Universidad Andina del Cusco
Facultad Ciencias de la Salud
Escuela Profesional Tecnología Médica
INFORME
EMBARAZO Y PARTO
ASIGNATURA: MÉTODOS FISIOTERAPÉUTICOS EN NEONATOS Y PEDIATRÍA
DOCENTE: Lic. Katherine Paola Tullume Camacho
INTEGRANTES:
● Apaza Vallenas Flor Emely
● Auquipata Ramos Rina
● Chacon Lara Maria Angela
● Chilca Esteban Ana Flor
● Olivera Carreño Karen Eneida
● Tuero Casaverde Luz Victoria
● Yaquello Huillca Maria Fernanda
● Yuca Naola Shakira
● Zegarra Huarca Lady Luz
INTRODUCCIÓN
El embarazo es un período que transcurre entre la concepción (fecundación de un
óvulo por un espermatozoide) y el parto; durante este período el óvulo fecundado se
desarrolla en el útero. En los seres humanos, el embarazo dura aproximadamente
288 días. También se llama gestación y gravidez.
El parto consiste en una serie de contracciones uterinas rítmicas y progresivas que
gradualmente hacen descender al feto por la cérvix (cuello del útero) y la vagina
(canal del parto).
La mayoría de las mujeres y sus familias esperan con ansiedad el momento del
parto. En una mujer el nacimiento de su bebé conlleva una cantidad de emociones y
sentimientos que tienen su origen en su propia historia. Cada madre vive el
nacimiento de cada uno de sus hijos de manera distinta, según sus experiencias
previas y presentes, y el recuerdo de ese acontecimiento la acompañará por el resto
de su vida. En este momento tan particular y trascendente, la participación del
equipo de salud debe aportar no sólo solidez profesional sino también calidez
humana.
EMBARAZO Y PARTO
El embarazo o período de gestación se divide en dos etapas.
Durante la primera fase, que dura ocho semanas, el nuevo ser recibe el nombre de
embrión, y se desarrolla hasta alcanzar una morfología claramente humana.
En la segunda etapa, que va desde la novena semana hasta que termina el
embarazo, el nuevo ser se denomina feto, desarrolla y diferencia órganos internos,
crece y aumenta de peso en preparación para el nacimiento. Al final del embarazo,
el feto pesa alrededor de 3,5 kilos.
I TRIMESTRE:
Semanas 1 y 2: preparación
La concepción se produce normalmente unas dos semanas después de que
empieza el último período. Para calcular la fecha estimada de parto, tu proveedor de
atención médica contará con 40 semanas de anticipación desde el comienzo de tu
último período. Esto significa que tu período se cuenta como parte de tu embarazo,
aunque no estuvieras embarazada en ese momento.
Semana 3: Fertilización
El espermatozoide y el óvulo se unen en una de las trompas de Falopio para formar
una entidad unicelular llamada «cigoto». Si se libera más de un óvulo y estos son
fertilizados, o si el óvulo fertilizado se divide en dos, puedes tener múltiples cigotos.
El cigoto tiene 46 cromosomas: 23 de la madre biológica y 23 del padre biológico.
Estos cromosomas ayudan a determinar el sexo del bebé y los rasgos físicos.
Poco después de la fertilización, el cigoto se desplaza por la trompa de Falopio
hacia el útero. Al mismo tiempo, comenzará a dividirse y formará un grupo de
células que se parece a una frambuesa pequeña: una mórula.
Semana 4: Implantación
La bola de células que se divide rápidamente, ahora conocida como «blastocisto»,
ha comenzado a anidar en el revestimiento uterino (endometrio). Este proceso se
denomina «implantación».
Dentro del blastocisto, el grupo interior de células se convertirá en el embrión. La
capa externa dará lugar a parte de la placenta, que alimentará a tu bebé durante el
embarazo.
Semana 5: aumento de los niveles hormonales
En la quinta semana de embarazo, o la tercera semana después de la concepción,
los niveles de la hormona gonadotropina coriónica humana producida por el
blastocisto aumentan rápidamente. Esto le da la señal a los ovarios para que dejen
de liberar óvulos y que producen más estrógeno y progesterona. El aumento de los
niveles de estas hormonas interrumpe el período menstrual, que suele ser el primer
signo de embarazo, y promueve el crecimiento de la placenta.
A esta altura, el embrión consta de tres capas. La capa externa, el ectodermo, dará
origen a la capa más externa de la piel de tu bebé, los sistemas nerviosos central y
periférico, los ojos y el oído interno.
El corazón y el sistema circulatorio primitivo de tu bebé se formarán en la capa de
células media, el mesodermo. Esta capa de células también será la base para la
formación de los huesos, los ligamentos, los riñones y gran parte del aparato
reproductor de tu bebé.
La capa interna de células, del endodermo, dará origen a los pulmones y al intestino
de tu bebé.
Semana 6: Cierre del tubo neural
El crecimiento es rápido esta semana. Solo cuatro semanas después de la
concepción, se cierra el tubo neural a lo largo de la espalda de tu bebé. El encéfalo
y la médula espinal del bebé se forman a partir del tubo neural. El corazón y otros
órganos también comienzan a formarse.
Se desarrollan las estructuras necesarias para la formación de ojos y oídos.
Aparecen pequeños bultos que pronto se convertirán en brazos. El cuerpo del bebé
comienza a adquirir una curvatura en forma de C.
Semana 7: Se forma la cabeza del bebé
A las 7 semanas de embarazo, o 5 semanas después de la concepción, se forman
el cerebro y el rostro del bebé. Las depresiones que darán lugar a las fosas nasales
se vuelven evidentes, y comienzan a formarse las retinas.
Semana 8: Se forma la nariz del bebé
A las ocho semanas de embarazo, o seis semanas después de la concepción, los
esbozos de las extremidades inferiores de tu bebé toman la forma de paletas. Los
dedos han comenzado a formarse. Se desarrollan pequeñas hinchazones que
delinean las futuras partes en forma de concha de las orejas del bebé y los ojos se
distinguen con claridad. Se han formado el labio superior y la nariz. El tronco y el
cuello comienzan a enderezarse.
Semana 9: aparecen los dedos de los pies del bebé
En la novena semana de embarazo, o siete semanas después de la concepción, los
brazos del bebé crecen y aparecen los codos. Los dedos de los pies son visibles y
los párpados se forman. La cabeza del bebé es grande pero todavía tiene un
mentón escasamente formado.
Semana 10: El bebé flexiona los codos
Hacia la décima semana de embarazo, u ocho semanas después de la concepción,
la cabeza del bebé se vuelve más redondeada.
El bebé ahora puede flexionar los codos. Los dedos de las manos y los pies del
bebé dejan de estar palmeados y se alargan. Se siguen formando los párpados y el
oído externo. El cordón umbilical se ve claramente.
Semana 11: Se desarrollan los genitales del bebé
Al principio de la undécima semana de embarazo, o la novena semana después de
la concepción, la cabeza del bebé todavía tiene la mitad de su longitud. Sin
embargo, el cuerpo del bebé también está por comenzar a crecer
Tu bebé ya es un feto. Durante esta semana la cara del bebé está ancha, los ojos
muy separados, los párpados cerrados y las orejas bajas. Aparecen brotes dentarios
para los futuros dientes. Se empiezan a formar glóbulos rojos en el hígado del bebé.
A finales de esta semana, los genitales externos del bebé se comienzan a
desarrollar en un pene o un clítoris y labios mayores.
Semana 12: Se forman las uñas del bebé
A las doce semanas de embarazo, o 10 semanas después de la concepción,
comienzan a crecer las uñas del bebé. El rostro de tu bebé ahora tiene un perfil
mejor formado. Ya tiene intestinos en el abdomen.
SEGUNDO TRIMESTRE
En el segundo trimestre el desarrollo fetal adquiere un nuevo significado , la
información destacada puede comprender , descubrir el sexo del bebe y sentir sus
movimientos .
SEMANA 13 : SE FORMA LA ORINA
A las trece semanas de embarazo, u 11 semanas después de la concepción, el
bebé comienza a producir orina y a liberarla en el líquido amniótico circundante. El
bebé también se traga algo de líquido amniótico.
Los huesos del esqueleto del bebé comienzan a endurecerse, especialmente los del
cráneo y los huesos largos. La piel del bebé es todavía delgada y transparente, pero
pronto comenzará a engrosarse.
SEMANA 14: EL SEXO DEL BEBE SE HACE MÁS EVIDENTE
A las 14 semanas de embarazo, o 12 semanas después de la concepción, el cuello
de tu bebé está más definido. Se están formando los glóbulos rojos en el bazo de tu
bebé.
El sexo de tu bebé se hará evidente esta semana o en las próximas.
A estas alturas, tu bebé podría medir casi 3 pulgadas y media (87 milímetros) de
largo, desde la coronilla hasta los glúteos, y pesar alrededor de 1 onza y media (45
gramos).
SEMANA 15 : SE FORMA EL PATRÓN DEL CABELLO EN EL CUERO
CABELLUDO DEL BEBE
A las 15 semanas de embarazo, o 13 semanas después de la concepción, tu bebé
está creciendo rápidamente. El desarrollo óseo continúa y pronto será visible en las
imágenes de ecografía. El patrón de cabello del cuero cabelludo de tu bebé también
se está formando.
SEMANA 16: LOS OJOS DEL BEBE SE MUEVEN
A las 16 semanas de embarazo, o 14 semanas después de la concepción, la cabeza
del bebé está erguida. Sus ojos pueden moverse lentamente. Las orejas están cerca
de alcanzar su posición final. La piel de tu bebé se está haciendo más gruesa.
Los movimientos de las extremidades de tu bebé se están coordinando y pueden
ser detectados durante los exámenes de ecografía. Sin embargo, estos movimientos
son todavía demasiado leves para que tú los sientas.
SEMANA 17 : SE FORMAN LAS UÑAS DE LOS PIES DEL BEBE
A las diecisiete semanas de embarazo, o 15 semanas después de la concepción,
las uñas de los pies comienzan a desarrollarse.
Tu bebé se está volviendo más activo en el saco amniótico, rodando y girando. Tu
corazón bombea alrededor de 100 pintas (47 litros) de sangre cada día.
SEMANA 18: EL BEBE COMIENZA A OIR
A las dieciocho semanas de embarazo, o 16 semanas después de la concepción,
las orejas de tu bebé empiezan a sobresalir a los lados de su cabeza. Tu bebé
podría empezar a oír sonidos. Los ojos están empezando a ubicarse hacia adelante.
El sistema digestivo de tu bebé ha empezado a funcionar.
SEMANA 19:EN EL BEBE SE FORMA , UNA CAPA DE PROTECCIÓN
A las 19 semanas de embarazo, o 17 semanas después de la concepción, el
crecimiento es más lento.
Una cubierta grasosa similar al queso denominada «unto sebáceo» comienza a
cubrir al bebé. El unto sebáceo ayuda a proteger la delicada piel del bebé de las
abrasiones, los agrietamientos y los endurecimientos que pueden aparecer por la
exposición al líquido amniótico.
En las niñas, se forman el útero y el canal vaginal.
SEMANA 20: A MITAD DE CAMINO
A la mitad del embarazo, o a las 18 semanas después de la concepción, es posible
que sientas que el bebé se mueve (los primeros movimientos fetales). El bebé
duerme y se despierta con regularidad. Se puede despertar debido a ruidos o a tus
movimientos.
A esta altura, el bebé podría medir alrededor de 6 pulgadas (160 milímetros) desde
la coronilla hasta las nalgas, y pesar más de 11 onzas (320 g).
SEMANA 21: EL BEBE PUEDE SUCCIONAR EL PULGAR
A las 21 semanas de embarazo, o 19 semanas después de la concepción, el bebé
está completamente cubierto con un vello fino y suave, similar a un plumón, llamado
«lanugo». El lanugo ayuda a mantener el unto sebáceo en la piel.
También se está desarrollando el reflejo de succión, que le permite al bebé
succionar el pulgar.
SEMANA 22: COMIENZA A VERSE EL VELLO DEL BEBE
A las 22 semanas de embarazo, o 20 semanas después de la concepción, se ven
las cejas y el pelo del bebé. También se está formando la grasa parda, el sitio donde
se produce el calor.
En los niños, los testículos han comenzado a descender.
A esta altura, el bebé podría medir unas 7 1/2 pulgadas (190 milímetros) de largo
desde la coronilla hasta las nalgas y pesar alrededor de 1 libra (460 gramos)
SEMANA 23 : SE FORMAN LAS HUELLAS DACTILARES Y DE LOS PIES
A las 23 semanas de embarazo, o 21 semanas después de la concepción, el bebé
comienza a tener movimientos oculares rápidos. También se forman crestas en las
palmas de las manos y las plantas de los pies que más tarde serán la base para las
huellas dactilares y las huellas de los pies.
Tu bebé podría comenzar a tener hipo y provocar movimientos espasmódicos.
SEMANA 24 :LA PIEL DEL BEBE ES ARRUGADA
A las 24 semanas de embarazo, o 22 semanas después de la concepción, la piel del
bebé es arrugada, translúcida y de color rosa a rojo porque se ve la sangre de los
capilares.
Ahora el bebé puede medir unas 8 pulgadas (210 milímetros) de largo, desde la
coronilla hasta las nalgas, y pesar más de 1 y 1/3 de libra (630 g).
SEMANA 25: EL BEBE RESPONDE A TU VOZ
A las 25 semanas de embarazo, o 23 semanas después de la concepción, tu bebé
podría responder a los sonidos que le son familiares, tales como tu voz, mediante el
movimiento.
El bebé pasa la mayor parte del tiempo de sueño en la fase de movimientos
oculares rápidos , en la cual los ojos se mueven rápidamente aunque los párpados
están cerrados.
SEMANA 26: SE DESARROLLAN LOS PULMONES DEL BEBE
A las veintiséis semanas de embarazo, o 24 semanas después de la concepción, los
pulmones del bebé comienzan a producir surfactante, la sustancia que permite que
los sacos de aire de los pulmones se inflen y que evita que se colapsen y se peguen
cuando se desinflan.
En este momento, el bebé podría medir 9 pulgadas (230 milímetros) de largo desde
la coronilla hasta los glúteos y pesar casi 2 libras (820 gramos).
SEMANA 27: FINALIZA EL SEGUNDO TRIMESTRE
Esta semana marca el final del segundo trimestre. A las 27 semanas, o a las 25
semanas después de la concepción, el sistema nervioso del bebé continúa
madurando. El bebé también está aumentando de peso, lo que ayudará a que su
piel se vea más suave.
III TRIMESTRE
El tercer trimestre del embarazo abarca desde la semana 28 hasta el nacimiento del
bebé, alrededor de la semana 40. Es una etapa crucial en la que el bebé crece
rápidamente y la madre experimenta cambios significativos en su cuerpo.
SEMANA 28
Alrededor de la semana 28 de embarazo, tu bebé ya puede abrir y cerrar los ojos, e
incluso podría tener pestañas.
SEMANA 30
● El sistema respiratorio de desarrollo inmaduro y puede permitir el intercambio
gaseoso
● Ve la luz, escucha y recuerda sonidos y voces familiares
● Presenta el reflejo de moro
SEMANA 31
Esta semana, el cerebro de tu bebé está creciendo y desarrollándose a pasos
agigantados. Ahora su cerebro es capaz de regular la temperatura corporal, así que
ya no depende del líquido amniótico para regularse.
SEMANA 34
● Movimientos respiratorios rítmicos pero los pulmones no están maduros
● Almacena hierro y calcio y fósforo
● Reflejo pupilar
● Se tapa los ojos frente a la luz
SEMANA 35 - 37
● Lanugo comienza a desaparecer
● Uñas alcanzan la punta de los dedos
SEMANA 38 - 40
● Lanugo desaparece completamente
● Su cabello es más grueso
● Hay brotes mamarios en ambos sexos
● Aparece el tono muscular que evoluciona en sentido caudo-cefalico
PARTO
El parto consiste en una serie de contracciones uterinas rítmicas y progresivas que
gradualmente hacen descender al feto por la cérvix (cuello del útero) y la vagina
(canal del parto).
TIPOS DE PARTO
El parto, o el momento en que el niño es expulsado del cuerpo de la madre, puede
tener lugar de diferentes maneras:
PARTO NATURAL (vaginal)
Parto natural: En este tipo de parto no se utiliza ningún tipo de anestesia
más que todo se utiliza técnicas de manejo del dolor como el yoga. Lo cual
permite un contacto inmediato entre la madre y el bebé. Es una manera de
vivir el nacimiento del bebé lo más natural posible, controlando los dolores
por medio de la respiración y ejercicios que se hayan ido practicando durante
el embarazo. En este caso, también hay presencia de personal médico, que
velará por la salud de mamá y el bebé.
Parto natural con anestesia: El bebé sale a través de la vagina, pero la
diferencia es que utiliza anestesia (epidural) y medicamentos para el dolor. La
posición habitual en este parto se denomina litotomía (Esta postura consiste
en estar la mujer recostada sobre la espalda y con los pies en alto a la altura
del glúteo).Gracias al esfuerzo y la ayuda de tus empujones, el bebé saldrá
por la vagina y en cuestión de segundos, podrás tener a su bebé entre sus
brazos para que compartan un momento único y que se produzca ese
contacto piel con piel tan necesario para ambos.
Parto en el agua: Este tipo de parto también se puede realizar en el agua
tibia y no se utiliza anestesia. Para llevarlo a cabo se necesita una piscina
especial o una bañera, en la que también puede estar la persona que
acompañe a mamá durante el parto.
Parto en cuclillas o vertical: Al igual que ocurre con el parto natural, no se
utiliza anestesia u oxitocina, pero en vez de estar en posición horizontal, la
mamá se pone de cuclillas, sentada o vertical.Estas posiciones suelen ser
cómodas para mamá y ayudan a que el parto sea más rápido por la acción de
la gravedad.
Parto vaginal instrumental: En los partos vaginales difíciles, cuando la
madre no puede empujar más y el bebé no sale, se utilizan unas pinzas
fórceps se colocan en la cabeza del niño y ayudan a sacarlo y la ventosa
obstétrica ya se emplea en situaciones problemáticas, para evitar la cesárea.
Además, hay que tener en cuenta que el bebé debe haber avanzado lo
suficiente antes de proceder a usar la ventosa. De lo contrario, si la cabeza
del bebé no ha bajado aún, no sería seguro este método de parto.
PARTO POR CESÁREA
Consiste en una cirugía con anestesia local, donde se realiza una incisión en la
pared abdominal y en el útero para extraer al bebé. Se realiza una incisión en la piel,
que puede ser vertical (longitudinal) o horizontal (transversal), y luego se corta a
través de las capas de tejido hasta llegar al útero.
Algunas de las causas más frecuentes en el parto por cesárea se dan: cuando el
feto no está en posición cefálica, si éste supera los 4.200 gramos de peso, nos
encontramos con el problema de la placenta previa, el embarazo es múltiple, si la
madre ha tenido cesáreas previas o existe alguna amenaza en el momento del
alumbramiento.
ETAPAS DEL PARTO:
Se compone de tres etapas principales:
PRIMERA ETAPA
Fase inicial o latente:
● Las contracciones son irregulares al principio, pero se vuelven cada vez más
fuertes y rítmicas.
● El malestar es mínimo, pero puede aumentar con el tiempo.
● El cuello uterino comienza a adelgazar y se dilata hasta unos 4 o 5
centímetros.
● La fase inicial tiene una duración media de 8 horas
Fase activa:
● El cuello uterino se dilata desde unos 4 centímetros hasta los 10 centímetros.
Se hace más delgado y se va retirando (borrando) hasta que se une con el
resto del útero.
● La cabeza del bebe, comienza a descender por la pelvis de la futura madre. Y
comienza a sentir la necesidad de empujar
● Esta fase dura de 5 a 7 horas de media en un primer embarazo
SEGUNDA ETAPA
La fase de expulsivo empieza cuando se alcanza la dilatación completa y acaba en
el momento en que el feto sale completamente al exterior. Se llama dilatación
completa porque en ese momento el cuello del útero se ha dilatado tanto que forma
un solo conducto con la vagina. Más o menos corresponde aproximadamente a 10
cm. esta etapa suele durar aproximadamente 2 horas en un primer embarazo y
aproximadamente 1 hora en embarazos posteriores
TERCERA ETAPA
Una vez vaciado el útero, se ponen en marcha unas señales que hacen que la
placenta se desprenda y se expulse. Es un proceso muy delicado porque la placenta
recibe muchísima sangre. Por ello, inmediatamente después de desprenderse la
placenta, la madre tiene una gran contracción uterina continúa. El útero se cierra
fortísimo, como un puño, y esto evita el sangrado que aparecería después del
desprendimiento de la placenta.
Esta etapa suele durar unos minutos aunque puede llegar a durar hasta 30 minutos.
POSICIÓN DEL FETO
La posición del bebé en el útero justo antes del nacimiento puede tener un gran
efecto en el trabajo de parto y en el parto. Los bebés giran, se estiran y dan
bastantes vueltas durante el embarazo. Sin embargo, antes de que empiece el
trabajo de parto, suelen acomodarse en una posición que permite que, al dar a luz,
salga primero la cabeza por el canal de parto. Esta posición se llama presentación
cefálica. Sin embargo, el bebé puede acomodarse de otras maneras justo antes de
comenzar el trabajo de parto.
● Cabeza hacia abajo y boca abajo: el feto tiene la cabeza hacia abajo con la
espalda recostada a la barriga materna. Es la mejor posición para el
nacimiento, porque la cabeza se flexiona y la coronilla, que es el área más
estrecha de la cabeza, atraviesa con más facilidad el canal del parto.
● Cabeza abajo, cara arriba: Cuando un bebé está con la cabeza hacia abajo,
boca arriba, el término médico para ello es presentación cefálica de occipucio
posterior. En esta posición, puede ser más difícil que la cabeza del bebé pase
por debajo del pubis durante el parto. Eso puede alargar el parto. La mayoría
de los bebés que empiezan el parto en esta posición acaban por ponerse
boca abajo. Si eso no ocurre, y la segunda fase del parto está durando
mucho, un miembro del equipo de atención médica puede introducir la mano
por la vagina para ayudar al bebé a girarse. Esto se conoce como rotación
manual.
● Presentación franca de nalgas: Cuando los pies o las nalgas del bebé
están en posición de salir primero durante el parto, se llama presentación de
nalgas. Esto ocurre en un 3 % o 4 % aproximadamente de los bebés cerca
del momento del parto. El bebé que se muestra a continuación está en
presentación franca de nalgas. Ocurre cuando las rodillas no están
flexionadas y los pies están cerca de la cabeza del bebé. Es el tipo más
frecuente de presentación de nalgas.
● Presentación de nalgas completa e incompleta: La presentación completa
de nalgas, como la que se muestra a continuación, es cuando el bebé tiene
ambas rodillas flexionadas y ambas piernas pegadas al cuerpo. En la
presentación incompleta de nalgas, una o ambas piernas no están pegadas
al cuerpo, y uno o ambos pies o rodillas están por debajo de las nalgas del
bebé. Si el bebé está en cualquiera de estas posiciones, puedes sentir
patadas en la parte inferior del vientre.
● Gemelos y mellizos: Si es un embarazo gemelar y solo el bebé que saldrá
primero del útero tiene la cabeza hacia abajo, como se muestra a
continuación, es posible que tu proveedor de atención médica atienda ese
parto por vía vaginal. En algunos casos, tu equipo de atención médica puede
sugerir que el segundo bebé nazca de nalgas. O bien, pueden intentar mover
al segundo bebé de posición para que la cabeza esté hacia abajo. Para ello
se utiliza un procedimiento denominado versión cefálica externa. En la
versión cefálica externa, uno o dos miembros del equipo de atención médica
ejercen presión con las manos sobre tu vientre para conseguir que el bebé
gire hasta colocarse cabeza abajo.
● Posición transversal: Cuando un bebé se acomoda dentro del útero en una
postura horizontal, en lugar de vertical, la posición se denomina transversal.
En esta posición, la espalda del bebé puede estar:
● Abajo, con la espalda orientada hacia el canal del parto.
● De lado, con un hombro apuntando hacia el canal del parto.
● Arriba, con las manos y los pies orientados hacia el canal del parto.
Aunque muchos bebés están de lado al principio del embarazo, pocos permanecen
así cuando comienza el parto.
DURACIÓN DEL PARTO
El trabajo de parto consiste en una serie de contracciones uterinas rítmicas,
involuntarias o inducidas por sustancias médicas que producen borramiento
(adelgazamiento y acortamiento) y dilatación del cuello uterino.
El trabajo de parto suele comenzar con contracciones uterinas irregulares de
intensidad variable y el cuello uterino comienza a borrarse y dilatarse. A medida que
el trabajo de parto progresa, las contracciones aumentan su duración, su intensidad
y su frecuencia.
La presencia de sangre (una pequeña cantidad de sangre con secreción mucosa del
cuello uterino) puede ser un signo temprano de que el trabajo de parto comenzará
pronto. Sin embargo, una pequeña cantidad de sangre con secreción mucosa del
cuello uterino puede ocurrir como resultado de relaciones sexuales. Las pérdidas
preparto pueden preceder al trabajo de parto hasta 72 horas. Todo sangrado vaginal
en el embarazo debe evaluarse para excluir complicaciones.
MANIOBRAS DEL PARTO
MANIOBRA MODIFICADA DE RITGEN:
La técnica de Ritgen se describió de manera original en 1855 y permite el parto
controlado de la cabeza fetal; es un método usado cuando los esfuerzos de
expulsión son insuficientes o se necesita un parto rápido. Con ella, dos dedos
enguantados debajo de un campo ejercen presión sobre el mentón del feto a través
del perineo justo frente al cóccix. Al mismo tiempo, con la otra mano se aplica
presión en sentido superior contra el occipucio, y la región suboccipital de la cabeza
fetal se sostiene contra la sínfisis. Favorece la extensión del cuello de manera que la
cabeza atraviesa el introito y pasa sobre el perineo con sus diámetros menores.
MANIOBRA MCROBERTS:
Esta maniobra consiste en retirar las piernas de los estribos y flexionarlas sobre el
abdomen. Gherman et al. (2000) analizaron la maniobra de McRoberts con uso de
una pelvimetría radiográfica y observaron que el procedimiento provoca rectificación
del sacro en relación con las vértebras lumbares, rotación de la sínfisis del pubis
hacia la cabeza materna y reducción del ángulo de inclinación pélvica. A pesar de
que estas medidas no aumentan las dimensiones de la pelvis, la rotación pélvica en
sentido cefálico tiende a liberar el hombro anterior incrustado.
MANIOBRA DE WOODS:
La mano se coloca por detrás del hombro posterior del feto. A continuación, el
hombro se rota de manera progresiva a 180° en forma de sacacorchos para liberar
el hombro incrustado.
CONCLUSIÓN
El embarazo y el parto son un proceso natural y complejo que transforma la vida de
una mujer. Durante nueve meses, el cuerpo de la futura mamá se adapta para nutrir
y proteger al bebé en desarrollo. El parto marca el final de este proceso y el
comienzo de una nueva vida.
Las experiencias de la madre con respecto al manejo de dolor durante el parto
influyó en las decisiones tanto para sus próximos bebés como para mujeres que
están embarazadas o piensan estarlo, lo cual llevaría a tener un gran ascendiente
sobre su autonomía, sin embargo al existir tantas técnicas y medicamentos para el
manejo del dolor durante el parto.
Es claro que la mujer debe de estar informada y los profesionales de la salud
totalmente comprometidos ética y moralmente con el bienestar tanto de ella como
por el del bebé, sin la utilización de ningún tipo de fuerza o agresión, ya que por
encima de los intereses económicos y políticos se encuentra el deber de proteger a
la mujer por su estado de embarazo que la convierte en un ser humano vulnerable
como sujeto de cuidado digno, pero también dentro de lo que es razonablemente
justo por su naturaleza de mujer como persona con capacidad de tomar decisiones
morales para su salud.
BIBLIOGRAFÍA
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- Manual MSD versión para público general.
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