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UNIVERSIDAD DOMINCANA O & M

FACULTAD DE HUMANIDADES
ESCUELA DE PSICOLOGIA

FUNDADA EL 12 DE ENERO DE 1966

INFORME FINAL DE PRACTICA SUPERVISADA

SUSTENTANTE:
ANYI ESMERALDA BOCIO

MATRICULA:
18-mpss-1-545

SECCION:
1156 C

PERIODO:

FACILITADOR:
LIC. JOSUE CRUZ DOMINGUEZ
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INFORME PASANTIA DE PSICOLOGIA CLINICA REALIZADA EN

HOSPITAL GENERAL DOCENTE POLICÍA NACIONAL
(HOGEDOPOL ).
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PORTADILLA
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INDICE

INFORME PASANTIA DE PSICOLOGIA CLINICA REALIZADA EN

EL HOPITAL GENERAL DOCENTE POLICÍA NACIONAL..................2

PORTADILLA.................................................................................................3

INTRODUCCIÓN...........................................................................................5

CONTEXTUALIZACIÓN..............................................................................7

FODA................................................................................................................9

CASOS CLINICOS........................................................................................10

PRIMER CASO CLÍNICO...........................................................................11

SEGUNDO CASO..........................................................................................29

CONCLUSIÓN...............................................................................................51

BIBLIOGRAFÍA............................................................................................52

ANEXOS.........................................................................................................53
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INTRODUCCIÓN

En el siguiente informe estaré presentando el desarrollo del análisis de dos casos

clínicos correspondientes a la materia practica supervisada de la licenciatura en Psicología

clínica de la Universidad Dominicana O&M. Realizado en el periodo enero/mayo 2025.

En el desarrollo de esta pasantía, he contado con el privilegio de experimentar la

experiencia de adentrarme en el mundo de la práctica clínica, desarrollando habilidades

fundamentales y aplicando los conocimientos adquiridos durante mi formación

universitaria.

El psicólogo clínico se encarga de trabajar en la salud mental, en la intervención,

tratamiento, evaluación, prevención, asesoría, investigación, supervisión y rehabilitación de

las personas con trastornos mentales y físicos. La orientación clínica se dirige hacia quienes

tienen problemas y trastornos, enfatizando esto en el caso individual, sin embargo, en

muchos casos sobrepasa la anormalidad y la patología porque los psicólogos clínicos

manejan eventos normales, cotidianos y/o extraordinarios que de algún modo afectan a las

personas en su bienestar y desarrollo.

En el transcurso de este informe expondré las experiencias más relevantes

adquiridas en el trayecto del trabajo clínico.

En este informe se presentará información del Hospital General Docente Policía

Nacional donde se realizo una labor de 240 horas y el desarrollo de dos casos clínicos
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trabajados en el centro con el objetivo de poner en practica los conocimientos adquiridos en

el ejercicio de mis estudios universitarios. El plan psicoterapéutico utilizado en este

informe se elaboro utilizando la Terapia Cognitivo conductual (TCC) este modelo de

tratamiento sirve en diversos trastornos mentales y trabaja ayudando al paciente a que

cambie sus pensamientos, emociones, conductas y respuestas fisiológicas disfuncionales

por otras más adaptativas para combatir sus problemas.

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CONTEXTUALIZACIÓN

El Hospital General Docente de la Policía Nacional (HOSGEDOPOL)

es un centro de salud en la República Dominicana que brinda atención médica

a los miembros activos y retirados de la Policía Nacional, sus familiares y

otros beneficiarios mediante convenios con Administradoras de Riesgos de

Salud (ARS).

El Hospital General de la Policía Nacional, fue puesto en servicio el 2

de marzo del 2004 fecha, en que se celebra la fundación de la Policía

Nacional, con el objetivo de ofrecer atención de salud a todos los miembros

activos, pasivos de la Policía Nacional y sus familiares directos.

Base Legal

El 14 de febrero del año 2001 y amparado en el decreto 241-01, se

crean las nuevas estructuras e infraestructuras del Instituto de Seguridad

Social de la Policía Nacional (ISSPOL), y dentro de este nuevo ordenamiento

se emprende la construcción del denominado Hospital General Docente

Policía Nacional, edificación concluida e inaugurada el dos (2) de Marzo del

año 2004, regido por reglamento interno o intrínseco del Hospital en cuestión.
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PROPÓSITOS:

Lograr la excelencia en los servicios de salud como organización

apoyados en los principios básicos de la administración:

Planificación

Dirección

Integración del Personal

Organización

Control

Establecer un ambiente favorable al esfuerzo grupal eficaz.

MISION:

“Proporcionar servicios especializados de salud con un enfoque

humanístico y de primera calidad a los miembros de la Policía Nacional

activos y pasivos y sus dependientes directos incluidos en nuestra ARS-

SENASA, y a los beneficiarios de otra ARS con las que tengamos convenio”

Formar recursos humanos de alto rendimiento en el área de la salud a través de

programas de entrenamiento, capacitación y desarrollo profesional”.

VISION:

Ser la prestadora de servicios de salud líder en el mercado en lo relativo

a satisfacción del beneficiario y en tecnología de punta.

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OBJETIVOS:

El Hospital General de la Policía HOSGEDOPOL, tiene como objetivo

principal, ofrecer atención de salud a todos los miembros activos y pasivos de

la Policía Nacional y sus familiares directos incluidos en la ARS-SENASA,

así otras ARS con las que mantengamos convenios.

Darle orientación preventiva de salud a través de su personal médico y

paramédico.

Desarrollar actividades de educación continuada, capacitación y

formación de recursos humanos en salud.

Conocer la situación de salud de la población afiliada a dicho hospital.

Garantizar todos los servicios de salud como son internamiento,

medicamentos, laboratorio, estudios especializados incluidos en el Plan Básico

de Salud.

Ofrecer los servicios y las tecnologías necesarias para la rehabilitación de la

salud física y/o mental que ayuden a la integración oportuna del usuario a sus
actividades habituales.

VALORES:
Honestidad
Disciplina
Confidencialidad
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Lealtad
Trabajo en equipo
Equidad
Honradez
Relaciones interpersonales.

FODA

Fortalezas.

 Infraestructura especializada: Cuenta con instalaciones médicas

modernas y equipamiento adecuado para la atención de sus

pacientes.

 Personal capacitado: Dispone de médicos, especialistas y

personal de salud con experiencia en diversas áreas.

 Atención prioritaria: Ofrece servicios exclusivos para los

miembros de la Policía Nacional y sus familias.

 Convenios con ARS: Permite el acceso a servicios de salud para

beneficiarios de distintos seguros médicos.

 Compromiso con la docencia: Funciona como hospital docente,

contribuyendo a la formación de profesionales de la salud.

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Debilidades.

 Limitaciones en recursos: En algunos casos, escasez de insumos

médicos y personal especializado.

 Infraestructura en crecimiento: Necesidad de mejoras y ampliaciones

para atender una mayor demanda.

 Tiempos de espera: Posibles demoras en la atención debido a la alta

cantidad de pacientes.

 Dependencia del presupuesto estatal: La eficiencia del hospital puede

verse afectada por restricciones presupuestarias.

Amenazas.

 Creciente demanda de atención: El aumento de la población beneficiaria

puede generar sobrecarga en los servicios.

 Crisis en el sector salud: Factores externos como pandemias,

desabastecimiento de medicamentos y escasez de personal pueden

afectar el funcionamiento.

 Competencia con otros centros de salud: Los hospitales privados y

públicos pueden ofrecer alternativas con mejor equipamiento o tiempos

de respuesta más rápidos.

 Factores económicos: La inflación y crisis económicas pueden limitar

la inversión en mejoras hospitalarias.

 12

Oportunidades.

 Expansión de servicios: Posibilidad de ampliar especialidades médicas

y mejorar la cobertura de atención.

 Innovación tecnológica: Implementación de nuevos equipos y sistemas

de gestión de salud digital.

 Colaboración con otras instituciones: Alianzas con universidades y

centros médicos para fortalecer la enseñanza y la investigación.

 Aumento de la inversión gubernamental: Mayor apoyo del Estado para

mejorar la calidad de los servicios.

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CASOS CLINICOS

Primer caso clínico

Descripción

J.S es un paciente masculino de 26 años de edad procedente del Distrito

Nacional, este refiere sentirse nervioso y agitado cuando no puede fumar un

cigarrillo electrónico llamado Vaper que utiliza casi todo el día.

El paciente comenta que el uso de este cigarrillo le está causando

nerviosismo cuando no lo utiliza.

Antecedentes personales:

El paciente nos refirió que nació a los nueve meses de gestación por parto normal y

sin presentar ninguna complicación de salud según su madre. Fue criado por su madre,

quien se dedica a los quehaceres del hogar, siendo hijo único y sin contacto con su padre. A

lo largo de su infancia A.M. Fue descrito como un niño tranquilo que prefería la soledad y

pasar tiempo en casa, sin mostrar comportamientos problemáticos o alteraciones

emocionales significativas .no se han reportado enfermedades físicas o trastornos mentales

durante su desarrollo infantil o adolescencia.

A nivel psicológico A.M no tienen antecedentes de diagnósticos psiquiátrico previos

y no ha sido tratado por condiciones emocionales o de salud mental antes de la evaluación

actual. su vida social es limitada, mantenimiento pocas amistades y tiene una relación de

pareja a distancia, ya que su pareja reside en el extranjero. A pesar de las relaciones, el

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paciente no ha mostrado problemas graves de adaptación social, aunque su vida cotidiana

ha comenzado a verse afectada por dificultades en la concentración y un aumento de la

ansiedad.

Antecedentes familiares:

No existe antecedentes de trastornos mentales en su familia hasta el momento, sin

embargo, su madre tiene complicaciones de retención de líquido.

Situación basal

Trabaja como digitador en una escuela secundaria.

Biografía:

JS paciente de 26 años de edad, es hijo único, Vive solo, no tiene ningún tipo de

relación con su padre y su madre se dedica a los quehaceres del hogar (Ama de casa).

Trabaja como digitador en una escuela secundaria.

J.s fue criado por su madre, describe fue un niño tranquilo, le gusta estar solo en

casa la mayoría del tiempo, tiene una pareja que en la actualidad vive en el extranjero, es de

pocas amistades y últimamente tiene dificultades para la concentración.

Enfermedad actual:
 15

No presenta según su diagnóstico clínico enfermedades fisiológicas, sin embargo,

con frecuencia se siente fatigado, nervioso con dificultad para concentrarse, agitado y con

problemas para conciliar el sueño.

Referido a medicina general para descartar patología orgánica.

Procedimiento de evaluación:

El paciente fue evaluado mediante entrevista inicial y fue aplicada la escala de

ansiedad de Hamilton, es una herramienta utilizada para la evaluación clínica en esta se

evalúa el nivel de ansiedad que experimenta un paciente.

El instrumento de evaluación consta de 14 ítems, cada pregunta tiene 5 opciones de

respuestas que van desde no presente hasta muy severo. El paciente arrojo la puntuación de

39 lo que indica que se encuentra en un estado grave de ansiedad.

Según el DSM V el paciente cumple con los siguientes criterios:

A. Ansiedad y preocupación excesiva (anticipación aprensiva), que se produce

durante mas días de los que ha estado ausente durante un mínimo de seis meses, en relación

con diversos sucesos o actividades (como en la actividad laboral o escolar).

B. Al individuo le es difícil controlar la preocupación.

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C. La ansiedad y la preocupación se asocian a tres (o más) de los seis

síntomas siguientes (y al menos algunos síntomas han estado presentes durante más

días de los que han estado ausentes durante los últimos seis meses).

Nota: En los niños, solamente se requiere un ítem.

1. Inquietud o sensación de estar atrapada o con los nervios de punta.

2. Facilidad para fatigarse.

3. Dificultad para concentrarse o quedarse con la mente en blanco.

4. Irritabilidad.

5. Tensión muscular.

6. Problemas de sueño (dificultad para dormirse o para continuar durmiendo, o

sueño inquieto e insatisfactorio).

D. La ansiedad, la preocupación o los síntomas físicos causan malestar clínicamente

significativo o deterioro en lo social, laboral u otras áreas importantes del funcionamiento.

E. La alteración no se puede atribuir a los efectos fisiológicos de una sustancia (p.

ej., una droga, un medicamento) ni a otra afectación médica (p.ej., hipertiroidismo.

F. La alteración no se explica mejor por otro trastorno mental (p.ej., ansiedad o

preocupación de tener ataques de pánico en el trastorno de pánico, valoración negativa en el

trastorno de ansiedad social ( fobia social), contaminación u otras obsesiones en el trastorno

obsesivo- compulsivo, separación de las figuras de apego en el trastorno de ansiedad por

separación, recuerdo de sucesos traumáticos en el trastorno de estrés postraumático,

aumento de peso en la anorexia nerviosa, dolencias físicas en el trastorno de síntomas

somáticos, percepción dismórfico corporal, tener una enfermedad grave en el trastorno de

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ansiedad por enfermedad, o el contenido de creencias delirantes en la esquizofrenia o el

trastorno delirante.

Dx clínico.

F41.1 Trastorno de ansiedad Generalizada

Pla Psicoterapéutico (Tema o nombre del plan psicoterapéutico.)

Plan psicoterapéutico para el abordaje del trastorno de ansiedad generalizada.

Descripción:

En el trastorno de ansiedad generalizada el individuo suele sentirse nervioso,

preocupado, incluso cuando no hay una razón clara para ello. Las personas con este

trastorno presentan tendencia a estar tensas, inquietas, y con dificultades para relajarse.

Además, suelen experimentar síntomas físicos como dolores musculares, irritabilidad y

problemas para concentrarse. El individuo presenta una preocupación constante que afecta

su vida diaria. Los pacientes que padecen de esta clase de trastorno mental tienen dificultad

para controlar la preocupación, y el mantenimiento de los pensamientos relacionados con la

misma, interfiere con la atención a las tareas inmediatas, lo que implica un deterioro en las

áreas ocupacionales. Este plan psicoterapéutico trae técnicas en el abordaje del trastorno

ansiedad generalizada desde una perspectiva cognitiva conductual.

Este plan psicoterapéutico está compuesto por técnicas para el abordaje del

trastorno de ansiedad generalizada desde una perspectiva cognitivo conductual.

La terapia cognitivo- conductual (TCC) es un enfoque psicoterapéutico que se

centra en cambiar patrones de pensamiento y comportamiento negativos, ayuda a las

personas a identificar y modificar pensamientos irracionales o destructivos, así como a

desarrollar habilidades para manejar y mejorar las emociones y resolver problemas. La

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terapia cognitivo conductual se utiliza para tratar una variedad de problemas, desde

trastornos de la alimentación y el estrés. Se basa en la idea de que cambiar la forma en que

pensamos puede tener un impacto positivo en nuestras acciones y emociones.

Objetivos.

Objetivo General:

 Abordar el trastorno de ansiedad generalizada desde una perspectiva cognitiva

conductual.

Objetivos Específicos:

 Dotar al paciente de los conocimientos básicos que dan forma a su Dx; basado

esto en la psicoeducación.

 Entrenar al paciente en técnicas de respiración diafragmática, para conseguir un

patrón respiratorio apropiado fisiológicamente que generalmente será adecuado para

reducir las diferentes alteraciones respiratorias.

 Trabajar en la reestructuración cognitiva como herramienta para moldear y

cambiar el pensamiento negativo, o aquellos patrones de pensamiento que son nocivos para

el paciente y que, a su vez deterioran su calidad de vida.

 Promover al paciente relaciones más satisfactorias en las diferentes

áreas de su vida a través del Entrenamiento de Habilidades Sociales.

 Trabajar en modificar creencias irracionales a través de la técnica

imaginación racional emotiva.

Metodología y técnicas (sesiones).

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El abordaje se focalizará en cinco (5) técnicas, desarrolladas en diez (10) sesiones

de 45 minutos cada 8 días llevadas a cabo de la mano del psiquiatra, dichas sesiones pueden

extenderse o no, según el avance del paciente en el desarrollo y la práctica de las técnicas.

Descripcion de las técnicas terapéuticas:

Psicoeducación. Consiste en una herramienta que busca que tanto pacientes

como familias conozcan la naturaleza de la enfermedad, promoviendo la autonomía, el

empoderamiento y la reintegración social. La psicoeducación no solo hace referencia a la

definición de un diagnóstico, sino también busca abordar situaciones cotidianas en la vida

de las personas, que se vuelven complejas por el desconocimiento que supone esta crisis no

normativa. La hipótesis de partida es que cuando mejor conozca la persona sus propias

dificultades personales o el proceso patológico que padece, mejor lo puede afrontar, mas

recursos propios puede poner en juego y por lo tanto mejor calidad de vida puede llegar a

tener.

Respiración diafragmática:

Esta técnica consiste en realizar de cinco a diez respiraciones profundas en las

cuales el diafragma contenga el aire inhalado después de unos segundos se procede a

exhalar lentamente el aire, de esta forma es posible bajar la frecuencia cardiaca que suele

ser muy acelerada en momentos de ansiedad. Esta técnica presenta beneficios en la

descarga de tensiones y el insomnio.

Reestructuración cognitiva.

Consiste en una técnica asociada principalmente a la terapia cognitivo conductual.

Consiste en identificar, desafiar y cambiar patrones de pensamiento negativos o

distorsionados que pueden contribuir a emociones problemáticas o comportamientos no

 20

saludables. En lugar de aceptar automáticamente pensamientos negativos, al paciente

aprende a cuestionar y cambiar estas cogniciones irracionales. Esto puede ayudar a

modificar la percepción de situaciones y a desarrollar pensamientos más realistas y

adaptativos, promoviendo así una respuesta emocional más equilibrada y conductas más

saludables.

Entrenamiento de habilidades sociales.

Esta técnica es utilizada para evaluar, modificar, enseñar, practicar, y optimizar

aquellas aptitudes que afectan la calidad de vida de una persona.

Imaginación racional emotiva.

Consiste en entrenar a la paciente para que pueda cambiar las emociones negativas

inapropiadas por otras más adecuadas a las situaciones en las que suelen aparecer. La

finalidad de esta técnica es fortalecer el habito y que el paciente sea capaz de resolver

futuras situaciones desadaptativas.

Sesión 1,

psicoeducación

Objetivo:

Tiene como objetivo proporcionar información y enseñar habilidades que

favorezcan la salud mental del paciente. Pretende mejorar la comprensión de temas

específicos, fomentar la adopción de conductas saludables y desarrollar estrategias.

Descripción:

En esta primera sesión se proporcionó al paciente información detallada, se

estudiaron experiencias personales relacionadas y se abordaron preguntas y

preocupaciones. Se detallo al paciente información sobre ¿qué es ansiedad generalizada?

 21

causas características, seguido de que debe seguir al pie de la letra todas las

recomendaciones proporcionadas por la psicóloga y psiquiatra y se le asigno como tarea

buscar información detallada sobre el trastorno de ansiedad generalizada.

Asignación:

¿Qué es la ansiedad?

¿Cuáles con las causas de la ansiedad?

¿Consecuencias de la ansiedad?

¿Qué es un cigarrillo electrónico (Vaper)?

¿Cuáles son los riesgos del vaper para la salud?

Anotar las veces que utiliza el cigarrillo electrónico cada día y sustituirlo por

goma de mascar cuando sienta deseos de utilizarlo.

Tiempo:

(45 minutos)

Segunda sesión:

Psicoeducación.

Objetivo:

Facilitar al paciente las herramientas que le permitan obtener conocimientos sobre

su diagnóstico y afianzar el compromiso de parte del mismo para el buen desarrollo y

solución del plan psicoterapéutico aplicado.

Descripción:

Socialización de la tarea asignada en la sesión anterior con la finalidad de observar

el interés del paciente sobre la investigación acerca de su padecimiento y sus interrogantes

y aclaraciones sobre lo investigado, así como el establecimiento del compromiso del

paciente con el plan psicoterapéutico aplicado.

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Tiempo:

(45 minutos)

Asignación para la casa:

Escribir la historia de su vida desde que tuvo pleno uso de conciencia hasta la

actualidad.

Llenar sopa de letras cuando sienta deseos de utilizar el cigarrillo electrónico y salir

a caminar durante 30 minutos.

Tercera sesión.

Técnica:

Respiración diafragmática.

Objetivo:

La técnica utilizada en esta sesión tiene como objetivo principal proporcionar al

paciente una herramienta efectiva para reducir la ansiedad y promover la relajación. Busca

mejorar la conciencia respiratoria y enseñar estrategias de respiración controlada para

contrarrestar los síntomas ansiosos.

Descripción:

Al inicio de cada sesión hablamos sobre cómo ha sido su semana preguntamos

cómo se siente. Luego procedemos a explicarle al paciente como realizar la técnica de

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respiración diafragmática que es una herramienta efectiva para reducir la ansiedad y

promover la relajación. Le proporcionamos un material para que siga las instrucciones de

como realizar sus ejercicios de respiración. Puede estar acostado boca arriba o sentado en

una silla , colocara una o ambas manos sobre su abdomen luego respirara lenta y

profundamente por la nariz y exhala lentamente por la boca con los labios fruncidos, repetir

el ejercicio cinco veces.

Tiempo:

45 minutos.

Asignación para la casa:

Practicar diariamente durante 15 minutos las veces que sean necesario, animando a

la autoevaluación y el registro de cualquier cambio en sus niveles de ansiedad.

Cuarta sesión.

Respiración diafragmática.

Objetivo:

En esta sesión entrenamos al paciente para que a través de los ejercicios logre la

relajación.

Descripción:

Socialización de la tarea asignada en la pasada sesión, como fue su experiencia al

poner en práctica los ejercicios. Sé procede a realizar los ejercicios con el paciente desde el

inicio y luego le pedimos al paciente que realice los ejercicios por si solo, para de esta

forma comprobar el buen manejo de los ejercicios y ver cómo fue su desempeño en los

mismos.
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Asignación para la casa:

Continuar los ejercicios en casa cada vez que sea necesaria la aplicación de estos.

Salir a caminar durante 30 minutos.

Tiempo:

45 minutos.

Quinta sesión

Reestructuración cognitiva.

Objetivo:

En esta sección tiene como objetivo principal ayudar al paciente a identificar y

cambiar patrones de pensamientos negativos asociados con la ansiedad generalizada por

pensamientos más saludables.

Descripción:

Iniciamos la sección preguntando al paciente sobre como fue el desarrollo de su

semana, como se siente y que actividades realizo. Luego retroalimentamos con respecto a la

sesión anterior. Procedemos a alentando al paciente a que exprese pensamientos

 25

automáticos negativos relacionados con su ansiedad. Colaboramos con el paciente para

desarrollar sus pensamientos alternativos más realistas y positivos.

Asignación para la casa:

Elaborar en una libreta un registro de pensamientos negativos que aparezcan

durante la semana para trabajar con ello en el siguiente encuentro.

Tiempo:

45 minutos.

Sexta sesión.

Reestructuración cognitiva.

Objetivo general:

Cambiar esos pensamientos negativos que el paciente fue registrando la semana

anterior por pensamientos positivos.

Objetivo específicos:

Desarrollar pensamientos alternativos en el paciente más realistas y positivos y

practicar de manera activa la aplicación de nuevos pensamientos positivos en su vida diaria.

Descripción:
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Comenzamos la sesión socializando sobre lo sucedido durante la semana

preguntando como se siente y retroalimentación sobre la tarea asignada. trabajamos en la

creación de pensamientos alternativos más realistas y positivos basados en evidencia

concreta.

Asignación:

Anotar en el cuaderno o libreta los pensamientos negativos , al detectar

pensamientos que le produzcan malestar trabaje en cambiarlos por pensamientos más

racionales y realizar actividades al aire libre como practicar un deporte o salir al parque.

Tiempo:

45 minutos.

Séptima sección.

Técnica:

Entrenamiento de habilidades sociales.

Objetivo:

Entrenar en estrategias que permitan al paciente crear afrontamientos funcionales,

modificar el dialogo interno de modo que sea más adaptativo.

Descripción:

Socializamos la tarea asignada la semana pasada, preguntamos al paciente como se

siente.
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En este programa trabajaremos las habilidades sociales basadas en la relajación,

para que cada vez que el paciente se sienta enojado, estresado no recurra al cigarrillo

electrónico, si no, que pueda desempeñar habilidades que le ayuden a enfrentar la situación.

Para esto seguirá los siguientes pasos:

 Mantente en zona de confort.

 Respira lentamente por la nariz.

 Conteo mental del 1 al 5.

 Cuando inspiras, tu estomago debe abrirse como un globo.

 Abra lentamente con la boca.

Asignación para la casa:

Realizar estos ejercicios en casa.

Salir a caminar o correr por 30 minutos diarios.

Tiempo:

45 minutos.

Octava sesión.

Entrenamiento de habilidades sociales.

Objetivo:

Seguimiento sobre los ejercicios aplicados la semana anterior y socializar sobre los

resultados de los mismos.

Descripción:

Socializar la tarea asignada en la pasada sesión preguntamos como fue su

experiencia y trabajamos los ejercicios en la consulta con el paciente desde el inicio

pidiéndole que los realice por si solo comprobando que este maneja dichos ejercicios.

Asignación para la casa:

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Visitar a algún amigo, ver una película y caminar por 30 minutos.

Tiempo :45 minutos.

Novena sesión:

Imaginación racional emotiva.

Objetivo:

Mejorar el bienestar emocional del paciente y su capacidad de afrontamiento.

Descripción:

Iniciamos la sesión socializando lo sucedido en la semana, preguntamos como se

siente, retroalimentamos sobre la sesión anterior. Explicamos al paciente sobre la técnica

que trabajaremos, seguido de pedirle que trate de cambiar una situación imaginada una

determinada emoción negativa sobre si mismo que le perturbe por una más apropiada o
 29

moderada. Guiamos al paciente para que tome conciencia de sus emociones frente a

situaciones específicas que generen ansiedad.

Asignación para la casa:

Realizar algún deporte, ir al parque o visitar un amigo etc.

Tiempo:

45 minutos.

Decima sesión:

Evaluación de progreso y estrategias de afrontamiento:

Objetivos Socializar con el paciente sobre la tarea asignada la semana anterior y ver

los resultados de dicha asignación en el paciente.

Descripción:

Al comenzar la sesión dialogamos sobre lo sucedido al paciente durante la semana

pasada, pregunto cómo se siente y trabajamos retroalimentación de la sesión anterior,

preguntamos cómo le fue en la realización de la tarea asignada.

Asignación para la casa:

 30

Hacer ejercicio cada día o realizar algún deporte.

Tiempo:

45 minutos.

Evaluación:

La evaluación fue realizada mediante la aplicación de la escala de ansiedad de

Hamilton,escala de ancied de Zung y escala de DSS.21 que son herramientas de evaluación

clínica usada para evaluar el nivel de ansiedad que experimenta una persona. De esta forma

validamos el avance que ha tenido el paciente mediante las técnicas psicoterapéuticas

utilizadas. Preguntamos al paciente como se siente en la actualidad comparado con su

primera sesión.

Prevención de recaídas.
 31

Explicamos al paciente la importancia de continuar la práctica de las técnicas

implementadas en las secciones en situaciones diarias, haciendo énfasis en que el paciente

comprenda y practique las técnicas aprendidas. Realizar un seguimiento regular para

evaluar su progreso y ajustar el enfoque según sea necesario. Importancia de que debe

seguir tomando la medicación suministrada por la psiquiatra hasta que esta determine ya no

son necesarios.

Cierre.

Después de realizar una retroalimentación de manera exhaustiva sobre las técnicas

desarrolladas a lo largo del proceso psicoterapéutico, nos aseguramos que el paciente se

sienta cómodo al aplicarlas de manera independiente.

Seguimiento.

Establecemos un acuerdo mediante comunicación abierta con el paciente en el que

establecimos que este tendrá cita abierta aproximadamente en tres meses para observar

cómo se desenvuelve si apoyo terapéutico y así garantizar un abordaje integral de la salud

del paciente.

Segundo Caso.

Descripción:

N.V. Es una paciente femenina de 15 años, procedente de los alcarrizos, asiste a

consulta acompañada de su madre porque llora con facilidad, se siente triste la mayor parte

del tiempo, no tiene apetito, no quiere asistir a la escuela porque tiene dificultad de

concentración.
 32

MD. comenta que se despierta en la madrugada con el miedo de que su madre se

vaya y ya no regrese.

Antecedentes personales:

La paciente refiere que a partir de unos meses en los que su madre se fue y los dejo

a ella y a sus dos hermanos menores empezó a sentirse mal y a despertar con pesadillas

siendo difícil luego de estas conciliar el sueño. Tanto ella como su madre indican que ha

sido siempre una persona saludable y que no ha sido diagnosticada con ningún problema de

salud. La paciente comenta que ha tenido pensamientos suicidas como tirarse de un puente

o auto lesionarse con un arma punzo cortante a raíz del incidente con su madre.

Antecedentes familiares:

La paciente refiere que en su familia no hay antecedentes de ninguna enfermedad

mental hasta el momento y que tanto su padre como su madre están en buenas condiciones

de salud.

Situación basal:

Paciente femenina de 15 años de edad, cursa el 3er año de bachillerato, no tiene

novio, es la mayor de tres hermanas y vive con su madre y hermanas.

Biografía.

MD. Paciente femenina de 15 años de edad, fue concebida de matrimonio de padres

dominicanos, es la mayor de tres hermanas con las que tiene buena relación.
 33

MD. se describe como una persona tranquila, no pertenece a ningún grupo religioso,

le gusta estar con su familia y pasar tiempo a solas.

MD. Comenta tener pocas amistades, siempre esta con sus dos hermanas a las que

dice querer mucho. Actualmente vive con su madre y hermanas. Refiere sentirse triste y que

no quiere seguir estudiando porque todo el tiempo quiere llorar. Su madre indica que tuvo

un embarazo deseado, sufrió amenaza de aborto en los primeros meses de gestación por lo

que se le indico reposo, nacida de parto por cesárea, sin sufrimiento fetal.

La paciente refiere llevar mucho tiempo sintiéndose triste y sin deseos de vivir y

que vive con el miedo de que su madre se vaya.

Enfermedad actual:

Según el diagnóstico clínico la paciente no tiene enfermedades actualmente, aunque

llora mucho, tiene dificultades para dormir o mantener el sueño, se inquieta, se siente inútil

para seguir estudiando y tiene pensamientos/intentos suicidas.

Procedimiento de evaluación:

La paciente fue evaluada de forma multidisciplinaria por medio de la observación

directa (entrevista inicial) y la escala de depresión de Beck. El BDI II es un autoinforme

que proporciona una medida de la presencia y la gravedad de la depresión en adultos y

adolescentes de 13 años o más. Se compone de 21 ítems indicativo de síntomas tales como

tristeza, llanto, perdida de placer, sentimientos de fracaso y de culpa, pensamientos y

 34

deseos de suicidio, pesimismo, etc. Los resultados de esta escala indican que la paciente

tiene una depresión moderada.

Según el DSM V la paciente cumple con los siguientes criterios:

A. Cinco (o más) de los síntomas siguientes han estado presentes durante el mismo

periodo de dos semanas y representan un cambio del funcionamiento previo; al menos uno

de los síntomas es (1) estado de ánimo deprimido o (2) perdida de interés o placer. Nota: no

incluir síntomas que se pueden atribuir claramente a otra afección médica.

1. Estado de ánimo deprimido la mayor parte del día, casi todos los días, según se

desprende de la información subjetiva (p. ej., se siente triste, vacío, sin esperanza) o de la

observación por parte de otras personas (p. ej., se le ve lloroso). (Nota: En niños y

adolescentes, el estado de ánimo puede ser irritable.)

2. Disminución importante del interés o el placer por todas o casi todas las

actividades la mayor parte del día, casi todos los días (como se desprende de la información

subjetiva o de la observación).

3. Pérdida importante de peso sin hacer dieta o aumento de peso (p. ej.,

modificación de más de un 5% del peso corporal en un mes) o disminución o aumento del

apetito casi todos los días. (Nota: En los niños, considerar el fracaso para el aumento de

peso esperado.)

4. Insomnio o hipersomnia casi todos los días.

5. Agitación o retraso psicomotor casi todos los días (observable por parte de otros,

no simplemente la sensación subjetiva de inquietud o de enlentecimiento).

6. Fatiga o pérdida de energía casi todos los días.

 35

7. Sentimiento de inutilidad o culpabilidad excesiva o inapropiada (que puede ser

delirante) casi todos los días (no simplemente el autor reproche o culpa por estar enfermo).

8. Disminución de la capacidad para pensar o concentrarse, o para tomar decisiones,

casi todos los días (a partir de la información subjetiva o de la observación por parte de

otras personas).

9. Pensamientos de muerte recurrentes (no sólo miedo a morir), ideas suicidas

recurrentes sin un plan determinado, intento de suicidio o un plan específico para llevarlo a

cabo.

B. Los síntomas causan malestar clínicamente significativo o deterioro en lo social,

laboral u otras áreas importantes del funcionamiento.

C. El episodio no se puede atribuir a los efectos fisiológicos de una sustancia o de

otra afección médica.

Dx clínico:

F33.31 Trastorno Depresivo Mayor

Plan psicoterapéutico

Tema o nombre del plan psicoterapéutico.

Plan psicoterapéutico para el abordaje de la Depresión Mayor.

La depresión mayor es un trastorno del estado de ánimo. Se presenta cuando los

sentimientos de tristeza, pérdida, ira o frustración interfieren con la vida diaria durante un

largo período de tiempo. También cambia la manera en la que funciona el cuerpo.

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Más que solo una tristeza pasajera, la depresión no es una debilidad y uno no puede

recuperarse de la noche a la mañana de manera sencilla.

En el trastorno de depresión mayor es una tristeza y un desanimo constantes, por al

menos dos semanas o más de duración, esto implica cambios claros en el afecto, la

cognición y las funciones neurovegetativas. Esto quiere decir que este trastorno, al igual

que otros, cambia la forma de comportarse, de relacionarse, el rendimiento en la escuela o

el trabajo, llegando esto incluso a presentarse en ocasiones la ideación, intento y suicidio.

Este trastorno puede presentarse como condición única o acompañada de otras

patologías psiquiátricas.

Este Plan Psicoterapéutico trae técnicas para en abordaje de Depresión Mayor una

perspectiva cognitivista conductual. La terapia cognitiva conductual es un modelo de

tratamiento que trabaja ayudando al paciente a que cambie sus pensamientos, emociones,

conductas y respuestas.

fisiológicas disfuncionales por otras más adaptativas para combatir sus problemas,

en este caso, la depresión. En esta aparte de que se le enseña al paciente a modificar

pensamientos distorsionados, se exhorta al paciente a caracterizar y modificar creencias

centrales e intermedias que son la base de esos pensamientos automáticos.

Objetivos.

General.

 Abordar el Trastorno de Depresión Mayor desde una perspectiva cognitiva

conductual.
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Específicos

 Dotar al usuario de los conocimientos básicos que dan forma a su

Dx; basado esto en la Psicoeducación.

 Desarrollar técnica para mejorar la respiración, para conseguir un

patrón respiratorio apropiado fisiológicamente que generalmente será adecuado para

reducir las diferentes alteraciones respiratorias.

 Trabajar en la reestructuración cognitiva como una herramienta para

moldear y cambiar el pensamiento negativo, o aquellos patrones de pensamiento

que son nocivos para el paciente y que, a su vez, deterioran su calidad de vida y la

manera en la que este percibe las cosas que suceden a su alrededor.

 Entrenar a la paciente en Técnicas de higiene del sueño, para que

esta pueda dormir de forma más satisfactoria y por tanto mejorar su calidad de

sueño.

Metodología y técnicas de sesiones.

Esta terapia constara de 12 sesiones que tendrán una duración de 45 a 60 minutos,

este abordaje se hará de la mano del psiquiatra. El abordaje está centrado en 5 técnicas, las

cuales se desarrollarán de la siguiente forma: (2) encuentro la primera técnica, , (1)

encuentros la tercera técnica, (4) encuentros de la cuarta técnica,(2) encuentros la quinta

técnica.

Psicoeducación.

La psicoeducación consiste en un abordaje que enseña a la afectada en que consiste

el trastorno, que características tiene y que se puede hacer para mejorarlo. Este proceso le
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lleva a ser capaz de analizar y enfrentarse a las situaciones cotidianas de una forma más

adaptativa a como lo venía haciendo. La hipótesis de partida es que cuando mejor conozca

la persona sus propias dificultades personales o el proceso patológico que padece, mejor lo

puede afrontar, más recursos propios puede poner en juego y por lo tanto mejor calidad de

vida puede llegar a tener.

Respiración contada.

La respiración contada consiste en entrenar una respiración diafragmática,

dirigiendo el aire a la parte inferior de las costillas y, a medida que se inspira, se da la

indicación de pensar en una palabra (ejemplo, calma) y en otra al expirar (ejemplo, relax).

Se recomienda realizar este ejercicio 10 veces seguidas y hacerlo unas 20 veces.

Control de estímulos.

Esta técnica suele utilizarse para aliviar las dificultades de sueño, la misma incluye

reducir los estímulos que interfieren en el sueño o incrementan los que lo inducen.

Reestructuración cognitiva.

Consiste en la discusión de los pensamientos automáticos negativos que se

producen en situaciones que provocan ansiedad o cualquier otro tipo de perturbación

emocional y su sustitución por creencias o pensamientos más racionales. A medida que los

pensamientos son enfrentados y puestos en duda, su capacidad para provocar estrés o

ansiedad se debilita.
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Técnica de resolución de problemas.

Esta técnica trata de explicar cómo los individuos deben resolver sus problemas con

el fin de aumentar su efectividad. Este proceso hace que estén disponibles una variedad de

alternativas de respuestas potencialmente enfrentarse al eficaces para problema y aumentar

la probabilidad de escoger la respuesta más eficaz.

Sesiones.

Primera sesión.

Psicoeducación.

Objetivo.
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Facilitar herramientas que permitan a la paciente y su acompañante obtener

conocimientos que sobre su diagnóstico y poder asumir el compromiso para la solución del

mismo.

Descripción:

En esta primera sesión proporcionamos a la paciente la información sobre su

diagnóstico, que significa, cuáles son sus características seguido de que mientras más

conozca sus dificultades personales y procesos patológicos mejor capacidad de

afrontamiento obtendrá. Debe seguir las indicaciones de la psicóloga y el psiquiatra

correctamente para poder estabilizarse y darles continuidad a las terapias.

Asignación:

¿Qué es la depresión?

¿causas de la depresión?

¿Consecuencias de la depresión?

Se recomienda a la paciente a realizar alguna actividad al aire libre como un deporte

o salir a caminar en un periodo de 30 a 45 minutos.

Tiempo:

45 minutos.

Segunda sesión:

Psicoeducación.

Objetivo:
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Facilitar a la paciente y su acompañante las herramientas que le permitan obtener

conocimientos sobre su diagnóstico y poder asumir el compromiso propio para su solución.

Descripción:

Socializar las tareas asignadas en la sesión anterior con la finalidad de ver el interés

del paciente por la investigación realizado sobre su padecimiento y su identificación

personal con lo investigado.

Asignación:

Escribir en una libreta o cuaderno las situaciones que le afectan le causan tristeza y

estrés o cualquier otro malestar.

Tiempo:

45 minutos.

Tercera sesión:

Respiración contada.

Objetivo:
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Entrenar a la paciente para conseguir un patrón respiratorio apropiado

fisiológicamente que generalmente será adecuado para reducir las diferentes alteraciones

respiratorias.

Descripción:

iniciamos socializando sobre cómo fue el desarrollo de su semana después de la

terapia anterior, preguntando como se siente y que actividades realizo. Hablamos sobre la

tarea asignada anteriormente para identificar cuáles son las situaciones que le producen

estrés y trabajarlas.

La respiración contada consiste en una respiración diafragmática, dirigiendo el aire

a la parte inferior de las costillas y, a medida que se inspira se da la indicación de pensar en

una palabra (ejemplo, calma) y en otra al expirar (ejemplo, relax). Se recomienda hacerlo

10 veces seguidas y repetirlo 20 veces.

Asignación:

Practicar el ejercicio de respiración contada.

En su tiempo libre deberá dedicar parte de este a hacer 45 minutos de deporte e ir al

cine al parque etc.

Tiempo:

45 minutos.

Cuarta sesión:

Técnica de Control de estímulos.

Objetivo:
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Entrenar a la paciente sobre el control del horario de sueño de manera que pueda

asociar la hora de dormir con el sueño.

Descripción:

Al inicio de esta sesión hablamos sobre lo sucedido en la semana anterior

preguntando sobre cómo se siente y que actividades realizo. Repasamos la técnica de

respiración anterior.

En esta sesión aplicaremos la técnica de control de estímulos relacionada

directamente con la higiene del sueño. Estableceremos en conjunto con la paciente un

horario adecuado para ir a dormir acompañado de actividades que debe evitar, la paciente

solo utilizara la cama para dormir, si no tiene sueño deberá salir de la cama y regresar

cuando tenga sueño. Evitar pensar en las dificultades presentadas en el día y alejar dichos

pensamientos sobre acontecimientos desagradables.

Asignación:

Ir al parque, estudiar sobre algo que le guste, ver una película etc.

Tiempo:

45 minutos.

Quinta sesión.

Técnica de Control de estímulos.

Objetivo:
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Concientizar a la paciente de actividades que debe evitar entes de dormir debido a

que estas afectan la calidad del sueño.

Descripción:

Al comenzar la sesión socializaremos como fue su semana, como se siente y que

actividades realizo.

Explicamos a la paciente que hay hábitos comunes que afectan nuestra calidad de

sueño como, por ejemplo, tomar café u otras bebidas que contengan cafeína, próximo a la

hora de dormir, ingerir alcohol en grandes cantidades, seguido de explicar sobre otras

actividades que favorecen la calidad de sueño como hacer ejercicio con regularidad, tener

una rutina antes de dormir, los masajes entre otros. Recordamos a la paciente la importancia

de seguir las pautas indicadas por el psicólogo y el psiquiatra en su proceso terapéutico.

Asignación:

Establecer una rutina para realizar antes de irse a dormir como tomar un baño o

realizarse un masaje, escuchar música de relajación para dormir.

Tiempo:

45 minutos

Sexta sesión.

Técnica Control de estímulos.

Objetivo:
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Concientizar al paciente sobre la influencia del mejoramiento del entorno para

aumentar la calidad del sueño.

Descripción:

Al inicio de la sesión hablamos de lo sucedido al paciente durante la semana,

pregunto cómo se encuentra, y que actividades realizo. retroalimentamos sobre la sesión

anterior.

En esta sesión se le explicara a la paciente la influencia del entorno en el

mejoramiento para dormir, revisar si su cama es lo suficientemente cómoda, su almohada,

eliminar algo como un reloj luminoso u otros objetos como televisores, luces led, esto le

ayudara a mejorar su sueño. Recodarle que res petar su ciclo de sueño es importante,

realizar una rutina antes de ir a la cama, utilizar la cama solo para dormir y darse masajes

son actividades que ayudaran de manera significativa para una buena higiene de sueño.

Asignación:

ir al parque, realizar algún deporte, visitar una amiga etc.

Continuar con la rutina recomendada antes de ir a la cama.

Tiempo:

45 minutos

Séptima sesión:

Reestructuración cognitiva.

Objetivo.
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Promover en la paciente un registro sobre los pensamientos negativos que le llegan

durante la semana.

Descripción:

Iniciamos esta sesión socializando con la paciente sobre cómo fue su semana, como

se siente, y que actividades realizo. Realizamos retro alimentación sobre la sesión anterior.

Se procede a explicarle que es reestructuración cognitiva y como empezaremos a trabajarla.

Se explica que esta técnica consiste en moldear o cambiar pensamientos negativos, es decir,

pensamientos que son nocivos que deterioran su calidad de vida y que influyen en la

manera en que ven las cosas.

Asignación:

Realizar un registro de pensamientos negativos que le surjan durante la semana para

trabajar con ellos en la siguiente sesión anotar dichos pensamientos en una libreta o

cuaderno para socializar.

Tiempo:

45 minutos.

Octava sesión.

Reestructuración cognitiva.

Objetivo.
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Cambiar los pensamientos negativos que la paciente fue anotando por otros más

positivos.

Descripción:

Al iniciar esta sesión hablamos de lo sucedido a la paciente durante la semana

preguntando como se siente y que actividades realizo, retroalimentación de la sesión

anterior.

Revisamos la lista de pensamientos negativos y procedemos a sustituirlos por

pensamientos más racionales y positivos.

Asignación:

Al detectar pensamientos negativos como los descritos en la lista, poner en práctica

cambiarlos como en la sesión anterior y cambiarlos por otros más racionales.

Anotar dichos pensamientos en una libreta.

Salir a caminar por treinta minutos.

Tiempo:

45 minutos.

Novena sesión:

Reestructuración cognitiva

Objetivo:
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Reducir las creencias irracionales.

Descripción:

Al iniciar esta sesión hablamos de lo sucedido al paciente durante la semana,

preguntamos cómo se encuentra y que actividades realizo. Retroalimentamos sobre la

sesión anterior.

La reducción al absurdo implica llevar al extremo la creencia expresada para que

ante lo absurdas que puedan ser sus consecuencias vea la necesidad de reformularlas. No se

trata solamente de que la paciente cambie sus pensamientos negativos por pensamientos

más saludables, es que también le dedique tiempo a reformular esos pensamientos

negativos.

Asignación:

Se asigna a la paciente una tarea de toma de riesgos, la cual consiste en realizar una

tarea que suponga un cierto riesgo de fracaso o de perturbación emocional y trate de rebatir

las creencias irracionales que le surgen ante la situación.

Tiempo:

45 minutos.

Decima sesión.

Técnica de resolución de problemas.

Objetivo.
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Instruir a la paciente en la orientación constructiva hacia el problema y la

evaluación del mismo.

Descripción.

Al comenzar cada sesión hablaremos de lo que le sucedió a la paciente durante la

semana, preguntando como se siente y que actividades realizó. Retroalimentación de la

sesión anterior. En esta sesión explicaremos la técnica de resolución de problemas, esta es

un proceso que trata de explicar a los pacientes como deben resolver sus problemas de

forma más eficaz, este proceso está orientado a que la persona tenga disponible una

variedad de alternativas de respuestas potencialmente eficaces para enfrentarse al problema

y aumentar la probabilidad de escoger la respuesta más eficaz. Se le instruye al paciente

que su orientación influye en su manera de responder, que hay que observar que actitudes

¿cuándo? ¿dónde? ¿por qué? pueden estar dificultando un buen afrontamiento del

problema.

En este sentido hay que favorecer una orientación constructiva hacia el problema,

con una actitud facilitadora, promover reflexividad la y aprender a identificar situaciones

problema. Se le explica que se debe evaluar el problema e identificar una solución realista

partiendo de recoger información relevante sobre el mismo (¿quién? ¿Cuándo? ¿Dónde?

¿y por que?). Identificar las causas que favorecen la aparición y el mantenimiento

del problema y formular objetivos concretos y realistas con respecto al problema.

Asignación:

Se el mayor número posible de alternativas con respecto al problema.

Decimoprimera sesión.

Técnica de resolución de problemas.

Objetivo:
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Instruir a la paciente en la selección de la mejor alternativa para solucionar el

problema.

Descripción:

Al iniciar esta sesión hablaremos de lo sucedió a la paciente durante la semana,

preguntando como se siente y que actividades realizó.

En esta sesión a partir de la asignación anterior se escoge las mejores alternativas

para la solución del problema, descartando aquellas ineficaces o extremas, después,

evaluamos las alternativas restantes para ver la probabilidad de que tengan lugar las

consecuencias esperadas y su posibilidad de implementación, es decir, sus dificultades de

ser llevada a cabo.

Asignación:

Se asigna poner en práctica lo aprendido durante la sesión.

Decimosegunda sesión.

Reestructuración cognitiva.

Objetivo.
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Lograr que la paciente tenga la capacidad de reconocer las virtudes que habitan en

ella.

Descripción

En esta sesión se trabajará la tarea asignada en la sesión anterior, y trabajaremos 5

cambios positivos que la paciente ha visto en si misma a través de las diversas sesiones de

terapia.

La paciente leerá en voz alta.

¿Cuándo se dio cuenta del cambio?

¿Cómo se sintió con él?

¿Qué significó para usted esa mejoría?

¿Describe cómo lograste llegar hasta ahí?

Luego de eso trabajaremos con una retroalimentación sobre lo aprendido en las

diversas sesiones de terapia.

Evaluación:

Reevaluaremos la paciente con el objetivo de poder comparar los resultados

iniciales con los resultados finales.

Tiempo:

45 minutos.

Evaluación:

Realizaremos la evaluación nueva vez aplicando el test que se había utilizado

anteriormente en la primera sesión, la escala de Depresión de Beck, dicho test consiste en

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un auto informé que proporciona una medida de la presencia y la gravedad de la depresión

en adultos y adolescentes de 13 años o más. De esta forma verificaremos el avance que ha

tenido la paciente mediante las técnicas psicoterapéuticas utilizadas. Se le pregunta a la

paciente que diferencias en cuanto a su calidad de vida siente con respecto a la primera

sesión y como le ha ayudado la terapia en su vida diaria.

Prevención de recaídas

Retroalimentamos a la paciente con respecto a las técnicas utilizadas en el

desarrollo de las sesiones, se le vuelve a explicar la importancia de las misma para mejor

su calidad de vida, destacando específicamente la importancia de la buena higiene del

sueño que influye directamente en su calidad de sueño, la importancia también de su

lenguaje interno, el guiarse a sí misma hacia las metas que desea alcanzar, la importancia de

realizar actividades que la mantengan ocupada, salir al parque, cine hacer ejercicio etc.

Cierre

Luego de realizar la retroalimentación de las técnicas implementadas a lo largo del

proceso psicoterapéutico y de que la paciente haya presentado mucha mejoría en su calidad

de vida mostrando la eficacia del proceso terapéutico damos por finalizado el mismo con la

satisfacción de que se hayan logrado los objetivos propuestos al comienzo de las sesiones.

Seguimiento

En un acuerdo verbal se establece que la paciente tendrá varias citas en un tiempo

aproximado de tres meses para ver su desenvolvimiento sin el apoyo terapéutico. Sin
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embargo, tendrá cita estas citas se establecerán como una forma de prevenir una recaída, en

el caso de que todo resulte bien se cambiara la proximidad de la cita a cada 6 meses, un año

y si durante ese lapso de tiempo no ocurre ninguna eventualidad las citas pasarán a ser citas

libres para que el paciente vaya a terapia al momento de identificar que no puede controlar

informe a su psicólogo y acuda a consulta nuevamente.

CONCLUSIÓN
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Al concluir este proceso, cabe destacar que en los casos trabajados en el desarrollo

de este informe se proporciono a cada paciente las herramientas necesarias para mantener

su estabilidad emocional, seguido de las recomendaciones de seguimiento de manera

periódica para supervisar algún evento de recaída y hacer ajustes en el tratamiento de ser

necesario.

En el desarrollo de la realización de este informe he tenido la oportunidad compartir

con distintas profesionales de la salud mental capaces y preparadas en las diferentes áreas,

así como la puesta en practica de los conocimientos adquiridos en el transcurso de mi

desempeño de mi carrera universitaria. El manejo de diversas pruebas psicométricas que

fueron aplicadas según la necesidad de cada paciente, como se trabaja en el área de salud

publica sus necesidades y fortalezas.

En mi paso por el Hospital General Docente Policía Nacional he puesto en practica

los conocimientos adquiridos y también adquirir mayores conocimientos a través de la

práctica y la observación en el área de consulta psicológica, debido a la alta cantidad de

pacientes que llegan con diferentes síntomas y signos.

Ha sido una experiencia extraordinaria que me ha dado nuevos mecanismos para el

desempeño en el ejercicio de la psicología clínica.

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BIBLIOGRAFÍA.

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ANEXOS
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