIFICACIÓN AVANZADA,
EVALUACIÓN INICIAL y/o EVALUACIÓN AVANZADA según corresponda, y entregar a su
OAL/AD el listado de trabajadoras y trabajadores que ocupen los puestos de trabajo y/o
 PROTOCOLO TMERT
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FECHA:

tareas evaluadas en esta condición.

Cada vez que se produzca un cambio en el proceso productivo, la entidad empleadora

deberá informar al OAL/AD para que este efectúe un nuevo proceso de IDENTIFICACIÓN
INICIAL de manera de establecer el nuevo nivel de riesgo en que se encuentra el puesto
de trabajo.

4
Según recomendaciones del Instituto de Salud Pública (ISP) en su Guía de Criterios para la Elaboración de
Informes Técnicos de Evaluación de Puestos de Trabajo, relacionados a los Factores de Riesgos de los
Trastornos Musculoesqueléticos.

6. DEFINICIÓN DE TRABAJADORES/TRABAJADORAS EXPUESTOS QUE

REQUIEREN VIGILANCIA DE SALUD

Una vez obtenidos los resultados de la etapa de IDENTIFICACIÓN AVANZADA, donde las
condiciones de riesgo resulten NO ACEPTABLES, y en un plazo no superior a 5 días hábiles,
el OAL/AD en conjunto con la Entidad Empleadora deberán elaborar un listado de
trabajadoras y trabajadores expuestos que requieran vigilancia de salud de acuerdo con la
definición del presente protocolo.

Debido a la dinámica de rotatividad que caracteriza a los rubros productivos y las

características de los contratos, la entidad empleadora deberá actualizar este listado de
trabajadores y trabajadoras expuestas cada 4 meses e informar al OAL/AD al que esté
adherida en el momento de cumplimiento de estos plazos. El empleador deberá tener un
catastro de las tareas que realiza cada uno de sus trabajadores y trabajadoras integrando
esta nómina a los planes de prevención o sistemas de gestión propios. La forma de estos
registros debe ser archivados y mantenidos al menos en formato digital verificable y
fiscalizable.

7. MEDIDAS PREVENTIVAS

La implementación de las medidas preventivas es responsabilidad de la entidad

empleadora.

El diseño e implementación de las medidas preventivas, debe conllevar un proceso

participativo integrado, por representantes de la entidad empleadora relacionados a las
áreas involucradas, representantes de los trabajadores y trabajadoras que realizan las
tareas objeto de transformación, resguardando su efectividad mediante la re-
 PROTOCOLO TMERT
2024 CODIGO: PAV-TMERT
FECHA:

identificación/re-evaluación de las situaciones de trabajo modificadas. Se recomienda el

desarrollo de simulaciones de estas situaciones en el contexto de la Ergonomía
Participativa utilizando, al menos, las recomendaciones establecidas en la Guía Técnica de
Ergonomía Participativa del Instituto de Salud Pública de Chile.

En todo caso, deberán priorizar las medidas correctivas de tipo ingenieril a las
administrativas, considerando que las medidas de tipo ingenieriles buscan mitigar o
eliminar el riesgo desde su origen. Las medidas administrativas que pueden ser utilizadas
en un primer momento como medidas inmediatas para evitar la exposición en niveles no
aceptable de riesgo, sin embargo, debe quedar establecido formalmente en los informes
de evaluación la organización administrativa de dichas medidas y la verificación de su
cumplimiento, así como los responsables de su verificación.

8. INSTRUCCIÓN Y CAPACITACIÓN

La capacitación como estrategia preventiva de las enfermedades musculoesqueléticas

relacionadas al trabajo apunta al desarrollo de conocimientos, destrezas y habilidades en
el marco de las competencias requeridas para la implementación del presente protocolo
de vigilancia epidemiológica. Para ello, resulta necesario definir contenidos mínimos,
duración y modalidad en la que deben llevarse a cabo las capacitaciones de manera
diferenciada para cada actor relevante del proceso de implementación de este protocolo,
así como también de los profesionales responsables en la colaboración y su
implementación.

Los programas de capacitación deberán realizarse según las necesidades y características

que mejor se correspondan con la realidad de las entidades empleadoras y sus
trabajadores y trabajadoras. Estos programas deben responder a lo estipulado en la Ley
16.744 y Decreto Supremo Nº40 y a las Normas y Guía Técnicas vigentes desarrolladas por
las Instituciones Gubernamentales responsables, en especial el Ministerio de Salud y
Ministerio del Trabajo y Previsión Social.

La capacitación se podrá impartir de manera presencial o vía e-learning, dependiendo del

destinatario (Ver Tabla IX). En cualquier caso, se deberá resguardar el tiempo necesario
para realizarla, considerando siempre una evaluación final coherente con las
competencias exigidas a partir de los aspectos teóricos y prácticos.

Deberá ser dictada por un(a) profesional idóneo(a) en la materia, cuyo título haya sido
otorgado por una entidad de educación superior reconocida por el Estado con un mínimo
de ocho semestres y que además posea formación en ergonomía, sea este Diplomado o
Magister. El profesional capacitador de trabajadores deberá acreditar formación en
 PROTOCOLO TMERT
2024 CODIGO: PAV-TMERT
FECHA:

métodos de enseñanza y aprendizaje o docencia efectiva para ejercer su función de

capacitador.

Un aspecto fundamental para el desarrollo de competencias en el marco del “saber

hacer”, es la formación llevada a cabo directamente en las situaciones reales de trabajo de
manera sistemática, por lo que la parte práctica de las capacitaciones deberá desarrollarse
en el puesto de trabajo, realizando tareas en condiciones reales o simulaciones ajustadas a
la realidad, tuteladas por un(a) trabajador(a) guía que posea experiencia en el desarrollo
de las tareas involucradas, previamente capacitado/a y designado/a por la entidad
empleadora para tal fin. Para ello, las empresas relacionadas con la capacitación de sus
trabajadores y

trabajadoras deberán facilitar el acceso a las instalaciones y lugares de trabajo para llevar
el proceso de capacitación a cabo, y otorgar los tiempos necesarios al o los trabajadores o
trabajadoras asignadas para la capacitación, tiempos que deberán ser considerados
dentro de la jornada laboral.

La formación práctica no deberá ser menor al 50% del tiempo total de duración de la
capacitación, lo cual deberá ser integrada en la metodología de capacitación y ser
evaluada en coherencia con su respectiva ponderación.
 PROTOCOLO TMERT
2024 CODIGO: PAV-TMERT
FECHA:

A continuación, se presenta el detalle de las distintas capacitaciones y competencias

requeridas:

Tabla IX. CAPACITACIÓN Y COMPETENCIAS REQUERIDAS SEGÚN FUNCIONES

DESTINATARIO CONTENIDOS MÍNIMOS MODALIDAD RESPONSABLE DURACIÓN

S DE MÍNIMA HRS.
IMPARTIRL CRONOLÓGICAS
A
Trabajadores/ Se debe Capacitaci 8hrs cada 2 años
● Factores de riesgo de
as y asegurar que la ón teórica:
Supervisores/a TMERT según tarea y modalidad de Organismo
s riesgos para la salud. entrega de los Administra
● Obligaciones de la contenidos sea a dor
empresa, organismo lo menos un /Administración
administrador y 50% práctica del delegada
trabajadores. total de horas. cuando el
centro de
● Proceso Presencial trabajo sea
general de o b- parte del
identificación y evaluación learning Programa Anual
de los riesgos de TMERT. de
Capacitaciones
● Medidas preventivas
solicitado por
de acuerdo al tipo de riesgo SUSESO. En
de TMERT presente en la caso contrario,
actividad. la capacitación,
● Formas de será
organización del trabajo responsabilidad
según características de de la entidad
cada puesto de trabajo y empleadora.
tareas asociadas.
Capacitación
● Cono práctica:
cimiento y uso correcto de Entidad
máquinas, empleadora
equipos,
herramientas,

ayudas mecánicas y otros

dispositivos técnicos que
disminuyan la exposición a
factores de riesgo de
TMERT.
● Sistema de pausas y
períodos de recuperación
durante el desarrollo de
tareas.
● Posturas seguras de
trabajo.
 PROTOCOLO TMERT
2024 CODIGO: PAV-TMERT
FECHA:

● Modos operativos
protectores para la
realización de cada tarea
con riesgo de TMERT,
considerando los puntos
anteriores.
● Ergonomía participativa
Comités Paritarios Además de los Se debe Capacitaci 8 horas anual
de Higiene y contenidos anteriores; asegurar que la ón teórica: cada 2
Seguridad y modalidad de Organismo años
● Capacitación respecto
Sindicatos entrega de los Administra
de la interpretación de contenidos sea a dor
resultados del proceso de lo menos un /Administración
identificación y evaluación 50% práctica del delegada para
de los riesgos de TMERT. total de horas. los Comités
● Vigilancia ambiental Paritarios que
de factores de riesgo de Presencial sean parte del
TMERT. o b- Programa Anual
learning de
● Vigilancia de salud de Capacitaciones
los trabajadores expuestos solicitado por
a factores de riesgo de SUSESO. En
TMERT. caso contrario,
● Marco legal y la
normativo.
capacitación,
● Reforzar
será
conocimientos sobre responsabilidad
Ergonomía Participativa de la entidad
empleadora.

Capacitación
práctica:
Entidad
empleadora
Expertos/as en Además de los contenidos Se debe Organismo 40 hrs cada 5 años
Prevención de para los Comités Paritarios asegurar que la Administra o según avances de
Riesgos y otros y Sindicatos: modalidad de dor las metodologías
profesionales de la entrega de los validadas
● Aplicación de las
Seguridad y Salud contenidos sea a
en el Trabajo etapas de identificación y lo menos un
evaluación de riesgo de 50% práctica del
TMERT e interpretación de total de horas.
resultados.
● Gestión de Presencial
los riesgos de TMERT
(Identificación, evaluación y
Aseguramiento)
● Metodologías de
identificación de los riesgos
de TMERT.
 PROTOCOLO TMERT
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FECHA:

● Ergonomía
participativa
Jefaturas Teórico Organismo 16 horas cada 2 años
● Factores de riesgo de
Administra
TMERT según tarea y E-learning dor
riesgos para la salud.
● Marco legal y
normativo.
● Proceso
general de
identificación y evaluación
de los riesgos de TMERT.
● Medidas preventivas
de acuerdo con el tipo de
riesgo de TMERT.
● Ergonomía
participativa.

La vigencia de las capacitaciones será de 2 años para el caso de trabajadores y

trabajadoras establece y/o permanente. La estrategia pedagógica y su modalidad podrá
variar conforme los requerimientos de aprendizaje de los trabajadores y trabajadoras,
respecto a la comprensión de los contenidos establecidos en este protocolo y a los niveles
de riesgo de la empresa.

Si durante el período de 2 año comprendido entre una capacitación y otra, ingresa un

nuevo trabajador al centro de trabajo, donde exista riesgo de TMERT, este deberá ser
capacitado de acuerdo con los requisitos antes señalados al momento de asumir sus
funciones laborales en puestos de trabajo y/o tareas que hayan sido previamente
evaluadas con niveles NO ACEPTABLES de riesgo, aunque estas ya hayan sido
implementadas con sus mejoras.
8.1. PROGRAMA DE CAPACITACIÓN

LA EMPRESA , donde existan trabajadores expuestos a factores de riesgo de TMERT,

deberá contar con un Programa de Capacitación por escrito, que contemple los siguientes
contenidos y elementos mínimos referidos en el Decreto Supremo Nº594 y que
deberá estar disponibles ante la fiscalización por parte de las autoridades fiscalizadoras
competentes:

- Contenido: especificar las materias y temas tratados en las capacitaciones. Estos

tienen que ir en concordancia con las características de las tareas desarrolladas en la
empresa y con los riesgos encontrados una vez realizada la identificación de estos.
 PROTOCOLO TMERT
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FECHA:

- Registro de capacitaciones: se deberá dejar registro escrito de los participantes con su

nombre, RUT y firma, contenido sobre el cual fueron capacitados/as, número de horas,
fecha y lugar donde se realizó la capacitación, nombre, profesión y cargo del/a
relator/a y registro fotográfico de las actividades prácticas, cuando corresponda.

- Metodología: descripción de la metodología a utilizar para la formación teórica y

práctica, así como para sus respectivas evaluaciones.

Los contenidos entregados deben ajustarse a partir de la Identificación de los factores de

riesgo, buscando asegurar que lo aprendido sea aplicado a las tareas.
Los programas de capacitación deberán utilizar un enfoque participativo en su desarrollo,
promoviendo la incorporación, análisis y discusión de las prácticas actualmente vigentes.

9. NOTIFICACIÓN A LA AUTORIDAD SANITARIA

● El Organismo Administrador/administrador delegado (OAL/AD) de la Ley 16.744

deberá notificar en un plazo máximo de 5 días hábiles, a la casilla de correo
electrónico protocolos@[Link], cuando la entidad empleadora afiliada no
cumpla con la implementación de las medidas prescritas en los tiempos
determinados según los resultados.

● El OAL/AD deberá notificar mensualmente, a la casilla de correo electrónico

mencionada en el punto anterior, en los siguientes casos:

● Cuando el resultado de la Identificación Avanzada indique Nivel de Riesgo

Crítico en las empresas adheridas.
● Cuando el resultado de la Evaluación Inicial indique Nivel de Riesgo
Medio/Alto o NO Aceptable en las empresas adheridas.
● Cuando el resultado de la Evaluación Avanzada indique Nivel de Riesgo
Medio/Alto en las empresas adheridas.

La notificación deberá contener la siguiente información:

 PROTOCOLO TMERT
2024 CODIGO: PAV-TMERT
FECHA:

● RUT Empresa.

● Dirección de centro de trabajo en riesgo.

● Puestos de trabajo en niveles de riesgos Crítico, NO Aceptable o Medio/Alto.

● Nº de trabajadores expuestos.

● La entidad empleadora podrá notificar a la autoridad sanitaria, en caso de que el

OAL/AD no cumpla con los plazos establecidos en el punto 5.3 de este documento, a la
casilla de correo electrónico protocolos@[Link]

● El trabajador o trabajadora y las organizaciones de trabajadores también tendrán la

posibilidad de comunicar a la autoridad sanitaria y/o del trabajo sobre la no
implementación de las medidas preventivas y de control, por parte del empleador,
cuando se encuentren expuestos al riesgo evaluado.

Cabe señalar que la Autoridad Sanitaria Regional podrá solicitar las evaluaciones cuando
lo estime necesario.

10. SISTEMA DE GESTIÓN EN SST

En el caso que corresponda a LA EMPRESA deberá contar con un Sistema de Gestión de

Riesgos de acuerdo con lo establecido en el Decreto Nº76 que “Aprueba el reglamento
para la aplicación del artículo 66 bis de la Ley Nº 16.744 sobre la gestión de la seguridad y
salud en el trabajo en obras, faenas o servicios que indica”, la entidad empleadora debe
incorporar los factores de riesgos de TMERT al sistema de gestión referido, especificando
los factores señalados en este protocolo.

11. PARTICIPACIÓN DEL COMITÉ PARITARIO DE HIGIENE Y SEGURIDAD

Cuando la empresa cuente con un Comité Paritario de Higiene y Seguridad (CPHyS), éste
debe incorporar en su programa de trabajo actividades relacionadas con la gestión
preventiva de la exposición a factores de riesgo de TMERT.

La Ley Nº 16.744 sobre Accidentes del Trabajo y Enfermedades Profesionales y su

 PROTOCOLO TMERT
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FECHA:

reglamentación dada por el Decreto N.º 54, de 1969, del Ministerio del Trabajo y Previsión
Social en Chile, establece que los Comités paritarios deben reunirse al menos una vez al
mes, y en casos especiales, pueden realizar reuniones extraordinarias. Estas reuniones
permiten discutir temas relacionados con la prevención de riesgos laborales, revisar temas
de importancia en seguridad y salud en el trabajo de la organización, realizar análisis de
situaciones de riesgo o disconformidad de las personas en la organización, realizar análisis
de accidentes o enfermedades profesionales, y proponer medidas de prevención.

Las actividades programadas para dar cumplimiento a la aplicación de este Protocolo de

Vigilancia deben ser incluidas en los temas tratados mensualmente en el Comité Paritario
de Higiene y Seguridad, y ser coordinadas con el Organismo Administrador de la Ley N.º
16.744 al que esté adherida la empresa o empleador; de igual forma deben actuar las
empresas o empleadores de las organizaciones con administración delegada de le Ley N.º
16.744.

La empresa o empleador debe implementar un sistema simple de seguimiento de estas

actividades, en papel o de manera digital, donde se pueda verificar las actividades aquí
señaladas. Esta actividad puede ser fiscalizada por la Autoridad Sanitaria y/o autoridades
de Trabajo.

12. VIGILANCIA DE LA SALUD

El inicio de la vigilancia de salud de los trabajadores está determinado por el resultado

obtenido de las etapas de IDENTIFICACIÓN AVANZADA. En base a los resultados de esta
etapa, es decir cuando exista una CONDICIÓN NO ACEPTABLE, las y los trabajadores que
se desempeñen en dichos puestos de trabajo y/o tarea(s), deberán ser evaluados para su
posible ingreso al programa de vigilancia de la Salud especificando los factores de riesgos
que determinaron el resultado:

- Trabajo Repetitivo de Miembros Superiores,

- Posturas Estáticas de Trabajo,
- MMC/MMP
- Vibraciones del Segmento Mano-Brazo/Cuerpo Entero.

Si existe un caso de calificación de EP, el Grupo de Exposición Similar debe ingresar

inmediatamente a vigilancia de salud, en el caso de que dicho GES no esté sujeto a
vigilancia de salud. En el caso que el trabajador evaluado pertenezca a un GES con Nivel de
Riesgo NO Aceptable, deben ingresar a vigilancia de salud todos los trabajadores de dicho
GES y desde la vigilancia ambiental se deben analizar los factores de riesgo laborales que
 PROTOCOLO TMERT
2024 CODIGO: PAV-TMERT
FECHA:

favorecieron la aparición de una EP.

12.1. RESPECTO DE LA VIGILANCIA DE SALUD

El proceso de vigilancia de salud de este protocolo incluye la definición de las evaluaciones

de salud requeridas y sus respectivos exámenes de tamizaje, la definición de los criterios
de normalidad y alteración de los trabajadores y trabajadoras evaluados y las acciones
asociadas a los resultados de salud. Contendrá las siguientes evaluaciones de salud:

● No requiere Evaluación Pre-ocupacional.

● Requiere Evaluación de Vigilancia Ocupacional.

● Requiere Evaluación de Egreso.

[Link]ÓN DE VIGILANCIA DE SALUD OCUPACIONAL

Tiene como objetivo evaluar el efecto en la salud de la exposición a factores de riesgo de

TME en los trabajadores y trabajadoras expuestos/as. Es de cargo del OAL/AD. La
periodicidad de evaluación es cada 6 meses hasta que el riesgo se encuentre controlado,
es decir hasta que los resultados muestran una CONDICIÓN ACEPTABLE.

Al momento del ingreso del trabajador o trabajadora al programa de Vigilancia de Salud

Ocupacional por exposición a factores de riesgo de TME, se debe realizar un
Consentimiento Informado (Anexo VII) a todo trabajador y trabajadora expuesto/a que
corresponda realizar vigilancia de salud Ocupacional.

Durante la evaluación o entrega de resultados, el OAL/AD deberá realizar una Consejería

de Salud a los trabajadores y trabajadoras expuestos, pudiendo realizarla por medios
físicos o electrónicos, de manera grupal o individual, debiendo contener al menos los
contenidos que a continuación se señalan:

- Reforzar conceptos básicos sobre factores de riesgos de trastornos

musculoesqueléticos: Trabajo Repetitivo de Miembros Superiores, Posturas
Estáticas de Trabajo, Manejo Manual de Carga y/o Pacientes y Vibraciones del
Segmento Mano-Brazo/Cuerpo entero según corresponda, considerando las
determinantes culturales, educacionales, género, condición migrante (20 minutos).

- Reforzar medidas preventivas para el control del riesgo a los que se encuentre o
 PROTOCOLO TMERT
2024 CODIGO: PAV-TMERT
FECHA:

puedan encontrarse expuestos los trabajadores y trabajadoras en la empresa (20

minutos).

- Promoción de la salud considerando los aspectos globales de la salud y calidad de

vida, como, por ejemplo, tabaquismo, hábitos nutricionales, obesidad, factores de
riesgo de enfermedades crónicas relacionadas al tabaquismo y uso de sustancias y
drogas. (20 minutos).

- Responsabilidades de la entidad empleadora, OAL/AD y trabajador en el contexto

del protocolo (10 minutos).

- Mecanismos de entrega de informe de resultados de vigilancia de salud (10

minutos).

Las evaluaciones a realizar tienen por objeto pesquisar trabajadores o trabajadoras

expuestos/as con sintomatología dolorosa que pueda presentarse en el segmento
corporal que tenga una lógica biomecánica y/o fisiopatológica con los factores de riesgo
identificados, según lo señalado en este protocolo, así como también el grado de afección
en términos de limitación funcional según las metodologías de evaluación de este
protocolo.

Estos instrumentos de evaluación, al ser instrumentos específicos de valoración en salud,

deben ser aplicados por profesionales del área de la salud con formación en Salud
Ocupacional y/o Ergonomía.

[Link] Y CRITERIOS DE RESULTADOS

Tabla X. Evaluaciones y criterios de resultados.

EVALUACIÓN PERIODICIDAD MOMENTO CRITERIOS CRITERIOS

DE EVALUACIÓN DE DE
NORMALIDA ALTERACIÓN
D
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FECHA:

Cuestionario Cada 6 meses 15 días a contar de la Menor o igual Mayor a

Nórdico de obtención de a 3 puntos 3 puntos
Percepción de resultados de la según Escala
Síntomas Etapa de de Dolor según Escala
Musculoesquelétic Identificación durante de Dolor, en
os Avanzada o de la al menos un
Evaluación Inicial. los últimos 7 segmento
O al finalizar la días. corporal,
exposición al factor durante
de riesgo identificado los
o evaluado. últimos 7
días y que
se
correlacione
con el factor
de riesgo
identificado
o
evaluado.

EVALUACIÓN PERIODICIDAD MOMENTO DE CRITERIOS CRITERIOS

EVALUACIÓN
DE DE
NORMALIDA ALTERACIÓN
D
Cuestionario Cada 6 meses Inmediato, posterior a la Menor o Limitación
de obtención de resultados Igual a 50% Funcional
Discapacidad alterados en Cuestionario Mayor al
Quick DASH Nórdico. 50%

EVALUACIÓN PERIODICIDAD MOMENTO CRITERIOS CRIETRIOS

DE EVALUACIÓN DE DE
NORMALIDAD ALTERACIÓN
Escala Cada 6 meses Posterior a la aplicación Menor o Igual a Limitación
del Cuestionario 40% Funcional
de Nórdico con resultado Mayor al 40%
Incapacidad alterado.
por Dolor
Lumbar de
Oswestry
 PROTOCOLO TMERT
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FECHA:

[Link] RESPECTO A RESULTADO DE

EVALUACIONES Resultados Normales: Control según periodicidad

establecida. Resultados Alterados:

El OAL/AD será el responsable de aplicar los instrumentos de valoración Cuestionario

Nórdico de Percepción de Síntomas Musculoesqueléticos (Anexo IV), para cualquiera de
los factores de riesgo de este protocolo y que cumplan con el criterio de ingreso a
vigilancia según lo estipulado en el Punto Nº 12. Este cuestionario tiene por objeto
detectar la presencia de dolor en los segmentos corporales afectados por los factores de
riesgo identificados.

El OAL/AD o un profesional evaluador externo competente, deberá evaluar la correlación

existente entre la sintomatología dolorosa detectada en el Cuestionario Nórdico y el
Factor de Riesgo detectado en el proceso de Identificación Avanzada (Por ejemplo: Factor
de riesgo crítico en Trabajo Repetitivo de Miembros Superiores, se correlaciona con
sintomatología dolorosa en el mismo segmento evaluado). Una vez realizada esta
correlación, se deberá cuantificar el grado de afección en términos de Limitación
Funcional mediante los Cuestionarios Quick DASH y/o Oswestry.

Los cuestionarios de evaluación de limitación funcional deberán ser aplicados según los
segmentos corporales afectados, es decir, para hallazgo positivo de dolor en Miembros
Superiores, se deberá aplicar el Cuestionario de Discapacidad Quick DASH (Anexo V),
mientras que para hallazgos positivos del segmento Columna, se deberá aplicar la Escala
de Incapacidad por Dolor Lumbar de Oswestry (Anexo VI).

Para determinar si los cuestionarios de funcionalidad se encuentran alterados, en ambos

casos, los porcentajes obtenidos en cada evaluación deberán indicar que el trabajador o
trabajadora presenta una Limitación Funcional según lo estipulado en los criterios de
resultados.

Finalmente, si el resultado de la aplicación del Cuestionario Nórdico de Percepción de

Síntomas Musculoesqueléticos, del Cuestionario de Discapacidad Quick DASH y/o de la
Escala de Incapacidad por Dolor Lumbar de Oswestry cumplen con los criterios de
alteración, el Organismos Administrador de la Ley/Administración delegada
correspondiente, deberá iniciar el protocolo de Calificación de Origen para determinar
 PROTOCOLO TMERT
2024 CODIGO: PAV-TMERT
FECHA:

una posible enfermedad musculoesquelética de origen laboral. Los datos e información de

este protocolo podrán ser aportados para la evaluación según el protocolo establecido por
la Superintendencia de Seguridad Social.

En caso de que exista sintomatología dolorosa según Cuestionario Nórdico, pero exista
limitación funcional menor al rango de 50% según los cuestionarios correspondientes, el
trabajador deberá permanecer en vigilancia de salud con seguimiento cada 6 meses o
según sintomatología reportada por el trabajador/a, junto con la vigilancia de su
exposición ambiental mediante el seguimiento detallado de los puestos de trabajo que
ocupa durante el periodo de vigilancia de la salud, hasta que el riesgo en el puesto de
trabajo se encuentre en condiciones aceptables en el caso de la Identificación Avanzada,
o nivel de Riesgo Bajo en el caso de la Evaluación Inicial. Esto no impide que el trabajador
o trabajadora realice una Denuncia Individual de Enfermedad Profesional (DIEP) y/o
consulte por una presunta EP.

El envío de los resultados de vigilancia de salud al proceso de vigilancia ambiental debe

resguardar la confidencialidad de la información, por lo que deben ser enviados de
manera agregada, despersonalizada y por puestos de trabajo, para verificar las medidas
preventivas recomendadas o indicar otras si procede.

[Link]ÓN DE EGRESO

Se realiza al término de la exposición a los factores de riesgo de TME por algún motivo:

- Desvinculación estando con sintomatología de TMERT.

- Renuncia estando con sintomatología de TMERT.
- Cambio de puesto de trabajo u otro que determine el cese de la exposición del
trabajador/trabajadora.

Es la última evaluación contemplada en la vigilancia de salud, y para garantizar su

realización, será responsabilidad de la entidad empleadora dar aviso oportuno del término
de la exposición a factores de riesgos de TME de sus trabajadores/trabajadoras y al
OAL/AD respectivo.
La evaluación de egreso se realizará hasta 15 días posteriores al término de la exposición y
está a cargo del OAL/AD de la Ley 16.744. El cumplimiento de esta periodicidad de
evaluación será fiscalizable por la Autoridad correspondiente.
La evaluación señalada anteriormente, consiste en la aplicación del cuestionario de
sintomatología dolorosa y de los cuestionarios de limitación funcional correspondientes al
segmento corporal afectado. En caso de sintomatología se debe descartar una
enfermedad profesional.
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FECHA:

Si los exámenes de vigilancia de salud ocupacional estuvieran vigentes podrán utilizarse

como parte de la evaluación de egreso.
Los resultados deben ser entregados al trabajador/trabajadora por medio físico o
electrónico resguardando su confidencialidad. En caso de que los resultados de la
evaluación de egreso resulten alterados, se deberá iniciar el proceso de calificación de
origen de la enfermedad según lo establecido por la Superintendencia de Seguridad Social
(SUSESO).

[Link]ÓN A LA AUTORIDAD SANITARIA:

El OAL/AD deberá informar a la Autoridad Sanitaria en un plazo no mayor a 5 días hábiles

contados desde la fecha del resultado de la aplicación de los cuestionarios de salud, lo
siguiente:

1. Identificación del Centro de Trabajo (Nombre Empresa, RUT, Dirección del Centro
de Trabajo, Teléfono y Correo Electrónico) con trabajadores con resultados
alterados en cuestionarios de salud y funcionalidad.

2. Puestos de trabajo con trabajadores/as con cuestionarios de salud y funcionalidad

alterados.

3. Número de trabajadores separados por sexo con cuestionarios de salud y

funcionalidad alterados.

Esta notificación deberá realizarse mediante correo a la casilla protocolos@[Link]

12.2. PERIODICIDAD y PLAZOS PARA REEVALUACIONES

La periodicidad de las evaluaciones de vigilancia de salud para los trabajadores con riesgo
de TMERT está determinada por los plazos de re-identificación y de re-evaluación
establecidos para la vigilancia ambiental, siendo para ambos casos 90 días a partir de la
obtención de los resultados. Esta evaluación de salud debe contener la aplicación de los
cuestionarios señalados en el Punto 12.1.3.

Para el caso de los trabajadores y trabajadoras que se desempeñen en puestos de trabajo

en donde el riesgo se mantenga o aumente, estos deberán permanecer en vigilancia de
salud hasta que la condición se modifique y permita sacarlos de la exposición al riesgo
determinado. Por el contrario, para los trabajadores y trabajadoras que se desempeñen
en puestos de trabajo donde se logra mitigar el riesgo, se les deberá realizar una
Evaluación de Egreso.
 PROTOCOLO TMERT
2024 CODIGO: PAV-TMERT
FECHA:

13. VIGILANCIA AMBIENTAL Y SALUD

Como ha sido señalado, el OAL/AD deberá retroalimentar el proceso de vigilancia

ambiental con los resultados de la calificación de patologías musculoesqueléticas, con el
fin de focalizar las acciones preventivas, y por, sobre todo, la correcta y pertinente
prescripción de medidas. El organismo administrador y administración delegada podrá
prescribir un cambio de funciones o puesto de trabajo. También podrá prescribir medidas
destinadas a modificar el factor de riesgo en el contexto de las exigencias físicas del
trabajo. El cambio de puesto de trabajo debe realizarse en el caso de que sea la medida
más saludable para el trabajador y la organización, haciendo los máximos esfuerzos para
que en todo momento el trabajador/a mantenga su puesto de trabajo y condiciones
laborales, atendiendo siempre a modificar el factor de riesgo en el contexto de las
exigencias físicas del trabajo. Cuando la naturaleza del puesto no permite un ajuste en el
corto plazo, se recomienda un cambio del puesto de trabajo de manera temporal o
permanente. Ante ello, se deberá generar un plan de trabajo que aborde los factores de
riesgos del trabajo en el mediano plazo. La prescripción e implementación de medidas
deberá realizarse con independencia a la renuncia del trabajador/a o su desvinculación
por parte de la empresa o institución.

13.1. PROGRAMA DE RETORNO AL TRABAJO

El reintegro laboral es el proceso a través del cual se facilita la reincorporación de aquellas

personas que han estado ausentes del trabajo como resultado de una enfermedad. El
surgimiento de una enfermedad profesional debe ser visto como una oportunidad para
modificar el entorno laboral y sus factores de riesgo, para así impedir que otros
trabajadores/as se enfermen, y al mismo tiempo permitir el retorno a sus funciones del
trabajador/a enfermo/a en las mejores condiciones posibles, evitando una recaída. Para
ello, el organismo administrador y la administración delegada deberá entregar el
tratamiento para la rehabilitación laboral y apoyar la recuperación del trabajador/a. El
reintegro al trabajo dependerá de la eliminación, control o mitigación de los factores de
riesgo ocupacional, lo que implica, entre otras opciones, realizar adaptaciones a la
organización del trabajo, la tarea desarrollada y/o al puesto de trabajo. El OAL/AD deberá
prescribir los cambios necesarios a partir del proceso de calificación de origen de la
enfermedad musculoesquelética. Además de lo anterior, un reintegro al trabajo exitoso
requiere del compromiso de todos los actores claves dentro de la organización,
entendiendo que la enfermedad fue causada por el trabajo.

En definitiva, en un proceso de retorno al trabajo, además de las acciones que debe

cumplir el organismo administrador y administración delegada en el marco de la vigilancia
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FECHA:

ambiental, este deberá:

• Notificar a la empresa la reincorporación del trabajador/a.

• Verificar que la reincorporación del trabajador/a sea a un ambiente donde los
factores de riesgo musculoesqueléticos hayan sido eliminados, controlados y/o
mitigados.

En el marco de los programas de retorno al trabajo, y reforzando las obligaciones del

organismo administrador y administración delegada del seguro de la ley N°16.744, el
empleador debe:

• Dar cumplimiento a la prescripción de medidas realizada por el organismo

administrador y administración delegada.
• Reforzar las obligaciones de prevención para un adecuado reintegro.
• Incentivar el apoyo por parte de supervisores o jefes directos hacia las acciones de
reintegro.
• Posibilitar el apoyo social por parte de compañeros/as de trabajo.
•Facilitar la participación de trabajadores/as en definir las estrategias de
eliminación, control o mitigación de los factores de riesgo.
• Diseñar e implementar una estrategia de control de riesgos en su lugar de trabajo.

El OAL/AD está obligado a denunciar a la Autoridad Sanitaria y Dirección del Trabajo el

incumplimiento de las responsabilidades del empleador en los programas de retorno al
trabajo

13.2. COMPETENCIAS PROFESIONALES

[Link]ÓN PARA VIGILANCIA AMBIENTAL:

Tabla XI. Capacitación para Vigilancia Ambiental

ETA RESPONSABLE NIVEL DE FORMACIÓN

PA FORMACIÓN MÍNIMA
REQUERIDA
Identificación Inicial Entidad empleadora Usuario no especialista Expertos en Prevención de
en ergonomía. Riesgos, Miembros del Comité
Paritario de Higiene y
Seguridad o Trabajadores,
capacitados de acuerdo con
los requisitos del
presente protocolo.
Identificación avanzada Organismo Profesional Capacitado Expertos en prevención de
Administrador: en el riesgos y otros profesionales
caso de micro y de la seguridad y salud en el
pequeñas empresas. trabajo capacitados de
acuerdo con los requisitos del
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FECHA:

Entidad empleadora: presente protocolo.

en el caso de medianas
y
grandes empresas
Evaluación Inicial Organismo Profesional Profesionales con al menos un
Administrador Especialista y Diplomado en Ergonomía,
Capacitado. capacitados en los métodos de
evaluación inicial y avanzada
Evaluación Avanzada
de
TMERT.
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FECHA:

[Link] DE SALUD:

Los instrumentos de Vigilancia de Salud deberán ser aplicados por un(a) Enfermero(a),
Terapeuta Ocupacional, Kinesiólogo(a) o Técnico en Enfermería de Nivel Superior (TENS)
con Registro Individual de Prestadores de Salud de la Superintendencia de Salud y que
posean formación en salud ocupacional según lo determinado en este protocolo, así como
también en la aplicación de los cuestionarios de evaluación de salud de trabajadores
expuestos a TMERT considerados en el presente protocolo.

Se considerará cumplido el requisito de formación en salud ocupacional cuando el

profesional de la salud esté en posesión de un certificado de aprobación de un curso o
programa de estudios en Salud Ocupacional de al menos 32 horas cronológicas, de
acuerdo con la siguiente tabla de contenidos:

● Bases conceptuales de la Salud Ocupacional;

● Legislación en Salud Ocupacional;

● Epidemiología en Salud Ocupacional;

● Medicina del Trabajo;

● Ergonomía;

● Higiene Ocupacional

● Prevención de Riesgos;

● Patologías laborales más prevalentes, prevención pesquisa y tratamiento;

● Efectos de salud de la exposición a factores de riesgo de TMERT;

● Exámenes médicos para pesquisa y diagnóstico de TMERT.

Se considerará cumplido el requisito de formación en los cuestionarios de evaluación de

salud cuando el evaluador esté en posesión de un certificado de aprobación de un Curso
Teórico-Práctico de Aplicación de Cuestionarios de Evaluación de Salud de Trabajadores
Expuestos a TMERT de al menos 8 horas cronológicas o que dicho requisito esté cumplido
dentro del programa de formación mayor.

La aplicación de los instrumentos de vigilancia de salud es de responsabilidad directa del

Organismo Administrador / Administrador delegado de la Ley 16.744. La formación de los
profesionales que aplican dichos instrumentos debe ser acreditada con medios
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FECHA:

verificables por la autoridad fiscalizadora, tanto Organismos Administradores como

gubernamentales.
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13.3. EVALUACIÓN DE PROTOCOLO

Los OAL/AD deberán realizar una evaluación anual de la implementación, eficacia e

impacto del presente protocolo, al menos en base a los indicadores señalados a
continuación. Esta evaluación será exigida por la Autoridad Sanitaria.

1. Cobertura de vigilancia de entidades empleadoras, distribuidas por tamaño, rubro,

siniestralidad y accidentabilidad, casos de Enfermedad profesional calificados y no
calificados.
2. Vigencias de las evaluaciones ambientales desagregada por Rut de empresa, centro de
trabajo, puesto de trabajo y/o tarea, número de trabajadores en el centro de trabajo,
características de los turnos de trabajo existentes en el centro de trabajo, tipo de
contrato del trabajador o trabajadora, fecha de implementación de medidas
administrativas, fecha de implementación de medidas ingenieriles.
3. Vigencia de las evaluaciones de salud desagregadas por: sexo, edad, fecha de inicio de
sintomatología, fecha de diagnóstico o calificación de enfermedad profesional, fecha
de ingreso y egreso de la empresa, fecha de ingreso y egreso del puesto de trabajo,
4. Resultados de vigilancia ambiental y salud relacionando los datos e información,
estructurando las características de la exposición a riesgo y sus consecuencias en
salud.
5. Enfermedades profesionales asociados a factores de riesgos de TME, desagregada por
sexo, diagnóstico, y tamaño de entidad empleadora.

Para el tratamiento de la información estadística en el proceso de evaluación de la

implementación del este protocolo debe resguardarse la información confidencial sobre el
trabajador o trabajadora, según la normativa y reglamentación actualmente vigente para
este efecto.

La evaluación de la implementación del protocolo de vigilancia se realizará a través de las

fiscalizaciones a las entidades empleadoras y a los OAL/AD, por parte de las SEREMI de
Salud, a través de mecanismos estandarizados.

Las SEREMI de Salud y Ministerio de Salud podrán solicitar a las Entidades Empleadoras,
Organismos Administradores y Administraciones delegadas la información necesaria para
la evaluación de la implementación y eficacia del presente protocolo.
 PROTOCOLO TMERT
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FECHA:

14. MARCO REGULATORIO

14.1. A LA EMPRESA CORRESPONDE:

14.3.1. Ley 16.744:

Artículo 66° bis:

“Los empleadores que contraten o subcontraten con otros la realización de una obra,
faena o servicios propios de su giro, deberán vigilar el cumplimiento por parte de dichos
contratistas o subcontratistas de la normativa relativa a higiene y seguridad, debiendo
para ello implementar un sistema de gestión de seguridad y salud en el trabajo para todos
los trabajadores involucrados, cualquiera sea su dependencia, cuando en su conjunto
agrupen a más de 50 trabajadores.

Artículo 68:
“Las empresas o entidades deberán implementar todas las medidas de higiene y seguridad
en el trabajo que le prescriba directamente el Servicio Nacional de salud o, en su caso, el
respectivo organismo administrador a que se encuentre afecta, el que deberá indicarlas
de acuerdo con las normas y reglamentaciones vigentes”.
“El incumplimiento de tales obligaciones será sancionado por el Servicio Nacional de Salud
de acuerdo con el procedimiento de multas y sanciones previsto en el Código Sanitario, y
en las demás disposiciones legales, sin perjuicio de que el organismo administrador
respectivo aplique, además, un recargo en la cotización adicional, en conformidad a lo
dispuesto en la presente ley”.

Artículo 71°:
“Los afiliados afectados por alguna enfermedad profesional deberán ser trasladados, por
la empresa donde presten servicios, a otras faenas donde no esté expuesto al agente
causante de la enfermedad”. “Los trabajadores que sean citados para exámenes de
control por los servicios médicos de los organismos administradores, deberán ser
autorizados por sus empleadores para su asistencia, y el tiempo que en ello utilicen será
considerado como trabajo para todos los efectos legales”.
Artículo 76°:
“La entidad empleadora deberá denunciar al organismo administrador respectivo,
inmediatamente de producido todo accidente o enfermedad profesional que pueda
ocasionar incapacidad para el trabajo o la muerte de la víctima. El accidentado o enfermo
o sus derechohabientes, o el médico que trató o diagnosticó la lesión o enfermedad, como
igualmente el Comité Paritario de Seguridad, tendrán, también, la obligación de denunciar
el hecho en dicho organismo administrador, en caso de que la entidad empleadora no
hubiere realizado la denuncia”.
 PROTOCOLO TMERT
2024 CODIGO: PAV-TMERT
FECHA:

14.3.2. Decreto Supremo Nº594:

Artículo 110 a.1: El empleador deberá evaluar los factores de riesgo asociados a trastornos
musculoesqueléticos de extremidad superior presentes en las tareas de los puestos de
trabajo de su empresa, lo que llevará a cabo conforme a las indicaciones establecidas en la
Norma Técnica que dictará el Ministerio de Salud mediante decreto emitido bajo la
fórmula “Por orden del Presidente de la República”.
Artículo 110 a.2: Corresponde al empleador eliminar o mitigar los riesgos detectados, para
lo cual aplicará un programa de control, el que elaborará utilizando para ello la
metodología señalada en la Norma Técnica referida.
Artículo 110 a.3: El empleador deberá informar a sus trabajadores sobre los factores de
riesgo a los que están expuestos, las medidas preventivas y los métodos correctos de
trabajo pertinentes a la actividad que desarrollan.

Resolución Exenta N° 327, MINSAL (5.03.2024). Aprueba el Protocolo de Trastornos

Musculoesqueléticos.

14.2. A LOS COMITÉS PARITARIOS CORRESPONDE:

14.4.1. Ley 16.744:

Artículo 66°: En toda industria o faena en que trabajen más de 25 personas deberán
funcionar uno o más Comités Paritarios de Higiene y Seguridad, que tendrán las siguientes
funciones según lo estipulado en el Decreto Supremo Nº 54/69:
1.- Asesorar e instruir a los trabajadores para la correcta utilización de los instrumentos de
protección.” 2.- Vigilar el cumplimiento, tanto por parte de la empresa como de los
trabajadores, de las medidas de prevención, higiene y seguridad”. 3.-Investigar las causas
de los accidentes de trabajo y enfermedades profesionales, que se produzcan en la
empresa”.4.- Indicar la adopción de todas las medidas de higiene y seguridad, que sirvan
para la prevención de riesgos profesionales. 5.- Cumplir las demás funciones o misiones
que le encomiende el organismo administrador respectivo.

14.3. A LOS TRABAJADORES CORRESPONDE:

14.5.1. Ley 16.744:

Título II, Artículo 7°:

Inciso 3°.- “Con todo, los afiliados podrán acreditar ante el respectivo Organismo
Administrador el carácter de alguna enfermedad que no estuviere en la lista a que se
refiere el inciso anterior (define las patologías en el reglamento) y que hubieren contraído
como consecuencia directa de la profesión o del trabajo realizado. La resolución que al
 PROTOCOLO TMERT
2024 CODIGO: PAV-TMERT
FECHA:

respecto dicte el organismo administrador será consultada ante la Superintendencia de

Seguridad Social (SUSESO), la que deberá decidir dentro del plazo de tres meses con
informe del Servicio Nacional de Salud.

Artículo 76°:
Inciso 1°.- La entidad empleadora deberá denunciar al organismo administrador
respectivo, inmediatamente de producido todo accidente o enfermedad que pueda
ocasionar incapacidad para el trabajo o la muerte de la víctima. El accidentado o enfermo
o sus derechohabientes, o el médico que trató o diagnosticó la lesión o enfermedad, como
igualmente el Comité Paritario de Seguridad, tendrán también, la obligación de denunciar
el hecho en dicho organismo administrador, en el caso que la entidad empleadora no
hubiere realizado la denuncia.

[Link]
Tabla XI. Responsabilidades

Institución Funciones
Empleador Implementar lo señalado en este protocolo.
El empleador, como lo determina la Ley 16.744, en su artículo Nº68 deberá
implementar todas las medidas de Higiene y Seguridad en el trabajo que le
prescriban directamente el Servicio Nacional de Salud (Autoridad Sanitaria),
en su caso, el respectivo organismo administrador/administración delegada a
que se encuentren afectas, el que deberá indicarlas de acuerdo con las
normas y reglamentaciones vigentes. En este sentido, el empleador debe
mantener actualizados los programas de gestión del riesgo en su empresa,
donde deben estar considerados los riesgos específicos para TMERT. A si
también, en el Decreto Supremo N°40, en su artículo N°21, se establece que
deberá mantener informados a sus trabajadores sobre los riesgos a los que
está expuesto y
entregarles información sobre prevención correspondiente.
Administradores del Implementar lo señalado en este protocolo.
Seguro de la Ley Desarrollar y establecer los programas de vigilancia de factores de riesgo y
16.744 de la salud de trabajadores expuestos a factores de riesgo de TMERT que
será fiscalizable por la autoridad sanitaria. Entregar información solicitada
por la SEREMI de Salud respecto de los programas de vigilancia y de la
gestión de riesgo
de las empresas.
 PROTOCOLO TMERT
2024 CODIGO: PAV-TMERT
FECHA:

SEREMI de Salud Fiscalizar lo señalado en este protocolo.

Implementar el sistema de vigilancia dictados por el Ministerio de Salud.
Mantener la información actualizada de la vigilancia de TMERT mediante los
sistemas de información existentes relacionados con la Salud Ocupacional.
Realizar los informes sobre la vigilancia de TMERT enviándolos al Ministerio
de Salud de manera periódica según lo establecido por esta Secretaria de
Estado. Fiscalizar el cumplimiento de programas de gestión del riesgo por
parte de las empresas e instituciones administradoras del seguro de la Ley
16.744.
Difundir la información a nivel regional y central. Evaluar el sistema de
vigilancia periódicamente.
Fiscalizar las instalaciones médicas de los demás organismos
administradores, de la forma y condiciones cómo tales organismos otorguen
las prestaciones
médicas, y de la calidad de las actividades de prevención que realicen.
MINSAL General Políticas Públicas para el cumplimiento de las Normas desarrolladas.
Desarrollar y evaluar Normativas para la vigilancia.
Coordinar y apoyar la implementación para el cumplimiento de la Normativa a
nivel nacional.
Asesorar a la Autoridad sanitaria en esta materia. Consolidar la información
proveniente de las ASR.
Apoyar el desarrollo del sistema informático de recolección de información
Realizar el análisis epidemiológico nacional.
Difundir la información y los resultados de la vigilancia. Monitoreo,
Seguimiento
y evaluación del sistema de vigilancia a nivel nacional.
Instituto de Asesorar al Ministerio de Salud en temas técnicos sobre de TMERT
Salud
Pública
SUSESO Regular las actividades de los OAL y AD para el cumplimiento del protocolo
de vigilancia. Mantener la información del protocolo en Módulo EVAST de
SISESAT. Coordinar la información recopilada para facilitar procesos de
fiscalización
efectiva del cumplimiento del protocolo de vigilancia.
 PROTOCOLO TMERT
2024 CODIGO: PAV-TMERT
FECHA:

[Link]
18.1. ANEXO I: CARACTERIZACIÓN DE PUESTO DE TRABAJO
Fecha / /

Ficha de Datos Generales del Puesto de Trabajo

Entidad Empleadora
Nombre Empresa o Institución
RUT
Dirección Comuna

Organismo administrador al que Fecha

está adherido Inicio
Actividad/Rubro
Centro de Trabajo o Lugar de Trabajo (Obra, faena, sucursal, agencia)
Nombre del centro de trabajo

Dirección: Comuna

Nº de trabajadores centro de trabajo Hombres Mujeres

Puesto de Trabajo Actual
Sección/
Área/
Departame
nto
Nombre
del
Puesto
de
Trabajo
Horario de
funcionamie
nto
Horas extras Por día: Por semana:
Nº de Nº de mujeres Nº de hombres
trabajadores
en el puesto
de
trabajo
Tipo de Tipo de
contrato remuneración
Descripción de las tareas desarrolladas (Describir las tareas necesarias para llevar a
cabo los procesos)
Tarea Descripción Duración
(min)
 PROTOCOLO TMERT
2024 CODIGO: PAV-TMERT
FECHA:

Descripción Características de los ambientes y espacios de trabajo (Espacios, barreras arquitectónicas,

de la flujo de tránsito)
Infraestructu
ra,
puesto y Características y disposición espacial del puesto de trabajo (Ubicación de los elementos de
trabajo, disposición física del espacio de trabajo)
equipo

Características y herramientas utilizadas (Descripción de equipos, herramientas utilizadas,

herramientas vibrantes, uso de EPP)
 PROTOCOLO TMERT
2024 CODIGO: PAV-TMERT
FECHA:

ANEXO II: CARACTERIZACIÓN DE LOS FACTORES DE RIESGOS DE TMERT

Fecha / /

1. Identificación Inicial
Factor de Riesgo Ausente Presente
Trabajo Repetitivo de Miembros Superiores
Postura Estática de Trabajo
Manejo Manual de Carga
Manejo Manual de Pacientes
Vibraciones de Cuerpo Entero
Vibraciones Segmento Mano-Brazo

2. Identificación Avanzada
Factor de Riesgo Aceptabl N Crític Crític
e o o o
Trabajo Repetitivo de Miembros Superiores
Manejo Manual de Carga
Manejo Manual de Pacientes
Factor de Riesgo Aceptable No Aceptable
Postura Estática de Trabajo
Vibraciones de Cuerpo Entero
Vibraciones Segmento Mano-Brazo

3. Evaluación Inicial
Nivel de Riesgo
Factor de Riesgo Bajo Medio Alto
Trabajo Repetitivo de Miembros Superiores
Manejo Manual de Carga
Manejo Manual de Pacientes
Posturas Estáticas de Trabajo
Factor de Riesgo Nivel de Riesgo
Aceptable No Aceptable
Vibraciones de Cuerpo Entero
Vibraciones Segmento Mano-Brazo

4. Evaluación Avanzada
Factor de Riesgo Metodología de Ev. Nivel de Riesgo
Trabajo Repetitivo de Miembros Bajo Medio Al
Superiores to
MMC Bajo Medio Al
to
Vibraciones cuerpo entero Aceptable No
Aceptable
Vibraciones segmento mano-brazo Aceptable No
Aceptable
 PROTOCOLO TMERT
2024 CODIGO: PAV-TMERT
FECHA:

18.2. ANEXO III: METODOLOGÍAS DE EVALUACIÓN DE FACTORES DE RIESGO DE

TMERT
Las metodologías de evaluación de los factores de riesgos de TMERT considerados para la vigilancia
ambiental en este protocolo de acuerdo a cada nivel de serán:

18.2.1. METODOLOGÍAS DE EVALUACIÓN INICIAL:

Tareas Repetitivas de Miembros Superiores

ART Tool Assessment of Repetitive Diseñada para evaluar mono y multitareas que
Tasks requieren movimientos repetitivos de las extremidades
superiores. Está destinada a personas responsables del
diseño, evaluación, gestión e inspección de trabajos
repetitivos. ART no está diseñado para evaluaciones de
equipos de
pantalla de visualización (PVD).
Posturas Estáticas de Trabajo
ISO Valores de referencia ISO Esta norma internacional especifica los límites
11.226 para las posturas estáticas de recomendados para las posturas de trabajo estáticas
trabajo. sin ninguna o solo con un esfuerzo de fuerza externo
mínimo, teniendo en cuenta los ángulos del cuerpo y
los aspectos del tiempo.
Se basa principalmente en estudios experimentales
relacionados con la carga musculoesquelética, las
molestias/dolor y la resistencia/fatiga relacionadas con
las posturas de trabajo estáticas.
El procedimiento de evaluación considera varios
segmentos del cuerpo (tronco, cabeza, extremidades
superiores e inferiores) y articulaciones de estas de
forma independiente en uno o dos pasos.
El primer paso considera solo los ángulos del cuerpo
(las recomendaciones se basan principalmente en los
riesgos de sobrecargar las estructuras corporales
pasivas, como los ligamentos, el cartílago y los discos
intervertebrales). Una evaluación puede llevar al
resultado "aceptable", "ir al paso 2" o "no
recomendado".
El resultado "ir al paso 2" significa que la duración
mientras se mantiene la postura de trabajo también
deberá ser considerada.
En este nivel, la evaluación se realiza en base a
observación directa de la tarea.
No posee un nivel de riesgo amarillo o intermedio.
REBA Rapid Entire Body Este método permite el análisis conjunto de las
Assessment posiciones adoptadas por los miembros superiores del
cuerpo (brazo, antebrazo, muñeca), del tronco, del
cuello y de las piernas. Es especialmente sensible con
las tareas que conllevan cambios inesperados de
PROTOCOLO TMERT
2024 CODIGO: PAV-TMERT
FECHA:

postura, como consecuencia normalmente de la

manipulación de cargas inestables o impredecibles. Su
aplicación previene al evaluador sobre el riesgo de
lesiones asociadas a una postura,
principalmente de tipo músculo-esquelético, indicando
 PROTOCOLO TMERT
2024 CODIGO: PAV-TMERT
FECHA:

mecá
nicas generadas por un equipo de trabajo basándose en
los valores indicados en la misma.

18.2.2. METODOLOGÍAS DE EVALUACIÓN AVANZADA:

Tareas repetitivas de Miembros Superiores

OCRA Índice OCRA Método detallado que considera los siguientes
Index factores de riesgo: frecuencia de acciones técnicas,
repetición, posturas forzadas fuerza, factores
agravantes, periodos de recuperación y duración de la
tarea.
Es aplicable también en multitareas.
Strain Índice de Tensión Método detallado para evaluar uso intenso de
Index extremidad superior distal (dedos).
Considera los siguientes factores de riesgo: Intensidad
del esfuerzo, duración del esfuerzo por ciclo, esfuerzos
por minuto, postura
mano/muñeca y duración de la tarea por día.
Diseñado para monotareas, no obstante es posible
utilizarlo también en multi-tareas.
Posturas Estáticas de Trabajo
ISO 11.226 Valores de referencia ISO Ver características en tabla anterior.
para las posturas estáticas En este nivel, la evaluación se realiza a través de
de trabajo. sistemas o dispositivos que permitan una estimación
más
 PROTOCOLO TMERT
2024 CODIGO: PAV-TMERT
FECHA:

cuantitativa de los ángulos posturales y tiempos.

Tareas de Manipulación Manual de Pacientes
MAPO Movimentazione Puede ser utilizado para el análisis de riesgos
and en Hospitales.
Assistenza di Pazienti Permite clasificación en 3 áreas (verde, amarillo y
Ospedalizzati rojo), las que corresponden a un aumento en la
probabilidad de dolor lumbar agudo.
(Aplicada directamente en Considera los diferentes factores de manera integrada
tareas de manejo manual y la evaluación de un servicio/unidad se puede realizar
de personas o pacientes en un corto periodo de tiempo, aproximadamente 1
en evaluación inicial o hora (Se realiza observación y entrevistas).
avanzada) Por el momento, ha sido validado en diferentes
servicios/unidades hospitalarias (Excepción de:
psiquiatría, urgencias y reanimación)
Tareas de Manejo Manual de Cargas
IL Índice de Levantamiento – Se utiliza para tareas de levantamiento y descenso,
Ecuación NIOSH con 1 o 2 manos, individual o con 2 y 3 trabajadores y
que no supere las 8 horas de trabajo.
Se pueden evaluar Mono y
Multitareas. No se podrá aplicar el
método Si:
Las actividades de transportar, sostener, empujar, etc.
significan un gasto significativo de energía respecto al
propio levantamiento.
 PROTOCOLO TMERT
2024 CODIGO: PAV-TMERT
FECHA:

El trabajador entre el levantamiento-descenso

(viceversa) realiza más de 2 pasos o debe sostener la
carga por algunos segundos.
El ambiente térmico con menos de 19º C o superior a
26º C y una humedad relativa que no esté entre el 35%
y 50%. Hay cargas inestables (variación del centro de
masa)
Se levantan carretillas o se utiliza pala (ejemplo: palear
arena)
El trabajador está en posición sedente o arrodillado o
con restricción de espacios.
Existe riesgo de caída o hay incrementos bruscos de la
carga.
La fricción entre el suelo y las suelas del calzado del no
impide resbalones y caídas
El levantamiento es excesivamente rápido (supera los
76
centímetros por segundo).
LT-ISO Límites de Transporte ISO Permite la evaluación de transporte con diferente
peso de carga y distancia.
Se puede aplicar para transporte individual con 2
manos y que no supere las 8 horas de trabajo.
No permite la evaluación de transporte con una sola
mano. Si no se cuenta con otro método puede
aplicarse considerando que no hay situación ideal.
El método permite dos resultados: condición
aceptable o condición de riesgo.
No permite diferenciar entre sexo.
KIM Key Indicator Method Se puede aplicar en tareas de empuje y arrastre con 2
manos, de forma individual con 1 trabajador.
Se aplica también a deslizamiento de objetos.
Representa la sumatoria de distintos factores y
multiplicación por factor de tiempo y género.
Establece diferencia de género en el resultado.
No evalúa arrastre y empuje sobre 1.000 kilos, porque
la fuerza de acción necesaria puede superar fácilmente
la
fuerza física máxima.
 PROTOCOLO TMERT
2024 CODIGO: PAV-TMERT
FECHA:

TLM Tablas de Liberty Mutual Si bien las Tablas se desarrollaron para evaluar tareas
de alzamiento y descenso, transporte y de empuje y
arrastre, se estima pertinente que el protocolo de
vigilancia sea homólogo con la Guía Técnica de
MMC/MMP, al considerar esta metodología sólo para
tareas de empuje y arrastre. Esta herramienta se
puede utilizar para evaluar tareas de empuje y arrastre
en donde no se requiere vencer la gravedad-
Permite sólo evaluación de tareas que requieren uso
de ambas manos.
Las tablas entregan los valores límite correspondientes
a fuerza inicial (requerida para iniciar el movimiento) y
fuerza de sustentación (la necesaria para mantener el
objeto en movimiento), por lo tanto, no corresponde a
una evaluación del riesgo propiamente tal, sino a la
determinación de la fuerza máxima que debiese realizar
una persona, en una tarea que se desarrolla en
determinadas condiciones.
Los valores del resultado se entregan en kilogramos
fuerza (Kg/f) los cuales deben ser comparados con el
resultado obtenido de una evaluación de la tarea
realizada con dinamómetro.
Al comparar el resultado con la medición de
dinamómetro, se obtienen dos opciones de resultado:
con riesgo (medición de dinamómetro supera a la
recomendación de las Tablas) o, sin riesgo (medición
de dinamómetro es igual o inferior a la recomendación
de las Tablas).

Vibraciones de Cuerpo Entero – Segmento Mano/ Brazo

Protocolo para la Aplicación del D.S. Nº Establece la metodología para reconocer y cuantificar
594/99 Del MINSAL, Título IV, Párrafo 3º la exposición a vibraciones de los trabajadores en los
Agentes Físicos – Vibraciones lugares de trabajo y evaluar el cumplimiento del
Decreto Supremo 594/99 del MINSAL.
 PROTOCOLO TMERT
2024 CODIGO: PAV-TMERT
FECHA:

18.3. ANEXO IV: CUESTIONARIO NÓRDICO DE PERCEPCIÓN DE SÍNTOMAS

MUSCULOESQUELÉTICOS
El siguiente es un cuestionario estandarizado para la detección y análisis de síntomas musculoesquelético,
aplicable en el contexto de estudios ergonómicos o de salud ocupacional con el fin de detectar la existencia
de síntomas iniciales, que todavía no ha constituido enfermedad o no han llevado aún a consultar al médico.
Su valor radica en que da información que permita estimar el nivel de riesgo de manera proactiva y permite
una actuación precoz.
Este cuestionario sirve para recopilar información sobre dolor, fatiga o disconfort en distintas zonas
corporales.
Fecha: / /
Nombre
Trabajador
Área Puesto de Trabajo
Sexo Edad
¿Es usted Diestro/a o Zurdo/a
Si Ud. Trabaja en forma temporal en algunas faenas. ¿Ha trabajador en temporadas previas en esta
actividad? SI NO . Si la respuesta es SI, ¿Cuántas temporadas ha trabajado?
¿Cuánto tiempo lleva en este trabajo? meses/años
¿Qué actividad realizaba antes de entrar a trabajar en el actual trabajo?

Además del actual trabajo, ¿realiza alguna otra actividad productiva? SI NO

Si la respuesta es SI, ¿qué actividad realiza?

En los últimos 12 meses, ha tenido molestias tales como dolor, entumecimiento u hormigueo en:
Partes del Cuerpo N S
O I
Cuello
Hombro Derecho
Hombro Izquierdo
Codo/antebrazo Derecho
Codo/antebrazo Izquierdo
Muñeca/mano Derecha
Muñeca/mano Izquierda
Espalda Alta
Espalda Baja
Caderas/nalgas/muslos
Rodillas (una o ambas)
Pies/tobillos (uno o ambos)
*Si todas las respuestas del ítem anterior han sido NO, terminar el cuestionario.
 PROTOCOLO TMERT
2024 CODIGO: PAV-TMERT
FECHA:

Incapacidad Escala de Molestias durante Escala

para Dolor los últimos 7 días
desarrollar de Dolor
alguna
actividad
habitual
(últimos 12 meses)
Localización S N 1 A 10 S N 1 A 10
I O I O
Cuello
Hombro Derecho
Hombro Izquierdo
Codo/antebrazo
Derecho
Codo/
antebrazo
Izquierdo
Muñeca/mano
Derecha
Muñeca/
mano
Izquierda
Espalda Alta
Espalda Baja
Caderas/nalgas/
muslos
Rodillas (una o ambas)
Pies/tobillos (uno
o
ambos)

Escala de Dolor

Grado de Intensidad
Puntuación:
Se considerará como hallazgo positivo una valoración de dolor MAYOR a 3 en alguna de las zonas corporales
establecidas en este cuestionario durante los Últimos 7 días.
 PROTOCOLO TMERT
2024 CODIGO: PAV-TMERT
FECHA:

18.4. ANEXO V: CUESTIONARIO QUICK DASH

Este cuestionario pregunta sobre sus síntomas, así como su capacidad para realizar ciertas actividades o
tareas. Debe contestar cada pregunta basándose en su condición o capacidad durante la última semana.
Para ello marque un círculo en el número apropiado. Si usted no tuvo la oportunidad de realizar alguna de
las actividades durante la última semana, por favor intente aproximarse a la respuesta que considere sea la
más exacta. No importa que mano o brazo use para realizar la actividad; por favor conteste basándose en la
habilidad o capacidad y cómo puede llevar a cabo dicha tarea o actividad.

Ningu Dificul Dificult Mucha Imposible

na tad ad Dificul
Dificul Leve Moder tad de Realizar
tad ada
1. Abrir un frasco de cristal nuevo 1 2 3 4 5
2. Realizar tareas duras de la casa 1 2 3 4 5
(ej. limpiar el piso, limpiar
paredes, etc.)
3. Cargar una bolsa 1 2 3 4 5
de
supermercado o un maletín
4. Lavarse la espalda 1 2 3 4 5
5. Usar un cuchillo para cortar la 1 2 3 4 5
comida
6. Actividades de 1 2 3 4 5
entretenimiento que requieran
algo de esfuerzo o impacto para
su brazo, hombro o
mano
 PROTOCOLO TMERT
2024 CODIGO: PAV-TMERT
FECHA:

Puntuar la gravedad o severidad de los siguientes síntomas

Ninguno Leve Moderado Grave Muy Grave

9. Dolor en el brazo, hombro o 1 2 3 4 5
mano
10. Sensación de 1 2 3 4 5
calambres (hormigueos y
pinchazos) en su
brazo, hombro o mano

No Leve Moderada Grave Dificultad

extrema
que
me

impedía
dormir
11. Durante la última semana, 1 2 3 4 5
¿cuánta dificultad ha tenido para
dormir debido a dolor en el
brazo,
hombro o mano?

Ningu Dificul Dificult Much Imposible

na tad ad a
dificul Leve Moder dificul
tad ada tad
12. ¿Tuvo usted alguna dificultad 1 2 3 4 5
para usar la técnica habitual
para su
trabajo?
13. ¿Tuvo usted alguna dificultad 1 2 3 4 5
para hacer su trabajo habitual
debido al dolor del hombro,
brazo o
mano?
14. ¿Tuvo usted alguna dificultad 1 2 3 4 5
para realizar su trabajo tan bien
como le gustaría?
15. ¿Tuvo usted alguna dificultad 1 2 3 4 5
para emplear la cantidad
habitual
de tiempo en su trabajo?

Puntuación
El resultado del cuestionario se calcula mediante la suma de los valores asignados a cada respuesta en cada
módulo dividido por el número total de preguntas, restando 1 y multiplicando por 25. La puntuación no
puede ser calculada si hay algún ítem sin contestar:
 PROTOCOLO TMERT
2024 CODIGO: PAV-TMERT
FECHA:
𝑆𝑢𝑚𝑎 𝑑𝑒
𝑛 𝑅𝑒𝑠𝑝𝑢𝑒𝑠𝑡𝑎𝑠 QUICK
DASH = ( ) − 1 𝑥 25
𝑇𝑜𝑡𝑎𝑙
𝑑𝑒
𝑃𝑟𝑒𝑔𝑢
𝑛𝑡𝑎𝑠
Valores altos describen mayor limitación funcional: Entre 0-24% LIMITACIÓN FUNCIONAL BAJA; 25%-50%
LIMITACIÓN FUNCIONAL MODERADA; 50%-75% LIMITACIÓN FUNCIONAL ALTA; 75%-SUPERIOR
LIMITACIÓN FUNCIONAL MUY ALTA.
 PROTOCOLO TMERT
2024 CODIGO: PAV-TMERT
FECHA:

18.4. ANEXO VI: ESCALA DE INCAPACIDAD POR DOLOR LUMBAR DE OSWESTRY

Por favor lea atentamente: Estas preguntas han sido diseñadas para que su médico conozca hasta qué punto
su dolor de espalda le afecta en su vida diaria. Responda a todas las preguntas, señalando en cada una sólo
aquella respuesta que más se aproxime a su caso. Aunque usted piense que más de una respuesta se puede
aplicar a su caso, marque sólo aquella que describa MEJOR su problema.
1 Intensidad del dolor 6 Estar de pie
. .
Puedo soportar el dolor sin necesidad de Pueda estar de pie tanto tiempo como quiera sin
tomar calmantes que me aumente el dolor
El dolor es fuerte pero me arreglo sin tomar Puedo estar de pie tanto tiempo como quiera
calmantes pero
me aumenta el dolor
Los calmantes me alivian completamente el El dolor me impide estar de pie más de una hora
dolor
Los calmantes me alivian un poco el dolor El dolor me impide estar de pie más de media
hora
Los calmantes apenas me alivian el dolor El dolor me impide estar de pie más de diez
minutos
Los calmantes no me quitan el dolor y no los El dolor me impide estar de pie
tomo

4 Andar 9 Vida social

. .
El dolor no me impide andar Mi vida social es normal y no me aumenta el
dolor
 PROTOCOLO TMERT
2024 CODIGO: PAV-TMERT
FECHA:
El dolor me impide andar más de un kilómetro Mi vida social es normal, pero me aumenta el
dolor
El dolor me impide andar más de 500 metros El dolor no tiene un efecto importante en mi
vida social, pero sí impide mis actividades más
enérgicas, como bailar, etc.

El dolor me impide andar más de 250 metros El dolor ha limitado mi vida social y no salgo tan
a
menudo
Sólo puedo andar con bastón o muletas El dolor ha limitado mi vida social al hogar
Permanezco en la cama casi todo el tiempo y No tengo vida social a causa del dolor
tengo que ir a rastras al baño

5 Estar sentado 1 Viajar

. 0
.
Puedo estar sentado en cualquier tipo de silla Puedo viajar a cualquier sitio sin que me aumente
todo el tiempo que quiera el
dolor
Puedo estar sentado en mi silla favorita todo Puedo viajar a cualquier sitio, pero me aumenta el
el dolor
tiempo que quiera
El dolor me impide estar sentado más de una El dolor es fuerte, pero aguanto viajes de más de
hora dos horas
El dolor me impide estar sentado más de El dolor me limita a viajes de menos de una hora
media
hora
El dolor me impide estar sentado más de diez El dolor me limita a viajes cortes y necesarios de
minutos menos de media hora
El dolor me impide estar sentado El dolor me impide viajar excepto para ir al médico
o al hospital

Puntuación
La escala tiene 10 preguntas con 6 posibles respuestas cada una. Cada ítem se valora de 0 a 5, de menor a
mayor limitación. Si se marca la primera opción se puntúa o y 5 si la señalada es la última opción. Si se marca
más de una opción se tiene en cuenta la puntuación más alta. En caso de no responder a un ítem éste se
excluye del cálculo final. La puntuación total, expresada en porcentaje (de 0 a 100%), se obtiene con la suma
de las puntuaciones de cada ítem dividido por la máxima puntuación posible multiplicada por 100:
50 − (5 𝑋 𝑛ú𝑚𝑒𝑟𝑜 𝑑𝑒 í𝑡𝑒𝑚
OSWESTRY = ( 𝑛𝑜 𝑐𝑜𝑛𝑡𝑒𝑠𝑡𝑎𝑑𝑜𝑠 ) 𝑥 100
𝑆𝑢𝑚𝑎 𝑑𝑒 𝑙𝑎𝑠 𝑝𝑟𝑒𝑔𝑢𝑛𝑡𝑎𝑠 𝑑𝑒 𝑙𝑜𝑠 í𝑡𝑒𝑚 𝑐𝑜𝑛𝑡𝑒𝑠𝑡𝑎𝑑𝑜𝑠

Valores altos describen mayor limitación funcional: Entre 0-20% LIMITACIÓN FUNCIONAL BAJA; 20%-40%
LIMITACIÓN FUNCIONAL MODERADA; 40%-60% LIMITACIÓN FUNCIONAL ALTA; 60% O SUPERIOR
LIMITACIÓN FUNCIONAL MUY ALTA.
 PROTOCOLO TMERT
2024 CODIGO: PAV-TMERT
FECHA:

18.5. ANEXO VII: CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA VIGILANCIA DE LA SALUD

DE LOS TRABAJORES Y TRABAJADORAS EXPUESTOS A FACTORES DE RIESGO TMERT

Para la evaluación de los trabajadores expuesto a factores de riesgo de TMERT.

A continuación, se realizará la evaluación de salud que consiste en la aplicación de una
serie de cuestionarios que buscan evaluar su condición de salud en términos de dolor y
funcionalidad. El propósito de estos cuestionarios es tener información fidedigna y válida
para futuras evaluaciones médicos laborales.
A su vez, esta evaluación servirá para ayudar aclarar la posible relación del estado de salud
con los factores de riesgos presentes en su puesto de trabajo o actividad.
Los resultados de la evaluación de salud le serán entregados personalmente por un
profesional de salud, estos son confidenciales de acuerdo con lo establecido en la Ley.
Por lo tanto, YO
RUT:
Con fecha: / / , en la ciudad de
Región:
Establecimiento:
Acepto la evaluación de salud que se me realizará, y que los resultados de la evaluación y
exámenes pueden ser usados para fines de salud pública sin que aparezca asociada a mi
identidad.

Nombre:

Firma:
 PROTOCOLO TMERT
2024 CODIGO: PAV-TMERT
FECHA:

18.6. FLUJOGRAMA I: IDENTIFICACIÓN INICIAL DE FACTORES DE RIESGO DE TMERT

 PROTOCOLO TMERT
2024 CODIGO: PAV-TMERT
FECHA:

18.7. FLUJOGRAMA II: IDENTIFICACIÓN AVANZADA DE FACTORES DE RIESGO DE

TMERT
 PROTOCOLO TMERT
2024 CODIGO: PAV-TMERT
FECHA:

18.8. FLUJOGRAMA III: EVALUCIÓN INICIAL DE FACTORES DE RIESGO DE TMERT

 PROTOCOLO TMERT
2024 CODIGO: PAV-TMERT
FECHA:

18.9. FLUJOGRAMA IV: EVALUCIÓN INICIAL DE FACTORES DE RIESGO DE TMERT

 PROTOCOLO TMERT
2024 CODIGO: PAV-TMERT
FECHA:

18.10. FLUJOGRAMA V: EVALUCIÓN AVANZADA DE FACTORES DE RIESGO DE TMERT

 PROTOCOLO TMERT
2024 CODIGO: PAV-TMERT
FECHA:

18.11. FLUJOGRAMA VI: INGRESO A VIGILANCIA DE SALUD TMERT

R
eevaluar cada 6
meses hasta mitigar
el nivel de riesgo en
el puesto de trabajo