ENTREVISTA INICIAL
DRA. Florita Pinto Herrera
2025
Entrevista inicial en el área clínica
La primera entrevista del estudio clínico inicial (ECI)
comienza una importante relación interpersonal.
Su objetivo consiste en formular simultáneamente un
diagnóstico, pronóstico y un plan de tratamiento de
acuerdo a cada caso.
La entrevista clínica es el medio a través del cual se
obtienen datos significativos y aclaratorios a la hora de
realizar un diagnóstico psicológico clínico o
neuropsicológico.
Entrevista
Es una reunión entre dos o más personas, concertada en
un determinado lugar, con el propósito de comunicarse
directamente respecto de algún objetivo compartido,
empleando un lenguaje común, mediando la percepción
global mutua.
En la actualidad, el teléfono, la televisión, internet han
venido a crear un nuevo tipo de entrevista a distancia,
con una percepción sensorial más restringida.
Las entrevistas virtuales ofrecen flexibilidad, comodidad y
mayor alcance geográfico, reduciendo costos.
Ventajas de las entrevistas virtuales
Flexibilidad y comodidad:
Permiten a los candidatos y entrevistadores participar desde cualquier lugar,
eliminando la necesidad de desplazamientos y ahorrando tiempo.
Mayor alcance geográfico:
Facilitan la contratación de personal de diferentes ubicaciones, ampliando el
pool de candidatos.
Reducción de costos:
Eliminan gastos de viaje, alojamiento y otros gastos asociados a las entrevistas
presenciales.
Mayor eficiencia:
Permiten agilizar el proceso de selección y reducir el tiempo dedicado a cada
entrevista.
Ventajas de las entrevistas presenciales
Evaluación del lenguaje corporal:
Permiten observar las expresiones faciales, gestos y postura del candidato, lo que
puede proporcionar información valiosa sobre su personalidad y confianza.
Interacción personal:
Facilitan una conexión más profunda con el candidato, permitiendo evaluar mejor la
química entre el entrevistador y el candidato.
Evaluación de la cultura de la empresa:
Permiten observar cómo el candidato se adapta al entorno de la empresa y cómo
interactúa con otros miembros del equipo.
Mayor credibilidad:
Algunas empresas consideran que las entrevistas presenciales dan una impresión más
profesional y formal.
Evaluación de habilidades sociales:
Permiten observar cómo el candidato interactúa y se comunica con otros.
La entrevista inicial
La entrevista inicial en psicología clínica es fundamental para
establecer una relación de confianza, obtener información clave
sobre el paciente y definir el tipo de terapia o tratamiento que se
necesita.
En esencia, este primer encuentro sirve para conocer al individuo,
entender su problemática y comenzar a construir un vínculo
terapéutico.
La primera entrevista del estudio clínico inicial, comienza una
importante relación interpersonal.
Su objetivo consiste en formular simultáneamente un diagnóstico,
un pronóstico y un plan de tratamiento.
Etapas de la Entrevista Inicial
La entrevista psicológica se organiza en tres etapas principales:
La pre-entrevista.
La entrevista
Post-entrevista.
Cada etapa cumple con funciones específicas que contribuyen al
proceso de evaluación integral del paciente.
La pre-entrevista
Preparación y Recolección de Información Previa
La etapa de pre-entrevista implica la recopilación de datos relevantes
sobre el paciente antes de la entrevista propiamente dicha.
Se obtiene información básica como la identidad de quien solicita la
consulta, la edad del paciente, y sus datos de contacto.
Se registra el motivo de consulta de manera concisa para evitar sesgos en
la evaluación clínica y se anota si existe una derivación de otro profesional
o si es una iniciativa personal del paciente.
Esta preparación es vital para que el psicólogo tenga un marco de
referencia inicial, lo que facilita una comunicación efectiva y una mejor
comprensión de las circunstancias del paciente desde el comienzo de la
entrevista.
Fases de la entrevista inicial
Durante la entrevista, se distinguen tres fases sucesivas:
La fase de inicio, donde se establece el rapport.
La fase de exploración, en la que se indaga en
profundidad el motivo de consulta.
La fase de cierre, prepara el terreno para las
intervenciones futuras.
Estas fases son esenciales para construir una relación
terapéutica efectiva, comprender el problema del
paciente y diseñar un plan de tratamiento pertinente al
caso en estudio.
Primera Fase de la Entrevista: Establecimiento del
Rapport
Se enfoca en el establecimiento del rapport, es decir, la creación de una
relación de confianza y entendimiento mutuo entre el psicólogo y el
paciente.
En este momento inicial, se realizan los saludos y presentaciones
pertinentes.
La actitud del psicólogo debe ser acogedora y empática, con una
atención cuidadosa a la comunicación no verbal.
Es crucial que el profesional clarifique los objetivos de la sesión, la
duración estimada y el conocimiento previo que tiene sobre la demanda
del paciente, estableciendo así un ambiente seguro y propicio para que
el paciente se sienta cómodo al compartir sus inquietudes.
Segunda Fase de la Entrevista: Exploración
del Problema
En la segunda fase, el paciente detalla su problema y el psicólogo
comienza a desarrollar hipótesis diagnósticas.
Este período es el núcleo de la entrevista, donde el profesional
observa y escucha activamente, atendiendo tanto a lo que el
paciente dice como a su lenguaje corporal.
El psicólogo emplea técnicas de comunicación para dirigir la
conversación y obtener una comprensión detallada del problema.
Es fundamental que el psicólogo realice preguntas pertinentes y
muestre habilidades de escucha activa para identificar la
naturaleza del problema, sus antecedentes, consecuencias.
Tercera Fase de la Entrevista: Conclusión y
Despedida
La fase de conclusión de la entrevista incluye la síntesis del problema, la
planificación de futuras sesiones y la despedida.
Es esencial que el psicólogo clarifique con el paciente el enfoque y la
metodología de trabajo a seguir, incluyendo aspectos prácticos como
horarios, honorarios, duración, frecuencia de las sesiones.
Este momento permite resumir los temas tratados y obtener
retroalimentación del paciente, asegurando que ambos tienen una
comprensión compartida de los objetivos terapéuticos.
La despedida debe ser acorde con el estado emocional del paciente y
respetar los límites profesionales, estableciendo expectativas claras para
el próximo encuentro.
Reflexión y Planificación Post-entrevista
En la etapa de post-entrevista, el psicólogo dedica tiempo a la
reflexión y documentación de la información recabada.
Se elabora un resumen de la entrevista, se formulan hipótesis y se
planifican las técnicas de evaluación a utilizar en sesiones futuras.
Este proceso de análisis es fundamental para estructurar el caso
clínicamente, confirmar o descartar hipótesis iniciales y avanzar en
la comprensión del problema del paciente, así como en la
planificación de la intervención psicológica pertinente al caso .
Objetivos principales de la entrevista
inicial
Establecer rapport: Crear una conexión positiva y de confianza entre el
psicólogo y el paciente.
Obtener información: Recopilar datos sobre el motivo de la consulta, historia
clínica, antecedentes personales, estrategias de afrontamiento y otros
aspectos relevantes.
Definir el problema: Identificar y comprender la naturaleza y el alcance del
problema del paciente.
Elaborar hipótesis: Formular posibles explicaciones sobre la problemática del
paciente.
Comunicar al paciente el proceso de evaluación y tratamiento: Explicar la
naturaleza de la evaluación y el tipo de terapia que se puede ofrecer.
Comprometer al paciente: Motivar al paciente a participar activamente en el
proceso terapéutico.
Consideraciones adicionales
El tipo de entrevista:
Puede ser no estructurada (preguntas abiertas), estructurada (preguntas
específicas) o semiestructurada (una combinación de ambos).
El uso de preguntas:
Se utilizan preguntas abiertas para permitir al paciente expresar sus
pensamientos y sentimientos, y preguntas cerradas para obtener
información precisa.
La escucha activa:
El psicólogo presta atención no solo a las palabras del paciente, sino
también a su lenguaje corporal y emocional.
Consideraciones adicionales
La confidencialidad:
Es importante asegurar al paciente que la información
compartida será tratada con reserva.
El consentimiento informado:
Se debe explicar al paciente el propósito de la
entrevista y el proceso terapéutico, y obtener su
consentimiento para continuar.
Preguntas comunes que se hacen en
la entrevista inicial
¿Qué le trae por aquí?
¿Es tu primera vez acudiendo al psicólogo?
¿Tienes alguna idea concreta de lo que le
gustaría hablar o lo que te molesta?
¿Cómo se describiría.
¿ Cómo describiría su estado de ánimo?
Características de un buen entrevistador
clínico
• Voz serena, audible y segura.
Su posición corporal debe reflejar seguridad, serenidad y
profesionalismo
-Establecer empatía con naturalidad y en forma
oportuna.
-Mantener contacto visual con el paciente más del 80%
del tiempo, sobre todo al inicio de la entrevista.
-Tomar los datos básicos completos, con precisión y
agilidad.
-Preguntar con naturalidad y precisión qué es lo que hizo
que el paciente decidiera acudir a consulta psicológica.
Características de un buen entrevistador
clínico
Evitar hacer preguntas sugeridas.
Evitar repetir preguntas que ya han sido respondidas.
Razonar sus preguntas, pero no genera silencios prolongados.
Expresarse con precisión y mantener un lenguaje accesible para el
paciente.
Promover que el paciente se explaye suficientemente en sus respuestas.
Mostrarse comprensivo de los sentimientos, pensamientos y acciones
del paciente.
Evita refutar agresivamente u ofender al paciente.
Evita con habilidad y prudencia que el paciente se extienda
innecesariamente
Características de un buen entrevistador clínico
Mantener el control y ritmo de la entrevista (evita que el paciente
sea el que determine unilateralmente los puntos a tocar, que
cambie de tema, o se extienda demasiado)
Aprovechar el tiempo recabando información sin perder serenidad
y naturalidad.
No adelantar recomendaciones, consejos o propuestas que no se
basen en una exploración clínica suficiente.
Explicar claramente al paciente las conclusiones a que se ha
llegado al final de la entrevista.
Explicar la perspectiva del caso sin el apoyo psicoterapéutico.
Explicar la perspectiva del caso con apoyo psicoterapéutico.
Características de un buen entrevistador
clínico
Orientar al paciente sobre posibilidades físicas, médicas, legales,
educativas, tecnológicas, sociales y económicas que puedan ser de
ayuda en su caso.
Evita dar consejos voluntariosos o moralistas .
Evita hacer sentir culpable, tonto o irresponsable al paciente.
Propone al paciente una lista escrita de 2 a 6 propósitos accesibles a
realizar en el plazo inmediato para iniciar el cambio en la vida del
paciente, considerando sus síntomas.
En común acuerdo con el paciente establecer la fecha y hora de la
siguiente cita.
Realizar una despedida cálida, motivadora y profesional.
Aspectos Importantes considerar en la
Entrevista Inicial
El éxito de la entrevista, no dependerá únicamente del alto grado de
conocimientos del especialista en el tema, sino de las destrezas y habilidades del
psicólogo.
Habilidades directas con el dominio de la técnica, el procedimiento y el
conocimiento científico y técnico.
Modelo teórico con el que se identifica el especialista
Destacar habilidades y características del psicólogo priorizando:
Habilidades personales
Habilidades cognitivas.
Habilidades motoras.
Habilidades afectivas entre otras.
Referencias
1. Fromm-Reichmann F. La entrevista inicial. En: Principios de
psicoterapia intensiva. Buenos Aires: Hormé 1958; 65-90
2. Bleger J. La entrevista psicológica. En: Temas de Psicología.
Buenos Aires: Nueva Visión 1973; 7-41
3. Etchegoyen RH. La entrevista psiquiátrica. En: Fundamentos de la
Técnica Psicoanalítica. Buenos Aires: Amorrortu 1986; 57-91
MUCHAS GRACIAS POR SU
ATENCIÓN
